Эписклерит: симптомы и лечение у детей и взрослых, препараты, причины, что это такое, виды (узелковый, мигрирующий), диагностика, профилактика

Что такое эписклерит?

Наружная поверхность склеры, которая располагается между конъюнктивой и склерой, называется эписклерой. Эписклера богата кровеносными сосудами, выполняет питательную функцию для склеры.

Под действием ряда причин происходит воспаление, и развивается эписклерит. Заболевание доброкачественное, двустороннее, склонно к рецидивам. Воспалительный процесс редко переходит на глубже расположенные слои. Чаще поражает женщин старше 40 лет.

Причины заболевания

К эписклериту глаза могут привести следующие причины:

• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
• инфекционные патологии (туберкулез, сифилис, пневмония);
• подагра (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
• чужеродные тела, травмы глаза, повреждения при операции;
• воздействие раздражающих факторов;
• аллергические реакции;
• распространение инфекции с конъюнктивы или роговицы;
• гормональные нарушения;
• укусы насекомых.

Рецидивы эписклерита случаются чаще в весенне-осенний период, после стресса, при высоких зрительных нагрузках. Конкретной причины заболевания нет, перечисленные факторы лишь предрасполагают к развитию эписклерита.

Причины и симптомы эписклерита у детей такие же, как и у взрослых.

Классификация и симптомы

Для эписклерита характерно легкое течение. При классическом течении симптомы выражены умеренно, зрительные функции не нарушаются. Заболевание длится до 5 недель, может пройти самостоятельно. Для эписклерита характерны следующие клинические проявления:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• покраснение белка;
• отечность конъюнктивы;
• дискомфорт, чувство тяжести в глазах;
• отек век;
• головная боль.

При разных типах эписклерита преобладают те или иные симптомы. Классификация:

1. Простой. Проявляется участком покраснения на белке глаза, реже – диффузным покраснением всего глаза. Длится 1–2 недели.
2. Узелковый. Формируются небольшие узелки, диаметр которых не превышает 3 мм. Узелки смещаются вместе с конъюнктивой при движении глазного яблока. Сосуды расширены, слезотечение и светобоязнь развиваются редко. Узелковый эписклерит более характерен для пожилых людей, длится около 1 месяца.
3. Мигрирующий. Симптомы эписклерита ярко выражены, мигрируют, т. е. появляются то в левом, то в правом глазу. При мигрирующем типе заболевания отмечается сильная головная боль, отек век. Проходит через несколько дней.
4. Розацеа-эписклерит. Схож с мигрирующим типом. Сопровождается появлением фиолетовых узелков на эписклере, угревой сыпи на лице, повреждением роговицы (розацеа-кератит).

Диагностика

Эписклерит по симптомам и внешним проявлениям схож с другими воспалительными заболеваниями глаз. Поэтому точно установить диагноз может только врач.

Офтальмолог проводит подробный расспрос человека, осматривает орган зрения при помощи щелевой лампы (биомикроскопия). Дополнительно может потребоваться тонометрия (измерение внутриглазного давления), визометрия (определение остроты зрения), периметрия (определение границ полей зрения).

Чтобы определить какие слои склеры воспалены, проводят тест с сосудосуживающими каплями. Тест заключается в наблюдении за реакцией кровеносных сосудов после закапывания капель. Если покраснение быстро проходит, то это говорит о воспалении только эписклеры. Если воспаление сохраняется, то поражены все слои.

Для определения причины заболевания могут потребоваться консультации терапевта, ревматолога, пульмонолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога. Выявляет причину эписклерита глаза у детей врач-педиатр.

Назначают лабораторно-инструментальные обследования:

• ОАК;
• микрореакция на сифилис;
• анализ на антинуклеарные антитела;
• биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты;
• диагностика венерических заболеваний;
• флюорография.

Смотрите видео: врач-офтальмолог рассказывает о причинах, симптомах, методах лечения такого недуга, как эписклерит глаза.

Лечение

Эписклерит может пройти самостоятельно без лечения. Но для ускорения выздоровления лучше обратиться к офтальмологу за назначением лекарственных средств. Из физиотерапевтических методов применяют ультравысокочастотное воздействие на глаз (УВЧ-терапия).

Медикаментозная терапия

Методы лечения эписклерита медикаментозным способом включают назначение препаратов в зависимости от причины заболевания. Группы лекарственных препаратов:

1. Противовоспалительные препараты: таблетки «Диклофенак», «Мелоксикам», «Наклоф»; глазные капли: «Индоколлир».
2. Антибактериальные глазные капли: «Флоксал», «Тобрекс».
3. Комбинированные капли (сочетание антибиотика и гормона): «Тобрадекс», «Софрадекс».
4. Противоаллергические капли: «Кромогексал», «Аллергодил».
5. Капли на основе слезы: «Визин», «Натуральная слеза».
6. Глюкокортикостероиды (при тяжелом течении): «Дексаметазон».

Антибиотики назначают полным курсом (не менее 10 дней). Остальные группы препаратов – короткими курсами до стихания клинических проявлений. В любом случае, должно проводиться лечение основной патологии, вызвавшей эписклерит. Иначе рецидивов не избежать.

Народная медицина

Уменьшить дискомфортные ощущения и признаки воспаления помогут народные методы лечения. Используемые растворы нужно использовать в теплом виде. Во избежание распространения инфекции они должны быть свежеприготовленными. Перед применением обязательно нужно процедить раствор через несколько слоев марли.

• Черный чай. Эффективны промывания глаз и примочки настоем крепкого черного чая. Процедуры необходимо выполнять 3–4 р/д.
• Смесь трав. Смешайте в равных пропорциях корень лопуха, цветы василька и ромашки, залейте кипятком, настаивайте 30 минут. Процеженным теплым настоем промывайте зрительный орган до 5 р/д.
• Алоэ. Выжмите сок из листьев алоэ, смешайте с водой (пропорция 1:10). Полученный раствор закапывайте по 2 капли в каждый глаз утром и вечером.
• Золотой ус. На протяжении 8 часов настаивайте листья золотого уса в 100 мл кипяченой воды. Выполняйте промывания органа зрения не менее 2 р/д.
• Полынь. В кипящую воду (200 мл) добавьте 2 ст. л. полыни, протомите на медленном огне 3 минуты. Отвар остудите, процедите. Промывайте глаза 3–4 р/д.

Осложнения

Заболевание обычно протекает легко, выздоровление наступает быстро. В редких случаях возможны осложнения:

• переход в хроническую форму;
• ксерофтальмия (синдром сухого глаза);
• стафилома;
• катаракта;
• глаукома;
• рубцевание оболочек;
• язвы;
• слепота.

Переход процесса в хроническую форму – самое частое осложнение. Это происходит при отсутствии лечения тяжелого течения эписклерита. При хроническом эписклерите симптомы слабо выражены, присутствуют практически постоянно, но тем не менее нарушают качество жизни.

Частые обострения приводят к истончению оболочек и развитию синдрома сухого глаза. Появляются симптомы сухости и раздражения. Возможно рубцевание и выпячивание склеры –стафилома.

Ухудшение четкости зрения возможно при переходе воспаления на роговую и слизистую оболочки. Если поражается хрусталик, то развивается катаракта. Иногда в воспалительный процесс вовлекается передняя камера глаза с развитием вторичной глаукомы. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления.

После выздоровления может остаться избыток соединительной ткани в виде рубцов. Если не лечить такое состояние, то образуются язвы, глаз сморщивается, в крайнем случае развивается полная потеря зрения.

Профилактика

Профилактические меры при эписклерите заключаются в:

• бережном отношении к своим глазам;
• родительском присмотре за детьми во время выполнения гигиены лица или игр с предметами, которые состоят из мелких деталей;
• без опозданий лечить инфекционные заболевания, которые могут повлиять на возникновение эписклерита;
• носке очков, защищающих от влияния солнечных лучей, попадания пыли и насекомых;
• всегда обращаться за помощью к врачам офтальмологам при малейших нарушениях зрительной функции, для уточнения истинной причины этого и назначения адекватной терапии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Вирусный конъюнктивит (совпадающих симптомов: 6 из

… Переутомление (совпадающих симптомов: 6 из

… Аденовирусная инфекция (совпадающих симптомов: 5 из

… Кератит (совпадающих симптомов: 5 из

… Ретинобластома (совпадающих симптомов: 5 из

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Эписклерит» нужно обратиться к врачу:

Окулист (офтальмолог) – это врач, который изучает строение глаза, глазные болезни, занимается их лечением и профилактикой.Читать >

Воспаление эписклеральной оболочки: лечение

Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.

В некоторых случаях врач прописывает увлажняющие и нестероидные противовоспалительные препараты в каплях. При необходимости назначаются антибиотики. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ (ультравысокочастотного воздействия) на глаз.

Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:

• Флюрбипрофен. Чаще всего этот препарат назначается при тяжёлых рецидивах или затяжном течении воспалительного процесса. Средство использовать по 100 мг трижды в сутки.
• Диклофенак. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Суточная норма — 50−150 мг, указанная дозировка делится на 203 приёма. Курс лечения — не более двух недель.
• Наклоф. Активное вещество — диклофенак натрия. Лекарство капают 4−5 раз в сутки по капле. Беременным женщинам, а также людям, подверженным аллергии, следует соблюдать осторожность при использовании Наклофа.
• Мелоксикам. Препарат назначается для терапии ревматоидного артрита и сопровождающего его эписклерита. Средство имеет множество противопоказаний (патологии печени, почек, органов ЖКТ и т. д. ), что необходимо учитывать при его назначении.

  Московская глазная клиника на Семеновской, отзывы пациентов

Для предотвращения рецидивов назначается приём комбинированных средств (Тобрадекс, Софрадекс), а также антибактериальные капли. Действие Софрадекса направлено на уменьшение боли и чувства дискомфорта. Его нередко используют при лечении бактериальных воспалений, но только короткими курсами, поскольку продолжительный приём препарата может привести к снижению остроты зрения и даже спровоцировать развитие глаукомы.

Глазные капли при лечении эписклерита

Для закапывания в глаза используют следующие препараты:

• 
• Индоколлир. Действующее вещество — индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, способствует ослаблению болевого синдрома и снятию отёчности передней камеры зрительного органа.
• Офтаквикс. Активным веществом является левофлоксацин. Препарат, относящийся к группе фторхинолонов, обладает противомикробным и антибактериальным действием. Офтаквикс абсолютно безопасен, поэтому его можно использовать даже для лечения малышей (от 12 месяцев). Противопоказан беременным женщинам. Курс лечения составляет 5 дней.
• Нормакс. Лекарственное средство на основе норфлоксацина, относящийся к группе фторхинолонов. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также детям до достижения ими 15 лет. Нормакс пригоден для продолжительного использования, поскольку хорошо переносится организмом.
• Кромогексал. Капли используются при лечении эписклерита аллергической этиологии. Эффект заметен не сразу, а лишь спустя несколько дней после начала терапии. Действующее вещество — кромогликат натрия.

Эписклериты в острой и осложнённой форме лечатся с применением глюкокортикостероидов, к которым относится и Дексаметазон — сильнодействующий препарат для борьбы с тяжёлыми инфекциями. Лекарства этой группы назначаются только короткими курсами, так как их длительное применение может привести к развитию катаракты или глаукомы.

Какие виды данного заболевания встречаются?

При возникновении эписклерита глаза причины могут быть разные. Хотя существует определенная закономерность. В 1 из 3 всех случаев эта болезнь проявлялась у тех пациентов, кто страдает системными заболеваниями. Примерно у 11% этих больных был обнаружен высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Существует ряд болезней, которые могут сопутствовать образованию воспаления:

• острый ревматический артрит;
• систематическая кровавая волчанка;
• узелковый полиартериит;
• аллергические реакции организма;
• ответная реакция на химические препараты;
• инфекционные заболевания или паразитические микроорганизмы.

Воспаления обычно делят на диффузные и узелковые. В первом случае воспаление выражается в покраснении по всей области глазного яблока. В другом случае болезнь выглядит как небольшой узелок с явным покраснением.

Узелковый вид патологии длится гораздо дольше диффузного. Иногда это может затянуться на несколько недель, а иногда даже на 5-6 месяцев. Может случиться так, что заболевание распространится на оба глаза. После лечебного курса узелки станут рассасываться, оставляя после себя небольшой черно-серый след. При данном виде отклонения светобоязнь и слезотечение не проявляются.

  Что такое битемпоральная гемианопсия? Виды и лечение

Еще одной разновидностью этого отклонения считается мигрирующее воспаление. Оно представляет собой гиперемированный инфекционный очаг внутри глаза. Может сопровождаться довольно сильным отеком века и частыми головными болями. В отличие от предыдущих видов болезни, эта проходит за пару дней и от нее не остается даже следа.

У эписклерита симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все зависит от того, как именно выражена патология и как широко распространена. Для этого заболевания свойственно возникновение болевого синдрома, который может начинаться как легкий дискомфорт и заканчиваться довольно сильной болью. Этот вид недуга не такой серьезный, как воспаление всех оболочек склеры.

Когда кровеносные сосуды расширяются, возникает ограниченное или распространенное покраснение. Это зависит от силы воспалительного процесса. У пациента будет интенсивное выделение слез. Это связано с тем, что нервные рецепторы глаза сильно раздражены, поэтому организм пытается свести это раздражение к минимуму.

Медикаментозным способом

В качестве медикаментов обычно выступают глазные капли. Основой для них служит аналог слезы. Если же заболевание перешло в рецидивирующую форму врач может назначить нестероидные медикаменты. Ими могут выступать таблетки.

Глюкокортикостероидные средства, назначенные врачом, не рекомендуется применять на протяжении длительного времени, т.к. данные препараты могут привести к развитию глаукомы и катаракты.

Если определенная врачом схема лечения не дает положительных результатов, то препараты меняют на группу нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Хирургически

Хирургическое вмешательство при эписклерите не требуется.

Это заболевание лишь следствие какого-либо другого. Поэтому стоит узнать первопричину проблем со органами зрения.

Все про глазные капли КосоптГлазные капли Теалоз представлены в этой статье.Тетрациклиновая мазь для глаз с инструкцией и показаниями к применению для взрослых и детей представлена в этом материале.

Народными средствами

Зачастую в качестве народных средств выступают примочки. Основой им служат ромашка или же чай.

Существует и другой способ. Для этого потребуется развести сок алоэ с водой в пропорции 1:10. Приготовленный состав использовать капли. Капать по 4 раза в день до тех пор, пока все признаки эписклерита не будут устранены.

Лечение эписклерита зачастую не требуется, но при ярко выраженном дискомфорте стоит использовать медикаменты и народные средства, предварительно посетив офтальмолога.

Профилактика

Есть целый ряд мер, которые значительно снизят шансы появления эписклерита. Важно соблюдать каждый пункт и проводить целый комплекс профилактических мер. Итак, вот перечень мер, которые помогут предотвратить этот недуг:

• Заботливо относиться к своим глазам, беречь их.
• Соблюдать правила гигиены и уходу за органами зрения.
• Защищать глаза при помощи солнцезащитных очков. Они также помогут избежать попадания частиц пыли и мелких насекомых в глаза.
• При первых подозрениях на глазные заболевания обращаться к офтальмологу. Чем быстрее вы придете к врачу – тем более быстро он назначит вам лечение, которые будет крайне эффективно.

Профилактические меры служат основой укрепления глаз, поэтому не пренебрегайте ими, чтобы не дать развиваться заболеваниям глаз.

Народные методы лечения эписклерита

Чтобы ускорить выздоровление, нужно ограничить зрительную нагрузку и дать глазам отдых. Можно промывать глаза заваркой качественного листового чая, желательно черного. Два промывания в день помогут снять симптомы воспаления и ослабить дискомфорт.

Перед приемом любых лекарств необходимо получить одобрение лечащего врача. Народная медицина может быть дополнительным средством борьбы с офтальмологическими воспалениями. Важно уточнить наличие аллергии, поскольку многие целебные растения и продукты являются мощными аллергенами.

Рецепты от воспаления

1. При эписклерите рекомендуется пользоваться каплями с соком алоэ. Это растение считается одним из лучших натуральных стимуляторов тканевой регенерации. Сделать такие капли можно в домашних условиях: добавить в 10 капель кипяченой воды каплю сока алоэ. Вода должна была комнатной температуры. Для лечения и профилактики эписклерита средство закапывают трижды в сутки на протяжении 90 дней. Каждый раз следует готовить свежий раствор, поэтому нужно иметь дома растущее алоэ.
2. Помочь глазам в борьбе с воспалением можно при помощи целебной настойки. Чтобы ее приготовить, нужно смешать по 20 г ромашки, корня лопуха и цвета василька. Ингредиенты хорошо измельчают. Раствор для промывания глаз готовят из столовой ложки этого сбора, выдержанного в стакане кипятка. Нужно оставить его на 30 минут под крышкой, затем дождаться остывания. Промывать глаза требуется по возможности часто. Также из этого раствора можно делать компрессы на 15 минут по 3-5 раз в день.
3. В стакан кипятка засыпать две столовые ложки горькой полыни. Варить две минуты, процедить и в теплом виде промывать воспаленные глаза.
4. Нужно стерилизовать подсолнечное масло на водяной бане в течение часа, затем добавить листья золотого уса. Оставить настаиваться 14 дней и тщательно процедить, хранить в холодильнике. Средство закапывают в глаза один раз в сутки. Можно дополнительно помассировать веки.
5. Измельчить листок золотого уса и залить кипяченой водой (150 мл). Отстаивать ночь, промывать больной глаз несколько раз в день.

Поскольку воспаление эписклеры проходит долго, может развиться привыкание к лекарствам. Чтобы эффективно бороться с эписклеритом на протяжении нескольких недель, разрешается чередовать травы: один день промывать глаза настоем ромашки, в другой использовать подорожник, календулу или чабрец. Посредством чередования можно продлить терапию воспаления и ускорить заживление тканей. Постоянное воздействие на глаза поможет предотвратить хронический эписклерит.

Главное правило народной медицины – свежесть и чистота. Делая компрессы, нужно каждый раз брать чистый марлевый тампон. Тара под раствор для промывания должна быть тщательно вымыта без использования моющих средств. При закапывании капель нужно каждый раз промывать пипетку горячей водой. Во время промывания глаз руки должны быть вымыты, иначе есть риск занести дополнительную инфекцию и усугубить течение эписклерита.

Причины и формы болезни

Эписклерит

Механизм развития эписклерита плохо изучен. Воспалительный процесс локализуется в поверхностной сосудистой сети эписклеры и затрагивает лишь часть структуры. Врачи выделяют два клинических типа болезни:

• Диффузный эписклерит. Это наиболее распространенная форма болезни, для которой характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать раз в 1-3 месяца. Отмечается также сезонный характер рецидивов: воспаление повторяется весной или осенью.
• Очаговый эписклерит. Характеризуется длительным периодом воспаления и острыми симптомами, включающими боль и покраснение глаза. Многие пациенты с очаговым эписклеритом страдают от системных воспалительных заболеваний.

  Болезнь Бехчета у женщин: причины, симптомы, способы терапии

Различные формы болезни связаны общей этиологией. Установлены следующие причины и факторы риска развития болезни:

1. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные воспалительные процессы в организме.
2. Синдром раздраженной толстой кишки.
3. Воспалительные заболевания кишечника (например, колит).
4. Нарушение менструации.
5. Гормональный дисбаланс.
6. Хронический стресс.
7. Подагра.
8. Аллергические реакции и пищевая непереносимость.
9. Сенная лихорадка.
10. Бактериальные и вирусные инфекции. В особенности хламидиоз, герпесная инфекция, болезнь Лайма, туберкулез и сифилис.
11. Болезнь Эддисона.
12. Паразитарные и грибковые заболевания.

Большинство перечисленных патологий не повреждает глазное яблоко напрямую, но вызывает ряд нарушений в соединительной ткани.

Причины возникновения и факторы риска

В настоящее время доподлинных причин возникновения патологии установить не удается. Однако выделяют факторы риска, при которых вероятность прогрессирования эписклерита многократно возрастает в любом возрасте:

• Подагра;
• Саркоидоз;
• Инфекционные вирусные и бактериальные патологии, в том числе имеющие легкое течение (ОРВИ, грипп, герпес);
• Артрит и ревматизм;
• Системные дерматологические патологии;
• Туберкулез;
• Сифилис.

В редких случаях возникновение воспалительных процессов наблюдается после проявления химических реакций от укусов насекомых. Также вызвать поражение способно раздражение после химического воздействия на слизистую.

Признаки мигрирующей формы и розацеа-эписклерит

Эписклерит глаза может быть мигрирующим. При такой форме очаг воспалительного процесса может возникать внезапно. При этом недуг может поочередно проявляться то в одном, то в другом глазу. Чаще всего такая форма сопровождается ангионевротическим отеком век и мигренью. За несколько суток симптомы могут исчезнуть.

Розацеа-эпсклерит проявляется так же, как и мигрирующая форма. При этом симптомы могут сопровождаться поражением роговой оболочки глаза и розовыми угрями на кожных покровах, локализующимися только на лице. По этим признакам врач может определить степень тяжести заболевания.

Симптомы простого и узелкового эписклерита у детей и взрослых

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

Методы терапевтического воздействия, лечение

Основным методом лечения эписклерита является медикаментозное воздействие. Также в домашних условиях разрешается применять рецепты народной медицины, одобренные лечащим врачом. Кроме того, терапия необходима и в отношении системных патологий, ставших предпосылками к развитию воспаления склер. При их наличии пациент проходит лечение амбулаторно или в стационаре.

Медикаменты

В первую очередь при лечении эписклерита необходимо снять или уменьшить воспалительные процессы. Для этого, как правило, назначают три группы лекарственных средств:

1. Для приема внутрь: Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
2. Для наружного использования (в форме глазных капель): Кромогексал, Диклофенак, Индоколлир;
3. Глюкокортикостероиды (при глубоких и сильных поражениях, а также при недостаточной эффективности нестероидных препаратов против воспалительных процессов): Диклофенак, Дексаметазон, Софрадекс и др.

Все перечисленные лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом. Применение аналогов и иных медикаментов без консультации категорически запрещено. В случае возникновения светобоязни дополнительно может быть назначено ношение очков. В редких случаях требуется оперативное вмешательство, если причиной формирования покраснения стало попадание инородного тела.

Народные средства

Безопасные народные средства могут применяться для лечения дополнительно, если это будет разрешено лечащим врачом. Среди наиболее эффективных для здоровья и зрительного аппарата чаще всего используют следующие рецепты:

• Глазные капли с соком алоэ. Растение известно как антибактериальное и заживляющее средство, поэтому его нередко используют в чистом виде для лечения заболеваний глаз. Для приготовления капель требуется развести концентрированный сок в соотношении один к десяти. Полученным раствором следует закапывать пораженный глаз трижды в сутки по две-три капли за один раз. Хранить состав не рекомендуется. Готовый раствор необходимо израсходовать в день приготовления.
• Примочки и промывания глаз с чаем. Для процедур необходимо приготовить крепкую заварку из обычного черного чая и процедить ее. Таким продуктом разрешается два-три раза в день протирать или промывать глаза, либо делать из них примочки с помощью ватных дисков или тампонов. В таком случае прикладывать их необходимо на 10-15 минут ежедневно по три-четыре раза.
• Промывание лекарственными настоями. Такое средство снимает воспалительные процессы и покраснения, уменьшает болевой синдром. Для приготовления необходимо смешать сушеный корень лопуха, ромашку аптечную и василек в равных количествах, после чего измельчить их в ступке. Далее столовую ложку смеси необходимо залить стаканом горячей воды и настаивать около получаса. Промывать глаза таким настоем необходимо после процеживания по четыре-пять раз в сутки.

Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, пить ромашковый чай. Все эти меры помогут уменьшить воспаления и болевой синдром.

Дополнительные рекомендации

В период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики, а также агрессивных средств для умывания и ухода за кожей. Кроме того, важно уделять больше времени отдыху и сну, ограничить умственные и физические нагрузки, использование электронных гаджетов. Важной мерой может стать коррекция рациона и введение привычек здорового питания. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

Как обнаружить эписклерит в глазу

Поскольку воспаление часто рецидивирует, слои склеры перестраиваются параллельно. В результате этого оболочка становится более прозрачной. Биомикроскопия глазного яблока помогает выявить эти дефекты, а также факт набухания склеры. При пальпации может появляться незначительная болезненность в местах покраснения. Чтобы определить глубину проникновения воспаления, используют раствор фенилэфрина (2,5%).

Обследование при воспалении глаза включает:

1. Визометрию (проверка остроты зрения).
2. Тонометрию (измерение внутриглазного давления).
3. Рефрактометрию (определение рефракции глаза).
4. Компьютерную периметрию (комплексное изучение структур глазного яблока).

Дополнительные методы диагностики эписклерита:

1. Исследование крови, в том числе специфические пробы.
2. Флюорография.
3. Определение иммунного статуса.
4. Тест на венерические болезни.

Для выяснения этиологии воспаления проверяют уровень мочевой кислоты, СОЭ, антинуклеарных антител, а также показатели ревматоидного фактора. Поскольку эписклерит часто выступает осложнением болезни другой системы организма, требуется качественное обследование и дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз и выявить причину, требуется консультация эндокринолога, ревматолога, инфекциониста и аллерголога.

Последствия тяжелого воспаления

Осложнения при эписклерите возможны лишь в том случае, если не заняться лечением тяжелого рецидива болезни. Нередко воспаление проходит самостоятельно, однако нужно учитывать и тот факт, что эписклерит часто рецидивирует, а его течение может усугубляться. Самым частым осложнением эписклерита можно считать переход воспаления в хроническую форму. Несмотря на слабую выраженность симптомов воспаления, постоянный дискомфорт при хроническом течении значительно снизит качество жизни человека.

Всегда есть риск, что воспалительный процесс распространится на роговицу, конъюнктиву и хрусталик. Поражение этих элементов глаза влечет за собой снижение остроты зрения. При вовлечении сосудистой оболочки передней камеры глазного яблока может повыситься внутриглазное давление. Иногда эписклерит осложняется катарактой (помутнение хрусталика).

Частые рецидивы болезни при хроническом течении постепенно истончают эписклеру и склеру. Вследствие этого может развиться синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), стафилома склеры (рубцевание и выпячивание поверхности глаза).

После эписклерита в местах поражения может остаться излишек соединительной ткани. Ее распространение способно вызвать вторичную глаукому, склерозирующий кератит и ухудшение зрительной функции. Без лечения склеральные инфильтраты могут превратиться в язвы, сморщить глаз и спровоцировать слепоту.

Диагностические мероприятия

Диагностика при определении и дифференцировании патологии должна быть комплексной. Для этого врач-офтальмолог проводит внешний и аппаратный осмотр, привлекает к исследованию врачей иных направлений, изучает историю болезни и собирает анамнез.

При обращении пациента с жалобами на покраснение и боль важно исключить похожие заболевания – склерит и конъюнктивит.

Сделать это возможно при помощи дополнительного инструментария, а также комплекса диагностических мер, включающих выявление или исключение системных заболеваний и инфекций.

Отличить эписклерит от иных болезней зрительного аппарата обычно удается по следующим признакам:

1. Склерит по мере развития затрагивает капилляры и вызывает стойкое покраснение. Эписклерит сосуды не поражает, а его течение имеет более облегченную форму.
2. При конъюнктивите возможно проявление иных симптомов: нагноения, обильных выделений мутной жидкости и др. Кроме того, при воспалении конъюнктивы возможно изменение оттенка гиперемии с красного на фиолетовый. Данного явления при эписклерите не наблюдается.

От грамотно поставленных диагностических исследований будет зависеть результат лечения и вероятность возникновения болезненного обострения.

Системные инфекционные поражения опасны для здоровья человека, в отличие от эписклерита как такового. Поэтому их своевременное выявление также очень важно.

Дифференциальная диагностика эписклерита

При постановке диагноза нужно исключить склерит и конъюнктивит, поскольку именно эти заболевания имеют аналогичные симптомы. В отличие от склерита, эписклерит протекает легко, а воспаление не затрагивает сосудистый тракт. Определить характер воспаления можно по отсутствию поверхностных сосудов и фиолетового окраса.

Покраснение, наблюдаемое при эписклерите, сложно отличить от проявления конъюнктивита. Конъюнктивит и эписклерит отличаются по длительности течения. Воспаление слизистой проходит за 1-2 недели.

Чем опасен эписклерит

Переход эписклерита в истинный склерит не случается практически никогда. Таким образом, данный воспалительный процесс является изолированным.

Сам по себе эписклерит не обладает какими-то особо опасными последствиями. Развитие патологии происходит исключительно на фоне других системных заболеваний:

• дерматомиозита;
• коллагеноза;
• ОРВИ;
• пневмонии;
• подагры;

• ревматизма, ревматоидного артрита;
• саркодиоза;
• склеродермии;
• сифилиса;
• туберкулёза;
• герпеса.

Появление и прогрессирование эписклерального воспаления может спровоцировать обострение этих болезней.

В случае с узелковым эписклеритом опасность заключается ещё и в том, что группы узелков, расположенные в непосредственной близости от лимба, могут легко смещаться вместе с конъюнктивой.

Внимание! При этом возникает перекрытие роговицы глаза, что может стать причиной ухудшения зрительной функции.

Симптоматические проявления

Эписклерит – изолированный воспалительный процесс, который никогда не сможет перейти в склерит. Его симптоматика одинакова в случае со взрослыми людьми и с детьми. Она проявляется в следующем:

• Покраснение белка глаз.
• Ощущение дискомфорта в глазах.
• Чрезмерное выделение слез.
• Светобоязнь.
• Болевые ощущения в области глаз.
• Отечность век и конъюнктивы.
• Выраженные головные боли.

Эписклерит, появившийся на фоне систематических воспалительных заболеваний протекает долго. Он обостряется в тот же момент, что и сопутствующие патологии. Нередко проявление симптоматики носит сезонный характер. Периодами обострения при этом являются весна и осень. Характер течения заболевания может выглядеть так:

Отличие эписклерита от других воспалений

Легко можно проследить различие эписклерита и склерита, если обратить внимание на сосуды глаз. Если они выглядят здоровыми, то это не склерит. Отличить эписклерит от конъюнктивита можно по цвету белка больного глаза. Если покраснение не приобретает фиолетовый оттенок, это не конъюнктивит.

Общие симптомы и признаки воспаления

Симптоматика поражения у людей всех возрастов сходится. Любой тип патологии сопровождается следующими признаками:

• Внешняя гиперемия склер (не всегда симметрично);
• Светобоязнь, повышенная чувствительность к свету;
• Дискомфорт в области глазных яблок;
• Отечность;
• Слезотечение, выделение прозрачной жидкости;
• Болезненность, боль при пальпации;
• Мигрень, продолжительная головная боль.

Отсутствие лечения заставит поражение снова проявиться уже спустя пару месяцев или недель. Переход эписклерита и его симптомов в хроническую форму практически не поддается полному устранению и может требовать только симптоматической терапии.

Возможные осложнения

Осложнения при эписклерите бывают в том случае, если своевременно не оказать правильное лечение и не обратиться к врачу. Заболевание может пройти самостоятельно, но стоит учитывать, что в этом случае оно иногда может стать хроническим. Это грозит тем, что мучиться с этим недугом придется постоянно и его появление будет частым.

Также в воспалительный процесс, особенно спровоцированный инфекцией, может втягиваться конъюнктива, роговица, хрусталик. При поражении последних двух органов заметно снижается острота зрения, и, если задействована сосудистая оболочка передней камеры глаза, то повышается внутриглазное давление, мутнеет хрусталик.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то со временем эписклера истончается, что приводит и к истончению склеры, может развиваться сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза), стафилома склеры.

Эписклерит следует лечить своевременно, иначе в качестве осложнений может выступить его хроническая форма.

Причины и патогенез

Спровоцировать развитие эписклерита глаза может воздействие на зрительный анализатор человека таких факторов:

• попадание инородного тела в глаз;
• аутоиммунное поражение;
• сахарный диабет;
• воспаление легких;
• сифилис;
• туберкулез;
• системная красная волчанка;
• подагра;
• спондилоартропатии с отрицательным серологическим результатом;
• аллергическое поражение;
• отравление токсическими веществами;
• инфицирование зрительного анализатора;
• неправильный образ жизни;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• паразитарное обсеменение.

Воспаление может спровоцировать механическая травма.

Эписклерит представляет собой воспаление эписклеральной ткани, что находится между конъюнктивой и склерой. Поражение может быть спровоцировано инфицированием, травмой, аллергической реакцией или аутоиммунным процессом, который вызывает повреждение тканей организма собственными клетками иммунной системы. Чаще всего такими патологиями являются ревматоидный артрит, СКВ или узелковый периартериит.

Характерная симптоматика

В зависимости от того, как симптомы заболевания проявляются, и насколько они бывают интенсивными, эписклерит может быть:

• простым;
• узелковым;
• мигрирующим.

Еще есть такая форма, как розацеа-эписклерит. Простой тип – самый распространенный. Его течение бывает и легким, и тяжелым.

Если у пациента присутствуют заболевания системного характера, эписклерит отличается длительностью протекания.

Для простой формы характерны следующие симптомы:

• покраснение глаза – локальное либо диффузное;
• возможны болевые ощущения;
• дискомфорт, боязнь света и наличие прозрачного отделяемого.

Чаще симптомы возникают с приходом весны, в осенний период, после того, как пациент перенес стресс, а также в результате изменений гормонального фона.

Когда диагностируется тип узелковый, это значит, что вблизи лимба сформировались узелки, имеющие округлую форму. Такие симптомы в первую очередь выявляются у пожилых пациентов. Сам процесс более длительный и болезненный, чем предыдущий.

Узелковый недуг поражает оба глаза. При этом отмечаются частые рецидивы, которые чередуются с ремиссиями. То есть на протяжении определенного времени может иметь место острый эписклерит, после которого наступает период облегчения. Симптомы при этом отсутствуют. Но затем начинается повторное обострение, и симптомы возникают опять, только в других местах.

Что касается мигрирующего вида, то глаза поражаются поочередно, поэтому болезнь имеет такое название.

Симптомы наблюдаются следующие:

• значительное покраснение глаза, в котором возникло воспаление;
• головные боли;
• отечность век и глазной оболочки.

Через несколько дней недуг исчезает.

При розацеа-эписклерите пораженной оказывается еще и роговица глаза. Также отмечаются такие симптомы, как угревая сыпь на лице. Чем серьезнее роговица поражается, тем течение заболевания будет тяжелее.

И у взрослых, и у детей признаки заболевания похожи. Они могут отличаться лишь силой выраженности.

Если говорить об общих характерных проявлениях, то больные зачастую страдают от:

• внешнего покраснения белка;
• дискомфорта в зрительных органах;
• повышенного выделения жидкости;
• световой чувствительности;
• боли;
• отеков;

• угревых высыпаний;
• сильных и длительных головных болей.

Даже если лечение заболевания отсутствует, особенно, это касается детей, недуг пройдет сам. Понадобится максимум два месяца, чтобы симптоматика исчезла. Но поскольку эписклерит – болезнь хроническая, признаки снова заявят о себе.

Как лечат

В первую очередь при эписклерите лечение направлено на устранение причины, вызвавшей его. Только потом можно бороться с симптомами заболевания. Воспалительный процесс легко поддается лечению. При этом используются нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Симптоматика, вызванная воспалительным процессом, устранятся с помощью капель для глаз. Один из компонентов лекарственных средств, который оказывает положительный эффект – сок алоэ.

Методы лечения в зависимости от типа заболевания могут быть разными:

• Эписклерит как результат аллергической реакции излечивается после устранения аллергена.
• Если болезнь вызвана ревматическими патологиями, ее лечат с помощью средств, в состав которых входит салициловая кислота, и нестероидных болеутоляющих противовоспалительных препаратов.
• В случае эписклерита, развившегося на фоне инфекции, применяются сульфаниламидные препараты и капли с содержанием антибиотиков.
• Если диагностика показала туберкулезно-аллергическое состояние, лечить следует туберкулез.

Чтобы вылечить эписклерит, можно воспользоваться народными средствами.

Лечение народными средствами

Чаще всего в качестве народного средства лечения эписклерита используется сок алоэ. Его разводят с водой в соотношении 1 к 10 и закапывают в глаза до 3 раз в день в течении месяца. При этом срок годности приготовленного экстракта 1 день.

Глаза можно промывать настоем трав. Для этого понадобится заварить в одинаковых пропорциях цветки ромашки, василька и корень лопуха. Их заливают горячей водой и оставляют до остывания. Промывание проводят около 5 раз за сутки.

Можно делать примочки из крепкой чайной заварки. Она размещается на ватном тампоне и на 15 минут прикладывается к глазам. Такая процедура проводится от 4 раз в день.

Прогнозы

Эписклерит, как результат попадания в глаза инфекции, имеет склонность к рецидивам. Поэтому важно устранить причину его возникновения, иначе окончательно вылечить болезнь будет невозможно. Сам по себе эписклерит не приводит к каким-либо последствиям и осложнениям. Он может пройти самостоятельно за неделю или две.

Формы прогрессирования

Развитие патологии может иметь несколько различных механизмов, по которым и определяется ее форма. Выделяют следующие виды эписклерита:

1. Простой. Данный тип считается наиболее распространенным и имеет более легкое течение. Оно сопровождается умеренным покраснением и небольшой болезненностью. Как правило, острый период продолжается не более 14 дней.
2. Мигрирующий. Помимо покраснения при данном типе эписклерита наблюдается также небольшая отечность и болезненность при пальпации. Покраснение и болевой синдром проходят, как правило, уже спустя два-три дня после начала прогрессирования. Однако болезнь имеет выраженное хроническое течение и проявление симптоматики наблюдается уже через два-три месяца.
3. Узелковый. Данный тип наиболее распространен среди пожилых пациентов. Среди наиболее выраженной симптоматики узелкового эписклерита локальное покраснение и припухлость между конъюнктивой и белком глаза. В дальнейшем по мере прогрессирования на болезненном участке также формируются узелки, которые далее сливаются и исчезают спустя две-три недели.
4. Розацеа-эписклерит. Деструктивные изменения касаются конъюнктивы и белков глаз, а также роговицы. Все это сопровождается образованием на коже лица выраженных угрей.

Во время диагностики важно определить тип эписклерита и предпосылки для его формирования. Это необходимо для того, чтобы устранить причину и снизить вероятность рецидива, а также правильно подобрать форму терапии.