Противозачаточные таблетки и средства для женщин после 40, 45 лет: какие контрацептивы лучше выбрать, список с названиями, отзывы

Содержание
  1. Особенности возраста 40+ и женская контрацепция
  2. Виды противозачаточных средств для женщин после 40 лет
  3. Гормональные контрацептивы нового поколения
  4. Противозачаточные таблетки
  5. Противозачаточный пластырь Evra
  6. Внутриматочная спираль
  7. Негормональные контрацептивы
  8. Спермицидные средства
  9. Презервативы
  10. Какие противозачаточные таблетки подходят женщинам за 40
  11. Видео: критика гормональной контрацепции — мифы и побочные эффекты
  12. Мини-пили
  13. Высокодозированные КОК
  14. Низкодозированные КОК
  15. Микродозированные КОК
  16. Правила выбора противозачаточных таблеток после 40 лет
  17. Видео: подбор противозачаточных средств
  18. Принципы приёма гормональных таблеток
  19. Экстренная контрацепция после 40 лет
  20. Противозачаточные таблетки при климаксе после 40
  21. женщины после 40, как Вы предохраняетесь?
  22. Противопоказания
  23. Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?
  24. Польза или вред
  25. Вагинальные кольца – мягкий метод не забеременеть после 40
  26. Что такое трехфазные оральные контрацептивы и кому они показаны?
  27. Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?
  28. Немного статистики
  29. Контрацептивные средства при различных заболеваниях
  30. Предохранение от беременности после 40: естественные способы
  31. Первый способ контрацепции – температурный
  32. Противопоказания и побочные эффекты
  33. На какие современные таблетки стоит обратить внимание?
  34. Заместители гормональной терапии
  35. Специфика приема гормональных контрацептивов
  36. Почему многие медики выступают против гормональных контрацептивов
  37. Как предохраняться после 40 лет?
  38. Противозачаточные средства для курящих
  39. Как долго можно принимать таблетки женщинам после 40 лет?
  40. Внутриматочные средства для женщин после 40

Особенности возраста 40+ и женская контрацепция

Примерно после 40–45 лет у женщин начинается пременопауза — период жизни, когда происходит естественная подготовка тела к климаксу: организм перестраивается, его активность начинает постепенно угасать. Глобальные изменения затрагивают работу как репродуктивной, так и эндокринной систем. А это, в свою очередь, неизбежно приводит ко временным (иногда резким и опасным) нарушениям гормонального фона. Они могут сопровождаться:

  • изменением менструального цикла — количество овуляций уменьшается, а время между ними увеличивается,
  • сильной потливостью,
  • частой сменой настроения,
  • депрессией и нервозностью,
  • быстрой утомляемостью,
  • резким повышением температуры или давления,
  • приливами крови (гиперемией) в отдельные части тела,
  • периодическими болями в груди,
  • снижением либидо,
  • сухостью влагалища,
  • частым мочеиспусканием.

Печальным является и то, что сбои эндокринной системы влияют на весь организм. Поэтому в период пременопаузы часто появляются проблемы с лишним весом. У некоторых сильно портятся кожа и ногти, а у кого-то в больших количествах выпадают волосы. Реже они начинают расти на лице или груди — это тоже один из результатов гормонального сбоя. Кости ближе к 50 годам становятся более хрупкими и подверженными развитию остеопороза. Да и в целом женщина более уязвима к различным заболеваниям, особенно по «женской» части: при климаксе микрофлора влагалища ухудшается, повышая риск появления инфекций, эрозии, опухолей и других патологий матки.

Наступление пременопаузы индивидуально, а её продолжительность в среднем около 1–1,5 года. Но сопровождающие климакс симптомы могут сохраняться нескольких лет.

Чтобы не ухудшить течение климакса и сгладить его симптомы, врачи нередко назначают гормональные противозачаточные средства. Они нормализуют работу эндокринной системы, восполняя недостаток гормонов. Кроме того, с их помощью проводят профилактику роста миомы (доброкачественной опухоли) и лечат сугубо женские заболевания. Но не все гормональные таблетки подходят для приёма после 40. Неподходящий контрацептив лишь «раскачает» гормональный фон, так что предпочтение отдаётся низкодозированным препаратам. Что же касается выбора среди остальных контрацептивов — в первую очередь внимание обращается на безопасность средства.

Виды противозачаточных средств для женщин после 40 лет

Методы предохранения от беременности традиционно разделяют на гормональные и негормональные средства контрацепции. При этом каждый из них обладает своими плюсами, минусами и особенностями, которые нужно учитывать при выборе.

Гормональные контрацептивы нового поколения

Про гормональную контрацепцию ходит много противоречивых слухов и мифов. Многие из них напоминают скорее сюжеты страшилок, чем реальные истории. Хотя в большинстве случаев они навеяны устаревшими сведениями. Современные препараты и устройства давно не являются чем-то опасным. Медикаментозные гормоны, если они правильно подобраны и рационально используются, не принесут вреда.

Противозачаточные таблетки

Гормональные таблетки оказывают тройное действие. Во-первых, они корректируют гормональный баланс так, чтобы яйцеклетки не могли полноценно созревать — процесс овуляции замедляется или вовсе приостанавливается. Во-вторых, слизь в шейке матки становится вязкой, не позволяя сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Эффективность средства по индексу Перля: 0,1–0,9. И, в-третьих, меняется структура эндометрия (слизистой матки), из-за чего даже в случае оплодотворения яйцеклетка не способна закрепиться в матке.

Индекс Перля показывает, сколько из 100 женщин за год забеременели при использовании того или иного контрацептива — чем он ниже, тем лучше.

К сожалению, после 40 противозачаточные таблетки также могут запросто навредить организму. Из-за нестабильного гормонального фона принимать их можно только после обследования и разрешения врача. Выбор конкретного препарата тоже лучше оставить специалисту.

Противозачаточный пластырь Evra

Этот метод появился лишь в начале XXI века: контрацепция осуществляется за счёт специального пластыря, один из слоёв которого пропитан гормональным препаратом. Достаточно приклеить его на участок живота, лопатки, ягодицы или плеча. Но делать это нужно регулярно — перерыв делается лишь во время месячных. Принцип действия аналогичен обычным оральным контрацептивам, разве что гормоны попадают в организм через кожу. Эффективность средства около 0,4–0,9 по индексу Перля, но после 40 лет использование пластыря нежелательно. Как минимум, без консультации гинеколога, т. к. есть риск получить гормональный сбой.

Начало использования противозачаточного пластыря должно приходиться на первый день месячных. Его приклеивают ровно на неделю, в течение которой его нельзя снимать или мочить. Для сохранения эффекта сразу после удаления необходимо взять новый пластырь.

Внутриматочная спираль

Спираль представляет собой небольшое устройство из медицинского пластика, дополненное металлической обмоткой или контейнером с гормоном. В настоящий момент используются 3 конструкции: кольце-, Т- и Ф-образные модели. Спираль подбирается врачом, он же устанавливает её в полость матки. Надёжность такой контрацепции 0,1–3 по индексу Перля. Но она не подойдёт при наличии:

  • аллергических реакций,
  • хронических воспалений или инфекций,
  • болезней органов малого таза,
  • онкологии,
  • неврологических заболеваний,
  • патологий крови, нарушения свёртываемости,
  • онкологии.

Внутриматочная спираль оказывает абортивный эффект. Матка производит выталкивающие сокращения, чтобы избавиться от инородного тела, тогда как «усики» устройства раздражают слизистую, создавая асептическое воспаление. В результате оплодотворённая яйцеклетка просто не может прикрепиться и погибает. Но также есть малая вероятность развития внематочной беременности (около 3–5%), но при использовании гормональных спиралей риск значительно падает.

Из-за высокого риска осложнений медные, серебряные и платиновые спирали после 30–35 лет не рекомендуются. Если у вас отсутствуют противопоказания, предпочтение отдаётся гормональному варианту. Он более безопасен: гормональные спирали устанавливают для профилактики воспалений, болезненных менструаций и роста миомы. Хотя если особой необходимости в терапевтическом эффекте нет, после 40–50 лет от спиралей стоит отказаться. Всё-таки со временем инородный предмет внутри матки может «аукнуться» недомоганием или развитием хронических заболеваний репродуктивной системы.

Продаваемые в аптеках марки:

  • Джайдес (левоноргестрел, 4600 р.),

  • Мирена (левоноргестрел, 12000 р.) и др.

Негормональные контрацептивы

Негормональные методы предохранения отличает чуть более низкая эффективность. Но при этом они не оказывают лишнее влияние на гормональный баланс, сводя к минимуму побочные эффекты.

Спермицидные средства

Принцип действия спермицидных средств основан на особом веществе — спермициде, который замедляет и убивает сперматозоидов. Препарат можно приобрести в виде свечей, таблеток, крема, гелей или специальной пенки. Использование: незадолго до полового акта (от 5 до 15 минут) средство вводится внутрь влагалища. Контрацептивный эффект сохраняется от 1 до 4 часов. К недостаткам метода можно отнести:

  • невысокую эффективность,
  • необходимость строго следовать инструкции,
  • не слишком удобное использование,
  • оставляет жирные пятна на тканях,
  • при чрезмерном применении уменьшает чувствительность и вызывает раздражение слизистой.

Эффективность по индексу Перля — от 18 до 24 беременностей из 100 в течение года. Некоторые из спермицидных средств:

  • Эротекс (вагинальные свечи, 10 шт., 155 р.),
  • Бенатекс (вагинальные свечи, 10 шт., 343 р.),
  • Фарматекс (крем, 72 г, 502 р.) и др.

Спермицидные средства безопасны в зрелом возрасте. Но учтите, что постоянное их применение иногда приводит к снижению либидо, что и так может быть невысок в период климакса.

Презервативы

Презервативы являются наиболее безопасным и безобидным для женщины способом предохранения. Они не имеют противопоказаний, за исключением аллергии на используемый материал (латекс или полиуретан). Побочные эффекты практически отсутствуют, возраст партнёров не имеет значения. Это оптимальный вариант для тех, кто не хочет или боится экспериментировать с приёмом гормонов и спиралью. И хотя надёжность по индексу Перля составляет около 2–18, у барьерного метода есть несомненный плюс — он защищает от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём.

У мужского презерватива есть женский аналог — фемидом. Изделие представляет собой полиуретановую трубку с эластичными кольцами, вставляемую во влагалище. В развитых странах практически не используется.

Распространённые марки мужских презервативов:

  • Гусарские (3 шт. — 98 р.),
  • Contex Long Love (3 шт. — 200 р.),
  • Durex Pleasuremax (3 шт. — 218 р., 12 шт. — 719 р.) и др.

Какие противозачаточные таблетки подходят женщинам за 40

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) направлено на блокирование овуляции. Активным веществом является прогестоген, тогда как эстроген добавляется в таблетки с разной дозировкой и предназначен для контролирования менструаций. Но последний также отвечает за регуляцию гормонального фона, оказывая на организм терапевтический эффект. Поэтому при одном показании — предохранение от нежелательной беременности — у таблеток имеется ряд противопоказаний:

  • аллергия,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • тромбозы, в т. ч. предрасположенность к их образованию,
  • сахарный диабет,
  • онкологические заболевания,
  • мигрени, неврологические расстройства,
  • непереносимость лактозы,
  • курение (кроме мини-пили),
  • любые патологии печени.

Из наиболее частых побочных эффектов наблюдаются раздражительность, пониженное либидо и лишний вес. В редких случаях приём высоко- или низкодозированных контрацептивов может спровоцировать выраженную апатию, высыпания на лице или поликистоз яичников (бесплодие). Но несмотря на это многие используют их из-за высокой эффективности.

Читайте также:  Герпес 6 типа у взрослых: фото, симптомы и лечение у женщин и мужчин, чем и как лечить вгч-6 и его проявления в виде рассеянного склероза?

Кроме разделения на дозировки, существуют препараты:

  • монофазные — 1 тип таблеток, содержат какую-либо определённую концентрацию гормонов,
  • двухфазные — таблетки 2 типов, отличающихся концентрацией эстрогена,
  • трёхфазные — 3 типа таблеток с разным содержанием гормонов, позволяющих «подстроить» приём под цикл.

Видео: критика гормональной контрацепции — мифы и побочные эффекты

Мини-пили

Мини-пили относятся к гестагенным противозачаточным средствам, не содержащим эстрогена. Основу препаратов представляют синтетические аналоги женских гормонов. По этому такой вид контрацепции допустим как для молодых мам, так и для тех, кому классические оральные контрацептивы (КОК) противопоказаны. Большим преимуществом является и то, что применение мини-пили безопасно для зрелых женщин и не наносит вред курящим.

Примеры гестагенных таблеток с указанием средней стоимости:

  • Органон Чарозетта (монофазные, 600–800 р.),
  • Экслютон (монофазные, 1200–2300 р.),
  • Лактинет (монофазные, 700–800 р.) и др.

Высокодозированные КОК

Комбинированные контрацептивы с высокой концентрацией гормонов применяются исключительно для лечения гормональных патологий. Это серьёзный лекарственный препарат, где предохранение от беременности — приятный бонус. Использование не по назначению может серьёзно нарушить работу эндокринной системы.

Высокодозированные таблетки противопоказаны кормящим, курящим после 35 и женщинам старше 40 лет.

Низкодозированные КОК

Низкодозированные оральные контрацептивы используются для предохранения в случаях, когда микродозированные не подошли по тем или иным причинам. Но они не подходят для приёма в период пременопаузы или климакса. Оптимальный возраст для назначения — от 21 до 35 лет.

Микродозированные КОК

Наиболее безопасными из оральных контрацептивов являются микродозированные таблетки. Эти препараты имеют меньше «побочек» благодаря малым дозам этинилэстрадиола (аналога эстрогена), но сохраняют эффективность КОК. Поэтому их нередко назначают молодым, ещё не рожавшим и женщинам после 35–40 лет. Правда, курящим и кормящим дамам они всё равно не подойдут — им лучше обратить внимание на мини-пили или негормональные способы контрацепции.

Примеры микродозированных КОК с примерной стоимостью:

  • Новинет (монофазные, 500–800 р.),
  • Джес Плюс (монофазные, с витаминами, 500–1000 р.),
  • Клайра (трёхфазные, 1000–1200 р.) и др.

Правила выбора противозачаточных таблеток после 40 лет

Конечно, вы можете попробовать самостоятельно подобрать препарат для контрацепции. Но никогда не забывайте о возможных рисках для здоровья. Те же вольные эксперименты с приёмом гормонов часто заканчиваются частичным облысением и различными осложнениями, вплоть до образования кисты или миомы. Так что способ предохранения выбирается грамотным гинекологом-эндокринологом. При этом выбор осуществляется на основе:

  • собранного анамнеза — информации о заболеваниях (их лечении), вредных привычках и т. п.,
  • профилактического осмотра,
  • общего анализа крови,
  • анализа на гормоны,
  • личных предпочтений и возраста пациента,
  • наличия или отсутствия постоянного партнёра,
  • индивидуальных особенностей организма,
  • показаний и противопоказаний препарата.

Особое внимание уделяется женщинам с онкологическими, гормональными или сердечно-сосудистыми проблемами.

Видео: подбор противозачаточных средств

Принципы приёма гормональных таблеток

Курс гормональных таблеток назначается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, их принимают ежедневно в одно и то же время (по одной, не разжёвывая).

Гормональные контрацептивы в зрелом возрасте используют не столько для предохранения, сколько в лечебно-профилактических целях (при климаксе, заболеваниях).

При этом крайне важно следить за реакцией организма. Если применение препарата вызывает побочные эффекты, лучше выбрать другой способ контрацепции. Помимо этого, после 40 нужно хотя бы раз в 3–6 месяцев делать анализ на гормоны — это позволит однозначно убедиться в том, что всё в порядке.

Экстренная контрацепция после 40 лет

Возраст не накладывает строгих ограничений по применению тех или иных средств экстренной контрацепции, за исключением стандартных противопоказаний. Единственное условие для женщин за 40 — избегать оральных контрацептивов на основе эстрогена. Некоторые врачи также советуют отказаться от приёма комбинированных препаратов, т. к. климакс увеличивает риск появления побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки при климаксе после 40

Первостепенная особенность подбора препаратов – выбирать только те варианты, которые не содержат большого количества гормонов. Такие медицинские средства предотвращают развитие гиперплазии эндометрия, а также восстанавливают гормональный фон, убирая проявления климакса.

Несколько самых распространенных вариантов:

  • «Дивитрен»;
  • «Дивина»;
  • «Цикло-Прогинова»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Грандаксин».

В качестве подготовки к менопаузе женщинам также подходят такие варианты как: «Ярина», «Диане», «Марвелон».

женщины после 40, как Вы предохраняетесь?

Автор | 19.04.2009, 03:51:41

С 25 лет стояли у меня ВМС . Сейчас мне 43, наступает время вытащить очередную (уж сбилась со счету, какую по счету – третью или четвертую). В принципе, к спирали претензия у меня одна – уж ОЧЕНЬ обильные и долгие кровотечения (и до нее были, а уж с ней -мама не горюй -8 дней, из которых 3-4 дня – упаковки прокладок на день не хватает). Другие ср-ва контрацепции мне не подошли (гормональные, барьерные и т.п.) Вот сейчас думаю – вытащу спираль и не буду больше больше предохраняться. Будь что будет. Авось не забеременею в таком возрасте уж. Хотя недавно сдавала анализы на все половые гормоны , отклонений нет, врач “обрадовал”, что беременность вполне возможна. Но вот ведь читаю, что многие в таком или примерно таком возрасте живут -не предохраняются, и не беременеют. Дамы, поделитесь своим опытом и соображениями пож-ста!

  • 1. | 19.04.2009, 10:28:57

    у моей подруги мама, тоже как вы думала, ага, возраст возраст, и в 46 лет забеременела и такого парня классного родила, желаю удачи)))))))))))

  • 3. | 19.04.2009, 10:46:28

    Моя подруга сейчас ждет ребенка.Ей 44. Если хотите предохраняться – может стоит пластырь попробовать. Еще, знаю, что многие в этом возрасте Мирену ставят. Но о ней разные отзывы. Кто-то оч. доволен, кто-то наоборот.

  • 4. | 19.04.2009, 11:01:45

    Мне 45. Что спираль вынимаете, очень правильно. Мне спираль спровоцировала огромную миому, вырезали все подчистую… и матку тоже, теперь с предохранением вопрос решен(((.А мучалась с кровотечениями точно также из-за спирали, бывало месячные и по две недели шли. А с подругами ровесницами говорила, в основном презервативы все предпочитают.В нашем возрасте любые вмешательства в организм нежелательны, будь то спираль или гормональные. Любое из них может дать толчок к заболеванию какому-нибудь. Но в принципе, в основном все уже и не залетают, даже если и не предохраняются. Вот у лучшей подруги месячные в 45 лет как часы, ничего она вообще не делает. Правда она и с первым ребенком еле-еле забеременела. Но конечно так не надо и не надо полагаться на авось. У меня на работе у женщины детей не было и с мужем более двадцати лет прожила и сроду не предохранялась, хотя детей хотели. Поставила уже крест на себе, думала бесплодная. А в 44 года месячные прекратились,она все к врачу собиралась, думала климакс ранний.. пока собиралась к врачу, этот ранний климакс шевелиться в животе начал))

Противопоказания

Как известно, любой лекарственный препарат может наносить организму не только пользу, но и вред. Возможный вред для организма проявляется в том случае, если у женщины имеются противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от приёма противозачаточных таблеток после 40 лет при наличии некоторых факторов.

Список основных противопоказаний:

  1. Частые боли в голове.
  2. Лишний вес.
  3. Частые воспалительные заболевания, особенно болезни гортани.
  4. Хроническая депрессия или постоянные стрессы.
  5. Заболевания сосудов.

Также при приёме гормональных средств необходимо воздержаться от приёма спиртных напитков, так как алкоголь снижает эффективность медикаментозных препаратов.

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины?  Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце.Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе.  [10]

  • Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
  • С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:
  1. Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст  [10]
  2. Инсульт либо инфаркт в прошлом.  [10]
  3. Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день  [10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

  • Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было.  [6]
  • Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака. [7]

Польза или вред

Только врач может назначить вам противозачаточные, цена здесь не является определяющим фактором. Дешевые препараты могут подойти вам так же хорошо, как и самые дорогие. Гормональные таблетки могут считаться самыми надежными средствами для защиты от нежелательной беременности. Огромное количество женщин использует их каждый день. Механизм из воздействия очень прост: они способны остановить созревание яйцеклетки, а значит, и овуляцию. Однако, несмотря на удобство и эффективность, женщины после сорока не всегда рискуют их использовать, так как имеют место следующие нежелательные побочные эффекты.

  • Головные боли. Это самая распространенная жалоба женщин, принимающих гормональные таблетки. Причиной является гормон эстроген, именно он вызывает мигрень, вздутие живота и прочие неприятные ощущения.
  • Изменение нервно-психического состояния, неуравновешенность, увеличение веса, появление большого количества прыщей. Все это вызывает другой гормон – прогестин. Он входит в очень большое количество гормональных препаратов
  • Во время приема контрацептивов немного возрастает аппетит, поэтому прибавка в весе – это не вина таблеток, просто вы начинаете есть больше, чем положено.
  • Не стоит принимать гормональные препараты, если вы курите. Это может стать причиной возникновения инфарктов или инсультов. Причем к этому могут привести любые противозачаточные. Цена этих препаратов варьируется от 150 до 2500 рублей за одну упаковку, рассчитанную на месяц.противозачаточные отзывы

Для того чтобы защитить себя от нежелательной беременности, необязательно принимать гормональные препараты. Сейчас мы рассмотрим еще одну большую группу контрацептивов, потенциальный вред от которых практически сведен к нулю. Это именно те противозачаточные, от которых не полнеют. У них есть свои недостатки, однако это выбор каждого. Давайте рассмотрим, что они собой представляют.

Вагинальные кольца – мягкий метод не забеременеть после 40

Вагинальное кольцо – это мягкий, гибкий круг, защищающий от беременности ровно на один цикл. Оно может принимать любую форму, поэтому женщины при носке не почувствуют дискомфорта. Под воздействием внутреннего тепла кольцо выделяет гормоны, которые попадают в кровь и блокируют процесс овуляции. Перед тем, как наступят критические дни, кольцо необходимо вынуть.

Если кольцо пришлось извлечь раньше времени, нужно знать, что действие гормонов в крови будет продолжаться ещё не более 2,5 часов. После чего нужно сразу же вставить новый круг.

Гормональное кольцо никак не влияет на активность женщин: вместе с ним можно заниматься спортом, посещать бани и сауны. Но вот перед половым актом кольцо лучше снять, хотя многие этого не делают. Также специалисты предупреждают, что кольцо неспособно защитить партнёров от инфекций, поэтому постоянная смена своей второй половинки может привести к заболеваниям.

И все же кольцо набирает популярность среди женской части населения, особенно у женщин постарше, потому что такое простое средство может обеспечить безболезненное предохранение от беременности после 40 лет.

Что такое трехфазные оральные контрацептивы и кому они показаны?

Трехфазные оральные контрацептивы – препараты с переменными дозами эстрогена и гестагена, имитирующими колебания естественного гормонального фона яичников в течение нормального менструального цикла. В упаковке имеются три разных по составу вида таблеток. В основном, эта группа КОК является препаратами резерва и применяется, если необходимо достигнуть каких-либо лечебных эффектов. К ним относятся:

  • «Три-регол»;
  • «Три-мерси»;
  • «Триквилар».

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев.  [3]

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи).  [3]

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения  плановой контрацепции немного меняются.  [3]

Немного статистики

Есть достоверные данные, которые говорят о том, что до 30% женщин в возрасте от 40 до 54 лет имеют регулярные менструации и способны к зачатию. Беременность в этом возрасте может привести к тяжелым патологиям, ребенок может родиться с разнообразными отклонениями. Но и поздний аборт – это не панацея. Врачи приводят цифры, которые подтверждают, что произведенное в такой период прерывание беременности влечет за собой тяжелое протекание климактерического синдрома. Это в свою очередь приводит к развитию опухолевых процессов в матке и молочных железах.

как принимать противозачаточные

Таким образом, мы приходим к выводу, что противозачаточные таблетки после 40 лет являются отличной альтернативой нежелательной беременности. Однако это не единственный возможный вариант. К этому возрасту у женщин обычно сформировались какие-то предпочтения в выборе средств контрацепции. Это могут быть вагинальные препараты или внутриматочная спираль, специальные инъекции или барьерные методы (презервативы).

Контрацептивные средства при различных заболеваниях

Как правило, после 40 лет многие женщины имеют некоторые заболевания и проблемы со здоровьем. При наличии той или иной патологии врач рекомендует отдать предпочтение определенному типу противозачаточных средств.

ЗаболеваниеПротивозачаточные препараты
Если нет яичникаПри отсутствии одного из яичников организм женщины получает гормоны не в полном количестве. Чтобы нормализовать гормональный фон, а также обезопасить себя от возможной нежелательной беременности, врач рекомендует принимать гормональные контрацептивы, в составе которых имеются эстрогены:
  • Джес,
  • Новинет,
  • Диане-35.
При эндометриозеПомимо высокого процента защиты от беременности, медикаментозные препараты лечат эндометриоз. Обычно гинеколог назначает таблетки Регулон или Жанин. Также эффективны станут противозачаточные уколы — Депо-провера.
При миомеПредпочтителен приём комбинированных оральных контрацептивов, благодаря им нормализуется менструальный цикл и замедляется рост миомы. Подойдут препараты:
  • Ярина,
  • Регулон,
  • Джес.
При климаксеГормоны при климаксе необходимы для поддержания женского здоровья, продления молодости и сохранения полового влечения. Врачи рекомендуют при климаксе:
  • Климонорм,
  • Климен,
  • Цикло-прогенова.
При мастопатииПри приёме гормональных средств снижается болезненность молочных желез, частота возникновения мастопатии значительно снижается. Рекомендуется принимать:
  • Линдинет-20,
  • Жанин,
  • Регулон.
При кисте

При выборе контрацептива врач отдает предпочтение препаратам, которые имеют лечебные свойства. Гормональные контрацептивы являются основным лечением кисты яичников.

Для лечения и предохранения от нежелательной беременности рекомендовано использовать однофазные или монофазные препараты, которые подбирает врач-гинеколог в зависимости от размеров и особенностей кисты. Помимо таблеток можно использовать противозачаточный пластырь евра.

При варикозе

Гормональные пероральные таблетки не запрещены при наличии такого заболевания, как варикоз. Однако, действующее вещество гормональных препаратов может ухудшить свёртываемость крови, вследствие чего ухудшиться состояние сосудов и вен.

Чтобы предотвратить данный заболевания, при приёме ОК необходимо почаще посещать флеболога и следить за самочувствием.

  • В данным случае рекомендован приём однофазных таблеток.
  • Помимо ОК, при варикозе можно устанавливать внутриматочную спираль.
При диабетеПри сахарном диабете после 40 лет гинекологии рекомендуют использовать внутриматочные спирали или низкодозированные таблетки. К ним относятся:
  • Новинет,
  • Джес,
  • Логест.

Также можно использовать противозачаточные свечи — Фарматекс.

Предохранение от беременности после 40: естественные способы

Естественные способы контрацепции являются самыми излюбленными среди девушек. Хотя они и могут давать сбои, женщины предпочитают пользоваться именно ими. Существует всего пара вариантов того, как можно предохраниться от беременности с помощью своих ресурсов, данных природой.

Первый способ контрацепции – температурный

Женщина может забеременеть лишь в определённые дни всего своего цикла, то есть тогда, когда происходит овуляция. Чтобы определить эти нежеланные дни, нужно знать свой цикл. Помимо этого, нужно запомнить, что яйцеклетка способна оплодотворяться только в течение суток после выхода из яичника, когда как сперматозоид остаётся активен в течение трёх дней с момента попадания его в женский организм.

Если вдруг Вы затрудняетесь в определении цикла, то необходимо его просчитать по следующей схеме. Первый день женского кровотечения

отмечается в календаре как первый день нового цикла. Далее от отмеченной даты надо отнять 18 дней. Полученная дата является первым «опасным» днём. После этого нужно от первого дня менструации отнять ещё 11 дней. Эта дата уже говорит о последнем дне, который благоприятен для зачатия. Такая схема подсчётов работает только если у женщины стабильный цикл.

После того, как нужные дни просчитаны, нужно приготовить блокнот, ручку и ртутный градусник и в течение месяца каждый день мерять температуру в прямой кишке. Когда все записи будут сделаны, можно приступать к прорисовке графика. Для этого по вертикали надо написать все даты того месяца, в течение которого отмечалась температура, а по горизонтали необходимо отметить саму температуру. Остаётся лишь с помощью точек нарисовать сам график.

Теперь перейдём к расшифровке графика. После овуляции температура сразу же начинает повышаться примерно до 37,5 °С. В обычные дни термометр не покажет значений больше 37 °С, поэтому распознать даты зачатия будет легко.

Данный метод контрацепции подойдёт тем, кто не хочет связывать себя со спиралями и прочим, что нужно вводить во влагалище. Также этим способом пользуются верующие женщины, потому что по-другому избегать нежелательной беременности им просто нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты

С повышением возраста количество противопоказаний и нежелательных проявлений вырастает. Это связано с появлением различных хронических заболеваний. К основным противопоказаниям относят:

  • варикоз;
  • гипертонию;
  • онкологию;
  • предрасположенность к развитию тромбозов.

Замечание! Курящие женщины входят в особую группу риска, поэтому необходимо отказаться от курения или принимать специализированные препараты.

Побочные эффекты при употреблении противозачаточных препаратов девушками после 40 лет:

  • дерматологические высыпания;
  • тромбозы, инсульты, инфаркты;
  • мигрень;
  • увеличение веса;
  • отеки;
  • приступы гипертонии.

Проявление побочных эффектов наблюдается тогда, когда была подобрана неверная дозировка, а также, если имеется непереносимость компонентов.

На какие современные таблетки стоит обратить внимание?

Современные противозачаточные гормональные таблетки содержат натуральный аналог женского полового гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Он безопасен для здоровья. Особенно показан тем женщинам, которые до сих пор боятся назначения «гормонов». Эстрадиол валерат не изменяет гормональный фон женщины.

Представителем таблеток нового поколения является препарат «Клайра». Его смело можно рекомендовать женщинам после 40 лет. Также данный КОК может быть использован и для лечения маточных кровотечений, которые нередко встречаются у женщин старшей возрастной группы.

Заместители гормональной терапии

Так как предохраняться от беременности нужно еще достаточно долго, можно рассмотреть самый популярный вариант, который используют совсем молодые девушки. Это такие средства, как мини-пили. Их разрешают использовать кормящим женщинам. К ним относятся такие препараты, как «Экслютон», «Континуин» и некоторые другие. Их особенностью является то, что они не содержат эстрогенов. В них есть один большой плюс – именно препараты этой серии способны защитить от гиперплазии эндометрия, заболевания, которое очень распространено среди женщин зрелого возраста.

как предохраняться от беременности

Итак, мы рассмотрели, как предохраняться от беременности, теперь надо определиться, на каком этапе можно перейти на контрацептивы заместительной гормонотерапией. Это специальные препараты, которые помогают сохранить молодость, красоту и здоровье в период климакса. Однако не торопитесь переходить самостоятельно, нужно правильно определить время, когда можно заменить один препарат другим. Ведь возможность беременности еще может сохраняться даже тогда, когда женщина решила, что климакс уже наступил.

Если отпала необходимость в контрацепции (религиозные мотивы, смерть супруга), то можно смело переходить на «гормоны молодости». Достигая возраста менопаузы своей матери, вы также можете самостоятельно принять решение о смене препаратов. Но более точно наступление этого периода может определить только гормональный анализ.

Специфика приема гормональных контрацептивов

Однако не все так просто, поэтому мы немного скроем вопрос, как принимать противозачаточные. В первую очередь необходимо обратить внимание, что в упаковке содержится 21 таблетка. При регулярном их приеме формируется удобный цикл в 28 дней. Вы одну за другой принимаете все таблетки из упаковки, затем делаете перерыв на семь дней, а на 29 день начинаете новую упаковку. В перерыве должны пройти месячные, однако даже если они не наступили, нужно начинать новую упаковку, но при этом стоит обратиться к врачу для поиска причин происходящего. Если вы забыли принять таблетку, но опоздали не более чем на 12 часов, то это не снижает защитного эффекта. Если же опоздание составило более 12 часов, то нужно продолжать прием таблеток, но до начала следующей упаковки лучше предохраняться дополнительно барьерными методами.

противозачаточные какие лучше выбрать

Какие противозачаточные можно принимать без перерыва длительное время? Существует устойчивый миф, что через год-два после начала использования препарата, необходимо сделать перерыв, чтобы организм мог «отдохнуть». На самом деле такой перерыв может только сбить гормональный фон и принести больше беды, чем пользы, особенно если потом вы планируете снова начать принимать противозачаточные. Гинекологи опровергают этот миф. Прекращать прием препарата можно только в случае сильного ухудшения самочувствия, а также при планировании беременности.

Если во время приема таблеток случилась рвота или сильное расстройство желудка, то контрацептивный эффект может быть сильно снижен. В этот и на следующий день необходимо пользоваться презервативами. Кроме того, рекомендуется посоветоваться с врачом, если вам назначены антибиотики. В большинстве своем они сильно снижают эффект контрацепции.

Почему многие медики выступают против гормональных контрацептивов

Противозачаточные таблетки после 40 действительно назначаются гораздо реже, это связано с тем, что в таком возрасте развивается ряд хронических заболеваний, каждое из которых является противопоказанием к приему гормональных средств. Поэтому врачи обязательно смотрят карточку пациентки и назначают дополнительное обследование. Нельзя использовать КОК при сердечно-сосудистых патологиях, тяжелых формах сахарного диабета и злокачественных новообразованиях репродуктивной системы.

Если обследование не выявило подобных заболеваний, то использование гормональных препаратов не возбраняется. Однако теперь вам нужно снова к низкодозированным средствам, которые используют ваши юные дочки. Это такие препараты, как «Логест», «Новинет», «Лендинет» и некоторые другие. А вот трехфазные контрацептивы в этом возрасте уже не подходят.

Как предохраняться после 40 лет?

Большинство женщин к 40 годам уже обзавелись семьей и родили детей, то есть вопросы планирования семьи уже давно решены. Внеплановая беременность в таком возрасте достаточно часто заканчивается абортом. Чтобы этого избежать, полезно знать, как предохраняться после 40 лет.

Способы контрацепции

Метод, который имеет 100% действие – хирургическая стерилизация. ­тим способом, в основном, пользуются женщины, для которых беременность несет некую опасность для здоровья и жизни. Врач перевязывает маточные трубы, делая, таким образом, зачатие невозможным. Такой метод контрацепции подходит для тех, кто после 40 лет не планирует иметь детей.

Предохранение от беременности после 40 лет

Чаще всего в таком возрасте врачи рекомендуют использовать гестагенную контрацепцию, в которую входят мини-пили, инъекции и имплантаты. Препарат ДМПА, который вводиться при помощи инъекции помогает не только предотвратить беременность, а и защищает половые органы от возникновения каких либо воспалений. Кроме этого, подобные инъекции помогут справиться с молочницей.

Для женщин после 40 в качестве контрацепции не рекомендуется использовать комбинированные гормональные таблетки, в состав которых входит эстроген и прогестерон. Причиной тому является факт, что у большинства женщин в этом возрасте есть проблемы с сосудами, печенью, свертываемостью крови и давлением, а гормоны могут усугубить проблему.

Еще один вид популярной контрацепции после 40 – гормональная спираль. В этом случае выделяется гормон левоноргестрел, который не только предотвращает зачатие, а и уменьшает количество крови, которое выделяется во время менструации. Запрещается пользоваться таким способом контрацепции женщинам, у которых есть воспаления, а также патологические изменения шейки матки. Кроме этого после 40 можно пользоваться барьерными методами, к которым относятся презервативы и колпаки. Единственное противопоказание – аллергия.

Статьи по теме:

Контрацептивное кольцо Методы и способы современной контрацепции достаточно разнообразны и каждая женщина при необходимости имеет возможность выбирать то, что наиболее подходит именно ей. В этой статье мы расскажем о контрацептивном кольце.Как предохраняться без таблеток?Известные нежелательные побочные действия от гормональных таблеток, как средств контрацепции вдохновил нас рассказать об альтернативных методах предохранения от не желательной беременности.
Контрацептивный пластырь Среди множества средств предохранения от нежелательной беременности, на одной из лидирующих позиций расположился контрацептивный пластырь, о котором мы подробно и расскажем в этой статье.Средства контрацепцииБезопасный секс сегодня, как способ предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, возможен с применением огромного количества средств контрацепции, с возможность индивидуального выбора.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Как не забеременеть не предохраняясь? Молодые пары, в планы которых не входит беременность женщины и рождение ребенка, как правило, уделяют достаточно внимания вопросу контрацепции. А можно ли не забеременеть, если мужчина и женщина не предохраня.тся?Как предохраняться от нежелательной беременности? В современной медицине существует огромное количество методов предохранения от нежелательной беременности о которых мы расскажем в этой статье.Как выбрать презерватив? Не каждой из нас повезло с мужчиной, который ответственно относится к контрацепции, поэтому зачастую и эта проблема ложиться на наши хрупкие женские плечи. Итак, перед вами стоит задача выбрать качественные презервативы, и данный материал призван помочь вам в этом деле.

Противозачаточные средства для курящих

Эстрогенсодержащие средства и никотин — понятия несовместимые. Курящим дамам после 40 лет рекомендовано использовать контрацептивные препараты без эстрогена или с его минимальным количеством —  мини пили (Чарозетта, Лактинет). Однако, следует учитывать, что даже щадящие гормональные средства при курении значительно повышают риск развития следующих заболеваний:

  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.

Гинекологи советуют курящим дамам отдать предпочтение внутриматочной спирали или применять негормональные контрацептивы.

Как долго можно принимать таблетки женщинам после 40 лет?

Существует уникальный миф, что нужно «отдыхать» от противозачаточных таблеток. Это утверждение в корне не верно. Наоборот, в последнее время все большую популярность приобретают пролонгированные схемы приема, или продленные режимы, которые используются до 6 и более месяцев. Использовать контрацептивы на основе гормонов можно так долго, пока существует потребность в защите от беременности. Доказано, что использовать КОК необходимо еще в течение двух лет после последней менструации.

Внутриматочные средства для женщин после 40

Внутриматочные средства или спирали обеспечивают наиболее надёжное предохранение от нежелательной беременности. Они имеют различные формы (спираль, кольцо), их размер подбирается для каждой женщины отдельно, и они очень эффективны. Спирали бывают различных видов: с медным, серебряным, золотым напылением, без напыления (обычные пластмассовые). Все они отличаются по способу воздействия на женские органы. Например, медное напыление на спирали убивает сперматозоиды, ионы золота и серебра помимо губительного влияния на мужскую и женскую клетки защищают слизистую от возможных ран. В целом все спирали положительно влияют на организм женщины. Они могут убирать сильные боли во время менструации, не дают развиться воспалительным процессам в женских половых органах. Поэтому многие девушки стремятся выбрать именно спираль.

Плюсы введения средств внутрь матки таковы:

  1. Высокая эффективность использования (в 98 случаев из 100 спираль помогает не забеременеть).
  2. Спираль никак не влияет на кормление грудью.
  3. При использовании спирали не нужно ждать, пока она начнёт действовать.
  4. После того, как женщина захочет вытащить спираль, она может забеременеть без всяких проблем.

Но при всех эти достоинствах спирали обладают и массой недостатков, из-за которых гинекологи вынуждены подбирать пациенткам другие средства контрацепции. Так, женщины, страдающие эрозией, могут забыть о спирали или кольцах – им они могут лишь навредить. Также вставленная спираль может выпасть под воздействием внешних импульсов (неловко прыгнула, повернулась и т.д.). Первое время после введения данных средств могут отмечаться боли, похожие на схватки. Иногда у женщин сбивается цикл.

Если женщине разрешены спирали, то стоит их попробовать. Все неприятные ощущения и боли со временем уйдут, а нежеланная беременность после 40 лет никогда не наступит.

Источники

  • https://balproton.ru/krasota-i-zdorove/kontratseptsiya-posle-40-let-obzor-populyarnyih-sredstv-predohraneniya
  • https://ginekola.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-sredstva-dlya-zhenshhin-posle-40-let.html
  • http://iberemenna.ru/chto-menja/predohranenie-ot-beremennosti-posle-40-let.html
  • https://birth-controll.ru/protivozachatochnye-posle-40-let/
  • https://72hrs.ru/articles/o-kontratseptsii-posle-40/
  • http://fb.ru/article/201227/protivozachatochnyie-tabletki-posle-let-kak-predohranyatsya-ot-beremennosti
  • https://SkoroRody.ru/oslozhneniya/preryivanie-beremennosti/predohranenie-ot-beremennosti-posle-40.html
  • https://opharmatex.ru/vozrast/posle-40/protivozachatochnye-tabletki.html