Беременность с одной почкой: можно ли рожать, как проходят роды

Функции почек

Почки являются парным органом бобовидной формы, весом от 120 до 200 г каждая (у взрослых). Их локализация – задняя стенка брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (расположение левой на 1-1,5 см выше правой). Они выполняют несколько функций, но главная из них – выделительная.

Она осуществляется путем выделения мочи, в которой содержится вода и растворенные в ней конечные продукты обменных процессов организма. С мочой выводятся из организма вещества, ненужные ему. Образуется моча в результате осуществления фильтрационной и секреционной функций клубочковой системой нефронов.

Другой немаловажной задачей почек является выполнение:

1. Эндокринной функции. В результате работы почек синтезируется гормон ренин (участвует в водном балансе, регулирует объем циркулирующей крови), эритропоэтин (стимулирует созревание эритроцитов красного костного мозга), простагландины (участвуют в регулировке АД).
2. Метаболической. К ней относится синтез витамина D3 (более активная форма) из витамина D; поддержание определенного соотношения между белками, углеводами, жирами во внутренних средах организма.
3. Ионорегулирующей. В крови человека содержатся вещества, определяющие щелочную среду (ионы водорода) и кислую среду (ионы бикарбоната), сбалансированное соотношение которых регулируют почки.
4. Осморегулирующей. Парные органы обеспечивают нужную концентрацию ионов калия и натрия для поддержания осмоса.

Следует понимать, что если в норме почки должно быть 2, то отсутствие одной из них – патология, несмотря на то что клиническая практика указывает на возможность жить с ней. При этом обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Он включает правильный рацион со строгим ограничением употребления соленого, жирного, пряного и т.д, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, тщательную профилактику и своевременное лечение инфекционного процесса.

Возможные последствия

Одна почка – патология либо наследственного характера, либо приобретенная. Есть свидетельства, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от нее. Врожденное отсутствие органа именуется агенезией. Она возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Чаще агенезия бывает односторонней, при двусторонней (отсутствуют сразу обе почки) – смерть рожденного ребенка почти мгновенна. А вот одностороннюю порой даже обнаруживают не сразу. Если единственный орган нормально функционирует, то видимых симптомов патологии нет. И только во время профилактических диагностических исследований обнаруживается агенезия.

Удаляют почку (нефрэктомия), когда такие заболевания, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и др., не поддаются консервативному (с помощью лекарств) лечению. Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75%, это обеспечивается высокими компенсаторными способностями парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются резервные нефроны (клетки), которые начинают работать только в случае выхода из строя постоянно функционирующих нефронов. Сразу же после нефрэктомии эти резервы подключаются к работе, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Беременность и гломерулонефрит

Полностью работа удаленного органа компенсируется через год-полтора. И даже у одной нормально функционирующей почки со временем становятся резервными некоторые из нефронов, так как в последующем возможна утрата функции почечных клеток из-за постоянной работы с удвоенной нагрузкой.

Учитывая эти факты, женщинам, желающим родить, нужно планировать беременность спустя 2 (и более) года после утраты одной из почек. За это время полностью восстановятся компенсаторные функции, и не исчерпается функциональный резерв одного работающего органа.

В организме беременной женщины единственный орган испытывает еще большую нагрузку из-за увеличенного объема жидкости в организме. Соответственно, органом отфильтровывается большее количество жидкости с выведением большего количества мочи.

Контроль всей беременности очень важен, так как в любой момент может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Во время нормально текущей беременности у женщины с одной почкой не наблюдается значительного увеличения белка в моче и нарушений мочевыделения.

Не имеет значения и то, какая именно почка осталась (правая или левая). Однако это утверждение относительно, так как у беременных с обеими почками чаще всего осложнения возникают в правом органе и мочеточнике.

Осложнения во время беременности

Во время беременности из-за повышенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета возможны осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес нефрэтомию или родился с агенезией. Наиболее распространенные осложнения следующие:

Болят почки во время беременности

1. Инфекции: пиелонефрит. Данное осложнение возникает у 50% беременных женщин. К счастью, функциональные способности единственной почки при этом, как правило, не снижаются. Но в случае если прошедший односторонний пиелонефрит стал причиной нефрэктомии, риск возникновения его на здоровом органе во время беременности еще больше повышается.
2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает со значительно большей частотой, чем у тех, кто рожает с двумя. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, увеличением содержания белка в моче. Под наблюдением врача в 50% случаев гестоз не переходит в тяжелую степень и позволяет родить здорового малыша без серьезных последствий для здоровья матери. В остальных 50% случаев гестоз становится причиной внутриутробного инфицирования или недостаточной массы тела, которые в дальнейшем можно вылечить. Риск летального исхода новорожденного от гестоза у женщин с одной почкой выше не намного.
3. Беременные с нефрэктомией, причиной которой стал туберкулез, почечнокаменная болезнь, гнойный процесс, чувствуют себя даже лучше после удаления, так как очаг инфекции больше не присутствует в организме, и выполнение функций облегчается.
4. Будущие роженицы, нефрэктомия у которых была из-за одностороннего гидронефроза (расширенная почечная лоханка, частично атрофированное мозговое вещество почки и, как следствие, почечная недостаточность), имеют высокие шансы благополучных родов, если оставшийся орган будет хорошо функционировать.
5. Родить здорового ребенка без осложнений во время родов и беременности могут женщины с нефрэктомией из-за одностороннего пиелонефрита. Если же гнойные поражения образовались в оставшейся почке, то риск различных осложнений значительно возрастает. Тем не менее, правильное лечение повысит шансы на успех.
6. Серьезные осложнения беременности и родов может вызвать пораженная туберкулезом единственная почка. Зачастую после нефрэктомии, наблюдаются очаги инфекции сначала в мочевом пузыре, а затем и в ранее здоровом органе. Необходимо проводить диагностические исследования на протяжении нескольких лет, поскольку почечный туберкулез отличается частыми рецидивами.
7. Также благоприятен прогноз во время беременности с одной почкой, если нефрэктомия была проведена из-за почечнокаменной болезни, не давшей осложнение на оставшийся здоровый орган.
8. Чаще возникают осложнения беременности и родов у беременных с одной почкой из-за нефрэктомии при почечном кистозе. Разрешение врача на сохранение беременности дается в индивидуальном порядке.
9. Осложнения во время беременности появляются у женщин, родившихся с односторонней агенезией, в случае если единственная почка не может полностью адаптироваться к работе за двоих. Клинические данные свидетельствуют о том, что у таких рожениц чаще рождаются дети с неправильно развитыми органами мочеполовой системы. Также в подобной ситуации выше риск возникновения пиелонефрита, а в худшем случае – внутриутробной смерти плода.
10. Отрицательный прогноз дается беременным с одной почкой из-за опухоли на другой. Первично здоровый орган может иметь метастазы, не проявляя при этом ярких симптомов. В подобных случаях беременность либо запрещается, либо позволяется через определенное время.

Вопрос о диетическом питании

Пища должна поступать в организм не горячей, не холодной, а именно теплой. Продукты отвариваются, запекаются, тушатся. Хороший вариант — приобретение пароварки или мультиварки. Эти устройства сохраняют в приготовленных блюдах максимум полезных и необходимых микроэлементов, витаминов.

Предпочтение отдается свежим продуктам. При их хранении нужно уделить внимание его условиям, правилам заморозки. Питаются несколько раз в день небольшими порциями, в одно и то же время.

Рекомендованы:

• перепелиные яйца;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• несоленый твердый сыр;
• макаронные изделия из твердых разновидностей пшеницы;
• нежирная рыба;
• крупы;
• овощные бульоны;
• нежирная телятина, мясо кролика;
• «белое мясо» птицы — курица, индейка;
• мед;
• фруктово-ягодные соки, желе, муссы, коктейли, компоты;
• отрубной хлеб;
• первые блюда по вегетарианским рецептам, но с добавлением сливочного масла;
• листья салата, свекла, огурцы, цветная капуста, картофель.

В большинстве случаев рацион примерно такой же, как и у всех людей. Если была произведена пересадка почки по причине болезни или почечной недостаточности, то следует соблюдать определенную диету. По поводу ограничений в питании вам может помочь личный консультант-диетолог.

Есть основные правила, которые предусматривают нормированное питание для таких людей. Диета должна быть на калорийной основе, важно ограничивать прием белка.

Рацион должен составлять:

• овощи и фрукты;
• ржаной хлеб;
• небольшой объем молочных продуктов;
• мясо и рыба без жира (250 г в неделю).

Еда должна быть приготовлена на пару. Запрещается употребление продуктов, приготовленных на жиру, консервации и копченостей.

Это основные сведения о том, как жить с одной почкой.

popochkam.ru

Организм тех, кто родился без почки, привычен к нестандартным условиям, поэтому специальное питание предусматривает погрешности. Диета призвана, прежде всего, максимально уменьшить нагружаемость на оставшийся орган, мочевыделительную систему, а также ускорить процесс восстановления, после того, как человеку вырезали почку.

В меню не должны присутствовать домашние и покупные соленья и маринады. Для соли необходимо делать существенные ограничения.

Также лучше уменьшить поступление белков. Так вы облегчите работу оставшейся почке, она долго сможет оставаться здоровой.

Продукты лучше отваривать, запекать или тушить. Время от времени можно готовить жареные блюда.

Питание построено так, чтобы основу составляла легкоусвояемая пища. Главное — сколько поступает в организм жидкости.

Не должно быть ни дефицита, ни переизбытка. Поэтому для больных так важно поддержать правильный баланс.

И четко рассчитывать количество воды, поступаемой в организм. Совсем без воды обходиться нельзя, она должна помочь почке выводить токсины, поэтому каждый день нужно пить немного чистой питьевой воды.

А вот кофе, мороженое, пиво и алкоголь — табу. Без них можно прожить и облегчить работу органу.

Не пить алкоголь — это своего рода образ жизни и убеждение. Навсегда откажитесь от:

1. сдобной выпечки и свежего белого хлеба;
2. консервов, колбас и полуфабрикатов;
3. наваристых бульонов, жирного мяса;
4. грибов, шпината, томатов, лука и чеснока;
5. минеральной воды с натрием;

Диетическое питание сначала покажется невкусным, пресным, особенно если до этого вы ели блюда с добавлением искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса. Полезная для вас еда, приготовленная из следующих продуктов:

1. хлеб с отрубями;
2. вегетарианские первые блюда с добавлением сливочного масла;
3. индейка, телятина, кролик (мясо через неделю после операции);
4. яйца и молочные продукты;
5. картофель, свекла, цветная капуста, огурцы и листья салата;
6. крупы;
7. чай, компот, фруктовый и овощной соки, с добавлением питьевой воды.

Готовые блюда должны быть теплыми, не горячими и не слишком холодными. Свежие овощи и фрукты есть можно, но не стоит делать эксперименты, что могут повлиять на здоровье (особенно если это касается детей) и переходить на голодание или сыроедение, какое может привести к уменьшению внутреннего жира, удерживающего почку на месте. Пить жидкости нужно в меру.

Питание после удаления почки обычно не требует серьезной корректировки. Основные принципы диеты после удаления почки:

• следует исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
• в рацион нужно ввести больше сложных и простых углеводов, например, ржаного хлеба и яблок;
• нельзя есть наваристые бульоны и мясные подливы;
• животный белок рекомендуется заменить на молочный;
• нельзя употреблять поваренную соль в неограниченных количествах;
• питание должно быть дробным, принимать пищу лучше не реже 4-х раз в день;
• суточное количество жидкости целесообразно уменьшить до 1 л, во избежание дополнительной нагрузки на единственную почку;
• меню следует разнообразить злаками, овощами и фруктами;
• рекомендуется избегать потребления магазинных соков, газированных и энергетических напитков (лучше всего пить некрепкий чай, ягодные морсы и чистую воду);
• молочные продукты должны содержать низкий процент жира или быть обезжиренными;
• сладости, копчености и продукты, имеющие длительный срок хранения, лучше исключить из меню.

Диета после удаления почки подразумевает ограничение белковых продуктов, т. к. при распаде этого органического соединения образуются шлаки, за выведение которых ответственны именно почки.

https://www.youtube.com/watch?v=hM5yTJuUrtI

Питание больного не должно быть низкокалорийным и скудным. К столу лучше всего подавать вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда.

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Родители могут не знать, что у ребенка одна почка с рождения. Большинство детей с односторонней аплазией не отстают в развитии от своих сверстников, а аномалия выявляется случайно во время УЗИ или КТ. Прогноз зависит от нескольких факторов.

Какая почка отсутствует:

• Правая. Чаще левый орган продуктивно справляется с возникшей нагрузкой и выполняет двойную функцию. Отсутствие правой почки встречается чаще.
• Левая. Левосторонняя аплазия протекает тяжелее. Нередко один правый орган не может справиться с фильтрацией, появляются нарушения мочевыделения.

Здоровье оставшейся почечной структуры:

• Врожденная одна почка, и она полностью здорова. Аномалия не причиняет беспокойства, прогноз благоприятен.
• В развитии сформированного органа есть отклонения. Уже в первые дни или месяцы жизни у грудничка появляется отечность, нарушается мочеиспускание и отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, кожные высыпания, плаксивость, нарушение сна).

После подтверждения диагноза «почечная аплазия» детские урологи дают рекомендации, что делать, чтобы избежать возможных осложнений:

1. Регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалиста.
2. Кормить сбалансировано. Нельзя, чтобы в детском рационе было много белка, жирных продуктов и соли. Меню должно быть полноценным, соответствовать возрасту.
3. Поддерживать иммунитет. Простудные заболевания могут дать осложнения, которые проявятся в нарушении почечных функций.
4. Контролировать вес и общее развитие. Первый тревожный признак – ребенок хуже растет и отстает от сверстников.
5. Следить за питьем. Вода нужна для формирования урины и восполнения потерь жидкости с мочой и потом. Но пить нужно натуральные соки, морсы и чистую воду. Газированные напитки с химическими красителями и соки с добавлением консервантов детям нельзя давать.

Важно следить, чтобы ребенок не ударял поясницу во время подвижных игр. Запрещены серьезные занятия спортом.

В большинстве случаев, когда один сформированный орган мочевыделения здоров, прогноз для жизни благоприятен. Человек может иметь детей и полноценно жить.

Иногда аномалия сопровождается нарушениями в развитии репродуктивной сферы. У мужчин отсутствует один семявыводящий проток, что затрудняет возможность стать отцом. У девочек нарушается формирование матки и яичников. Однако репродуктивные патологии бывают нечасто.

Несмотря на нормальное развитие, ребенка с одной почкой нельзя считать полностью здоровым. Такие дети нуждаются в щадящем режиме и диспансерном учете у уролога.

Как работает один орган

При нормальном функционировании двух органов организм равномерно распределяют нагрузку на оба органа. Но если произошли определенные нарушения и один орган перестал работать, то второй берет на себя полностью всю нагрузку. Она постепенно увеличивается в размерах.

Но существует ряд случаев, когда происходит отказ в работе сразу двух органов. В таком случае человек может выжить только благодаря заместительной терапии.

Рекомендации для людей с одной почкой

Изначально после односторонней нефрэктомии важен период постоперационной реабилитации, который длится от трёх месяцев до года.

Если удаление почки произведено лапароскопическим методом, период полной реабилитации будет минимальным (3–5 месяцев). Открытый (полостной) способ предполагает длительное восстановление (до года).

После полостной нефрэктомии повреждённые при операции ткани срастаются дольше, нежели после лапароскопического вмешательства

Как ранняя, так и поздняя реабилитация требует строгого соблюдения индивидуальных врачебных рекомендаций относительно питания, двигательного режима и приёма медикаментов. Когда больной восстановился, риск осложнений миновал, а оставшаяся почка адаптировалась к работе в усиленном режиме, в действие вступают обобщённые правила и рекомендации. Их необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь:

• Вовремя лечить инфекционные заболевания, поскольку многие вирусы и бактерии способны поражать почечную ткань.
• При необходимости какой-либо терапии сообщать докторам об отсутствии почки, чтобы они назначали щадящие препараты и процедуры.
• Нельзя переохлаждаться ввиду того, что почки чувствительны к холоду.
  Экстремальные способы закаливания холодом могут стать причиной хронического воспаления почечной ткани
• Необходимо соблюдать гигиену половых органов, не допускать венерических заболеваний и воспаления в мочевом пузыре, поскольку инфекция может попасть в почку восходящим путём.
• На почки негативно влияют стрессы, поэтому их нужно избегать.
• Не поднимайте грузы свыше 4–5 кг, поскольку тяжести провоцируют опущение почки.
• Важен полноценный отдых, поэтому спать менее восьми часов в сутки не стоит.
• Нельзя резко и чрезмерно худеть, это ведёт к смещению почки из анатомического ложа.
• Курение, алкоголь и энергетические напитки под запретом навсегда, поскольку задача по выведению вредных веществ ложится на почку.
• Нарушения в работе кишечника, сопровождающиеся запорами или диареей, приводят к хронической интоксикации в организме. Поэтому желудочно-кишечный тракт обязан работать исправно.

Диета

Правильное питание крайне важно для человека с одной почкой, поскольку с пищей в организм поступает большая часть полезных и вредных веществ.

Если почка справляется со своей функцией, а сопутствующие заболевания отсутствуют, придерживайтесь таких рекомендаций:

• Употребляйте не более 5 г соли в день.
  Контролировать употребление соли проще, если солить готовую пищу
• Оптимальная энергетическая ценность суточного рациона — 2600–3000 ккал.
• Углеводы существенно не ограничивайте, кроме тех, которые легко усваиваются. Последние содержатся в сладостях и сдобе.
• Сведите к минимуму количество животного жира в блюдах. Замените его растительным.
• Самые строгие ограничения в отношении белка. Его количество в чистом виде не должно превышать 80 г в сутки.
  80 г чистого белка можно получить из 100 г нежирного мяса или рыбы
• Основа рациона — овощи и фрукты, поскольку они являются главными источниками витаминов.
• В крупах много клетчатки, которая важна для полноценной работы кишечника и выведения из него токсинов. Ешьте каши как можно чаще.
• Не запрещена молочная продукция в умеренных количествах. Но если Вы склонны к образованию фосфатных почечных камней, от неё лучше отказаться.
• Разрешённые способы термической обработки — отваривание, тушение, запекание, приготовление на пару и даже лёгкое обжаривание. Коптить, вялить, солить и сильно зажаривать недопустимо.
• Питайтесь дробно, не менее пяти раз в сутки.

Особенно важно для человека с одной почкой питаться свежей и качественной пищей. При развитии острого отравления всегда необходима медицинская помощь. В крови резко возрастает количество кетоновых тел (ацетонемия). Если почка не справляется с их выведением, стремительно развивается почечная недостаточность. Орган может отказать в течение нескольких дней. Старайтесь питаться домашней пищей, а если планируете поход в ресторан или кафе, выбирайте место с надлежащими санитарными условиями, мойте руки перед едой и внимательно изучайте состав блюда перед тем, как делать заказ.

Запрещены к употреблению:

• консервы;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• субпродукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сало и бекон;
• грибы;
• бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
• первые блюда на мясном, грибном, рыбном бульоне;
• квашеные овощи;
• острые пряности (перец, мускатный орех, горчица, хрен и пр.);
• овощи с высоким содержанием эфирных компонентов — чеснок, лук (в сыром виде), редис, редька, репа, сельдерей;
• шпинат, щавель;
• кондитерские изделия;
• дрожжевая выпечка;
• сладости с добавлением искусственных сахарозаменителей (аспартама, цикламата натрия);
• арахис, миндаль;
• шоколад, какао.

Из прочих продуктов с учётом рекомендаций можно готовить полезные и вкусные блюда.

Если после односторонней нефрэктомии вторая почка плохо работает вследствие какого-либо недуга, врач рекомендует диету №7 или одну из её разновидностей (7а, 7б, 7в, 7г).

Таблица: примерное меню на неделю

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресение
Первый завтрак	Каша мультизлаковая с оливковым маслом; бездрожжевой белый хлеб с натуральным яблочным мармеладом; чай зелёный	Творожная запеканка с ягодами; чай травяной (по желанию с сахаром или мёдом)	Салат из свежих яблок, груш и клюквы в сахарном сиропе; галетное печенье; чай зелёный с жасмином	Овсяная каша с мёдом; хлеб зерновой с ягодным джемом; чай с лимоном	Пшеничная каша с перекрученной отварной телятиной и зеленью; Яблочно-апельсиновый фреш	Омлет из перепелиных яиц; каша кукурузная; чай фруктовый	Сырники с сухофруктами; мёд; чай зелёный
Второй завтрак	Кисель молочный	Отварное яйцо куриное; огурец свежий	Бутербод с сыром фета	Арбуз	Сок овощной с мякотью	Смузи из ягод	Киви (2–3 шт.)
Обед	Суп-пюре из кабачков с зеленью и адыгейским сыром; хлеб с отрубями; компот из сухофруктов	Овощной суп; фрикадельки из филе кролика; хлеб с изюмом; яблочный компот	Вегетарианский борщ с куриным яйцом и нежирной сметаной; хлеб кукурузный; компот из свежих ягод	Суп с капустным ассорти (брокколи, брюссельская, цветная); отварной хек или минтай; хлеб бородинский; чай из лепестков суданской розы	Суп-пюре из тыквы; крутоны, приготовленные на оливковом масле; морс ягодный	Суп с вермишелью и фрикадельками из нежирной свинины; салат из сезонных овощей; клюквенный морс	Окрошка на молочной сыворотке с любым нежирным мясом; чай зелёный
Полдник	Апельсин	Йогурт с натуральной клубникой или земляникой	Банан	Печёная карамелизированная тыква	Запеканка с курагой; компот из сухофруктов	Дыня	Свежие яблоки или груши
Ужин	Голубцы из мяса индейки; нежирная сметана; чай мятный	Салат из отварной куриной грудки, яблок и свежей моркови, заправленный оливковым маслом; каша гречневая; отвар шиповника	Филе трески, запечённое с луком и помидорами; отварной рис; чай ромашковый	Картофельное пюре на воде; кролик, тушёный в сметане; кефир 1%	Плов из булгура с мясом курицы; помидор; чай липовый с мёдом	Болгарский перец, фаршированный морковью; отбивная из филе индейки на пару; йогурт сладкий	Картофельные зразы со сливками; салат из огурцов и капусты белокочанной; компот абрикосовый

Составляя меню, дополнительно учитывайте такие особенности:

• Дыню, арбуз, виноград и цельное молоко употребляйте отдельно от прочих продуктов, иначе в кишечнике возникнет брожение.
• Не сочетайте картофель с мясом, поскольку они плохо перевариваются вместе.
• Сладости лучше усваиваются в первой половине дня.

Питьевой режим

После односторонней нефрэктомии к жидкому составляющему рациона нужно относиться крайне осторожно. Одной здоровой почке под силу вывести литр жидкости в сутки, поэтому придерживайтесь этого показателя. Но если орган плохо справляется, что проявляется отёками и повышенным артериальным давлением, необходимо индивидуально подобрать питьевой режим.

Чтобы установить, сколько жидкости можно пить человеку с одной почкой, применяется метод контроля суточного диуреза. Для этого соберите выделенную мочу за сутки в одну ёмкость, определите общее количество. На следующий день попробуйте выпить жидкости на 200–300 мл больше (но не более литра). Таким образом поступайте несколько дней подряд. Если отёчность уйдёт, количество жидкости подобрано правильно. Если нет — речь идёт о серьёзном сбое в работе почки, требующем врачебного вмешательства.

Имеет значение не только количество, но и качество употребляемой жидкости. Желательно, чтобы половину суточного объёма выпитого составляла вода. Остальная жидкость может входить в состав первых блюд, соков, морса, компота, кефира, зелёного или травяного чая.

Если у Вас одна почка, откажитесь от употребления кофе и чёрного чая, поскольку эти напитки по вредоносному воздействию на нефроны немногим отличаются от никотина

Полностью исключите газированные напитки, а также те, в составе которых присутствуют химически синтезированные вещества (красители, ароматизаторы).

Правильно распределяйте жидкость в течение суток:

• Утро начинайте с половины стакана чистой воды.
• На протяжении дня пейте равномерно.
• Последний приём жидкости осуществите за два часа до сна.
• Ночью постарайтесь не пить вовсе.

Почечные отёки формируются к утру, поскольку в ночное время почки фильтруют кровь не столь активно, особенно при различных патологиях

Физическая активность

Спустя 4–6 месяцев после нефрэктомии врач разрешает пациенту при отсутствии противопоказаний спортивные нагрузки. Некоторые виды физической активности запрещены навсегда:

• Бодибилдинг — предполагает не только чрезмерные нагрузки, но также питание с повышенным содержанием белка. При подготовке к соревнованиям спортсмен прибегает к высушиванию тела, резко снижая потребление жидкости или полностью отказываясь от неё. Одна почка не в состоянии справиться с токсической нагрузкой, которая на неё ложится, поэтому не исключено развитие почечной недостаточности с последующим отказом органа.
• Тяжёлая атлетика строится на работе спортсмена с грузами. Несмотря на применение бандажа, существует риск опущения почек (нефроптоза). Если орган один, его опущение приводит к утрате функции мочевыделительной системы.
• Контактные боевые искусства (кикбоксинг, дзюдо, вольная борьба и пр.) опасны травмами области почки, которые приводят к образованию гематомы или кисты органа. Это случается редко, но впоследствии необходимо серьёзное лечение.
• Марафонский бег на длинные и сверхдлинные дистанции требует от спортсмена чрезмерных энергетических затрат, в результате которых разрушаются не только углеводы и жиры, но и собственные белковые структуры организма. Многочисленные исследования показали, что к концу подобных забегов у марафонца появляется белок в моче. Нагрузка по его выведению ложится на почки.

Изнуряющая и нерациональная спортивная деятельность после односторонней нефрэктомии недопустима, поскольку ведёт к избыточной выработке молочной кислоты (лактата). Частично этот метаболит выводят почки. Если орган один, ему тяжело справляться с этой задачей. Избыток лактата в организме приводит к нарушению кислотности крови, на фоне которой мышцы длительно не восстанавливаются. Человек испытывает усталость, боль в теле, общее недомогание. Повышается токсическая нагрузка на печень. Если чрезмерные нагрузки носят постоянный характер, они способствуют преобладанию процессов распада в организме над восстановительными. Наряду с постоянным избытком молочной кислоты это провоцирует сбой в работе оставшейся почки.

Несмотря на существующие ограничения человек с одной почкой нуждается в адекватной двигательной активности. От большинства видов профессионального спорта придётся отказаться, вместо этого регулярно заниматься лечебной физической культурой. Длительность занятия не должна превышать 60 минут. Предпочтительны дыхательные и динамические упражнения. Допустимо использование спортивных снарядов и предметов — гимнастической палки, мяча, фитбола, шведской стенки. Упражнения с натуживанием, применением грузов свыше 1–3 кг и статического характера практиковать не стоит.

Это была первая победа

Оговорюсь сразу, что первая беременность моя протекала с отличными анализами мочи и все было нормально. Единственное, к 37 неделе начались отеки и поднялось давление, а в ровно в 37 недель отошли воды. Роды прошли естественным путем. С почкой все было стабильно.

Интересно!  Поздние роды: буду мамой после 40!

В общем, история про первую беременность довольно положительная. Но вот со второй беременностью произошло все с точностью до наоборот.

У меня начались проблемы с почкой не во время второй беременности, а вторая беременность у меня случилась во время обострения пиелонефрита. У меня поднялась температура, моча на вид очень мутная и страшная.

Я принимаю решение начать принимать антибиотики и так как месячные должны были вот-вот пойти, то на всякий случай делаю тест на беременность.

И вот вытащив тест из мутной и страшной мочи, я через несколько минут рассмотрела четкую вторую полоску.

Что я испытала? Дикий парализующий страх…

Я представляла себе направление на аборт или как меня будут пичкать антибиотиками на таком маленьком сроке, что может навредить моему совсем еще крошечному Малышу…

На следующее утро я подпирала двери той самой женщины-нефролога, как мне тогда казалось, моего Ангела-Хранителя. Спасибо ей за все!!! Она меня успокоила опять. Прописала клюкву, Канефрон и другие препараты, которые можно беременным.

Анализы мочи были ужасными.

Она сказала, что в идеале продержаться до 12 недель, когда ребенок полностью сформируется, и тогда пропить курс антибиотиков. Или, если станет совсем плохо, а она мне рассказала и худший поворот событий, то начать лечение раньше.

Когда пришла к участковому гинекологу, то выслушала какая я «бомба», дура и полное описание того, как я буду умирать в муках.

Тогда я уже знала, что нельзя верить одному врачу и я пошла дальше. Поехала к платному гинекологу и услышала, что и не такие вынашивали беременность, а здоровые полностью могут и не выносить. Пошла к заведующему гинекологией и попросилась к нему на учет. Он меня взял и поддержал совет нефролога повременить с антибиотиками.

Интересно!  Стоит ли принимать витамин Е при планировании беременности?

Канефрон с травами мне не помогли… Анализы мочи сдавала постоянно, но улучшений не было. То все поле зрения в лейкоцитах, то половина. Бактериальный посев мочи возбудителя инфекции не выявлял. Так проходила неделя за неделей. Мне было страшно. Я боялась за ребенка, потому что он развивался в условиях инфекции.

Я боялась за себя. Я боялась оставить Старшего ребенка без Матери. В общем, морально было тяжеловато…

Вредная пища

Как жить с одной почкой без проблем? Полностью отказаться от следующих продуктов:

• консервации, домашней и магазинной, в т. ч. от маринадов и солений;
• сосисок, колбас, копченостей, полуфабрикатов;
• сладостей, содержащих белый сахар;
• сдобной выпечки из белых сортов муки;
• сладких газированных вод;
• лечебных минеральных напитков (особенно содержащих натрий);
• любого алкоголя – даже пива;
• жирного мяса и бульонов из него;
• соленой, жареной, острой еды;
• лука, чеснока, томатов, шпината и грибов.

Нежелательны: бобовые, рыбные, мясные бульоны, соленые сыры, молочный шоколад, щавель, сельдерей, петрушка, редька, редис.

Симптомы заболевания

На сегодняшний день примерно половина всех образований в почке определяются совершенно случайным образом, человек проходит плановое УЗИ даже не ощущает развитие страшного заболевания.

Самые часто встречаемые симптомы болезни, которые станут тревожным звонком:

• варикоцеле;
• при прощупывании живота чувствуется образование;
• внезапное появление крови в моче;
• резкое похудение и слабость, быстрая утомляемость;
• постоянные боли в спине, поскольку опухоль разрастается на близлежащие органы;
• увеличение температуры тела и артериального давления.

Правильное питание и ограничения

Организм тех, кто родился без почки, привычен к нестандартным условиям, поэтому специальное питание предусматривает погрешности. Диета призвана, прежде всего, максимально уменьшить нагружаемость на оставшийся орган, мочевыделительную систему, а также ускорить процесс восстановления, после того, как человеку вырезали почку. В меню не должны присутствовать домашние и покупные соленья и маринады. Для соли необходимо делать существенные ограничения. Также лучше уменьшить поступление белков. Так вы облегчите работу оставшейся почке, она долго сможет оставаться здоровой. Продукты лучше отваривать, запекать или тушить. Время от времени можно готовить жареные блюда.

Питание построено так, чтобы основу составляла легкоусвояемая пища. Главное — сколько поступает в организм жидкости. Не должно быть ни дефицита, ни переизбытка. Поэтому для больных так важно поддержать правильный баланс. И четко рассчитывать количество воды, поступаемой в организм. Совсем без воды обходиться нельзя, она должна помочь почке выводить токсины, поэтому каждый день нужно пить немного чистой питьевой воды. А вот кофе, мороженое, пиво и алкоголь — табу. Без них можно прожить и облегчить работу органу. Не пить алкоголь — это своего рода образ жизни и убеждение. Навсегда откажитесь от:

1. сдобной выпечки и свежего белого хлеба;
2. консервов, колбас и полуфабрикатов;
3. наваристых бульонов, жирного мяса;
4. грибов, шпината, томатов, лука и чеснока;
5. минеральной воды с натрием;

Диетическое питание сначала покажется невкусным, пресным, особенно если до этого вы ели блюда с добавлением искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса. Полезная для вас еда, приготовленная из следующих продуктов:

1. хлеб с отрубями;
2. вегетарианские первые блюда с добавлением сливочного масла;
3. индейка, телятина, кролик (мясо через неделю после операции);
4. яйца и молочные продукты;
5. картофель, свекла, цветная капуста, огурцы и листья салата;
6. крупы;
7. чай, компот, фруктовый и овощной соки, с добавлением питьевой воды.

Готовые блюда должны быть теплыми, не горячими и не слишком холодными. Свежие овощи и фрукты есть можно, но не стоит делать эксперименты, что могут повлиять на здоровье (особенно если это касается детей) и переходить на голодание или сыроедение, какое может привести к уменьшению внутреннего жира, удерживающего почку на месте. Пить жидкости нужно в меру.

Чем грозит жизнь с одной почкой в будущем?

В общем, большинство людей с одной здоровой почкой имеют незначительные проблемы постоянно. Тем не менее, также были иногда замечены некоторые проблемы в долгосрочном периоде.

В некоторых людей, которые родились с одной почкой, или им ее удалили в детстве, есть шанс, нарушения функции почек позже в жизни. Это обычно происходит через 25 лет или больше времени. Также есть шанс иметь повышенное кровяное давление в более позднем возрасте (страдать от гипертонии). Тем не менее, потеря функции почек, как правило, не значительна, и продолжительность жизни сильно не меняется. Большинство людей с одной почкой живут здоровой, нормальной жизнью с несколькими незначительными ограничениями.

Как часто человеку с одной почкой следует обследоваться?

Функцию почек нужно проверять, по крайней мере, один раз в год. Для этого достаточно простого анализа мочи и крови. Также следует хотя бы раз в год измерять кровяное давление, если не было конкретных причин делать это чаще.

Можно ли человеку с одной почкой заниматься спортом?

Физические упражнения – это здоровье и польза для всех. Тем не менее, для человека с одной почкой важно быть осторожным и защитить ее от травм. Эта рекомендация относится ко всем, не зависимо от причины наличия одной почки, хоть это люди, которые родились с одной почкой, хоть доноры. Некоторые врачи считают, что лучше избегать контактных видов спорта, таких как футбол, бокс, хоккей, футбол, боевые искусства, или борьба.

Ношение защитной одежды, такой как специальный жилет под одеждой, может помочь защитить почки от травмы во время занятий спортом. Это может помочь снизить риск, но не исключает его! Стоит поговорить со своим врачом, если вы (или ваш ребенок) хотите стать участниками контактных видов спорта. Вы всегда должны думать о рисках, связанных с любой деятельностью, и внимательно рассматривать, не превышают ли они выгоду.

Каким правилам стоит следовать людям с патологией

Что необходимо делать человеку, у которого одна почка с рождения, либо же он лишился этого жизненно необходимого органа по каким-либо причинам? Ответ прост: ничего особенного. Все, что нужно такому человеку, — это вести нормальный образ жизни, отказаться от пагубных привычек, придерживаться диеты и по возможности заниматься спортом.

Если речь идет о ребенке, который потерял почку или родился без нее, ему, конечно же, время от времени придется посещать врачей. Нужно понимать, что у таких людей единственная почка является основным органом, выполняющим двойную функцию.

В некоторых случаях патология может дать о себе знать в зрелом возрасте. Проблемы могут проявиться в виде повышенного артериального давления или нарушений в работе оставшейся почки.  Поэтому исключительно важны регулярные обследования. Могут возникнуть сложности у женщин во время вынашивания плода.

В том случае, если орган был удален согласно медицинским показаниям во избежание осложнений, больные должны обследоваться не реже чем один раз в год. Таким людям нельзя пить много жидкости. А образ жизни нужно корректировать в соответствии с рекомендациями специалиста.

Особое внимание стоит уделять рациону. Противопоказано есть слишком соленую и жирную пищу. Если оставшаяся почка нормально работает, то человеку разрешается употреблять жареные продукты, но без излишних специй.

Питьевой воды рекомендуется выпивать не более 1 литра за день, чтобы орган мог без усилий справиться с поступившей жидкостью. При употреблении жидкости в любом виде более 1 литра может появиться отечность.

Многие люди с этой патологией любят спорт. Следует заметить, что жить с одной почкой и заниматься спортом вполне реально. Единственное, чего стоит остерегаться, – это слишком большие физические нагрузки, перенапряжение.

Не нужно изматывать себя изнурительными тренировками. Утренняя зарядка, фитнес, плавание – это как раз то, что подходит для людей с одной почкой больше всего. Лечебная физкультура – тем более. Полезно делать наклоны в стороны, круговые движения туловищем. Естественно, о тяжелой атлетике необходимо забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Поддерживающая терапия зависит от целостности почек и общего состояния организма после операции или отказа органа. Чтобы остановить развитие недостаточности, применяются Хофитол или Леспенефрил. Они обладают следующими действиями:

1. нормализуют ферменты клеточной защиты;
2. нормализуют синтез липидов и холестерина;
3. стабилизируют клеточные мембраны;
4. активируют дыхательные ферменты.

При сформированной почечной недостаточности необходим Лазикс. Препарат нормализует давление и обладает выраженным мочегонным действием. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, в противном случае возможны побочные действия: лихорадка, боли в суставах, снижение уровня тромбоцитов.

В качестве альтернативы назначается Кетостерил. Он прописывается при белково-энергетическом дефиците и профилактики нарушений при хронической почечной недостаточности, позволяет быстро облегчить состояние больного. Подходит для лечения взрослых и детей старше трех лет. Нельзя принимать средство людям с переизбытком кальция в организме — в список побочных эффектов входит гиперкальцемия.

Немного об удаленной (отсутствующей) почке и состоянии организма при этом

Стоит знать, что отсутствие парного органа в организме может быть как врожденным, так и приобретенным

Стоит знать, что отсутствие парного органа в организме может быть как врожденным, так и приобретенным. При этом организм человека с агенезией (врожденным отсутствием второй почки) уже с рождения автоматически научился работать в таком режиме, в то время как удаление почки по показаниям вынуждает все системы перестраиваться на работу с одной почки почти 2 года. Именно поэтому женщинам, у которых была удалена одна из них, рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 2 года. Столько времени требуется оставшемуся органу на то, чтобы задействовать резервные нефроны для качественной очистки крови. Отметим также и то, что вторая почка увеличивается в размере, принимая на себя нагрузку удаленного органа. Здесь она на время компенсации становится воспаленной до тех пор, пока её компенсаторные способности не нормализуют работу выделительной системы.

Важно: если аномалия была врожденной, то специалисты даже не всегда диагностируют её у пациента в детском возрасте. Часто человек живёт полжизни, даже не подозревая о своем состоянии.

Причинами для удаления почки могут быть:

Причины расширения чашечек почки и методы лечения

• Закрытая или открытая травма мочевыделительного органа, несовместимая с операцией по его спасению;
• Хронический пиелонефрит, приведший к сморщиванию почки;
• Нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
• Поликистоз (наличие в паренхиме почки множества кистозных образований);
• Злокачественная опухоль.

Важно: для беременной с одним мочевыделительным органом основными факторами риска являются увеличение объема жидкости, требующее от оставшейся почки повышенной работоспособности, и её положение в забрюшинном пространстве. Рост плода и матки могут пережать мочеточник, что затруднит эвакуацию мочи.

Стоит знать: как правило, для женщины с одним парным органом не имеет значения, какой именно остался — левый или правый. Но при этом у беременных с двумя патологии мочевыделительных органов начинаются именно справа, поскольку там анатомическое ложе почки расположено значительно ниже из-за печени. Поэтому если у женщины, которая собирается рожать, присутствует правая почка, ей стоит быть особенно осторожной.