Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить, причины отека

Симптомы

Состояние, когда опух голеностопный сустав, заметно не вооруженным взглядом. Однако симптомы могут значительно отличаться в зависимости от того, чем была вызвана данная патология. Отечность может возникать на одной ноге (правой или левой) или затрагивать обе конечности, проявляясь равномерно. Обычно увеличение сустава в размерах сопровождается следующими попутными симптомами:

• Появление болевых ощущений в области поврежденного сустава.
• Невозможность движения больной конечностью, затруднения в передвижении.

Опухоль стопы

• При попытке самостоятельно передвинуть ногу, чувствуется усиление боли.
• Воспалительный процесс, который проявляется покраснением кожных покровов.
• Стремительное увеличение температуры тела.

Эти симптомы могут дополняться специфическими признаками, если причиной отечности является какое-либо заболевание суставов или внутренних органов.

Причины

Отек голеностопного сустава может быть спровоцирован различными причинами. Они влияют на степень выраженности симптоматики и интенсивность возникающих болевых ощущений. Чаще всего к отеку ноги в голеностопе приводят:

• Травматические и механические повреждения голеностопа.
• Воспалительные процессы в тканях сустава.

О причинах возникновения повреждения голеностопного сустава расскажет врач травматолог-ортопед клиники «Московский доктор»:

• Заболевания некоторых систем органов.
• Прием лекарственных средств.
• Особенности образа жизни человека.

Если опухла нога в районе голеностопного сустава, следует выяснить причину этого явления, от которой будет зависеть дальнейшее лечение.

Травматические и механические повреждения голеностопа

Самые распространенные причины появления отека. Травмы бывают различной степени тяжести. Различают ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок голеностопа, образование раны (открытой или закрытой), перелом кости. Отечность возникает вследствие попадания крови в мягкие ткани сустава и суставные сумки. Кровообращение нарушается, происходит кровоизлияние с внутренней или внешней стороны голеностопного сустава. Кровь накапливается и застаивается, что проявляется заметной припухлостью в поврежденной области. Если отек голеностопа вызвала травма, особенно если появились болевые ощущения, следует немедленно обратиться к врачу.

Одна из причин появления отека — травма голеностопа

Нужно соблюдать осторожность, так как даже незначительный вывих сустава при резком движении способен привести к возникновению отека.

Воспалительные процессы в тканях сустава

Воспаление тканей суставов, сопровождаемое отеками и болью, может быть обусловлено разными причинами. Так, при инфицировании мягких тканей патогенными микроорганизмами, появляется отек голеностопа, который требует незамедлительного лечения. В случае его отсутствия возрастает риск развития сепсиса, при котором может потребоваться операция.

Обычно если взрослый человек страдает отечностью ног, это может сигнализировать о наличии следующих заболеваний суставов:

• Артрит (читайте более подробно про артрит голеностопного сустава).
• Артроз.
• Бурсит.

О симптомах, причинах и лечении заболевания рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

• Подагра.
• Подошвенный фасциит.
• Тендинит.

Заболевания некоторых систем органов

Застой жидкости в организме, когда он перестает справляться с ее выведением, часто приводит к тому, что голеностопный сустав опухает и болит. Это может происходить при следующих изменениях в функционировании организма:

• При кардиологических проблемах.
• При заболеваниях печени и почек, когда отекает не только голеностоп, но и лицо.
• При заболеваниях сосудов, когда нарушается их кровоснабжение. При этом могут развиться такие осложнения, как тромбофлебит, тромбоз, Нарушение кровоснабжения сосудов может являться следствием варикозного расширения вен, которое вызывает отек и боль не только в голеностопе, но и в области лодыжки. Кроме данного симптома, больного беспокоят судороги по ночам, ноги быстро утомляются и возникают трудности в передвижении.

Пиелонефрит — заболевание почек, при котором образуется отек

Если в процессе жизнедеятельности организма в просвете сосудов образуется сгусток крови, возникает такое явление, как обструкция сосудов, сопровождаемая болью и припухлостью в области лодыжки и голеностопного сустава.

При нарушенном кровообращении в области голеностопного сустава обычно отекают обе ноги, при этом припухлость распространяется не только на голеностоп, но и на соседние области.

Прием лекарственных средств

Длительное употребление некоторых гормональных препаратов, антидепрессантов может спровоцировать проявление такого побочного эффекта, как отек голеностопного сустава. Это связано с тем, что лекарственные средства данной категории влияют на обмен веществ и способны задерживать жидкость в организме, что и приводит к появлению отека.

Особенности образа жизни человека

Отечность и боль в области голеностопа не всегда бывают признаком повреждения сустава или симптомом какого-либо заболевания.

Часто причинами того, что опухает нога в голеностопе, бывают следующие явления:

• Неправильное питание, включающее употребление чрезмерного количества соленой пищи и жидкости.
• Период беременности, когда происходит перестройка в функционировании всех систем органов.

Отеки ног при беременности испытывают большинство женщин, особенно на поздних сроках к концу третьего триместра. В этом нет ничего криминального. Отек происходит из-за увеличения количества жидкости. Около 25 процентов веса, прибавленного во время беременности, является результатом задержки жидкости

• Тесная обувь, которая создает неудобства в процессе ходьбы.
• Укусы насекомых, при которых отечность, как правило, быстро спадает.

Кроме того, в группе риска находятся люди, трудно переносящие сильную жару, страдающие избыточным весом, занятые тяжелым физическим трудом.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием в положении стоя,также могут страдать отечностью ног, в частности, голеностопа и лодыжки, которая доставляет дискомфорт и причиняет боль.

Диагностика

Если вы заметили, что распухла нога в области голеностопного сустава, срочно нужно обратиться к врачу. Обычно с подобными симптомами обращаются к травматологу и ортопеду, которые выявляют причину заболевания и назначают необходимый курс лечения. Бывают случаи, когда в результате обследования выясняется, что причина боли и отека голеностопных суставов не связана с повреждением самого сустава. Могут быть исключены и проблемы других отделов опорно-двигательного аппарата. В этом случае сначала нужно посетить терапевта, который и определит дальнейший ход лечения. Он может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту. Это может быть врач, специализирующийся на лечении любой системы органов, — кардиолог, флеболог, хирург, уролог, невролог и т.д.).

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное обследование организма пациента.

С этой целью обычно назначаются:

• Рентген поврежденного места — для исключения вероятности травмы костей.
• Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое обследование — для рассмотрения мягких тканей в области опухшего голеностопа.

На фото процедура МРТ голеностопного сустава

• Анализы крови: биохимический, общий, на ревматоидный фактор — для диагностики воспалительного процесса и артрита.
• Анализ мочи — для исключения наличия заболеваний пищеварительного тракта.
• Флюорографическое обследование — для исключения развития туберкулеза легких.

При первичном осмотре пациента врач определяет наличие припухлости визуально. При пальпации на поврежденной коже остается вмятина, сохраняющаяся в течение некоторого времени.

Полученные лабораторные данные наряду с визуальным осмотром составят полную клиническую картину заболевания и позволят назначить эффективное медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Обычно за врачебной помощью пострадавший обращается в том случае, когда симптоматика имеющихся нарушений видна сразу при визуальном осмотре, возникли сильные боли, от которых привычные лекарственные препараты не способны избавить.

Лечение отека голеностопа включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение физиотерапевтических процедур. Большую популярность приобрела народная медицина, которая позволяет облегчить состояние больного подручными средствами.

Этапы наложения повязки

Выбор способа лечения отека зависит от причины его возникновения. Если увеличение конечности в размерах обусловлено наличием заболеваний внутренних органов, то подбирается курс лечения, направленный на устранение имеющейся патологии. Если отек вызван травмой или механическим повреждением сустава, в первую очередь необходимо обеспечить полное обездвижение сустава, при переломе наложить гипс.

Если на появление отеков влияют субъективные факторы, касающиеся образа жизни пациента, необходимо устранить или уменьшить их негативное влияние.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов требует проведения тщательного обследования пациента, на основании которого ставится точный диагноз.  Препараты, используемые в лечении отеков, имеют три направления действия:

• Негормональные противовоспалительные препараты — для устранения воспалительного процесса в мягких тканях суставов («Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис»).
• Обезболивающие — для снятия болевых ощущений различной интенсивности. Препараты выпускаются в виде гелей, мазей для наружного применения («Фастум», «Вольтарен»).

Мазь «Вольтарен» устраняет отеки, снимает воспаление и обезболивает. При травмах ускоряет восстановление повреждений на клеточном уровне. Цена в аптеках от 139 р.

• Улучшающие кровообращение и повышающие эластичность стенок сосудов («Детралекс»).
• Антибиотики — при инфекционном течении болезни с учетом разновидности патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментозной терапии, если отсутствуют противопоказания, травматолог советует пройти физиотерапевтический курс. При назначении методов лечения и выборе процедур врач учитывает сопутствующие заболевания пациента, интенсивность выраженности симптоматики, а также индивидуальные особенности его организма.

Эффективными методами снятия отеков голеностопного сустава могут быть:

• Лечение грязями.
• Иглорефлексотерапия.
• Гидромассаж.
• Электрофорез.

На фото, проведение магнитотерапии

• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Сероводородные ванны.

После того как боль купирована и отечность спала, врач может назначить специальный курс лечебной гимнастики или массажа. Эти процедуры способны улучшить кровообращение поврежденного сустава, а также восстановить его двигательную функцию.

Организация питания

Правильно организованное питание – необходимое условие скорейшего выздоровления. При нормальном весе необязательно придерживаться строгой диеты. Однако необходимо добавлять в привычный рацион продукты, которые способствуют выводу лишней жидкости из организма. Благоприятно сказывается на состоянии суставов употребление блюд, приготовленных из нежирного мяса кролика, птицы, некоторых видов рыбы. В повседневный прием пищи следует включить, ягоды, зелень, соки, кисломолочные продукты. Каши готовятся на воде, полезными будут супы из овощей.

В список запрещенных продуктов, не рекомендованных к употреблению, входят:

• Сладости.
• Копченые продукты.
• Консервы.
• Сдобные и мучные изделия.
• Крепко заваренный чай, кофе.
• Некоторые цитрусовые.
• Острые и жирные блюда.

Если у пациента имеется лишний вес, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит особую диету, которая не только нормализует уровень жидкости в организме, но также поможет избавиться от лишних килограммов.

Этиология

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

• механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
• дистрофические недуги;
• патологии воспалительного характера в суставах;
• повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Артроз голеностопного сустава

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

• беременность;
• склеродермия;
• несбалансированное питание;
• стоячая работа;
• укус насекомых;
• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• ношение некачественное или неподходящей обуви.

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Лечение отека голеностопного сустава зависит от причины его образования. Поэтому первое, что назначит врач — это комплексное обследование:

1. Анализ мочи.
2. Общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
3. Рентгенологический осмотр на выявление артрита.
4. МРТ для определения состояния связок и хрящей в суставе.
5. УЗИ для выявления изменений в мягких тканях и суставной сумке.
6. Артроскопия сустава.

На основании полученных данных специалист сможет судить о том, почему образовалась опухоль голеностопного сустава; лечение также будет более эффективным с учетом причины недомогания.

Общие цели терапии патологий голеностопного сустава:

• определение и устранение причины заболевания;
• повышение тонуса вен;
• улучшение кровообращения в поврежденном месте;
• восстановление поврежденного сустава или кости, если это требуется.

Медикаментозное лечение

Применение любых лекарственных препаратов должно осуществляться строго по назначению врача, иначе можно серьезно усугубить состояние пораженного сустава. В зависимости от причины, по которой опух голеностопный сустав, чем мазать и что пить для устранения патологии, будет определяться, исходя из следующих рекомендаций:

• мочегонные препараты (Кетазон, Фуросемид, Бенемид). Уменьшает застойные явления, так как выводят излишки жидкости из организма;
• негормональные противовоспалительные препараты НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен). Рекомендованы для приема при отеках голеностопа, спровоцированных воспалительными заболеваниями (артрит, артроз и пр.). Помимо медикаментозного лечения, больному необходим покой и постельный режим;
• хондропротекторы (Терафлекс, Ортофлекс, Алфлутоп, Структум). Необходимы, если хрящевая ткань в суставе требует восстановления. Такие препараты принимаются в течение длительного времени — не менее 4-6 месяцев;
• анестетики местного действия (Новокаин, Анестезин, Лидокаин);
• препаратыгормональные для внутрисуставного введения (Гидрокортизон). Назначаются для торможения процесса разрушения сустава, однако использовать их можно не чаще 1-2 раз в год. В общей сложности такое лечение направлено на облегчение состояния больного, уменьшение выраженности симптомов;
• лекарства для восстановления кровообращения в зоне повреждения (Гепарин, Актовегин).

Если опухает голеностопный сустав, и причина связана с воспалительными заболеваниями, может понадобиться прием антибиотиков. При проблемах с сердцем, спровоцировавших отечность конечностей, кардиолог назначит больному сердечные гликозиды, бета-блокаторы. Болезни почек обычно лечат антибиотиками и мочегонными препаратами. Иммуносупрессоры применяются только в случае нефротического синдрома.

Если у больного обнаружена почечная недостаточность, возможно потребуется дезинтоксикационная терапия. При варикозном расширении вен необходимо ношение компрессионного трикотажа установленного образца. В качестве лекарственных препаратов назначаются венотоники, которые выпускаются в форме мазей и таблеток.

Первая помощь

Если ваш голеностопный сустав начинает болеть и отекает только в конкретное время суток, утром или к вечеру, надо обязательно идти к врачу для правильной постановки диагноза.

Если же вы точно знаете, что травмировались или же отечность появилась из-за больших физических нагрузок, то вот способы оказания первой помощи для уменьшения боли:

1. Надо снять с ноги обувь и одежду.
2. Ложитесь на спину, под ногу положите небольшую подушечку или свернутую ткань, чтобы ее немного приподнять: так она будет отекать медленнее.
3. Наложите на травмированное место лед или холодный компресс минут на 20. Будьте внимательны: не переохладите ногу.
4. Закрепите стопу неподвижно, наложив эластичную повязку.
5. Эту процедуру нужно выполнять с момента травмирования 6-8 раз за сутки.

Если первая помощь помогла, отечность и болевые ощущения уменьшились, то надо продолжить прикладывать холодный компресс и пользоваться мазями, применяемыми при растяжениях. Если же через три дня боль не прошла, а отечность увеличилась, необходимо обратится в стационар.

Рацион питания

В качестве дополнительных мер должна использоваться диета. Правильное питание обеспечивает быстрое выздоровление. С помощью этого пункта решают проблему лишнего веса пациента и восстанавливают пораженные ткани. Если опухли щиколотки – больному рекомендуют снизить потребление кухонной соли. Также стоит отказаться пить:

• Слишком крепкий чай;
• Кофе;
• Всевозможные газированные напитки.

Минимизируйте потребление сдобы и кондитерских «вкусностей». Исключите из рациона:

• Жирные блюда;
• Острые и копченые продукты;
• Консервы и колбасные изделия;
• Цитрусовые фрукты.

Когда имеется отек голеностопа – лучше питаться правильно. Разрешается использовать в рационе:

• Зелень – укроп, петрушку, тмин;
• Фрукты и овощи;
• Морскую капусту;
• Постные сорта мяса и рыбы.

Овощи, зелень и фрукты помогут быстро восполнить недостаток полезных минералов и витаминов в организме. Морская капуста заменит соль, а льняное масло обеспечит устранение воспаления в организме. Блюда должны использоваться в отварном или запеченном виде. Однако прежде чем приступить к диетотерапии, нужно проконсультироваться со специалистом.

Кардиологические заболевания

Многочисленные заболевания сердца могут стать причиной того, почему опухает нога в голеностопе.

Причиной боли в стопе и отека голеностопного сустава могут стать нарушение работы сердечной мышцы снижение сердечного выброса.

Лечение отеков ног

Чтобы не усугубить нарушения кровообращения при отеках ног обязательно нужно использовать комплекс микроэлементов. К примеру, при потреблении марганца улучшается состояние сворачиваемости крови, при потреблении кобальта существенно снижается выраженность отечностей. Важно, чтобы организм получал достаточно йода.

Чтобы провести лечение отеков ног успешно применяют препараты в форме гелей, мазей. Их цель состоит в наружном применении, и они действенно помогают устранить как отечности, так и состояния тяжести в области ног и болевые ощущения. Самыми известными препаратами являются троксевазин, венорутин и лиотон.

Отекают ноги, что делать?

Если отекают ноги что делать, используют специальные мази, такие как эссавен гель, троксевазин, лиотон, венитан и гепариновую мазь. В состав этих мазей входят гепарин и рутин. Они способствуют укреплению капиллярной системы. Хорошо действуют мази, основу которых составляет конский каштан.

1.

Менять обувь в течение дня и не носить обувь на высокой платформе;

2.

При отеках ног не рекомендуется носить одну и ту же обувь больше двух дней;

3.

Стараться давать отдых ногам, массировать и поглаживать;

4.

Использование специальных лечебных чулок или колготок, которые препятствуют появлению отеков;

5.

Чтобы не было отеков ног нужно стараться потреблять меньшее количество воды и соли. Не пить газированные напитки и воду;

6.

Отекают ноги, что делать? Каждый день стараться делать массаж стоп и специальные ванночки для устранения отечности;

7.

Дома ложиться на пол и поднимать ноги, упираясь ими прямо в стену на минут пятнадцать. После этого энергично массировать ноги, начиная от стоп и заканчивая коленями;

8.

Во время сна пользоваться валиком, кладя ноги на него; использовать травяные ванночки из шалфея, эвкалипта, мяты;

9.

Если же все рекомендации не помогают и отечность ног становится постоянным явлением, а также наблюдается повышение температуры твердость в ногах, то нужно обязательно обратиться к врачу;

10.

Делать простенькие упражнения. Например, ходить на пальцах по несколько минут, сжимать и разжимать пальцы ног и так далее.

Народные средства от отека ног

1.

Отвар из семени льна для лечения отеков ног: четыре ложки чайные семян и один литр водички кипятится минут десять, пятнадцать. После этого кастрюля закрывается и ставится в теплое местечко всего на один час. Чтобы вкус был приятнее, добавляется фруктовый или лимонный сок. Пьется в горячим через каждые два часа, до восьми раз в день по одной второй стакана. Продолжительность курса лечения составляет три недели.

2.

Для того чтобы устранить различные отеки на ногах — очень хорошо помогает корень и зелень петрушки. Петрушка тщательно промывается и пропускается через мясорубку. Стакан готовой массы кладется в эмалированную или стеклянную посуду и заливается кипятком (два стакана). Затем настаивается в теплом месте приблизительно часов девять. После сего настой хорошенько процеживается и добавляется лимонный сок. Принимается несколько дней по одной трети стакана. Потом — в трехдневный и снова продолжается прием несколько дней подряд.

3.

Для лечения отеков ног листья каланхоэ (свежие) ломаются и кладутся в пол-литровую банку и заливаются водкой. Настаивается две недели. После чего можно использовать в качестве растирки ног перед сном.

4.

Отекают ноги, что делать? Использовать пластырь, сделанный из оливкового масла, воска, и воды.

5.

Применение ванн из травы мокрицы (отвар делается очень крепким) для лечения отеков ног.

3 Основные принципы лечения

При использовании компрессов необходимо помнить, что они запрещены при наличии ссадин, ран, скоплений гноя или крови.

• применение магнита;
• электрофореза с кальцием;
• фонофорез с гидрокортизоном.

Если опухает нога в голеностопе, помогут следующие методы:

Этот тип лечения может совмещаться с физиотерапией.

• спирт разводится водой;
• в полученном растворе смачивается салфетка и прикладывается к проблемному месту;
• сверху компресс нужно утеплить шерстяной тканью.

1. Самым простым считается применение льда, который прикладывается на место травмы. Лед можно приготовить из целебного отвара ромашки, шалфея, тысячелистника либо полевого василька. Важно знать, что лед эффективен только  в течение первых суток, после чего лучше переходить к прогревающим процедурам.
2. Для прогревания больного места рекомендуется использовать предварительно нагретый на сковороде и помещенный в мешочек песок, который прикладывается к больному месту.
3. Спиртофурацилиновые компрессы — одна из разновидностей полуспиртовых, но вместо воды для разбавления используется раствор фурацилина. Компрессы необходимо держать всю ночь.
4. Если отек достаточно сильный, можно принять ножные ванны из настоя трав: шалфея, хвоща и ромашки. Однако при тромбофлебите принятие ванн категорически не допустимо.
5. Неплохо помогает отвар из льняного семени. Его необходимо принимать по 6 раз в день по полстакана. Чтобы придать ему приятный вкус, в него можно добавить свежим фруктовым соком.
6. Снять отек помогут и полуспиртовые компрессы. Его готовят следующим образом:

Для лечения опухоли голеностопного сустава используются общепринятые методы. Наиболее популярные народные средства при отеках ног без противопоказаний и побочных эффектов:

Растяжение связок коленного сустава: правильно диагностируем и грамотно лечим

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

• Причины повреждения
• Симптомы и признаки повреждения
• Диагностика и степени тяжести травмы

Причины повреждения

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомы и признаки повреждения

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

• затруднительные движения в суставе;
• болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
• болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
• припухлость коленного сустава;
• кровоподтеки в области больного сустава;
• нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Диагностика и степени тяжести травмы

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение травмы

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.
3. Повязка. Используют для ограждения травмированного колена от лишних движений и для дополнительной его стабилизации. Повязка с использованием эластичного бинта должна быть тугой, чтобы поддерживать сустав, однако не должно присутствовать онемение пальцев. В этом случае повязку необходимо ослабить.
4. Возвышенное положение. Положение колена во время отдыха выше уровня сердца поможет уменьшить припухлость.

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

Регулярные движения пальцами и стопой смогут предотвратить снижение подвижности травмированной ноги. Использование костылей показано пациентам до момента опоры на травмированную ногу без болевых ощущений.

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Предотвращение травмы

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

• на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
• перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
• прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
• аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
• нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.

Как лечить отек голеностопного сустава?

Голеностопный сустав наряду с коленным и с тазобедренным является одним из самых крупных сочленений. И одним из проявлений патологии данного сочленения является отек. Но прежде, чем обсуждать, каким должно быть лечение отека голеностопного сустава, следует немного разобраться в причинах этой патологии.

Принципы лечения

Соответственно, лечение отеков суставов стопы предусматривает:

• Улучшение микроциркуляции крови
• Повышение тонуса вен
• Удаление экссудата
• Снижение проницаемости сосудистой стенки
• При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

Собственно говоря, именно с последнего в списке мероприятия нужно начинать лечение при травматическом отеке суставов стопы. Иначе никакие медикаменты не снимут отек. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Скопившиеся в полости сустава гной, кровь обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики. Наряду с антибиотиками (но не одновременно) в суставную полость также вводят стероидные гормоны – Кеналог, Дипроспан. Очень хорошо травматический и воспалительный отек голеностопа снимается лекарствами на основе плодов конского каштана. Препарат из этой группы, L-лизина эсцинат, вводят внутривенно капельно. Другое лекарство, Аэсцин гель, наносят на кожу в проекции сустава. В результате отеки уходят буквально за день.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах мышц, мягких тканей, внутривенно капельно вводят Трентал, Пентоксифиллин, Курантил. Практически всегда при травмах, воспалении голеностопа страдает венозный отток крови. Изменяются свойства венозной стенки, слабеют клапаны вен. Очень хорошо укрепляет вены Диосмин и его аналоги – Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Все эти средства представлены в виде таблеток. Правда, для того чтобы снять отек, нужен длительный курс приема этих средств.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, среди которых Диклак гель, Найз гель, Ибупрофеновая мазь. Все эти средства применяются только по назначению врача. Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа. Об эффективности и скорости кровотока по сосудам голеностопа скажет такой специфический метод как реовазография.

Лечение народными средствами

Народная медицина эффективно дополняет общепринятые медикаментозные методы лечения отека стопы и голени.

Простейший способ – холод в виде пузыря со льдом на место травмы. Холод эффективен лишь в первые сутки-двое, а дальше следует перейти к согревающим процедурам.

Для этого можно нагреть песок на сухой сковородке, затем поместить его в мешочек и прикладывать к стопе и голеностопу.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.

Боль, возникающая в голеностопном суставе, является следствием каких-либо травм, а также служит сигналом о развитии в организме какой-либо патологии. Так, нередко у человека болит голеностопный сустав при деструктивных патологиях хрящевой, костной или сухожильной тканей. Причин развития боли достаточно много и для того, чтоб понять, чем лечить больной сустав, необходимо выяснить, что привело к развитию симптома, ведь неверная терапия может только усугубить состояние больного.

При появлении симптома необходимо как можно скорее обратиться за консультацией доктора и до выявления причины, по возможности, обеспечить суставу покой.

Что делать если голеностопный сустав опухает и болит и как лечить данный недуг?

Строение и функции голеностопа

Причины возникновения боли и опухлости

Причин почему болит голеностоп много. Чаще всего состояние развивается вследствие патологических процессов, которые требуют обязательного лечения.

Артроз

Болезнь развивается в 4 стадии, на каждой из которых пациента мучают определенные признаки и симптомы:

1 стадия, как правило, не приносит особых беспокойств человеку. Основным признаком патологии в этот период является незначительная скованность в суставе после пробуждения, которая проходит в течение 15 минут. Для этой стадии характерна незначительная ноющая боль и усталость в ногах при ходьбе, которые возникаю, когда человек проходит дистанцию чуть более 1 километра. Так же нередко отмечается возникновение хрустящего звука при движении суставом.

2 стадия характеризуется ноющей болью при ходьбе и чувством усталости ног при прохождении человеком расстояния менее 1 километра. Утренняя скованность в суставе более длительная, чем в самом начале заболевания.

3 стадия проявляется ярко выраженной симптоматикой. Боль носит острый характер. Болевой синдром усиливается в вечернее время. Сустав начинает воспаляться, деформироваться, увеличиваться, происходит мышечная атрофия.

4 стадия является последней и развивается вследствие отсутствия лечения. Патология характеризуется полной дисфункцией голеностопа, хотя такие признаки, как боль и опухоль сустава полностью исчезают. На этом этапе происходит полное сращивание суставных поверхностей, хрящевая ткань полностью разрушена.

Лечением заболевания занимаются хирург, ревматолог и ортопед.

Терапия направлена на уменьшение воспалительных проявлений, обезболивание, поддержание подвижности больного сустава и замедление разрушения. Для лечения используют:

• нестероидные препараты противовоспалительного воздействия в виде инъекций, таблеток и мазей;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероидные гормоны.

На 3 и 4 стадях показано эндопротезирование сустава.

Ахиллит

Признаками ахиллита служит припухлость и покраснение ахиллова сухожилия, а так же болезненный синдром разной интенсивности. Как правило, боль возникает в начале ходьбы, после чего утихает. Локализация боли зависит от области воспаления. Если развитие воспалительного процесса произошло в районе соединения с мышцами икроножными, болезненность наблюдается в голени, если же воспалилась область соединения с костью пятки, то боль возникает именно в этом месте.

Дополнительными симптомами ахиллита могут служить огрубение ткани, утолщение сухожилия, напряжение в икре, гипертермия и воспаление кожи над пораженным участком. Так же длительное воспаление приводит к двигательным ограничениям в голеностопе.

Лечением ахиллита занимается врач травматолог, ортопед или хирург. Часто пациенту назначают противовоспалительную терапию, средства для местного обезболивания, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Артрит

Сустав стремительно теряет подвижность, в области мягких тканей поднимается температура.

При хроническом течении симптоматика развивается медленно, постепенно. Отечность и гиперемия слабовыраженные, пациент отмечает некоторую скованность в движении по утрам и острую боль при движении суставом.

Артрит развивается в 3 стадии.

1 стадия обусловлена ноющей болью при любых движениях, которая утихает в состоянии покоя и некоторыми двигательными ограничениями. Иногда сустав может незначительно распухнуть.

На 2 стадии постоянно болит голеностоп, боль приобретает острый характер. Мобильность стопы значительно снижена. На этой стадии голеностоп может опухнуть сильно.

Для 3 стадии характерна резкая утрата подвижности сустава, он отекает. Пациента мучает постоянная острая боль, происходит деформация стопы, развитие анкилоза и, как следствие, инвалидность пациента.

Лечение артрита осуществляет ревматолог или травматолог-ортопед. Основным методом диагностики является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. Так же проводят цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости, диагностическую термографию, УЗИ. По показаниям могут быть использованы радионуклидная сцинтиграфия и артроскопия.

Лечение артрита проводится нестероидными противовоспалительными средствами и стероидными препаратами. Синтетические стероиды могут вводиться непосредственно в полость сустава. Кроме того, используют обезболивающие препараты, витамины и антибиотики широкого спектра действия.

После снятия острого воспалительного процесса пациенту рекомендуют лечение физиотерапией (электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия). Так же показано проведение ЛФК и массажа.

Растяжение связок

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог, который на основе рентгенографических снимков назначает необходимое лечение.

Подагра

Подагра — заболевание приступообразное. Частота приступов варьируется от 1-3 в год до 1 -2 раз в неделю. Во время приступа пациент ощущает резкую боль и полное обездвиживание сустава. Дополнительно появляется значительная опухоль над суставом, температура кожи над суставом резко повышается, краснеет. Болезненность усиливается при пальпации. Так же нередко отмечается повышение температуры тела больного.

В качестве терапии используют:

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты (ее переизбыток является основной причиной развития болезни), такие, как Аллопуринол, Фебуксостат, Аденурик и пр.;

• обезболивающие препараты;
• НПВС;
• глюкокортикоиды.

Вывих и перелом пяточной кости

Вывих характеризуется сильной болью и отечностью голеностопного сустава.

Перелом кости проявляется резкой и сильной болью и отсутствием возможности ступить на ногу. Кроме того, пятка пострадавшего расширяется, происходит ее деформация. Нередко пятка поворачивается кнаружи, стопа уплощается, образуется гематома.

Для диагностики используют рентгенографию и томографию.

Лечением занимается травматолог, который после местной анестезии вручную вправляет деформированные фрагменты на место. Так же место вывиха/перелома фиксируется в гипс.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Боль в голеностопном суставе может быть результатом нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах. Данное состояние сопровождается припухлостью и увеличением вен. Патология характеризуется ноющей болью в лодыжке, болят голеностопные суставы. Как правило, периферийная отечность проявляется на обеих ногах сразу.

При обструкции сосудов происходит образование кровяного сгустка, в связи с чем кровообращение в пораженной конечности нарушается, что приводит к отекам, припухлости сустава и ноющей боли.

Основные терапевтические мероприятия включают в себя физические упражнения, регулирующие отток крови от ног, наложение и ношение компрессионных повязок, применение тонизирующих мазей и гелей, а так же рассасывающих препаратов, использование компрессов.

Инфекционные поражения

Болеть голеностоп может, если лодыжка и ее мягкие ткани поражаются инфекцией. Характерными признаками для инфекционных поражений является отечность и покраснение сустава. Боль в данном случае варьируется от слабой до резкой и жгучей и зависит от первопричины патологии.

Для диагностики используют методы исследования крови, синовиальной жидкости, рентген и УЗИ. Тактика лечения разная в каждом конкретном случае и определяется исключительно специалистом.