Почему болят ноги после сна?

Природа и характер боли

Специалисты считают, что боль после сна может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Внешние факторы — это травмы, погодные условия, воздействие химических веществ и др. Поэтому, если боль в ногах после сна возникает в результате физических нагрузок или ушиба, то в этом случае никаких вопросов она не вызывает.

А вот внутренние факторы видеть мы не можем. Они указывают на воспалительные процессы, наличие инфекции, снижение кровообращения на определенном участке тела. Причем боль в ногах может быть вызвана нарушением в работе любого органа или даже целой системы. Проявления боли очень многообразны и по одним только ощущениям не удастся выявить заболевание. Это может сделать врач с помощью обследования всего организма.

Причины

Задаваясь вопросом, почему болят ноги после сна, многие и не подозревают наличие у себя определенных заболеваний:

• ревматизма;
• артрита;
• артроза;
• варикозного расширения вен;
• остеопороза;
• фасцита.

В период бодрствования эти заболевания могут себя никак не проявлять. Но после ночного отдыха, когда мышцы и суставы максимально расслаблены, симптомы болезни обостряются и возникают болевые ощущения, которые могут сопровождаться другими побочными проявлениями, например, отеками конечностей.

Если боль ощущается только в ступнях, то это может указывать на нарушение кровообращения, повреждение нервов или на подагру – разновидность артрита.

Боль в пятке многие ощущают при плоскостопии. Также это — сигнал о воспалении мышцы – плантарном фасциите. Болезненные ощущения в ступнях могут быть вызваны остеопорозом. Еще таким образом организм заявляет о лишних килограммах.

Боль в ногах провоцируют внешние причины: долгое стояние, ходьба, ношение тесной обуви, обуви на каблуках, значительные физические нагрузки. Если вы уверены, что ничего такого с вами не происходило накануне сна, значит пришло время посоветоваться с доктором.

Пяточная область

Болят ступни ног по утрам (при наступании на пятку дискомфорт усиливается или становится невыносимым) по ряду обстоятельств.

Среди самых распространенных из них:

1. фасциит:

• дискомфорт обычно усиливается при нахождении ступней в неподвижном состоянии на протяжении долгого времени;
• возникновение отечности в нижней части ноги;

2. артрит различного типа:

• боль становится невыносимой при движении;
• резкая схваткообразная боль, при чем не только в утренние, но и ночные часы;

3. подагра:

• локальное изменение цвета кожных покровов;
• постоянное ощущение повышенной температуры кожи ступни;
• формирование отеков, обычно концентрирующихся в зоне одного из пальцев или непосредственной самой пятки;

4. тендинит сухожилия:

• значительное повышение температуры травмированного участка кожи;
• потемнение и отек в области пяточной зоны;

5. сахарный диабет:

• повышенное артериальное давление;
• низкие регенеративные свойства кожи;
• отклонения в общем анализе крови;

6. остеомиелит:

• острая продолжительная боль, как бы сверлящая пятку изнутри;
• опухание пятки;
• локальное покраснение кожного покрова;

7. туберкулез кости:

• резкие приступы боли в ступне при физической нагрузке;
• нарушение походки;
• деформация ноги;
• ухудшение общего состояния здоровья больного.

Подошвенный фасциит

Эта болезнь появляется по причине небольших травм связочный ткани, а также из-за воспалительного процесса фасции, поддерживающей свод стопы. Если у человека имеется данное заболевание, то у него будет возникать сильная боль в стопах, а именно в пятках, когда он встает на пол с постели. Болезненные ощущения могут распространяться в пальцы стопы и икроножную мышечную ткань.

Подошвенный фасциит будет проявляться болью в ступнях не только утром, но и в течение дня, при повышении нагрузки на мышцы и суставы, например, при длительной ходьбе или при подъеме по лестнице. Если лечение этой болезни будет отсутствовать, то в результате человек не сможет долго двигаться, у него изменится походка, появится пяточная шпора. Есть несколько причин, из-за которых может возникнуть данное заболевание:

•  чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности;
•  плоская ступня;
•  какие-либо дефекты кости пятки;
•  искривление позвоночника;
•  варикоз;
•  отложение солей в суставах;
•  неправильно подобранная обувь.

Первым делом лечение фасциита направлено на устранение факторов, приводящих к развитию этой болезни. Если появилась пяточная шпора, то применяется ударно-волновая методика лечения. Если человеку очень больно наступать на ступни утром, то можно использовать ортезы. Благодаря этим приспособлениям фасция испытывает гораздо меньшую нагрузку и не травмируется.

Внутренние причины болей в стопе (заболевания)

Если внешняя причина выявляется без труда, то внутренние не всегда очевидны. Иногда сложно определить, почему больно вставать на обе стопы после пробуждения. Чаще всего утреннюю болезненность провоцируют следующие заболевания.

Болезни суставов (артрозы и артриты)

Начинаться они могут незаметно, в течение дня проявляясь лишь небольшой болезненностью и дискомфортом после долгой ходьбы. И только ощутимая утренняя боль может послужить главным признаком патологии. Если болезненные ощущения возникают регулярно и боль уменьшается, если «расходиться», пора посетить ревматолога.

Дополнительные симптомы артрита – покраснение кожного покрова, отечность, изменение походки, приступы острой боли. При артрозе наблюдается скованность движений, могут появляться костные наросты.

Остеопороз

Недостаток калия и магния

Если в организме не хватает этих минералов, то могут начаться судороги. Часто ощущение «выкручивания» появляется не только в ступнях, но и в икроножных мышцах. Судорожный приступ возникает в ранние утренние часы, и человек сквозь сон чувствует его начало. Прием витаминно-минерального комплекса позволит избавиться от дискомфорта по утрам и полноценно выспаться.

Варикозное расширение вен

Ранние признаки варикоза незаметны и могут проявляться незначительной болью и отеком ступней в утреннее время. Если боль и небольшие отеки появляются всегда вместе, то стоит проконсультироваться у ангиохирурга по поводу состояния ножных вен.

Болезнь Бехтерева

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему человек сильно потеет ночью во сне: причины

Болезнь трудно распознать на ранних стадиях, ее нельзя полностью вылечить. Можно лишь замедлить ее развитие, избежав осложнений и сохранив хорошее самочувствие. Пациенту назначают ЛФК, занятия в бассейне, физиотерапию, массаж, кортикостероиды, противовоспалительные средства. Большое значение имеет организация спального места: спать придется на жестком матрасе, желательно без подушки и по возможности на животе.

При любом подозрении на патологический процесс в стопах нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу.

Бурсит

Воспаление одной из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Проявляется болью при ходьбе, снижению подвижности суставов, повышением температуры, плохим самочувствием, образованием отека. Бурсит может поражать область большого пальца, мизинца, ахиллова сухожилия, пятки.

Провоцируют заболевание травмы, чрезмерные нагрузки, инфекции, избыточный вес, неудобная обувь. Лечение подбирается в зависимости от тяжести заболевания и может включать в себя физиотерапию, ношение бандажа, ортопедической обуви и даже хирургическое вмешательство.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Воспаление соединительной ткани, выстилающей внутреннюю сторону ямки стопы. Главная причина – повышенная длительная нагрузка. Провоцируют заболевание лишний вес, ношение обуви на высоких каблуках, плоскостопие, нарушение кровообращения в нижних конечностях, варикоз, остеохондроз.

Острая боль ощущается утром при попытке наступить на пятку, усиливается при хождении, к вечеру может стать невыносимой. Болит ступня в области пятки, но отдает в пальцы и голень. Болевые ощущения могут проявляться при хождении по ступенькам, твердой поверхности, при длительном стоянии.

При отсутствии лечения фасциита воспаленный участок пропитывается солями кальция и образуется костный выступ – остеофит, который называют пяточной шпорой.

При обнаружении указанных проблем следует записаться на прием в ортопеду, травматологу или хирургу. Может быть назначено консервативное комплексное лечение или оперативное вмешательство.

Неврома

Неврома Мортона – утолщение подошвенного нерва, вызывающее сильную боль при ходьбе. Возникает из-за ношения узкой обуви, ожирения, неправильной осанки, травм, поперечного плоскостопия, избыточной нагрузки. Основные симптомы – боль в стопе по утрам, жжение, покалывание, ощущение инородного тела под кожей, онемение пальцев. Боль обычно локализуется в подушечке стопы и в третьем межпальцевом промежутке.

При таких симптомах следует обращаться к подологу, неврологу, хирургу или ортопеду. Лечение должно быть комплексным: больному рекомендованы ортопедические стельки и супинаторы, массаж, ультразвуковые и физиопроцедуры, противовоспалительные препараты. При отсутствии результата требуется хирургическое удаление невромы или иссечение пораженной области.

Подолог – врач, который специализируется на проблемах стопы.

Показания к оперированию стопы

Осмотр стопы

Если ступня утром болит постоянно, необходимо понять, является ли это следствием заболеваний, или причина в неправильной гигиене ног. Следует покупать удобную обувь, которая не сдавливает и не деформирует стопу. Необходимо избегать травм, повреждений кожного покрова на ступнях.

Если же, несмотря на все способы гигиены ног, ступни продолжают болеть по утрам, следует посетить врача, даже в том случае, если боль не слишком сильная. С проблемами стопы чаще всего приходится иметь дело травматологам, хирургам и ортопедам. Для установления точных причин болевых ощущений применяется обследование и рентген стопы. Когда утренняя боль в ступне связана с ревматизмом, лечение проводит ревматолог и кардиолог.

Довольно часто, даже если боли после сна проявляются ежедневно, люди не хотят обращаться к врачам. Они опасаются, что медики обязательно будут делать операцию, хотя хирургическое вмешательство во многих случаях не обязательно. Операцию назначают в том случае, когда ступни наполняются гноем. Поскольку появляется риск распространения гноя по всей ноге, приходится удалять его хирургическим путем. Также операция необходима, если у человека кости срослись в неправильной позиции, и доставляют боль после сна.

Косточки и суставы стопы довольно мелкие, потому их можно переставлять правильно без особых усилий. Операцию проводят под наркозом, она почти не доставляет болезненных ощущений. Однако после вмешательства определенное время придется ходить с гипсом.

Какие патологии вызывают боль

Если болезненность появляется периодически и человек знает, что причиной ее стали повышенные нагрузки, с этим можно справиться самостоятельно, меняя образ жизни и обувь. Но иногда люди не могут понять, почему болят ноги по утрам. При этом лучше обследоваться у врача, так как такое состояние может быть связано с различными патологиями.

Подобные болевые ощущения часто являются реакцией на патологические процессы в суставах, мышцах и связках, а также на нарушение процессов кровообращения.

Почему болит нога в подъеме стопы

Причиной утренних болей в ступнях могут быть такие патологии:

• подошвенный фасциит;
• артрит;
• артроз;
• невропатия большеберцового нерва;
• тендинит;
• бурсит;
• болезнь Бехтерева;
• подагра;
• варикозное расширение вен;
• тробмбофлебит;
• плоскостопие;
• неврит;
• эритромелалгия.

Эти заболевания хронические. Когда пациент бодрствует, они могут не ощущаться. А ночью во время отдыха замедляются все процессы, расслабляются мышцы, поэтому признаки этих патологий могут обостряться.

Подошвенный фасциит

Самая распространенная причина болезненности в стопах по утрам – это воспаление подошвенной фасции. Оно развивается из-за повышенных нагрузок или микротравм этой связки. Острая боль при подошвенном фасциите появляется при наступании на ногу после ночного сна. Она длится, пока не расходишься, потом постепенно стихает. Локализуется дискомфорт у основания пятки, где фасция прикрепляется к пяточной кости.

Возникает патология из-за длительного ношения высоких каблуков или неудобной обуви, постоянных нагрузок на ноги. Фасциит может развиться при плоскостопии, подагре, сколиозе, варикозном расширении вен. Если воспаление продолжается длительное время, в основании пяточной кости начинается отложение солей. Такой нарост вызывает еще большие боли. Эту патологию называют пяточной шпорой. На начальном этапе болезненность человек ощущает, когда только встает утром, но расходившись, чувствует облегчение.

Суставные патологии

Стопы могут болеть по утрам из-за заболеваний суставов. Чаще всего это артрит и артроз. Артрит – это воспаление суставов. Чаще всего он поражает пальцы ног, иногда – голеностопный сустав. При этом возникает отек, покраснение, острая боль по утрам и после повышенных нагрузок.

Артроз развивается постепенно. Эта патология связана с дегенеративными процессами. Кроме болезненности по утрам, при этом возникает скованность в мышцах, ограниченность движений.

Болезни сосудов

Одной из распространенных причин того, что утром у человека болят стопы, является нарушение кровообращения. Такие заболевания, как атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен сильно отражаются на состоянии нижних конечностей, так как кровоснабжение их ухудшается.

Внимание: особенно это заметно по ночам, когда человек лежит расслабившись. Кровообращение у него еще сильнее замедляется, и иногда к стопам совсем не поступают питательные вещества.

Это вызывает появление болезненности и тяжести утром при наступании на ноги. Могут возникнуть также судороги, жжение, похолодание кожи.

Более редкой патологией сосудов является эритромелалгия. Это заболевание поражает в основном мужчин среднего возраста. Основным симптомом его является боль и жжение в стопах, их покраснение. Часто такое случается по утрам, так как причиной появления этих симптомов может стать нагревание ног или их длительное вынужденное положение, что и случается ночью.

Почему болят пятки и трудно вставать по утрам

Другие патологии

Часто сильный дискомфорт, из-за которого больно вставать на ноги по утрам, возникает из-за невропатии большеберцового нерва. Он может быть поврежден в результате травмы, постоянных повышенных нагрузок или воспаления. Такое состояние вызывает жгучие боли по ходу нерва, распространяющиеся от стопы до ягодицы.

Часто у спортсменов, людей с лишним весом или с плоскостопием развивается тендинит ахиллова сухожилия. Кроме отека и болезненности при надавливании, эта патология вызывает дискомфорт в пятке по ночам и утром после вставания с кровати. Через некоторое время боль стихает, появляясь снова на следующее утро.

После травм или повышенных нагрузок, а также на фоне некоторых суставных заболеваний может развиться бурсит – воспаление синовиальной сумки. В стопах этой патологией часто поражается область пятки, иногда – пальцы. При этом по утрам человеку больно стать на ногу, сильно ограничивается подвижность суставов.

У людей с болезнью Бехтерева поражен позвоночник. Но у некоторых пациентов начинается заболевание с болей в стопах, чаще всего в области пятки. Они усиливаются ночью и утром, особенно если больной спит на неудобном матрасе.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен становится все более актуальной патологией, поскольку в последнее время растет число факторов, провоцирующих варикоз. На начальной стадии заболевания варикоз практически не дает негативной симптоматики. В этой стадии запросто можно устранить проблему профилактическими мерами.

Во второй стадии проблематика становится более выраженной – дискомфорт ощущается при застое крови в нижних конечностях. В норме у человека кровь не застаивается, а постоянно циркулирует. При наличии варикоза у многих пациентов отмечаются проблемы с сердечным клапаном. Оба эти фактора создают предпосылки для развития варикозной болезни.

ВАЖНО! Причина боли в ногах по утрам в первую очередь связана с токсическими повреждениями нервных окончаний, что возникает из-за слабого кровотока и невыведения токсинов. Лежачее положение в течение ночи еще больше усугубляет ситуацию.

Для снятия утренних болей в стопе рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин или Диклофенак. При постоянных болях или частых приступах возможен прием

Парацетамола, Нимесулида, Ибупрофена. Для избавления от причины утренних болей в стопе показан прием венотоников – Веноруса, Троксевазина, Флебодиа и других. С их помощью есть возможность восстановить сосудистый тонус и нормализовать кровообращение.

Для избавления от утренних болей в течение предыдущего дня рекомендовано носить компрессионное белье. При дискомфорте снять неприятные ощущения в ногах поможет контрастный душ или простые физические упражнения.

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Нарушения кровообращения

Если ступни сильно болят, проблема может заключаться в нарушениях кровообращения. Болезненность и другие симптомы возникают из-за дефицита переносимых кровью кислорода и питательных веществ. Проявления локализуются в ступнях при варикозе нижних конечностей, при котором ухудшается кровоснабжение, наблюдаются болевые ощущения, снижается подвижность. Больному трудновставать после сна и долго ходить, бегать, прыгать. Подобные проявления возможны и при других нарушающих кровообращение болезнях – флебите, тромбозе, тромбофлебите.

Лечение предполагает применение лекарств, улучшающих кровообращение, нормализующих тонус сосудистых стенок, купирующих воспалительные процессы и разжижающих кровь при её сгущении. Часто проводится комплексная терапия, включающая приём нескольких лекарств. Иногда показано ношение компрессионного белья, препятствующего растяжению вен.

Оказание первой помощи

При травмах рекомендуется приложить холодную повязку на поврежденную область и принять обезболивающие препараты. При физической активности необходимо избегать чрезмерных перегрузок и обеспечить полноценный отдых напряженным суставам.

Хорошо помогает поднятие ног выше головы после напряженного трудового дня.

Встаньте на лопатки на мягком основании и как следует потянитесь . Это позволит расслабить сосуды и снять напряжение.

Обязательно посмотрите следующее видео

Ножная боль у детей

Дети, как и взрослые подвержены развитию схожих патологических процессов: такие заболевания, как артрозы, варикозные расширения вен или ангиопатии могут развиваться как у взрослых, так и у детей. Но есть и индивидуальные причины,  почему болят ноги после ночного сна в детском возрасте:

• Быстрый рост костей. Иногда ребенок быстро «вытягивается» и мышцы с сосудами не успевают в росте за костями. Они натягиваются, провоцируя сдавление нервных отростков. Во время сна или отдыха такие дети ощущает боль. Такой симптом не опасен и проходит без лечения. Ребенка нужно успокоить и попытаться объяснить, что ничего страшного с ним не происходит. При детских страхах или при сильной болезненности врач прописывает легкое обезболивающее.
• Оссалгия. Возникает при гипотоническом синдроме, когда в горизонтальном положении нет полноценного кровотока. У таких детей помимо болезненных ощущений в ногах, возникают жалобы на нехватку воздуха и боли в груди. Состояние опасно для детского здоровья и требует немедленной врачебной помощи.
• Детский ревматоидный артрит. Чаще возникает после заболеваний, вызванных стрептококковым возбудителем, реже после других инфекций. Характеризуется гиперемией и отечностью вех суставов ног.

Все боли в ногах, если они продолжаются более 3 дней, требуют медицинского обследования.

Боль в ступне после сна у ребенка

У детей, в отличие от взрослых, боль в ступнях может появляться после сна и по другим причинам.

Быстрый рост

Часто случается, что ребенок резко подрос за короткий период времени и жалуется, что утром у него болят стопы. Если нет никаких патологий ног, то этот симптом возникает из-за того, что мышцы и сосуды немного отстали в росте и, натягиваясь, сдавливают нервные корешки. Неприятные ощущения пройдут, как только мышцы и сосуды немного подрастут. Лечения в этом случае не требуется, нужно лишь убедить ребенка, что ничего страшного не происходит, и включить в его рацион побольше белковой пищи.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему ребенок дергается во сне: причины

Ревматоидный артрит

Возникает после перенесенного тонзиллита или другого бактериально-вирусного заболевания, примерно на 10–14-й день. Характеризуется покраснением и отеком суставов ног, резким повышением температуры. Ребенок будет жаловаться на боли стоп в утренние часы, которые мешают ему спать. Заболевание проявляется остро и лечится у детского ревматолога.

ВСД по гипотоническому типу

Часто встречается у астеничных детей. Пониженное артериальное давление может стать причиной плохого кровоснабжения ножных мышц во время сна. Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским кардиологом по поводу лечения ВСД.

Любые болезни ног у ребенка (даже синдром быстрого роста) требуют обследования у врача. Самолечение домашними методами запрещено: растущий организм еще не сформирован, и оно может спровоцировать развитие патологий стоп.

Артрит

Если усиливается боль в стопах утром, после сна, особенно во время вставания на них, то это может свидетельствовать о развитии артрита. Также будут наблюдаться скованные движения, покраснение кожи, отечность суставов, изменяется походка, человек начинает хромать, иногда появляется острая, нестерпимая боль в ногах.

Причинами возникновения артрита являются сильные нагрузки, нарушенный обмен веществ, полученные травмы. Лечение обычно включает в себя уменьшение болевых ощущений и устранение бактериальной инфекции. Кроме того, врачи обычно назначают медикаментозные препараты, позволяющие уменьшить выработку мочевой кислоты и ускорить выведение солей натрия.

Лечение аптечными препаратами

При медикаментозном лечении боли в ступнях максимально эффективным станет прием лекарственных препаратов, нацеленных на устранение причины ее возникновения. Обезболивающие быстро избавят от дискомфорта, однако, спустя период действия препарата, боль вернется и, зачастую, вдвое усилившись.

Препараты для укрепления венозных стенок, нормализации кровообращения в нижних конечностях, снятия отечности и усталости ног
Венарус в таблетках	Необходимо принимать в дозировке по 1000 мг 1 раз в день во время еды. Курс лечения, как правило, определяется врачом и не превышает 3-4 месяцев
Троксевазин гель	Рекомендовано наносить тонким слоем на стопы и икры, уделяя особое внимание местам концентрации болезненных ощущений. Подобные манипуляции необходимо производить 3-4 раза в день в течение срока, обозначаемого квалифицированным специалистом (обычно 1-2 месяца)
Обезболивающие препараты для немедленного снятия болезненных симптомов в области ступней
Аспирин	Принимать следует только в экстренном случае при острой необходимости по ½ или 1 целой таблетке, ввиду существования целого ряда побочных явлений от его использования в самостоятельном лечении
Найз гель или таблетки	Для минимизации негативного влияния обезболивающих таблеток на ЖКТ, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение в лечении именно гелю. Наносить его необходимо наружно на болезненные участки 3-4 раза в день и оставлять до полного впитывания

Нарушения функционирования нервной системы и патологии её отдельных элементов

Отчего после сна болят ступни? Причины могут заключаться в нарушениях работы нервной системы. Нервные волокна пронизывают всё тело и присутствуют в стопах, при их раздражении или воспалении возникают сильные боли, проявляющиеся преимущественно в утреннее время при резком повышении нагрузки.

Возможная причина – неврома Мортона, характеризующаяся воспалительным процессом, затрагивающим подошвенный нерв, который проходит между третьим и четвёртым пальцами ноги. Воспаление обусловливается сдавливанием и в большинстве случаев провоцируется ношением неудобной обуви.

Редкая причина – эритромелалгия или болезнь Митчелла, при которой нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Наблюдается приступообразное расширение кровеносных сосудов конечностей, провоцирующее боли, покраснение, гиперемию, жжение. Приступы могут возникать в любое время суток, но часто проявляются утром, так как ступни испытывают значительные нагрузки после продолжительного отдыха.

Оба заболевания характеризуются воспалением, поэтому логично для терапии применять противовоспалительные средства: нестероидные (НПВС) или гормональные – стероидные.

Артроз

Артроз может случиться не только в крупных суставах. Подвержены ему и небольшие сочинения. Артроз является дегенеративным поражением суставных элементов, что проявляется разрушением хрящевой ткани и воспалительными процессами в окружающих мягких тканях.

СПРАВКА! Причины артроза на сегодняшний день усматриваются в проблемах с кровообращением в суставе и нарушениями метаболических процессов. Факторами развития артроза становится избыточная масса тела, неудобная обувь и чрезмерная нагрузка на стопу.

Не стоит упускать из виду и травматические повреждения – вывихи или хронические, незначительные по объему травмы – они также способствуют возникновению артроза.

Среди всех признаков артроза боль в ноге утром является явным сигналом того, что с суставом появились проблемы. В ноге можно отметить не только болезненность, но и отечность, покраснение, что является следствием уже появившегося воспалительного процесса. Движения в суставах по утрам скованные, человек начинает заметно прихрамывать, страдают колени.

По клиническим признакам патологии выделяют три стадии артроза ступни:

• при первой стадии заболевания боль в стопе возникает не каждое утро, а обостряется под воздействием провоцирующего фактора. На такую боль, как правило, пациенты не реагируют и списывают ее на усталость. Днем при сильных нагрузках стопа быстро утомляется;
• при артрозе второй стадии боли в стопе по утрам усиливаются, становится заметно увеличение толщины головки плюсневой кости. Впоследствии разрастание приводит к существенному ограничению подвижности в суставе. Если стопа сильно нагружается, то боли появляются не только с утра, а сохраняются весь день;
• в третьей стадии у больных можно визуально заметить деформацию стопы, особенно заметными становятся изменения в плюснефаланговом суставе, большой палец ограничен в движениях и опущен вниз.

Лечение заболевания консервативное лишь на начальных стадиях развития патологии. Рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы, параллельно проводится мощное физиотерапевтическое лечение – лазерное облучение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и электрофорез.

При невозможности достижения хороших результатов консервативными методами применяются оперативные методики терапии:

• артропластика;
• эндопротезирование.

Хирургические методики довольно эффективны и позволяют избавить человека не только от боли в ступне, но и восстановить подвижность конечности.

Почему болят ступни ног при ходьбе
Как лечить боль в пятке
Почему болят пальцы ног при ходьбе

Остеопороз

Остеопороз являются следствием деструктивных процессов в костях, при этом кости становятся хрупкими, поскольку теряют свой основной элемент – кальций. Опасность заболевания состоит в постоянном давлении на ступни, которые уже не выдерживают нагрузки. Факторы появления остеопороза:

• наступление менопаузы;
• пожилой возраст;
• дефицит витамина Д;
• злоупотребления спиртным;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• длительное пребывание в горизонтальном положении;
• занятия травматичными видами спорта;
• прием глюкокортикоидов;
• травмы стопы;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы остеопороза долгое время могут не проявляться. Обычно больных можно увидеть в клинике уже при наличии активных признаков заболевания. При прогрессировании остеопороза может случиться перелом голеностопа. По мере развития патологических процессов и потери кальция у пациентов наблюдается болезненность в стопе, возникает боль при давлении на стопу. Уже с утра можно заметить покраснение суставного сочленения, движения ограничены, люди стараются щадить ногу.

В лечении заболевания ключевые позиции принадлежат препаратам, останавливающим разрушение костной ткани. При сильных болях назначают анальгетики, в рацион включаются продукты с высоким содержанием кальция, биодобавки, во время лечения рекомендована ортопедическая обувь, разгружающая стопу от высокой нагрузки.

Тендинит

Это заболевание представляет собой воспаление и появление микротравм ахиллесова сухожилия. Тендинит возникает при сильных нагрузках, длительной ходьбе на высоких каблуках, физических перенапряжениях. Иногда данная болезнь появляется вследствие инфекционных заболеваний, расстройств минерального обмена. Симптомы тендинита являются болезненные ощущения в пятке, человеку после сна очень больно наступать на ступни, возникает болезненность, когда человек лежит на спине, сухожилие может опухать и краснеть. Неприятные ощущения появляются именно утром, а днем обычно исчезают.

Для лечения применяют противовоспалительные медикаменты, лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Больному нужен покой и продукты питания, которые ускоряют выработку коллагена, например, твердые сорта сыра, говяжье мясо, абрикосы и арахис.

Диагностика

При сильных, регулярных или постоянных болях в ступнях важно незамедлительно выявить причины проблемы для своевременной терапии. Для диагностики применяются следующие методы: рентгенография, ультразвуковое исследование сустава, анализы крови, пункция сустава, компьютерная или магнитно-резонансная томография, флебография и допплерография (исследования сосудов), подробный сбор анамнеза. На основе результатов обследования врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Подагра

Заболевание, преимущественно встречающееся у мужчин. Поражает подагра суставы стопы, но чаще всего встречается в первом суставе, то есть в большом пальце.

Деформация стопы – типичный признак подагры

Факторы развития подагры заключаются в следующем:

• наследственность;
• повышенное содержание белковой пищи;
• переедание;
• изобилие в рационе пива и виноградных вин;
• гиподинамия;
• почечная недостаточность;
• патологии крови.

Развивается заболевание при невыведении продуктов метаболизма из организма человека. У здоровых людей мочевая кислота попадает в кровяное русло, по которому она движется к почкам и ими же выводится. У людей с подагрой соли мочевой кислоты – ураты – оказываются в избытке в результате либо слишком активного продуцирования кислоты, либо недостаточного выведения.

Отложения в суставах провоцируют сильнейшую боль в ступне, особенно по утрам. При заболевании постоянно будут происходить приступы, если его не лечить. Обостряется подагра обычно после употребления спиртного либо в результате несдержанности в питании. Большой палец краснеет, любое движение при вставании с постели и наступании на ногу сопровождается болезненностью. Начаться приступ может ночью, а уже к утру он достигает наивысшего пика развития.

ВАЖНО! Если пропустить первые признаки подагры, то заболевание в стопе быстро трансформируется в подагрический артрит, поражает соседние суставы, в почках и мочевом пузыре откладываются конкременты.

Диагностировать подагру просто. Первые выводы доктор делает уже после расспросов больного о жалобах на здоровье. Подтверждается болезнь биохимией крови, которая показывает повышенный уровень мочевой кислоты. При необходимости делается пункция, если доктор подозревает наличие сформированного абсцесса.

Успешное лечение заболевания невозможно, поскольку соли мочевой кислоты все равно будут образовываться в избытке. Чтобы этого не случалось, заболевание можно контролировать – сбалансировать питание, убрать продукты, повышающие уровень кислоты в организме. В качестве медикаментозного лечения применяют препараты, способствующие активной эвакуации мочевой кислоты. Хороший эффект получают пациенты от препарата Аллопуринол.

Если болит нога от подагры, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, параллельно назначается физиотерапия. При неэффективности лечебных мероприятий проводится оперативное вмешательство по удалению солей мочевой кислоты. Пациентам рекомендовано пить много жидкости и соблюдать диету, чтобы контролировать уровень уратов в крови.

Факторы, провоцирующие болезненность

С болями в стопах после пробуждения сталкивались многие, и не во всех случаях они обусловлены патологиями и заболеваниями. Есть факторы, провоцирующие возникновение симптома:

• Повышенные или непривычные нагрузки: длительное хождение или стояние, бег, прыжки, продолжительное пребывание в неудобной позе (на носочках), выполнение упражнений с задействованием ступней. Проявление симптоматики в утреннее время связано с тем, что мышцы и суставы после активной работы незначительно повреждаются (например, происходят разрывы мышечных волокон), в ночное время расслабляются и отдыхают, а после пробуждения вынуждены перенапрягаться и усиленно функционировать, пребывая в изменённом состоянии. С болями сталкиваются спортсмены и представители профессий, связанных с интенсивными динамическими (двигательными) или статическими (предполагающими фиксированные и долго не меняющиеся позы) нагрузками.
• Ношение неудобной и неподходящей обуви. Узкие носы сдавливают и деформируют ступни, нарушают их естественную и правильную с физиологической точки зрения структуру, негативно влияют на суставы. В обуви на плоской подошве или высоких каблуках ложащаяся на стопы нагрузка меняется: одни участки расслабляются, другие перенапрягаются. За ночь ступни возвращаются в первоначальное правильное положение, но при надевании туфлей, ботинок или сапог вновь подвергаются неблагоприятному воздействию. Постепенно развиваются необратимые изменения, влияющие на строение и функционирование и вызывающие болезненность и прочие проявления.
• Избыточный вес – огромная нагрузка, ложащаяся на ступни. Чем больше масса тела, тем выше риски возникновения болей.
• Дефицит минералов, макро- и микроэлементов: кальция, магния, калия. Эти вещества питают костные и мышечные ткани, и при их острой нехватке начинаются патологические изменения: дистрофия, истощение.

Интересный факт: некоторые психотерапевты считают, что болезненность стоп обусловлена эмоциональной блокировкой и психосоматическими проблемами. Такое мнение поддерживает известный специалист Валерий Синельников.

Невралгия большеберцового нерва

При повреждении этого нерва начинает развиваться слабость стоповых мышц, плохо проводятся импульсы, уменьшается чувствительность пальцев стопы. Кроме того, возникает ощущение жжения подошвы и сильная боль, которая иногда распространяется по ноге, до ягодичной мышцы. Болезненные ощущения увеличиваются по ночам, а утром человеку больно наступать на ступню. Это болезнь появляется по причине:

•  сильных падений на пятку;
•  длительного ношения обуви с высокими каблуками или тонкой подошвой;
•  избыточной массы тела;
•  получения травмы;
•  сдавливания большеберцового нерва;
•  попадания инфекции;
•  повреждения нерва во время укола.

Лечение данного заболевания включает в себя прием противовоспалительных медикаментов и обезболивающих препаратов, а также лечение теплом, сеансы физиотерапии, назначаются лекарства, которые ускоряют выработку вещества, необходимого для нервных волокон.

Заболевания позвоночного столба

Болезни позвоночного столба способны провоцировать корешковый синдром, развивающийся из-за сдавливания спинномозговых нервов и вызывающий ряд не затрагивающих позвоночник симптомов. Проявления могут локализоваться в разных частях тела, включая конечности. Синдром обусловливается грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, остеохондрозом. Когда больной пытается утром встать с кровати, резко возникают боли в стопах или иных участках тела. Двигаться тоже тяжело.

Болезни позвоночного столба диагностируются по болям в спине: пояснице, шее и прочих отделах. Меняется осанка, снижается подвижность, нарушается кровоснабжение конечностей. Лечение возможно и проводится с помощью физиотерапевтических процедур, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. При необратимых изменениях показано хирургическое вмешательство.

Когда обращаться к врачу

Следующие симптомы являются поводом незамедлительно обратиться к врачу:

• очень сильная боль, не позволяющая наступать, ходить и расслабиться;
• повышение температуры тела;
• изменение оттенка кожи в зоне очага поражения;
• сильный отёк, значительное увеличение размеров ступни;
• отсутствие чувствительности в конечности;
• гематома, кровоподтёки.

Механические повреждения

Стопа имеет сложное строение и состоит из многочисленных костей и суставов. Система подвижна и испытывает повышенные нагрузки ежедневно, поэтому механические повреждения – не редкость. Они обусловливаются различными травмами: ушибами, растяжениями и разрывами связок, трещинами и переломами, вывихами. После удара, падения или неудачного движения возникает резкая боль. Она либо усиливается и дополняется другими проявлениями, если травма значительная, либо стихает и проходит.

Исчезновение болезненности после полученной травмы не гарантирует, что структура ступни не нарушена. При незначительных повреждениях боль притупляется, человек привыкает к ней, расхаживается в течение дня. Вечером возникают усталость, дискомфорт, отёчность. После отдыха ночью всё проходит, но наутро симптомы появляются вновь и усиливаются, так как стопы испытывают повышенные нагрузки. За день ощущения снова притупляются, получается замкнутый круг.

Лечение травм обязательно, даже незначительных. После повреждения обратитесь в травмпункт или посетите хирурга в районной поликлинике. Врач проведёт осмотр, оценит состояние пострадавшей конечности и назначит лечение. Терапия может включать иммобилизацию – обездвиживание ступни посредством повязки или фиксирующих приспособлений, гипса (при переломах и глубоких трещинах). Назначаются местные обезболивающие и противовоспалительные средства. Нагрузку, ложащуюся на стопу, нужно снизить во избежание дальнейших повреждений.

Болезни и патологии суставов, хрящей, связок и костей ступней

Когда болят ступни ног по утрам при наступании, возможно, проблема локализуется непосредственно в этих частях нижних конечностей. Болезненностью сопровождаются такие заболевания:

• Артроз – болезнь, характеризующаяся дистрофическими и дегенеративными процессами, протекающими в суставных тканях и постепенно разрушающими их. Суставы стоп страдают чаще других из-за регулярных повышенных нагрузок. Болезненность возникает преимущественно в утреннее время.
• Подагра – заболевание метаболической природы, характеризующееся накоплением мочевины в организме и её отложением в суставах в виде уратов – кристаллических формирований, нарушающих подвижность и вызывающих сильные боли.
• Артрит – общее название группы болезней воспалительного характера, поражающих суставные ткани.
• Бурсит – воспаление синовиальной околосуставной сумки, обычно локализующееся в плюснефаланговом суставе. Сам сустав смещается вбок и выпирает, меняя естественное анатомическое положение большого пальца на неправильное.
• Тендинит – воспаление, затрагивающее сухожилия, сковывающее движения и сопровождающееся значительной болезненностью в ступнях, усиливающейся после пробуждения при ходьбе.
• Лигаментит – поражение связочного аппарата воспалительного характера, вызывающее болевые ощущения, снижение подвижности и работоспособности вовлечённого в патологический процесс участка.
• Остеопороз – снижение плотности костной ткани, вызывающее ломкость костей. Это прогрессирующая, системная и хроническая болезнь, часто диагностируемая у женщин, особенно пожилых.
• Остеофит характеризуется появлением нароста на поверхности костных тканей. Заболевание в большинстве случаев проявляется в виде краевых разрастаний костей, часто в стопах. В простонародье нарост называется пяточной шпорой. Подробно о болях в пятках читайте в этой статье.
• Плантарный фасциит – заболевание, обусловленное дегенеративными и воспалительными изменениями, затрагивающими подошвенную (плантарную) фасцию – участок волокнистых тканей, проходящий вдоль нижней части ступни. Болевой синдром сильный, усиливается утром после вставания с кровати.
• Плоскостопие – патологическое изменение формы стоп, при котором опускаются поперечный и продольный своды. В норме стопа не плоская, а имеет выемки в центральной части, позволяющие равномерно распределять нагрузку. При плоскостопии кости расходятся, мышцы перенапрягаются, суставы постепенно деформируются, и эти изменения сопровождаются дискомфортом и болезненностью.
• Маршевая стопа – деформация плюсневых костей, которая обычно обусловливается ложащимися на ступни большими нагрузками.

Диагностировать заболевания суставов можно по усилению симптоматики, наблюдающемуся после нагрузок и ночного отдыха, когда стопа начинает активно работать. Часто снижается подвижность: больному трудно менять положение ступней, наступать на них, ходить, бегать. Поражаются суставы не только стоп, но и других частей тела: коленей, кистей, пальцев (всё же ноги страдают в большей мере из-за постоянных нагрузок).

Суставные болезни неплохо поддаются лечению на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения незначительны и обратимы. Специалистами назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хрящевых тканей и препятствующие дальнейшему разрушению. Они принимаются внутрь или применяются в виде инъекций непосредственно в очаги поражения – суставы.