Авастин в офтальмологии – все о зрении

Условия хранения препарата

Средство необходимо хранить в холодильнике.

Срок годности

В течение 3 лет препарат сохраняет свои лечебные свойства.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Луцентис показано применять для лечения следующих заболеваний:
• неоваскулярная ВМД у взрослых;
• уменьшение остроты зрения из-за диабетической макулопатии. В данном случае раствор можно использовать самостоятельно и вместе с лазерной коагуляцией сетчатки;
• уменьшение остроты зрения из-за макулярного отека, вызванного закупоркой вен органа зрения.

Противопоказания
Луцентис противопоказано применять в следующих случаях:
• при возможных или явных инфекционных болезнях глаза и глазничной области;
• воспаление Стекловидного тела;
• пациентам, не достигшим совершеннолетия (так как по данной возрастной группе нет информации о безопасности использования данного средства);
• женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка;
• личная восприимчивость к любому составляющему лекарственного средства.

Способ применения (дозировка)
Препарат Луцентис инъецируют в стекловидное тело. Разовая инъекция назначается в объеме 0.5 мг в месяц. Во время терапии специалист каждый месяц осуществляет контрольные действия за остротой зрения. Продолжительность лечения назначается индивидуально, в среднем достаточно 3 инъекций.

Передозировка
В случаях передозировки Луцентиса зачастую повышалось внутриглазное давление, и появлялись болевые ощущения в глазу.

Форма выпуска
Луцентис выпускается в виде раствора для введения в стекловидное тело. Раствор разливают в стеклянные флаконы, не имеющие цвета, по 0.23 мл. Пузырек закрывают пробкой из резины, укомплектовывают иглой с фильтром, чтобы достать содержимое из бутылочки, шприцем и иглой для введения и помещают в картонные коробки.

‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 4 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Луцентис – посмотреть советы врачей

Цены:(20197 RUB.)купить дешевле

Официальная инструкция:☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Способ применения и дозы

Один флакон препарата Луцентис рассчитан только на одну интравитреальную инъекцию. Препарат вводится в стекловидное тело глаза в виде инъекций (интравитреальная инъекция) в дозе от 0,05 мл (0,5 мг). Дозы и режим введения препарата подбирает лечащий врач-офтальмолог. На первом этапе лечения курс состоит из 3-х инъекций, с интервалом в 1 месяц, в дальнейшем для поддержания и закрепления эффекта интервал между инъекциями увеличивается.

Цена

Дорогое лекарство стоит в России от 55 000 до 64 000 руб. Стоимость включает процедуру по введению средства. Простая манипуляция требует ответственности и профессионализма врачей. Это одно из самых сложных вмешательств в области офтальмологии. После уколов повышается вероятность развития инфекции. Процедуру проводит профессиональный хирург или офтальмолог. Стоимость укола составляет 18 000-25 000 рублей. После процедуры проводятся контрольные осмотры у врача и диагностика.

Интравитреальное введение Луцентиса

Интравитреальное введение Луцентиса является оперативным вмешательством на глазном яблоке, поэтому должно проводиться в стерильной операционной. Оптимальной профилактикой послеоперационных инфекционных осложнений является соблюдение всех правил асептики, а также обработка операционного поля йодсодержащим антисептиком, при отсутствии аллергической реакции на йод. Перед манипуляцией врач проводит осмотр глазного дня и измерение внутриглазного давления. Толщина иглы для интравитреального введения Луцентиса – 27-30G. Место введения располагается в 3,5-4 мм от лимба, в так называемом pars plana, чтобы не задеть сетчатку и хрусталик. После прохождения иглы в полость глазного яблока производится постепенное интравитреальное введение Луцентиса в стекловидное тело. Укол Луцентиса является практически безболезненным, поэтому местной анестезии в виде глазных капель или геля с анестетиком достаточно.

Укол Луцентиса

Контроль внутриглазного давления необходимо проводить в течение 30 минут после интравитреального введения Луцентиса. Также специалистом обязательно проводится контроль перфузии по ретинальной артерии. Через 3-7 дней после манипуляции необходим офтальмологический осмотр для контроля состояния глазного дна и раннего выявления инфекционных осложнений. Профилактическое введение антибиотика после интравитреального применения Луцентиса остается на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания к введению Луцентиса

Противопоказания к применению описываемого препарата определяются не только свойствами самого лекарственного средства, но и методикой его использования. Существуют ситуации, когда само по себе интравитреальное введение Луцентиса противопоказано тому или иному пациенту. Применение Луцентиса противопоказано в следующих клинических ситуациях:

• Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ранибизумабу, ранее возникавшие аллергические реакции на введение данного препарата.
• Доказанные инфекционно-воспалительные процессы глазного яблока и периокулярной области.
• Беременность и период лактации также являются противопоказаниям к применению Луцентиса.
• Возраст пациента до 18 лет, поскольку научные исследования по применению Луцентиса у пациентов детского возраста не проводились.

Как и показания, так и противопоказания к интравитреальному введению Луцентса определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты-аналоги Луцентиса

Группа антипролиферативных средств представлена не только Луцентисом. Существуют и другие препараты со схожим механизмом действия. Рассмотрим некоторые из них:

• Авастин. Действующим веществом данного препарата является бевацизумаб, который по механизму действия схож с ранибизумабом или Луцентисом. Авастин активно применялся с целью химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Позже были проведены научные исследования и доказана эффективность Авастина, как антипролиферативного агента. Бевацизумаб применяется для терапии диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной макулярной дегенерации.
• Эйлеа. Действующее вещество данного препарата – афлиберцепт. Данное средство было одобрено для терапии патологии глазного дна в 2011 году. Показания к применению сходи с таковыми у Луцентиса. Особенностью данного средства является его способность связывать не только эндотелиальный сосудистый фактор роста, но и плацентарный фактор роста. Особенностью данного препарата является более продолжительное время действия.

Авастин (бевацизумб) и препарат Эйлеа (афлиберцепт)

Выбор препарата из группы антивазопролиферативных средств всегда остается за лечащим врачом. Пациента всегда подробно информируют обо всех особенностях, на основании полученной информации он дает согласие на интравитреальное введение Луцентиса или любого другого его аналога.

Лекарственное взаимодействие

Данных нет.

Побочные эффекты

Если рассматривать препарат «Авастин», инструкция по применению, отзывы и аналоги с руководством к использованию говорят исключительно о внутреннем приеме, который обычно происходит при лечении онкологических заболеваний. Поэтому побочные действия препарат имеет следующие:

• внутренние кровотечения;
• гипертония;
• нарушения в работе ЖКТ;
• протеинурия;
• дерматит;
• нейропатия;
• астения.

Список побочных эффектов при употреблении препарата во время лечения очень широк, как и при применении любого лекарства для лечения онкологии.

Когда назначается препарат «Авестин»: показания

Данное лекарственное средство может назначаться при метастатическом колоректальном раке (например, при опухолевом поражении молочных желез), почечно-клеточных новообразованиях, глиобластоме, эпителиальном раке яичников, брюшной полости, органов малого таза. И, конечно, оно является бессменной панацеей от «влажной» макулярной дегенерации и макулодистрофии.

Помимо этого, «Авестин» (инструкция по применениюподтверждает данный факт) назначается в качестве дополнительного способа лечения. Например, применяется вместе с химиотерапией. Используют его и в тандеме с другими средствами, к примеру, с паклитакселом и интерфероном.

Одним словом, это прекрасный препарат, который легко комбинируется с другими. Однако любую из этих систем, как правило, составляет врач. Самолечение в данном случае неприемлемо. Пример инструкции:

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках:

47455-48836ք

Описание «Луцентис»

Компоненты :
Ранибизумаб

Фармгруппы :

• Офтальмологические средства
• Средства препятствующие новообразованию сосудов

Механизм развития заболевания

Потеря зрения происходит в результате патологического разрастания кровеносных капилляров. Возникающие новые сосуды прорастают через мембрану, нарушая строение глаза. Более того, обилие кровеносных сосудов провоцирует частые кровоизлияния, которые могут ощущаться человеком и влиять на качество зрения. Поврежденные капилляры рубцуются, а большое количество соединительной ткани нарушает процесс питания сетчатки глаза.

Этот момент можно считать отправной точкой нарушения зрения. Важно отметить, что зрение при подобном развитии соматической патологии не теряется полностью, так как периферийное обычно сохраняется. Но тем не менее качество жизни человека значительно падает.

Несмотря на то что картина заболевания выглядит крайне удручающе, при своевременной диагностике патологию можно остановить, сохранив зрение. С этой целью и применяется препарат «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов и врачей подтверждают положительную статистику.

Состав, форма выпуска

Луцентис – это человеческий моноклональный фрагмент антител к эндотелиальному фактору роста A (VEGF-A), который экспрессируется рекомбинантным штаммом Escherichia coli.

В 1 флаконе содержится: активного вещества ранибизумаба 10 мг/мл; по 0,23 мл.

Вспомогательных веществ. L-гистидина гидрохлорида, α,α-трегалозы L-гистидин, полисорбат 20, вода для инъекций.

Выпускается в виде раствора для внутриглазного введения. Расфасован в о флаконы из прозрачного бесцветного стекла. Флакон помещен в картонную коробку вместе с одноразовым шприцом, иглой с фильтром для извлечения раствора, и иглой для инъекций.

Какими методами лечится?

Как и любая друга болезнь, макулодистрофия имеет свои особенности и стадии развития. К примеру, ее условно разделяют на «влажную» и «сухую» разновидность. В частности, при лечении «влажной» макулодистрофии чаще всего используется лазерная терапия. Однако данный подход, как показывает практика, далеко не всегда позволяет сохранять полноценное зрение. Наиболее простым считается лечение препаратом под названием «Авестин» (укол в глаз). Отзывыо нем дают возможность оценить эффективность этого метода на практике.

При «сухой» макулодистрофии могут использоваться медикаментозные и терапевтические методы. Также с этой целью пациентам назначают специальные витаминные средства.

Аналоги

Список аналогов:

• Авастин:
• Озурдекс.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Особые указания и меры предосторожности

Интравитреальную инъекцию может осуществить только офтальмолог с достаточным опытом подобных манипуляций. Так как на фоне лечения Авастином может возникнуть преходящее нарушение зрения, следует временно отказаться от работы с механизмами и управления транспортом.

Применять бевацизумаб можно только через 28 дней после хирургической операции либо при полном заживлении послеоперационной раны. Если во время терапии возникли проблемы с заживлением послеоперационных швов, то Авастин следует на время отменить. Также следует временно прекратить лечение в случае запланированного хирургического вмешательства.

Пациентам фертильного возраста в процессе лечения Авастином и в течение полугода после его окончания обязательно использовать противозачаточные средства.

Препарат отпускается строго по рецепту и должен храниться в холодильнике. Годен он два года.

Совместимость с алкоголем

Противопоказан прием алкогольных напитков за неделю до проведения процедуры и в период терапии.

Возможные заменители препарата «Луцентис»

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Луцентис »: нет полных аналогов; 100 аналогов по действию, самый похожий – Ретиналамин (3409-4379ք)

Как вывполняется интравитреальная инъекция

Накануне лечения пациент должен пройти компьютерную диагностику зрения. После изучения полученных результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения препаратом Луцентис.

К проведению лечения Луцентисом допускаются только высококвалифицированные офтальмологи клиники, которые имеют богатый опыт ввода препарата в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется амбулаторно, в стационаре пациенту находиться не обязательно. Обычно после проведения основного курса лечения наступает фаза стабилизации, однако для закрепления полученного результата пациенту необходимо показываться офтальмологу 2-3 раза в год.

C помощью данного средства можно сохранить, стабилизировать и улучшить зрение при влажной форме макулодистрофии.

Пару слов о макулодистрофии

Поскольку медицинские термины, как и почерк врачей, понять обычным людям сложно, постараемся сделать их проще и объяснить наиболее доступным языком. Так, чаще всего данный препарат назначают пациентам с диагнозом «макулодистрофия». Что же это такое? И какое влияние на него оказывает «Авестин»? Укол этим препаратом выполняется при вышеупомянутом врачебном вердикте. Но дает ли он ожидаемый результат?

Данный недуг, как говорят медики, возникает с возрастом, когда уже в полном объеме запускаются необратимые процессы старения. Однако известны случаи, когда болезнь прогрессировала у более юных пациентов. Чаще всего она наступала на фоне других проблем со здоровьем, например, при запущенной стадии близорукости. В чем же причина данного недуга? И к каким последствиям он может привести?

Итак, вот что о болезни говорят врачи. Со временем происходит дегенерация стенок сосудов, из-за чего их число и количество увеличивается. Сами же они смещаются под сетчатку, начинают давить, а позднее и полностью уничтожают «желтое пятно».

Напомним, что именно оно необходимо нам для полноценного зрения. Это пятно дает возможность рассматривать предметы в деталях, включая самые мелкие элементы и дополнения. Считается, что если вовремя не использовать «Авестин» (укол в глаз в этом случае поможет избавиться от возможных проблем со здоровьем), дальнейшее разрастание кровеносных сосудов может привести к полнейшей слепоте. В настоящий момент примерно 12-15 человек из 1000 страдают от такого заболевания.

Беременность и лактация

Реакция на организм беременных не изучена, поэтому лекарство не прописывается. Когда делаются уколы в период лактации, грудное вскармливание прекращается. Ранибизумаб оказывает тератогенный эффект.

Системные эффекты отсутствуют после уколов, но от использования врачи советуют воздержаться. Концентрация действующего вещества в грудном молоке негативно влияет на состояние плода.

Производитель

Средство производится швейцарской компанией Новартис Фарма Штейн АГ.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

	+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие средств оральной контрацепции снижается при одновременном употреблении с Луцентисом. Прием других лекарств прекращается, когда делаются уколы.

Врачи рекомендуют
Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

• Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
• Полное восстановление и сохранение зрения
• Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
• Улучшает кровообращение в органах зрения
• Нормализует внутриглазное давление
• Защищает хрусталик глаза от помутнения

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Фармакологическое действие

Луцентис подавляет процесс прорастания новообразованных кровеносных сосудов (неоваскуляризация) в сетчатку глаза при МДВ. При применении препарата нормализуется толщина сетчатки и ее структура. Луцентис устраняет не только последствие МДВ, а и саму причину. Препарат мгновенно проникает во все слои сетчатки, уменьшает отек макулы и площадь поражения, предотвращает новые кровоизлияния и патологическое разрастание сосудов (ангиогенез).

Данные статистики в отношении применения препарата Луцентис очень оптимистичны: у 90% пациентов, прошедших лечение препаратом, сохранилось зрение, при этом у 70% зрение стало лучше, чем прежде.

Условия отпуска из аптеки

В большинстве случаев требуется рецепт врача.

Можно ли купить без рецепта

Практически невозможно приобрести раствор в свободной продаже.

Цена на Луцентис

Стоимость медикамента составляет более 46 000 руб.

К какой фармакологической группе относится?

«Авестин» (укол в глаз с его помощью помогает избавиться от разрастания капиллярных сеток и других недугов) относится преимущественно к противоопухолевым лекарственным препаратам. Он также известен как многоканальное антитело, селективно блокирующее дальнейшее разрастание старых и появление новых эндотелий сосудов. С его помощью можно остановить деление опухолевых и раковых клеток, а также восстановить зрение.

АТХ

S01LA04.

Отзывы врачей

Светлана, офтальмолог: Лекарство вводится безболезненно, оказывает положительное действие. Стоимость препарата является его недостатком, немногие пациенты могут позволить себе лечение.

Степан, глазной хирург: У 90% пациентов лекарство позволило сохранить зрение. У 70% четкость повысилась. Люди не жалуются на боль во время уколов.

Как принимать Луцентис

Перед началом применения средства важно внимательно изучить инструкцию во избежание негативных последствий.

Часто после приема препаратов пациенты сталкиваются с рвотными позывами.

Прием препарата при сахарном диабете

Средство назначается при макулярной отечности у пациентов с гипогликемией.

1 флакон средства предназначен для проведения 1 инъекции. Офтальмолог назначает введение 0,5 мг действующего вещества с частотой 1 раз в месяц.

Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Цена препарата Авастин

Стоимость препарата «Авастин» в аптеках Москвы начинается от 22 000 руб. (4мл флакон) и от 75 000 руб. (16 мл флакон). Отдельно оплачивается стоимость интравитриальной инъекции. Ряд клиник могут предоставлять возможность введения уже имеющегося в их распоряжении лекарства, поэтому данный вопрос рекомендуем уточнять у Вашего лечащего врача.

Цена интравитриальной инъекции какого-либо препарата (без стоимости вводимых лекарств) в «Московской Глазной Клинике» составляет 19 000 руб.

Процедура введения

До момента начала манипуляции, больному нужно убедиться в том, что раствор соответствует норме, в правильности цвета и консистенции, отсутствии осадка. Луцентис запрещено использовать если жидкость приобрела желтоватый или серый оттенок, появились неоднородные хлопья.

Укол нужно делать в условиях безукоризненной чистоты, стерильными должны быть не только руки врача и ассистента, но и векорасширитель, а также любые инструменты.

Перед самой инъекцией врач проводит дезинфекцию кожи века и всей области вокруг глаз. После введения анестезии специалист капельно вводит противовоспалительные и противомикробные препараты. Пациент же должен помнить о необходимости закапывать дополнительно противомикробные лекарства в течение 3 дней до, и 2—3 дней после процедуры.

Лишь при соблюдении этих правил можно рассчитывать на положительный эффект от Луцентиса. Раствор должен вводиться в стекловидное тело, а кончик иглы следует направить к центру глазного яблока. Дальнейшие инъекции необходимо колоть в другую половину склеры.

Внутриглазное давление нужно контролировать на протяжении всей манипуляции, так как оно может повыситься до критической точки. А также врач обязан контролировать перфузию диска зрительного нерва. Если возникла необходимость, бригада должна быть готова снизить давление в срочном порядке. За одну процедуру лекарство можно введено только в один глаз.

Случаи передозировки

Во время клинических испытаний были замечены случаи передозировки и реакция организма на них. Наиболее частые симптомы: повышение местного давления; резкая сильная боль в глазу.

Если пациент замечает похожие признаки, он обязательно должен сообщить об этом офтальмологу, который немедленно устранит недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Такие меры связаны с тем, что исследования, касающиеся взаимодействия луцентиса с другими лекарственными средствами, не проводились.

Если больной во время офтальмологической терапии принимает дополнительно какие-либо препараты от существующих болезней, он должен сообщить об этом врачу, ведущему пациента. Возможно, на какое-то время придётся отказаться от сопутствующих лекарств.

Беременность и кормление грудью

Это связано с тем, что средство относится к разряду эмбриотоксичных и тератогенных лекарств. Другими словами, луцентис вызывает нарушения развития плода.

  Инструкция по применению глазных капель Окопин

Относительно женщин репродуктивного возраста, интервал между зачатием и окончанием лечения должен составлять не менее 3 месяцев. Считается, что за этот период вещества полностью выведутся из организма. А пока что следует пользоваться надёжными контрацептивами.

Что входит в состав?

Поскольку препарат вводится через наиболее уязвимую оболочку глаза, его составляющая максимально приближена к натуральной. Так, в его инструкции говорится о следующих веществах: моногидрате натрия дигидрофосфата, трегалозах дигидрата, безводном гидрофосфате натрия, полисорбате и воде. В его составе также можно найти бевацизумаб и прочие дополнительные вещества.

Применение в офтальмологии

Но в данном случае препарат вводится не внутривенно, а непосредственно в стекловидное тело. А во-вторых, дозировка значительно отличается от той, которая используется при онкологии. Например, внутривенно вводится около 500 мг препарата, в то время как в глаз – всего 1,25 мг.

Тем не менее один побочный эффект от приема «Авастина» существует: кровоизлияние в месте проведения инъекции, чувство жжения и сопутствующая ему слезоточивость. Никаких серьезных побочных признаков не было выявлено ни при проведенных исследованиях, ни на практике.

Как работает препарат

«Авастин» является противоопухолевым препаратом, он применяется в онкологии уже много лет и демонстрирует превосходные результаты. Принцип его работы – в блокировке процесса разрастания ткани, патологического деления клеток. Поэтому, приостанавливая рост новых сосудов, он избавляет от самой причины заболевания.

Длительное время были сомнения относительно того, сможет ли произвести необходимый терапевтический эффект онкологический препарат «Авастин» в офтальмологии. Отзывы ученых и врачей говорили о том, что молекулярная масса его действующего вещества слишком высока: она примерно втрое превышает массу молекул других препаратов с аналогичным действием. Поэтому в теории препарат не может преодолеть слой мембраны сетчатки, а значит, оказать терапевтическое воздействие.

Но, согласно проведенным исследованиям, «Авастин» прекрасно проникает во все слои сетчатки, снижая скорость разрастания кровеносных капилляров. При своевременной диагностике и начатом лечении можно полностью сохранить зрение.

Какие противопоказания существуют?

Всем, кто применяет препарат «Авестин»!

Противопоказания у данного препарата есть.Поэтому перед использованием данного ингибитора обязательно получите одобрение врача и внимательно изучите инструкцию. Это необходимо сделать, дабы избежать возможных негативных последствий.

Итак, к противопоказаниям препарата можно отнести индивидуальную непереносимость какого-либо из его компонентов. Не рекомендуется применять лекарство при проблемах с почками и печенью (в случае патологий и других видов отклонений). Категорически воспрещается использовать лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним детям. Согласно инструкции, препарат рассчитан на людей, начиная от 18 лет.

Не стоит назначать лечение «Авестином» лицам, у которых проблемы с глазами усложняются разного рода воспалениями и нагноениями. Осторожно следует принимать лекарство и следующим лицам:

• преклонного возраста (от 65 лет);
• страдающим от тромбофлебита;
• с сердечной или почечной недостаточностью;
• с врожденным геморрагическим диатезом.

Чем можно заменить?

Наиболее подходящим по составу и принципу действия препарата является «Луцентис». Однако в отличие от «Авестина» это лекарство имеет более высокую цену и используется исключительно для лечения различных отклонений глаз. То и другое лекарство отпускается исключительно по рецепту.