Заболевания желчного пузыря: симптомы и лечение болезней, признаки у женщин и мужчин

Желчный пузырь — локализация и функции

Желчный пузырь — это полый орган, расположенный в правом подреберье. Его роль в организме состоит в накоплении желчи. Этот секрет вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь по ее протокам. Далее жидкость собирается в его полости, пока не начнется пищеварительный процесс и она не начнет стекать в просвет двенадцатиперстной кишки.

В строении желчного пузыря выделяют дно, тело и шейку. Анатомически орган может иметь индивидуальные особенности, которые не считаются патологией. В лечении нуждаются только те аномалии строения, которые препятствуют нормальному оттоку желчи.

В норме этот процесс происходит в несколько стадий:

• пища поступает в желудок, что рефлекторно запускает механизмы выхода желчи;
• сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря;
• расслабляются мышцы желчных протоков, в том числе сфинктеры;
• желчь поступает в просвет тонкого кишечника.

Многие болезни желчного пузыря связаны с особенностями его строения. Если у пациента наблюдается перекрут или другая аномалия, желчь не имеет возможности свободно стекать в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливается в полости желчного пузыря. Это может спровоцировать воспаление его стенок, а также образование песка или камней из-за изменения консистенции его содержимого.

Характеристика основных болезней желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей могут иметь воспалительный характер или проявляться при механическом раздражении стенок органов. Большинство из них связаны с неправильным рационом и нерегулярным питанием у мужчин и женщин в любом возрасте. Поскольку секреция желчи происходит непрерывно, а ее выведение регулируется посредством рецепторов слизистой оболочки желудка, восстановить функции органа можно только при условии соблюдения диеты. Среди других проблем с желчным пузырем можно выделить врожденные аномалии его строения, а также новообразования.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это патология, при которой в полости желчного пузыря или в просвете желчевыводящих ходов образуются камни (конкременты). Изначально они представляют собой взвесь (песок), который скапливается и не выводится по протокам. По химическому строению конкременты отличаются, от этого зависит их внешний вид и особенности лечения. Их классифицируют на несколько категорий:

• билирубиновые — образуются из-за нарушений пигментного обмена и накопления билирубина;
• холестериновые — причиной их возникновения становится неправильное питание с избыточным употреблением жиров животного происхождения;
• смешанные — появляются по нескольким разным причинам.

Чаще всего камни появляются в желчном пузыре у женщин. В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые не соблюдают здоровую диету. Также опасность возникновения камней в полости желчного пузыря увеличивается после родов. У мужчин эта болезнь чаще связана с естественным старением и впервые проявляется уже в пожилом возрасте. У детей камни диагностируются, но редко. Они могут быть симптомом аномального строения органа и загустения желчи из-за ее постоянного накопления.

Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, если конкременты не травмируют слизистую оболочку органа. Первые ее признаки проявляются, когда мелкие камни начинают двигаться по желчевыводящим протокам и раздражают их стенки. Болевой синдром может наблюдаться постоянно, если камни достигают крупных размеров или в большом количестве переполняют полость органа.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) называют функциональное нарушение работы желчного пузыря, которое проявляется патологиями его сократительной функции. В большинстве случаев этот синдром возникает вследствие неправильного и нерегулярного питания. Из-за того что пища поступает в желудок с большими перерывами, нарушаются процессы секреции и оттока желчи. В таком случае она не может участвовать в эмульгировании жиров в тонком кишечнике, что сопровождается расстройствами пищеварения. Еще один симптом — это острая боль в области правого подреберья. Наладить работу желчевыводящих путей можно только соблюдением диеты.

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание объединяет несколько патологий, при которых оно является вторичным симптомом. Воспалительные процессы могут развиваться в ответ на механическое раздражение слизистой оболочки, интоксикацию или действие инфекционных агентов.

В большинстве случаев холециститы развиваются на фоне желчнокаменной болезни. Острыми краями конкременты травмируют стенки органа, вызывают его хроническое переполнение и потерю эластичности мышечной стенки. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не удалить камни любым из способов, остается риск дальнейшего их развития. Это может быть причиной разрыва желчного пузыря и выхода его содержимого в брюшную полость, что опасно общей интоксикацией и явлениями сепсиса.

У 10% больных холецистит не связан с холелитиазом. Воспаление может начинаться по различным причинам, среди которых выделяют:

• бактериальную микрофлору — она может становиться первопричиной воспаления или присоединяться к воспалительному процессу уже после его начала;
• инвазии паразитов;
• аллергические реакции, в том числе пищевую аллергию;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника);
• нарушения выведения желчи.

Чтобы понять, какие причины спровоцировали холангит, необходимо провести дополнительную диагностику. Многие заболевания желчного пузыря сопровождаются болью и воспалением, но методы их лечения могут отличаться. Выделяют острый и хронический холецистит. В первом случае он сопровождается резкой болью в области правого подреберья, тошнотой и рвотой. Хроническое воспаление периодически проявляется острыми приступами, но состояние больных можно контролировать щадящей диетой и медикаментами.

Холангит

Холангитом называют воспаление желчных протоков. В большинстве случаев оно связано с холециститом или развивается при прохождении камня по просвету желчевыводящих путей. Также заболевание может возникать после оперативного вмешательства, особенно после удаления желчного пузыря. Основные признаки болезни — это резкая боль в правом боку, расстройства пищеварения в кишечнике, слабость и повышение температуры.

Выделяют несколько форм холангита:

Деформация желчного пузыря, ее симптомы и лечение

• обструктивная — проявляется при обструкции (закупорке) канала камнями или паразитами;
• рецидивирующая — характеризуется вялым течением, часто развивается на фоне холецистита и проявляется периодическими периодами обострения;
• вторично склеротизирующая — сводится к замещению травмированной ткани соединительнотканными рубцами, эти участки становятся менее прочными и эластичными;
• бактериальная — самая опасная из разновидностей, поскольку бактерии увеличивают вероятность гнойного воспаления.

Холангит — это опасное заболевание. Воспалительный процесс часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, которая может способствовать развитию гнойного воспаления. Если вовремя не вылечить инфекцию, она может спровоцировать сепсис и даже закончиться летально.

Новообразования в желчном пузыре

Проблемы с желчным пузырем требуют детальной диагностики, поскольку их причины могут быть серьезными. Новообразования, локализованные на стенках органа, причиняют боль в области правого подреберья и препятствуют нормальной работе билиарного тракта. Они могут развиваться вследствие длительного хронического воспаления или при тяжелом течении желчнокаменной болезни. Такие опухоли отличаются высокой склонностью к метастазированию, поэтому их рекомендуется удалять путем полной холецистэктомии на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика

Определить причину заболеваний желчного пузыря и поставить точный диагноз не всегда возможно по клиническим признакам. Болезненные ощущения чаще располагаются в правом боку, но могут распространяться на живот, отдавать в спину или в ключицу. Болезни печени и желчевыводящих путей тесно связаны с работой пищеварительного тракта, поэтому часто сопровождаются диспепсией, тошнотой, рвотой и другими признаками.

Первичный осмотр

Симптомы при заболеваниях желчного пузыря схожи, но между ними есть некоторые отличия. Даже на первичном осмотре можно предположить, какая болезнь вызвала боль в правом подреберье и определить, как улучшить состояние пациента. В домашних условиях также стоит ознакомиться с данными таблицы, но для самостоятельного лечения их использовать не стоит. Данные осмотра и анамнеза обязательно должны подкрепляться результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Признак	ЖКБ	Холецистит	ДЖВП	Холангит	Рак желчного пузыря
Тип боли	Резкая, приступами, усиливается после приема пищи; пока не пройдет — любые движения затруднительны	Ноющая, тянущая, увеличивается после употребления жирной еды или других вредных продуктов	Либо острая боль, которая длится не более 20 минут, либо тупая, но постоянная	Острая, резкая, если ее не успокоить — возможно ухудшение состояния вплоть до падения давления	В течение длительного времени может протекать бессимптомно, затем боль становится интенсивной и плохо снимается даже препаратами
Расположение боли	В правом подреберье	В правом боку или в подложечной зоне		В правом подреберье
Иррадиация болевых ощущений	В правое плечо, в ключицу или лопатку, иногда в левую часть тела	В правое плечо, ключицу или лопатку	В правое плечо, в ключицу или лопатку, иногда в левую часть тела		В правое плечо, ключицу или лопатку
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Постоянная тошнота и многократная рвота, после которой позывы не ослабевают	Тошнота, рвота с примесью желчи, ощущение гречи во рту, диарея	Тошнота, рвота, диарея	Постоянная тошнота и многократная рвота, после которой позывы не ослабевают	Рвота, трудности с приемом пищи
Зуд	Может присутствовать		Отсутствует	Может присутствовать
Лихорадка	Повышение температуры до 40 градусов	Проявляется менее, чем у половины пациентов	Температура может повыситься, но не сильно	Повышение температуры до 40 градусов	Температура может повыситься, но не сильно
Раздражение брюшины	В правом подреберье	Незначительное мышечное напряжение с правой стороны		В правом подреберье	Мышечное напряжение с правой стороны

Данные лабораторной диагностики

Анализы крови позволят установить, какие процессы проходят в организме на момент проведения исследования. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей наиболее важными окажутся трансаминазы, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза и С-реактивный белок. Эти показатели можно получить путем биохимического исследования крови. В таблице представлены возможные результаты анализов, а также изменения в организме и заболевания, на которые они могут указывать.

Результат	На какие изменения указывает	Возможные диагнозы
Повышение уровня билирубина за счет свободной фракции	Нарушение выведения желчи	ЖКБ, опухоли желчного пузыря, острые и хронические воспалительные процессы
Повышение уровня билирубина за счет связанной фракции	Снижение уровня связывания билирубина	Гемолитическая анемия и другие генетические патологии
Повышение уровня АЛТ и АСТ	Воспаление и разрушение гепатоцитов	Гепатиты различный этиологии, ЖКБ, холециститы, новообразования
Повышенное содержание холестерина	Повышение обмена жиров	Ожирение, воспаление желчного пузыря, ЖКБ, заболевания сосудов
Снижение количества холестерина	Нарушения работы печени и снижение ее строительной функции	Острые воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, цирроз, новообразования
Повышенная активность щелочной фосфатазы	Застойные процессы в желчном пузыре	Хроническое воспаление желчного пузыря, ЖКБ
Наличие С-реактивного белка	Индикатор острого воспаления	Острый гепатит, холецистит. холангит

При подозрении на нарушение работы желчного пузыря обязательно сдать кровь для биохимического анализа

Основные симптомы

Симптом	Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
Описание боли	Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.	В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя	Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут. Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку	Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления	Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли	В правом боку	В правом подреберье, иногда в подложечной области		В правом боку
Иррадиация боли	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм	Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд	Характерен		Не характерен	Характерен	Не характерен
Лихорадка, озноб	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных	Невысокая лихорадка	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины	Резко выражены в правом боку	Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье		Резко выражены в правом подреберье	Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

реклама

Особенности проявления заболеваний в детском возрасте

У детей симптомы болезней желчного пузыря чаще всего связаны с дискинезией выводящих путей, лямблиозным холециститом, появляются на фоне вирусного гепатита. Желчекаменный процесс и опухоли образуются редко. Врожденные аномалии также относятся к нечасто выявляемой патологии.

Обычно ребенок жалуется на боли в подреберье справа после еды, горечь во рту.

Появляется срыгивание, тошнота со рвотой, живот вздут, стул неустойчивый, светлеет кал. У старших детей боли связываются с употреблением в пищу жареных блюд, чипсов, газированной воды, фастфуда. Ребенок становится беспокойным, капризным, повышается раздражительность, плохо спит. Школьники жалуются на утомляемость и слабость.

Лечебная терапия

Лечение болезней желчного пузыря всегда должно быть комплексным. Традиционная терапия предусматривает два основных подхода.

Диета

Она является обязательной и направлена на минимизирование негативного воздействия на данный внутренний орган. Выделяют следующие принципы такого диетического питания, которые необходимо соблюдать больному:

• отказ от употребления соли;
• употребление только отварной пищи либо приготовленной на пару;
• кушать можно только нежирные сорта рыбы и мяса (кролик, говядина);
• ежедневно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, творог), однако они должны быть нежирными;
• основу рациона должны составлять овощи (сырые и тушеные), а также каши, приготовленные на воде;
• категорически запрещается употребление полуфабрикатов, копченой и жирной еды;
• нельзя кушать свежую выпечку и кондитерские сладкие изделия;
• кушать нужно часто, но небольшими порциями;
• избегать переедания;
• пища не должна быть слишком горячей либо холодной;
• пить во время еды нельзя, так как это утяжеляет процесс пищеварения;
• при возникновении чувства тяжести в животе нужно обязательно принимать ферментные препараты;
• очень полезно пить зеленый чай, отвар из сухофруктов или шиповника;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна;
• нужно избегать питания «на бегу» и перекусов всухомятку.

Медикаментозное лечение

Назначается исходя того, какое именно было диагностировано заболевание, и какие симптомы наблюдаются у больного. Обычно пациенту прописываются следующие группы препаратов:

• обезболивающие лекарства (Кетанов);
• спазмолитики (Но-шпа);
• противовоспалительные препараты (Парацетамол);
• жаропонижающие лекарства;
• ферменты (Мезим, Фестал).

Также при необходимости пациенту назначается дополнительная терапия. Иногда проводится и хирургическое лечение.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Хирургическое вмешательство

Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит (с образованием камней). Иссечение данного органа может проводиться классическим образом при помощи полостного вмешательства либо малотравматическим способом (лапароскопия).

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

• 
  инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
• изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
• патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
• врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
• новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Хронический и острый холецистит

Для хронического течения холецистита характерны такие внешние признаки, как:

1. Чувство жжения либо болезненность тянущего вида с правой стороны.
2. Вероятны болевые ощущения в зоне живота (верхняя область).
3. Болевые ощущения способны отдавать в область поясницы и в левую сторону в зону расположения сердечной мышцы.
4. Вероятность нестабильность сердцебиения.

Патология нормальной деятельности сердца и сосудов считается результатом продолжительной интоксикации, которая спровоцирована инфекционным поражением желчного пузыря.

Если больной продолжительный период терпит возникшие признаки и не обращается к врачам, то хронический воспалительный процесс способен спровоцировать солярный синдром, при котором болевые ощущения начинаются в солнечном сплетении. Основным выражением такого синдрома считается довольно сильная, жгучая, практически нестерпимые болевые ощущения, которые отдают или в зону пупка, или в спину, или в обе области сразу. Интенсивность болей увеличивается после приема пищи, при стрессовых ситуациях, после приема спиртных напитков и при увеличенных физических нагрузках.

Ключевое различие данных форм нарушения в том, что острое течение холецистита всегда сопровождается признаками интоксикации: увеличение температуры тела, боли в голове, суставная ломота, вялость, общая ослабленность организма.

На фоне подобным признаков пациент стремительно теряет массу тела. При хроническом течении заболевания такого, обычно, не совершается, и периоды обострений меняются периодами ремиссии.

Общими признаками для любого воспалительного процесса желчного пузыря считаются:

• Частая отрыжка воздухом;
• Привкус горечи во рту;
• Вздутие;
• Диспепсические нарушения (диарея сменяется запорами, появляется тошнота и рвота);
• Появляется чувство подкожного раздражения, как результат действия на кожные рецепторы накапливающихся при холецистите желчных кислот;
• Обострение болевых ощущений и появление рефлекторной рвоты после употребления жирной, острой, жареной еды и спиртной продукции.

Симптомы и лечение острого и хронического воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, основной функцией которого является накопление желчи, вырабатываемой печенью. У здорового человека за сутки в него попадает около 2 литров жидкости. Если же возникают патологические процессы, желчи выделяется намного меньше, что затрудняет процесс переваривания жиров и их всасывание. Почти 20% взрослого населения страдает воспалительным заболеванием пузыря – холециститом. Узнайте, что такое холецистит, как он проявляется и какие имеет признаки, какими способами его лечить.

Воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь, а если быть точнее, его оболочка, очень чувствительна – под влиянием некоторых факторов может начаться воспалительный процесс. Если желчевыводящие протоки сдавливаются, перестают продвигать жидкость в нужном направлении, происходит застой желчи. Начинается воспалительный процесс, и желчный пузырь перестает справляться со своей функцией. Различаются хроническая и острая формы. Причиной могут быть:

• камни;
• опущение внутренних органов;
• переедание;
• стрессы;
• беременность;
• бактериальный инфекции.

Хронический холецистит

Что такое хронический холецистит? Заболевание развивается медленно, часто параллельно с другими заболеваниями: гастритом, хроническим панкреатитом, другими желчнокаменными болезнями. Иногда хроническое воспаление желчного пузыря выявляется после неэффективного лечения острой формы. Развитию воспалительного процесса способствуют механические повреждения, различные химические факторы или неправильное питание. Если его не лечить, желчный пузырь постепенно деформируется. На нем появляются спайки, свищи, он может срастаться с другими органами.

Острый холецистит

Что такое острый холецистит? Воспаление развивается внезапно за пару дней и даже часов. Чаще возникает на фоне желчекаменной болезни в результате попадания камней в пузырный проток. Происходит застой желчи, развитие инфекции и отек стенок пузыря. Основной симптом – острая боль под правым подреберьем, «отдающая» в спину. Острая форма возникает единожды, при правильном лечении выраженных последствий не остается.

Симптомы и признаки холецистита

Холецистит различают двух типов, поэтому симптомы заболевания желчного пузыря проявляются неодинаково. При диагностике острой формы выявляются:

1. Острая, сильная боль в правом подреберье, подложечной области. Она начинается внезапно, иногда нестерпима.
2. Высокая температура.
3. Ощущение горечи в ротовой полости.
4. Иногда тошнота и рвота.
5. Желтушность кожных покровов.

Симптомы хронической формы:

1. Периодическая боль, локализующаяся в правом подреберье (эпигастральной области). Приступы имеют разную длительность.
2. Чувство распирания в подреберье.
3. Дискомфорт в животе после приема некоторых видов пищи.
4. Пониженное артериальное давление.

Признаки холецистита в диагностическом плане:

1. Стенки пузыря утолщены больше, чем на 5 мм, имеют двойной контур.
2. В желчном пузыре и протоках обнаруживается калькулез.
3. В правом подреберье присутствует жидкость.
4. Желчный пузырь смещен, уменьшен или увеличен.
5. Результаты мочи показывают билирубин, крови – повышенное СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при жкб помогает больным вместе с лекарством улучшить самочувствие, нормализовать работу пищеварительного тракта, разжижить желчь, устранить воспалительные процессы. Ограничений много, но рацион должен быть полноценным. Важно питаться небольшими порциями не менее 4 раз в день (рекомендовано в определенное время). Для профилактики важно исключить из рациона:

• холодную пищу;
• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечку;
• все бобовые;
• жирные сорта рыбы, мяса;
• колбасы, субпродукты;
• бульоны, приготовленные на мясе, рыбе;
• жирную сметану, сливки, творог;
• зеленый лук, щавель, шпинат;
• соленые овощи;
• яйца (и жареные, и вареные);
• шоколад;
• крепкий чай, кофе.

• разные крупы (очень полезны гречневая, овсяная);
• овощи, фрукты (некислые), особенно полезны груши;
• нежирные, некислые молочные продукты;
• рыба, мясо нежирных сортов, морепродукты;
• хлеб (подсушенный);
• супы (крупяные, овощные, молочные);
• оливковое растительное масло;
• варенье, зефир;
• кисели, отвары ягод (шиповника), соки, чай и кофе с молоком.

Список разрешенных продуктов условный – у каждого он должен быть свой в зависимости от состояния желчного пузыря и особенностей организма. При отсутствии противопоказаний больным холециститом желательно употреблять пшеничные отруби. Они способствуют отхождению желчи. Указанные продукты нужно запекать, отваривать либо готовить при помощи мультиварки.

Народные средства

Народные методы будут хорошим дополнением классических лечебных мер. Даже врачи зачастую классическое лечение нарушений желчного пузыря дополняют народными методами.

1. Отвар из плодов шиповника: размельчить 3 ст.л. Плодов шиповника, залить 300 мл кипящей водой и кипятить на медленном огне в течение 5-ти минут. Затем снять с огня и дать остыть, далее процеживают отвар через мелкое сито. Раствор можно использовать внутрь по 100 мл 3 раза в сутки за 10 минут до приема пищи. Такой отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным действием и считается аналогом средства «Холосас». Используют данное средство при некалькулезном холецистите, гепатите, дискинезии желчевыводящих путей.
2. Отвар свеклы: две свеклы средних размеров промыть и очистить, нарезать на средние кусочки, затем залить их 10- стаканами воды, поставить на плиту и довести до кипящего состояния, после чего оставить отвар на медленном огне вариться еще приблизительно 5 часов. Когда готова будет свекла, нужно натереть ее через терку, переложить в марлю и выжать сок. Его нужно соединить с отваром, принимать по 60 мл за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Курс составляет 7-10 суток.
3. Травяной сбор: перемешать по 1 ст.л. Растений: чистотел, листья мяты, цветы календулы, горькая полынь, корневища одуванчика, цветки пижмы, кукурузные рыльца, цветки бессмертника. Затем 10 г сбора залить 2-мя стаканами кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться 40 минут. Готовую настойку фильтруют через мелкое сито и употребляют внутрь по половине стакана трижды в сутки перед приемом пищи.
4. Настой брусничных листьев: 10 г размельченных брусничных листьев залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять 40 минут. Готовый настой нужно хранить в холодильнике и употреблять по 30-40 мл 4-5 раз в сутки перед едой.

Признаки патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Независимо от этиологии и механизма развития симптомы заболеваний желчного пузыря сопровождаются похожими проявлениями. Болевой синдром — отличается по интенсивности и характеру. Его особенности учитывают в диагностике и выборе лечения для желчного пузыря.

Постоянные ноющие боли, иногда распирающего типа локализуются в подреберье справа. Чаще связаны с хроническим воспалением, дискинезией по гипотоническому типу. Усиливаются после приема в пище жареных и жирных блюд, алкоголя. Обычными аналгетиками не снимаются.

При остром холецистите и приступе желчной колики боли носят интенсивный режущий характер, иррадиируют в спину, правую ключицу, плечо. Иногда пациенты указывают на чувство жжения в правом боку. Особые сложности в диагностике вызывает способность болей усиливаться при дыхании и иррадиировать в область сердца.

При длительном течении воспаления в процесс вовлекается солнечное сплетение, тогда формируется «солярный» синдром с интенсивными жгучими болями в области пупка, отдающими при дыхании в спину.

Из прочих проявлений необходимо отметить:

• повышение температуры с ознобом при остром воспалении или до невысоких цифр при хроническом;
• диспепсию в виде тошноты, рвоты с горечью, отрыжки;
• расстройство моторики кишечника, которое проявляется преходящими поносами и запорами;
• постоянное вздутие живота;
• умеренное снижение веса;
• потерю аппетита;
• чувство горечи и сухости во рту;
• повышенную раздражительность, бессонницу;
• зуд кожи.

Выведение камней из желчного пузыря

При нарушенном поступлении желчи в кишечник с перекрытием протока камнем, опухолью, спайками происходит всасывание ее компонентов в кровь. Из-за накопления прямого билирубина и его сброса возможно появление при проблемах с желчным пузырем симптомов механической желтухи:

• моча становится интенсивно-желтой, затем еще более темнеет;
• обесцвечивание кала вызывает серый цвет испражнений;
• обнаруживается желтушность склер и кожных покровов.

Желтуха может рассматриваться как осложнение, указывающее на распространение воспаления в печеночную ткань. Состояние пациента ухудшается после тяжелой физической нагрузки, перенесенной тряски в транспорте, вибрации, при переохлаждении, на фоне эмоциональных переживаний.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель	Норма	О чем говорит	На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного	Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л	Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха)	Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного	общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л	Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина	Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)	АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л	Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток	Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Указывает на повышенный обмен жиров	Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Свидетельствует о снижении строительной функции печени	Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы	0,5-1,3 ммоль/ч*л	Указывает на застой желчи в печени и пузыре	Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка	не выявляется	Говорит об остром воспалительном процессе	Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)

Главным симптомом заболевания такого пищеварительного органа является прощупывание его увеличенных размеров. Помимо этого, люди, у которых наблюдается подобное отклонение, очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Кстати, нередко такие неприятные ощущения распространяются на спину, поясницу, правую лопатку и плечо.

Следует также отметить, что там, где болит желчный пузырь, у человека может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей (в верхней части живота).

На ранней стадии развития данного отклонения неприятные ощущения обычно носят приступообразный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться.

Теперь вам известно, как болит желчный пузырь. Симптомы такого отклонения могут как носить продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, у пациентов очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если у больного нарушена работа упомянутого органа, то у него может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Если болит желчный пузырь (симптомы были представлены выше), то следует сразу же обратиться к доктору. Последний обязан провести обследование и назначить лечение, которое облегчит состояние пациента и устранит воспалительный процесс.

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Метод диагностики	Желчекаменная болезнь	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости	Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены. Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря	Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение	Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий		Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено. Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография	Выявляются Кальций-содержащие камни	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Изменений нет	Не используется	При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография	Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза				Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ	Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия	Поверхностный гастрит

К какому врачу обратиться

Обращаться с трудностями желчного пузыря необходимо к терапевту. Затем после осмотра и первичного диагностирования он сможет предоставить направление к гастроэнтерологу, который и занимается этим направлением болезни. Если присутствуют камни, то вопрос о целесообразности из ликвидации необходимо решать с хирургом, больным в пожилом возрасте потребуется еще консультирование от кардиолога.

«Тихие» желчные камни

Приблизительно 70-89% пациентов с желчнокаменным заболеванием не подозревают о присутствии камней в желчном пузыре. Их называют «тихими» камнями. Но остаточные 20-30% превращаются в 500-700 тысяч операций по устранению желчного пузыря за год.

Так как среди населения отсутствует тенденция к оздоровлению собственного питания, то данные цифры с течением времени лишь возрастают. Опасность того, что «тихие» камни поспособствуют возникновению желчнопузырного приступа, составляет приблизительно 1% в год.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о заболеваниях желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Дарья:

Нашли несколько камней у меня в желчном пузыре. Вроде небольшие сказали, но как-то страшно стало. Предложили удалять, но еще не решилась. Возможно есть какая-то возможность их убрать с помощью народных методов, к примеру…

Юлия:

Обнаружили сгусток в желчном пузыре, выписали лекарства, диету. Уже жуть как устала от этой диеты, вечно голодная и недовольная. Болей никаких нет, пью Урсофальк. Но уже прям сил нет от такого питания. Как другие пожизненно сидят на этой диете.

Частые болезни

Наиболее часто у людей диагностируют такие заболевания желчного пузыря:

1. Холецистит – это болезнь, при которой данный орган воспаляется. Лечение его проводиться антибиотиками и желчегонными лекарствами.
2. Камни в органе или желчнокаменная болезнь. Лечится такое состояние хирургическим путем.
3. Полипоз – это доброкачественное образование, которое обычно протекает без симптомов. Лечится оно хирургическим путем.
4. Дискинезия – это болезнь желчевыводящих путей, при которой нарушается выход желчи из желчного пузыря. Лечиться оно спазмолитиками.
5. Холестероз – это заболевание, при котором откладывается холестерин в стенках данного органа. Устраняется эта патология диетой и нормализацией режима питания.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

• Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
• Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
• Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
• Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

реклама

• пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
• теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
• каши: манная, овсяная, рисовая
• овощные супы
• нежирные сорта рыбы и мяса
• молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
• растительные жиры

Желчекаменная болезнь

• постельный режим
• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• нормализация массы тела
• препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
• антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• постельный режим в течение 7-10 дней
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
• антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

• устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см. успокоительные средства для взрослых)
• диета №5
• препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
• растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
• желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
• физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Острый холангит

• антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
• жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Симптомы холелитиаза

Все признаки болезней желчного пузыря выявляются «по шаблону», невзирая на присутствие или отсутствие камней. Однако, все признаки, которые указывались выше, могут сопровождать и желчнокаменное заболевание.

Главные причины

Проблемы с желчным пузырем у человека вызываются инфекцией и застойными явлениями в пузыре и протоках. Эти факторы усиливают друг друга: застой желчи формирует удобные условия для инфекционных возбудителей, а возникающее в ответ воспаление еще более усиливает стаз (неподвижность) желчи. Отсюда и причины комбинированного поражения (холецистит + камни в пузыре) у большинства больных.

Инфицирование микроорганизмами, паразитами, гельминтами, которые поступают из кишечника, по крови из хронических очагов (у мужчин при простатите, гайморите, у женщин при аднексите), из печени. Чаще всего в желчи обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, стрептококки, энтерококки, протей, синегнойную палочку, лямблии, аскариды.

Предрасполагающим фактором служит лишний вес (ожирение) — вызывает повышение концентрации холестерина в составе желчи. Холестерин — основной компонент камней, поэтому его рост приводит к развитию ЖКБ.

Причиной болезней желчного пузыря у женщин может быть гормональное влияние. Половые гормоны усиливают выведение холестерина. Беременность в последнем триместре путем сдавления вызывает застой желчи.

Застойные явления провоцируются:

• нерегулярным питанием, если у человека возникают вынужденные длительные перерывы, при неумелых попытках похудеть с использованием диет;
• в пожилом возрасте, при повышенном отложении холестерина;
• сахарным диабетом, когда нарушается обмен и выработка жировых компонентов в печени;
• аллергической предрасположенностью;
• наличием аномалий развития, изменяющих анатомическое строение, величину пузыря и протоков (перегибы, деформация, искривление);
• нарушенной иннервацией — приводит к несогласованному сокращению мышечных волокон и затрудняет прохождение желчи;
• сопутствующими болезнями поджелудочной железы и печени.

Эти факторы можно отнести к внутренним (эндогенным) проблемам желчного пузыря. Имеются и внешние (экзогенные) причины, с которыми не каждый организм в состоянии справиться без потерь. К ним относятся:

• контакт с токсическими веществами на химических предприятиях;
• низкая физическая активность в сочетании с хроническими атоническими запорами;
• повышенная стрессовая нагрузка, выраженные эмоциональные переживания;
• употребление лекарственных средств (Клофибрат, Цефтриаксон, Октреотид, мочегонных, статинов) и оральных контрацептивов.