Тонкий эндометрий: можно ли забеременеть, что делать, как увеличить толщину маточного слоя при планировании беременности

Что значит тонкий?

Эндометрием называется слизистая часть, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Ее состояние регулируется работой половых желез и подвергается изменениям в течение менструального цикла. В первые дни кровотечения показатели данного параметра минимальные. К завершению цикла перед очередными месячными – максимальные.

Причины патологии

Есть разные предположения по поводу того, почему эндометрий имеет недостаточную толщину. Если у женщины данное явление возникает однократно, то причиной может быть простуда, стресс, эмоциональный всплеск. В таком случае в отдельном цикле изменяется гормональный фон, что сопровождается тонким эндометрием. Когда речь идет о постоянной гипоплазии, ее причинами могут стать следующие факторы:

• гормональные или эндокринные нарушения;
• патологии кровеносной системы и сосудов;
• нарушение кровообращения в репродуктивных органах;
• травмы, нанесенные во время инструментальных вмешательств (выскабливания, аборты);
• аномалии строения и развития матки;
• инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Естественное истончение эндометрия происходит при использовании гормональных противозачаточных средств: таблетки, спираль, пластырь. При тонком эндометрии у матери аналогичная проблема может возникать у дочки. Однако достоверных данных по поводу возможности наследования патологии пока нет.

Симптомы и диагностика эндометриального слоя

У пациенток, имеющих тонкий функциональный слой матки, могут отсутствовать признаки данного состояния. В таком случае проблема обнаруживается внезапно во время ультразвукового исследования. УЗИ оценивает состояние слизистого слоя только при многократном мониторинге. Диагностику назначают обычно на начало цикла, середину и конец. Эта методика позволяет определить, как ведет себя эндометрий во всех трех фазах: менструальной, пролиферативной и секреторной.

Женщины с эндометрием тонким могут иметь следующие жалобы:

• нерегулярные менструации;
• скудные и кратковременные кровотечения;
• выделения мажущего характера вместо естественных месячных;
• невынашивание беременности;
• отсутствие беременности при регулярных половых отношениях.

Если пациентка обратится к врачу с такими жалобами, то помимо УЗИ ей могут назначить исследование гормонального фона и гистероскопию.

Перспектива зачатия

У пациенток при тонком эндометрии возможность забеременеть значительно ниже, чем для женщин с нормальным слизистым слоем матки. Чтобы состоялось зачатие, должно быть одновременно несколько факторов:

• овуляция – яйцеклетка, выходящая из яичника оплодотворяется сперматозоидом;
• проходимые фаллопиевы трубы – яйцеводы транспортируют спермии к женской гамете, а потом плодное яйцо в матку;
• достаточная толщина эндометрия – тут будущий ребенок будет формироваться, развиваться и питаться на протяжении 9 месяцев.

Предполагается, что при патологии – гипоплазии эндометрия – эмбрион не сможет внедриться в слизистую часть матки. Однако в некоторых случаях очень тонкий слой не становится препятствием для беременности. Если оплодотворение и последующая имплантация состоялись, несмотря на недостаточную толщину почвы, то в процессе вынашивания все равно будут возникать проблемы.

Из-за сниженного кровообращения и отсутствия полноценного питания эмбриона есть риск прерывания беременности или формирования патологий плаценты. Поэтому при тонком эндометрии не стоит испытывать судьбу и пробовать забеременеть. Лучше обратиться к врачу, нарастить слизистый слой и уже после этого приступать к планированию.

Как нарастить эндометрий?

Отзывы женщин, которым удалось благополучно нарастить эндометрий, рассказывают, что Дюфастон влияет лучше других препаратов. Однако начинать его прием можно только после овуляции, так как раннее использование прогестерона может стать препятствием для наступления беременности.

Медикаментозная терапия

Если такое состояние — тонкий эндометрий — подтверждено при УЗИ в течение нескольких циклов подряд, то врач назначает медикаментозное лечение. Все препараты выбираются в соответствии с индивидуальными показателями пациентки.

• Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин) рекомендуется при тонком слое эндометрия, который не может перейти и пролиферации в секреторную стадию. Зачастую это сопровождается длительными задержками менструации и продолжительными циклами. Стандартная схема использования медикамента предусматривает прием с 11 по 25 день цикла. При наступлении беременности на фоне лечения необходимо продолжить использование прогестерона.
• Мэлсмон – инъекционный препарат на основе человеческой плаценты. Применяется для нормализации гормонального фона, в том числе регулирующего рост функционального слоя матки. После зачатия медикамент необходимо отменить.
• Актовегин – способствует усилению кровоснабжения половых органов. В результате улучшения проводимости капилляров матка насыщается, а ее слизистый слой растет продуктивнее. Не следует продолжать прием Актовегина на ранних сроках беременности.
• Эстрогены (Эстриол, Климара, Овестин, Прогинова) увеличивают уровень гормонов первой фазы, в результате чего эндометрий начинает активно расти. Лекарства принимаются в течение нескольких дней после окончания менструации и требуют отмены после овуляции.
• Гормель – гомеопатическое средство, активирует синтез эстрогенов. Эффективность данного средства находится под вопросом, так как многие врачи скептически относятся к гомеопатии.

При стимуляции овуляции некоторые лекарства еще сильнее подавляют рост эндометрия. К таким относится Клостилбегит. Поэтому медикаментозное лечение гипоплазии и бесплодия должно осуществляться только под контролем гинеколога.

Физиолечение

Физиопроцедуры для наращивания эндометрия зачастую совмещают с медикаментозным лечением. Данный способ считается безопасным, щадящим и не имеет побочных реакций. В гинекологии широко используются: ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет.

Существует гинекологический массаж. Он осуществляется гинекологом через воздействие на влагалище и брюшную стенку. Считается, что после таких процедур улучшается кровоснабжение, повышается маточный тонус. Проводить массажи необходимо в первой половине менструального цикла.

Но не все современные врачи приветствуют эту методику. Многие считают эту болезненную процедуру бесполезной, а в некоторых ситуациях даже вредной. Посоветуйтесь о целесообразности массажа со своим гинекологом.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы, помогающие увеличить толщину эндометрия:

• столовую ложку сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана в сутки первые две недели менструального цикла;
• пакетик боровой матки заварить в кружке горячей воды, пить каждый день в течение месяца;
• ананас или ананасовый сок употреблять ежедневно.

Любые нетрадиционные методы коррекции гипоплазии эндометрия не могут заменить основного лечения, назначенного врачом.

Подробности лечения

Лечение истонченного эндометрия – длительный процесс. Не стоит торопиться беременеть, поскольку можно осложнить и терапию, и вынашивание. Если произойдет очередной срыв, это только сильнее травмирует деликатный слой репродуктивного органа и приведет к увеличению периода выздоровления.

При тонком эндометрии женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Гормональный баланс зависит как от внутренних, так и от внешних факторов. Эмоциональный фон, степень физических нагрузок и питание могут увеличить пользу от применения Дюфастона и других лекарственных препаратов.

Средства для наружного применения

Лечение тонкого эндометрия должно быть комплексным. Помимо приема медикаментозных средств, требуется наружная терапия.

Для улучшения кровообращения и снабжения кровью органов малого таза применяется иглоукалывание. Положительно при тонком эндометрии влияет физиотерапия. Особенно часто врачи рекомендуют прохождение курса электрофореза.

Гирудотерапия и фитотерапия – известные методы, применяемые при патологиях гинекологической сферы. Женщина должна понимать, что никакие способы лечения нельзя проводить самостоятельно. Всегда нужно консультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания.

Необходимо правильное питание. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами А и Е. На столе женщины всегда должны быть свежие фрукты и овощи. Следует максимально ограничить потребление сладостей, продуктов быстрого приготовления и кофе.

Важен активный образ жизни. Не должно быть перегрузок, но умеренные занятия спортом положительно скажутся на женском здоровье.

Другие способы в помощь при наращивании

В народе давно есть самые популярные методы в лечении от бесплодия из-за истощения матки. Самыми излюбленными прослыли танец живота, применение пиявок и различные диеты. При комплексном использовании всех этих средств можно быстро добиться положительного результата.

Гирудотерапия

Пиявки активируют многие процессы в организме, очищают кровь, впрыскивают полезные микроэлементы и помогают увеличить толщину эндометрия. Метод действует на принципе улучшения кровообращения в органах малого таза и активации всех процессов.

Массажи и иглоукалывание

Традиционная китайская медицина, основанная на иглоукалывании и массажах, помогает активировать все функции репродуктивной системы и содействует наращиванию толщины мукоза. Иглы вводятся в определенные точки на теле. На эти же точки воздействуют и путем массажа.

Витамины С и Е

Любые сбои чаще происходят из-за недостатка полезных микроэлементов в организме. Поэтому любой курс терапии необходимо дополнить витаминами.

Самыми важными веществами являются витамин Е и С. Эти вещества отвечают за регенерацию тканей и поэтому хорошо помогают ускорить рост мукоза.

Упражнения

Самые лучшие физические упражнения для улучшения состояния матки – это танец живота. Но существует и физические комплексы, которые улучшают кровообращение в органах малого таза и помогают укрепить мышцы.

К такой гимнастике относятся:

• Упражнение ножницы лежа на спине, с выпрямленными ногами. Повторять от 8 до 15 раз;
• Сидя на пятках, схватиться руками за спиной. Сначала правая рука идет через плечо, а левая за спиной. Потом поменять руки;
• Наклоны. Ноги на ширине плеч. Руки перед собой. Осуществлять наклоны к носкам около 8-15 раз;
• В позе турецкого султана положить руки на ноги и втянуть в себя живот. В таком положении напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Повторять около 15 раз;
• Упражнение лодочка. Лежа на животе поднимать как можно выше руки и ноги. Задерживаться в таком положении по 3-5 сек.

Особенно важно выполнять небольшие физические нагрузки женщинам с малоподвижным образом работы и жизни.

Правильное питание

Ни одна терапия не обходится без рекомендованной диеты. Это позволяет наладить общий фон организма и выстроить все системы с направлением на наращивание эндометрия. Для этого кушать надо продукты, которые содержат салицилаты. Это активные биологические вещества, помогающие восстановить половые органы и функции в женском организме.

Они присутствуют в таких продуктах:

• Продукты пчеловодства;
• Красное сухое вино;
• Курага, изюм, чернослив и другие сухофрукты;
• Орехи и бобовые;
• Овощная клетчатка;
• Фрукты, домашние и лесные ягоды.

В рацион также важно включить продукты, насыщенные жирными кислотами Омега. Эти вещества содержаться в жирных сортах рыбы и в растительных маслах (оливковое, льняное, из ростков пророщенной пшеницы).

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя следующее:

• чай на малиновых листьях, который можно пить несколько раз в день;
• настойки боровой матки (продаются в аптеке, принимают ежедневно, длительность курса определяет врач);
• натуральные тыквенные, ананасные соки, которые можно употреблять в любом количестве;
• настойки на шалфее, которые следует принимать в первой половине менструального цикла (длительность курса – четыре месяца);
• комбинированные отвары на ромашке, соцветиях бузины, крапиве, мяте, буквице лекарственно, тысячелистнике (принимать за тридцать минут до еды, три-четыре раза в сутки).

Чтобы нарастить эндометрий до необходимой толщины, потребуется не меньше четырех-шести месяцев, но первые результаты будут хорошо заметны уже через пару месяцев с начала лечения. Однако использование народных средств необходимо согласовать с наблюдающим врачом и комбинировать с методами традиционной медицины. Только так можно получить надежный и устойчивый результат.

Причины гиперплазии и гипоплазии эндометрия

Эндометрий является гормонозависимым слоем – при переизбытке прогестерона и дефиците эстрогена он истончается, что в медицине обозначается термином «гипоплазия». Возможные причины такого явления:

• сбои в работе эндокринной системы;
• недоразвитие матки;
• хроническое воспаление в матке;
• патологии кровеносной системы, влияющие на кровообращение слизистой оболочки;
• наследственность;
• повреждение эпителия матки вследствие операций, травм, абортов;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Гиперплазия, или утолщение эндометриальной ткани – еще одна патология, которая может мешать зачатию. При гиперплазии слой слизистой оболочки, выстилающий матку, становится толще из-за гиперсекреции эстрогена и дефицита прогестерона. Причины появления аномалии аналогичны гипоплазии.

Оплодотворение возможно только при местном утолщении тканей. Если женщине удалось забеременеть, процесс вынашивания плода может осложниться выкидышем на ранних сроках, тонусом матки, аномалиями развития эмбриона, плаценты, кровотечениями, появлением опухолей и т.д.

Существующие варианты терапии

Чтобы восстановить необходимую толщину внутреннего слизистого слоя матки, врачи назначают целый ряд методик, начиная от изменения образа жизни и заканчивая использованием лекарственных трав и медикаментов. В некоторых случаях операции не удается избежать. Варианты лечения тонкого эндометриального слоя:

1. Эстрогенотерапия. Увеличение уровня эстрогенов в большинстве случаев решает проблему. Возможно оральное или вагинальное лечение. Терапия стимулирует деление клеток. Самый распространенный способ — применение Эстрадиола.
2. Женщине назначают использование препарата человеческого менопаузального гонадотропина (Менопур), который стимулирует гипофиз вырабатывать гормон гонадотропина. В итоге репродуктивные органы высвобождают эстроген. Данный способ лечения прописывают женщинам, желающим зачать ребенка.
3. Электростимуляция. Метод заключается в применении электрической стимуляции, он увеличивает приток крови к матке и другим репродуктивным органам. В результате клетки эндометрия пролиферируют лучше, чтобы увеличить толщину.

Также лечить тонкий слой эндометрия можно при помощи иглоукалывания, специальных упражнений для улучшения микроциркуляции половых органов, физиотерапии, народных средства, массажа.

Возможна ли беременность при тонком эндометрии

Тонкая слизистая оболочка матки однозначно снижает шансы зачать естественным путем. Отметим однако, что однозначного ответа на вопрос о возможности родить, когда осложняющим фактором является гипоплазия эндометрия, нет. В природе не существует двух женщин с идентичными показателями репродуктивного здоровья, да и сам процесс формирования новой жизни необычайно сложен, поэтому в одном случае тонкий эндометрий становится препятствием для зачатия, а в другом — нет.

Иной вопрос, что тонкий эндометрий при беременности на ранних сроках может спровоцировать ее прерывание. А случается и так, что месячные приходят, когда зачатие произошло совсем недавно, поэтому женщина так и остается в неведении по поводу своей несостоявшейся беременности.

В медицинской практике есть случаи, когда у женщины получается забеременеть при толщине эндометрия 4 мм. Однако положение такой будущей мамы очень рискованное из-за ряда негативных последствий:

• большая вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках;
• тяжелый токсикоз;
• открытие кровотечения;
• затяжные роды.

Женщина, у которой зачатие произошло вопреки патологическому состоянию эндометрия, требует постоянного врачебного контроля, поскольку может потерять ребенка в любое время.

Особого внимания заслуживает ЭКО при истонченном эндометрии. Искуственное оплодотворение при гипоплазии — очень спорный вопрос. У яйцеклетки практически нет шансов имплантироваться в тонкую слизистую, которая способна увеличиться максимум до 5 мм. «Подсадить» оплодотворенную женскую клетку получается лишь в 15% случаев. Из-за нецелесообразности такого мероприятия женщинам советуют на некоторое время отложить подготовку к ЭКО и обратить пристальное внимание на состояние слизистой оболочки главного репродуктивного органа. Грамотная терапия позволяет нарастить толщину эндометрия до 7 — 9 мм.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления токсикоза, кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить выкидыш.

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Недостаточная толщина эндометрия и беременность

Гормональные нарушения, которые становятся причиной нарушения развития слизистой в матке, приводят к тому, что беременность у женщины не наступает или прерывается в самом начале. Даже если при пониженном уровне эстрогенов яйцеклетка созревает, то она не сможет прикрепиться к стенке матки, если толщина эндометрия меньше 7 мм. Последствием этого становится наступление внематочной беременности, при которой зародыш развивается в шейке матки.

В любом случае, при наличии у женщины тонкого эндометрия беременность прерывается. Поэтому, планируя рождение ребенка, нужно внимательно отнестись к появлению менструальных нарушений, заранее пройти УЗИ для установления причины сбоев. Иногда приходится «наращивать» эндометрий путем специального лечения, чтобы женщина смогла выносить ребенка после естественного оплодотворения или ЭКО.

Если беременность при наличии такой патологии все же наступает, то для ее сохранения назначается использование специальных гелей и эстрогенсодержащих препаратов, позволяющих нарастить слой слизистой оболочки в матке.

Витамины

При лечении эндометрия большое внимание уделяется полноценному питанию и насыщению организма микроэлементами. Наибольшее значение имеет витамин Е, который содержится в молоке, листьях малины, цитрусовых, многих овощей. Полезными будут ананасы, мандарины, грейпфруты, в которых наблюдается высокий уровень витамина А.

Для увеличения толщины слоя эндометрия рекомендуются полноценное питание, отвары на малиновых листьях, свежие овощи или фрукты, которые помогут вернуть нормальное содержание микроэлементов в организме.

Почему женщины хотят нарастить слизистой слой

Основной причиной стремления увеличить слизистую матки до нормативных показателей – это желание забеременеть. Но это не единственный повод.

Многие пациенты решают приняться за лечение по причине общего недомогания и беспокойства о личном здоровье.

Увеличение обязательно для того, чтобы:

• забеременеть;
• восстановить нормальный слой после выскабливания;
• увеличение объема эндометрия чтобы плод прижился;
• наладить все функции организма и обеспечить нормальное крепления плода перед эко;

Увеличить эндометрий можно при планировании беременности с помощью определенных медикаментозных терапий и народных средств.

Тонкий эндометрий при планировании беременности: методы лечения

Лечение гипоплазии эндометрия назначают с учетом причины, которая его вызвала. Чаще всего в качестве провоцирующего фактора выступает гормональное расстройство, поэтому пациентка нуждается в гормональной терапии, которую ей в частном порядке назначает врач.

Если причиной патологического истончения эндометриальной ткани матки стали воспалительные процессы в репродуктивных органах, врачи занимаются устранением очага воспаления. В особо запущенных случаях проблема решается путем хирургической операции, в результате которой слизистую оболочку удаляют и в дальнейшем восстанавливают ее нормальную толщину посредством гормонотерапии.

В случае гипоплазии эндометрия на почве плохого кровообращения лечение консервативное (физиотерапия, массаж и т. п.)

Лечение тонкого эндометрия лекарственными препаратами

Чтобы женщина смогла самостоятельно зачать и выносить плод, тонкую слизистую оболочку наращивают. Комплексная терапия в этом случае базируется на комбинированных оральных контрацептивах (для нормализации гормонального фона), препаратах эстрадиола и прогестерона.

Перечислим лекарственные средства, которые часто назначают женщинам с диагнозом «гипоплазия эндометрия»:

1. Дюфастон. Препарат, содержащий прогестерон, предназначен для подготовки матки к вынашиванию ребенка. В результате его действия нормализуется мышечный тонус детородного органа, а риск отслойки эпителиальной ткани существенно снижается.
2. Мэлсмон. В составе средства — плацента, «донорами» которой стали роженицы, чьи роды протекали благополучно. Лекарство позволяет устранить очаги воспаления, урегулировать месячный цикл женщины, а также избавить ее от синдрома хронической усталости. Во время беременности Мэлсмон противопоказан.
3. Актовегин. Препарат назначают для активизации кровообращения в половых органах. Обильное кровоснабжение — гарантия преодоления гипоплазии. Для достижения терапевтического эффекта Актовегин принимают в течение 4 — 6 недель. Лекарство можно принимать с 16 недели гестации.
4. Гормель. Гомеопатическое лекарственное средство на основе натуральных компонентов и спирта. Назначают для усиления синтеза эстрогенов.

Для стимуляции овуляции применяют препарат Клостилбегит в комплексе с препаратом Прогинова.

Физиолечение тонкого эндометрия

Одним из консервативных методов лечения тонкого эндометрия является физиотерапия:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• ультрафиолет;
• массаж;
• применение лечебных грязей.

Все эти процедуры оказывают щадящее воздействие на матку, отличаются отсутствием побочных явлений и помогают организму справиться с зависимостью от медикаментозных препаратов. Максимального эффекта от применения физиометодов добиваются в первые дни после завершения месячных.

Рецепты народной медицины

Поклонники натурального лечения уверяют, что сделать эндометрий более плотным и крепким помогут средства, приготовленные по следующим рецептам:

• настой шалфея. 1 ч. л. высушенного или свежего сырья заливают 200 мл крутого кипятка и настаивают в течение 2 — 3 часов. Средство принимают дважды в день по 1 стакану в течение 4 месяцев в первой половине месячного цикла;
• настой боровой матки. 2 ч. л. измельченного растения или готовый аптечный пакетик заливают 1 ст. горячей воды, а затем 15 минут настаивают. Средство необходимо принимать каждый день до еды в течение 2 недель. Через 2 недели лечение возобновляют, общая длительность терапии — 6 месяцев;
• чай из листьев малины. Свежие или сухие малиновые листья измельчают и заваривают как чай. Полезный напиток пьют небольшими чашками несколько раз в день.

Отметим, что народная медицина прекрасно зарекомендовала себя в лечении бесплодия в целом и тонкого эпителия в частности. Долгожданный эффект может проявиться уже спустя несколько месяцев после начала терапии, однако женщина должна непременно поставить своего лечащего врача в известность о том, что именно и как она принимает.

Предотвращение риска тонкого эндометрия

Тонкий слой эндометрия – причина невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Если женщина планирует зачатие, к такому диагнозу нельзя относиться безответственно. С данной проблемой сталкивается каждая третья представительница слабого пола, желающая стать матерью.

Гипотрофия ткани эндометрия около шейки матки и в других частях органа чревата последствиями. При регулярных попытках забеременеть женщина каждый месяц может страдать от самопроизвольных выкидышей. Чем чаще такое происходит, тем сильнее прогрессирует патология.

Профилактика нарушения вытекает из причин, вызывающих патологию. Так как чаще всего истончение эндометрия происходит из-за гормонального дисбаланса, контроль над этой сферой позволит женщине защитить свой организм от такой патологии.

Поддерживать гормоны в норме можно, принимая оральные контрацептивы. Такие лекарственные препараты назначает врач только после проведения лабораторных анализов крови и получения результатов обследования.

Если на фоне приема Дюфастона или какого-то другого препарата у женщины открылось обильное кровотечение, важно посетить врача. Только с помощью УЗИ можно оценить текущее состояние эндометрия и при необходимости откорректировать терапию.

Если планируется зачатие, вначале следует пройти полный курс лечения. Когда эндометрий будет выращен до нормального слоя, можно беременеть.

Нормальная или маленькая толщина слизистой эндометрия меняется на протяжении всего менструального цикла. После завершения ежемесячного кровотечения она минимальна. К наступлению овуляции слой увеличивается до наибольших размеров – это необходимо, чтобы в случае зачатия плод имел возможность закрепиться. Если беременность не наступает, под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, запускаются обратные процессы.

Толщина слоя эндометрия начинает сокращаться. С началом нового цикла вместе с менструальной кровью вся наросшая слизистая оболочка покидает матку. На ее месте начинает формироваться новый функциональный слой.

Патология развивается, когда в первой фазе менструального цикла из-за недостаточности эстрогенов или эндокринных нарушений слизистый слой матки нарастает не в полном объеме. Тонкий эндометрий может быть при плохом кровоснабжении органов малого таза. Застойные явления также увеличивают вероятность развития недуга.

Если беременность все-таки наступила, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Для сохранения плода может быть назначен Дюфастон, так как он способствует поддержанию достаточного уровня прогестерона в крови. Прием прекращается не сразу, дозировка лекарства снижается примерно на 20-й неделе. Отмена проводится постепенно.

Родовая деятельность происходит уже после прекращения применения Дюфастона. Известны случаи, когда зачатие и благополучная имплантация происходили при эндометрии всего лишь 4 мм в толщину. Однако такие ситуации скорее исключение, чем правило.

Как ведут себя месячные

Особого внимания при диагностике заслуживают менструации. Они краткосрочные, крайне скудные, но в межменструальный цикл наблюдаются частые мажущие выделения. Обильные месячные не наблюдаются вообще, внутренние кровотечения могут быть выявлены только при выкидыше, который сам по себе является одной из причин заболевания. Менструальный цикл в целом нарушен, наблюдается его неравномерность, выделения могут вообще не наблюдаться длительное время или наступать слишком часто.

Первые симптомы истончения эндометрия

Если эндометрий маленький, женщина может отмечать у себя определенные характерные признаки. При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к гинекологу:

• сбои менструального цикла, частые задержки или изменение продолжительности;
• болезненные месячные;
• слишком скудные выделения.

Так как при тонком эндометрии забеременеть очень сложно, при наличии патологии женщины жалуются на бесплодие. Долгие безуспешные попытки зачать ребенка становятся поводом для проведения обследования.

При истонченном эндометрии у женщин может проявляться аноргазмия, слабая выраженность вторичных половых признаков. Первая менструация приходит в 16 лет и позже.

Маточные выделения при тонкой слизистой оболочке даже во время месячных отличаются скудностью. Длительность менструации сокращается, объем выделяемой крови уменьшается. Так как это нарушение часто провоцируется гормональным сбоем, «красные» дни женского календаря могут перемещаться на несколько дней вперед или назад.

Овуляция у женщины при тонком эндометрии и дисбалансе в гормонах происходит не каждый месяц, причем точно определить эти дни сложно.

Тонкий эндометрий и беременность

Нормальная беременность может протекать даже при тонком слое эндометрия, однако выносить ее намного сложнее, риск выкидыша очень высок. Зачатие обычно происходит нормально, если произошла овуляция. Однако способность эмбриона закрепиться в матке и получать питание на первых порах оказывается под вопросом.

Уровень прогестерона и эстрогена меняется во время менструального цикла. Если наступает беременность, то под их контролем выход наросшего слоя ткани не происходит, для плода создаются благоприятные условия развития.

Тонкий эндометрий и Дюфастон – частое сочетание, так как препарат назначают беременным женщинам с нарушением роста слизистого слоя. Он снижает тонус и, являясь синтетическим аналогом прогестерона, способствует сохранению беременности. Прием лекарственного средства не вызывает отрицательных реакций в организме матери и не влияет на состояние плода.

Несмотря на хорошее усвоение этого медикамента, беременные женщины, принимающие препарат, должны находиться под контролем врача. Своевременное употребление Дюфастона способно остановить отторжение плодного яйца, даже если оно уже началось.

Первый триместр

Влияние Дюфастона на слой эндометрия самое благотворное. Препарат прекращает синтез веществ, провоцирующих самопроизвольный аборт, улучшая питание матки. Врачи рекомендуют начинать прием этого лекарственного средства еще задолго да начала беременности. Лечение Дюфастоном лучше начинать за 4–6 месяцев.

После того как произошли овуляция и оплодотворение вышедшей яйцеклетки, применение Дюфастона не прерывают. Если требуется отмена лечения, это делается постепенно. Резкое прекращение поступления прогестерона в организм женщины приводит к выкидышу.

Не существует единой схемы приема и отмены Дюфастона. Большую роль играют уровень гормонов в крови и индивидуальные особенности женщины. Выделения из влагалища также могут отличаться у разных женщин при приеме Дюфастона, так как на это влияет изначальный уровень гормонов.

Второй

Во втором триместре продолжается активное развитие плода. Хотя забеременеть с тонким эндометрием возможно, проблемы могут сопутствовать весь период вынашивания.

Слизистая матки, особенно на первых порах, выполняет важные функции в питании зародыша и удерживании плодного яйца в полости детородного органа. Когда она тонкая, процессы осложняются.

Белесые выделения при беременности обычно считаются нормой. Однако если они стали желтоватыми, коричневатыми или появились примеси крови, требуется неотложная медицинская помощь.

Третий

Хотя в третьем триместре основное питание и обеспечение плода происходит через плаценту, полноценное состояние эндометрия – признак здоровой женщины. После появления малыша на свет плацента покинет организм, а эндометриальная ткань снова будет ежемесячно обновляться.

Опасные проявления при тонком эндометрии на третьем триместре возникают редко. Самый рискованный период – начало вынашивания. Чтобы сохранить беременность, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести малоподвижный образ жизни и настраиваться на благоприятный исход родового процесса.

Как увеличить эндометрий лекарствами

После постановки точного диагноза, врач определяет причину, почему слизистая матки не восстанавливается должным образом в течении менструального цикла.

Доя коррекции состояния назначаются такие медикаментозные препараты:

• медикаменты, влияющие на выработку гормонов, в частности, эстрогенов;
• гормональные препараты на основе прогестерона, которые наращивают эндометрий;
• салициловые медикаменты.

Форма выпуска зависит от определенных факторов и назначается на усмотрения лечащего врача. Это могут быть таблетки, капли или медикаментозные местные средства (свечи, гели, отвары для спринцевания).

Список препаратов нельзя назначать себе самостоятельно. К терапии необходимо подходить комплексно и назначит ее может только высококвалифицированный врач. Большинство медикаментов относятся к гормональным и должны приниматься с четким контролем состояния пациента.

Прогинова

Таблетки Прогинова входят в противовоспалительную терапию и являются гормональными. Средство нельзя принимать по рекомендации знакомых или на личное усмотрение. Для установки курса лечения должны быть четкие показатели и наличие диагностического заключения.

В ходе терапии Прогинова можно нарастить эндометриальный слой благодаря вмещению в медикамент эстрогенов и эстрадиола. Препарат применяется такими способами:

• Циклическая схема;
• Непрерывная схема;
• Комбинированная схема.

Прямыми противопоказаниями к приему препарата является период беременности, лактации, патология почек и печени, склонность к тромбообразованию, непереносимость лактозы и детский возраст до 18 лет.

Дивигель

Дивигель оказывает эстрогенное действие на слизистый слой и этим позволяет быстро нарастить эндометрий. Противоопухолевый препарат позволяет устранить дефицит гормонов в женском организме и избавиться от патологии.

Стандартная дозировка Дивигеля приравнивается к 1г геля в сутки. Однако оптимальный курс и дозировка определяется индивидуально, на усмотрение врача. Препарат используется наружно и наносится на область ягодиц, бедер, поясницы и нижней части живота. Процедура проделывается раз в сутки.

Наносить гель на слизистые оболочки или грудь нельзя. Прямыми противопоказаниями являются:

• Повышенный уровень сахара в крови;
• Заболевания мочевой системы и печени;
• Склонность организма к образованию бляшек в сосудах;
• Кровотечения;
• Опухолевые заболевания;
• Период вынашивания плода и лактации.

Гормель

Капли Гормель – это спиртовой препарат, помогающий восстановить мукозный слой. Это гомеопатическое средство используется как дополнение в комплексном лечении и при предменструальном синдроме.

В пероральные капли входит целый ряд компонентов, которые благодаря биологической активности нормализуют функции женской половой системы.

Многие женщины отдают им предпочтения этому препарату в виду его природности и натуральности.

Принимать лекарство следует разбавив 10 капель в 100г воды. Выпить этот раствор нужно за пол часа до приема пищи три раза в сутки.

Другие препараты

Для увеличения размера эндометрия и его успешного созревания применяются препараты с прогестероном в составе. Во второй половине терапевтического курса назначаются такие лекарства, как Дюфастон и Утрожестан. Эти лекарства не оказывают негативного действия на организм женщины и полностью безвредны для беременных.

Признаки

Тонкий слой эндометрия часто проявляется в виде следующих признаков:

• цикл нерегулярный;
• выделения во время менструации скудные, длительность крайне малая;
• имеются частые мажущие выделения между отдельными менструациями (необходимо обращать внимание на цвет выделений, коричневые и черные требуют немедленного обращения к врачу);
• выкидыши, бесплодие.

Признаки истончения эндометрия могут включать в себя слабую выраженность вторичных половых признаков, аноргазмию. Внешне симптомы могут не проявляться, но следует помнить, что такое заболевание довольно опасно и может привести к самым негативным последствиям.

Психосоматика

Нередкостью являются и психосоматические причины, которые не имеют внешнего определения. Лечение такой проблемы требует участия не столько гинеколога, сколько психотерапевта или невропатолога, так как основные причины кроются в депрессиях, хронической усталости.

Правильное питание

Для возвращения нормальной толщины слизистой необходимо правильное и полноценное питание. Обязательными являются продукты с высоким содержанием витаминов Е и А, салицилатов. Рацион должен включать в себя овощи, жирную рыбу, ягоды, яблоки, мед, различные сухофрукты, корицу, паприку, тимьян. Количество чая и кофе следует ограничить, также, как и излишне жирных, сладких блюд, фастфуд надо исключить вообще.

Вместе с полноценным рационом нельзя забывать о поддержке физической формы. Следует больше ходить пешком, заниматься танцами, различными видами спорта, посещать бассейны.

Основные причины

Сокращение верхнего слизистого слоя является серьезной проблемой с гинекологической точки зрения. Причины тонкого эндометрия:

1. Низкий уровень эстрогена. Менструальный цикл в основном зависит от уровня этого гормона, необходимого для утолщения внутреннего слизистого слоя.
2. Нарушение маточного кровообращения. Оно может быть приобретенным и врожденным. Основные причины нарушенного кровообращения в матке: сидячий образ жизни, наличие фибром, эмболизация миомы и артериальное сужение матки.
3. Плохое состояние тканей. Травма, операция или инфекция приводят к повреждению эндометриальной оболочки. Маленький эндометрий образуется по причине медикаментозного аборта, дилатации и выскабливания, генитального туберкулеза, лапароскопии, операций на репродуктивных органах.

Тонкий эндометрий образуется в результате регулярного приема оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы представляют собой не что иное, как комбинацию эстрогена и прогестерона. Чрезмерное употребление лекарств нарушает нормальный баланс гормонов, результатом является изменение уровня эстрогена и истончение эндометрия.

Особенности диагностики тонкого эндометрия

Получить исчерпывающие сведения о состоянии слизистой оболочки матки позволяют следующие диагностические методы:

• ультразвуковое исследование (проводят на каждой фазе цикла);
• биохимический анализ крови и мочи;
• анализы, позволяющие установить уровень гормонов, необходимых для зачатия и протекания беременности;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• забор фрагмента ткани матки для гистологического анализа;
• биопсия тела матки.

Благодаря комплексной диагностике не только подтверждают диагноз «гипоплазия эндометрия», но и устанавливают причины отклонения.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Вначале лечащий врач внимательно выслушает возникшие жалобы, попросит женщину подробно описать характер менструальных выделений, продолжительность цикла.

Чтобы убедиться в истончении эндометриального слоя матки, потребуются следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ матки с периодичностью в разных фазах цикла;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• гистология тканей матки;
• биопсия.

Полноценное медицинское обследование позволяет определить причины возникновения гипотрофии эндометрия и правильно подобрать методику терапии. Большинство диагностических процедур проводятся не во время менструации, а сразу после ее завершения.

Если истончение эндометриального слоя произошло после выскабливания, восстановление женщины может занять больше времени. Перед началом наращивания слизистой важно устранить отрицательно влияющие факторы.

Причины недостаточного развития эндометрия

Слабое развитие слизистой матки может произойти по ряду причин.

Эндокринные патологии. Эндометрий бывает тонким в результате недостатка эстрогенов в организме. Причинами снижения их уровня являются:

• нарушение работы гипофиза, нехватка ФСГ гормона, стимулирующего выработку эстрогенов в клетках яичников;
• гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
• повышенное содержание андрогенов в организме женщины;
• неправильное питание (резкое похудение);
• длительная депрессия;
• курение;
• бесконтрольное употребление препаратов прогестерона.

Нарушение кровообращения в матке. Недостаточное кровоснабжение приводит к нехватке кислорода и питательных веществ, необходимых для развития клеток эпителия. Причиной нарушения могут быть заболевания сосудов и сердца, неправильное развитие или повреждение сосудистой сети, а также сдавливание сосудов матки опухолями.

Недоразвитие матки. Если она имеет слишком маленький объем, то полноценное развитие слизистой становится невозможным.

Повреждение базального слоя. Формирование нового эндометрия происходит из базальных клеток его нижнего слоя, прилегающего к стенке матки и имеющего постоянную толщину. Если при выскабливании, во время аборта или диагностических процедур частично удаляется базальный слой, то нормальное развитие функционального слоя станет невозможным, и эндометрий будет тонким.

Воспалительно-инфекционные процессы в матке. Они становятся причиной повреждения структуры базального слоя, образования на нем рубцов и спаек, затрудняющих нормальное развитие нового слоя эндометрия.