Что делать, если тошнит ребенка, но рвоты нет Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Симптомы патологического состояния

Тошнота – не болезнь. Это симптом, который сопровождает заболевания или поражения внутренних органов и систем.

Главный признак тошноты – дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, которые дети переносят мучительно. Состояние распространяется по верхним отделам пищеварительной системы – пищеводу, глотке. В горле появляется чувство комка, ложные позывы к рвоте без рвоты.

На фоне тошноты у ребенка наблюдается ухудшение общего самочувствия. Развивается слабость, снижение физической активности, появляется головная боль. Желание вырвать только ухудшает состояние, так как отсутствие рвоты не приносит облегчение.

Тошнота у детей может сопровождаться дополнительными патологическими признаками:

• пищеварительная система – рвота, диарея, повышенное слюноотделение, боли в эпигастральной области;
• нервная система – потемнение в глазах, головокружение, сонливость, учащенное дыхание и пульс, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• симптомы интоксикации – слабость, повышенная потливость (особенно у младенцев), приступы жара, липкая и холодная кожа, незначительное повышение температуры, у детей первого года жизни потеря в весе.

Как понять, когда тошнит ребенка, который еще не может объяснить свое состояние? Малыш постоянно капризничает, отказывается принимать пищу. Общее состояние беспокойное, периодически появляется беспричинный плач, во время которого младенец интенсивно потеет. При этом ручки и ножки холодные на ощупь.

Причины, вызывающие тошноту у детей

Если интенсивность тошноты незначительная и в целом состояние ребенка нормальное – это функциональное нарушение пищеварительной системы. Причина – погрешности в питании:

• систематические переедания;
• продукты, не соответствующие возрастной категории;
• некачественные детские смеси;
• неправильное введение прикорма;
• тяжелая пища – жирное, жаренное, копченое, соленое, маринованное, избыток приправ и специй;
• нарушение режима кормления;
• употребление экзотических блюд и продуктов.

Функциональные расстройства, вызывающие тошноту, связаны с незрелостью детского организма. Такое состояние наступает в результате нехватки ферментов поджелудочной железы, недостаточности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Вторая по частоте причина – пищевое отравление или острая кишечная инфекция. В этих случаях тошнота и рвота у ребенка являются основными симптомами. По их интенсивности и характеру определяют степень поражения ЖКТ. Патология развивается в результате попадания в организм испорченных продуктов, зараженных бактериями (стафилококки, стрептококки, дизентерия). Пищевое отравление не всегда сопровождается присоединением кишечной инфекцией и отличается от нее тем, что у ребенка не бывает высокой температуры, обильной многократной рвоты или поноса, обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Другие причины тошноты у ребенка:

1. Тошнота как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов.
2. Слабый вестибулярный аппарат, что для детей является нормой. Тошнота у детей появляется во время поездки на автомобиле, в общественном транспорте (укачивание). Она также может возникнуть при резкой смене положения тела в том случае, если ребенок ослаблен во время длительной болезни.
3. Продолжительная лечебная диета.
4. Травмы головного мозга – ушиб, сотрясение, сдавление.
5. Частая причина у детей дошкольного и младшего школьного возраста – солнечный или тепловой удары.
6. Внутренние болезни – гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия (непроходимость) желчевыводящих протоков, злокачественные опухоли, ОРВИ.
7. Попадание инородного тела в желудок.

Первая помощь ребенку при симптомах тошноты

Диагностика, тактика первой помощи и устранение симптомов зависит от видов тошноты, которые классифицируются по своему происхождению:

1. Рефлекторная – после приема пищи.
2. Токсическая – в результате воздействия ядов, отравляющих веществ, патогенных микроорганизмов.
3. Вестибулярная – нарушение работы вестибулярного аппарата (отвечает за координацию движений).
4. Мозговая – при соматических и инфекционных болезнях головного мозга.
5. Метаболическая – нарушение обмена веществ, дефицит витаминов.

Общие принципы оказания первой помощи

Если ребенку более 2 лет, и он чувствует себя относительно нормально, справиться с тошнотой можно самостоятельно. Младенцу необходимо вызвать на дом педиатра для осмотра и рекомендаций по поводу дальнейших действий. Если состояние ребенка тяжелое, сопровождается дополнительными симптомами (ребенок начинает рвать) и стремительно ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь, независимо от возраста пострадавшего.

Малыша уложить в постель, освободить от тесной одежды. Кожу лица, шеи, груди, кистей протереть полотенцем, смоченным в теплой или прохладной воде. Если ребенка беспокоит озноб, накрыть его теплым пледом или одеялом. Во время тошноты не нужно заставлять ребенка что-то съесть. Продукты будут раздражать слизистую, и усиливать неприятные ощущения.

Если тошнота появилась после приема пищи, можно попытаться вызвать искусственную рвоту . Это значительно улучшит состояние ребенка. Для этого дать выпить 1-2 стакана воды в течение короткого времени, усадить на стул, затем на корень языка надавить двумя или одним пальцем (в зависимости от возраста ребенка) и спровоцировать рвотный рефлекс. Эту процедуру нельзя проводить младенцам, так как есть большой риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Категорически нельзя вызывать рвоту, если тошнота спровоцирована травмой головы. Это не принесет облегчения и только усугубит состояние малыша.

Тактика действия родителей при тошноте определенного вида

Лечение напрямую зависит от вызвавшей тошноту причины. Первое действие – устранение провоцирующего фактора:

• отказ от приема пищи;
• отмена лекарственного препарата;
• снятие теплой одежды;
• прекращение пребывания на солнце;
• остановка и выход из транспортного средства на свежий воздух.

Переедание

Тошнота появляется из-за недостаточного расщепления пищи на белки, жиры и углеводы. Поэтому ребенку нужно дать ферменты. Это препараты натурального происхождения, безопасны для здоровья малышей, не имеют серьезных побочных эффектов. Они улучшают процессы пищеварения и усваивания полезных веществ.

Выпускаются препараты в таблетках и капсулах. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая не растворяется в желудке. Это необходимо для того, чтобы ферменты попали в двенадцатиперстную кишку. Только в этом случае они будут эффективны. Поэтому раскусывать или измельчать таблетки нельзя.

Препараты поджелудочной железы:

• Панкреатин.
• Мезим.
• Фестал.
• Панкреол.
• Энзистал.

Малышам, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, дает препарат креон. Он выпускается в капсулах, содержимое которых – это мелкие гранулы, покрытые нерастворимой в желудочном соке оболочкой. Препарат можно давать вместе с молоком, смесями и любой другой едой.

Можно дать ребенку при тошноте без рвоты антацидные препараты. Они мягко обволакивают стенки желудка, снимают раздражение слизистой, уменьшают кислотность. Антацидные средства купируют такие симптомы, как изжога, чувство горечи во рту, дискомфорт в животе. Большинство препаратов выпускается в виде суспензии или порошка для ее приготовления, реже в таблетках.

Список препаратов:

• Алмагель.
• Фосфалюгель.
• Маалокс.
• Гевискон.
• Гастрацид.
• Ренни.

Быстро справиться с тошнотой помогают народные средства. Младенцам первого года жизни дают укропную воду. Ее можно приготовить самостоятельно, но при этом необходимо точно придерживаться рецептуры. Лучше приобрести в аптеке готовые гранулы в пакетике, растворить их согласно инструкции и давать ребенку в течение дня. Она снимает тошноту, спазмы, является легким слабительным и мочегонным.

Препараты:

• Плантекс.
• Укропная водичка.
• Укропчик.
• Детские быстрорастворимые чаи на основе фенхеля — «Хипп», «Беби», «Бебивита», «Хумана».

Детям школьного возраста, в случае если их подташнивает, можно предложить зеленый чай с долькой лимона. Также избавят от неприятного симптома отвары мелиссы или мяты, настойка апельсиновых корок.

Отравление или острая кишечная инфекция

В этом случае можно дать ребенку от тошноты какое-то средство, но оно будет малоэффективным, так как инфекция всегда сопровождается рвотой. Более того, прием препарата может ускорить ее появление.

На фоне интоксикации организма у детей стремительно развивается обезвоживание. Потеря жидкости опасна для маленького организма. Поэтому на этапе доврачебной помощи ключевым действием является обеспечение ребенка большим количеством жидкости. Пить нужно теплую жидкость, часто и маленькими глотками, чтобы она успевала всасываться в желудке. Нельзя пить залпом и в больших количествах, это спровоцирует дополнительную рвоту и усилит обезвоживание.

В качестве жидкости ребенку можно предложить любую воду без газа (очищенную, минеральную), компот, разведенный водой сок или морс, негорячий чай. Обильное поступление влаги в организм снизит интоксикацию и уменьшит симптомы тошноты, головной боли.

Травмы головы и заболевания мозга

При черепно-мозговых травмах противопоказано давать ребенку любые традиционные средства от тошноты. Механизм развития этого признака не связан с деятельностью ЖКТ, а поэтому все препараты будут неэффективными.

Если произошло серьезное поражение головного мозга, а тошнота и рвотные позывы у ребенка присутствуют постоянно, назначают такие препараты:

• Диазепам.
• Домперидон.
• Лоразепам
• Аминазин.

Перечисленные лекарственные средства являются сильнодействующими нейролептиками наркотического действия с множеством побочных эффектов. Их назначает только лечащий врач. В свободной продаже в аптеках этих препаратов нет. Они отпускаются только по рецепту.

Подробнее о причинах рвоты у детей

Пищевое отравление может вызвать диарею.

Во всех случаях, когда приступ рвоты не являлся разовым, родители должны немедленно показать малыша врачу.

Но к какому именно специалисту следует обращаться по этому поводу? Ответ на данный вопрос обычно зависит от характера рвоты у ребенка:

• Тошнота и рвота появляются у малыша после каждого приема пищи (при этом какие-либо другие симптомы нарушений отсутствуют). Вероятнее всего, причиной плохой усвояемости пищи в такой ситуации служат анатомические особенности строения пищевода крохи. Обычно признаки данного нарушения проявляются в первые же дни жизни ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, родители должны записать малыша на ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В случае, если осмотр выявит описанные нарушения, ребенку будет назначена хирургическая операция.
• Регулярная обильная рвота (что называется — «фонтаном»). Такого рода симптом обычно свидетельствует о сбоях в работе центральной нервной системы малыша. Обычно такое случается вследствие ее общей неразвитости (это возможно, если ребенок, например, появился на свет недоношенным или же получил родовую травму). В любом случае, кроху, демонстрирующую подобные тревожные симптомы следует как можно быстрее показать врачу-неврологу.
• Постоянная тошнота при отсутствии рвоты. Как правило, подобное дискомфортное состояние бывает вызвано стрессом, депрессией или другими нервными расстройствами. Пребывающего в подавленном состоянии малыша лучше всего показать детскому психотерапевту. А если этот специалист признает проблему достаточно серьезной – то и неврологу.
• Многократная рвота на фоне повышенной температуры, которую невозможно «сбить». Чем бы ни были вызваны такие симптомы (инфекцией, пищевым отравлением или сильной интоксикацией ядовитыми веществами), проблема требует немедленного вмешательства специалистов. В таких случаях счет, как правило, идет на минуты. Поэтому родителям крохи не имеет смысла дожидаться записи к врачу. В этой (как и в любой другой опасной ситуации) они могут вызвать для малыша бригаду скорой медицинской помощи. При этом следует учесть, что если причина рвоты окажется достаточно серьезной, врачи могут настоять и на госпитализации ребенка.

Иногда судить о причинах рвоты у малыша родители могут и по тому, в каких именно обстоятельствах произошел первый ее приступ. Так, непроизвольное опорожнение желудка может быть вызвано:

1. тепловым ударом (чтобы унять такую рвоту, обычно бывает достаточно нормализовать температуру тела крохи);
2. пищевым отравлением (в качестве меры первой помощи родители могут самостоятельно промыть желудок ребенка, обильно отпаивая его водой с активированным углем и провоцируя новые приступы рвоты);
3. медикаментозным отравлением или интоксикацией химикатами (подобные случаи требуют немедленного вмешательства врачей, а значит – вызова бригады скорой медицинской помощи).

Проникновение инородного тела в желудок

Ребёнок в таком возрасте пытается пробовать всё «на зубок», поэтому нередко какой-нибудь предмет оказывается в желудке. Что делать, если ребёнка тошнит именно по этой причине? При проглатывании предмета большого размера чаще всего и возникают неприятные ощущения. Это происходит из-за спазма гладкой мускулатуры желудка.

При этом малыш начинает рвать непереваренной пищей с наличием слизи или крови. Иногда может наблюдаться учащённое дыхание и обильное слюнотечение. При обнаружении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Ждать в данном случае, а тем более заниматься самолечением, категорически не рекомендуется.

Помимо остальных причин тошнота у ребёнка может наблюдаться и при:

• стрессах;
• развивающемся обезвоживании;
• панике;
• аллергии;
• приёме лекарственных препаратов, антибиотиков;
• синдроме Жильбера и т. д.

Желудочно-кишечные заболевания

Это может быть одной из главных причин, если вашего ребёнка тошнит. Рвота может оказаться предвестником энтерита или гастроэнтерита. Погрешности питания, обложенный язык, активные прослушиваемые кишечные шумы – всё это только усиливает подозрение. Присоединяются к этим предвестникам также и острые боли в животе.

Что не нужно делать, если есть рвота, но нет температуры

Самолечение и неправильные действия могут навредить здоровью гораздо сильнее, чем некоторое промедление с лечением. Категорически запрещено предпринимать следующее:

• Без назначения врача принимать антибактериальные препараты;
• Самостоятельно принять решение дать противорвотные медикаменты и спазмолитические средства;
• Промывать желудок с помощью обеззараживающих средств, антисептиков;
• Промывать желудок, когда малыш потерял сознание.

Как быть, например, если ребенка тошнит в машине? В следующей статье есть информация и ответы на вопросы, какие средства помогут путешествовать без проблем, и чтоб вашего малыша не укачивало в пути.

Чем рвота и тошнота с температурой отличается от тошноты без нее, можно наглядно увидеть в таблице сравнения.

	Тошнота с температурой	Тошнота без температуры
Причины	Интоксикация организма. Заболевания пищеварительной системы. Нарушения центральной нервной системы. Реакция на медикаменты.	Перенесенный стресс. Нарушение обмена веществ.
Методы лечения	Лечение зависит от заболевания, вызвавшего подобный симптом: Заболевания ЖКТ Смекта; Ношпа; Фестал; Гастролит. Инфекционные заболевания Цифазолин; Бициллин; Тавегил; Парацетамол; Ибупрофен. Отравление Энтеросгель; Регидрон.	При этом симптоме обычно не требуется принимать медикаменты, однако для восстановления обменных процессов в организме рекомендуют: Регидрон; Драмина; Хумана.

Проскурякова Т.М., г. Таганрог, МБУЗ «ДГБ», врач-педиатр

Причины рвоты у ребенка могут быть самые разные, и иногда перманганат калия может только усугубить состояние.

Домашняя кладовая: народные рецепты от тошноты

Чем помочь ребёнку

При частом проявлении тошноты необходимо обратиться к терапевту и рассказать обо всех симптомах. Малышу врач выдаст направление на анализы крови, мочи. Но иногда проконсультироваться с педиатром невозможно. Тогда в помощь родителям имеются советы для облегчения состояния маленького больного. К таким действиям относятся:

1. Уложить малыша на кровать. Положение его должно быть на боку. Дать возможность полежать ребёнку не менее 15 минут.
2. Затем вывести его на улицу. Свежий воздух облегчит состояние и успокоит кроху.
3. Когда малышу станет легче, дать небольшое количество воды.

Если родители подозревают отравление у малыша, то надо ему сделать промывание. Сначала ребёнку дают выпить как можно больше жидкости, затем вызывают рвоту. Зачастую совсем маленькие дети не способны выпивать по много жидкости. В этом случае младенцу можно вливать воду в ротовую полость с помощью шприца. Этот способ в особенности актуален при расстройстве желудка у малыша.

Водный баланс

Врачи рекомендуют соблюдать водный баланс при тошноте, сопровождающейся поносом или рвотой. Расчёт жидкости производится в зависимости от массы тела (на один килограмм веса выпивается около 100 мл воды). Воду малышу необходимо давать кипячёную.

Обзор средств для ребёнка от тошноты без рвотыДовольно опасное состояние тошноты и диареи для маленьких детей до года, поскольку у них может развиться обезвоживание. Поэтому обязательно надо соблюдать баланс воды в организме.

Врачи рекомендуют при тошноте, отравлениях, поносах принимать сорбенты. Эти препараты в кишечнике образуют связи с токсинами (впитывают их «в себя») и таким образом препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь. В дальнейшем связь сорбент – токсин выводится из организма естественным путём вместе с калом.

Как малышам грудного возраста, так и более взрослым детям могут назначить один из следующих кишечных сорбентов:

1. Смекта. Этот препарат обладает сорбционными, противодиарейными и обволакивающими свойствами. Противопоказаний к его применению практически нет. Смекта устраняет негативное воздействие токсинов. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. До года применяют один пакетик средства в течение суток. Его разделяют на шесть приёмов. Детям старше года разрешается применять от одного до трёх пакетиков в день. При передозировке медикамента возможно развитие запора.
2. Полисорб МП. Это средство «изолирует» токсины и предотвращает их действие. Оно используется в основном при аллергиях пищевого характера и отравлениях. Дозировка суспензии зависит от массы тела маленького пациента. Перед применением следует прочитать инструкцию.
3. Энтеросгель. Это ещё один безопасный и эффективный сорбент, применяемый при интоксикациях. Он выпускается в форме геля, что является преимуществом, поскольку медикаментом легче пользоваться. Как длительно применять и какова рекомендуемая дозировка, расскажет педиатр.
4. Полифепан. Он обладает менее выраженными сорбирующими свойствами. Однако его преимуществом является низкая стоимость. Лечение этим лекарственным средством должно составлять от трёх до пяти дней. Однако при аллергии или хронических интоксикациях курс терапии продлевается до 14 дней. При назначении медикамента детям до года требуется соблюдать осторожность, поскольку Полифепан может вызвать тяжесть в животе и запор.
5. При отсутствии возможности купить вышеописанные препараты разрешается давать детям активированный уголь. Это можно делать только для разового использования. Применяется медикамент из расчёта массы тела (на 5–10 килограмм веса – 1 таблетка). Из всех препаратов, применяемых при интоксикациях, уголь обладает наименьшим адсорбционным свойством. Его минусом является выведение из организма и полезных питательных веществ. Грудничкам не рекомендуется использовать этот препарат, поскольку его твёрдые частички могут попасть в ЖКТ и травмировать органы.

Лечебная диета

При острых интоксикациях и других заболеваниях с проявлением тошноты и других симптомов больному необходимо придерживаться специальной щадящей диеты, которая подразумевает лёгкое усвоение продуктов питания. Рекомендуется употреблять пищу только в жидком или пюреобразном виде. Крупы и овощи должны сильно развариваться и перетираться. Мясо необходимо есть нежирное и только отваренное. При этом оно должно пропускаться через мясорубку. В этот период малышей очень полезно кормить рыбой (без костей).

Детям в возрасте старше девяти месяцев лучше всего давать консервы – детское питание. В них имеется много витаминов. Питание должно быть обязательно дробным. Кушать ребёнок должен маленькими порциями пять – семь раз в течение дня. Если малыш отказывается от еды, нельзя его заставлять насильно, поскольку это спровоцирует ещё большую тошноту и даже рвоту. В этом случае лучше давать своему чаду обильное питьё – соки, чаи, тёплое молоко и компоты. Следует обеспечить ребёнку приём витаминов (желательно приобрести витаминный комплекс).

Главное, в период болезни и после неё не поддаваться на уговоры ребёнка и не давать ему вредные блюда – чипсы, газированные напитки, фастфуды. Это приведёт кроме появления рвоты и к другим негативным последствиям – воспалительным процессам в поджелудочной железе или желчевыводящих путях.

Что делать при угрожающем здоровью состоянии?

Тошнота, рвота, понос и температура — повод не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Пока родители будут ждать прихода квалифицированных медицинских сотрудников, малышу следует оказать первую помощь.

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Читайте так же:  Разбираемся в причинах постоянной тошноты

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

• пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
• рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
• срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
• рвотные массы имеют характерный запах

Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
• стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.

Лечение в зависимости от причины

Если ребенка постоянно тошнит и рвет, ухудшается общее самочувствие, требуется обратиться в больницу. Меры зависят от диагноза:

• отравление едой – промывание желудка, восстанавливающее лечение и дезинтоксикация;
• инфекции – дезинтоксикация, антибактериальная терапия;
• обострения в случае ущемления грыжи, при остром аппендиците – операция;
• травма головы, сотрясение мозга – постельный режим, полный покой, профилактика отеков головного мозга;
• психические расстройства, сопровождающиеся рвотой – психотерапия, терапия психоневротической направленности.

Внутричерепное давление

Если ребенка тошнит по утрам, то это может быть симптомом неврологической патологии. К основному симптому в этом случае присоединяется головная боль и усталость. Такой недуг обязательно должен быть скорректирован. В противном случае возникают неприятные последствия.

Обратитесь к неврологу и пройдите обследование. Скорее всего, доктор назначит нейросонографию. В зависимости от полученного результата могут понадобиться дополнительные анализы. Лечение патологии в большинстве случаев комплексное. Так, врач назначает ноотропы, корректирующие мозговое кровообращение, например «Трентал», «Глиатилин», «Пирацетам» и другие. Одновременно малышу прописываются медикаменты седативного характера («Фенибут», «Тенотен», «Валериана»). Обязательно во время лечения принимать витаминные комплексы («Магнерот», «Магнелис», «Нейромультивит»). Помните, что все указанные препараты можно использовать только после консультации специалиста. Многие из них подбираются в соответствии с возрастом и весом крохи.

Сочетания с другими симптомами

• Тошнота и температура может свидетельствовать о наличии кишечной непроходимости, нарушения желудка, синдроме раздраженного кишечника, острой форме аппендицита.
• Тошнота и головная боль говорит о повышенном внутричерепном давлении, мигрени, переутомлении, стрессе, опухоли мозга, менингите, боррелиозе.
• Тошнота и диарея указывает на наличие токсических веществ в организме ребенка. Такое проявление может быть следствием переедания и потребления тяжелой пищи. Также может указывать на наличие онкологических заболеваний, стрессовых ситуаций, аллергии или непереносимости на определенные продукты.
• Тошнота и головокружение указывает на лабиринит, шейный остеохондроз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травмы головы, патологию глазных мышц. Может быть следствием приема лекарственных препаратов или стрессовых ситуаций.
• Тошнота желчью указывает на заболевания печени, желчный рефлекс, болезни желчного пузыря или желчных протоков. Тошнота желчью указывает на острую форму, панкреатита, синдром циклической рвоты, непроходимость тонкого кишечника.

Препараты для устранения тошноты

Все лекарственные средства, которые могут подавлять рвотный рефлекс, а также нормализовать деятельность пищеварительного тракта, можно давать ребенку исключительно с разрешения врача и после того, как будут выявлены причины. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор противорвотных средств. В педиатрии наиболее распространены сорбенты:

• «Активированный уголь»;
• «Белый уголь»;
• «Смекта»;
• «Энтеросгель».

При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Детям до 2 лет можно давать «Мотилиум» в суспензии, после 2 лет – «Церукал». Ребенку в 2 года и младше для борьбы с тошнотой можно использовать «Но-спазм» и «Домперидон». Детям от 5 лет разрешены такие препараты, как «Лоперамид» и «Имодиум».

От укачивания в транспорте, по отзывам родителей, хорошо помогает «Драмина», «Коккулин», а детям школьного возраста – «Авиа-Море». Все эти препараты относятся к разряду гомеопатических, поэтому скептически настроенным родителям не рекомендуются. Им лучше взять у лечащего доктора рецепт на полноценное лекарство – «Реланиум» или «Празепам».

Классификация

По своему происхождению тошнота у ребенка бывает:

• токсической;
• рефлекторной;
• «мозговой»;
• метаболической;
• эндокринной;
• гастроэнтерологической;
• медикаментозной;
• «центральной».

По длительности проявления различают:

• периодическую тошноту;
• постоянную тошноту.

Когда медицинская помощь нужна срочно?

• Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
• Вы видите признаки обезвоживания
• В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
• Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
• Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
• Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
• Затрудненное дыхание у ребенка

Диагностика

При возникновении основного и сопутствующих признаков необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу, который назначит целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на поиск причины, почему возникли тошнота, температура и другие симптомы.

Прежде чем назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований, клиницист в обязательном порядке должен лично провести ряд манипуляций:

• ознакомиться с историей болезни — для обнаружения влияния того или иного заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для уточнения физиологического источника как причины недомогания;
• оценка состояния кожных покровов и внешнего вида;
• измерить такие показатели, как температура, пульс, частота сердечного ритма и кровяной тонус;
• осуществить пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
• детально опросить родителей — понять, как давно и насколько сильно выражается дурнота, возникает ли каждый день.

Комплексное обследование организма включает следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• общеклинический анализ мочи;
• ультрасонография органов брюшины;
• ЭФГДС;
• КТ и МРТ;
• ЭКГ;
• рентгенография с применением контрастного вещества.

ЭФГДС детям

Головная боль с тошнотой и иными клиническими признаками у ребенка возникает на фоне разнообразных причин. В процессе установки правильного диагноза детям должны принимать участие такие специалисты:

• эндокринолог;
• невролог;
• нефролог;
• инфекционист;
• кардиолог;
• отоларинголог.

Причины у детей от года и старше

Дети постарше уже более ярко реагируют на ухудшение самочувствия, проявляют обеспокоенность, тревогу. Основные причины:

Отравление продуктами или химикатами

Появляется слабость, понос, тошнота с рвотой до момента полного опорожнения желудка. Первые признаки отравления развиваются спустя 2-5 часов после еды, спровоцировавшей подобное состояние.

Сотрясение мозга, травмы головы

Механические повреждения мозга часто характеризуются слабостью, сильной сонливостью, отсутствием аппетита, рвотой и тошнотой.

Психоневротические нарушения, высокое внутричерепное давление

Заболевания головного мозга, такие как кисты, воспаления оболочек, нарушения сосудов, часто характеризуются подташниванием разной интенсивности, особенно по утрам, рвотой и головными болями. Постоянная тошнота с утра может являться первым признаком развивающейся эпилепсии, обязательно покажите ребенка специалисту.

Переедание, непереносимость продуктов

Нарушение обмена веществ часто вызывает тошноту, от аллергена рвет.

Кишечная инфекция

Самыми распространенными микробами, провоцирующими кишечные инфекции, являются ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, кишечные палочки, стафилококки. Они попадают в организм с водой, едой, через немытые руки, при купании в речке, при контакте с зараженными людьми или их вещами. Заболевание проявляется тошнотой, сильной частой рвотой, болью в животе, диареей и высокой температурой. В массе можно увидеть остатки пищи.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях желудка и кишечника тошнота связана с приемами пищи. С утра рвота развивается в случае сильного голода и повышения кислотности в желудке, а после еды – с ферментной недостаточностью.

Ослабленный вестибулярный аппарат

При таком нарушении ребенку может стать плохо в транспорте, на каруселях. Тошнота всегда сопровождается бледностью кожи, проблемами с координацией, учащенным сердцебиением, головокружением, усиленным восприятием запахов.

Инородное тело в пищеводе

Если рвота без обильного выделения массы с небольшим объемом слизи, то состояние может быть спровоцировано наличием инородного тела в желудке, кишечнике или пищеводе, которое раздражает слизистые. В случае крупного размера предмета – болит живот.

Хирургические патологии

Подобные симптомы возникают в случае воспалительного процесса в аппендиксе, при перитоните или непроходимости кишечника. В подобных ситуациях требуется операция.

Тяжелые ОРВИ

Тошнота является косвенным признаком заболевания, она свидетельствует об общей интоксикации в детском организме.

Токсическое воздействие препаратов

Рвота – частый побочный эффект многих сильнодействующих лекарств. Это антибиотики, препараты цитотоксической терапии, антиретровирусные лекарства.

Глистная инвазия

Глисты отравляют организм токсинами, провоцируя тошноту и сильную рвоту. Симптоматика сопровождается проблемами со стулом, урчанием и вздутием живота, болью и общей слабостью.

Перегрев, гипоксия

Нехватка кислорода в организме или высокая температура на улице у ребенка могут спровоцировать дискомфорт, особенно в возрасте до 4 лет.

Хронический воспалительный процесс в среднем ухе

Данное нарушение часто провоцирует недомогание и рвоту под влиянием раздражения ушных рецепторов, которые доставляют импульс в мозг.

Резкий скачок давления

Для организма ребенка резкий перепад артериального давления – нехарактерное состояние, так случается при вегето-сосудистой дистонии, что провоцирует тошноту, чаще отмечается среди детей старше 12 лет.

Какие меры предпринять

Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры? При внезапном наступлении тошноты необходимы четкие и последовательные меры реагирования.

1. Первым делом, если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, нужно давать ему пить маленькими глоточками прохладную чистую воду с мятным экстрактом. Чем старше малыш, тем холоднее может быть вода.
2. В целях предотвращения заглатывания рвотных масс, малыш должен находиться вертикально, с опущенным вниз лицом.
3. В течение 15 минут после тошноты, для восстановления кислотно-щелочного баланса, развести один пакет Регидрона в одном литре теплой, отфильтрованной или кипяченой воды. Давать пить такой раствор маленькими глотками по четверть стакана каждые полчаса.
4. Внимательно наблюдать за состоянием: если после рвоты его самочувствие в течение суток не ухудшилось, и других симптомов нет, а малыш нормально пьет жидкость, и игрив, то можно успокоиться, но обязательно на следующий день показать его детскому врачу.
5. Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, поить его также хорошо теплым отваром шиповника, или слабым чаем.
6. Кроме препарата Регидрона для снятия возможной интоксикации, дают половинку таблетки активированного угля, или Смекту.

Будет лучше, если между Регидроном и Смектой при приеме будет перерыв

Аппендицит

Острый аппендицит также может возникать в случае, если тошнит ребёнка? Что делать в данной ситуации? Для начала следует разобраться, действительно ли это заболевание стало причиной тошноты. Острая боль в правых и центральных частях низа живота, постоянная рвота, повышенная температура – все эти признаки характерны при наличии аппендицита. Такое заболевание требует срочного хирургического вмешательства.

Тошнота и боль в животе

Уменьшить боли в кишечнике, тяжесть, вздутие, отрыжку помогут средства для улучшения пищеварения – ферментные препараты. Ферменты – своеобразные биологические катализаторы, они ускоряют ход химических реакций в ЖКТ.

Они имеют широкий спектр применения и подходят при погрешностях в питании, патологиях желчного пузыря (например, холецистит); болезнях желудка, при которых снижена секреторная функция органа; заболеваниях кишечника (например, энтерит, энтероколит); патологиях поджелудочной железы и пр.

Для детей подойдут препараты, покрытые специальной оболочкой. Это способствует защите от соляной кислоты желудочного сока (без оболочки эффективность лекарства может быть снижена). К тому же такое покрытие избавляет от контакта слизистой рта с неприятным на вкус действующим веществом лекарства.

Тошнота, вызванная гельминтами

Если причиной тошноты являются паразиты в кишечнике человека, то ребенку необходимо дать антигельминтное средство. Какой именно препарат подойдет для ребенка и в какой дозировке должен решать врач, после лабораторных исследований кала и установления типа возбудителя. Лекарства действуют против определенного паразита, поэтому могут оказаться неэффективными по отношению к другим видам.

Стрессовая ситуация

Если ребенка тошнит (температуры нет при этом), то причиной может быть стресс или испуг. Врачи говорят о том, что так проявляется защитная реакция организма. Лечения эта ситуация никакого не требует. Однако есть способ помочь малышу и облегчить его состояние.

Возьмите небольшой бумажный пакет. Если у вас нет этого приспособления, то можно использовать полиэтиленовый. Дайте инструмент ребенку и попросите подышать в него. Уже через несколько минут кроха испытает заметное облегчение. Принцип работы такой помощи следующий. Ребенок выдыхает углекислый газ и потребляет кислород при вдохе. Если пространство будет ограничено, то малыш будет дышать выделенным углекислым газом. Вследствие этого тошнота сходит на нет.

Редко

Бывает, ребёнка тошнит без температуры, однако наблюдаются приступообразные боли в животе, а также мигрень и пупочные колики. Это может говорить об абдоминальной эпилепсии. Иногда она сопровождается поносом и вегетативными симптомами, клонусами мышц конечностей или брюшных мышц.

Синдром Брунса – возникновение головной боли и рвоты при изменении положения головы в пространстве, головокружении, нарушении равновесия. Обусловлены эти симптомы органическими изменениями в области третьего, четвёртого или боковых желудочков мозга и в мозжечке.

Синдром задней черепной ямки сопровождается приступами рвоты с ригидностью затылочных мышц. Кроме того, наблюдаются головные боли, связанные с периодическим повышением внутричерепного давления.

Синдром Рейхманна заключается в приступообразном возникновении рвоты светлым желудочным соком при его гиперсекреции. В вечернее и ночное время у ребёнка возникают боли в области желудка. Нередко синдром Рейхманна сочетается с язвой желудка или гастритом. Иногда случаются переходы к гипонатриемической рвоте.

Отравление

Иногда бывает так, что ребенка тошнит, и болит живот. Причиной в этом случае является отравление. Стоит отметить, что оно может быть разным. Если малыш употребил несвежий продукт, то развитие симптомов наступает практически моментально. Также отравление может наступить из-за употребления химикатов или лекарственных средств. Проверьте, не мог ли ваш малыш съесть запрещенные вещества.

Лечение в этом случае полностью зависит от остроты патологии. При легком проявлении симптомов коррекция может проводиться в домашних условиях. Ребенку назначаются препараты – сорбенты, а также обильное питье. К данному виду лекарств можно отнести «Полисорб», «Смекту», «Энтеросгель» и так далее. Принимать их нужно отдельно от пищи и других препаратов. При тяжелом течении болезни есть смысл госпитализации. В этом случае ребенку производят промывание желудка и курс капельного введения глюкозы и физраствора.

Таблетки, улучшающие пищеварение

Чтобы облегчить состояние, врачи выписывают следующие таблетки от боли в животе, тошноты и других неприятных симптомов:

1. Мезим. Препарат стимулирует процесс переваривания еды, компенсирует недостаток ферментов поджелудочной железы, способствует быстрому избавлению от болей в животе.
2. Пангрол. Препарат является надежным помощником поджелудочной железы. Широко применяется при расстройствах пищеварения, вызванных патологиями в любых отделах пищеварительного тракта. Способствует устранению интенсивной боли в животе, диспепсических явлений (чрезмерного метеоризма, бурления в кишечнике, расстройств стула).
3. Креон. Препарат улучшает расщепление жиров, белков, углеводов, что способствует их полной абсорбции. Нормализует микрофлору в кишечнике, предотвращает чрезмерное образование газов, помогает организму адаптироваться к воздействию внешних агрессивных факторов.
4. Эрмиталь. Препарат способствует устранению нарушений усвоения пищи, ферментного дефицита, улучшает процесс переваривания еды, благодаря усиленному расщеплению питательных веществ до простых компонентов, обеспечивает мягкий анальгезирующий эффект, если болит живот.

ВАЖНО! Если тошнота сопровождается болью, рвотой, поносом, температурой и др. тревожными симптомами, то не стоит рисковать здоровьем ребенка. В таком случае следует немедленно вызвать врача или скорую помощь.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.