Воспаление почек: первые симптомы и методы диагностики

Что такое нефрит

Нефрит – это воспаление почек, возникающее в чашечно-лоханочном аппарате, канальцах, клубочках или сосудах органа. Чаще всего он возникает у женщин – это связано с анатомическим строением половых органов и системы мочевыделения.

Нефрит может развиваться не только у взрослых – его развитию у детей могут способствовать инфекционные заболевания или переохлаждение.

В зависимости от причины воспаления почек заболевание называется по-разному. Существует несколько их типов, но все они обладают схожими симптомами. Дифференцировать тип нефрита можно только путем диагностики.

Классификация

Воспалительный процесс в почках классифицируется по виду, течению и происхождению заболевания. Основные формы недуга:

• Пиелонефрит. Один из самых распространенных видов болезни. Встречается чаще всего у женщин молодого и среднего возраста. Характеризуется воспалением паренхимы, чашечек и лоханок. Является следствием инфекционного заболевания, поразившего органы мочевыделительной системы. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, боль в поясничной области, тошноту и повышенную температуру.
• Гломерулонефрит. При его возникновении воспалительный процесс присутствует в клубочках и почечных канальцах. Гломерулонефрит может представлять собой аутоиммунное заболевание. Характерные признаки болезни – слабость, нарушение стула, сухость во рту. Может спровоцировать хроническую недостаточность данных органов.
• Интерстициальный. Поражает канальцы и промежуточные ткани. Чаще всего возникает в результате заражения вирусами или бактериями, отравления токсическими веществами. Считается одним из наиболее опасных заболеваний, так как подавляет почечную функцию, приводит к увеличению размера органа. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно и точно установить вид нефрита и назначить соответствующее лечение.
• Шунтовый. Аутоиммунное заболевание, при котором происходит скопление антител и лимфоцитов около почечных клубочков, нарушается процесс мочевыделения. В некоторых случаях на его фоне развивается поражение суставов – артрит.
• Лучевой. Воспаление почечных канальцев при данном виде нефрита возникает вследствие ионизирующего облучения. Пораженные ткани постепенно подвергаются атрофии, что приводит к нарушению функций органов. Сопровождается повышенным давлением и слабостью.

Классификация форм по течению болезни:

1. Острая. Характеризуется внезапным проявлением сильных симптомов. Возникает при первичном поражении или является состоянием обострения хронической формы.
2. Подострая. Имеет те же симптомы, что и острая форма, но отличается более медленным развитием заболевания.
3. Хроническая. Развивается после предыдущей стадии, может протекать бессимптомно. Такое длительное вялотекущее воспаление почек постепенно разрушает орган, в некоторых случаях приводя к его полной дисфункции. При данной форме нужна регулярная поддерживающая терапия.

Виды нефрита по происхождению:

• Первичный – развивается вследствие переохлаждения организма или инфекционных заболеваний.
• Вторичный – является осложнением других болезней.

По локализации:

• Очаговый – воспалительный процесс затрагивает отдельные участки органа.
• Диффузный – полное поражение клубочков, влекущее за собой их разрушение.

По распространению:

• Односторонний – воспалена только одна почка – правая или левая.
• Двухсторонний – характеризуется воспалением обеих почек одновременно.

Причины

Частой причиной возникновения воспаления почек является инфекция. Она попадает в данный орган через мочевыделительную систему или заносится с лимфой или кровью. В таком случае диагностируется пиелонефрит.

Возбудителями такого воспаления почек могут быть вирусы, грибки, трихомонады, стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, микоплазмы и хламидии.

Они могут присутствовать в организме, активизируясь при снижении иммунитета и способствуя возникновению воспалений различных органов – такой вид поражения называется эндогенным. Экзогенная инфекция проникает в организм из внешней среды.

Такое воспаление почек нередко спровоцировано заражением после незащищенного полового акта или при недостаточной личной гигиене.

Другие причины воспаления почек:

• переохлаждение организма – провоцирует резкое падение иммунитета;
• нарушения гормонального баланса – сопровождаются сбоями в работе многих систем организма;
• гинекологические воспалительные или инфекционные заболевания;
• инфекционные болезни – грипп, ОРВИ, сифилис – почки могут воспаляться в результате осложнения или тяжелого течения указанных заболеваний;
• рак – нефрит возникает при сниженном иммунитете или распространи метастазов;
• отравление тяжелыми металлами;
• аутоиммунные процессы;
• нарушения функционирования сосудов – воспаление почек бывает при нарушении кровообращения;
• генетическая предрасположенность – почки воспаляются с большей вероятностью, если аналогичные заболевания диагностированы у близких родственников;
• наличие камней – их выход или движение провоцирует развитие нефрита;
• другие почечные заболевания;
• алкоголизм.

В некоторых случаях причин возникновения нефрита может быть несколько. При вторичном виде воспаления необходимо назначать лечение для основного заболевания – только после его полного устранения возможна нормализация работы данных выделительных органов.

Симптомы

Первые признаки воспаления почек варьируются в зависимости от остроты протекания заболевания. Чаще всего ими являются тянущие и давящие боли в области поясницы, нарастающие по мере ухудшения состояния.

Эти ощущения могут сопровождаться прострелами в спине. Параллельно при появлении заболевания почек повышается температура,  появляется озноб, частое мочеиспускание, тошнота и слабость. Общее состояние пациента — как при простудном заболевании.

Именно поэтому первые признаки воспаления почек часто остаются незамеченными. При этом нефрит прогрессирует, переходя в хроническую форму. Последняя развивается как следствие неправильного лечения.

Характеристика основных симптомов:

• Температура. При остром воспалении почек резко повышается – это свидетельствует о наличии инфекции в организме, требующей незамедлительного лечения. Состояние больного в этом случае близко к лихорадочному, появляется потливость и головокружение. При хроническом воспалении почек температура может незначительно повышаться или оставаться в пределах нормы – этот симптом сигнализирует о вялотекущем процессе. Иногда такое состояние сопровождается слабостью и незначительными болями.
• Болевые ощущения. Эти симптомы варьируются в зависимости от локализации воспаления почек. При поражении правого органа боль в соответствующей области во время острой фазы схожа с проявлениями аппендицита или холецистита. Воспалительные процессы в правой почке развиваются быстрее, чем в левой, поэтому интенсивность ощущений может быстро нарастать. При воспалении левой почки симптомы следует дифференцировать с симптомами болезней селезенки, коликами. Независимо от местоположения очага боли усиливаются при надавливании и сопровождаются другими основными симптомами нефрита. Если воспалились обе почки, то болевые ощущения могут проявляться с разной интенсивностью.
• Моча. При воспалении почек изменяется моча – она становится темной, мутной, присутствуют прожилки крови. Ее цвет варьируется от светлого до темного коричневого или красноватого. Часто в ней появляется осадок, в ее толще могут плавать хлопья – это свидетельствует о наличии эритроцитов и лейкоцитов. Больше всего выделение крови в моче проявляется по утрам – после пробуждения ее цвет темнее, чем в другое время суток. По ее оттенку, частоте мочеиспусканий и сопутствующим симптомам можно определить, насколько сильно воспалились почки.
• Другие признаки. Параллельно с повышением температуры и болевыми ощущениями присутствуют другие симптомы почечного воспаления – общая слабость, апатия, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула, жажда, бледность кожи, повышение кровяного давления, плохое состояние волос и ногтей. Пиелонефрит у взрослых может проявляться такими симптомами, как зуд и раздражение половых органов, жжение при мочеиспускании – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления почек.

У детей при заболевании почек наблюдаются аналогичные симптомы болезни – повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, боли в пояснице.

Недуг у ребенка проявляется после гриппа и простуды, риск его возникновения возрастает при генетической предрасположенности. Детей, переболевших до 7 лет, необходимо поставить на диспансерный учет.

У беременных женщин нефрит может вызвать осложнения, в том числе при родах. Обычно он является следствием цистита, лечение которого затруднено в период вынашивания ребенка. Вторая по распространенности причина – обострение хронической формы болезни.

Воспаление может развиваться как с одной стороны, так и с обеих. Данное заболевание может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Диагностика

Диагностика воспаления почек включает следующие исследования:

• общие и биохимические анализы крови и мочи;
• УЗИ больного органа;
• МРТ или КТ;
• ангиография почечных артерий.

По результатам данных анализов можно определить степень поражения почек, возможную причину заболевания. По анализам крови выявляются нарушения в их работе. С помощью инструментальных методов определяется локализация поражения тканей, выявляются возможные дегенеративные процессы.

Осложнения

При отсутствии лечения воспаление тканей почек может спровоцировать боль в мышцах, интоксикацию всего организма пациента, сильную отечность, скопление жидкости в некоторых органах, почечную недостаточность.

Все это существенно ухудшает качество жизни и состояние больного. Такое течение патологии может привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо своевременное лечение, предотвращающее осложнения и дальнейшее распространение инфекции из почек.

Лечение

Для того чтобы вылечить воспаление почек, следует назначить комплексное лечение. Пр этом используют группы препаратов с различным действием, направленным на устранение симптомов и причин болезни.

Медикаменты при нефрите:

• антибиотики – необходимы при инфекционном воспалении почек;
• диуретики – уменьшают реабсорбцию солей, ускоряют образование мочи;
• препараты кальция – нормализуют работу сосудов и обменные процессы;
• антигистаминные средства;
• средства, улучшающие почечное кровообращение;
• глюкокортикостероиды – подавляют воспалительный процесс;
• иммуностимуляторы – повышают защитные способности организма;
• лекарства для снижения артериального давления;
• цитостатики – назначаются при опухолях;
• комплексы витаминов – улучшают иммунитет.

Перед тем как лечить воспаление почек у взрослых, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к конкретным медикаментам.

Курс терапии следует пройти полностью – при преждевременном прекращении приема антибиотиков или лекарств от воспаления лечение будет неэффективным. В этом случае может развиться хроническая форма нефрита.

Если внезапно воспалилась почка, можно выпить только ранее назначенные средства для снятия симптомов. Затем следует обратиться к врачу для корректирования дозировки и вида медикаментов. В противном случае при неправильном лечении может пойти обострение воспаления почек.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо правильно питаться. В дополнение к лечению воспаления почек следует соблюдать диету.

Из рациона нужно исключить соленое, маринованное, копченое, специи, конфеты, кондитерские изделия, жирное мясо, сыр, ржаной хлеб.

Количество соли следует резко ограничить. Рекомендуется употреблять 2-3 литра жидкости в день, дыню и арбуз в умеренном количестве, так как они обладают хорошим мочегонным эффектом. При соблюдении такого рациона состояние пациента значительно улучшается за счет снижения нагрузки на выделительные органы.

Если воспалились почки, то их можно лечить народными средствами. Это следует делать только с разрешения врача.

Наиболее эффективные народные методы лечения – это употребление отваров трав. Для этого подходят ромашка, алтей, календула. Они снимают воспаление и боль. Отвар из кукурузных рылец способствует избавлению от отложений в выделительных органах.

Воспаление почек симптомы у женщин причины возникновения

Воспаление почек (нефрит)

Лечение воспаления почек (нефрита)  необходимо проводить под наблюдением врача. При обострении болезни важно придерживаться постельного режима и диеты.

В первые 2 дня болезни необходимо почти полное голодание (только 2 стакана воды и 100 г сахара). Потом диета, ограничивающая содержание соли в пище (не более 5 г в сутки), а также уменьшающая количество жидкости (до 1-1,5 л) и животные белки (мясо).

Во время затишья болезни необходимо остерегаться инфекционных заболеваний, промокания, переутомления.  В питании необходимо исключить копченые и соленые изделия, консервы и пр.

При улучшении состояния больному рекомендуется молочная диета, пока не пройдет наклонность к отекам, но молоко должно быть снятое. Если у больного непереносимость коровьего молока, то можно добавить в молоко немного соды, чтобы не так пучило. Потом постепенно нужно переходить на сухари, фрукты и овощи, но без соли. Говяжьим бульоном не рекомендуется кормить до выздоровления, т.к. в нем содержится от мяса много соли даже если не был посолен.

Для лечения воспаления почек (нефрита) народными средствами применяются растения, имеющие мочегонные, противовоспалительные действия, а также понижающие отечность.

Необходимая терапия

Чтобы решить, чем лечить болезнь, необходимо выявить вид нефрита и устранить причину его появления. Зачастую возможно лечение в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. Пациенту необходима диета, снижающая нагрузку на орган, постельный режим и медикаментозное лечение.

Терапия обязательно включает в себя прием медикаментов нескольких групп. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные.
• глюкокортикостероиды;
• гипотензивные;
• антибиотики;
• мочегонные;
• уросептики;

В зависимости от общей клинической картины и состояния организма дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы, антигистаминные и витамины групп В, С и Р.

Если в крови накопились токсические продукты, необходима дезинтоксикация организма — гемосорбия или плазмаферез.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные препараты при воспалении почек пьют, чтобы приглушить воспалительный процесс и убрать температуру. Дополнительным плюсом является выраженный обезболивающий эффект. Активные компоненты, которые содержат препараты для лечения нефрита, блокируют выработку химических веществ, способствующих появлению боли, воспаления и лихорадки.

Лекарственные средства не содержат гормонов, не накапливаются в организме и не вызывают иммунный ответ. Какие таблетки этой группы можно принимать при нефрите:

1. Кетопрофен;
2. Ибуфен;
3. Напроксен;
4. Диклофенак.

Подобные медикаменты с осторожностью назначают при заболеваниях слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки: некоторые из них способны спровоцировать развитие язвы или вызывают кровотечения. Подобных побочных действий лишены средства нового поколения — Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидами называют гормоны, которые вырабатываются корковым слоем надпочечников. Содержащие их средства контролируют функцию почек, способствуют налаживанию белкового, липидного и углеводного обмена, снимают воспалительный процесс. Мощный лечебный эффект сочетается с большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Для почек назначают:

• Кортизон;
• Целестон;
• Преднизол;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Флутиказон;
• Триакорт.

Отказаться от приема подобных медикаментов нужно при тяжелых инфекциях. К условным противопоказаниям относятся проблемы с сердцем, сахарный диабет, желудочная язва, тромбоз и туберкулез. При появлении негативных реакций на выбранное лекарство для лечения воспаления почек от приема стоит временно отказаться и обратиться к специалисту за другим назначением.

Дозировка подбирается индивидуально и может быть пересмотрена при появлении побочных эффектов или изменении симптоматики. Длительный прием глюкокортикостероидов опасен привыканием и развитием ятрогенной надпочечниковой недостаточностью.

Если приходится лечить почки глюкокортикостероидами длительное время, отменять средство нужно постепенно, чтобы не спровоцировать недостаточность надпочечников. Разрабатывается персональная схема, по которой дозировка уменьшается каждые несколько дней.

При использовании гормональных лекарств при воспалении почек дополнительно рекомендуется принять витамин D и минеральные комплексы с кальцием — это поможет предупредить возникновение остеопороза. Снизить негативное влияние на слизистую оболочку желудка позволят Фосфалюгель и Алмагель.

Гипотензивные препараты

Если воспалительный процесс сопровождается гипертензией, назначается средство гипотензивного действия. Такие препараты позволяют поддерживать функциональность организма и нормализуют систему кровообращения в пораженных почках.

Какие лекарства рекомендуются:

1. Лекоптин;
2. Ацупамил;
3. Верапамил.

Лекоптин выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Активным веществом является гидрохлорид верапамила, который блокирует медленные кальциевые каналы. Средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия. Дозировка и продолжительность приема определяются индивидуально. В числе противопоказаний — беременность и лактация, атриовентрикулярная блокада и непереносимость компонентов.

Активным действующим веществом Ацупамила является верапамил. Форма выпуска — капсулы с антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действиями. В течение нескольких часов после приема происходит заметное улучшение оттока крови из желудочков. Препарат подходит только для взрослых, у которых нет проблем с сердцем.

Верапамил воздействует и на сам миокард, и на периферические артерии и гемодинамику. Дозировка определяется индивидуально. При нарушениях функции почек рекомендуется ограничивать суточную дозу — не более 120 мг активного вещества в сутки.

Антибиотики

Антибиотики назначают только в том случае, если по результатам бакпосева мочи выявится инфекционный агент. Используются разные группы медикаментов, оптимальный вариант подбирается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса.

Назначают принимать:

• аминопенициллины: пенициллин, амоксициллин;
• цефалоспорины: Кларофан, Цефалексин, Зиннат и Цефалотин;
• фторхинолоны: Спарфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Пекфлоксацин, Ципрофлоксацин;
• аминогликозиды: Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин.

Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием запрещается. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. Преждевременный отказ от дальнейшего приема опасен повторным обострением воспалительного процесса.

Симптомы распространенных заболеваний

Симптомы при болезни почек у женщин носят индивидуальный характер. Практически все пациентки жалуются на боль в поясничном отделе и проблемы с мочеиспусканием. Но только специалист может рассказать, какие симптомы характерны для самых распространенных почечных заболеваний.

Пиелонефрит

Пиелонефрит относится к числу самых распространенных патологий почек у женщин и проявиться может в любом возрасте. Первичное воспаление имеет острое течение, но при отсутствии терапии болезнь быстро переходит в хроническую форму. В 70% всех случаев заболевание провоцируют бактерии. Поэтому для лечения применяют антибактериальные и противомикробные средства широкого спектра действия.

При развитии пиелонефрита женщины жалуются на следующие признаки:

• боль в пояснице;
• лихорадка, озноб;
• общая слабость;
• ощущение сухости во рту,
• чувство жажды;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• расстройство ЖКТ, вздутие живота.

Если вовремя не начать терапию, то к симптомам при заболевании почек у женщин могут присоединиться судороги, онемение кожи, боли в мышцах, ухудшение состояния кожи, ногтей, волос. Нередко появляется одышка, которая не проходит даже в спокойном состоянии.

Гломерулонефрит

Это приобретенное заболевание инфекционно-аллергического характера. Чаще всего возникает в результате воспаления почечных клубочков, в дальнейшем присоединяется воспаление канальцев и интерстициальной ткани. Острая форма возникает после ангины, скарлатины, тонзиллита, пневмонии, кори или острой респираторной вирусной инфекции.

Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Так, к числу главных признаков острой формы патологии можно отнести:

• отечность в области лица;
• боль в пояснице с обеих сторон;
• резкая прибавка в весе в результате сильных отеков;
• олигурия (выделение менее 1-1,5 л воды за 24 часа);
• жажда, общая слабость, повышение температуры тела;
• устойчивое повышение давления;
• гематурия (следы крови в моче).

Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому терапия данной категории пациенток должна осуществляться только в условиях стационара.

Мочекаменная болезнь

Признаки этого заболевания почек зависят от размера конкремента и его локализации. Если отток мочи не нарушен, то женщину беспокоят болевые ощущения в пояснице и дискомфорт во время мочеиспускания. Но также могут наблюдаться такие признаки:

• слабость, утомляемость;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• почечные колики;
• частые позывы, не приводящие к облегчению;
• наличие крови в моче.

Причем конкременты большого размера могут долгое время не беспокоить женщину, а небольшие ведут к выраженным болям и почечным коликам.

Нефроптоз

Заболевание характеризуется ненормальной подвижностью почки. В норме орган может двигаться по вертикали на 1-2 см. При развитии нефроптоза почка способна перемещаться в область таза или живот и самостоятельно возвращаться в брюшное пространство.

В начале патологии клинические проявления могут слабо выражаться или вовсе не возникать. Так, женщина может ощущать незначительные поясничные боли в месте, где опущена почка.

Сила и частота симптомов зависят от стадии патологии:

1. При 1 стадии болевой синдром проявляется редко. Часто он возникает после сильного кашля или физической активности. По мере развития заболевания боль часто локализуется в животе.
2. При 2 стадии в анализе мочи фиксируются эритроциты и белок, которые появляются из-за застоя мочи.
3. При 3 стадии болевой синдром беспокоит женщину постоянно и не проходит даже в горизонтальном положении тела и на боку. Могут присоединиться дополнительные симптомы. Например, слабость, тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ, повышение АД и другие признаки болезни почек.

При отсутствии адекватной терапии велика вероятность развития хронической почечной недостаточности.

Почечное воспаление в детском возрасте

Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.

Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

• повышена температура тела;
• началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
• процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
• дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
• изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
• на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.

Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.

Проведение медикаментозной терапии

К основным направлениям консервативной терапии следует отнести уничтожение инфекции, лечение метаболических нарушений, недопущение рецидивов.

Какие таблетки пить при воспалении почек?

Больному назначается применение:

• антибиотиков;
• препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
• дезагрегантов;
• спазмолитиков;
• анальгетиков;
• НПВС;
• препаратов для выведения камней;
• растительных уроантисептиков;
• витаминов;
• препаратов для антиоксидантной терапии.

Применение антибиотических медикаментов

Чем лечить, если воспалились почки? В основе консервативной терапии находится прием антибиотических препаратов.

Таблица 2. Рекомендованные антибиотики.

Препарат	Описание	Цена
Невиграмон	Антибактериальный препарат группы хинолонов. Является сильным уроантисептиком. Обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных бактерий.	2800 рублей.
Пимидель	Лекарство обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом. Рекомендовано к приему при острых формах воспалительного процесса.	От 400 рублей.
Нитрокосолин	Является производным 8-оксихинолина. Эффект лекарства связывается с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК. При необходимости препарат можно принимать в течение нескольких месяцев.	От 65 рублей.
Норфлоксацин	Синтетический препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.	125 рублей.
Уросульфан	Сульфаниламидный препарат. Рекомендован к применению при гнойных инфекциях мочевыводящих путей. Хорошо помогает при циститах, пиелитах и пиелонефритах.	222 рубля.
Бисептол	Антибактериальный сульфаниламидный препарат. Является комбинированным средством. В составе находятся сульфаметоксазол и триметоприм.	97 рублей.
Бактрим	Бактерицидное лекарственное средство широчайшего спектра воздействия.	От 112 рублей.
Оксациллин	Антибиотическое лекарственное средство группы пенициллинов, резистентное к пенициллиназе. Неактивно в отношении большей части грамотрицательных бактерий.
Цефалексин	Цефалоспориновое антибиотическое средство 1 поколения. Обладает мощным бактерицидным эффектом.	87 рублей.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Фурагин

Цена Фурагина варьируется от 138 до 414 рублей.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию

Какие лекарства принимать при пиелонефрите? Врач может назначить больному прием медикаментов, улучшающих микроциркуляцию.

Таблица 3. Лучшие лекарства от воспаления почек при пиелонефрите.

Медикамент	Описание	Стоимость
Циннаризин	Селективный блокатор «медленных» каналов кальция, способствует понижению поступления в клетки ионов кальция и уменьшению их концентрации.	46 рублей.
Пентоксифиллин	Лекарство является вазодилататором. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови.	85 рублей.
Трентал	Медикамент снижает вязкость крови и способствует улучшению реологических свойств крови. Это происходит за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов и снижения агрегации тромбоцитов. Обладает слабым миотропным сосудорасширяющим и положительным инотропным эффектом.	582 рубля.
Агапурин	Спазмолитический препарат, приндлежащий группе пуринов. Способствует улучшению микроциркуляции и текучести крови.	От 208 рублей.
Пентилин	Ангиопротектор, производное диметилксантина. Препарат способствует уменьшению вязкости крови, провоцирует дезагрегацию тромбоцитов, сопутствует увеличению эластичности эритроцитов.	От 167 рублей.

Обратите внимание! Эти медикаменты сочетаются с антибактериальными препаратами. Одновременно назначается прием уросептиков, сульфаниламидов, антибиотиков.

Применение дезагрегантов

Что пить при воспалении почек? С целью купирования процесса образования в моче кристаллов, больному назначаются дезагреганты.

Таблица 4. Самые эффективные таблетки при воспалении почек из группы дезагрегантов.

Медикамент	Описание	Стоимость
Курантил	Вазодилататор миотропного действия. Обладает тормозящим эффектом в отношении агрегации тромбоцитов. Также способствует улучшению микроциркуляции.	561 р.
Персантин	Антиагрегант, иммуномодулятор.	От 213 р.
Верапамил	Блокатор кальциевых каналов. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие.

Прием спазмолитиков

Если на фоне наличия в мочеточнике камней возникает почечная колика, то лечение воспаления почек таблетками предполагает применение спазмолитиков.

Таблица 5. Рекомендованные спазмолитики.

Препарат	Описание	Цена
Баралгин	Механизм лекарства связан с угнетением синтеза простагландинов. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.	230 р.
Максиган	Комбинированное лекарство, оказывающее анальгезирующее и спазмолитическое воздействие.	От 115 р.
Триган	М-холиноблокатор, четвертичный амин. Оказываетант ихолинергическое, спазмолитическое воздействие. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры.	От 272 р.

Одним из самых безопасных и сильных лекарств этой группы является Спазмалгон.

Стоимость Спазмалгона колеблется в пределах 120-328 рублей

Обратите внимание! Спазмолитики применяются в сочетании с анальгетиками.

Применение анальгетиков

При почечных коликах больному назначается применение опиоидных анальгетиков.

Таблица 6. Таблетки от воспаления почек из группы анальгетических лекарств.

Медикамент	Описание	Стоимость
Пентазоцин	Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных каппа-рецепторов, антагонист мю-рецепторов. Лекарственное средство уступает по эффективности морфину, в меньшей степени угнетает дыхательный центр, почти никогда не вызывает лекарственную зависимость.	От 234 рублей.
Буторфанол	Агонист-антагонист опиоидных рецепторов.	От 176 рублей.
Трамадол	Производное циклогексанола. Обладает седативным эффектом.	От 147 рублей.

Также больному могут вводиться литические смеси, в составе которых находится Промедол.

Применение НПВС

После литотрипсии, когда камни отходят массово, больному прописываются нестероидные противовоспалительные таблетки для почек.

Таблица 7. Рекомендованные НПВС.

Медикамент	Описание	Стоимость
Индометацин	Производное индолуксусной кислоты. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим  воздействием.	От 21 р.
Диклофенак	Оказывает сильное противовоспалительное воздействие.	42 р.
Пироксикам	Лекарственное средство из группы оксикамов. Ослабляет болевой синдром. Эффект наступает через полчаса после применения.	51 р.

С целью избегания бактериальной устойчивости, противовоспалительные препараты при заболевании почек необходимо менять каждые 1,5-2 недели.

Препараты для выведения камней

Чем снять воспаление почек? В табличке представлены лучшие препараты для выведения конкрементов.

Таблица 8. Препараты для лечения воспаления почек и выведения конкрементов.

Лекарственное средство	Описание	Цена
Аллопуринол	Медикамент, нарушающий синтез мочевой кислоты. Структурный аналог гипоксантина.	От 103 р.
Блемарен	Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней. Предназначается для лечения нефролитиаза.	115 р.
Уродан	Самое эффективное лекарство в этой группе. Средство обладает противовоспалительным, диуретическим, дезинфицирующим эффектом.	2360 р.
Уралит-У	Способствует повышению степени диссоциации и растворимости мочевой кислоты и цистина. Назначается с целью профилактики и лечения нефроуролитиаза.	934 р.

Растительные уроантисептики

Чем лечить воспаление почки? В комбинации с другими медикаментами больному назначается прием уроантисептиков. Они обладают противовоспалительным, бактерицидным и мягким диуретическим эффектом.

Таблица 9. Препараты при воспалении почек из группы уроантисептиков.

Медикамент	Описание	Стоимость
Канефрон	Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, оказывает диуретическое, анальгетическое и спазмолитическое воздействие.	300 р.
Цистон	Многокомпонентное растительное лекарство, оказывающее нефролитолитическое и противомикробное воздействие.	305 р.
Уролесан	Комбинированное спазмолитическое средство.	287 р.

Одним из самых эффективных и безопасных лекарств этой группы является Фитолизин.

Цена Фитолизина варьируется от 286 до 400 рублей

Обратите внимание! Главным недостатком этих препаратов является невозможность их применения для скорой помощи. Эффект этих лекарственных средств проявляется только на фоне курсового назначения – постепенно.

Применение витаминов

Во время лечения оксалатного литиаза лекарства при воспалении почек и мочевого пузыря дополняются следующими препаратами:

• Оксалит-С;
• Оксида магния;
• Витаминов B1-B6.

На фоне гиперкальциурии назначаются калийсодержащие лекарственные средства.

Препараты для антиоксидантной терапии

Самые эффективные лекарства представлены в табличке.

Таблица 10. Антиоксидантная терапия.

Медикамент	Описание	Стоимость
Фосфолип	Лекарство имеет гепатопротекторные свойства. Может вызывать аллергическую реакцию.	От 367 р.
Липостабил	Препарат обладает гиполипидемическим, антиатеросклеротическим эффектом.	412 р.
Аевит	Комбинированное средство, действие которого определяется свойствами имеющихся в его составе витаминов А и Е.	53 р.

Самым безопасным и эффективным лекарством этой группы является Эссенциале.

Цена Эссенциале варьируется от 666 до 1259 рублей

Клиническая картина

Клиническая картина воспаления почек может быть различной в зависимости от формы патологического процесса, его причины. Нефрит может протекать в острой и хронической форме. Для острого воспаления характерно внезапное начало и ярко выраженные симптомы.

Признаки воспаления почек в острой форме:

• повышение температуры;
• озноб;
• жажда;
• головные боли;
• боли и тяжесть в поясничном отделе;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
• сокращение диуреза;
• помутнение мочи, появление в ней примесей крови (гематурия) и гноя;
• может быть отечность тканей, тошнота, рвота.

Затяжное течение воспалительного процесса приводит к развитию следующих симптомов:

• потеря аппетита;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
• ухудшение работоспособности;
• вялость;
• быстрая утомляемость и слабость;
• сухость кожи, изменение ее оттенка;
• онемение и покалывание кожи;
• гипертензия.

У беременных воспаление почек протекает более тяжело из-за естественного ослабления иммунитета. Поэтому любые изменения самочувствия должны быть поводом быстрее обратиться к врачу.

Для женщин пожилого возраста характерно воспаление почек, которое носит бессимптомных характер. О наличии воспаления можно узнать по результатам лабораторных анализов.

Признаки у детей

В детском возрасте нефрит чаще протекает в латентной форме. Родители путают воспаление почек с патологиями вирусной или бактериальной природы. Самостоятельный прием антибиотиков приводит к тому, что недуг переходит в хроническую форму. Признаки воспаления почек у ребенка:

• произвольное мочеиспускание;
• чувство испуга при походе в туалет;
• наличие посторонних примесей в моче.

Обзор лекарственных средств для лечения воспаления почек

Выбор тактики лечения основывается на сочетании препаратов, обладающих высоким терапевтическим эффектом при комплексном воздействии. Такой подход позволяет добиться следующих результатов:

• снижения выраженности клинических симптомов;
• устранения причин заболевания (снятие воспаления, растворение камней);
• нормализации метаболических процессов;
• укрепления иммунитета;
• восстановления фильтрационной функции почек;
• предупреждения развития осложнений.

Совет! Для достижения стойкой положительной динамики требуется принимать одновременно 2-4 вида препаратов в таблетках от воспаления почек, что обусловлено наличием целого набора симптомов различного характера и степени выраженности.

Описание групп и представителей

Схема терапии составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам развития нефрита. При воспалении почек лечение, как правило, проводится таблетками. Любые препараты должен назначать лечащий врач с учетом диагноза, общей клинической картины и стадии заболевания, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

При поражении парного фильтрующего органа и других структур выделительной системы могут назначаться препараты следующих групп:

• 
  спазмолитики и обезболивающие медикаменты;
• диуретики;
• антибактериальные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• лекарства для выведения конкрементов;
• уроантисептики растительного происхождения;
• витаминные комплексы.

По усмотрению лечащего врача комплексная терапия может быть дополнена гипотензивными препаратами, иммуномодуляторами, а также средствами для улучшения микроциркуляции.

Обезболивающие препараты и спазмолитики

Практически все заболевания, связанные с поражением почек, сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности. Он возникает вследствие нарушения проходимости мочевыводящих путей, механической закупорки протоков, сжатия гладкомышечных структур.  Для устранения болезненных ощущений предназначены спазмолитики, которые условно делятся на две группы.

Нейротропные. Обладают способностью устранять судороги мышечных тканей, подавлять нервные импульсы, купировать болевой синдром. Чаще всего при воспалении почек в форме таблеток назначаются «Скопаламин», «Платифиллин».

Миотропные. Имеют короткой период действия (не более 4-6 часов), и воздействуют непосредственно на мышечные волокна, снимают спазмы, расслабляют ткани. К лекарствам данной подгруппы относятся: «Но-Шпа», «Папаверин», «Дибазол», «Эуфиллин».

Совет! При выраженной интенсивности болевого синдрома спазмолитики могут применяться с анальгезирующими препаратами «Максиган», «Баралгин». Для купирования сильной боли следует использовать лекарства в форме инъекций.

Диуретики

Мочегонные препараты при воспалении почек назначаются с целью восстановления процесса мочеиспускания, выведения патогенной микрофлоры и конкрементов (в случае развития уролитиаза), очищения системы фильтрации путем прогона через почки большого количества жидкости. Препараты делятся на несколько групп, причем каждый из них имеет собственный механизм действия. В терапии болезней парного органа применяются:

• «Фуросемид»;
• «Диувер»;
• «Верошпирон»;
• «Спиронолактон».

Для минимизации риска развития побочных эффектов и снижения нагрузки на почки, которые и так подвергаются воздействию негативных факторов, врачи рекомендуют принимать растительные диуретики. Мягкий мочегонный эффект способны оказать кукурузные рыльца, березовые почки или молодые листья, толокнянка, известная как «медвежьи ушки». Вышеперечисленные травы в любых комбинациях оказывают не только мочегонное, но и антисептическое действие.

Антибиотики

Подавляющее большинство заболеваний мочевыделительной системы развивается на фоне проникновения инфекции. Основу терапии в данном случае составляют антибиотики. Препараты при воспалении почек обладают выраженным противомикробным действием, и способны подавлять рост и размножение патогенных микробов.

Традиционно врач назначает медикаменты, входящих в следующий список:

• «Амоксициллин»;
• «Гентамицин»;
• «Цефалексин»;
• «Офлоксацин»;
• «Макропен»;
• «Пенициллин».

Назначение определенных лекарственных средств нефролог делает на основании результатов анализов и данных обследования. Терапия  рекомендуется проводить в течение 5-10 дней, соблюдая регулярность приема и указанную дозировку.

НПВС

Воспалительный процесс нередко характеризуется болевым синдромом. Отечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению неприятных ощущений. Для купирования сильной боли, которая неизменно сопровождает почечную колику, как правило, назначаются противовоспалительные препараты для почек или медикаменты анальгетического ряда. Многие из них снимают воспаление и оказывают жаропонижающее действие.

Эффективными являются:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин»;
• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен».

НПВС могут назначаться врачом после литотрипсии, в период активного выведения фрагментов камней – процесса, сопровождающегося сильной болью. Препараты данной группы рекомендуется принимать курсом в течение 1,5-2 недель.

Лекарства для выведения камней

Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс развивается на фоне мочекаменной болезни. Конкременты (особенно, если это коралловый камень) раздражают и повреждают ткани слизистой, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. Если при обследовании выявляется уролитиаз, в схему лечения в обязательном порядке включаются препараты, способствующие выведению песка и мелких отходов конкрементов.

В зависимости от состава камней, пациенту могут быть назначены:

• «Аллопуринол»;
• «Блемарен»;
• «Уродан»;
• «Уралит-У».

Важно знать! Лекарственные средства необходимы для того, чтобы предупредить движение микролитов по мочевыводящим путям, которое неизбежно возникает после приема диуретиков. Закупорка протоков  может привести к развитию почечной колики, задержке оттока мочи, ее застою, а впоследствии и более серьезным осложнениям.  

Уроантисептики растительного происхождения

Особой популярностью пользуются препараты при воспалении почек , в состав которых входят исключительно растительные компоненты. Все они обладают выраженным противовоспалительным,  антисептическим, диуретическим действием. Лекарства выпускаются в форме таблеток и хорошо переносятся пациентами. Распространенными в терапии почечных патологий считаются
медикаменты:

• «Нефролептин»;
• «Уролесан»;
• «Канефрон»;
• «Фитолизин»;
• «Цистон».

Предназначенные для длительного применения, растительные уроантисептики нормализуют работу почек, снимают боль, предотвращают развитие осложнений, сводят к минимуму риск возникновения побочных реакций организма. Следует знать, что препараты данной группы не предназначены для экстренной помощи, поскольку эффект проявляется постепенно и только на фоне курсовой терапии.

Возможные дополнительные препараты

Вследствие острых или хронических процессов могут возникнуть нарушения кровотока в сосудах почек, а при шоковом состоянии может развиться недостаточность органа. Для улучшения микроциркуляции и регулирования капиллярного тонуса в схему терапии при воспалении почек включаются таблетки «Пентилин», «Агапурин», «Трентал», «Циннаризин».

Если болезнь протекает тяжело, терапия проводится в условиях стационара. При этом больному назначаются препараты, купирующие воспаление в почечных структурах. Это антибиотики группы фторхинолонов II поколения, аминогликозидов, цефалоспоринов , а также бета-лактамные медикаменты.

Витаминные комплексы

Если воспалительный процесс в почках не сопровождается отложением кристаллов и образованием камней, комплексную медикаментозную терапию следует дополнить витаминными препаратами. Наиболее популярным считается «Аскорутин». Он поддерживает иммунную систему, которая часто подвергается разрушению лекарственными средствами, применяемыми для лечения почек.  Не менее эффективными являются комплексы:

• «Фосфолип»;
• «Липостабил»;
• «Аевит».

Одновременно врач может назначить витамины группы В, С, Р, поскольку они нормализуют защитную реакцию организма, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, а также эпителиальную ткань чашечно-лоханочного аппарата и мочевыводящих путей. Продолжительность приема должен определить лечащий врач.