Как получить больничный при переломах руки, ноги?

Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы

Сроки больничного листа при переломах зависят от степени травмы. Врач уже во время диагностирования вида перелома, может определить необходимый объем лечения и соответственно примерный период нетрудоспособности пациента.

При закрытом переломе без смещения

Самым благоприятным прогнозом обладают переломы закрытого типа без смещения костных отломков. Примером может служить перелом лодыжки. Иногда, даже просто неудачно подвернутая нога может стать причиной такой травмы. Особенностью закрытого перелома является то, что кожные покровы остаются неповрежденными, а значит, нет риска инфицирования. А тот факт, что отсутствует смещение отломков, говорит о вероятности более быстрого срастания и минимальных рисках развития осложнений.

Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление

Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре. После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление. Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней.

При закрытом переломе со смещением

Если перелом был осложнен смещением костных отломков, то это напрямую влияет на увеличение срока срастания. Часто этому явлению подвержена ключица. В данном случае врач подбирает подходящий тип лечения. Это может быть амбулаторный вариант, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и закрепляет наложением гипсовой повязки. Пациент, несмотря на то, что может находиться дома, должен посещать больницу для проведения перевязок.

Второй вариант представляет собой проведение операции. Во время нее хирург соединяет отломки в правильном положении. Такой метод становится все более предпочтительным, так как показывает хорошие результаты. Несмотря на то, что операция не считается сложной и продолжается всего несколько минут, пациенту необходимо будет находиться некоторое время под наблюдением в стационаре.

Лист нетрудоспособности при закрытом переломе со смещением обычно предоставляется на срок от 30 до 50 дней.

При открытом переломе

Открытый перелом характеризуется повреждением кожных покровов в области травмы, а значит повышенным риском инфицирования. При таком переломе, как правило, прибегают к оперативному лечению.  Срок больничного листа может достигать 60-65 дней.

Сроки больничного в зависимости от локализации перелома

Сроки больничного листа также могут варьироваться от непосредственного места перелома. Так, например, кисть или лодыжка срастаются быстрее тазобедренного сустава, что не может не отразиться на длительности лечения и полной реабилитации.

Больничный лист при переломе ноги

Травмирование нижних конечностей достаточно частое явление, особенно в зимний период, когда на дорогах возникает гололед.  Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток. Более точный срок определяет медицинская комиссия на основе сложности перелома и состоянии больного. Как правило, общий срок больничного листа в этом случае составляет 2-3месяца. Это касается основных участков ноги, таких, как голень, бедро, лодыжка. Если же сломан оказался палец, то проводится аналогичная процедура, но общий срок нетрудоспособности обычно варьируется в пределах одного месяца.

Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток

Точный срок в каждом индивидуальном случае определяется индивидуально, ведь многое зависит от характера травмы, а также от возраста пациента. Немаловажную роль играет и необходимость оперативного вмешательства, так как оно может, как ускорять процесс восстановления, так и оттягивать его.

В случае очень сложного перелома и получения инвалидности, пациент вправе не только получить более длительный срок лечения, но и по возвращении на рабочее место получить должность, обеспечивающую легкий труд.

Больничный лист при переломе тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава  является одним из серьезнейших видов травм. Этому способствует не только сложное строение кости, но и тот факт, что возникает оно в 90% случаев у лиц старшего и пожилого возраста. Именно в период после 50 лет кости начинают терять свою былую прочность и при переломе очень медленно срастаются.

Травма бедренной кости почти всегда требует оперативного вмешательства. Исключением становятся случаи наличия противопоказаний к операции.

В связи с этим, больничный лист при переломе тазобедренного сустава обычно составляет 100 дней при закрытом типе и 200-210 дней при открытом типе.

Больничный лист при переломе руки

Больничный при переломе руки также, как и в случае с ногой, изначально оформляется на 10 дней. Когда пациент пройдет все необходимые диагностические процедуры и будет определен вид перелома, срок увеличивается до одного месяца. Но это не предельно возможный период нетрудоспособности. Медицинская комиссия в случае необходимости может продлить больничный лист до 120 дней, что составляет почти 4 месяца.

Перелом пальца на руке оформляется, аналогично пальцу ноги. Как правило, срок больничного в этом случае не превышает 35 дней.

Больничный лист при переломе ребер

Перелом ребер встречается реже, чем верхних и нижних конечностей. Обычно такую травму получают в результате дорожно-транспортного происшествия или при неудачном падении, например, во время спортивных игр.

При переломе ребер на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев

В данном случае нет точного периода, на который оформляется больничный. Его срок зависит от характера травмы, а значит, определяется он исключительно врачом на основе результатов рентгеновского снимка. Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и необходимо ли пациенту нахождение в стационаре. Как показывает статистика, на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев.

Максимальные сроки больничного при переломе

Как было сказано ранее, изначально больничный открывается на 10 дней, после чего врачебная комиссия, исходя из состояния больного и степени тяжести его травмы, продлевает срок. Обычно этот период составляет не более 10месяцев, но при сложных переломах он может достигать 12 месяцев. Если же по истечении этого времени, лечебная терапия не оказала должного эффекта, и пациента продолжают беспокоить болезненные симптомы, его направляют на прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой специально собранная комиссия сможет рассмотреть возможность оформления инвалидности. Если при обследовании пациента, у него не будут выявлены признаки, соответствующих какой-либо категории инвалидности, то его лечение продлевается. Соответственно срок его больничного также увеличивается. И снова пациент может рассчитывать на 120 дней освобождения от работы, если в этом есть необходимость. По истечении 240 дней с момента перелома комиссия должна или присвоить инвалидность пациенту или выписать его.

В случае если пациент отказывается от прохождения экспертизы, то врач на основе отказа принимает решение о закрытии больничного листа.

Также несколько дней к больничному могут быть добавлены врачом, если пациент является иногородним и после полученного лечения ему потребуется время на дорогу до своего города или поселения.

Визовый коридор: возможные сроки

Под визовым коридором подразумевается срок действия визы. Это означает, что виза будет действительна больше, чем фактически Вы пребываете за границей. Самый большой срок, на который Вы получите визу – 5 лет, а пребывать в зоне шенгена Вы будете не более 3 месяцев за одно полугодие.

Коридор может иметь и такие сроки: 365/90 или 180/90, где первая цифра – это срок, на который выдаётся визовое разрешение, а вторая цифра – это срок, разрешённый к пребыванию.

Допустимые сроки нетрудоспособности

Срок (на сколько дней выдается больничный лист) зависит от многих условий. В среднем данный документ выдается на срок до десяти дней. Существует специальный документ, утвержденный Минздравмедпромом Российской Федерации. Он устанавливает сроки нетрудоспособности граждан при различных травмах и заболеваниях.

Например, на лечение ОРЗ принято оформлять больничный лист сроком на 7-11 дней. Иногда происходит так, что через положенное время человек не выздоровел. Тогда количество дней, на сколько выдается больничный лист, увеличивается до 30. Происходит это исключительно после осмотра врача и по его рекомендации.

Как и в любом правиле, в данном примере существуют исключения. Это касается, прежде всего, жителей отдаленных уголков России. Если невозможно установить состояние здоровья больного, то врач вправе продлить больничный лист до полного восстановления трудоспособности гражданина на срок более 30 дней. В среднем в нашей стране больничный лист выдается на 5 дней, а потом удваивается и составляет 10 календарных дней.

Как оформляется больничный?

Больничный открывается врачом в первый день заболевания. Об этом в бланке ставится соответствующий код (02 -травма)

На сколько дают визу в Испанию и как ее получить

Срок действия визы зависит от ее типа. При ответе на вопрос, на сколько дают визу в Испанию, следует различать срок действия и срок пребывания в стране. Срок пребывания даже в случае с долгосрочными визами не превышает 90 дней с даты въезда.

Причем они распределяется на период 180 дней. По истечении этого времени у россиянина есть новые 90 дней, которые он может провести в шенгенской зоне.

Срок действия визы может быть разный: 180 дней, год, 3 года и 5 лет.

Образец заполненных страниц паспорта гражданина РФ:

На 5 лет

Список необходимых условий для получения возможности въехать в ЕС зависит от того, на сколько дается виза в Испанию. Самая сложная для получения виза – пятилетняя.

Для нее россиянину нужно:

• пересекать границу стран ЕС хотя бы один раз за последние два года;
• иметь многократные шенгенские визы;
• не иметь проблем с пересечением границы и нарушений закона в родной стране;
• не иметь долгов по квартплате, алиментам, налогам;
• подтвердить причины, по которым человек нужно постоянно приезжать в Испанию;
• подтвердить стабильный доход на все время действия документа.

Документы для пятилетней визы ничем не отличаются от других видов. Самое главное — обосновать необходимость постоянно приезжать в Испанию.

Сделать это можно с помощью:

• письма от родственников/супруга;
• свидетельства о покупке недвижимости;
• справки о регистрации бизнеса;
• пригласительного письма от юридического лица.

Образец медицинской страховки для визы

Годовая и двухлетняя

Такие визы получить сейчас проще всего. Если ранее человек уже въезжал в шенгенскую зону и имел многократные визы, то при следующем обращении в консульство ему, скорее всего, откроют как минимум годовую визу. При этом следует учитывать, что у человека не должно быть проблем с законом и правилами въезда в Испанию.

Пакет документов зависит от типа визы, которую россиянин собирается открывать.

Если ранее многократных виз у него не было, но годовая по каким-то причинам нужно, нужно обосновать необходимость получения документа с большим сроком действия. Однако практика показывает, что исключения в посольствах делают редко.

Образец выписки с банковского счета

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Материалы по теме
Как производится оплата по больничному листу в связи с травмой на производстве
Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Таблица заболеваний со сроками

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
2. Ангина 10-15 календарных дней.
3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Сроки заживления перелома и реабилитация

Как уже неоднократно упоминалось, любые сроки заживления и процесс восстановления зависят от степени тяжести перелома. После снятия фиксирующей повязки врач обязан назначить ряд физкультурных упражнений для разработки поврежденной области. Длительность процедур высчитывается отдельно. В среднем назначают десять сеансов, которые длятся две недели. По этой причине больничный лист продлевают на две недели соответственно – на весь срок прохождения процедур.

Травма без осложнений сопровождается общим отпуском длительностью в две недели. Стоит отметить, что работодатель не имеет права отказать в отпуске, если до него работник брал больничный.

Таким образом, после больничного и вынужденного отпуска работник может вновь уйти на повторное лечение. При тяжелых физических нагрузках на работе у пострадавшего гораздо больше шансов получить продление срока лечения.

Читайте также

Как снять отек после перелома руки

Переломы костей верхних конечностей «популярны» у представителей обоего пола и всех возрастов. Повредить руку можно в…

Существует классификация тяжести травм, при которых можно получить отпуск и увеличить период реабилитации:

• От 30 до 40 дней – при закрытом переломе с осложнениями без внутричерепного повреждения.
• От 20 до 30 дней – при закрытом переломе без осложнений.
• До полугода – при открытом переломе руки с осложнениями.

На сколько дней дают больничный: предельные сроки

Больничным листом принято называть медицинский документ, имеющий также и юридическую силу. Ведь именно его наличие оправдывает невыход человека на работу для выполнения своих трудовых обязанностей ввиду появления болезни.

Длительность действия листа о нетрудоспособности напрямую зависит от тяжести заболевания. Чем хуже состояние пациента, тем длительнее может быть срок действия данного документа.

Выдается документ лечащим врачом, ему дается право устанавливать сроки действия листа о недееспособности и продлить его с учетом процесса выздоровления своего пациента.

Минимальный срок больничного листа в 2019 году может составить несколько дней, в тяжелых случаях может дойти примерно до 6 месяцев. В регулирующих законах конкретные сроки минимума и максимума не устанавливаются. На практике наименьший срок лечения устанавливается на первом приеме и может составить 3 дня.  В таком случае обычно вторым приемом больничный закрывается.

По собственному усмотрению врач может продлить лечение до 14 дней, стоматологам разрешается продлевать больничный своих пациентов до 10 дней. Если этого периода не хватило для выздоровления, то больному придется явиться на врачебную комиссию, которая будет подразумевать консилиум врачей, решающих, как пациента лечить дальше.

В среднем закрытие медицинского документа ориентируется на 10 месяцев с момента его открытия. Однако есть такие болезни, когда человеку на восстановление потребуется целый год (такое бывает, если имеют место тяжелые травмы и переломы). В Приказе 3624-н Минздравсоцразвития, изданном в 2011 году, установлены правила выдачи больничных листов.

В случаях, когда курс лечения исчерпал все возможные сроки, а улучшения здоровья не произошло, то больному назначается прохождение врачебной экспертизы, где уже будет решаться вопрос о присвоении инвалидности. Документ в таком случае будет закрыт числом прохождения больным медкомиссии.

Если для присвоения инвалидной группы не хватает показаний, то человеку продлят больничный до выздоровления. Через некоторое время вновь собирается медкомиссия для назначения инвалидности при условии, что больной проходил курс лечения.

Бывают случаи, когда на первом приеме врач отдает бланк своему пациенту на руки, а при последующих посещениях вносит в него информацию.

Зависимость сроков выдачи от вида пособий

• Случаи, когда не оплачивается больничный лист

Как часто можно брать пособия по временной утрате трудоспособности и сколько дней в году оплачивается, зависит от заболевшего пациента. Порядок различен при болезни застрахованного лица и члена семьи, нуждающегося в уходе на период заболевания и реабилитации. Отдельную группу, имеющую особые сроки оплаты, представляют женщины, готовящиеся стать мамами.

Пособие по уходу

Пособие по временной утрате трудоспособности можно получить при наличии больных несовершеннолетних детей, нуждающихся в уходе. Длительность пособия по уходу за ребёнком различается по возрастным критериям и по заболеваниям, таблица демонстрирует детально:

Возраст ребёнка	Ограничения по видам заболеваний	Максимальное количество дней по одному страховому случаю	На сколько дней в году можно выдавать больничный лист
Младше 7 лет	При любых заболеваниях, не включённых в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008	Не ограничено	60
Младше 7 лет	При любых заболеваниях, включённых в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008	Не ограничено	90
От 7 до 15 лет		15	45
Старше 15 лет	В независимости от диагноза	7	30
Инвалид до 18 лет		Не ограничено	120
Не имеет значения	При карантине	Весь  период карантина
Не имеет значения	При поствакциональных осложнениях	Без ограничения	Без ограничения
	При онкологии
	При ВИЧ

Уход за взрослым членом семьи аналогичен детям старше 15-ти лет. Сколько больничных можно брать в год по уходу значения не имеет, поскольку оплата зависит от количества дней в году, а не количества листков нетрудоспособности. Единственное ограничение – 2 больничных подряд без интервала при использовании максимума дней по конкретному страховому случаю.

Приказ Минздрава № 953 от 28.11.2017, вступивший в силу с 10.04.2018, снял ответственность за контроль дней при уходе за детьми до 7 лет с медицинских учреждений. Однако ФСС при оплате пособия не отменил количество дней, 60 и 90 оплачивается, а свыше нет.

 На практике получается ситуация, при которой сотруднику можно быть на больничном по уходу за ребёнком до 7 лет, поскольку документ оформлен. Однако ФСС предельные сроки 60 или 90 дней не отменял. Работодатель не имеет права произвести оплату больничного сверх установленных сроков. Минздрав своим приказом облегчил работу медикам, переложив контроль на плечи предприятий и предпринимателей.

Пособие по беременности и родам

Декретным отпуском в народе называют отпуск по беременности и родам. Сходство с отпускными заключается в выплате до начала декрета. Продолжительность определяется в календарных днях следующими факторами:

• обычная одноплодная беременность с нормальными родами – 140;
• обычная одноплодная беременность с осложнёнными родами – 156;
• многоплодная беременность вне зависимости от степени тяжести родов – 194;
• усыновление ребёнка до 3-х месячного возраста – 70;
• усыновление 2-х и более детей до 3-х месячного возраста – 110.

Сроки предоставления документа для декрета женской консультацией – 30 недель беременности. По собственному желанию женщина может продолжать работать, получая причитающиеся фондом оплаты труда вознаграждение без назначения пособия. Основанием служит заявление работницы.

При осложнённых родах выписывается новый документ на 16 календарных дней, как продолжение предыдущего, поскольку в момент открытия первичного листа врач не знал исход родов. Больничный с продолжением считается как один случай для расчёта с ФСС, женщине делается доплата за 16 дней.

При появлении ребёнка посредством ЭКО оплачиваются все дни, требующиеся для осуществления технологического процесса. Больничный включает дни, требуемые на дорогу до медицинского учреждения при нахождении в ином населённом пункте.

Больничный при переломах — правовое регулирование

С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм. Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:

• 
• Федеральный закон №255 от 20.12.2006. устанавливаются общие принципы предоставления больничных листов, выплаты компенсации по ним.
• Федеральный закон №181 от 20.07.1995. определяет в своих положениях понятие инвалидности, а также устанавливает основы правового регулирования медико-социальной экспертизы.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. регламентируются конкретные принципы, по которым сотрудники медучреждений должны определять продолжительность больничного листа. Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. устанавливает в своем тексте единую нормативную форму больничного листа
• Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. рассматривается конкретный порядок оплаты больничных листов и расчет размеров выплат в зависимости от страхового стажа и его среднего заработка.
• Постановление Правительства №95 от 20.02.2006. устанавливает практический порядок признания работника инвалидом в ходе проведения медико-социальной экспертизы.

В контексте правового регулирования предоставления больничного при переломе и расчета выплат имеет значение тот факт, возник ли он в ходе бытовой травмы или же является производственной травмой. В последнем случае длительность больничного, а также размер компенсаций могут быть увеличены. Более подробно о том, что такое производственная травма и как происходит её расследование, можно узнать в отдельной статье.

На покупку квартиры (какой срок и условия)

При наличии необходимого первоначального взноса (от 15% при официальном подтверждении доходов или от 50% при его отсутствии), а также соблюдении остальных требований банка, клиент может оформить жилищную ссуду на 10-30 лет. Точное количество лет, на которое можно оформить подобную ипотеку в Сбербанке, зависит от личности самого клиента. Рассчитывается этот показатель в индивидуальном порядке с учетом всей собранной информации о заемщике. В рамках действующей акции на покупку квартиры в новостройке установлено ограничение на максимальный период кредитования – 12 лет, если субсидирование ставки производится силами застройщика.

От чего зависит срок действия больничного листа?

Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д., могут произойти ошибки в начислении средств. Оплата листа производится в зависимости от длительности срока пребывания на больничном, от стажа работы, от размера заработной платы работника. Важным фактором является также, чтобы отсутствовали нарушения режима во время нахождения на лечении.

Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро. В ситуации, когда признаки тяжелого заболевания налицо, и это подтверждает обследование, то в этом случае сроки продлеваются до максимальных, установленных законом.

Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.

Нюансы при оформлении больничного в предпенсионном возрасте

Повреждение конечности в зрелом возрасте, особенно за несколько месяцев до достижения человеком пенсионного возраста, бывает чреват множеством проблем. Травмы связочного аппарата на уровне запястья руки или перелом диафиза со смещением может надолго выбить из строя. Дальнейшее полноценное выполнение обязанностей на службе оказывается под вопросом. Играет роль и медленное срастание тканей в пожилом возрасте. Нередко главный вопрос в подобной ситуации — без лишних проблем своевременно оформить положенную пенсию по возрасту и отправиться на заслуженных отдых.

С этой целью работник может воспользоваться возможностями, предоставляемыми законом:

• оформить после истечения срока нетрудоспособности очередной отпуск, а затем вновь обратиться к врачу по поводу полученной травмы, это дает право получить новый больничный;
• выйти на работу на несколько дней или недель при возможности выполнять любой посильный труд, затем вновь обратиться за медицинской помощью.

Подобный способ продления нетрудоспособности используют и те работники, которые не чувствуют себя достаточно выздоровевшими.

Факторы, влияющие на сроки шенгенской визы

Есть несколько категорий шенгенских виз в зависимости от:

• Кратности разрешения – одно- и многократные (мультивиза).
• Целей поездки:
  • категория А – транзитное пересечение границ страны при перелете в третью державу;
  • категория В – пересечение границ на наземном транспорте с возможностью пребывания до 5 дней;
  • категория С – туризм, посещение родственников, рабочая командировка, учеба или лечение с разным сроком действия;
  • категория D – разрешение на проживание до 5 лет;
  • LTV – виза с ограничением зоны действия;
  • упрощенные транзитные документы (FTD/FRTD) – для россиян, пересекающих границу Калининградской области.
• Срока действия документа – от 5 дней до долгосрочного пребывания.

Однократная виза разрешает въехать на территорию страны один раз, при этом пересекать ее границу внутри Шенгенской зоны можно без ограничений. Такой тип визы можно получить, если поездка туристическая, гостевая, деловая либо транзитная.

Срок пребывания при однократном разрешении может быть:

• 3–90 дней – краткосрочная виза;
• более 90 дней – долгосрочная виза для работы или учебы.

Тем, кто не знает, на какой срок выдается шенгенская виза в первый раз, рекомендуется обратить внимание на заявленные сроки поездки. Скорее всего, срок действия визы совпадет с указанными датами.

Подача документов на определенную категорию шенгенской визы еще не гарантирует выезжающему за рубеж возможность получить именно ее. Довольно частыми являются ситуации, когда, запрашивая, например, мультивизу, заявитель получает однократное разрешение на пересечение границы иностранного государства.

Что может повлиять на срок

Повлиять на сроки, на которые выдадут визу, могут такие обстоятельства:

• Визовая история заявителя. Сложности в получении шенгенской визы могут возникнуть, если ранее человеком были нарушены правила при пересечении границ другой страны либо пребывания на ее территории.
• Уже имеющиеся шенгенские визы в загранпаспорте – чем их больше, тем выше вероятность получить долгосрочный шенген.
• Социально-профессиональный и семейный статус подающего заявку. Больше шансов получить шенгенскую визу у семейного человека с детьми, имеющего выгодную высокооплачиваемую должность в стране проживания.
• Полнота пакета документов и достоверность предоставляемых в консульство сведений.

Дополнительные документы, подтверждающие финансовую состоятельность выезжающего за границу и отсутствие у него причин остаться на постоянное место жительства в зоне Шенгена, увеличивают шансы на получение визы.

Это могут быть:

• справка о доходах с места работы заявителя либо его спонсора;
• документы на недвижимость, автомобиль или другую собственность;
• справка о наличии счета в банке;
• обратные билеты;
• документ об оплате гостиницы или наличии забронированного номера.

Также лучше перестраховаться и обязательно проверить наличие у себя задолженностей по кредитам, налогам, штрафам или алиментам.

Больничный лист при переломе ключицы со смещением

Занимает 3 место среди всех травм. По структуре ключица довольно ломкая. Сильным ударом плеча при падении получается . Получают такую травму в основном дети или люди увлекающиеся спортом чаще дети, люди занимающие спортом. Осмотр ключицы со смещением устанавливает медицинский работник.
Решает, каким будет лечение амбулаторным или хирургическим. Амбулаторное лечение с помощью местных обезболивающих средств, выравнивание кости. На 21й — 40й день лечения наступает выздоровление. Применяются гипсовые повязки. со смещением лечение лучше разрешать хирургическим путём. При верном лечении через 3-7 недель целиком срастается.

Больничный лист при диагнозе со смещением выдаётся врачом травматологом в период 50-60 дней с учетом реабилитации.

Краткосрочные разрешения

В большинстве случаев иностранцы пребывают в Грецию на небольшой срок транзитом, посещают родственников или проводят отпуск.

Виза на 90 дней

В 2019 году россиянам легче всего получить краткосрочную греческую визу. Она действует по правилам 90/180. То есть иностранец может пребывать на территории Греции в течение 90 дней в течение полугода. По истечении этого срока нужно обязательно покинуть страну, иначе получить штамп в паспорт повторно станет крайне сложно. Кроме того, они могут выдаваться сроком на 90 дней в течение года, иногда его дают точно на срок поездки.

Такие визы делаются с различными целями. Чаще всего ими пользуются туристы и гости, приглашенные местными жителями, но они же получаются для участия в деловых и образовательных мероприятиях.

Читайте также  Получение и оформление визы в Грецию в 2019 году

Стандартный консульский сбор – 35 евро за оформление в течение 10 дней и 70 за срочное рассмотрение заявления.

Островная виза

Особняком стоит краткосрочное разрешение на посещение островов Кос, Лесбос, Хиос, Самос, Сими и Кастелоризон. Иногда можно встретить информацию о возможности посетить по упрошенной визе Родос, но в 2012 года это невозможно. В 2019 году оно действует всего 2 недели и обычно получается россиянами во время отдыха в Турции. По ней можно морским сообщением попасть на эти острова.

• сделать в порту 2 цветные фотографии;
• откопировать страницы загранпаспорта;
• приобрести билеты на морской транспорт;
• получить в банке выписку со счет, на котором не менее 500 евро.

Внимание! Если поездка продолжится больше суток, потребуется бронь гостиницы или отеля.

В 2019 году такую визу дают непосредственно в Турции.

Транзитная виза

Краткосрочными можно считать и транзитную аэропортовую визы. Она дает право пребывать в аэропортах Греции при транзитном перелете в другие страны. При этом нельзя покидать международную зону аэропорта. Для ее получения достаточно разрешения на въезд в страну назначения, билетов на транспорт, внутреннего и заграничного паспортов.

Долгосрочная виза

Но сколько могут пребывать в Греции любитель частого отдыха или те, кто по долгу службы часто посещает эту страну? Долгосрочная греческая виза в 2019 году дает возможность пребывания сроком на год или даже на 3 года. Сделать их существенно сложнее, чем краткосрочные. Они предполагают многократный въезд. Прежде чем претендовать на годовое разрешение, нужно активно и без нарушений закона закрыть краткосрочную. Документов потребуется несколько больше. Заявитель должен подтвердить цель визита и необходимость многократно посещать Грецию.

Такие разрешения в 2019 году оформляются с самыми разными целями. Туристы, которые часто отдыхают на островах и своевременно покидают их, просто должны показать сколько виз уже закрыто. Однако, если разрешение было выдано, но не использовалось претендовать на годовой штамп уже не получится. Если Греция и в течение года оставалась любимым место отдыха россиянин сможет претендовать на трехлетнее разрешение.

Читайте также  Как заполнить анкету для визы в Грецию в 2019 году

Так же можно оформить долгосрочное разрешение для воссоединения с родственниками, получения образования в греческих ученых заведениях, работы по приглашению местных компаний, туристического представительства. В таких случаях есть возможность в будущем оформить вид на жительство.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

• регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
• служит опорой для всего тела;
• амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Переломы щиколотки

Открытый	возникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной ткани
Закрытый	только внутренние повреждения кости, связок сустава
Медиальной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась внутрь
Латеральной лодыжки	стопа в момент травмы подвернулась наружу
Со смещением	произошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачу
Без смещения	расположение не изменилось
Комбинированный	имеет место наличие нескольких параметров одновременно

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

1. Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
2. Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
3. Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».  

Переломы и травмы: как оплачивают больничный лист если травма бытовая

Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту) и написать на какой срок открывают больничный при травме в быту при первичном визите и на какой срок можно продлить больничный с той или иной травмой.

Методы терапии

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

• отсутствует смещение костей;
• повреждение связочного аппарата незначительное;
• кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

• гипсовая фиксация поврежденной конечности;
• прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

• открытые переломы;
• осложненные множественными осколками кости;
• некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
• двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
• полный разрыв связок.

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. Таким образом период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки значительно увеличивается.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

• вид и степень травмы;
• возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
• заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
• ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
• уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Военная

За многие годы эта программа помогла решить жилищные проблемы тысячам защитников Родины

Оформить военную ипотеку может тот военнослужащий, который зачислен в реестр НИС и делает регулярные отчисления. Воспользоваться такой программой могут лица старше 21 года. Военнослужащие могут оформить ссуду на покупку жилья на период не более 20 лет. Это объясняется предельным сроком пребывания на военной службе. Для женщин возраст ограничивается 45 годами, для мужчин – 50 лет (их звание должно быть ниже полковника или капитана 1 ранга). Эти же ограничения необходимо учитывать, если такое лицо выступает в качестве созаемщика или поручителя.

На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?

Сказать точно, насколько продолжительным может быть строк больничного, трудно. Поэтому рассмотрим часто встречаемые заболевания с продолжительным сроком лечения:

1. Если имеет место операционное вмешательство, то смотрят на тяжесть и успешность лечения. Исходя из этого, будет определяться и дата закрытия листа по нетрудоспособности. Вопрос продления документа будет решаться исходя из самочувствия человека в послеоперационный период.

Рассмотрим ориентировочные сроки, подразумевающие продление листа нетрудоспособности:

• заболевания сердца – 40 – 70 дней;
• недуги, поразившие женские органы — 20 – 45 дней;
• проблемы с позвоночником – 40 – 120 дней;
• недуги, поразившие органы зрения – 10 – 50 дней;
• лечение грыжи – 20 – 45 дней.

Приведенные значения являются примерными. Каждый случай неповторимый. Нередко больным по прошествии послеоперационного периода приходится посетить медэкспертизу, где врачи коллективно решают, на сколько дней больному необходимо сдвинуть реабилитационный срок.

Особому рассмотрению подлежит отпуск по вынашиванию и родам ребенка. Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.

2. Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период. Если проведенного лечения оказалось недостаточно, то закрытие листа еще смещается на 12 месяцев.
3. Если имеет место инфаркт, сколько можно непрерывно сидеть на больничном после перенесенного недуга? Так как это заболевание входит в категорию тяжелых, при которых обязательно констатируется нетрудоспособность, смотрят на уровень тяжести. И на факт того, сколько больной пребывает в стационаре. Во многих случаях там его лечат около 2-х месяцев. После больницы пациент отправляется домой, где ему дается еще 14 – 30 дней на реабилитацию.

Обычно лечение инфаркта миокарда занимает минимум 60 дней, максимум 90 дней.

4. Если имеет место сильное сотрясение мозга, возникла нетрудоспособность и необходимость в обязательном лечении, срок определяется по степени сотрясения:

• если легкая форма, дают 10 – 20 дней отдыха;
• если средняя форма, дают 30 – 60 дней;
• если имеет место тяжелая форма, дают 60 – 120 дней и более.

К сведению! Когда диагностируется средняя и тяжелая форма сотрясения мозга, больных часто направляют в санаторий, пребывание в котором тоже проходит по документу, подтверждающему нетрудоспособность.

В тяжелых случаях для восстановления здоровья может быть недостаточно и 120 дней. Тогда продление документа проводится по решению медкомиссии.