Что делать если болит голеностопный сустав при ходьбе и не только

Методы исследования клинических состояний

Существуют различные физикальные и инструментальные методы исследования, определяющие причинно-следственную связь возникновения боли в голеностопном суставе. В результате собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий специалист порекомендует пройти лабораторное обследование, чтобы окончательно подтвердить предварительно установленный диагноз.

Достаточно рентгенологического сканирования, чтобы определить, почему болит голеностопный сустав в случае его механического повреждения. Более информативную картину дают прочие методы инструментальной диагностики:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• гониометрия;
• артрография;
• ультразвуковое исследование суставов.

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в результате острого или хронического воспаления, являться следствием определенных процессов дегенеративно-дистрофического свойства или метаболического разрушения. Рассмотрим наиболее вероятные состояния клинических проявлений, их причины и лечение боли в голеностопном суставе.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

Болеть голеностопные суставы могут в результате поверхностного поражения тканевой структуры суставных хрящей по причине их дегенеративно-дистрофического разрушения. Такая клиническая патология для человека представляет серьезную проблему, так как боль при ходьбе в голеностопном суставе не только ограничивает его деятельность, но и качественно влияет на дальнейший образ жизни.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития болезни клиницисты определяют следующие:

• истончению тканей в суставах может способствовать генетическая зависимость пациента;
• боль в голеностопе при ходьбе или в спокойном состоянии может быть следствием старой травмы или ревматической патологии;
• не сбрасывается со счетов лишний вес у человека, неправильный обмен веществ;
• ускорять тканевую дегенерацию в суставных хрящах может старение организма, сахарный диабет или хроническая патология эндокринной системы.

Первоначальная симптоматика остеоартроза (артроза) выражается незначительными болевыми ощущениями, когда в зону поражения попадают небольшие островки опорно-двигательного сегмента. Когда все сильнее болит голеностопный сустав, а симптомы становятся более выраженными, это — свидетельство прогрессирования болезни, так как затрагивается более обширный регион костно-суставного сочленения.

Условно болевой рефлекс можно разделить на несколько этапов, когда при начальной форме дегенерации суставных хрящей человек ощущает быструю утомляемость во время бега или при ходьбе. Голеностопный сустав болит ноющей или тянущей болью, возникающий дискомфорт отступает лишь в состоянии покоя.

При рентгенологическом или ультразвуковом обследовании начальная фаза дегенеративно-дистрофического разрушения суставов не подтверждается окончательным диагнозом. На этом этапе клинической патологии эффективно применение народных средств лечения, специальных упражнений, массажа и соблюдение диетических норм питания.

Следующая фаза – это прогрессирование тканевого истончения с дальнейшей нагрузкой на подлежащую кость. В этом случае голеностоп болит при ходьбе, в состоянии покоя, при любой минимальной нагрузке или физической активности. Очень часто при изменении погодных условий пациенты жалуются на обострение болевых ощущений. При несвоевременном реагировании на клиническую патологию существует риск образования остеофитов – костных наростов на тканевой поверхности. Все это ограничивает подвижность костно-суставных сегментов и отзывается тянущей или ноющей болью в голеностопном суставе при ходьбе.

Лечение остеоартроза (артроза) следует начинать при малейших признаках клинического проявления, так как последующее развитие событий может привести к осложнениям в костно-суставных регионах нижних конечностей. На первоначальном этапе очень эффективно применение народных средств лечения и специальной программы сбалансированного питания.

Если болит голеностопный сустав, что делать в домашних условиях:

• притупить болевой синдром можно втиранием различных мазей и/или гелей в воспаленную область голеностопа, выполненных на основе конского каштана;
• очень эффективна мазь Бутадион, которая обладает противовоспалительной и болеутоляющей активностью;
• снять отечность и уменьшить воспалительный процесс поможет гель Дип рилиф, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием;
• среди наиболее доступных вариантов обезболивания можно выделить Диклофенак, который оказывает выраженное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Обеспечить облегчение своему состоянию, когда ноет и/или болит сустав (голеностопный), можно при помощи нетрадиционной медицины:

• прикладыванием листьев лопуха к больному суставу;
• втиранием мумие в пораженный участок голеностопа;
• применением соляных и хвойных ванн;
• приготовлением народных рецептов на основе растительных лекарственных компонентов: окопника, сабельника, тысячелистника.

Однако любые действия по использованию народных средств лечения должны быть обоснованы и подтверждены соответствующей симптоматикой и диагностическим обследованием.

Артрит голеностопного сустава

Заболевание протекает в острой или хронической форме, при которой в зону поражения могут попадать как один из суставов опорной системы костного скелета, так и несколько костно-суставных сегментов.

Деформирующий суставы артрит – это не самостоятельное заболевание, а следствие прочих системных поражений, основным клиническим признаком которых является боль в голеностопном суставе. Причины такой симптоматики – инфекционное воздействие на суставы, нарушение обменных процессов в организме, следствие механического повреждения или иммуногенетическая предрасположенность человека. Суставное поражение артритом не имеет четких возрастных ограничений и не зависит от половой принадлежности человека. Однако наиболее часто болит голеностопный сустав у людей старшего и пожилого возраста.

Существует определенная классификация болезни, которая определяется по клинико-морфологическим признакам:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• подагрическая форма артрита;
• гнойный воспалительный артрит.

Опасность клинической патологии при ранней форме заболевания – это бессимптомное протекание болезни, на которое человек не обращает внимания. Симптоматической же основой воспалительного нарушения является боль в голеностопном суставе при ходьбе.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава у взрослых или детей выглядит следующим образом:

• появляется дискомфорт при передвижении;
• зона поражения откликается повышением температурного режима;
• воспаленный регион опорной системы реагирует покраснением кожи и отечностью;
• голеностопный сустав болит при сгибании/разгибании ног в колене.

Дальнейшее осложнение – это частичное или полное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Поэтому когда голеностопные суставы болят у детей, родителям следует на это обратить особое внимание и пройти качественную лабораторно-инструментальную диагностику.

Среди возможных лечебно-профилактических действий устранения болевых ощущений – медикаментозная терапия, различные способы физиотерапевтического лечения и народные средства домашней медицины. В случае неэффективности терапии лечащий врач рекомендует более радикальный метод – оперативную коррекцию.

Народное лечение

Неизменной составляющей общего лечения артрита голеностопного сустава в условиях домашней медицины является соблюдение диеты. Цель правильного питания – это нормализация иммунного ответа и ослабление воспалительной реакции.

Организовать правильное питание поможет диета № 6, 10, 15 по методу М. И. Певзнера, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в бывшем СССР. Принцип сбалансированного питания заключается в дробном потреблении пищи, при котором должен сохраняться баланс питательных компонентов:

• белка – не менее 85-90 г в сутки;
• углеводов – не менее 70-80 г в сутки;
• жиров – не менее 300-350 г в сутки.

Соблюдая диетические пропорции, можно не только избавиться от лишнего веса, но и насытить свой организм пищей с энергетической ценностью, не превышающей 1500-2000 ккал в сутки.

Следующее необходимое условие правильного питания — ограничение соленых, копченых и маринованных продуктов.

Сохранить подвижность сустава поможет лечебный массаж голеностопного сочленения. Однако для осуществления такого манипуляционного действия необходим опыт и знания, чтобы не усугубить болезненное состояние суставных элементов.

Снизить болевую симптоматику помогут проверенные рецепты народной медицины:

1. Смешать две чайные ложки скипидара с яичным желтком и ложкой яблочного уксуса. После тщательного перемешивания целебная мазь втирается в больное место нижней конечности. После 3-4 сеансов наблюдается заметное улучшение состояния голеностопа. Уменьшается болезненность сочленяющихся элементов, восстанавливается мышечный тонус, исчезает вынужденная хромота и прочие симптоматические признаки заболевания.
2. Следующий рецепт борьбы с артритом голеностопного сустава дошел до нас из Древнего Рима. Местные целители натирали пораженное место морским песком, а затем наносили на голеностоп пихтовое масло. Для усиления целебного эффекта рекомендуется зафиксировать обрабатываемый участок нижней конечности целлофаном и тканевой повязкой.
3. Уменьшить припухлость, снять отечность и устранить болевой синдром поможет старинный рецепт — так называемая уральская мазь. Для приготовления целебного препарата необходимо: 200 г соли, 100 г сухой горчицы и брусок расплавленного парафина. Все ингредиенты смешиваются между собой. Состав завернуть в промасленную ткань, отправить на сутки в сухое и темное место. Полученная мазь втирается перед сном в больное место, пока кожа не станет сухой. После нескольких процедур домашнего лечения опухоль на голеностопе исчезает, а мучительная боль перестает беспокоить человека.
4. Секрет сибирского бальзама достался нам от староверов Западного Саяна (Хакасия). Щепотка сухого измельченного корня алтайского лютика смешивается с таким же количеством корня горечавки и сухого ягеля. Вся целебная масса заправляется по оригинальному рецепту двумя столовыми ложками лампадного масла (елей). Смесь выдерживается в плотно закупоренном стеклянном сосуде в течение суток. Пораженная нижняя конечность растирается сибирским средством до сухости в течение 3-5 минут. Голеностоп укутывается теплой шерстяной тканью. Курс лечения неограничен.
5. Пчелиный подмор  — это кладезь не только минералов и витаминных компонентов, но и прекрасный целитель различных заболеваний суставов. Эффективное лекарство можно приобрести в аптечной сети, а можно приготовить самостоятельно. Целебная настойка готовится их высушенных насекомых. На столовую ложку пчелиного подмора берется стакан спиртосодержащей жидкости. Выдерживается лекарство 21 день в сухом и темном месте в плотно закупоренной стеклянной банке с периодическим встряхиванием каждые 5-7 дней. Принимается настойка натощак по 2 чайных ложки один раз в день. Лекарство из пчелиного подмора можно использовать, как наружное средство лечения. Перед сном выполняется компресс на голеностопный сустав. Длительность лечения не ограничена по времени. Однако после 5-7 сеансов наблюдается заметное улучшение – исчезает боль и отечность в больном суставе.

• 

Такое лечение полностью не избавит от проблем в голеностопе, если оно не подкрепляется медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Лечебной профилактикой и возможным предотвращением рецидива станет санаторно-курортное лечение суставного голеностопного артрита в грязевых и бальнеологических ваннах.

Что делать если болит голеностоп

При возникновении боли в суставе необходимо как можно быстрее посетить врача. При интенсивных болях и травме следует вызвать Скорую помощь. В любом случае необходимо оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предупредить развитие осложнений.

Первая помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Покой больной стопе. Вне зависимости от этиологии данного патологического симптома движения и нагрузка на стопу приведут только к его усилению;
• Иммобилизация сустава. Для этого накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Это поможет уменьшить отечность и зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. При подозрении на перелом следует наложить шину;
• Холод на больную область. Он способствует уменьшению боли, отечности и гематомы;
• Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Темпалгин, Анальгин) или же НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз. НПВП не только обезболивают, но и устраняют воспаление.

При каких заболеваниях возникает боль в голеностопе

Если голеностопный сустав болит при ходьбе, причиной могут быть следующие заболевания:

• растяжение связок встречается довольно часто и может наблюдаться при неудачных или резких движениях. Отмечается резкая боль и отечность. При тяжелых травмах может быть и разрыв связок. Лечение зависит от степени повреждения связочного аппарата;
• пяточная шпора является следствием разрастания костной ткани при воспалении пяточной кости. Процесс может быть вызван ношением неудобной обуви или на фоне дегенеративных процессов пяточной кости. Боль резкая, жгучая;
• плоскостопие и косолапость характеризуются неправильной постановкой стопы. Резкая боль появляется при травматизации мягких тканей. Следствием может стать асептический гнойный артрит;
• остеохондроз и межпозвоночные грыжи могут вызывать периодические ноющие боли при ходьбе.

Причиной постоянных болей в голеностопе, если нет травм, могут быть артрит и артроз. Артрит – это воспалительное заболевание. Проявляется покраснением и отечностью вокруг сустава, нарушением сгибания и разгибания.

Артрит вызывает сильный дискомфорт, но больной может передвигаться самостоятельно. Если болевой синдром наблюдается в двух голеностопах и других суставах, то речь идет о ревматоидном или реактивном воспалительном процессе. При артрите, связанном с травмой, боль будет в одном суставе.

Артроз проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе. Это заболевание встречается реже. В группу риска входят спортсмены, продавцы, маляры, штукатурщики, сварщики, грузчики. Рентгенография покажет патологические очаги, которые раздражаются при ходьбе и вызывают боль.

К травмам голеностопного сустава относятся ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи и переломы. При травмах наблюдается острая боль, отечность. Больной не может опереться на поврежденную ногу. При разрыве связок происходит кровоизлияние, нога синеет. При этом болит нога в голеностопном суставе с внутренней и наружной сторон. Видна явная деформация сустава при переломах со смещением.

Некоторые патологические изменения в стопе приводят к образованию косточек и могут провоцировать боли и в голеностопном суставе. Боль в косточке на ноге может быть обусловлена вальгусной деформацией первого пальца стопы, бурситом и подагрическим артритом.

При вальгусной деформации происходит отклонение и смещение пальца от плюсневой кости и уплощение сводов стопы, что вызывает почти постоянную боль, гиперемию и отечность в области большого пальца.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки. Часто он развивается вследствие травматизации суставов больших пальцев и вызывает сильные боли.

Подагрический артрит развивается при нарушении в организме обмена мочевой кислоты. Ее кристаллы откладываются в суставах. Подагра часто проявляется гиперемией и болью в больших пальцах стопы. С прогрессированием патологии наблюдается атрофия костной ткани и формирование тофусов в мягких тканях стопы.

Справка. К заболеваниям, вызывающим боль в ступне снизу возле пальцев, относятся бурсит, пяточная шпора, плоскостопие, артрит, тендовагинит, остеопороз.

Заболевания сухожилий ног также могут вызвать болевой синдром в голеностопе. Сухожилия состоят из соединительной ткани, они плохо кровоснабжаются и почти не имеют нервных окончаний. Благодаря сухожилиям обеспечивается плотная фиксация мышц. Важно сохранить эластичность сухожилий. Это в большинстве случаев поможет избежать растяжения и разрыва.

Провоцировать появление болей могут следующие болезни сухожилий ног:

• тендиноз (вызывает боль в сухожилии за счет частичного или полного его разрыва);
• тендовагинит (воспалительное поражение соединительнотканных оболочек, которые окружают сухожилие);
• тендинит (воспаление сухожилия, которое также сопровождается сильной болью).

Пациенты при таких заболеваниях часто жалуются, что болит сухожилие на ноге и верх стопы при движениях, тянут сухожилия на ногах. Отмечаются покраснение, повышение температуры и потрескивания в области поврежденного участка.

Особое внимание заслуживают заболевания пяточного (ахиллова) сухожилия. К ним относятся:

• ахиллит — воспаление сухожилия, особенно часто возникающее в месте его прикрепления к пяточной кости;
• ахиллобурсит — воспалительная патология околосухожильной синовиальной сумки;
• паратенонит — воспаление оболочки сухожилия;
• тендиноз — хроническая патология дегенеративного характера;
• инсерционная тендопатия ахиллова сухожилия – повреждение сухожилия в области его прикрепления к кости;
• частичный или полный разрыв сухожилия.

Следует обратиться к ортопеду, если вы отмечаете у себя следующие признаки:

• резкая боль в месте, где расположено ахиллово сухожилие;
• щелчок при травме ноги;
• затруднения при ходьбе;
• отек на задней стороне голени;
• ноющая боль в стопе возле пятки и голеностопном суставе;
• онемение стопы, ощущение мурашек, покалывание;
• побледнение или посинение кожных покровов.

Заболевания сухожилий следует отличать от патологии связок. Связки фиксируют своды стоп, помогая поддерживать вертикальное положение скелета. Воспаление связок называют лигаментитом. Лигаментит проявляется тупой болью в области поражения связок и затрагивает голеностопный сустав, ограничивая его подвижность.

Внимание! Сосудистые нарушения в форме тромбозов и тромбофлебитов приводят к нарушению нормального кровообращения и скоплению жидкости в нижних конечностях. Это может вызвать сильные боли и отечность в голеностопе.

Первая помощь

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

• фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
• ограничение нагрузки на ногу;
• прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Переломы

Сильный ушиб голеностопа нередко приводит к перелому сустава. Он может отличаться по типу и сложности. В современной медицине выделяют перелом наружной лодыжки, пяточной кости, а также диафизов плюсневых костей. Подобные повреждения требуют срочного обращения к врачу, который после получения рентгеновского снимка или проведения томографии определит, каким именно должно быть лечение.

Боль в голеностопе при переломе более интенсивная, нежели при обычных повреждениях сустава. Неприятные ощущения могут возникать и в покое, и во время пальпации. При этом нижняя конечность может не поддаваться движению, а также приобретать не совсем естественную форму и прочее.

Основные причины болевого синдрома

Болевой синдром в голеностопе вызывается по причине разнообразных заболеваний. Условно их делят на несколько групп.

• Патологические нарушения в голеностопе, вызванные травмированием его структурных элементов, костей стопы, голени: переломы костей, растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи.

Подвижное соединение таранной, большеберцовой и малоберцовой костей, с одной стороны, надёжно, но с другой – легко уязвимо. Фоновые патологии, травмы, растяжения, ревматические заболевания нарушают подвижность голеностопного сустава, мешают нормальному передвижению, ухудшают качество жизни.

Сильные боли при ходьбе

При возникновении сильной, резкой боли в голеностопе причины связывают с травматическим повреждением.

1. Растяжение связок. Чаще всего повреждается латеральная связка, но травмированию подвержены при определенных обстоятельствах и другие соединительные элементы. В зависимости от типа повреждения, боли в голеностопном суставе будет носить ноющий или резкий характер, беспокоить во время ходьбы, при наступании или постоянно. Практически всегда присоединяется сильная отечность, проблематично делать вращательные движения стопой, поворачивать ее.
2. Перелом лодыжки. При таком повреждении болит голеностопный сустав и обездвиживается конечность. На нее невозможно наступить, повернуть, опереться. Ступня, голеностоп становится отечным, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
3. Переломы пяточной кости. При такой травме отекает непосредственно пятка, увеличиваясь значительно в размерах. На стопе заметно уплощение. Пациент не может наступить на ногу, так как даже минимальная нагрузка провоцирует боли в голеностопном суставе.
4. Вывихи, подвывихи. Характерным признаком такой травмы является деформация сустава с вывернутой стопой. По углу отклонения стопы определяют тип и сложность повреждения. Обычно сопровождается сильной больной и разрастанием гематомы.

С перечисленными повреждениями сталкиваются люди, не зависимо от возраста или рода деятельности. Но к группе риска относятся спортсмены, пациенты с лишним весом, а также пожилые люди.

При травматических болях в голеностопном суставе причины и лечение должен определить врач. Так как в определенных ситуациях требуется оперативное вмешательство, а отсутствие своевременной помощи может привести к осложнениям и даже инвалидности. На фоне неправильно проведенного лечения нередко развивается нестабильность сустава, артроз.

Видео — Как избавиться от боли в голеностопном суставе?

Реабилитация

Реабилитационный период может занимать от 1 до 5 месяцев и зависит от сложности травмы. Для полного восстановления функций назначается физиотерапия, например, фонофорез и электрофорез. Большую пользу приносят сеансы массажа и занятия ЛФК.

Как укрепить голеностопный сустав

Была ли полезна эта статья?

Артритное воспаление указанного органа протекает чаще всего на фоне воспаления других суставов. При этом голеностоп может опухать и отекать даже без предварительного повреждения. При артритах болевые ощущения обычно не сильно выраженные и проявляются в ночное время. Днем в процессе ходьбы боль стихает либо становится менее интенсивной.

Медицинские средства

Для решения проблемы боли в голеностопе идеально подходящими являются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты: мовалис, диклоберл, кетанов, кеталгин, аналгин.

Артроз, подагра

Эти заболевания относятся к артрологической патологии не воспалительного характера. При этом заболевании происходит постепенное изнашивание хрящевых прослоек суставных поверхностей. Сустав частично утрачивает свою двигательную и амортизирующую функцию. Из-за выраженного повреждения хрящей все больше страдают костные поверхности.

Они реагируют на постоянное травмирование при движениях образованиями костных выростов. Это ведет к значительному ограничению объема движений в суставе и нарастанию болей. Голеностоп постепенно деформируется, дегенеративно-дистрофические изменения охватывают также прилегающие связки и мышцы. Артроз часто формируется при физических перегрузках, после перенесенных воспалений и травм. Причиной может быть эндокринологическая патология.

Подагра — суставная патология, обусловленная нарушением в организме обмена мочевой кислоты. При этом она накапливается в крови, откладывается в виде кристаллов в различных тканях, в том числе — суставных.

Для подагры характерны проявления острого артрита, сопровождающиеся лихорадкой, выраженной болью, отеком, нарушениями движений. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. После стихания воспаления в суставной полости обнаруживаются подагрические отложения. Формируется клиника подагрического артроза.

Симптоматика

Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Почему болят ноги ниже колен: причины появления боли спереди, сзади, сбоку

загрузка…

Причины и локализация боли

Причины в основном делятся на две большие категории: боли от переутомления, которые проходят после отдыха; и боли, вызванные серьёзными патологиями, такими как артрит, болезни вен, и так далее.

В большинстве случаев болят ноги ниже колен сбоку, сзади или спереди из-за усталости, сильной нагрузкой на ноги после бега, или неправильно подобранной обувью и высоким каблуком у женщин. Словом, такие факторы можно легко устранить, а боль снять с помощью терапии, массажа или расслабления. Если есть один из этих факторов, можно не беспокоиться о серьёзном происхождении неприятных ощущений в ногах. Для того чтобы сократить неприятные ощущения, можно прибегнуть к помощи народных средств.

Ещё одна причина возникновения сильной боли — растяжение мышц и связок ниже коленного сустава. Конечно, такую проблему тоже нужно устранять, но она не несёт в себе потенциальной опасности. Однако, если болят ноги ниже колен слишком долго, не стоит откладывать визит к врачу.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, коленного сустава сверху и голеностопного снизу. Кости окружены мышцами, многочисленными связками и нервами. Повреждение всех перечисленных тканей может стать причиной возникновения боли ниже колена. В большинстве случаев неприятные ощущения происходят из-за процесса разрушения сустава, или его ослабления. Однако, есть и ещё одна серьёзная причина — варикозное расширение вен. Это могут быть и нервные боли.

В некоторых ситуациях, например, если в ноге образовался тромб, медлить с записью к врачу нельзя, так как любой момент может обернуться мгновенным летальным исходом.

Главные причины возникновения неприятных ощущений в ногах таковы:

загрузка…

• Травмы и повреждения мышечной ткани ниже колена до ступни;
• Неврогенные боли (ишиалгия);
• Повреждение костей ноги, коленного сустава или костей ступни;
• Венозный тромбоз;
• Артроз и артрит суставов;
• Разрыв подколенной кисты (киста Бейкера);
• Тромбоз поверхностных вен;
• Посттромбофлебический синдром;
• Ревматизм;
• Лимфостаз;
• Сдавливание мягких тканей ноги ниже колена и другие.

Почему может возникать боль в ногах можно также нать из видео:

Варикоз глубоких и поверхностных вен

Эту болезнь довольно сложно диагностировать сразу, так как она даёт о себе знать уже на поздних стадиях развития. В основном она вызывается чрезмерной работой кровеносной системы, при которой через сосуды проходит слишком большое количество жидкости, вены расширяются и приносят боль в ногах, часто ночью. После, если заболевание не лечить, появляются так называемые сосудистые звёздочки — отмершие вены и капилляры внутри мягких тканей, которые уже не функционируют. Часто варикоз путают с другими болезнями, например, с повышенным давлением. Основные симптомы варикоза таковы:

• Тяжесть в ногах, которая усиливается к ступне;
• Судороги в голенях;
• Боли в икрах и других мышцах ноги от колена до ступни;
• Отёки, появляющиеся к концу дня, особенно если он был проведён на ногах и в неудобной обуви. Проходят спустя время после отдыха, особенно в горизонтальном положении.

Одна из причин варикоза — беременность, когда нагрузка на ноги, в том числе ступни, сильно увеличивается.

Эта болезнь развивается стремительно. В тяжёлых случаях на её фоне возникает венозный тромбоз — куда более опасное явление, которое требует безотлагательного визита в больницу. При нём заболевание начинает прогрессировать ещё быстрее, и развивается в течение пары суток. Ноги начинают нестерпимо болеть, неметь, ныть, и кожа на них очень сильно краснеет, а после — синеет. При этом ноги снизу, спереди и сзади, сильно отекают, пульсируют, и становятся горячими. Появляется острая боль, которая не даёт возможности ходить.

Если такое состояние выпустить из-под контроля и не предпринимать никаких мер, спустя 3-4 суток наступает отмирание тканей, кожа на ногах белеет, так как в ней больше нет кровоснабжения. В лучшем случае человек лишается ноги, так как образовывается гангрена, в худшем наступает летальный исход.

Дискомфорт ниже колена при поражении нерва

Иногда боли в ноге носят неврогенный характер, появляются чаще всего в икрах и имеют определённые чёткие симптомы. Чаще всего это происходит при поражениях и защемлении кожного или седалищного нерва. Болезнь такого происхождения очень легко отличить от остальных.

Седалищный нерв — самый большой и плотный в человеческом организме. Он проходит по коже, мышцам, и другим мягким тканям ноги. Нерв вызывает боль при его разрушении, повреждении или защемлении в результате полученных травм. В этом случае ноги от колена до ступни у мужчин и женщин начинают болеть в основном на задней поверхности ноги. Неприятные ощущения могут быть локализованы с внутренней или внешней стороны ноги. Чувствуется жжение, покалывание, ноющая и стреляющая боль, локализованная как в одной, так и в обеих ногах сразу. Также наступает онемение или мурашки в нижних конечностях. Все эти симптомы могут распространяться на колено и ступню в том числе. Появляется слабость и судороги, человек не в состоянии выполнить элементарных действий из-за мешающей ему боли.

Артрит, артроз, поражение суставов

Голень характеризуется как расстояние между двух суставов — коленного и голеностопного. Они оба очень сильно подвержены различным травмам. На колено опирается огромная нагрузка, тяжесть всего тела человека. С ходом времени сочленение стирается, и ближе к пожилому возрасту начинаются проблемы с разрушением суставной ткани, артритом и артрозом, нога начинает болеть. Артрит часто поражает не только суставные узлы, но, зародившись в них, переходит на внутренние органы. Ситуация усугубляется, если человек имеет повышенную массу тела, так как в этом случае давление на левое и правое колено многократно возрастает.

Врач Людмила Ермоленко расскажет вам более подробно об артрозе голеностопного сустава:

>

Ступня тоже очень травмоопасное место: из-за своего сложного строения она очень легко выходит из строя, в том числе голеностоп часто подворачивается в процессе ходьбы, происходит растяжение связок, и всё это отражается на суставе негативным образом. На это сочленение опирается чуть менее сильна нагрузка, однако, поскольку оно очень тонкое, с годами оно теряет свою работоспособность и начинает болеть.

Симптомы нарушений работы суставов:

• Резкая и сильная боль при шевелении ноги, которая возникает в области сочленения и распространяется по нервам на всю конечность, возможна тупая боль. Однако, этот симптом более выражен на ранних этапах; с начала заболевания многие пациенты не придают слабым болям значения.
• Хруст при движении говорит о процессах разрушения в суставе, которые восстанавливаются только путём долгого лечения.
• Чем больше прогрессирует заболевание, тем менее подвижным становится колено или голеностоп: боль и процессы разрушения мешают двигаться в полную силу.
• Возможен отёк и другие виды деформации с ходом недуга.

Лечение боли и профилактика болезней

Чтобы избавиться от дискомфорта в ногах, нужно прибегнуть к помощи врача. При поражении нервов или мягких тканей, прибегают к терапии, которая поможет их восстановить. Это могут быть физиопроцедуры, принятие медикаментов, и так далее. К серьёзному хирургическому вмешательству стоит прибегать лишь тогда, когда в ноге начался процесс гниения. Всё остальное можно решить более лояльными способами. Как было сказано выше, некоторые болезни довольно сложно диагностируются на ранних этапах, так как не вызывают дискомфорта и боли. Однако, стоит прислушиваться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм, ведь боль — явный признак того, что в какой-то из систем человеческого тела произошел сбой, который нуждается в устранении.

Профилактика болезней

Для того чтобы не пришлось испытывать неприятные болевые ощущения, нужно с вниманием относиться к своему телу. Прежде всего, стоит исключить обувь не по размеру, постоянные сильные физические нагрузки на ноги, а также нужно следить за питанием и соблюдать диету. Полезно заниматься лечебной физкультурой, спортом, плаваньем, и принимать витамины. Стоит ограничить курение и употребление алкоголя.

Врач-невроог М.М. Шперлинг рассказывает о часто встречающихся в неврологии болях в стопе и нижней части ноги:

С патологией опорно-двигательной системы в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Она занимает второе место по распространенности после сердечно-сосудистых болезней, что говорит о бесспорной актуальности заболеваний скелета. Нет такого участка тела, который не подвержен патологическому воздействию, но более всего страдают конечности.

Многие пациенты, обращаясь к врачу, отмечают боли в кистях рук или ногах. Такие ощущения мешают вести активный образ жизни и просто заниматься повседневными делами. Они требуют к себе пристального внимания и должны рассматриваться как стимул к скорейшему лечению. Поэтому большинство людей задается вопросом: что делать при появлении боли? Но прежде нужно выяснить, каковы ее причины.

Причины

Опорно-двигательный аппарат, как и другие системы организма, подвержен влиянию внешних и внутренних факторов. Широкая распространенность скелетной патологии во многом обязана малоподвижности, чрезмерным нагрузкам и неправильному питанию. Современные условия жизни стали более комфортными, но в то же время и менее благоприятными для костно-суставного аппарата. Довершают формирование заболеваний обменно-метаболические нарушения и возрастные изменения в организме. Поэтому боли в суставах конечностей могут быть связаны с такими состояниями:

• Ревматоидный артрит.
• Подагра.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Туннельные синдромы.
• Остеохондроз.

Кроме того, боль в левой кисти может свидетельствовать о кардиальной патологии (ишемическая болезнь), а ноги часто беспокоят при полинейропатиях и сосудистых проблемах (атеросклероз, эндартериит, варикоз). Поэтому нужно тщательно дифференцировать возникающие симптомы, что не оставит сомнения в правильности диагноза.

Почему у пациента болят кисти рук или ноги, можно сказать по результатам врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Симптомы

Болевые ощущения в конечностях являются главной жалобой пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Поэтому требуется детальное рассмотрение их особенностей. Если появилась боль в кисти, важны такие характеристики:

• Острая или тупая.
• Ноющая, пульсирующая, жгучая, колющая.
• На одной руке (правой, левой) или обеих.
• Локальная или распространенная.
• Беспокоит постоянно или возникает периодически.

Выраженность симптома, как правило, зависит от нагрузки на конечность – при работе руками боль усиливается. Однако, по мере развития хронических болезней она сохраняется даже в покое. Наряду с этим, присутствуют и другие симптомы, среди которых есть довольно специфические и характерные для определенных заболеваний. Они могут зависеть от природы патологии: воспалительной, дегенеративно-дистрофической, травматической.

Ревматоидный артрит

Нет такого случая, чтобы суставы кисти не поражались при ревматоидном артрите. Их симметрическое воспаление – важный критерий клинического диагноза. Полиартрит имеет деструктивный характер, что отражается не только на функции, но и на строении мелких суставов. Поэтому будут развиваться следующие симптомы:

• Скованность в кистях по утрам (около часа).
• Поражение более трех суставных групп.
• Деформации кисти и пальцев: по типу бутоньерки, плавников моржа, шеи лебедя, пуговичной петли.
• Ревматоидные узелки под кожей.

Часто вовлекаются и суставы ног: коленные, голеностопные. Нарушается подвижность в суставах, ограничивается сгибание и разгибание из-за формирования костных анкилозов. Поскольку заболевание имеет четкий системный характер, то наблюдается поражение различных внутренних органов: сердца, плевры, почек. При некоторых формах болезни увеличиваются лимфоузлы, селезенка, появляется лихорадка, кожная сыпь, изменения в крови.

Высокая активность ревматоидного артрита существенно ограничивает функциональные возможности пациента, требуя назначения группы инвалидности.

Подагра

Поражение кисти руки нередко встречается в рамках полиартрита при хроническом течении подагры. Это заболевание возникает из-за повышения концентрации мочевой кислоты в крови и отложения ее солей в различных тканях и органах. Классически подагра начинается с острого артрита первого плюснефалангового сустава правой или левой ноги. Будут присутствовать все признаки воспалительной реакции:

• Достаточно выраженные боли.
• Покраснение кожи.
• Отечность тканей.
• Повышение локальной температуры.
• Нарушение подвижности в суставе.

Со временем приступ стихает, а впоследствии поражаются и другие сочленения, но без таких ярких симптомов. Под кожей ушных раковин и над суставами появляются узелковые уплотнения (тофусы), а в почках часто образуются уратные камни.

Остеоартроз

Кисть руки часто поражается при узелковом остеоартрозе. Такая патология больше распространена среди женщин после 50 лет, которые длительное время занимались ручным трудом. В основном она проявляется следующими признаками:

• Чувство усталости, скованности в конечностях.
• Ощущение трения и хруста в суставах.
• Деформации оси пальцев.
• Узелки Бушара и Гебердена около суставов.
• Трудности при сгибании и полном разгибании пальцев.

Суставы правой руки могут характеризоваться большей степенью повреждения, но процесс в целом имеет двусторонний характер. При генерализованном остеоартрозе страдают и ноги, особенно колени и голеностопы.

Запущенные артрозные изменения становятся частой причиной длительной боли и существенного ограничения подвижности в суставах.

Травмы

Зачастую боль в кисти обусловлена воздействием механического фактора. В этом случае она появляется непосредственно после травмы и имеет острый характер. В зависимости от вида повреждения – травма пальца руки, растяжение, вывих, перелом – можно ожидать такие сопутствующие проявления:

• Локальная или распространенная отечность.
• Кровоизлияния, ссадины, гематома.
• Вынужденное положение конечности.
• Деформации пальцев или суставов.
• Резкую болезненность при пальпации.
• Нарушение подвижности в пораженной зоне.

В спорте или быту чаще травмируется правая рука, поскольку именно она является рабочей для большинства людей. При падениях на вытянутую конечность страдает лучезапястный (кистевой) сустав, а при ударах о тупую поверхность – пястно-фаланговые сочленения. Среди повреждений ног распространены травмы колена и голеностопа.

Туннельные синдромы

Если болит кисть, то нужно рассмотреть возможность развития синдрома запястного (карпального) канала. Эта патология возникает из-за ущемления срединного нерва между ближайшими сухожилиями и костями. Причиной становится длительное напряжение мышц запястья во время монотонной работы (у компьютерщиков, пианистов, художников). Тогда боль в кисти сопровождается другими признаками:

• Онемение, покалывание кожи.
• Снижение чувствительности по ладонной поверхности.
• Слабость при сгибании кисти, указательного и большого пальца.

В основном страдает правая кисть, но у левшей наоборот. В области ног также встречаются туннельные синдромы (кожного, бедренного, запирательного, седалищного, большеберцового нервов).

Признаки туннельных синдромов сочетают в себе болевые ощущения, чувствительные и двигательные нарушения в зоне иннервации соответствующего нерва.

Остеохондроз

Как ни странно, но боль в руках или ногах может появиться при патологии позвоночного столба, в том числе остеохондрозе. Такое явление опять же связано с нервными волокнами, которые представляют продолжение спинномозговых корешков. А сжатие последних как раз и вызывает болевые ощущения, локализованные на расстоянии от первичного очага.

Неврологические расстройства в месте иннервации будут сочетаться с ограничением подвижности шейно-грудного или поясничного отделов позвоночника. При пальпации обнаруживается мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек.

Диагностика

Чтобы узнать, почему болят суставы кисти или ног, необходимо провести дополнительное обследование. Только после этого можно делать окончательное заключение о той или иной патологии. В основной комплекс диагностических процедур входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (показатели воспаления, мочевая кислота, ревмопробы, кальций).
• Рентгенография суставов или позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография.
• Нейромиография.

В зависимости от предполагаемого заболевания, может потребоваться консультация травматолога, ревматолога, невролога или вертебролога. Только после получения всех результатов врач разрабатывает план лечения.

Современная диагностика обладает высокой достоверностью и специфичностью, а интерпретировать полученную информацию должен опытный специалист.

Лечение

Патология опорно-двигательной системы требует применения различных терапевтических методик и технологий, поскольку от комплексного воздействия и эффект будет намного лучше. Если это возможно, следует прежде всего устранить непосредственную причину заболевания, а когда патология имеет хронический характер – разорвать механизм ее развития.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевания суставов верхних и нижних конечностей начинают с медикаментозных средств. При регулярном приеме они позволяют получить достаточно выраженный эффект, который сохраняется после отмены препарата. Как правило, при поражении кисти руки рекомендуют следующие группы препаратов:

• Обезболивающие и противовоспалительные.
• Миорелаксанты.
• Противоотечные.
• Сосудистые.
• Витамины и микроэлементы.

Специфические заболевания требуют и особого подхода в лечении. Например, при подагре необходимы урикозурические средства, а для пациентов с ревматоидным артритом показаны гормоны, цитостатики и биологические препараты. Локальные симптомы можно снять с помощью противовоспалительной мази или геля.

Назначение лекарств должно проводиться исключительно врачом, принимать их также следует в соответствии с рекомендованной дозой и продолжительностью.

Физиотерапия

Физические методы лечения показаны при многих заболеваниях костно-суставной системы. Они помогают уменьшить боль в кисти и воспаление, снять отечность и улучшить местные биохимические процессы. При хронической патологии, туннельных синдромах, а также после травм рекомендуют пройти следующие процедуры:

• Магнитотерапия.
• Фоно- и электрофорез.
• Волновое лечение.
• Парафинотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Криотерапия.

Лечебная гимнастика

Обязательным элементом лечения суставной патологии являются специальные упражнения. Гимнастика оказывает комплексное позитивное воздействие на кисть руки, поскольку способствует восстановлению ее функциональных возможностей, предупреждает развитие контрактур, уменьшает выраженность боли. Занятия нормализуют не только локальный мышечный тонус, но имеют и общеукрепляющий эффект.

Регулярное проведение лечебной гимнастики позволяет сохранить и улучшить физическую активность пациентов.

Таким образом, основные моменты лечения суставной патологии кисти ограничиваются консервативными мероприятиями. Операция может назначаться лишь при выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей или переломами. Но любые методы эффективны при своевременном применении, поэтому появление посторонних признаков, прежде всего боли, должно стать сигналом для обязательного врачебного осмотра.