Уреаплазма уреалитикум у мужчин и женщин обнаружена в анализах: симптомы и лечение

Уреаплазма уреалитикум обнаружена в анализах- что это такое

Уреаплазма уреалитикум – микроорганизм группы микоплазм. Его особенность заключается в промежуточном нахождении между вирусом и одноклеточным организмом. Он способен расщеплять мочевую кислоту до аммиака.

Этот микроорганизм считается условно-патогенным – способен всю жизнь располагаться в мочеполовой системе и не проявлять никаких симптомов.

Уреаплазма уреалитикум под микроскопом

Существует два способа передачи уреаплазмы:

• во время незащищенного полового контакта;
• от матери к плоду в период протекания беременности или в процессе родов.

Впервые уреаплазму обнаружили в середине двадцатого столетия. Ее размер был чуть больше вируса, отсутствовала клеточная оболочка и собственное ДНК. Обычно базируется в слизистых органов мочеполовой системы.

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум

Характеристики уреаплазма уреалитикум	Характеристики уреаплазма парвум	Общие характеристики
При ослабленной иммунной системе может провоцировать воспаления мочеполовой системы, поражает суставы. Больше 40% людей являются носителями этого возбудителя и даже не подозревают о нем. Это связано с отсутствием его активности, поэтому нельзя увидеть клиническую симптоматику. При планировании беременности необходимо сдать анализы на наличие возбудителя, поскольку лечение во время вынашивания плода может навредить его развитию. Анализы должны сдать оба партнера, при обнаружении микроорганизма требуется пройти медикаментозную терапию.	Поселяется в клетках организма, из-за отсутствия собственной оболочки. Благодаря этому происходит соединение микроорганизма с клеточными мембранами слизистых оболочек и последующим их разрушением. В процессе своей жизнедеятельности вырабатывает ферменты, которые разрушают белки иммуноглобулина A. Такое свойство обусловлено возможностью белков вырабатывать антитела для борьбы с возбудителями, тропных к клеткам слизистых оболочек. После уничтожения клеточной мембраны, перемещается на новую клетку, благодаря ослаблению местного иммунитета.	Оба возбудителя не имеют собственной мембраны и ДНК, базируются в слизистых слоях органов мочеполовой системы, способы передаваться при половом контакте, расщепляют мочевую кислоту в аммиак, провоцируя отложение камней.

Инкубационный период и как передается бактерия

Инкубационный период может длиться от 1 недели до 1 месяца. Даже при отсутствии симптомов, зараженный человек может передавать возбудителя своим половым партнерам.

Наиболее распространенным способом передачи является половой контакт (генитальный, анальный). Для инфицирования требуется минимальное количество бактерий. С невысокой вероятностью возможна инвазия при оральном сексе.

Уреаплазма уреалитикум не передается при:

• поцелуях;
• использовании одного полотенца, посуды;
• посещении общественных бань, бассейнов;

Важно! Домашние животные не являются потенциальными носителями этой инфекции.

ДНК уреаплазма уреалитикум

Такой анализ представляет собой молекулярно-генетическое исследование для выявления возбудителя. Для обследования необходимо взятие урогенитального мазка, эякулята или порцию утренней мочи.

Мужчинам нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализов, женщины не проходят обследование во время месячных, первые два дня их окончания. Результаты анализа помогают определить к каким типам антибиотиков восприимчива уреаплазма.

Количественный анализ: нормы

Количественная норма уреаплазмы уреалитикум в организме составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл. Такая цифра обусловлена исследованиями 1956 года Эдварда Касса и на сегодняшний день других исследований в этой области не проводилось.

Уреаплазма уреалитикум у женщин: симптомы и лечение

Терапия инфекции происходит комплексным применением препаратов нескольких групп. Лечение, которое состоит из применения антибиотиков, должны проходить одновременно оба партнера. Курс терапии составляет 14 дней. В дополнение к антибиотикам назначают прием иммуностимулирующих препаратов, также введение в уретру уросептиков.

Терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами, при появлении простатита дополняется массажем предстательной железы. Во время лечения требуется отказ от интимной близости, соблюдение строгой диеты. Динамика лечения, сопровождается сдачей анализа ПЦР.

Если женщина сталкивается с ослаблением иммунной системы, возбудитель начинает проявлять активность. У женщины могут появиться не характерные влагалищные выделения, со специфическим запахом, цветом. Развитие воспалительного процесса провоцирует выделения желтого, зеленого оттенков.

Уреаплазма уреалитикум у женщин во влагалище

Женщина может жаловаться на тянущие боли в органах малого таза. Орально-генитальный путь инфицирования сопровождается с воспалением ротоглотки, болями и гнойными образованиями на миндалинах.

Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением могут сигнализировать об инфицировании. Во время полового акта женщина ощущает боль, сильный дискомфорт.

Признаки болезни

Список лекарственных препаратов

Уреаплазма у мужчин проявляется в виде слизистых выделений, не имеющих неприятного запаха. Насторожить должны и другие симптомы развития патологии.

При появлении патогенной микрофлоры вы замечаете:

1. Учащенные позывы к мочеиспусканию, при которых возникает затруднение в опорожнении. К этому ведет воспаление мочеиспускательного канала.
2. Возникает дискомфорт в области полового органа: зуд, покраснение и жжение.
3. Болезненность при мочеиспускании, ощущение давления в области малого таза.
4. Также повышается температура тела, при обострении ощущается боль в пояснице и/или яичках.
5. Появляется половая дисфункция, возможен простатит.

Если не обратить внимание на признаки заболевания, развивается хроническое воспаление. Не заметить болезнь сложно, при неоказании помощи она периодически проявляется, снижая качество жизни.

Важно! Часто уреаплазма у мужчин имеет невыраженные симптомы, поэтому лечение не наступает. Она диагностируется вместе с другими патологиями, когда обнаруживается ряд заболеваний, передающихся половым путем. Тогда назначается комплексная терапия.

Возможные осложнения и последствия

Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

• снижение эректильной функции;
• снижение качества спермы;
• бесплодие.

Еще о последствиях >>

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

• лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
• когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
• при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
• терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
• препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
• после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

Методы диагностики

Как и при любом другом заболевании, прежде чем лечить, нужно сначала выявить инфекцию.

Методы диагностики, которые наиболее точно выявляют уреаплазму у мужчин:

1. РПГА. Анализ на уреаплазму у мужчин, выявляет антигены.
2. ИФА – анализ крови на выявление антител к хламидиозу;
3. ПЦР – наиболее эффективный метод;
4. Бактериальный посев – мазок на чувствительность к антибиотикам;
5. Молекулярно-генетическое исследование – выявляет титры уреаплазмы. Титры должны быть более 104.

Уреаплазма: причины заражения у детей

Возможно, внутриутробное заражение от матери у ребенка.

Такой способ инфицирования называется вертикальным.

Поэтому беременным женщинам очень важно регулярно обследоваться у врача на все виды ЗППП.

Заражение в родах – еще одна причина уреаплазмоза у младенцев.

При прохождении через родовые пути ребенок вступает в непосредственный контакт со слизистой влагалища матери.

Уреаплазма в этом случае может попасть на любые слизистые оболочки младенца.

Помните! Уреаплазмоз, как и другие инфекции, у детей протекает тяжелее, чем у взрослых людей.

Это связано с несовершенством детского иммунитета и их повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Детский уреаплазмоз может быть приобретен и вне утробы.

Часто причиной этому является наличие инфекции у матери.

Манипуляции с младенцем без соблюдения гигиенических норм могут привести к передаче болезни с рук на гениталии ребенка.

Возбудитель

Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки). В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ — пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.

Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин — 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной. У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp. К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.

Пути передачи инфекции

1. 
   Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища;
2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки;
3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода;
4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного;
5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции;
6. В более редких случаях — анальный и оральный контакт;
7. Контактно-бытовой способ крайне маловероятен;
8. Через поцелуи тоже не передается.

Все о путях передачи >>

Осложнение уреаплазмоза. Восстанавливающая терапия после лечения

При не своевременном выявлении инфекции, запущении заболевания, уреаплазма может привести к более неприятным последствиям в мочеполовых органах. При длительном паразитировании инфекция может поражать и другие системы:

1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
2. Баланопастит – поражение головки полового члена, крайней плоти.
3. Простатит – поражение предстательной железы.
4. Мочекаменная болезнь.
5. Орхит – воспаление яичка.
6. Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
7. Везукулит – воспаление семенных пузырьков.
8. Ухудшение выработки сперматозоидов.
9. Импотенция.
10. Пиелонефрит – восполнение почек.
11. Сужение уретры.
12. Оттек мошонки.
13. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
14. Артрит – поражение суставов.
15. Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
16. В сочетании с другими инфекциями может поражать органы дыхания.

Популярная статья:  Что такое уреаплазма и чем она опасна для женщины в период беременности?

После основного лечения врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры кишечника, средства для повышения иммунитета, препараты для улучшения работы печени, восстановлении половой системы. Так же после проведенной терапии необходимо сдать контрольные анализы на уреаплазму через 2-3 недели после лечения.

Иммунокоррекция

Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Народные средства, как правило, неэффективны.

Профилактика заболевания

Если считать уреаплазмоз у мужчин не заболеванием, а состоянием, связанным с нарушениями защитной функции организма, то профилактические меры направляются на поддержание иммунитета.

Чтобы не понадобилось лечение уреаплазмоза у мужчин, стараются принять превентивные меры:

• Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, проходить терапию венерических заболеваний, потому что уреаплазма уреалитикум у мужчин обнаруживается одновременно с другими патогенными организмами.
• Вести активную половую жизнь с одной партнершей, при обнаружении у женщины заболевания, на время ее лечения использовать барьерные средства защиты. Только так не произойдет заражение, и симптомы уреаплазмоза у мужчин для него останутся знакомыми исключительно по медицинским справочникам.
• Позаботиться о витаминизированном питании и ношении одежды по сезону.

Важно! От профилактических препаратов, направленных на борьбу с грибками, в том числе и кандидозом, как и от самостоятельного приема антибиотиков, нужно отказаться.

Перед тем как лечить возможный уреаплазмоз у мужчины, обращаются в поликлинику для сдачи анализов и постановки диагноза.

Как у мужчин берут анализ на уреаплазму?

Возможно это самый нелюбимый для мужчин процесс, ведь он сопровождается дискомфортом и болью. Но самом деле, все не так страшно как кажется. Согласитесь, своевременная сдача анализов пусть и с небольшими неприятностями лучше, чем последствия, к которым может привести инфекция.

Популярная статья:  Какие будут последствия для ребенка при обнаружении уреаплазмоза при беременности

Соскоб на анализы берут специальным зондом. Зонд вводят на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал. Так же можно провести массаж простаты, при массаже происходит выброс возбудителей в уретру. До сдачи анализов необходимо отказаться от полового акта на 48 часов, не употреблять алкоголь, не проводить гигиену половых органов до непосредственной сдачи анализа.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету — одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов — это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

К какому врачу идти?

Мужчинам любого возраста можно идти к урологу или дерматовенерологу.

Схема лечения уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин представляет собой сложный и серьезный процесс. В схему лечения входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, восстанавливающая терапия, биостимуляторы, противогрибковые препараты, гигиена половых органов, поливитаминные комплексы, соблюдение диеты. Схема лечения составляется исключительно вашим лечащим врачом. Лечение длится примерно 10-14 дней.

Схема лечения:

1. Антибиотики:

• макролиды (считаются наиболее эффективными) – эритромицин (зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
• фторхинолоны (препапарты второго ряда) – ципрофлоксацин (цифран); офлоксацин; левофлоксацин (леволет); пефлоксацин;
• тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
• линкозамиды – далацин, клиндамицин;
• Аминогликозиды – гентамицин.

2. Иммуномодулирующие средства:

• циклоферон;
• полиоксидоний;
• интерфероны (генферон, виферон);
• уреаплазма-иммун;
• иммуномакс;
• ликопид;
• галавит;
• тактивин;
• тималин.

3. Восстановление кишечной флоры:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Бактисубтил;
• Хилак-Форте;
• Бификол;
• Лактобактерин;
• Бифидобактерин;

4. Восстановление печени

• гепатопротекторы – гепрал, карсил;
• галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

5. Биостимуляторы – плазмол, пантокрин,
6. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

• фентиконазол – ломексин,
• бифоназол – бифосин,
• клотримазол – кагдид-Б,
• полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
• ороназол;
• кетоконазол (себозол);
• итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
• флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);

7. Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
8. Ферменты – вобэнзим, серта.
9. Витамины – подойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В;
10. Свечи – так же используются при лечении;
11. Гигиена половых органов – промывание полового члена хлоргексидином;
12. Физиотерапевтические процедуры – МЛТ (магнитно – лазерная терапия);

Медикаментозное лечение

Лечение уреаплазмоза, спровоцированного бактерией уреалитикум проводится путем приема антибактериальных препаратов. Наиболее лучшей будет терапевтическая схема проведения терапии, составленная с учетом имеющейся индивидуальной чувствительности определенной бактерии к различным группам антибактериальных препаратов. Подбор лекарственных средств осуществляется после проведения бактериологического исследования мазков.

Если посев биологических материалов не проводится, то назначаются антибактериальные препараты, обладающие способностью угнетать бактерии уреаплазмы и полностью устранять их. В основном для проведения терапии применяются лекарства из группы макролидов или фторхинолонов.

Дополнительно назначаются специальные препараты, улучшающие проникновение антибактериальных препаратов в ткани и органы, а также иммуномодуляторы. Дополнительно показан прием витаминов и специальных минеральных комплексов. На период проведения терапии нужно воздержаться от половых отношений, так как это может спровоцировать обострение болезни.

При протекании хронической формы болезни показано регулярное проведение терапии с применением антибактериальных средств. При недостаточной результативности определенного медикаментозного препарата, нужно обратиться к доктору, который назначит другое лекарственное средство. Некоторые доктора считают, что хроническая стадия протекания болезни и острое воспаление считается важным показанием к проведению лечебных мероприятий.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Полезная информация:

• Возможен ли бытовой путь передачи?
• Передается ли уреаплазма через поцелуи и оральный секс?
• Защищает ли презеватив?

Принципы лечения

Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию. Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком. Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.

Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение — заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.

Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания. Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда. Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

• снижение эректильной функции;
• снижение качества спермы;
• бесплодие.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

• лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
• когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
• при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
• терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
• препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
• после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в следующих случаях:

• при наличии жалоб и воспаления, подтверждённого анализами;
• если при обследовании по какому — либо поводу выявлен повышенный титр возбудителя у доноров спермы и у пациентов с плохой спермограммой (>104 КОЕ/мл) — у других пациентов медикаментозное воздействие в таких случаях не предусматривается;
• при планировании рождения ребёнка (в этом случае для мужчин лечение особенно важно, т. к. бесплодие — самое тяжёлое осложнение болезни).

Согласно клиническим рекомендациям Экспертного совета Российского общества дерматовенерологов (КР) определены цели терапии уреаплазмоза:

• Выздоровление, подтверждённое отсутствием симптоматики.
• Купирование воспалительного процесса, подтверждённое лабораторно.
• Профилактика рецидива.

Анализ на микоплазму

Заболевание протекает как в пассивной фазе, когда скрыто или находится в состоянии ремиссии, так и в острой, активной. Именно на втором этапе возбудителя уреаплазмоза и выявляют. Уролог или андролог изначально проводят осмотр, включая метод пальпации и опрос. Во время первичного обследования и возникает потребность применить более детальные методы диагностики.

Перед тем как у мужчины обнаружится уреаплазма, проявятся ее симптомы, и потребуется лечение, пациенту дают направление на сдачу анализов, это:

• Бактериальный посев.
• Полимеразная цепная реакция на микоплазму.
• Изучение качества сперматозоидов, или спермограмма.
• Микробиологический анализ половых клеток.

Иногда анализ на возможный уреаплазмоз у мужчины требует подобного исследования и его партнерши, поскольку заражение могло произойти после контакта с ней. Но для мужчины заболевание более нежелательно.

Важно! Анализ на уреаплазму у мужчин берут утром, спустя пару часов после утреннего мочеиспускания. Гигиенические процедуры совершается накануне, вечером. От занятий спортом, интимных отношений за 48 часов до этого лучше отказаться. О приеме возможных медикаментов врачу обязательно сообщают.

Как развивается уреаплазмоз

Как же происходит заражение уреаплазмой? Напомним, что в большинстве случаев носителем данных бактерий является сам человек. В таких случаях развитием болезни могут послужить следующие факторы:

• ослабление иммунной системы;
• лечение гормональными препаратами;
• развитие других венерических недугов;
• нарушение правил личной гигиены.

При стрессах, частых болезнях, а также бесконтрольном приеме алкоголя и нерациональном питании — защитные функции организма не справляются с нагрузкой и перестают работать в нужной мере. В результате становятся уязвимыми все слабые места.

Заметим также, что, в большинстве случаев, уреаплазмоз развивается не самостоятельно, а является сопутствующим при развитии других болезней, передающихся половым путем.

При небрежном отношении к гигиене половых органов или, например, при фимозе, когда уретра плохо очищается, также развивается уреаплазмоз.

Но чаще всего причиной заражения уреаплазмой является незащищенный половой контакт с женщиной — носителем этой болезни. После случайной связи, а тем более при незащищенном контакте, мужчине желательно пройти обследование, даже если не возникли симптомыболезни. Но при этом следует принять во внимание срок инкубационного периода, при котором бактерии не будут обнаружены.

Лечение антибиотиками

Современный инновационный подход к проведению лечения уреаплазмоза у мужчин, проводится с применением антибиотиков. Принимать лекарственные средства нужно с учетом того, что они могут оказать отрицательное воздействие на состояние органов пищеварения. Рекомендуется дополнительный прием пробиотиков.

В случае наличия индивидуальной чувствительности к определенному лекарственному средству, нужно сразу же сообщить об этом своему лечащему доктору. Во время проведения терапии нужно исключить сексуальные контакты, так как это позволит уберечь партнеров от заражения. В качестве терапии широко применяются определенные лекарственные препараты, в частности такие как:

• 

  Через 2 недели после проведения терапии назначаются повторные анализы.

  Юнидокс Солютаб;

• Эритромицин;
• Вильпрафен;
• Трихопол;
• Сумамед.

В идеале партнер должен принимать точно такие же медикаментозные препараты. Через 2 недели после проведения терапии назначаются повторные анализы. Преимуществом проведения терапии уреаплазмоза у мужчин медикаментозными препаратами из группы макролидов считается способность активного вещества постепенно накапливаться в организме и сохранять свою эффективность на протяжении 3 дней.

Макролиды препятствуют распространению бактерий в организме, именно поэтому они считаются наиболее эффективными при проведении терапии уреаплазмоза, именно поэтому их назначают чаще всего.

Как лечить

Как лечить — подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:

• антибиотикотерапию;
• назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
• применение поливитаминов;
• иммуномодуляторы;
• соблюдение диеты.

Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них — развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.

При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:

• непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
• тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
• наличие хронических или острых заболеваний.

Антибиотики

Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:

• макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
• тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
• фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).

Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.

Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины. При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме. Ureaplasma parvum — более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия. Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы. Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д — 3 дня). Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней. По срокам лечения КР предусматривает удлинение сроков приёма противомикробной терапии до 14 дней при положительном промежуточном анализе ПЦР (полимеразной цепной реакции, определяющей наличие возбудителя в крови).

В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.

После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы. У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин — через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат — назначается лекарство альтернативной группы. В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.

Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия — 7 — 10 дней.

Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.

Каким образом выявляется болезнь

• бактериологический посев;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразную цепную реакцию.

Уреаплазма заселяет внутреннюю слизистую оболочку половых органов и находится в середине ее клеток. Поэтому для анализа берется мазок из уретры. Для взятия мазка используется специальный зонд или небольшой тампон. Его вводят на глубину около 2 см в мочеиспускательный канал, чтобы взять для анализа нужные клетки. При проведении процедуры и после взятия мазка мужчина может испытывать не сильные болевые ощущения в этой области, которые через небольшое время проходят сами по себе.

Такие анализы смогут не только выявить присутствие микроорганизмов в исследуемом материале, но и определить их количество. В случае с уреаплазмой, именно большое количество является показателем патогенной флоры.

Обычно при исследовании проводят испытания на чувствительность микроорганизма к определенной группе лечебных средств. Это еще одна причина нелечитьболезнь самостоятельно, а пойти к доктору. Если бесконтрольно принимать антибиотики, то это не только приведет к продолжению развития болезни, но и принесет вред организму в виде развития дисбактериоза или других болезней, являющихся побочным действием лекарств.

Чтобы показания лабораторного исследования были правдивыми, для сдачи анализа необходимо подготовиться следующим образом:

• за 14 дней прекратить принимать лечебные средства: антибиотики, антибактериальные, противогрибковые препараты. Если нельзя делать перерыв в приеме лекарства, тогда необходимо предупредить об этом лаборантов, чтобы они учли возможное искажение показателей;
• исключить половые контакты в течение трех суток;
• не мочиться в продолжение 3 часов до взятия мазка.  

Комплексное лечение

Терапия проводится в обязательном порядке двум партнёрам. Иначе заболевание может «» — к уреаплазме не вырабатывается стойкий иммунитет.

Чтобы добиться результатов, лечение должно быть комплексным. Поэтому одновременно с противомикробной терапией назначают:

• Иммуномодуляторы, которые повышают иммунный статус организма, помогая ему бороться с инфекцией (Иммунал, Имммуномакс, Циклоферон, Неовир и др.) — особенно это показано при поздней диагностике и хронизации процесса.
• Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (Витрум, Алфавит, Компливит, Супрадин и др.).
• Адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка).
• Лакто — и бифидумбактерии (Линнекс, Энтерожермина и др.) в случае развития дисбактериоза.
• Противогрибковые препараты (Флуконазол) при признаках кандидоза.
• Гепатопротекторы. Это собирательное название для препаратов разных групп и с разным механизмом действия, объединённые защитным действием на клетки печени от различных вредных факторов, способствуют восстановлению их структуры после токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При лечении уреаплазмоза можно использовать Карсил, Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Фосфоглив и др.

По окончании этиологического лечения назначаются лекарства, воздействующие на клеточную регенерацию. Часто с этой целью используется Метилурацил, который хорошо переносится, показывает высокую эффективность, не обладает побочными действиями, ускоряет процесс восстановления эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовой системы у мужчины.

В периоде реабилитации широко используют физиотерапевтическое лечение. Применять можно лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, микроволновую термотерапию и др.

Надо знать, что несмотря на все эти способы лечения, которые широко применяются наряду с основными противомикробными препаратами, эффективность их никакими известными методами доказательной медицины не установлена — такие исследования не проводились. Не доказано действие физиотерапевтических, гомеопатических, местных вариантов лечения.