Положительный уреазный тест на хеликобактер пилори: что значит, расшифровка, как лечить

1Что происходит при инфицировании хеликобактериями?

Слизистая оболочка желудка в короткие сроки заселяется этими микроорганизмами. Это происходит за счет специальных жгутиков, которые позволяют бактериям быстро передвигаться. Выделяемые ферменты расщепляют слизистую оболочку желудка. После закрепления на стенках желудка хеликобактерии вырабатывают уреазу, она повышает концентрацию аммиака и рН. Постепенно слизистая желудка разрушается, это приводит к изъявлениям. Происходит также нарушение деятельности иммунной системы, развиваются воспалительные процессы.

Факторы риска появления гастрита, дуоденита или язвы желудка:

1. Неправильный режим питания и его характер.
2. Наличие стрессовых ситуаций.
3. Причины, которые повышают выработку желудочного сока и его кислотность.
4. Вредные привычки — курение, прием спиртных напитков.
5. Наследственный фактор.
6. Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств.
7. Наличие инфекционных болезней.

2Характерные симптомы

Наличие следующих признаков должно побудить сдать анализы на хеликобактер пилори:

1. Боль в животе во время или сразу после еды.
2. Изжога.
3. Проблемы с опорожнением кишечника.
4. В промежутках между приемами пищи появляются «голодные боли».
5. Беспричинная тошнота.
6. Тяжесть в желудке, даже если человек съел очень мало.
7. Плохое усвоение мясных блюд или непереносимость мяса.
8. Боли в желудке ноющего характера, которые присутствуют постоянно.
9. Слизь в каловых массах.
10. Отрыжка и рвота.

Все эти симптомы указывают на активность хеликобактерий, а значит, и наличие заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом.

3Методы диагностики

Для диагностики этих бактерий понадобится пройти ряд тестов. Нередко они зависят от возможностей медицинского учреждения, куда обратился пациент. Уреазный тест на хеликобактер пилори может быть дыхательным, он наиболее безопасный и результативный.

Показаниями к прохождению теста служат вышеперечисленные симптомы. Противопоказаний практически нет, так как он абсолютно неинвазивен.

Методы диагностики неинвазивного направления:

1. Определение титра антител в кровяном русле к антигенам бактерий.
2. Выявление антигенов хеликобактерий в каловых массах.
3. Уреазный дыхательный тест.

4Подготовка к уреазному дыхательному тесту

Данное исследование проводится на голодный желудок. Пациенту разрешается поесть за 6 часов до проведения теста. Перед процедурой запрещено курить и жевать жевательную резинку. О приеме лекарственных средств необходимо сообщить доктору, так как они могут искажать результаты теста. Непосредственно перед тестом почистите зубы и прополощите рот, если доктор не предупредил о том, что этого делать не следует.

Требования перед проведением теста:

1. За 2 недели прекратить принимать антибиотики и антисекреторные средства.
2. За 5 суток до теста не принимать анальгетики, противовоспалительные и антацидные препараты.
3. За 3 дня отказаться от спиртного.
4. Нежелательно есть бобовые — фасоль, горох, сою и кукурузу.

Проведение уреазного теста:

1. Пациент выпивает 1 стакан жидкости, куда добавляется лимонная кислота. Это необходимо для замедления эвакуации из желудка.
2. Через 7-8 минут делается забор выдыхаемого воздуха. Для этого человеку дается специальная трубочка, куда он дышит. После чего трубочка закрывается герметичной крышкой.
3. Через 2 минуты необходимо выпить 100 мг мочевины, в которой содержится изотоп углевода с13.
4. После этого пациент ложится на кушетку и выполняет круговые движения, чтобы мочевина вступила в контакт со всеми стенками желудка.
5. Через 30 мин. делается повторный забор выдыхаемого воздуха.
6. Пробирка отправляется в лабораторию.
7. Уже через 24 часа можно будет узнать результат анализа. Хранится материал в лаборатории до 10 дней.

Преимущества хелик-теста:

• пациент абсолютно не чувствует боли;
• длится короткое время;
• диагностически достоверен;
• не представляет опасности для детей и беременных женщин;
• в короткие сроки можно узнать результат.

Виды уреазного теста

Врачи практикуют несколько способов определения уреазы в желудке:

• Быстрый уреазный диагностический тест (CLO-тест);
• Дыхательный уреазный диагностический тест.

Не исключено проведение обоих тестов, для более детального результата.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

Провести тест на наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori стоит при любых проявлениях неблагополучия пищеварительной системы. Насторожить должны следующие симптомы:

• частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
• ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
• тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
• неприятие мясной пищи;
• внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter. Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.

Подготовка к процедуре

Перед проведением теста необходимо:

• За 14 дней до проведения процедуры необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на секрецию желудка, и антибиотиков, применяемых для лечения инфекции;
• За 3 дня до процедуры необходимо прекратить употребление алкоголя, а за сутки отказаться от употребления в пищу бобовых;
• Важно соблюдать правила подготовки к тесту, иначе результат может быть ложным!За 2 дня до проведения теста прекращают прием антацидов и обезболивающих препаратов;
• Вечером перед процедурой необходимо употреблять легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Ужин должен быть не позже 21:00;
• Процедуру проводят натощак, при необходимости можно выпить небольшое количество воды (не позже, чем за час до процедуры);
• Утром нужно почистить зубы и прополоскать рот водой;
• В день проведения теста не рекомендуется использовать жевательную резинку и курить;
• Перед проведением процедуры нельзя применять освежители для полости рта.

Особенности метода

Хеликобактер представляет собой болезнетворную бактерию, которая в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсичный фермент под названием уреаза. Его прямое действие направлено на ускорение процессов переработки мочевины до газа (углекислого) и аммиака. При проведении специального тестирования, врачи проводят анализ состава (изотопного) выдыхаемого воздуха. Если ими не была отмечена существенная активность уреазы, то можно утверждать, что организм обследуемого пациента не был инфицирован этой патогенной микрофлорой.

Лечение инфекций вызванных бактериями, продуцирующих уреазу

Антибиотики против хеликобактер пилори

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Метод исследования относится к неинвазивным. Он представлен в нескольких вариациях.

В основе UBT лежит употребление внутрь мочевины, меченой изотопом 13С. Уреаза бактерий разлагает мочевину с радионуклидом до аммиака и углекислого газа, который сохраняет меченый углерод 13С. Далее углекислый газ всасывается в желудке, доставляется в легкие и покидает организм с выдыхаемым воздухом. Пациент выдыхает в специальный контейнер, который исследуется с помощью газового спектрометра или лазерного прибора.

В основе дыхательного ХЕЛИК-теста лежит измерение исходного уровня аммиака в выдыхаемом воздухе, за которым следует употребление карбамида (мочевины) внутрь и повторное исследование уровня аммиака.

Подготовка

Перед исследованием следует соблюдать рекомендации:

• методика проводится на голодный желудок, последний прием пищи не позднее 8 часов назад, последний прием жидкости за час до процедуры;
• за две недели до тестирования отменяется употребление антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
• за двое суток запрещен прием препаратов висмута (Де-Нол), антацидов, обезболивающих;
• необходимо ограничить прием алкоголя за несколько суток;
• следует соблюдать диетические рекомендации: отказаться от бобовых, жевательной резинки за сутки перед тестом;
• в день проведения метода нельзя курить;
• утром следует тщательно почистить зубы и прополоскать рот.

Методика проведения

13С-дыхательный тест проводится по следующей инструкции:

• пациент делает нефорсированный выдох в специальный мешок-контейнер, после чего его сразу герметично закрывают;
• далее, следует выпить раствор меченой мочевины;
• через 30 минут необходимо повторно сделать нефорсированный выдох в герметичный мешок.

Дыхательный ХЕЛИК-тест проводится с использованием индикаторной трубки или спектрометра с обработкой результатов на компьютере. В первом случае пациент дышит в индикаторную трубку, а во втором в специальный прибор.

Алгоритм выполнения исследования похож в обоих случаях:

• пациенту в рот помещается трубка, дышать нужно не в нее, а с приоткрытым ртом;
• следует тщательно следить, чтобы в трубку не попала слюна, лучше вытащить и проглотить ее вовремя;
• через шесть минуть трубка вытаскивается;
• пациенту предлагают выпить раствор карбамида (мочевины) 500 мг, растворенной в 20 мл воды;
• затем следует тщательно пополоскать ротовую полость;
• трубка повторно устанавливается в рот и в течение шести минут проводится повторное исследование.

Расшифровка показателей

Что это такое – положительный уреазный тест? Это когда уровень аммиака после употребления 500 мг мочевину возрастает более 4 мм, а прирост по сравнению с донагрузочным тестом составляет более 2 мм.

Преимущества

Плюсы данных исследований заключаются в следующем:

• высокая информативность и специфичность;
• неинвазивность, можно проводить пациентам, которым противопоказана гастроскопия;
• быстрое получение результата;
• можно использовать для оценки эффективности лечения;
• исследуется вся слизистая желудка, а не ее локальные области.

Недостатки

Минусы состоят в следующем:

• высокая стоимость оборудования;
• ложноположительные результаты при персистенции уреазопродуцирующих микробов во рту.

Порядок проведения дыхательного теста на хеликобактер

Больному дают пластмассовую трубку. Через неё полагается дышать ртом на протяжении нескольких минут (обычно перед пациентом ставят песочные часы, по которым он сам отслеживает время). Дыхание должно быть спокойным, размеренным.

Затем больной по сигналу специалиста достаёт трубочку и выпивает раствор карбамида. Он «без вкуса, без цвета, без запаха» — как обычная водичка.

Доктор замеряет уровень столбика-индикатора (индикатор реагирует на защелачивание содержащей мочевину основы). Описанные ранее манипуляции повторяются с аналогичной продолжительностью, затем снова производится контрольный замер.

Единственным неудобством в ходе диагностической процедуры бывает выделение слюны. Важно, чтобы она не попадала внутрь трубки. Если очень сильно хочется сглотнуть, разумно будет достать трубку на пару секунд.

Интерпретация результата

Количество Helicobacter pylori в биоптате оценивается по интенсивности окраски биоптата.

+++ – значительное инфицирование НР, малиновое окрашивание теста появляется в первый час от начала исследования,

++ – умеренное инфицирование НР, тест становится малиновым спустя 2-3 часа,

+ – незначительное инфицирование НР – появление малиновой окраски в течение 24 часов.

Отрицательным считается результат, если окрашивание появляется после 24 часов от начала исследования.

Где выполнить эту диагностику?
Список центров

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас
симптомы, ответьте на вопросы.
Выясните, насколько серьезна
ваша проблема и нужно ли
обращаться к врачу.

Начать диагностику
Поиск болезни

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Показания

Показанием к применению теста является неприятный запах изо рта, который свидетельствует о проблемах в органах ЖКТ. Диагностика позволяет точно определить заболевание.

Показания:

• регулярная тяжесть в желудке после еды;
• отрыжка, изжога;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• неприятный запах из ротовой полости;
• бактерия Хеликобактер была выявлена у других членов семьи;
• наличие гастрита, язвы желудка.

При наличии одного или нескольких симптомов потребуется диагностическое исследование.

Кому подходит дыхательный метод диагностики:

• детям;
• пожилым людям;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям любого возраста.

Тестирование безопасно для организма, реагенты не всасываются в кровь. Неоспоримым плюсом неинвазивных методик является применение во время грудного вскармливания.

Расшифровка результатов 13C – уреазного дыхательного теста и уреазного дыхательного теста (хелик-тест)

Результат теста оценивается в промиле, реакция положительная (обнаружен Хеликобактер пилори), при показателе 5 ‰ и выше.

Ошибочное отсутствие хеликобактера (ложноотрицательный результат) может определяться, если пациент принимал антисекреторные и антацидные препараты накануне исследования, поскольку эти препараты блокируют уреазу хеликобактера и мочевина не расщепляется.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.

• исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
• если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
• от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
• за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
• в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
• непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
• употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.

Роль уреазы в инфекциях бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)

Helicobacter pylori обитает в желудочно-кишечном тракте и ротовой полости человека. Когда они обосновываются в слизистой оболочке и подслизистой части желудка, это вызывает его язву. Считается также, что длительная инфекция этой бактерии и развившаяся язвенная болезнь способствуют канцерогенезу — образованию рака желудка или лимфомы MALT.

Хеликобактер пилори и уреаза

Как ни парадоксально, H. pylori не может развиваться в кислой среде – такой, какая наблюдается в здоровом желудке. Следовательно, инфекциям способствует недостаточная секреция желудочного сока, содержащего соляную кислоту, и тот факт, что бактерии продуцируют уреазу. Её действие увеличивает количество аммиака, которое нейтрализует кислоту, и приводит к тому, что Helicobacter свободно размножается, что приводит к развитию болезни.

Как делают уреазный экспресс — тест на Хеликобактер пилори

Степень достоверности результатов

Точность исследования, к сожалению, не абсолютная: «следует учитывать возможность ложноположительных результатов этого теста, особенно у больных с атрофическим гастритом, у которых возможно развитие на слизистых оболочках других видов уреазопродуцирующих бактерий» (1).

Производить уреазу способны стрептококки, протей, псевдомонады, грибки Candida.

Как отмечает Н.В.Барышникова (2),

Для повышения точности диагностики хеликобактериоза рекомендуется использовать как минимум два, а лучше три, метода исследования, предпочтительно сочетание быстрого уреазного теста или «Хелик-теста» с гистологическим методом исследования (биоптат из тела желудка) или полимеразной цепной реакцией (детекция гена ureC).

Недостаток способа в значительной мере компенсируется его важным преимуществом — неинвазивностью. Пройти процедуру сумеет кто угодно и сколько угодно раз.

Инфекции связанные с Proteus mirabilis и уреаза

Proteus mirabilis — это бактерия, которая часто селится в мочевом тракте. Также для нее присутствие уреазы, подщелачивающей обычно кислотную мочу, является элементом, который позволяет ей свободно развиваться и жить, уменьшая неблагоприятное воздействие кислотной среды.

Дополнительным, неблагоприятным явлением является тот факт, что присутствие аммиака в мочевом тракте и щелочная реакция мочи благоприятствуют образованию камней, которые являются причиной многих заболеваний. Они могут не только вызвать обструкцию мочеточника, а также вторичный пиелонефрит, цистит, гематурию.

Преимущества и недостатки дыхательного теста

Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.

При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.

Способы выявления Helicobacter pylori

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования. Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.

Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа. Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно

Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.

Как проводится?

Перед проведением такого тестирования больной должен пройти специальную подготовку. Ему следует явиться в медицинское учреждение с утра, так как манипуляция может быть выполнена только на голодный желудок.

Она проводится следующим образом:

1. Человек приходит в кабинет, в котором установлена специальная аппаратура. Ему следует устроиться как можно удобнее, чтобы иметь возможность некоторое время сидеть неподвижно на одном месте. Врач, который будет проводить тестирование, дает пациенту специальный раствор (в этой жидкости присутствует карбамид). У него внутри сразу начнется процесс (активный) гидролиза, при котором выделяется газ, выходящий через рот наружу.
2. Больной должен выпить всю порцию, после чего специалист передает ему одноразовую трубочку (мундштук). Ему следует ввести ее в ротовую полость как можно глубже.
3. Пациент должен дышать в трубку в течение 6-ти минут (рот при этом должен быть приоткрытым). Его движения должны быть естественными. В противном случае аппаратура (цифровая) не сможет провести точный анализ составных элементов воздуха, выдыхаемого больным. При этом следует учитывать один не очень приятный нюанс. В процессе проведения манипуляции у человека может усилиться слюнотечение, в результате чего ему будет постоянно хотеться глотнуть слюну. Это делать нужно только после того, как изо рта на несколько секунд была извлечена трубка. Если слюна все же попала в дыхательную трубку, то процедура сразу же прерывается и начинается заново приблизительно через час.
4. По истечении первых 6-ти минут пациент вытаскивает трубку.
5. Специалист дает ему выпить еще одну порцию карбамидного раствора, и сразу после последнего глотка больной вставляет дыхательную трубку на прежнее место.
6. В течение 6-ти минут пациент должен дышать в мундштук. Как только время закончится, он вынимает трубку, и тестирование будет закончено.

Такое тестирование абсолютно безопасно для человеческого организма, поэтому оно может проводиться:

• детям;
• взрослым;
• пожилым людям;
• беременным женщинам;
• кормящим матерям.

После окончания тестирования специалист анализирует собранные данные. Пациент получит на руки протокол, в котором будет описан результат обследования на наличие болезнетворной бактерии хеликобактер. С полученным документом человек должен отправиться к гастроэнтерологу. Если развитие гастрита было спровоцировано патогенной микрофлорой, то врач в обязательном порядке назначит курс антибиотиков и антибактериальных препаратов.

• Желудочная инфекция: как распознать и лечить
• Что делать если у ребенка рвота и болит живот, при этом температура
• Лимфофолликулярная гиперплазия нижней части желудка

Особенности быстрого уреазного теста

Helpil test, как по другому называют быстрый уреазный тест, проводиться во время процедуры ЭГДС, ФГДС. Во время гастроскопии проводится биопсия пилорического отдела желудка (нижний отдел). Кусочек ткани помещают в емкость с мочевиной и красным феноловым индикатором. Если хеликобактер пилори присутствует, то это отобразиться в виде расщепления мочевины в аммиак и диоксид углерода. Расщепление мочевины изменит кислотно-щелочной баланс, что в свою очередь, изменит цвет индикатора с желтого на красный. Насколько быстро индикатор сменит цвет, можно сказать о количестве бактерий Hp и их активности. Если мочевина не была расщеплена, то результат является отрицательным, это означает, что бактерии в организме не присутствуют.

Подготовка

При подготовке к быстрому тесту следует выполнять все предписания по подготовке организма к ФГС. Выполнение всех правил перед подготовкой влияет на успешность процедуры.

Процесс проведения

Во время проведения ФГДС с уреазным тестом, врач с помощью щипцов на конце эндоскопа проводит биопсию пилорического отдела желудка. Ткань помещают в емкость с мочевиной и индикатором. В случае смены желтого цвета индикатора на красный, можно сказать, что результат положительный.

Результаты проведения

В случае положительного результата по интенсивности окраса можно определить уреазную активность:

«+» — Первая степень – Уровень Хеликобактер слабоположительный, окрас проявляется в течение суток;

«++» — Вторая степень – Уровень Хеликобактер положительный, окрас проявляется в течение 2-2,5 часов;

«+++» — Третья степень — уровень Хелокобактер резко положительный, окрас проявляется в течение часа.

Если за сутки и более окрас не изменился, это значит, что результат анализа отрицательный.

Плюсы хелпил теста

К положительным сторонам быстрого уреазного теста можно отнести:

• Процедура считается недорогой;
• Положительный результат можно получить в течение дня;
• Процедура является распространенной, и не требует специального оборудования.

Минусы хелпил теста

Несмотря на высокую информативность, экспресс диагностика хеликобактериоза по уреазной активности биопата имеет небольшие недостатки:

• Если заражение бактериями незначительно, то результат придется ждать около суток;
• Быстрый уреазный тест дает представление о состоянии желудка только в месте проведения биопсии;
• Материал, взятый на биопсию не может использоваться в других целях или повторно:
• Результат может быть неточным, если в желудке присутствует кровь;
• Результат можно быть ложноположительным, если в организме присутствуют Helicobacter heilmanii, т.е. схожие с Helicobacter pylori бактерии.
• Результат может быть ложноотрицательным, если в организме присутствует небольшое количество Helicobacter pylori;
• Результат может быть неинформативным, если не соблюдались все условия при подготовке к процедуре;
• Результат может быть ложноотрицательным, если перед процедурой были употреблены антисекреторные лекарственные препараты.

Плюсы дыхательного метода

Неинвазивный метод исследования является безболезненным. Он разрешен детям, беременным женщинам, людям пожилого возраста.

Плюсы:

• быстрота теста и получения результата;
• точность до 95%;
• не оказывает воздействия на организм;
• стоимость исследования не слишком высокая;
• простота и безболезненность.

Пациент может совместить дыхательный метод с инвазивными способами обследования для сравнения результатов.

Быстрый уреазный тест

Во время гастроскопии эндоскопистом проводится биопсия слизистой желудка в области пилорического отдела и измененных участков. Для выявления в кусочке ткани желудка уреазы необходимо поместить материал в специальную среду, которая содержит мочевину и индикатор. При наличии хеликобактерного фермента мочевина расщепится на углекислый газ и ионы аммония. рН среды отклонится в щелочную сторону и индикатор отобразит это сменой цвета.

Подготовка

За две недели перед проведением диагностики следует отказаться от приема препаратов висмута (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол, Омез, Квамател), антибиотиков.

Накануне исследования легких ужин за 8 часов до проведения гастроскопии. Воду не пить после полуночи.

Методика проведения

Быстрый уреазный тест или «CLO-тест», «Де-Нол-тест», «ХЕЛПИЛ-тест» проводится по следующему алгоритму:

• с помощью щипцов на конце эндоскопа проводится биопсия ткани – отщипывание кусочка с области дна и тела желудка;
• материал помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор феноловый красный;
• положительный результат фиксируется в случае изменения цвета индикатора с желтого на ярко-красный.

Расшифровка показателей

Результат ставится на основании интенсивности окраски индикатора. Эндоскопист оценивает окраску плюсами.

+ — 1 степени уреазной активности, низкий уровень Хеликобактер, окраска появляется в течение суток.

++ — 2 степень уреазной активности, умеренный уровень заражения бактерией, индикатор приобретает красный цвет в течение двух часов.

+++ — 3 степень уреазной активности, значительный уровень инфицирования, ярко-красный цвет индикатора в течение часа от проведения исследования.

Что это такое – отрицательный уреазный тест? Это когда индикатор не меняет свою окраску в течение 24 часов с момента начала исследования.

Преимущества

Быстрый уреазный тест с биоптатом желудка имеет следующие преимущества:

• быстрое проведение диагностики – в среднем около 30 минут;
• невысокая стоимость;
• не требует специфического дорогостоящего оборудования.

Методика выполнения

После выполнения ФГДС врач помещает биоптат слизистой оболочки на специальную среду (плашку) для теста. Если в исследуемом материале есть Helicobacter pylori, выделяемая им уреаза расщепляет мочевину «кампи-теста» до аммиака, происходит сдвиг рН в щелочную сторону и тест меняет свою окраску с жёлтого на малиновый.

Техника проведения

Для хелик-теста используется специальная трубочка, которая изготовлена из пластика. Эта методика основана на чувствительности к уреазе (при ее повышении можно говорить о размножении патогенной микрофлоры в желудке). Больной совершает непрерывное дыхание в течение 2─3 минут (для контроля времени используют песочные часы). При этом очень важно, чтобы вдохи и выдохи были ровными, а не прерывистыми.

После этого пациенту дают выпить раствор карбамида и снова осуществляются дыхательные движения в трубку. По окончании времени, врач отмечает уровень индикатора и сравнивает с предыдущим. Результат выдается сразу в процентном соотношении.

Во время процедуры нужно внимательно следить за тем, чтобы внутрь трубочки не попала слюна. Для того чтобы совершить глотательные движения, рекомендуется на несколько секунд вынимать трубочку из ротовой полости. Если все же не удалось сдержать слюну, и она попала в трубку анализатора, то исследование прекращают и назначают повторное через 60 минут.

Принципы подготовки

Подготовка к воздушному хелик-тесту на пилори включает в себя:

1. Отказ от приема антибиотиков и антацидных препаратов минимум за 14 дней до процедуры.
2. Отказ от употребления алкогольных напитков за 72 часа.
3. Нельзя есть газообразующие продукты питания за 24 часа.
4. Последний прием пищи должны быть не позже чем за 8 часов до начала исследования.

Дыхательный анализ проводится на голодный желудок, при этом курящие пациенты должны отказаться от сигарет в этот день. Ещё одним условием является то, что не рекомендуется пить в утро сдачи анализа.

Если правильно готовиться к хелик-тесту, то снизится риск получения ложных результатов. Очень важно почистить ротовую полость и зубы в день исследования, а вот от жевательной резинки лучше отказаться.

Где проводят тесты

Проведение процедуры должно проходить в стерильном помещении. Анализ делается после того, как получено направление от лечащего врача.

Сдать анализ можно:

1. В частной клинике. Стоимость процедуры достаточно высока, может составлять от 3 тысяч рублей.
2. В государственном медицинском учреждении. Однако не в каждой поликлинике есть необходимая аппаратура для диагностики.
3. В домашних условиях проводится экспресс тест на бактерию. Он продается в аптеке.

Перед выбором лаборатории необходимо ознакомиться с аппаратурой, на которой проводится анализ.