Уколы при ревматоидном артрите: обзор препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Название препаратов:

• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен»;
• «Мелбек»;
• «Ревмоксикам».

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Побочные эффекты НПВС и противопоказания

Не занимайтесь самолечением, побочные эффекты будут плачевными

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• желудочное кровотечение;
• образование тромбов;
• развитие инфаркта;
• возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Уколы хондропротекторов:

• «Дона»;
• «Алфлутоп»;
• «Хондролон»;
• «Румалон»;
• «Артрадол».

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

Надо понимать и помнить, что препараты не будут оказывать лечебного эффекта, если у вас 3 степень артрита

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

• один раз в неделю по 7,5 мг;
• 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

• «Сирдалуд»;
• «Баклофен»;
• «Мидокалм».

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Согревающие и сосудорасширяющие мази

При разработке схемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата специалисты обязательно включают средства, оказывающие согревающее и сосудорасширяющее действие. Эти мази при артрите голеностопного сустава стимулируют кровообращение, увеличивают проницаемость капилляров. Благодаря этому в патологический очаг поступает больше питательных веществ, ускоряются процессы регенерации, ликвидируются застойные явления.

В состав этих лекарственных средств входят: экстракт красного перца, пчелиный, змеиный яд и другие вещества, обладающие подобным влиянием. Основное противопоказание к применению — наличие индивидуальной аллергической реакции на компоненты препарата. Кроме того, средства нельзя наносить на поврежденную кожу, это может спровоцировать сильное жжение.

Эти мази при артрите пальцев рук не разрешается использовать во время обострения недуга. Их назначают после стихания воспалительного процесса. Поэтому самостоятельное применение согревающих и сосудорасширяющих средств возможно только по рекомендации врача, чтобы еще больше не усугубить заболевание.

К ним относятся следующие препараты:

• Апизатрон, Вирапин, Апиривен — на основе пчелиного яда;
• Эспол — на основе красного перца;
• Гэвкамен — на основе ментола, эвкалипта, гвоздики и камфары;
• Вольтарен, Випратокс, Випробел — на основе змеиного яда;
• Никлафекс — на основе капсацина, салицилата и этилникотината.

Согревающие и сосудорасширяющие мази лучше всего применять перед сном, чтобы больной мог спокойно отдохнуть. Нельзя наносить средство незадолго до выхода на улицу, особенно в холодное время года. Это может не только не дать положительного эффекта, но и ухудшить состояние больного.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Внутримышечно и внутривенно вводятся не все препараты

После осмотра пациента и составления точной клинической картины врач может назначить при лечении артрита уколы. В зависимости от запущенности заболевания и выраженности симптоматики в комплексную схему лечения артрита включаются уколы внутримышечно или внутривенно.

В этом случае используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они назначаются для угнетения воспалительного процесса путем прямого воздействия на воспаленную зону. Помимо этого они снимают отечность, жар и обладают обезболивающим эффектом. Из-за возможности купировать основные симптомы артрита после укола НПВС пациенту становиться значительно легче. Уколы данной группы назначаются только лечащим врачом из-за широкого списка противопоказаний к их применению, которые нужно все учесть. Чаще всего от артороза и артрита врачи назначают уколы диклофенака или ибупрофена. Дозировка, частота применения и длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке для каждого больного.
• Анальгетики. Препараты этой группы способны снять боль, но они при этом не убирают отечность и воспаление. Обезболивающие уколы при артрите делают на основе Баралгина или Анальгина.
• Спазмолитики и миорелактанты. Их назначают при возникновении резкого болевого синдрома, который появляется в результате мышечного спазма. Препарат помогает расслабить мышцы, убирает неприятные ощущения и успокаивает. При артрите суставов чаще всего назначают уколы Мидокалм.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept

Медикамент Аbatacept, это белок, состоящий из внеклеточного домена антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (IgG1) человека. Он работает через следующий механизм действия: предотвращение активации Т-лимфоцитов в иммунной системе. Аbatacept, является единственным средством, которое выпускается в виде препарата для подкожных и внутривенных инъекций. Препарат назначается пациентам с умеренной и тяжелой формой ревматизма активного типа. Лабораторно проверенный механизм действия Абатацепт позволяет включить его в схему лечения всех типов ревматизма. Особенно назначается детям в возрасте 6 лет и старше, с диагнозом ювенильного идиопатического полиартрита. Побочных реакций препарат практически не имеет.

Симптомы артроза, артрита

Артроз, артрит отличаются не только в причинах возникновения, методах терапии, но и в клинической картине. Для удобства распишем симптомы патологий в виде таблицы.

Симптом	Артрит	Артроз
Воспалительный процесс	Присутствует. Наблюдается локальное покраснение, отечность.	Воспаление затрагивает пораженный сустав, мягкие ткани вокруг него, нарушается анатомическая конструкция сочленений.
Ограничение подвижности соединения	Временное, может быть полным, частичным.	Постоянное. Этой патологии свойственны щадящие, облегчающие положения. Последняя стадия болезни проявляется обездвиживанием соединения.
Боль	Проявляется при ходьбе, в состоянии покоя. Характер пульсирующий.	Затихает в определенной позе. Характер разнообразный, может быть ноющей, острой, пульсирующей.
Повышение температуры	Наблюдается над больным сочленением.	Наблюдается повышение температуры тела (37 – 38 градусов) при инфекции, ущемлении нервов. Повышенная температура фиксируется в ночное время.
Реакция на метеоусловия	Отсутствует.	Присутствует.

Разница рассматриваемых болезней заключается также в том, что после терапии при артрите поражение соединений устраняется, биомеханика восстанавливается после реабилитации. В случае с артрозом ситуация зависит от степени поражения сочленения. Биомеханика частично восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

От чего зависит действие мази при артрите. От чего зависит цена мази

Ошибочно думать, что если приобрести мазь с сильным действующим веществом по минимальной цене (например, с диклофенаком) — результат гарантирован. Ведь мазь наносится на кожу, а действие оказать должна глубоко внутри. Функцию доставки лекарства к суставу решает современная сложносоставная основа, разработка основы с такими свойствами затратна для производителя. И сказывается на цене мази.

Что касается недорогих мазей в ценовой категории до 100 рублей, здесь основы обычно не являются высокотехнологичными разработками, и процент доставки активного вещества в сустав ниже. Поэтому и результат лечения может быть хуже, то есть принцип соотношения цена — качество применительно к мазям так же работает, как и в других областях жизни.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

При ревматоидном артрите уколы делают и внутрь суставной капсулы. Благодаря этому лекарство попадает непосредственно в патологический очаг. В результате этого терапевтическое действие достигается в короткие сроки.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов применяют при отсутствии положительного результата от других методов лечения. Основная цель — убрать сильный воспалительный процесс и облегчить самочувствие пациента. Ведь применение других важных этапов комплексного лечения ревматоидного артрита невозможно во время обострения заболевания.

Для внутрисуставного применения в основном используют следующие глюкокортикостероиды:

• Кеналог;
• Целестон;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон и др.

Внутрисуставное введение препаратов проводится только в условиях лечебного учреждения, поскольку для этого требуются определенные знания и профессиональные навыки. В противном случае можно повредить капсулу и спровоцировать развитие осложнений.

Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций. Для каждого пациента это индивидуальный показатель, поскольку все зависит от степени выраженности патологического процесса. Уколы делают через 7-12 дней. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить наличие или отсутствие положительного влияния глюкокортикостероидов. Как правило, результат хорошо виден уже после первого применения. Поэтому, если препарат не подходит пациенту, его использование следует прекратить.

Несмотря на то что глюкокортикостероиды при внутрисуставном введении не оказывают системного действия, применять их нужно очень осторожно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Многократное использование препарата может спровоцировать обратную реакцию — еще больше ухудшить обменные процессы в хрящевой ткани. А также усугубить общее состояние пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточностью.

Деформирующий артроз коленного сустава симптомы и лечение.

Риски развития деформирующего артроза коленного сустава, эффективное лечение. Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно.

За счет этого также повышается переносимость данных препаратов. Итак, к симптомам артритов относятся: Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз – разрушение и/или деформация сустава.

Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов. Лекарства этой группы являются важной группой лекарств при артрите.

лечение ревматоидного, реактивного и любого другого вида артрита суставов НПВП дают меньше побочных эффектов на организм человека. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС.

Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани.

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Эффективное лекарственное средство, которое незаменимо в лечении.

Заболевания — более 200 статей о различных заболеваниях и способах их лечения. Рекомендации.

Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Необходимо отказаться от жирного (особенно жареного) мяса, сала, обилия острых специй, маргарина, а также всех продуктов, которые содержат транс-жиры. В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Тем не менее, большинство из них все же известны: У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение.

При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональных средств непосредственно в суставные полости – такие инъекции приносят больному быстрое облегчение.

Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы.

При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава.

Когда не стоит делать уколы при артрите

Делать уколы не рекомендуется на начальных стадиях заболевания. С первыми стадиями недуга достаточно хорошо справляются препараты для перорального приема и местного воздействия. Инъекционное лечение оказывает более сильный эффект, который не всегда является целесообразным.

Что касается внутрисуставных уколов и блокад, несмотря на то, что они более точно поставляют лекарственное вещество и помогают избежать побочных эффектов, возможных при пероральном приеме препаратов, их рекомендуется использовать как скорую помощь при обострениях заболевания.

Гормональная внутрисуставная терапия не назначается при:

• слишком истонченной костной ткани;
• наличии инфекции;
• детям до 5 лет;
• пациентам с гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Хондропротекторы не назначаются при:

• склонности к кровотечениям;
• беременности и лактации;
• аллергии;
• сепсисе;
• обострении язвенной болезни;
• энцефалопатии;
• заболеваниях сердца;
• костных переломах с вовлечением сустава;
• нестабильности сустава.

Обзор эффективных инъекций

Инъекции растворов рекомендуются пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Первая степень артрита лечится посредством локального применения мазей, гелей, компрессов, а также лекарствами в форме таблеток или порошков. Исключением для применения уколов, являются артриты при подагре, псориазе и ревматизме, в данных случаях уколы являются самым эффективным методом лечения. Всем пациентам с диагнозом артрит-артроз 2, 3 или 4 стадии назначаются внутримышечные препараты. В списке эффективных инъекций для лечения артрита входят: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, анестезирующие препараты и хондропротекторы, а также гормональные лекарства.

Эффективные инъекции:

Препараты	Действие
Нестероидные противовоспалительные препараты	НПВС или препараты ацетилсалицилового ряда разделяются три группы: ингибиторы ферментных типов циклооксигеназ ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3. Торможение и удаление фермента деструкции и воспаления из биохимической цепочки артрита, пускает в ход механизм восстановления хрящевого слоя, восстанавливает связочно-мышечный корсет и утраченную биомоторику локомоторных органов. В списке эффективных средств входит инъекции растворов Диклофенак Содиум, Мовалис, Диклоберл, Пироксикам, Мелоксикам. Все препараты обладают повышенной степенью анальгезии, они моментально купируют боль. Плюс к этому, устраняют воспалительный процесс после 3-5 уколов в зависимости от степени поражения и сопутствующих патологий. Препараты вводятся внутримышечно по схеме: 5-7 уколов один раз в 2-3 месяца.
Анальгетики	Группа обезболивающих инъекций купируют болевой синдром. На отечность и воспаление практически не влияют, поэтому их назначают только при острой боли. Анальгетики разделяются на две группы: наркотического и ненаркотического типа. В эти группы входят такие препараты в форме растворов как: Анальгин; Баралгин; Кетанов; Дексалгин; Морфин; Омнопон; Промедол; Трамадол. Препараты «разжимают» синапсы нервов, тормозят выработку простагландинов и прерывают передачу импульсов к гипоталамусу, останавливая болевую реакцию. Боль прекращается, ее купирование зависит от степени действия препарата, его концентрации и химического состава.
Гормональные препараты	Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон – являются незаменимыми лекарствами при последней стадии развития артрит-артроза и ревматизма. Данные препараты останавливают деструкцию, купируют боль и снижают отечность. Курс лечения состоит из 5 инъекций.

Все препараты входят в лечебную терапию артрита, они назначаются после лабораторного и инструментального обследования. Доза лекарственных препаратов подбирается индивидуально по медицинским показаниям и сопутствующим заболеваниям, а также учитывается возраст пациента и аллергический фон.

Дополнительная информация! Если лечение НПВС назначается более 10 дней, непременно нужно прописать пациентам обволакивающие средства, в исключении язвенной болезни желудка и кишечного тракта. Настоятельно рекомендуется сдача лабораторных анализов и фиброгастроскопия желудка.

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины эффективны в терапии поражений сочленений. Популярностью такие мази домашнего приготовления:

Мазь с прополисом. Готовят средство из льняного масла (4 части), прополиса (1 часть), скипидара (1 часть). Эти компоненты тщательно перемешивают, пока масса не станет однородной. Наносят на пораженные соединения 1 – 2 раза за день (больше не рекомендуется). Мазь хранят в холодильнике, но перед использованием нагревают.

Мазь с воском. Для приготовления берут воск (10 частей), корень хрена (3 части), пчелиный яд (0,5 части), прополис (2 части). Указанные компоненты измельчают до состояния кашицы. Использовать для обработки соединений дважды в день.

Травяная мазь готовится из травы донника, хмеля, зверобоя (всего 10 г), вазелин аптечный (50 г). Компоненты перемешиваем, даем настояться в стеклянной банке. Пораженные сочленения обрабатываются пару раз за день. Это средство помогает устранить воспаление и используется на любой стадии развития артроза.

Группы мазей при артрите. Как выбрать мазь для лечения воспаления в суставах

Разделим мази при воспалении суставов для удобства на две большие группы, которые в аптеке обычно стоят рядом. На соседних полках:

• Мази — лекарственные препараты;
• Мази-БАД (биологически активные добавки).

Их одинаково много, и те и другие рекламируются, и потребителю нужно разобраться и понять принципиальную разницу, чтобы получить предсказуемый результат от лечения.

  Техника выполнения массажа при радикулитеЛечебный эффект мазей — лекарственных препаратов при артрите имеет под собой доказательную базу, он гарантирован. То есть: проведены соответствующие объёмные исследования. Стандартом качества таких мазей является требовательный регламент — Фармакопейная статья.

Что касается мазей-БАД,
не задевая их эффективности, просто отметим, что клинически она не подтверждена. Не доказана (за некоторыми исключениями, когда производитель добровольно проводит исследования: это сложно, дорого, долго). И скажется на цене продукта. Требования к качеству не такие высокие, как у лекарственных мазей (регламент качества— ТУ, техусловия).

Расходуя деньги на лечение, рационально в первую очередь купить мазь — лекарственный препарат, а уже если бюджет позволит, то в дополнение мазь-БАД.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

При артрите коленного сустава все чаще используют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Это уникальное средство, являющееся своеобразным заменителем природной синовиальной жидкости. Другое ее название — «жидкий протез». Гиалуроновая кислота не допускает трения костей между собой, способствует увеличению объема движений в пораженном суставе. Содействует восстановлению нормального количества и качества синовиальной жидкости.

Чем раньше начать лечение гиалуроновой кислотой, тем выше ее эффективность. На поздних стадиях заболевания применение препарата поможет избавиться от неприятных симптомов, однако результаты будут не столь заметны.

Для внутрисуставного введения в основном применяют следующие препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота: Креспин — гель, Синокром, Остенил.

Смазка действует почти мгновенно. Попадая в суставную капсулу, лекарство быстро распределяется по всем поверхностям, не допуская их трения друг о друга. Активизирует обменные процессы, благодаря чему улучшается поступление в хрящевую ткань всех необходимых компонентов.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении артрита коленного сустава, а также других сочленений: локтевого, бедренного, плечевого. В некоторых случаях целесообразно применение в терапии патологий мелких суставов. Главное условие успешного использования гиалуроновой кислоты — ее вводят только после снятия остроты воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии.

Курс лечения этим препаратом составляет от 1 до 5 инъекций, в зависимости от назначений врача. Необходимо соблюдать рекомендованные интервалы между уколами — не менее 6 — 10 дней. Терапевтический курс следует повторять ежегодно, в течение нескольких лет. Не нужно ждать очередного ухудшения самочувствия, чтобы обратиться к врачу и пройти лечение.

Основной недостаток гиалуроновой кислоты — высокая цена, однако оно того стоит. Тем более что даже при условии длительного применения препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Список лекарств, которые использую для уколов при артрите

Самыми эффективными средствами из кортикостероидов являются:

1. Флостерон – болеутоляющее, имеющее много побочных эффектов,
2. Лоракорт – можно использовать только несколько раз в месяц, так как препарат негативно влияет на нервную и сосудистую системы,
3. Гидрокортизон – купирует нейроновую чувствительность,
4. Дипроспан–имеет много противопоказаний, в связи с чем его заменяют Бетспаном,
5. Кеторолак – быстро купирует боль, но отрицательно влияет на сердце и сосуды.

Отдельно надо сказать о Метотрексате. Это антагонист фолиевой кислоты, который при попадании в организм усиливает синтез вещества, которые сильно влияет на течение воспалительных и иммунных реакций. Препарат противопоказан при:

• беременности;
• тяжелых инфекциях;
• поражения почек, печени и легких;
• онкологии;
• алкоголизме.

Витаминные препараты и средства на основе гиалуроновой кислоты:

• Остенил;
• Синвикс;
• Синокорм;
• Ферматрон;
• Гиалурон;
• Адант и прочие.

Данные препараты восстанавливают поврежденный хрящ, а также синовиальные оболочки. В народе данную группу средств называют «жидким протезом». Гиалуроновая кислота способствует формированию новых хрящевых пластин за счет роста коллагена и эластина. Это вещество входит в состав оболочек клеток, которые воспроизводят соединительнотканную функцию. После инъекций с гиалуроновой кислотой, хрящевая ткань становится блестящей и упругой. Достаточное количество синовиальной жидкости улучшает амортизационный процесс в суставных компонентах.

Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в период ремиссии или отсутствии процесса воспаления.

Одновременно с гиалуроновой кислотой пациенту назначаются витамины группы В. Они восстанавливают иннервацию, улучшают кровообращение и способствуют быстрой регенерации хондроцитов. Кроме того, они усиливают воздействие хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хондропротекторы:

• Румалон;
• Алфлутоп;
• Хондаксид;
• Дона;
• Мукосад.

Данная группа средств основана на активных веществах глюкозамина и хондроитина сульфата. Для лечения и реабилитации хрящевых покрытий, лигаментов, связок, синовиальных сумок эти препараты назначаются на срок от 3 до 6 месяцев.

Гормональные средства:

• Дексаметазон;
• Кеналог;
• Гидрокртизон;
• Преднизолон.

В некоторых случаях назначаются половые мужские и женские гормоны, их выписывают в климактерический период, а также при гормональных нарушениях в более молодом возрасте. Если в организме не хватает андрогена или эстрогена, сустав хряща истирается, а также происходит истощение синовиального содержимого.

Миорелаксанты рекомендуются для расслабления поперечнополосатой мускулатуры, как только спазмы успокаиваются, боль прекращается, а двигательная функция улучшается.

Чаще всего назначаются:

• Мидокалм;
• Баклофен;
• Папаверин.

Требования к мази при артрите, какая она должна быть

Мазь при артрите должна:

1. Обеспечить доставку активного вещества к ткани-мишени.
2. Снимать воспаление, поскольку боль — признак воспаления, нужно его устранить.
3. Напрямую обезболивать, и быстро.
4. Снимать отёк: питание тканей сустава, дренаж нужно улучшить, чтобы воспаление быстрее прошло.
5. Быть безопасной: мазать приходится при обострении артрита ежедневно, много (по 2-3 раза в день). При этом системного действия на организм, которое даёт побочные эффекты, мазь оказывать не должна. От неё требуется только местный эффект.
6. Желательно не иметь запаха.

Основные мази в терапии артроза

Артроз лечат комплексно, чтобы достичь оздоровительного эффекта. Это и прием НПВС, обезболивающих препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, средств местного воздействия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Что касается средств местного воздействия (мазей), в терапии артроза применяется 2 группы медикаментов:

1. Сосудорасширяющие, согревающие — улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях.
2. Обезболивающие, противовоспалительные — снимают воспаления тканей, болевой синдром.

Медикаменты назначает врач после обследования больного. Чтобы болезнь не прогрессировала, следует отказаться от самолечения.

Использование мази не вылечит артроз, артрит. Лекарство поможет ускорить выздоровление пациента, предотвратит обострение патологии. Мазь от артроза обладает рядом лечебных свойств:

1. Снятие болевого синдрома.
2. Уменьшение воспаления.
3. Устранение спазма мышц.
4. Согрев сочленения.
5. Улучшение кровообращения в районе пораженного соединения.
6. Восстановление питания тканей хряща.
7. Противомикробное действие.

Мази удобно использовать в лечении поражений сочленений верхних, нижних конечностей.

Сосудорасширяющие, согревающие мази

Мази из этой группы оказывают такие действия:

• активация кровообращения в области пораженного сочленения;
• насыщение хрящевых клеток питательными веществами;
• устранение болей;
• снятие спазмов;
• улучшение воздействия других медикаментов.

Мази из рассматриваемой группы используют при длительной терапии. На эффективность влияет вид активного вещества. Для согрева используют такие компоненты:

• пчелиный яд;
• змеиный яд.

Реже используется красный перец. При использовании таких мазей важно обращать внимание на следующие нюансы:

1. Запрещено использовать мази при обострении воспаления.
2. Нельзя использовать мази при наличии ранок, аллергии на компоненты препарата.
3. Не используют длительный период мази с ядом. Такие средства «растягивают» связки.
4. Согревающие мази втирают перед сном, для обработки берут небольшое количество препарата.

Популярные медикаменты этой группы:

1. Апизартрон (Апиривен, Унгапивен). Основной компонент — пчелиный яд.
2. Вольтарен (Випратокс, Випробел) — медикаменты на основе змеиного яда.
3. Эспол, изготовленный на основе красного перца.
4. Гевкамен. В его составе гвоздика, ментол, эфирное масло эвкалипта, камфора.

Противовоспалительные, обезболивающие мази

Мази из этой группы производятся на основе веществ, способствующих снятию воспаления (ибупрофен, диклофенак). О длительности курса терапии противовоспалительными, обезболивающими расскажет лечащий врач и укажет частоту нанесения медикамента на область поражения. При этом врач учитывает ряд нюансов (интенсивность симптомов, состояние пациента, наличие противопоказаний).

Из этой группы часто врачи назначают такие медикаменты:

1. Фастум гель. В основе препарата кетопрофен, оказывающий сильное обезболивающее действие.
2. Диклофенак (мазь). В основе диклофенак, нестероидное противовоспалительное вещество.
3. Долгит. Включает ибупрофен + согревающее вещество.
4. Найз. Включает нимесулид, сильное обезболивающим, противовоспалительным веществом.

Указанные мази не применяют длительный период. Препараты могут навредить организму. Врачи советуют применять мази из указанной группы при обострении в начале развития патологии.

Какие виды уколов бывают

Инъекции от артрита действуют дольше, чем пероральные средства или средства местного пользования, кроме того, они не оказывают отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка. Их можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно, непосредственно в пораженный сустав.

Обезболивающие

Без данной группы препаратов при артрите обойтись практически невозможно. Принцип работы анальгетиков – подавление болевой чувствительности в определенной области, другие типы чувствительности под действие препаратов не попадают.

Анальгетики делятся на две большие группы – наркотические и ненаркотические. Цель и тех, и других – устранение боли, разница между ними в воздействии на организм. Опиоидные (наркотические средства) воздействуют на клеточные структуры спинного и головного мозга. Они «отключают» нужные участки от общей системы нервов, происходит блокировка импульсов, и боль проходит. Такие средства начинают работать мгновенного, но имеют большое количество побочных действий.

Ненаркотические препараты действуют по-другому. Они влияют на ферменты, которые вызывают боль.

Минусом использования всех обезболивающих при артрите — это сильное привыкание при длительном использовании. В результате чего препарат перестает действовать или же его дозировку приходится все время повышать.

Важно! Обезболивающие средства артрит не лечат, а только снимают симптоматику.

БМАРП – это новая, но очень эффективная группа препаратов, которая не вызывает привыкания. Действие препаратов оказывается медленно, поэтому принимать БМАРП нужно длительно, но после нескольких курсов эффект сохранится на долго.

Противовоспалительные

При артрите назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти средства воздействуют на два основных симптома заболевания – снимают болевые ощущения и лечат воспаление. У них меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем у гормональных средств, но применять их долгое время все же нельзя.

Гормональные

Кортикостероиды – это еще одни лекарственные средства, которые используются для купирования воспаления и обезболивания. Данная группа имитирует свойства особого гормона, в результате чего снижается количество физиологически активных веществ и происходит контроль воспалительного процесса.

Гормональные средства назначаются тогда, когда эффективность других средств не наблюдается, а боль и воспаление усиливаются.

Лечение заболевания в острой фазе

Острая фаза артрит-артроза характеризуется болью в суставах или болезненностью одного сустава. Эффективны в данном периоде инъекции НПВС, анальгетиков и даже гормональных препаратов.

Схема лечения острого артрита:

1. нестероидные противовоспалительные средства;
2. анальгетики;
3. антигистаминные препараты;
4. антибиотики;
5. витамины В, С, А, Д;
6. хондропротекторы.

Если обостряется хронический артрит для купирования боли назначаются сильные наркотические анальгетики типа Трамадола или Морфина. Глюкокортикоидные препараты, водимые в мышцах или прямо внутри сочленения, уберут боль и отечность.

Причины развития артрита

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Причин возникновения, развития артрита много. Укажем наиболее распространенные:

1. Механические травмы (переломы открытого, закрытого типа, ушибы, удары).
2. Физико-химический фактор (резкие смены температуры, сопровождающиеся переохлаждением, перегревом соединения).
3. Постоянные физические нагрузки (прыжки, ходьба, бег, поднятие тяжестей).
4. Отравление, аллергия.
5. Пониженный иммунитет.
6. Авитаминоз.

Отличие артрита от артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз и артрит – болезни, поражающие суставы. Эти патологии отличаются этиологией, патогенезом. Одинаков конечный результат, который заключается в поражении сочленений (менисков, хрящевых волокон, сухожильно-мышечного корсета, внутрисуставной структуры), воспалении мягких тканей, нарушении физиологической деструкции, анатомической конструкции.

Артрит характеризуется воспалительным процессом, при котором привлекается группа ферментов, разрушительно воздействующих на соединительную ткань сочленений.

Артроз представлен деструкцией соединений и проявляется в деформации суставных компонентов, ограничением биомеханики органа. Деформация сустава — необратимый процесс.

Разница между артритом, артрозом заключается и в способе лечения:

артрит лечат медикаментозным способом. Болезнь проявляется после механической травмы, нагрузок, длительной ходьбы. При правильном лечении воспаление устраняется, пораженные хрящевые волокна восстанавливаются;

артроз лечится медикаментозно, но в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Деструктивное поражение сочленений останавливают после излечения основной болезни, восстановления гормонального фона, коррекции обмена веществ.

Уколы при артрите для снятия воспаления сустава

Деструктивный процесс суставов, сопровожденный воспалением, инфекцией или аутоиммунной реакцией нуждается в эффективном устранении посредством внутримышечных и внутрисуставных уколов, а также внутривенной администрации некоторых лекарств. В группу высокоэффективных препаратов входят глюкокортикостероиды, гиалуроновая кислота, препараты на основе витаминного комплекса группы В, хондропротекторов и лекарств на основе натуральных гормонов животного или растительного происхождения.

Глюкокортикостероиды

Внутримышечное или внутрисуставное введение глюкокортикоидных гормонов устранят воспаление, отечность и болевой синдром. Для полного лечения необходимо 5 уколов в мышечную ткань или 3 укола прямо в больной сустав. Мощная противовоспалительная реакция гормональных препаратов за один месяц вернет больным суставам прежнюю функциональность. Боль и скованность исчезнут навсегда, если артрит находится на 2 или 3 стадии развития с минимальной деструкцией и деформацией.

При 4 степени артрита или при ревматизме, глюкокортикостероиды уберут невыносимую боль, останавливая деструкцию и уменьшая отек. Самые доступные уколы это Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазона, Преднизолон. Эти препараты вводятся как внутримышечно, так и внутрисуставно. Лекарства действуют в течение месяца, поэтому пациентам рекомендуется отказаться даже от самой маленькой дозы алкоголя, иначе могут возникать непредвиденные реакции.

Важно! Уколы кортикостероидов приносят не только пользу, но и разрушение. Если применять в лечебную схему более 7-10 уколов, лекарства превращаются в разрушающее «биологическое оружие», полностью разъедая хрящевую ткань больных суставов. Рекомендуется применять до 5 уколов внутримышечно и 3 укола внутрисуставно по 2 — 3 раза в течение 12 месяцев.

Гиалуроновая кислота и витамины группы В

Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Адант и Гиалурон, а также множество аналогов – составляют группу инъекций, восстанавливающих разъеденный хрящ дистальных участков суставных костей. Плюс к этому они реставрируют синовиальные оболочки и влияют на продуцирование синовиальной жидкости. В народе данные препараты называются «жидким протезом». Гиалуроновая кислота усиливает процесс роста коллагена и эластина, формируя новые хрящевые пластины, укрепляя стенки сосудов. Само вещество входит в состав клеточных оболочек, воспроизводящих соединительнотканную систему. После уколов хрящевая ткань становится упругой и блестящей. Достаток синовиальной жидкости помогает в амортизационном процессе суставных компонентов.

Гиалуроновая кислота вводится в суставном пространстве в период затишья, то есть в фазе угасания или отсутствия воспалительного процесса. К списку противопоказаний относятся инфекционные болезни ЖКТ, респираторной системы, онкозаболевания, цирроз печени и вирусная инфекция. Беременным женщинам препарат категорически запрещен в применении. Лекарство, введенное в суставное пространство, за 10 инъекций восстанавливает хрящевые пластины. Кумулятивный процесс длится год, за это время препарат защищает хрящ, положительно влияя на его обновление. Гиалуроновая кислота и ее аналоги показаны для внутрисуставного введения всем больным, в особенности пожилым пациентам с гипертонией, сердечной недостаточностью, астматикам, а также больным перенесшим инфаркты, инсульты.

Важно! Гиалуроновая кислота в виде уколов для внутрисуставного введения назначается больным с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, а также пациентам после проведения полного курса лечения НПВС и глюкокортикостероидными препаратами. Лекарство стоппирует истирание хряща и восстанавливает процесс обновления коллагена.

Параллельно с гиалуроновой кислотой применяются витаминные уколы группы В. Комплекс в виде витаминов В1, В2, В3, В4, В5, В6, В12 (в уколах и таблетках) при лечении артрита способствуют в восстановлении иннервации, кровоснабжения и быстрой регенерации хондроцитов. Данные витамины кроме участия в обменных процессах, обладают противовоспалительным эффектом, усиливая воздействие НПВС и хондропротекторов.

Хондропротекторы

Препараты для восстановления хряща Румалон, Алфлутоп, Дона, Хондроксид, Мукосат, вводятся внутримышечно или внутри суставной конструкции в очаг деструкции костной и хрящевой ткани. Лекарства основаны на активных веществах хондроитина сульфата и глюкозамина. Полный курс лечения для реабилитации хрящевых покрытий, связок, лигаментов, синовиальных сумок, составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от глубины поражения и степени артрита. Указанные препараты усиливают регенерацию хондроцитов, стимулируя продуцирование гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом хрящевой ткани. Они положительно влияют на урегулировании синовиальной жидкости. Боли при ходьбе исчезают за счет реставрации сустава, движение суставов становится свободным и стойким.

Гормональные препараты

Из серии гормональных препаратов для лечения артрозов состоят такие лекарственные препараты как Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. К гормональным препаратам можно отнести женские и мужские гормоны, которые назначаются в периоде климакса или гормонального дисбаланса в более молодом возрасте. По причине нехватки эстрогена или андрогена в суставах начинается истирание хряща и истощение синовиального содержимого. Внутримышечные уколы, эстрогена женщинам и тестостерона мужчинам, остановят ранее развитие артроза. Схема лечения назначается индивидуально каждому пациенту индивидуально. После корректировки гормонального фона, симптоматика артроза исчезает, и пациент переводится на таблетках.

Обезболивающий укол

Глюкокортикостероидные лекарственные вещества, введенные в тазобедренные и коленные суставы, а также в сочленениях стоп и лечезапястья, устраняют:

• болевой синдром;
• невралгию;
• дегенеративные + дистрофические реакции.

Амбене, является препаратом выбора при ревматоидном артрите. Для лечения псориаза, то есть для устранения обострений патологии применяется Дипроспан, который является сильным противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным средством. Форма администрации: внутримышечная и внутрисуставная.

Миорелаксанты

Артрит сопровождается мышечными коликами, постоянными сокращениями. Эти патологические симптомы очень болезненные. Мышечные спазмы + ригидность связок устраняются препаратами Мидокалм, Папаверин, Баклофен. Миорелаксанты действуют на поперечнополосатую мускулатуру, расслабляя ее. Спазмы прекращаются, боль утихает, двигательная функция становится свободней. Форма администрации интравенозная, интрамускулярная и в виде таблеток. Курс лечения – месяц.