Ушиб копчика (при падении): лечение, симптомы, последствия – что делать?

1 Как можно получить ушиб копчика?

Способов получить ушиб копчика предостаточно: в большинстве случаев это падение с небольшой высоты (например, поскользнувшись на льду) на пояснично-крестцовую область спины. Травма может произойти из-за неудачных тренировок или занятий спортом.

В домашних условиях подобные травмы чаще всего происходят случайно и не только из-за падения. Иногда достаточно падения тяжелого предмета на нижнюю часть спины (что находится чуть выше ягодиц). Иногда можно удариться при резком развороте в дверном проеме или в забитой вещами комнате.

И все же большинство ушибов копчика происходит из-за падения на спину (около 80-85% случаев). При этом падение с небольшой высоты не гарантирует защиты от травмы. Напротив, большинство повреждений происходит из-за подобных падений (как пример: неудачно и слишком быстро сел).

Если резко встать после длительного сидения, то можно почувствовать весьма сильные боли в районе копчика. Многие люди полагают, что это тоже своего рода ушиб, но на самом деле это либо растяжение связочного аппарата, либо «выпад» позвонка (спондилолистез).
к меню

1.1 Описание травмы: что повреждается?

Термин «ушиблен копчик» далеко не всегда подразумевает повреждение именно копчика (конечный сегмент крестца). Примерно в половине случаев повреждается срединный или начальный отдел крестцового сегмента позвоночника.

Состояние копчика при ушибах

Независимо от локализации повреждения, опасность развития тяжелых осложнений всегда одинакова. Если вдаваться в подробности, то повреждается именно костная ткань крестца, хотя могут пострадать и мягкие ткани.

И затрагиваются мягкие ткани очень часто: не менее чем в половине случаев. Что это значит: помимо костных фрагментов крестца, травмируются обхватывающие его мышцы и связки. Иногда даже происходит повреждение сосудов мелкого калибра.

В таком случае травма заживает очень долго, особенно если копчик ушибла женщина или ребенок (у детей и женщин снижена реактивность организма, и на заживление может уйти больше времени). У людей преклонного возраста такие повреждения и вовсе чреваты развитием хронической (пожизненной) боли в копчике.
к меню

1.2 Чем опасен ушиб копчика: последствия

Чем опасен ушиб копчика? Опасностей на самом деле много. Как минимум такая травма грозит повреждение костной ткани дистально отдела позвоночника. Перелома не происходит (это уже совсем другая травма), но возможны очень болезненные и долго заживающие трещины.

Боли при травме возникают мгновенно, и могут быть как умеренными (это вовсе не признак того, что все хорошо), так и невыносимыми. Главная опасность в том, что боли могут сохраняться годы и десятилетия после травмы, происходит их хронизация.

Несколько реже при таких травмах происходит повреждение сосудов мелкого калибра, мышечных и связочных тканей. Обычно это приводит к образованию сильного отека и изменению цвета кожных покровов из-за развития внутреннего кровотечения (обычно не опасного).

Чаще всего ушиб копчика происходит из-за падения

В очень редких случаях (скорее в порядке исключения) ушиб копчика может привести к инвалидности больного. Как правило, подобное осложнение характерно для людей преклонного возраста, так как регенеративные механизмы их организма чрезмерно ослаблены возрастными изменениями.
к меню

1.3 Как отличить ушиб копчика от перелома?

Как понять самостоятельно, что произошел именно ушиб, а не перелом копчика? Клинические признаки перелома очень сильно напоминают признаки банальной травмы крестцового сегмента спины.

Как определить тяжесть травмы в таких случаях? Самостоятельно это сделать невозможно, нужно будет обратиться к врачу. В теории врач с помощью пальпации, расспроса больного и поверхностного осмотра места повреждения сможет дифференцировать ушиб от перелома.

Также требуется визуализирующая диагностика, даже в тех случаях, если врач уверен в своей правоте. Используется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Предпочтение за последними двумя процедурами (они проводятся без контрастных веществ).

Учтите: перелом вовсе не означает тяжелейшие боли и сильнейшие отеки. Нередко клиническая картина переломов крайне скудна, и именно поэтому так тяжело отличить ушиб копчика от его перелома.
к меню

2 Симптомы ушиба копчика и диагностика

Диагностика ушиба копчика дома не проводится – требуется обращение в стационар. После первичного осмотра врачом проводится либо рентгенография, либо компьютерная/магнитно-резонансная томография. После проведения обследования результат (снимок) будет готов в течение 1-2 часов.

Симптомы ушиба копчика

Основные симптомы ушиба копчика:

1. Сильная боль в области повреждения, усиливающаяся при резких движениях или при попытках прикоснуться к месту поражения. Иногда боль умеренная, но все равно усиливается при движениях или пальпации.
2. В месте удара появляется припухлость, отечность, иногда принимающая ужасающий вид.
3. В месте удара часто развивается обширное подкожное кровоизлияние (синяк), которое в течение пары часов может «расползаться» к ягодицам и даже нижним конечностям.
4. Пострадавший практически никак не может сидеть или стоять: многие позы вызывают мучительные боли, отдающие в разные участки туловища.
5. Нередко развивается лихорадка, так как в месте травмы появляются воспалительные процессы.

к меню

3 Первая помощь

Что делать, если произошел ушиб копчика? Следует запомнить главное правило: никаких резких движений пострадавший совершать не должен. В том числе никто из окружающих людей не должен «тормошить» его, или пробовать поднять на ноги.

Правила оказания первой помощи:

1. Пострадавшего следует перевернуть на живот для уменьшения кровенаполнения крестцовой области позвоночника.
2. Как можно скорее нужно наложить холодный компресс на место травмы. В виде компресса подойдет бутылка с холодной водой, лед в пакетике и даже замороженная курица из холодильника.
3. Можно давать больному болеутоляющие препараты (например, Парацетамол или Кетонал). Это спорная тактика, но если пациент изнывает от боли и дело доходит до шока, то такие лекарства можно применять.

После всех описанных действий первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Но лучше вызвать ее еще до начала оказания первой помощи.
к меню

3.1 К кому обращаться?

Предположим, что вы получили травму копчика: предполагаете у себя ушиб или перелом. Можно, конечно, лечить такую патологию дома, но это чревато тяжелейшими осложнениями. Кроме того, на практике самостоятельное лечение подобных травм затягивается на длительный срок (симптомы сохраняются месяцами).

Поэтому следует как можно раньше обращаться к врачу. Подобные травмы лечит врач-травматолог, хирург и невролог. Все зависит от тяжести полученного повреждения и от наличия специалистов в той больнице, в которую вы обращаетесь.

Если вы способны передвигаться, то первым делом нужно сходить к терапевту, и он уже направит вас к нужному специалисту. При этом в направлении будет указан профильный стационар, где лечат именно такие травмы.

Сиденье для лечения ушиба копчика

Врачи в стационаре окажут первую помощь, зафиксируют позвоночник (чтобы вы не могли его сильнее травмировать неосторожными движениями), проведут лечение. Перед выпиской вас проинструктируют насчет того, что делать и чем мазать спину дальше, как лечить травму на дому и когда обратиться за повторной консультацией.
к меню

3.2 Лечение ушиба копчика: список методов

Самостоятельно вылечить ушиб копчика можно, но это тяжело и чревато осложнениями. Причем осложнения могут быть как из-за самого лечения (применяемых методик), так и из-за того, что самое лечение будет малоэффективным.

Поэтому лечение проводится исключительно на основе предписаний врача или в стационаре. Используются следующие методики:

1. Болеутоляющие препараты и нестероидные противовоспалительные средства курсом в 10-30 дней (в зависимости от тяжести повреждения).
2. Прогревающие (если нет сильных отеков или воспалительных процессов) мази на пораженный участок спины, иногда в виде компрессов (под марлю).
3. Постельный режим, максимальный покой для позвоночника (не рекомендуется даже дотрагиваться до пораженного места).
4. Когда пациенту станет лучше, могут быть показаны физиотерапевтические и массажные процедуры. Единственное исключение – мануальная терапия и ударные физиотерапевтические процедуры: они запрещены, как слишком травматичные.

к меню

3.3 Лечение ушиба копчика (видео)

к меню

3.4 Сколько заживает ушиб копчика и дают ли больничный?

Сколько времени происходит заживление ушиба копчика? Статистически у людей до 45 лет заживление умеренных и средних по тяжести ушибов происходит в течение 1 месяца. Но для полного восстановления нельзя поднимать тяжести и перегружать спину еще около 2-3 месяцев.

У людей старше 45 лет процесс заживления серьезно затягивается, вплоть до полугода. Если говорить о людях преклонного возраста, то здесь прогноз на заживление и вовсе неблагоприятный. Полноценное заживление происходит далеко не всегда, и может потребовать интенсивного лечения в течение года.

Если вы официально трудоустроены, то вам обязаны дать больничный лист на период активного лечения. Что это значит? Активное лечение – это когда лечат острую фазу заболевания, то есть в первые ее дни.

Именно в этот период проводится самая интенсивная терапия. Ее длительность при ушибе копчика составляет 7-14 дней: именно за столько времени удается стабилизировать состояние больного и существенно снизить выраженность симптоматики.

« Предыдущая запись

Эффективность Дипроспана при грыже позвоночника

Следующая запись »

Симптомы и последствия перелома

Как правило, обширные гематомы в области копчика могут появляться не только при ушибе, но и если имеют место переломы. При такой тяжелой травме пострадавший не просто страдает от мучительного болевого симптома, но и рискует получить более грозные осложнения:

1. Травмы спинного мозга.
2. Периодические головные боли и мигрени.
3. Нарушение осанки.
4. Компрессионные переломы и вклинивание спинного мозга в затылочное отверстие.
5. В отдаленном периоде после травмы женщины среднего возраста могут страдать от кокцигодинии (буквально «боли в копчике»), носящий длительный и интенсивный характер.
6. Мужчины могут страдать от половой дисфункции.
7. Пациентов после копчиковой травмы могут беспокоить запоры.

На первый взгляд кажется, что перелом не несет серьезных последствий. При достаточно сильном ушибе могут начаться хронические отклонения. Патологии могут появиться со временем. Одним из серьезных и мучительных отклонений являются болевые ощущения. Неважно сколько вам лет, ушиб копчика может быть причиной множества болезней, в том числе заболеваний внутренних органов.

Сроки выдачи больничного

На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.

Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.

Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.

Как оплачивается больничный при переломе

Больничный лист с переломом руки в обязательном порядке оплачивается работодателем. Для оплаты соблюдаются определенные правила, которые необходимы при расчете суммы выплаты. Так, оплачивается больничный при травме с учетом стажа и размера заработной платы. Также в расчет берутся выплаты сотруднику, которые производились в течение двух лет до момента наступления травмоопасного инцидента. К подобным выплатам относятся абсолютно все надбавки к заработной плате, в том числе премии.

Расчет оплаты отпуска по лечению раскладывается на такие составляющие:

• сумма дохода (в общем);
• средний заработок работника;
• количество дней, в которые сотрудник не выходит на работу.

Если стаж работника составляет порядка восьми лет – он получает выплату в стопроцентном размере заработной платы.

Кроме этого, при вычислении размера выплаты, учитываются такие факторы:

1. Была ли получена травма по причине алкогольного или наркотического опьянения.
2. Был ли нарушен режим лечения.
3. Соблюдал ли больной предписанные рекомендации во время болезни.

Больничный при переломах — правовое регулирование

С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм. Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:

• 
• Федеральный закон №255 от 20.12.2006. устанавливаются общие принципы предоставления больничных листов, выплаты компенсации по ним.
• Федеральный закон №181 от 20.07.1995. определяет в своих положениях понятие инвалидности, а также устанавливает основы правового регулирования медико-социальной экспертизы.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. регламентируются конкретные принципы, по которым сотрудники медучреждений должны определять продолжительность больничного листа. Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. устанавливает в своем тексте единую нормативную форму больничного листа
• Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. рассматривается конкретный порядок оплаты больничных листов и расчет размеров выплат в зависимости от страхового стажа и его среднего заработка.
• Постановление Правительства №95 от 20.02.2006. устанавливает практический порядок признания работника инвалидом в ходе проведения медико-социальной экспертизы.

В контексте правового регулирования предоставления больничного при переломе и расчета выплат имеет значение тот факт, возник ли он в ходе бытовой травмы или же является производственной травмой. В последнем случае длительность больничного, а также размер компенсаций могут быть увеличены. Более подробно о том, что такое производственная травма и как происходит её расследование, можно узнать в отдельной статье.

Что такое бытовая травма?

Как уже упоминалось, таковой называют любую травму, которую человек получил не на работе.

Не подлежит сомнению, что всякий случай должен быть расследован и достоверно установлен.

Расследование инициируется директором — издается соответствующий приказ.

В процедуре обязательно участвует сам потерпевший, а если это невозможно — его официальное доверенное лицо.

По итогам такой проверки оформляется специальный акт.

Как отличить производственную травму от бытовой — еще один вопрос. Последняя никак не связана именно с рабочим процессом, даже если и получена в здании, где находится место работы гражданина.

Так например, при корпоративном мероприятии может произойти инцидент и сотрудник будет вынужден посетить врача. Травма, полученная им таким образом, будет все равно считаться бытовой.

Не все однозначно и со служебным автомобилем. Если сидя за рулем сотрудник получил травму, то ее не расценят как производственную при наличии следующих факторов:

• машина использовалась не для работы и без письменного назначения директора;
• фирма не оформляет путевых листов;
• служебная машина вообще не предусмотрена по трудовому договору.

Повреждение, полученные во время, скажем, обеда, будет расценено как производственное, хотя и не связано вроде бы с производственным процессом. Правда, все зависит еще и от устава компании — если оным курение было запрещено, а работник «схлопотал» травму во время перекура, то ее будут считать бытовой.

Стоит знать! Если в результате произошедшего инцидента гражданин не может ходить на работу и заниматься служебными обязанностями, открывается больничный лист.

В случае несильного повреждения, когда человек все-таки может ходить на работу, например с тростью — больничный не выписывается, человеку просто выдается на руки справка о посещении травмопункта.

Длительность больничного листа при бытовой травме может быть различной. Это будет зависеть от характера повреждений и от того, какое потребуется лечение. Но нужно учитывать, что верхний предел любого больничного — три недели, дальше он продлевается при участии врачебной комиссии.

Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту) и написать на какой срок открывают больничный при травме в быту при первичном визите и на какой срок можно продлить больничный  с той или иной травмой.

Кроме того вас могут заинтересовать следующие темы касаемо больничного:

• Входят ли в больничный выходные дни?
• Какими налогами облагается больничный лист?
• На сколько дней можно получить больничный при полостной операции?
• Что делать если заставляют работать во время больничного?

Перелом руки

Больничный при переломе руки зависит от конкретного индивидуального случая и определяется травматологом. Больничный лист при переломе выдается сначала на десять дней, а затем, по решению МСЭК — срок больничного при переломе продлевается до тридцати.

Непрерывно потерпевший может «бюллетенить» сто двадцать дней, далее — вердикт медико-социальной экспертной комиссии: оставлять на еще максимум столько же, выписывать, либо присваивать статус инвалида.

Перелом позвоночника

Здесь все решает степень серьезности травмы и прогноз. Обычно стандартные четыре месяца — и на МСЭК. Дальше решают они.

Если прогноз неблагоприятный, человеку присваивается группа инвалидности.

Если отмечается постепенное улучшение и больной сможет трудиться (например, его работа связана с кабинетными условиями), больничный при переломе может быть продлен еще максимум на десять месяцев.

Перелом копчика

Все упирается в максимальный четырехмесячный «потолок» и решение МСЭК. На сколько дней дается больничный при переломе копчика играют роль отягчающие факторы и прогноз врачей.

Сотрясение мозга

При легком и среднем варианте больной берет больничный на десять — двадцать пять дней. В более тяжелых случаях все будет зависеть от характера травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, также от характера и условий труда.

Ожог

Это зависит о степени и локализации ожога, давности травмы, а также есть ли необходимость госпитализации.

Порез

Зависит от степени пореза и кровопотери, но не более тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ № 206).

Виды

По виду агента вызвавшего повреждение

К таковым относятся термические, лучевые, психические, механические, физические и биологические.

В зависимости от количества наносящих вред факторов, травмы разделяются на :

простые (например, рабочий порезал руку фрезой);
комбинированные (при пожаре была сломана рука и получен ожог).

По характеру повреждений травмы могут быть:

одиночными;
множественными;
сочетанными.

Степень тяжести

В этой категории они различаются на легкие — не повлекшие за собой целостности организма, потери способности трудиться и не приведшие к помещению больного в стационар, средней тяжести и тяжелые.

Про первый подтип можно сказать, что «еще повезло» . Допускается лечение в амбулаторных условиях, легкая физическая нагрузка не запрещена. К таким травмам можно отнести ушиб, ссадину.

Серьезнее обстоит со средней степенью тяжести. Отмечаются выраженные деструктивные изменения в организме, потерпевшему нужна помощь врача. Речь о поступлении в стационар не идет, больной обращается в травмопункт. Больничный длится от десяти до тридцати дней. От физических нагрузок следует воздерживаться.

Важно! При тяжелых травмах отмечаются серьезные и сильно выраженные повреждения организма. В этом случае потерпевшего помещают в больницу, потом он в случае надобности долечивается амбулаторно.

По месту причинения повреждений

Сюда входят непроизводственный подвид, производственный и умышленный. К непроизводственному относятся бытовые, спортивные повреждения, также полученные при ходьбе, военные и др.

Есть и еще один критерий классификации — по глубине проникновения. Здесь повреждения подразделяются на подкожные, поверхностные и полостные (самый тяжелый вариант, так как затронуты внутренние органы).

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в материале «Какова оплата больничного по производственной травме?».

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Особенности реабилитации в пожилом возрасте

Конечно, сроки восстановления организма, которые были приведены выше, не всегда применимы к тем случаям, в которых пострадавшим является пожилой человек. Травмируются люди преклонного возраста ничуть не реже, чем более молодые, а иногда и чаще. Но при этом у людей в возрасте уходит в разы больше времени на лечение и реабилитацию. Это связано с тем, что в процессе старения организма кальций и витамины усваиваются хуже, кости становятся более хрупкими и менее эластичными, как следствие, ломаются намного легче, а вот срастаются — труднее.

Сложность лечения переломов копчика у пожилых людей состоит в том, что соблюдение постельного режима влечет невозможность привычным образом удовлетворять естественные потребности, вплоть до затруднения процесса дефекации из-за лежачего положения. Поэтому желательно, чтобы рядом с пострадавшим находился человек, который не только бы следил за ходом выздоровления, но и помогал справляться с бытовыми трудностями. Но, стоит заметить, что такой человек должен обладать базовыми навыками ухода за больным. Важно понимать, что любое неосторожное действие может повлечь за собой массу неприятных последствий. Грамотно прописанное лечение, серьезный подход к делу и терпение наверняка смогут восстановить организм.

2 Ситуации, в которых можно сломать копчик

В большинстве случаев копчик ломается после падения даже с небольшой высоты (может хватить и трети от роста пострадавшего). Перелом может произойти при падении на любую поверхность (даже не очень твердую).

Статистически около 70% всех случаев подобных травм происходит в зимнее время. Пострадавший поскальзывается на льду и падает спиной об твердую дорогу, чего вполне достаточно для перелома. Более того, иногда перелом возникает из-за сравнительно слабых ударов в нижнюю часть спины.

Такое возможно даже в бытовых ситуациях (ударился спиной об дверной проем, зацепил спиной угол стола или кровати). Гораздо реже происходят спонтанные (идиопатические) повреждения копчика (обычно на фоне остеопении).

Нередко такую травму получают и спортсмены, которые при тренировках падают на спину. В группе риска находятся:

1. Те, кто занимается единоборствами (в первую очередь борьбой).
2. Те, кто катается на роликах, скейте.
3. Футболисты, баскетболисты, волейболисты.

к меню

2.1 Факторы, которые могут привести к перелому копчика

Несмотря на кажущуюся хрупкость, копчиковая кость обладает приличной устойчивостью к механическим повреждениям. Проще говоря, сломать ее не так уж и легко, но тем не менее, это возможно. Если травма была тяжелой – никаких вопросов по поводу перелома и быть не может.

Но нередко копчик ломается при сравнительно слабых травмах. В этом случае причиной может стать либо нарушение обмена веществ (в том числе в костных тканях), либо наличие остеопении/остеопороза. В первом случае речь чаще всего идет о авитаминозе и различных анемиях.

Их причинами могут быть: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, заболевания ЖКТ и эндокринной системы (включая опухоли).

Виды переломов копчика

Во втором случае причиной являются либо возрастные изменения, либо гормональные сбои (особенно у женщин).
к меню

2.2 Последствия перелома копчика – чем это опасно?

Чем опасен перелом копчика? На самом деле такая травма если и не угрожает жизни больного (хотя в редких случаях возможен и летальный исход), то может серьезно изменить ее в худшую сторону. Перелом копчика грозит в первую очередь тем, что может привести к инвалидности.

Даже классический компрессионный перелом чреват тяжелыми последствиями, но если в результате травмы произошел еще и разрыв нервов или артерий, то осложнений не избежать. Возможно развитие паралича нижних конечностей, недержания кала или мочи (разных степеней), развитие хронических мучительных фантомных болей.

Закрытый перелом опасен именно этим, а при открытом возможно также инфекционное заражение (при попадании бактерий в раневое отверстие). Нередко развиваются массивные кровотечения.
к меню

Длительность бюллетеня в разных случаях

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности.

Бесплатные консультации юриста онлайн

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,могу ли я пойти в отпуск без содержанияпо состоянию здоровья, т.к. у меня заканчивается допустимый максимальный срок больничного? Болит позвоночник,больно ходить. Работа по 11 часов на ногах.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Максимального срока больничного нет. Больничный лист выдается на весь период лечения до выздоровления либо до установления инвалидности.

———————————————————————

По истечении какого срока больничного листа присваивается группа инвалидности? находится на больничном 7 месяцеви в данное время после операции на сустав коленный(имплантант)

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Обычно после десяти месяцев.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста какой максимальный срок больничного листа при переломе ноги?Травма была получена 15 августа,выдан больничный.

Сейчас мне сняли гипс и врач собирается выписывать меня на работу через неделю,но по факту наступить на ногу я не могу,пройти даже 100 метров для меня проблема,работа у меня связана с физической нагрузкой пляс к тому я весь день на ногах.Скажите пожалуйста на сколько по срокам можно продлить больничный лист?

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Не устанавливается нормами закона, зависит от медицинских показаний, определяемых медиками.

С 16 04 2015 нахожусь на больничном после акш каков максимальный срок больничного

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Здравствуйте! Больничный лист может продлеваться до 10 месяцев.Зависит от состояния больного.Регулярно необходимо проходить комиссию для продления б/листа.

Здравствуйте,я хотел бы узнать. Максимальный срок больничного листа, после которого меня могут уволить?

(дома сломал ступицу ноги)

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Такого срока не существует. На весь период Вашей временной нетрудоспособности за Вами обязаны сохранять Ваше рабочее место, а больничный должен быть оплачен в установленном порядке.

Могу ли я отказаться от назначения инвалидности по истечению сроков больничных листов.

С уважением Григорий

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Добрый день. Инвалидность устанавливается только на МСЭ, заставлять проходить которую Вас никто не будет. МСЭ проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Да, можете отказаться

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой максимальный срок больничного листа. Я на больничном с 10 числа. Сначала просто под наблюдением.

Через неделю страховая компания наконец согласовала обследование и после результатов меня госпетализировали. Сейчас я в стационаре лежу. Начальница написала мне что максимальный срок 21день.

И если я не выйду то видимо я оформляю инвалидность… другого варианта якобы нет.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Максимальный срок нахождения на больничном 4 месяца, потом ВТЭК назначает инвалидность или выписывает. Удачи.

Сколько продолжительность больничного листа по производственной травме?и весь ли срок больничного листа оплачивается?

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Это решает только врач,Должны платить в размере 100%. не зависимо от срока.

Здравствуйте. Подскажите какой пакет документов нужно предоставить работающей бабушке , для ухода в отпуск по уходу за ребенком. Так как я выхожу на работу после истечения срока больничного листа по беременности и родам!

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Свидетельство о рождении ребенка, Ваше свидетельство о рождении (документы при смене фамилии, подтверждающие это — Ваше свидетельство о браке). Заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.

При необходимости справку 2ндфл с прежнего места работы, если оно недавно менялось и если именно бабушка будет получать пособие по уходу за ребенком. Справку с вашего места работы, что Вы не осуществляете уход за ребенком и не получает пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Перейти  Оформление ипотеки без официального трудоустройства

Справку с места работы отца, что он не осуществляет уход за ребенком и не получает пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Здраствуйте.

10 мая 2012 г. получил производственную травму на работе, нахожусь на больничном.

Предоставляя листок нетрудоспособности 2 сентября в бухгалтерию компании, оплату получу 14 — 15 сентября — в эти дни выплаты аванса сотрудникам компании. А заработная плата 1 числа каждого месяца.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Здравствуйте, Дмитрий! В соответствии с ч. 1 ст. 15 ФЗ от 29.12.

2006 N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности… в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ

“Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений)”.———————————————————————

Работник написал заявление об увольнении и ушел на больничный , могут ли его уволить до истечения срока больничного листа? Спасибо.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Поскольку инициатива увольнения исходит от работника, то его можно уволить согласно его заявлению несмотря на болезнь.

Я на больничном с переломом ноги уже 6 месяцев. врач собирается направить меня на инвалидность до полного выздоровления.

скажите пожалуйста, сколько времени я могу быть на больничном?

и если вдруг оформят инвалидность, как поступит рабатодатель? предположительно выздоровление наступит только через 2 месяца.

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Неограниченно.

Неизвестно, но оснований для увольнения в таком случае нет.———————————————————————

Как поступить , если срок больничного листа истёк и я не явился в поликлинику для его продления ?

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа В листке нетрудоспособности Вам проставят соответствующий код о нарушении режима

В течение какого времени работодатель обязан оплатить больничный лист в связи с беременностью?

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа В первый ближайший день выдачи зарплаты.

Максимальный срок пребывания на больничном листе с люмбоишиалгией

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа Уважаемая Виктория Николаевна! Ориентировочные сроки при люмбоишалгии — 14-20 дней, если чисто люмбаго — 3-5 дней.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мужчина 1954г.р. находится на больничном с мая 2012г.

(перелом малой и большой берцовой кости , гипс, операция по постановке пластины, далее операция по снятию пластины -отторжение, реабилитация, отказ местных врачей от лечения, направление в Краевой центр для дальнейшего лечения (человек передвигается на костылях), комиссия на получение квоты на дальнейшее лечение назначена на май 2013г. )

В данный момент ждем вызов с г. Курган на дальнейшее лечение в их центре.

Врачи городской поликлиники отказываются от продления больничного, настаивая на том, что на такой длительный срок больничный уже не выдаётся и человеку дают группу инвалидности.

Если это так, то человек потеряет работу, так как работать пока не может. Подскажите пожалуйста правомерен ли отказ нам в продлении больничного, мы не хотим на инвалидность, мы продолжаем лечиться, едем в центр на операцию.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.———————————————————————

Ответ юриста на вопрос : максимальный срок больничного листа В соответствии с законом 255-ФЗ работающим женщинам этот отпуск оплачивается в размере 40% среднего месячного заработка за 2 года, предшествующих году ухода в декрет.

(Д2 : Г2) х 30,4 х 40%

Д2 и Г2 – доход за 2 года и количество дней в 2 годах соответственно, определяемых также, как и для расчета оплаты по больничному листу;

30,4 – установленное законом № 255-ФЗ среднее число дней в месяце за год;

Как делать массаж коленного сустава: безопасная техника и основные правила

Следующая запись »

Диагностика и лечение сломанного копчика

Чтобы удостовериться в переломе, специалисты проводят диагностику. Больному делают рентген. По снимку врач определяет тяжесть перелома и назначает необходимое лечение. Также с помощью ректального или влагалищного обследования диагностируют перелом со смещением. Терапия будет зависеть от тяжести перелома.

При ушибе или трещине больному назначают 14 дней постельного режима, мази, компрессы и обезболивающее. С более серьезными травмами пациенту прописывают постельный режим и накладывают шину. Помимо этого, назначают медикаментозное лечение, способствующее восстановительным процессам травмированных тканей.

Немаловажную роль играет питание пациента. Больному необходимо правильное питание с приемом биодобавок и витаминов. Благодаря кальцию и витамину D восстановление проходит значительно быстрее. Чтобы снять отеки, рекомендуют применять мази и компрессы, снимающие боль и отечность.

Спустя 2 недели, как кости начинают срастаться, переходят к реабилитационным процедурам. Основные процессы реабилитации представляют собой массаж и оздоровительная физкультура. При таких процедурах производится разминка суставов, мышц и тканей. В некоторых медицинских учреждениях используют иглорефлексотерапию.

При неправильном сращивании копчика производится оперативное вмешательство. Такое лечение необходимо для корректировки деформации и смещения осколка. Хирургу полагается удалить поврежденную часть копчика. Хирургическое лечение может применяться при неправильном срастании фрагмента. Это достаточно сложная операция, поскольку при оперативных действиях есть риск повредить прямую кишку.

После оперативного вмешательства пациенту назначают строгий постельный режим около 10 дней. Если болевой синдром не прекращается, необходимо удалять копчик. Исход операции может окончиться нагноением и гематомой. В больнице больной находится от 3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности травмы.

Мышцы в районе таза могут сдвинуть элементы копчика. При восстановлении копчика больной может долгое время испытывать боль.

Чтобы облегчить болевые ощущения во время сидения, врачи дают определенные рекомендации:

1. чтобы не усиливать давление на копчик, нельзя сидеть на мягкой поверхности;
2. сидеть желательно на специальных подкладках;
3. чтобы не было нагрузки на копчик, необходимо при сидении немного наклоняться вперед.

Лечение народными методами

Конечно, с помощью народной медицины нельзя вылечить перелом, но можно облегчить боль и ускорить процесс заживления. Для этого можно использовать:

• Картофель. Чтобы уменьшить сильные боли делают компресс. Для этого чистят сырой овощ от кожуры и трут на мелкой терке. Смесь наносят на марлю, прикладывают к травмированному месту.
• Полынь. Перед применением полагается растереть растение до кашевидного состояния. Затем смесь прикладывают к копчику.
• Магнит. На место ушиба хорошо влияет магнитное поле. Необходимо водить им по поверхности больного места на протяжении 15-20 минут. Такая процедура делается 2-3 раза в сутки.

Размер компенсации по временной нетрудоспособности

Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?

Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.

Для этого:

• из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
• высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
• полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.

Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.

Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.

Так, сотрудник получит:

• 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
• 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
• 60 % – если он проработал 3-5 лет;
• 80 % – при стаже в 5-8 лет;
• полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.

Обратите внимание! Если сотрудник получает на предприятии «черную» зарплату и предъявляет больничный при травме, оплата его, скорее всего, будет произведена из расчета официального дохода.

Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.

Оформление

По приказу Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 №624н (раздел 2) бытовая травма, которая требует лечения и отсутствия на рабочем месте, оформляется согласно общим правилам.

Для оформления больничного листа необходимы следующие документы:

• паспорт;
• полис ОМС;
• страховое пенсионное свидетельство.

Нюансы при начислении компенсации

Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.

Это правило касается случаев, когда сотрудник:

• имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
• за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
• за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).

Важно! ФЗ №255 дает молодым матерям право замены последних 2-х лет работы на любые другие, но только в том случае, если при таком подсчете оплата больничного листа будет выше, нежели при учете минимальной зарплаты.

На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.

Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:

• зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
• неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
• травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.

Важно! Дежурный травматолог не будет разбираться, были ли вы настолько пьяны, что упали и разбили голову или же обстоятельства таковы, что вы в гостях выпили полбокала шампанского, а, возвращаясь домой в темноте, сломали руку, упав в открытый канализационный люк. Фиксация в документах факта наличия в крови алкоголя автоматически приведет к тому, что компенсация будет уменьшена.

Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.