Валсартан и Амлодипин: комбинирование препаратов, что лучше и в чем отличия?

Содержание
  1. Свойства и механизм действия
  2. Амлодипин
  3. Валсартан
  4. Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества
  5. Отличия и эффективность
  6. Показания и противопоказания
  7. Инструкция по применению
  8. Побочные эффекты
  9. Взаимодействие с другими средствами
  10. Аналоги
  11. Условия хранения
  12. Возможные заменители препарата «Валсартан + Гидрохлоротиазид»
  13. Передозировка препаратом Валсартан
  14. Особые указания
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Срок годности
  17. Дозировка
  18. Критерии выбора аналогов
  19. Прием препарата Валсартан при беременности и лактации
  20. Фармакодинамика и фармакокинетика
  21. Как применять: дозировка и курс лечения
  22. Использование Валсартана при вождении и употреблении алкоголя
  23. Форма выпуска
  24. Краткая информация о средстве
  25. Валсартан + Гидрохлоротиазид входит в состав
  26. Цена Валсартана, где купить
  27. Зачем нужен поиск аналогов
  28. Как принимать и дозировка лекарства Валсартан?
  29. Фармакологическое действие
  30. Действующее вещество, группа
  31. Отзывы о Валсартане
  32. Фармакотерапевтический эффект
  33. Валсартан
  34. Гидрохлортиазид
  35. Амлодипин
  36. Когда назначаются
  37. Условия продажи

Свойства и механизм действия

Валсартан и Амлодипин являются антигипертензивными лекарственными средствами (далее ЛС), но их свойства и механизмы воздействия совершенно разные, поэтому их комплекс показывает более высокие результаты.

Амлодипин

Амлодипин является производным дигидропиридина ІІІ поколения и относится к группе антагонистов кальциевых каналов. Ионы кальция способствуют усилению сокращений сердца, повышают электрическую проводимость сердца и активность синусового узла, сужают просвет сосудов и повышают тонус гладких мышц в бронхах, ЖКТ, мочевыводящих путях.

Действующее вещество препарата способно создавать низкие концентрации кальция в клетках и снижать его физиологические эффекты в организме.

Механизм действия препарата

Амлодипин способствует угнетению транспортировки кальция в гладкомышечные элементы кардиальной мышцы и сосуды. Расслабление гладкой мускулатуры, имеющейся в сосудистой стенке, является ключевым механизмом антигипертензивной способности препарата. Точные факторы воздействия Амлодипина при стенокардии до конца неизвестны, однако исследованы следующие способы уменьшения ишемии миокарда:

  • вследствие снижения периферического сопротивления сосудистой стенки и расслабления артериол уменьшается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, даже при сохранении исходного уровня частоты сердечных сокращений;
  • путем расширения основных коронарных артерий и артериол в интактных и измененных из-за ишемии участках кардиальной мышцы.

Валсартан

Валсартан принадлежит к антагонистам рецепторов ангиотензина ІІ и является негетероциклическим соединением по химической структуре. За счет исключения прессорных свойств ангиотензина ІІ и его влияния на кровоток в почках и высвобождение альдостерона, ЛС понижает уровень артериального давления (АД).

Характеристика

Характеристика Валсартана

Клинический эффект вещества обусловлен снижением вазоконстрикции и повышенного внутриклубочкового давления, уменьшения выделения альдостерона, антидиуретического гормона и других биологически активных веществ. Определенное значение имеет центральное и периферическое симпатолитическое воздействие. При длительном употреблении ЛС уменьшает пролиферативные процессы, связанные с воздействием биологически активных веществ.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

Наиболее распространенными торговыми названиями препаратов, содержащих Амлодипин, считаются: Норваск, Амлодипин, Тенокс, Нормодипин, Веро-Амлодипин, Амлотоп.

Вальсакор
К препаратам, в состав которых входит Валсартан, принадлежат следующие:

  1. Вальсакор.
  2. Диован.
  3. Валз.
  4. Нортиван.
  5. Сартавель.
  6. Валсафорс.

Еще одной группой являются комбинированные препараты (Валсартан и Амлодипин), среди которых наиболее назначаемыми считаются: Эксфорж, Вамлосет, Диотензин, Сартавель Амло, Эксфотанз.

Отличия и эффективность

Амлодипин – блокатор медленных каналов кальция, за счет своей высокой избирательности и фармакокинетических показателей. Редко вызывает побочные действия, связанные со стимуляцией симпатоадреналовой системы и колебаниями концентрации действующего компонента.

Валсартан – лекарственное вещество класса блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ. За счет блокировки сердечно-сосудистых эффектов ангиотензина ІІ и других ангиотензинов, медикамент оказывает высокую результативность и низкую частоту побочных свойств.

Эффективность снижения АД фиксированной комбинацией амлодипин + валсартан

Сочетание данных веществ в комбинированных препаратах, за счет совместного синергического действия, ведет к значимому снижению АД сравнительно с самостоятельным отдельным их применением.

Доказана высокая результативность и Валсартана, и Амлодипина при самостоятельном приеме и в комплексном соединении. Дать однозначный ответ относительно того, какое средство лучше, нельзя. Подбор эффективной терапии для людей с повышенным АД требует комплексной оценки тяжести патологии, наличия осложненного течения заболевания и индивидуальной переносимости.

Показания и противопоказания

Назначение данных препаратов несколько отличается. Так, Для приема Амлодипина показаниями считаются: артериальная гипертензия, стабильная стенокардия напряжения и вазоспастический ее вариант. Ограничениями к его приему можно считать:

  • индивидуальная гиперсенсибилизация к составляющим медикамента или дигидропиридинам других поколений;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженный стеноз устья аорты;
  • возраст до 18 лет.

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия

Безопасность использования в период беременности или грудного вскармливания не доказана.

Валсартан рекомендован в следующих ситуациях:

  • гипертония, включая повышение референтной нормы показателей АД у детей старше 6 лет;
  • постинфарктный статус;
  • кардиальная недостаточность;

Ограничениями к применению Валсартана считаются:

  • повышенная сенсибилизация к активному или к любому адъювантному компоненту, входящему в состав;
  • почечная недостаточность;
  • билиарный цирроз;
  • застой желчи;
  • период беременности и ГВ.

Билиарный цирроз

Билиарный цирроз

Комбинированные препараты показаны в случае любых форм артериальной гипертензии. Применять комбинированные средства нельзя при:

  • гиперчувствительности;
  • одностороннем или двустороннем сужении почечных артерий;
  • сужении артерий единственной почки;
  • недавно перенесенной операции по трансплантации почки;
  • беременности и ГВ;
  • возрасте до 18 лет;

Инструкция по применению

Точную инструкцию по применению Валсартана, Амлодипина или их комбинированных форм может дать только врач на основании степени, стадии и клинической формы заболевания. Общие принципы назначения препаратов выглядят следующим образом:

  1. Средняя суточная дозировка Амлодипина для взрослого человека составляет 5 мг (может быть повышена до 10 мг, с учетом индивидуальной чувствительности). Детям от 6 лет суточная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.
  2. Валсартан
    Особенности фармакокинетики Валсартана позволяют его использование в независимости от приема пищи. После приема внутрь для достижения максимальной концентрации в плазме необходимо 2 часа, а при постоянном употреблении стационарная стабильная концентрация устанавливается через 5-7 дней.
  3. Для лечения повышенного АД взрослым начальный уровень необходимой суточной дозы Валсартана составляет 80 мг. Антигипертензивные свойства достигаются на протяжении 14 дней, а максимальный фармакологический эффект – на протяжении 1 месяца. Для пациентов с плохо контролированным уровнем АД дозу вещества можно увеличить до 160 мг, максимум до 320 мг.
  4. Исходная доза Валсартана для лечения гипертонии у детей весом меньше 35 кг должна составлять 40 мг 1 раз в сутки и 80 мг 1 раз в сутки для детей весом 35 кг и больше. Коррекция суммарной дозы зависит от исходной реакции АД на действующее вещество препарата.
  5. Комбинированные препараты применяют по 1 таблетке в сутки в дозе 5/80 мг, 5/160 мг или 10/160 мг с учетом степени заболевания в независимости от приема еды, рекомендовано запивать малым объемом воды.
Читайте также:  Нефротический синдром у детей: виды, в том числе врождённый, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Побочные эффекты

Оба действующих вещества способны провоцировать определенные побочные действия. Среди отрицательных эффектов Амлодипина встречаются следующие:

  • пастозность и отеки (являются следствием перераспределения жидкости, а не ее задержки);
  • ускоренное сердцебиение;
  • головная боль;
  • чувство усталости;
  • диспепсические симптомы;
  • дискомфорт в животе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • гинекомастия;
  • мультиформная эритема;
  • высыпания на коже;
  • гиперплазия десен;
  • импотенция.

Васкулит
Также гораздо реже при приеме Амлодипина возможны:

  • лабильность в эмоциональной сфере;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • патологии периферических нервов;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • васкулит;
  • повышенная потливость.

Установлены следующие побочные эффекты приема Валсартана:

  • болезни вирусной этиологии;
  • боль в суставах;
  • дорсалгии;
  • головная боль;
  • воспаление слизистой носа и придаточных пазух;
  • нарушение сна;
  • снижение либидо;
  • тошнота, диарея;
  • астения;
  • отеки.

Кроме этого, возможны изменения лабораторных показателей крови – повышение уровня азота, креатинина, калия, снижение уровня нейтрофилов. При тяжелой кардиальной недостаточности и стенозе ренальных сосудов возможно ухудшение функциональных способностей почек.

Перечисленные выше отрицательные симптомы воздействия препарата развиваются с низкой частотой, слабо проявляются и в большинстве не требуют лечения и отмены медикамента.

Побочные реакции комбинации Амлодипин + Валсартан:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • дискомфорт в области гортани;
  • позиционная гипотензия.

Возможны также тошнота, сухость во рту, болевой синдром в животе, нарушение стула, кожные высыпания, дорсалгия, боли в суставах, периферические отеки, астенические проявления, ощущение жара.

Взаимодействие с другими средствами

При приеме данных средств важно учитывать их лекарственную сочетаемость:

  1. Уменьшению эффекта Амлодипина способствует параллельное применение с медикаментами, содержащими кальций. Установлено снижение результативности при единовременном сочетании с симпатомиметиками, эстрогенсодержащими средствами и НПВС.
  2. Сочетание
    Снижающие активность энзимов печени ЛС могут усиливать токсические свойства Амлодипина, и увеличивать риск проявления его побочных эффектов.
  3. Усиление фармакологических характеристик Амлодипина возможно при комбинированном применении с диуретиками, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора (иАПФ) и Амиодароном.
  4. Не рекомендовано соединение с литийсодержащими медикаментами, поскольку доказано повышение частоты проявления побочных эффектов Амлодипина.
  5. Запрещается единовременное назначение Валсартана с ингибиторами ренина (Алискирен) при нарушениях функциональной способности почек или сахарном диабете.
  6. Также не рекомендовано употребление Валсартана с фармакологическими ЛС, содержащими литий, калий.

    Необходимо соблюдать осторожность при совместном приеме с НПВС.

  7. Комбинированные вещества не показаны для единовременного употребления со средствами, которые изменяют уровень калия в крови, что чревато высоким риском развития гиперкалиемии. Также существует высокий риск симптоматического снижения АД при сопутствующем приеме ЛС на фоне гиповолемии и/или гипонатриемии.

Аналоги

Данные препараты могут быть заменены лекарствами с аналогичными фармакологическими свойствами. Лекарственными средствами с подобным антигипертензивными действием являются вещества из групп иАПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов.

Для получения антигипертензивного эффекта также могут быть использованы лекарственные вещества центрального действия (центральные альфа-адренергические антагонисты, селективные агонисты имидазолиновых рецепторов), симпатолитики, вазодилататоры или спазмолитики.

Чаще всего данные препараты заменяют:

  1. Адалатом.
  2. Кордипином.
  3. Коринфаром.
  4. Вазаром.
  5. Ванатексом.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Возможные заменители препарата «Валсартан + Гидрохлоротиазид»

Передозировка препаратом Валсартан

  1. Может вызывать такие симптомы, как: низкое кровяное давление, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение частоты сердечных сокращений, снижение сознания, резкое снижение артериального давления приводит к шоку и резкому снижению кровообращения.
  2. При больших дозах следует учитывать возможность использования активной углеродистой и кишечной или вентиляторной очистки, а также коррекцию электролитов крови, если таковые имеются, и контроль над мочой.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенного внимания, так как во время лечения возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии.

Препарат может применяться в качестве начальной терапии у пациентов, которым, наиболее вероятно, может потребоваться несколько препаратов для достижения целевых значений артериального давления. Выбор препарата для начальной терапии артериальной гипотензии должен быть основан на оценке соотношения потенциальной пользы и рисков.

Препарат не применяется у пациентов с тяжелыми (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени, при наличии обструкции желчевыводящих путей и холестаза следует применять с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Срок годности

Три года. Нельзя применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка

Инструкция к применению зависит от действующего состава препаратов. Все таблетки с валсартаном – это современные лекарственные средства, которые достаточно выпить один раз в день. Иногда врачи рекомендуют разделять суточную дозировку.

Как принимать Валсартан и его комбинации:

ПрепаратЭффективная доза / порядок приемаМаксимальная дозаРекомендации
Валсартан80 мг /сут. или 40 /2 р. в сут.160 мг /2 р. в сут.При отсутствии положительного эффекта дозировку поднимают постепенно.
Вальсакор80 /1 р. в сут.160 в 2 приемаСуществует Вальсакор в повышенной фиксированной комбинации: Н 160, НД 160.
Валз 4040 мг/ 2 р. в сут.320 миллиграммовПри недостаточном снижении давления дозу увеличивают постепенно или назначают дополнительно диуретик.
Валсартан СандозСандоз для взрослых: 80-160 /сут.

Сандоз для детей старше 6 лет весом до 35 кг: 40 миллиграммов в сутки.

Сандоз для детей свыше 35 кг: 40 миллиграммов 2 р. /сут.

Сандоз плюс для взрослых: 1 таб. /сут.

320 миллиграммов (для взрослых)Дозу корректируют в зависимости от артериального давления.
Валсартан + Амлодипин1 таб. (5/80, 5/160) в сутки.10/160 (валсартан / амлодипин)Начинают лечение с минимальной дозы
Читайте также:  Норма лейкоцитов в моче у женщин: способ определения, причины

Корректировать дозировку для пациентов старше шестидесяти лет не нужно.

Данная инструкция к применению не является инструкцией к действию! Назначать препарат и расписывать режим дозирования должен врач. Самолечение запрещено. Одним пациентам подойдет монотерапия (только валсартан), другим – комбинации гипотензивных веществ (Вальсакор, Сандоз и т.п.).

До терапии Валсартаном проводят коррекцию уровня натрия в сыворотке крови.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Прием препарата Валсартан при беременности и лактации


Беременность: использование препаратов, которые ингибируют ренин-ангиотензиновую систему во втором и третьем триместре беременности, снижает функцию плода. Атрофия в образовании легких плода, а также уродствах костей и почечной недостаточности.

Лактация: неизвестно, попадает ли Валсартан в материнское молоко.  Поэтому использование Валсартана у кормящих матерей должно быть с консультацией у врача и только в случаях крайней необходимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата провоцирует конкурентную блокировку рецепторов АТ1 ангиотензина II, которые находятся в сосудистом эндотелии, сердечной мышце, коре надпочечников, почечной ткани, мозге и легочной ткани. Это приводит к ингибированию ангиотензиновых эффектов. Лекарство уменьшает гипертрофию миокарда при артериальной гипертензии.

После однократного применения эффект заметен через 120 минут, он длится на протяжении суток. Стойкое терапевтическое действие достигается спустя 3 недели после первого дня курса.

У людей с ХСНлекарство ликвидирует гиперстимуляцию РААС, препятствует патологической пролиферации клеток, снижает отечность. Его прием уменьшает преднагрузку и повышает сердечный выброс.

При сочетании с Каптоприлом снижает вероятность постинфарктных осложнений.

Кроме того, распространено такое сочетание, как валсартани амлодипин. Эти активные компоненты содержатся в таких лекарствах, как Эксфорж и Вамлосет.

Оригинальный препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность в среднем – 23%.

Связь с белками плазмы (главным образом с альбуминами ) – около 95%.

Экскретируется преимущественно с калом (70%), также выводится с мочой (30%), в основном в неизменном виде.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки Валсартана принимают внутрь, не разжевывая.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект развивается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза Валсартана может быть увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг или необходимо дополнительно применять диуретические средства.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза Валсартана составляет 40 мг 2 раза в сутки ежедневно. Дозу препарата следует постепенно увеличить в течение как минимум 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза в сутки. При этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков. Максимальная суточная доза препарата составляет 320 мг в 2 приема.

Для повышения выживаемости после перенесенного инфаркта миокарда

Лечение следует начинать в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии Валсартаном. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период титрования.

В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушения функции почек следует рассмотреть возможность снижения дозы. Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек.

Применение у пациентов в возрасте старше 65 лет: у пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. В настоящее время отсутствуют клинические данные о применении препарата у пациентов с КК менее 10 мл/мин.

Пациенты с нарушениями функции печени: у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг.

Использование Валсартана при вождении и употреблении алкоголя

Вождение: В первые дни использования Валсартан, может быть головокружение. Потому, что тело должно приспосабливаться к более низкому кровяному давлению. Через несколько дней это придет в норму, и вождение перестанет быть проблемой. Если у вас головокружение: не принимайте участие в дорожном движении.

Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, как и Валсартан. Поэтому может возникнуть головокружение.

Для этого лекарства нет никаких ограничений в еде.

Форма выпуска

Лекарство продается в аптеках в виде порошка, капсул, гранул и таблеток.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках:Описание «Валсартан + Гидрохлоротиазид»

Компоненты :
Валсартан || Гидрохлоротиазид

Фармгруппы :

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях

Валсартан + Гидрохлоротиазид входит в состав

Цены в
аптеках

Ко-Диован

1530-2600ք

Валз Н

305-1090ք

Дуопресс

279ք

Валсартан-Гидрохлоротиазид-Акрихин

250-281ք

Цена Валсартана, где купить

Цена Валсартана в капсулах 40 мг по 40 штук в пачке – 130 рублей. Таблетки по 80 мг (30 штук в пачке) стоят около 220 рублей. А цена Валсартана в таблетках по 160 мг (30 штук в пачке) – примерно 350 рублей.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
Читайте также:  Повышенный креатинин в крови: причины и лечение, что значит высокий уровень

У препарата «Валсартан + Гидрохлоротиазид »: 4 препарата, в которые он входит (самый дешевый – Валсартан-Гидрохлоротиазид-Акрихин за 250-281ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Гидрохлоротиазид + Ирбесартан

Как принимать и дозировка лекарства Валсартан?

Принимать за полчаса до еды или два часа после еды.

Гипертензия: при лечении высокого кровяного давления начинать с 80 мг один раз в день, а в случае артериального давления, которое не реагирует на препарат, может увеличить суточную дозу до 160 мг, максимум до 320 мг в день. Можно принимать с мочегонным.

Сердечный приступ: спустя 12 часов после сердечного приступа у пациентов начинается лечение 20 мг два раза в день, а затем увеличивается до 40 мг и 80 мг до 160 мг два раза в день и продолжаем в течение нескольких недель, все по совету врачей.

Застойная сердечная недостаточность: в случае сердечной недостаточности мы начинаем с дозы 40 мг два раза в день и увеличиваем до 160 мг два раза в день.

Дозировка должна быть скорректирована в случае печеночной недостаточности и заболевания почек.

Фармакологическое действие

Валсартан Санофи – это антигипертензивный препарат, активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь.

После приема внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение артериального давления достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными последствиями.

Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее главного эффектора – ангиотензина II, а именно, – вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина и др.). На фоне применения валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами, валсартан за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Установлено, что Валсартан не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак – на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Действующее вещество, группа

ГидрохлоротиазидВалсартан+ (Valsartan+Hydrochlorothiazide), Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист+диуретик)

Отзывы о Валсартане

Отзывы о Валсартане преимущественно одобрительные. Те, кто использовали данное средство, отмечают его быстрое действие. Отзывы врачей также свидетельствуют о выраженной гипотензивной активности лекарства.

Фармакотерапевтический эффект

Фармакологическое действие препаратов зависит от активного состава.

Валсартан

Антагонист рецепторов ангиотензина-2.

  1. Не блокирует фермент, превращающий рецепторы АТ-1 в АТ-2 (АПФ). Поэтому при лечении такое побочное действие, как сухой кашель, чрезвычайно редко.
  2. Не ингибирует рецепторы гормональных веществ и ионных каналов, которые влияют на функциональность сердечно-сосудистой системы. И не взаимодействует с ними.
  3. Частота сердечных сокращений после приема таблетки остается прежней.
  4. Разовая доза препарата оказывает антигипертоническое действие в течение двух часов. Максимально возможное снижение давления под влиянием лекарственного средства можно наблюдать через 4-6 часов.
  5. Эффект сохраняется на протяжении суток.
  6. Синдрома отмены нет.

Гидрохлортиазид

Входит в группу тиазидных диуретиков. Антигипертензивное действие объясняется следующим образом:

  1. Активизирует выведение из дистальных почечных канальцев ионов натрия и хлора.
  2. В результате в сосудах уменьшается объем жидкости.
  3. Снижается сердечный выброс и артериальное давление.

НО! Гипонатриемия и сокращение жидкости приводит к увеличению концентрации ангиотензина-2. Из-за чего снижение высокого давления ограничивается. Эффективность антигипертонического лечения падает.

Комбинация валсартана и гидрохлортиазида оказывает дополнительное терапевтическое действие. Антагонист рецепторов ангиотензина-2 предупреждает нежелательные метаболические эффекты диуретика.

Когда назначается Вальсакор, Валсартан Сандоз и подобные комбинированные препараты:

  • каждое лекарство в отдельности недостаточно эффективно:
  • применяется максимальная доза каждого препарата, из-за чего возрастает риск побочных эффектов;
  • антигипертензивный эффект непродолжительный.

Амлодипин

Блокатор кальциевых каналов.

Амлодипин оказывает антиангинальное и гипотензивное действие:

  • ингибирует кальциевые каналы, препятствуя трансмембранному переходу в гладкомышечные клетки сосудов;
  • прямое вазодилатирующее влияние дает антигипертензивный эффект;
  • расширяет коронарные и периферические сосуды (снижается сосудистое сопротивление, преднагрузка на сердце, потребность миокарда в кислороде).

Разовая доза обеспечивает длительность эффекта на 24 часа.

Когда амлодипин применяется в качестве монотерапии, отмечаются многочисленные нежелательные явления. Комбинирование – это попытка повысить эффективность и нивелировать некоторые побочные эффекты.

Амлодипин плюс Валсартан постепенно снижают давление до клинически значимого уровня, не имеют синдрома отмены.

Когда назначаются

Показания к применению:

  • гипертония;
  • комплексная терапия сердечной недостаточности в хронической форме;
  • стенокардия (плюс амлодипин);
  • острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью (принимать при стабильных показателях гемодинамики).

Условия продажи

По рецепту от специалиста.

Источники

  • https://Pilyule.com/sravnenie/valsartan-i-amlodipin/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name71478.html
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=6183
  • https://odavlenii.com/preparaty/valsartan/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name52949.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name71619.html
  • https://medside.ru/valsartan
  • http://davnorma.ru/lekarstva/valsartan