Что делать при укусе собаки, чем лечить и как обработать рану, последствия и первая помощь

Чем опасен укус собаки?

Больше 150 тысяч россиян каждый год обращаются за медицинской помощью после нападений и укусов собак. Десятки людей умирают от бешенства, передавшегося с собачьим укусом. Число случаев собачьей агрессии возрастает в летний период, причём страдают люди больше от домашних питомцев, чем от бездомных. Чаще всего укусы получают взрослые мужчины и дети: малыши двух-четырёхлетнего возраста и подростки 10–14 лет.

Страшнее всего укусы собак бойцовских и некоторых служебных пород: немецких овчарок, бультерьеров, ротвейлеров, питбулей, доберманов. Сила укуса этих животных очень велика и повреждения они наносят серьёзные.

Собачий укус — это травма, опасность которой зависит от многих факторов:

• Силы укуса — раны могут быть разными:
  • поверхностными (колотыми), когда немного нарушается целостность кожных покровов; такие травмы при отсутствии осложнений заживают довольно быстро;
  • рваными, когда укусы намного глубже — разорванными могут быть мягкие ткани, а в некоторых особенно тяжёлых случаях повреждёнными оказываются суставы, кости, связочный аппарат.
• Места укуса: у взрослых людей страдают чаще всего ноги (лодыжки) и руки (кисти и предплечья), детей собаки могут покусать за шею, лицо, голову. Опаснее всего именно повреждения в области шеи и головы, глубокие раны в этих местах могут привести к летальному исходу.
• Состояния здоровья собаки — со слюной агрессивного животного в рану попадают разные бактерии и вирусы, среди которых страшнее всего вирус бешенства.

Опаснее всего собачьи укусы в область шеи, головы и лица

Бешенство — тяжелейшее заболевание, которое передаётся через слюну больного зверя. Болезнь страшна стопроцентным летальным исходом. Заразиться вирусом можно не только при попадании слюны в укушенную рану, но и в случае ослюнявливания повреждённой кожи или слизистых оболочек.

Стоит знать, что вирус содержится в выделениях животного ещё за 8–10 дней до видимых симптомов болезни. Поэтому с укусом любой собаки, даже с виду здоровой, необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение.

То, что собака больна, можно определить по её внешнему виду и поведению:

• слюнотечению, выделению пены изо рта;
• отвисанию нижней челюсти;
• рвоте;
• косоглазию;
• периодическим судорогам;
• хриплому, приглушённому лаю.

Вполне вероятно, что агрессивно настроенная собака, у которой отвисает челюсть, наблюдается избыточное слюнотечение и возникают судорожные припадки, больна бешенством

Собака возбуждена, агрессивно настроена, готова к нападению, может грызть землю или попавшие в поле её зрения предметы.

Какова вероятность заражения бешенством от больного животного? Это напрямую зависит от того, на какую часть тела пришёлся укус. Если повреждена область шеи или ткани лица, то возможность заболеть очень велика и составляет 90%. При укусе за кисть вероятность инфицирования составляет 50–60%, если пострадала голень, плечо или бедро, то процент ещё ниже — около 20.

Помимо заражения бешенством, после укуса высока вероятность развития столбняка, возбудитель которого может присутствовать в почве, на различных предметах и легко попасть в рану. Столбняк — заболевание, прогноз которого всегда неутешительный.

Кроме возможности заболеть столбняком или бешенством, собачьи укусы могут нести следующие последствия:

1. Значительные кровопотери, если раны очень серьёзные; могут быть разорваны крупные артерии или повреждены органы с развитием внутреннего кровотечения.
2. Раневая инфекция — возникает в 15–20% всех случаев укусов; чаще это местный гнойно-воспалительный процесс, в редких случаях — системное инфицирование с развитием грозного осложнения — сепсиса. Во рту собаки существует множество различных микроорганизмов, патогенных для человека. Попадая в рану, микробы вызывают её инфицирование. В зависимости от вида попавших в рану возбудителей и состояния иммунной системы пострадавшего время развития воспалительной реакции варьирует от 8 до 24 часов.
3. Психологическая травма. Нападение агрессивной собаки особенно опасно для детей, беременных и пожилых людей. Слабые дети, старики и женщины не в состоянии дать активный отпор животному, поэтому возникает высокий риск серьёзных повреждений. Помимо этого, укусы грозят последствиями в виде шока у ребёнка и угрозы прерывания беременности у будущей мамы. Укус пожилого человека может закончиться сердечным приступом, что требует немедленной помощи.

Симптомы: местная и общая реакция на укус

В лучшем случае, если собака не очень большая и укус пришёлся на закрытую плотной одеждой часть тела, можно отделаться лишь гематомами от сдавления мягких тканей зубами без повреждения кожи. Даже слабый укус собаки довольно болезненный, при сильных травмах боль очень выражена.

Колотая рана — проколы кожи с незначительным кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови рана может сочиться, вокруг проколов возникает отёк (припухлость) и покраснение, сыпь в виде мелких прыщиков, кожа может зудеть или, наоборот, стать нечувствительной (онемение). Эти признаки говорят о том, что укус довольно глубок и развивается воспалительная реакция. О гнойном процессе могут говорить усиление боли, отёка, отделяемое из раны с характерным запахом, причём эти симптомы появляются через несколько часов после укуса. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы, присоединяется общая слабость, головная боль, лихорадка.

Собака может нанести зубами колотые раны и ссадины — такие травмы при отсутствии инфицирования лечить легче, чем рваные раны

Рваные раны сопровождаются сильным кровотечением, болью, выраженной слабостью и недомоганием, возможен болевой шок. Вероятность инфицирования при таких травмах гораздо выше.

Повреждения тканей от укусов крупных собак могут быть очень значительными

Если укусившая собака была больна бешенством, то первые признаки заражения у человека можно обнаружить уже через неделю после нападения. Время начальных проявлений болезни связано с местом укуса, глубиной и обширностью травмы. Чем ближе повреждения к голове (головному мозгу), тем раньше появятся симптомы.

Первый период заболевания короткий — всего 1–2 дня, он проявляется таким образом:

• в области зажившего укуса снова возникает болезненность;
• может повыситься температура тела;
• беспокоит головная боль и резкая слабость;
• инфицированный становится раздражительным, подавленным, теряет аппетит, у него появляется беспричинная тревога, страх, тоска, нарушается сон.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к необратимому нарушению работы важнейших центов (дыхательного и сосудодвигательного) и больной погибает.

Самое страшное последствие укуса собаки — заражение смертельным заболеванием бешенством

Продромальные явления, характерные для бешенства, сходны с первыми признаками не менее опасного заболевания — столбняка. Инкубационный период этого тяжёлого инфекционного заболевания длится от недели до месяца. У больного появляется тупая тянущая боль в месте травмы, окружающие мышцы могут напрягаться и подёргиваться. В этот период больной может жаловаться на слабость, головную боль, потливость, потерю аппетита. Затем присоединяются характерные для болезни симптомы — напряжение и судороги жевательной и мимической мускулатуры (тризм и «сардоническая улыбка»), болезненное затруднение глотания, сильное напряжение мышц затылка. Дальнейшее развитие инфекции проявляется тетаническими (генерализованными) судорогами — сильнейшими непроизвольными сокращениями скелетных мышц, при этом больной чувствуют мучительную боль. В худшем случае столбняк может привести к разрывам мышц, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии и остановке сердца.

Что предпринять в случае укушенной раны

Если укус не до крови, а собака просто сильно сжала зубами мягкие ткани, достаточно смыть попавшую на кожу слюну струёй воды с мылом, продезинфицировать это место любым доступным антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом) и приложить холод.

С любым укусом до крови, даже если агрессию проявило домашнее животное, получавшее прививки, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение — травмпункт, поликлинику, больницу. Обширные рваные раны, особенно в области головы, требуют оказания первой помощи и немедленного вызова скорой помощи. Вовремя начатое лечение и профилактика бешенства и столбняка может спасти пострадавшему жизнь.

Первая помощь

До отправления покусанного человека в больницу или приезда скорой помощи нужно провести определённые манипуляции. Алгоритм действий:

1. Тщательно промыть рану. Для этого нужна струя воды с мылом. Оптимальный вариант — хозяйственное мыло (вирус бешенства гибнет в щелочной среде) или жидкое мыло, моющее средство (не стиральный порошок!), которое нужно в большом количестве растворить в прохладной кипячёной воде. Если такой нет, можно использовать чистую бутилированную или водопроводную воду. Жидкость не должна быть слишком тёплой, чтобы не спровоцировать ещё большее кровотечение, и очень холодной, чтобы не вызвать резкий сосудистый спазм.
   После укуса рану необходимо промыть водой с мылом, желательно хозяйственным
2. Если кровотечение не слишком массивное и не повреждены крупные магистральные сосуды, нужно позволить крови свободно вытекать из раны, чтобы вместе с ней вымывались загрязнения.
3. Обработка укуса. Саму рану (полость) можно продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода, края повреждения необходимо обработать любым доступным антисептиком: йодосодержащим препаратом (5% раствором йода, Бетадином), 70% этиловым спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином.
   После промывания мыльной водой укушенную рану нужно промыть 3% раствором перекиси водорода
4. Наложить на рану повязку, желательно стерильную: бинт, салфетку, марлю. Если нет стерильного материала или бинтов, можно приложить чистую хлопчатобумажную ткань и не туго прибинтовать её.
   После обработки раны необходимо наложить на неё повязку, желательно стерильную
5. Сильное кровотечение нужно остановить с помощью наложения жгута или максимального сгибания пострадавшей конечности. Поможет также возвышенное положение травмированной руки или ноги.

Рану нельзя прижигать, накладывать любые мази, туго бинтовать, закладывать в полость салфетки, бинты и т. д.

Дальнейшее лечение

По приезде в больницу пациенту проводится обработка укусов:

• царапины, ссадины, небольшие колотые раны обрабатываются антисептиком и накладывается стерильная повязка;
• глубокие рваные раны подлежат ПХО (первичной хирургической обработке):
  • под местной или общей анестезией из раны удаляют инородные предметы, кровяные сгустки, мёртвые ткани;
  • обрабатывают полость антисептическими растворами.

Для профилактики вторичного инфицирования швы на укушенные раны не накладывают. Ушивают крупные сосуды в случае массивного кровотечения или разорванные ткани при очень обширных повреждениях. При этом накладывают первичные швы с дренажно-промывной системой, вторичные швы или проводят кожную пластику. Последняя показана для устранения косметических дефектов — если укусы пришлись на мягкие ткани лица.

Укушенные раны небольшого размера обрабатывают антисептиками и швы не накладывают

По показаниям могут проводиться диагностические мероприятия:

• взятие мазков для бактериологического исследования материала;
• забор крови для выявления возбудителей инфекции;
• ультразвуковое или рентгенологическое обследование при подозрении на наличие глубоко в ране инородного тела или травмирование костей и суставов.

После проведённых мероприятий больного могут отпустить домой либо предложить госпитализацию. Показаниями к стационарному лечению являются следующие состояния:

• обширные глубокие повреждения;
• признаки инфицирования раны (повышение температуры, отёк и покраснение окружающих тканей, гнойное отделяемое);
• заражение опасными возбудителями;
• иммунодефицитное состояние пациента.

Наряду с местным лечением, больному проводят системную терапию, включающую в себя антибиотики — при собачьих укусах назначают Амоксиклав или Аугментин, Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, Линкомицин. Антибиотикотерапия продолжается 7 дней.

Решение о применении антибиотиков решается врачом в индивидуальном порядке; обычно при укусах собак назначаются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда

Если лечение проводится в стационаре, пострадавшему назначают внутривенное капельное введение физиологического или 5% раствора глюкозы. При большой кровопотере — кровезаменители.

В домашних условиях для профилактики гнойного воспаления можно применять промывания 1% раствором Диоксидина, накладывать на рану синтомициновую эмульсию. Повязку менять по мере необходимости.

Видео — как поступить, если укусила собака

Профилактическая вакцинация

После нападения и укусов собаки пострадавшему обязательно проводится антирабическая (против бешенства) вакцинация и введение противостолбнячной сыворотки. Антирабическую прививку не делают, если агрессор — домашняя собака, вакцинированная против бешенства, при этом у хозяина имеется документальное подтверждение этого факта.

Больному, искусанному беспризорной или непривитой домашней собакой, может быть введён антирабический иммуноглобулин (перед применением вакцины), если с момента нападения прошло не больше 72 часов. Иммуноглобулин, представляющий собой готовые антитела, нейтрализующие вирус, вводят вокруг раны и в её глубину. Этот метод применяют, если повреждения пришлись на область шеи, лица, головы, половых органов, или в случае очень глубоких ран независимо от локализации, а также в том случае, когда слюна напавшей собаки попала на слизистые оболочки, например, в глаз или рот.

Антирабическую вакцину (ослабленный вирус, стимулирующий выработку антител к возбудителю), вводят внутримышечно в плечо. Курс составляет всего 6 процедур по схеме: после первого укола должно пройти 2 дня, после второго — 3 дня, следующую прививку делают на 14 день после первого введения, затем на 30 и на 90 день.

Курс прививок против бешенства состоит из 6 инъекций по определённой схеме

Количество инъекций зависит от информации о покусавшей собаке. Рекомендуется вести наблюдение за животным, которое напало, на протяжении 10 дней. Если за это время собака не заболела бешенством, пострадавший получает всего 3 укола антирабической вакцины. В случае гибели животного или невозможности получения данных о нём, проводится полный курс прививок. Лечение пострадавший должен пройти независимо от времени обращения, даже если прошло несколько месяцев после инцидента.

На вакцину могут быть побочные реакции:

• лихорадка;
• головная боль;
• припухание шейных и подмышечных лимфоузлов;
• местно — болезненность, отёк и покраснение в месте укола.

После введения иммуноглобулина возможны осложнения:

• развитие местной аллергической реакции (через 1–2 суток);
• анафилактический шок;
• сывороточная болезнь (через неделю после укола).

Поэтому места проведения вакцинации и введения иммуноглобулина должны быть оснащены средствами для противошоковых мероприятий, а за больным после инъекций в течение 30 минут наблюдает медперсонал.

Во время курса лечения и полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, перегреваться и переохлаждаться, выполнять тяжёлую физическую работу.

Видео — как уберечься от бешенства

Народные методы лечения укусов

Нетрадиционное лечение не может заменить визита к врачу. Применять народные рецепты можно лишь как дополнение к традиционным методам терапии собачьих укусов.

Народные целители предлагают разные варианты лечения укушенных ран: местные компрессы, приём травяных настоев и отваров внутрь. В любом случае рану сначала необходимо тщательно промыть с мылом. Затем можно делать примочки или компрессы, для которых используют:

• солевой раствор (1 большая ложка на литр кипячёной воды);
• разбавленную 1:1 спиртовую настойку прополиса;
• свежий сок алоэ;
• смесь из чеснока, лука и соли (по 1 столовой ложке натёртого лука и чеснока с добавлением чайной ложки соли);
• луковую кашицу с мёдом (1 измельчённая луковица, смешанная со столовой ложкой мёда);
• свежую крапиву, измельчённую до гомогенной кашицы с добавлением соли;
• растёртые листья лабазника (шеломайника) или подорожника;
• порошок из сухой травы буквицы;
• настой трав:
  • 1 ст. ложку зверобоя смешать с 2 ст. ложками тысячелистника, залить кипятком (300 мл), дать настояться 2–3 часа; процедить и прикладывать к ране смоченные в средстве марлевые салфетки;
• настой эвкалипта или цветков календулы (20 г сухого сырья на 300 мл кипятка).

Эти средства можно использовать только при небольших колотых повреждениях. Со рваными ранами необходимо обязательно обратиться в больницу.

Внутрь можно принимать отвары и настои трав с ранозаживляющим и бактерицидным действием.

Настой гвоздики:

1. Сухие бутоны гвоздики (10–15 штук) запарить в стакане кипятка.
2. Настоять 1,5–2 часа, процедить.
3. Принимать по 1 большой ложке трижды в день до еды.

Настой травы донника:

1. На стакан кипятка нужно взять 1 чайную ложку растения, настоять в течение 6 часов.
2. Пить лекарство по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Настой бессмертника:

1. Залить 10 г сухого сырья кипятком (250 мл), настоять в течение часа.
2. Принимать по 1 большой ложке три раза в день за полчаса до еды.

Фотогалерея — нетрадиционное лечение ран от собачьих укусов

Бессмертник используют для лечения укусов собак как наружно, так и во внутрь
Гвоздика обладает дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами, поэтому её настой применяют для лечения собачьих укусов
Донник применяют в качестве ранозаживляющего средства
Перемолотые листья крапивы прикладывают к месту укусов
Луково-медовую смесь используют для лечения укусов как противовоспалительное средство
Свежие листья подорожника или сок из них прикладывают к укушенным ранам для заживления
Сок алоэ обладает мощными противовоспалительными и регенерирующими свойствами
Календула славится своими противовоспалительными свойствами, поэтому её применяют для лечения ран, в том числе и укусов

Питание пострадавшего

Особой диеты после укуса собаки придерживаться нет необходимости. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами для того, чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С, А, Е, К и Д.

В первые дни после сильных укусов, учитывая возможность развития воспалительной реакции, ацидоза и отёка в области травмы, желательно употреблять в пищу ощелачивающие продукты (овощи и фрукты) и несколько ограничить соль в рационе.

Рекомендуют включать в питание:

• источники белка:
  • телятину, индейку, курицу, молочные и кисломолочные продукты;
• правильные углеводы:
  • свежие фрукты, овощи (включая бобовые культуры и листовые), ягоды, цельнозерновой хлеб, крупы;
• полезные жиры:
  • растительные масла, орехи, жирную морскую рыбу и морепродукты.

В питании пострадавшего от зубов собаки должны преобладать овощи, нежирное мясо, фрукты, морская рыба

Для улучшения обменных процессов и скорейшего заживления нужно пить достаточное количество жидкости — не меньше 2 литров в день, включая натуральные соки, отвар шиповника, настой сухофруктов. Из питания следует исключить алкоголь, свести к минимуму потребление животных жиров, копчёностей, фастфуда, кондитерских изделий, продуктов с пищевыми добавками, красителями и способных вызвать аллергическую реакцию. Здоровый сбалансированный рацион поможет повреждённым тканям скорее восстановиться.

Профилактика

Существуют категории людей, которым обязательно нужны профилактические прививки. Это лесники, работники бойни, охотники, ветеринары, собаколовы. В таком случае не ждут, что произойдет после укуса собаки, лучше сразу предупредить плохие последствия. Сначала делают по уколу в первые сутки, через неделю, месяц, год. Затем вводят всего по одной вакцине каждые три года. Но есть и противопоказания:

• Аллергия (на антибиотик или на предыдущую инъекцию).
• Острые хронические заболевания. Нужно, чтобы обострение закончилось, и человек полностью выздоровел.
• Беременность.

По возможности лучше избегать контакта с неизвестными или заведомо агрессивными животными, особенно если они без намордника. Не стоит:

•  Дразнить пса, даже цепного. Он испытывает сильную агрессию, собака в этот момент становится сильнее и может разорвать цепь.

•  Подходить к питомцу, когда он ест или охраняет щенят.
•  Махать руками, бежать, громко кричать, показывать свой страх или улыбаться.
•  Резко будить спящее животное– она может испугаться.
•  Приближаться к нему в нетрезвом виде.
•  Разнимать дерущихся животных.
•  Подходить к стае бродячих псов. Они могут напасть без всякой причины, целясь при этом в бедра, лодыжки или руки человека.
•  Разрешать детям гладить дворняг или оставлять их наедине с ними.

•  Уважайте территорию, которую животное считает своей.

Что может отпугнуть агрессивно настроенного пса:

• Ответная злоба в её адрес.
• Призыв к помощи, но  только низким голосом, а не громким визгом.
• Уверенная команда: «Нельзя!»
• Немного земли или песка, брошенного в глаза.

Первая помощь при укусе собаки

Если кровотечение умеренное, не спешите его останавливать. Кровь, выходящая из раны, выводит слюну животного вместе с микробами.

При большой площади повреждения, обильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно провести следующие мероприятия:

1. Тщательно промыть область укуса большим количеством проточной воды с мылом. Если в доме есть кипяченая вода, то лучше использовать ее для обработки, разбавив перекисью водорода, чтобы вымыть слюну собаки.
2. На рану нанесите антисептик – слабый раствор фурацилина, марганцовки или перекись. Зону вокруг разрешается смазать зеленкой или йодом. Не попадите на травмированные ткани.
3. Накрыть ватой, стерильной повязкой, оказывающей легкое давление.

Обильную кровопотерю поможет остановить наложение жгута над укусом.

После оказания первой помощи, ждите врачей неотложки или отправляйтесь в ближайший травмпункт. Хирург или травматолог осмотрит повреждение, проведет очистку, при необходимости удалит сильно травмированные или мертвые ткани. Укушенная рана собакой код по МКБ 10/W54 может быть зашита при уверенности в отсутствии инфицирования, не позже чем через 12 часов. При подозрении на инфицирование, наложение швов проводится через 3–5 дней. Операцию проводит хирург с учетом особенностей травмы.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Укушенный псом человек в первые минуты ощущает испуг и боль, возможно развитие шокового состояния, особенно если пострадал ребенок. Необходимо успокоить жертву нападения, дать обезболивающий препарат. Когда средства под рукой нет, уменьшить боль можно, если держать поврежденную часть тела в приподнятом состоянии. Не стоит опираться на укушенную ногу и пытаться выполнять какие-то операции раненой рукой.

Первая помощь пострадавшему начинается с очищения места повреждения и области вокруг укуса. Для этого рану промывают чистой водой и щелочным средством, роль которого исполнит мыло. Смыть грязь и слюну животного можно с помощью раствора перекиси водорода.

Метилурацил

На чистую кожу вокруг укуса наносят антисептические составы — йод или раствор марганцовки. Нельзя обрабатывать этими средствами саму рану, иначе появятся ожог тканей, сильная боль. Место укуса можно обработать антибиотиком в виде мази или геля: Левомеколь, Бетаин, Метилурацил. Последний содержит еще и обезболивающий компонент.

Очищенную и обработанную рану закрывают повязкой, задача которой заключается в защите от внешнего загрязнения. Не нужно туго фиксировать бинт, надеясь остановить кровь. Несильное кровотечение поможет вывести глубоко проникшую слюну животного и содержащихся там возбудителей инфекции.

После первичной обработки укуса рекомендуется обратиться к врачу в течение 8 часов после нападения, чтобы сдать необходимые анализы и получить инструкции по приему медицинских препаратов. Глубокие и рваные раны требуют наложения швов.

Врач собирает информацию о животном и обстоятельствах нанесения ран. Если пес был бездомным, велика вероятность, что собака — носитель вируса бешенства. Факт заражения можно подтвердить только путем проведения лабораторных исследований. Домашние собаки чаще всего привиты от бешенства, но хозяин пса должен подтвердить это документально.

Перед наложением швов проводят рентгенологическое исследование. Это позволит выявить наличие трещин в костях, переломов и обломков клыков. Сам пострадавший, находясь в состоянии шока, может самостоятельно передвигаться и с переломом, поэтому его слов для постановки диагноза недостаточно.

Медикаментозная терапия включает:

Рабдовирусы

• прием антибиотиков;
• местную обработку раны и регулярную смену повязки;
• если животное привито от бешенства, человеку назначают экстренную инъекцию сыворотки от столбняка;
• если отсутствие бешенства у животного не подтверждено, больному назначают курс уколов от рабдовирусов.

Когда пострадавший ранее не проходил вакцинацию, врач может прописать инъекции иммуноглобулина. Курс лечения от бешенства, в зависимости от препарата, может включать от 3 до 6 уколов и длиться 90 дней. В течение всего периода приема медикаментов больному необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Что делать, если рана не заживает

Процесс зарастания раны состоит из фазы образования гнойного экссудата и грануляции тканей. Любое нарушение целостности кожи сопровождается проникновением в раневой канал грязи, кусочков кожи, волос, пыли. Это приводит к тому, что защитные силы организма подключают механизмы, направленные на образование гноя. Экссудат обладает протеолитическим действием: очищает рану от гнойного содержимого и грязи.

Поверхностные и неосложненные инфекцией травмы заживают, как правило, через 7 — 14 дней. По первичному натяжению происходит заращение и хирургических ран.

Размозженные, рваные раны, а также инфицированные повреждения кожи нередко характеризуются длительным периодом заживления. Это связано с тем, что процесс заращения идет не по первичному, а по вторичному натяжению. В этом случае владельцу необходимо обратиться за квалифицированной помощью в ветеринарное учреждение.

Рваные, размозженные, а также долго незаживающие неинфицированные повреждения подвергаются хирургическому вмешательству с иссечением краев. Такая манипуляция позволяет направить процесс заращения по первичному натяжению. В дальнейшем уход за травмой ничем не отличается от обработки чистой раны.

Как остановить кровь

Собака может прибежать домой с обильным кровотечением и напугать своих хозяев. Порой, если немедленно не остановить кровь, животное умирает от ее потери.

На самом деле в этой технике нет ничего сложного. В случае раны на морде или лапках достаточно тугой повязки, ведь в этих зонах нет крупных сосудов.

А вот когда ранение опасно и крови много, немедленно наложите жгут. Помните, что в теплое время он накладывается на 1-2 часа, в холодное — 3 часа, не более.

Остановив кровь, уже производится оказание скорой помощи, начиная с промывания травмы и заканчивая повязкой.

Последовательность действий, доврачебная помощь:

1. Сбрейте или состригите шерсть около повреждения. 
2. Если в рану попали загрязнения, после удаления шерсти промойте антисептиками рану.
3. Продезинфицируйте раствором перекиси водорода или хлоргексидином. В случае, если нет поблизости медикаментов – используйте проточную воду.
4. Проникающая травма грудной клетки или брюшной полости – немедленно доставить животное в ветклинику. Специалист подскажет, как вылечить рану у собаки. Нужно постараться остановить кровь, продезинфицировать травмированное место, наложить повязку. 

После оказания первой помощи незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику, где врач осмотрит животное, проведет хирургическую обработку раны, при необходимости наложит швы или установит дренажную систему, назначит курс антибиотикотерапии.

Не пренебрегайте профессиональным осмотром, если даже на Ваш взгляд рана пустяковая. В большинстве случаев после некачественной обработки и неправильных действий со стороны владельца происходят осложнения в виде абсцессов, загноений ран, сепсиса и долгого заживления.

В случае ран, сопровождающихся кровотечениями, несвоевременная помощь может стоить жизни вашего любимца.

Необходимые материалы для перевязки

Владельцам игривых непоседливых питомцев стоит иметь наготове чемоданчик с перевязочными материалами:

• бинты;
• вата, ватные тампоны;
• лейкопластыри;
• перекись водорода;
• фурацилин;
• зеленка;
• жгут;
• кипяченая вода.

Профилактическая вакцинация

Вакцина для профилактики бешенства

Часто дети умалчивают о произошедших столкновениях с животными из страха быть наказанными. Чтобы снизить риски для ребенка, можно провести профилактическую вакцинацию против бешенства. Аналогичная мера предосторожности рекомендована специалистам ветклиник, сотрудникам лабораторий и служб по отлову бездомных животных, персоналу скотобоен и биопроизводств, туристам, направляющимся в страны, где это заболевание распространено.

Профилактический курс инъекций от бешенства короче экстренного и легче переносится, что важно, если речь идет о маленьких пациентах. Инъекции вводятся в плечо. После первого укола ставят второй (через 7 дней) и третий (через 4 недели). Вакцинацию повторяют через 2–3 года.

Как лечить рваную, мокнущую рану

Любое повреждение кожного покрова собаки сопровождается обсеменением раневого канала патогенными микроорганизмами. Глубокие проникающие раны или рваные травмы нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса.

Привести к воспалению в месте нарушения целостности кожи может также несоблюдение правил асептики и антисептики при обработке повреждений. В этих случаях происходит выделение экссудата на поверхность раны. В состав жидкости входит лимфа, плазма крови, лимфоциты, лейкоциты и другие продукты воспалительной реакции.

Экссудат на поверхности раны является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию мокнущего характера травмы. От раны исходит неприятный запах. Общее состояние животного угнетенное, апатичное.

Лечение направлено на удаление экссудата, подсохших корочек. Обрабатывать рану следует с соблюдением правил асептики и антисептики. При зуде и болезненности питомцу по рекомендации врача применяют антигистаминные препараты, анальгетики. Такие средства, как Супрастин, Тавегил, уменьшают выработку гистаминоподобных веществ, что сокращает объем экссудата в области раневого канала.

Антигистаминные препараты

С целью борьбы с патогенной микрофлорой применяются мази с антибактериальным эффектом, например, Левомиколь, Тетрациклиновая, Эритромициновая, линимент по Вишневскому. При необходимости собаке назначаются антибиотики широкого спектра действия.

О лечении ран у собак смотрите в этом видео:

Народные методы лечения укусов

Существует много народных способов ускорить заживление ран. Перед применением любого средства необходимо получить консультацию врача по вопросу совместимости медикаментозных средств лечения с домашними препаратами.

Раствор 1 ч. л. соли в 1 л чистой кипяченой воды наносится на рану для обеззараживания сразу после укуса и во время смены повязок.

Алоэ

Сок алоэ работает как дезинфицирующее средство и стимулирует восстановление тканей. Его используют как базу во время приготовления лечебных компрессов. Такими же свойствами обладают компрессы, приготовленные из измельченных до кашеобразного состояния листьев крапивы.

Снять боль и ускорить регенерацию способно ореховое масло, нанесенное на края раны.

Ускоряющим заживление действием обладают следующие составы:

1. Настой гвоздики, для приготовления которого потребуется 10–15 бутонов растения и 250 мл кипятка. Нужно принимать 4 раза в день по 1 ст. л.
2. Настой бессмертника. Залить стаканом кипятка 1 ч. л. сухого растения. Необходимо принимать по той же схеме, что и настой крапивы.
3. Компресс из смеси измельченного лука, чеснока и соли. Накладывается 1 раз в день.

Положительно влияет на процесс восстановления от полученных травм употребление продуктов с повышенным содержанием витамина C: шиповник, ананас, черная смородина, капуста.

Лечение ран в зависимости от их сложности

Существует естественная и медицинская градация ран по глубине, типу, сложности. В любом случае хозяину собаки следует знать, чем обрабатывать собаке рану, чтобы успеть довезти питомца в ветклинику, не допустив, чтобы он истек кровью.

Небольшая и поверхностная рана

Алгоритм прост:

• промыть рану фурацилином, риванолом или перекисью водорода;
• обработать края зеленкой;
• наложить повязку.

Если под рукой нет медикаментов, очистить ранение можно питьевой водой, накрыть листом подорожника и тоже забинтовать подручными средствами.

Глубокая и обширная рваная рана, но незагрязненная

В этом случае необходимо:

• Нужно удалить шерсть вокруг травмы. Для этого обильно смажьте ее спиртом, йодом, водкой или бензином, не трогая саму рану, так как это причинит собаке сильную боль. Затем состригите волоски, не допуская их попадания в рану.
• Теперь нужно наложить плотную тугую повязку и везти питомца к ветеринарному хирургу, так как самостоятельно устранить все последствия вы не сумеете.

Глубокая и обширная рваная рана, сильно загрязненная

Следует:

• Очистить рану, промыв перекисью водорода, раствором фурацилина, риванола или слабой концентрацией марганцовки. Можно использовать холодную вскипяченную воду.
• Затем края раны обработать йодом, зеленкой или перекисью. Сделать повязку,
• Можно под нее положить смоченный в перекиси и обернутый в бинт ватный тампон.
• Неотложно показать собаку ветеринару.

Порез лапы

Чаще всего появляется рана у собаки на лапе. К счастью, перечень необходимых мер довольно легок.

• промыть рану дезинфицирующим раствором;
• обработать края йодом, перекисью, зеленкой, креолином;
• наложить тугую повязку с ватным тампоном и еще раз плотно перебинтовать;
• при выходе на прогулку надевать специальный ботинок или носок.

Проникающее ранение грудной клетки

Это очень серьезная травма вашего любимца. Симптомами являются хрипящие выдохи и кровавая пена, выступающая из раны и засасывающаяся обратно при вдохе.

Реагировать нужно быстро и трезво, чтобы не допустить смерть собаки от удушья.

Алгоритм:

• края раны быстро обработать йодом или зеленкой;
• шерсть вокруг в радиусе 5 см смазать вазелином;
• приложить к ране герметичный материал — полиэтиленовый пакет, пленку, бумагу, сверху наложить вату и перебинтовать;
• как альтернатива можно сделать из марли, ваты и бинтов тампон, обильно смочить в обеззараживающем растворе и накрыть им рану, сверху перевязать несколькими слоями бинтов;
• в течение 6-8 часов доставить питомца в ветеринарную лечебницу.

Ранение брюшной полости

Такое повреждение чревато выпадением кишок и смертью. Если кишки не выпали, правильно оказанная медицинская помощь увеличивает шансы животного выжить. Найдите кусок плотной ткани и чем обеззаразить рану — лучше всего подойдет привычный фурацилин.

Что необходимо предпринять:

• чистую ткань смочить в растворе фурацилина, риванола, пищевой соды и накрыть ею рану, чтобы не допустить пересыхания кишок;
• закрепить лейкопластырем или медицинским клеем;
• не поить и не кормить питомца! Так как, возможно, повреждены или продырявлены органы желудочно-кишечного тракта;
• немедленно, не позднее 4-6 часов, отвезти в клинику.

Контролировать перемещения наших четвероногих друзей невозможно, ведь они очень игривые, любознательные и активные. Что бы ни произошло, необходимо сохранять здравомыслие и спокойствие, действовать быстро и аккуратно. Нужно помнить, что время дорого и, оказав первую помощь, показать пушистого любимца специалисту. Не скупиться на ласку и заботу, таким образом способствуя еще более быстрой поправке собаки.

Чем обработать поверхностную рану у собаки

Небольшие и неглубокие повреждения кожного покрова владелец в состоянии обработать сам. Ветеринарные специалисты рекомендуют в этом случае провести следующие процедуры больному питомцу:

• Поверхность раны освободить от грязи, пыли и инородных тел. Сделать это можно с помощью ватного диска, смоченного перекисью водорода или раствором Хлоргексидина.
• Удалить ножницами или безопасной бритвой шерсть вокруг раневого канала.
• Остановить кровотечение с помощью перекиси водорода, кратковременно надавливая на кровеносный сосуд.
• Обработать края раны антисептическим средством.
• Предупредить вылизывание полученной травмы животным. Шершавый язык собаки раздражает поврежденные ткани, приводит к инфицированию чистой раны. С этой целью раневую поверхность можно закрыть повязкой или надеть на собаку специальный воротник.

Владельцы, столкнувшись с необходимостью обработки раны, нередко теряются, чем лучше воспользоваться из широкого арсенала антисептических средств. Ветеринарные врачи рекомендуют держать в аптечке прежде всего перекись водорода. Средство обладает отличным кровоостанавливающим действием, не вызывает ожога поврежденных тканей.

Подходит для обработки ран различного характера раствор Хлоргексидина. Препарат удобен в использовании, эффективно удаляет загрязнения и борется с наиболее распространенными патогенными микроорганизмами.

Антисептики для обработки ран

Отлично справляется с антибактериальной защитой раневой поверхности раствор Мирамистина. Средство не вызывает ожогов травмированных тканей и слизистых оболочек, обладает отличными бактерицидными свойствами, активно в отношении вирусов. Мирамистин не только противостоит развитию гнойного воспаления в ране, но и способствует процессам регенерации поврежденных тканей.

Фурацилин – широко распространенный препарат для обработки ран. Средство не имеет резкого запаха, не вызывает раздражение поврежденной кожи при соблюдении концентрации. Для приготовления антисептика одну таблетку растворяют в 100 мл теплой воды. Раствор применяется как для обработки чистых ран, так и для травм, осложненных гнойной инфекцией.

Что касается таких средств, как раствор йода, бриллиантового зеленого, то ветеринарные врачи не рекомендуют данные антисептики для обработки раневой поверхности у животных. Спиртовые растворы вызывают ожоги поврежденных тканей, сушат и раздражают кожу.

Реакция организма на укус собаки

Во время атаки животного челюсть оказывают сильное давление на кожу. Провоцируется повреждение кожного покрова, мышц, сухожилий, сосудов. Сразу при укусе или после него, в организм проникают опасные микробы, обитающие во рту каждой собаки – домашней и бродячей. Сначала они попадают на поврежденные ткани, откуда разносятся по кровеносной системе. Если иммунитет ослаблен, то опасные микроорганизмы пересиливают естественный механизм, наносят удар по всему организму.

Заражение ран после нападения собаки вызывают следующие виды анаэробных бактерий:

• фузобактерия;
• коринебактерии;
• превотелла;
• нейссерии;
• капноцитофага;
• стафилококк;
• гемофилус;
• бактероиды;
• эйкенелла;
• энтеробактер;
• клебсиелла;
• стрептококк;
• моракселла и другие.

Инфицирование ран после укуса собаки проявляется следующими местными реакциями:

• выделение беловатой жидкости;
• покраснение;
• отек;
• сыпь красноватого цвета по краю поврежденной области.

Пострадавший может жаловаться на повышение температуры тела, лихорадку, отмечается значительное увеличение лимфатических узлов.

Какие бывают укусы собак

Условно укусы собак делятся на два типа:

1. Колотые – когда у человека животное прокусывает только кожу, при этом мягкие подкожные ткани остаются целыми. Сопровождается такое повреждение обильным кровотечением, которое после соответствующей обработки удается остановить. Вовремя наложенная марлевая повязка на рану от укуса способствует скорейшему выздоровлению

2. Рваные – происходит заметное повреждение кожи, возможно, ее снятие. В редких случаях вырывается клок плоти. Такие повреждения являются очень опасными и лечатся только у врача с применением соответствующих медикаментозных средств. Стоит отметить, что в большинстве случаев даже приходиться проводить хирургическое вмешательство и зашивать рану.

Симптомы проявления

При укусах собак лучшим исходом является появление небольших гематом от сильного сжатия челюсти. При этом повреждений кожи или мягких тканей не имеется. Но даже небольшой укус отзывается сильной болью и дискомфортом в этом месте.

Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.

Колотые раны

Сопровождаются небольшим кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови она может дальше сочиться из раны. Также возможны следующие симптомы: отечность возле пораженного места, покраснение, высыпания в виде мелких прыщиков, зуд, некоторая нечувствительность или онемение. Они говорят о развитие воспалительного процесса и что поражение гораздо глубже, чем кажется первоначально. Нагноению раны характерны: нарастание болезненности, увеличение отека, отделяемое из раны со специфическим неприятным запахом. Данные признаки могут также появиться через несколько часов после полученного ранения. Также возможны: увеличение лимфоузлов, головокружения, слабость, головная боль, лихорадка.

Рваные раны

Их отличает сильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание, травматический шок. При этом вероятность инфицирования возрастает.

Если собака, которая нанесла травмы была заражена бешенством, то первые признаки болезни могут появиться через несколько дней или даже часов. Период проявления зависит от обширности ранения, местом укуса и т.д. Чем ближе его локализация к голове, тем быстрее они проявляются.

Первый период короткий, его срок варьируется от 1 до 3 дней. При этом его сопровождают признаки:

• болезненность в области укуса;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• резкая головная боль;
• потеря аппетита;
• раздражительность, подавленность, беспричинный страх и прочее.

Повышенная температура – один из возможных признаков от укуса собаки

При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение головного мозга и нервной системы, которые влекут за собой смертельный исход.

Также неприятной симптоматикой обладает столбняк. Первоначально ощущается тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.

Столбняку присущи характерные симптомы:

• судороги мимических мышц, что создает так называемую сардоническую улыбку;
• трудность в глотании;
• напряжение мышц затылка.

После появляются сокращения скелетных мышц, что приводит к их разрывам, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии, остановке сердца.