Календарь прививок для детей до 1 года и до 14 лет и профилактическая вакцинация для взрослых

График прививок до года по месяцам

Под термином вакцинация подразумевается введение иммунобиологического препарата, основной задачей которого является стимуляция иммунитета человеческого организма и защита от заражения. Появление этой манипуляции до сих пор считается одним из самых знаменательных результатов в медицине. Профилактические вакцины способствуют предотвращению от 2 до 3 млн. летальных исходов в год. Выделяется два вида вакцинаций: пассивная и активная иммунизация. При пассивной процедуре вакцинирования в организм человека вводятся готовые антитела от определенного антигена. При активной иммунизации в человеческий организм вводятся продукты жизнедеятельности возбудителей определенного заболевания, для того чтобы вызвать ответную защитную реакцию человеческого организма.

Вакцинация среди детей до сих пор является добровольным решением родителей. Если родители отказываются делать необходимые инъекции малышу, то они не несут за это уголовную ответственность при неблагоприятном стечении обстоятельств, возникших из-за отсутствия вакцинации.

Важно! Процедура должна проводиться лишь в медицинских учреждениях, которые имеют доступ и разрешение к проведению данных процедур. Процедура должна проходить лишь с применением препаратов, которые официально зарегистрированы на территории нашего государства.

Перед тем как приступить к процедуре, медицинский работник, фельдшер или доктор должны проинформировать родителей о таких факторах:

1. какую вакцину вводят ребенку;
2. какова вероятность возникновения побочных эффектов и как они проявляются;
3. подробно рассказать о таблице манипуляций.

Также необходимо объяснить родителям, как детский организм может отреагировать на введение препарата. Выделяется целый ряд инъекций, которые рекомендуется для малышей, не достигших годовалого возраста.

Первые 24 часа после рождения	Первая вакцина от гепатита В
3-7 сутки	Вакцина против туберкулеза
1 месяц	Вторая инъекция от гепатита B
2 месяца	третья от вирусного гепатита В; первая инъекция от комплекса болезней от бактерий Streptococcus pneumoniae
3 месяца	Первая вакцина от дифтерии, коклюша, грамположительной столбнячной палочки (ГСП), спинномозгового паралича и гемофильной инфекции
4, 5 месяцев	Вторая инъекция от дифтерии, заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis, столбняка, гемофильной инфекции, паралича и бактерии Streptococcus pneumoniae
6 месяцев	3-я вакцина от дифтерии, коклюша, ГСП, паралича, гемофильной инфекции
1 год	против кори, краснухи, эпидемического паротита; четвертая инъекция от гепатита В

ВозрастВакцина

Большинство вакцин малышам вводится внутримышечно, чаще всего у детей зоной вакцинации считается средняя треть бедра. Существует также и инъекции, например, полиомиелит которые принимаются орально, то есть через рот. Следует помнить то, что каждый ребёнок индивидуально реагирует на процедуру.

Некоторые дети реагируют на вакцину повышением температуры, вялостью, усталостью, тягой ко сну, а некоторые дети абсолютно нормально переносят профилактические инъекции. После проведения вакцинации родители должны более внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. При появлении побочных эффектов, осложнений или ухудшении состояния здоровья малыша необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Важно! Даже в современном обществе существует ряд ложных противопоказаний, препятствующих вакцинации. Нижеприведенные состояния/болезни не несут в себе риска возникновения тяжелых последствий после введения в организм вакцины и ни в коем случае не должны стать причины для отказа от вакцинации:

• ДЦП;
• трисомия по хромосоме 21;
• перинатальная энцефалопатия;
• нетяжёлая анемия элементарного генеза;
• нарушение свойств и состава микрофлоры кишечника;
• увеличение тени вилочковой железы на рентгеновском снимке;
• аллергические заболевания;
• врождённые патологические нарушения развития;
• лечение болезней, носящих хронический характер, с применением антибактериальных и гормональных препаратов и так далее;
• применение стероидов в виде мази капли и так далее;
• тяжёлые заболевания в анамнезе такие, как сепсис, пневмония;
• отягощенный семейный анамнез.

Если в семье встречались случаи заболеваний и симптомов иммунодефицита, то в этом случае нужно провести тщательное обследование малыша и лишь затем вводить ему профилактические инъекции.

Календарь прививок для детей от 1 года до 18 лет

График прививок для детей очень насыщен, и наибольшее их количество приходится на первый год жизни малыша, но существует также и ряд вакцин, которые необходимо делать детям старше 12 месяцев.

Таблица графика вакцинации до 18 лет

Возраст	Вакцина
1 год и 3 месяца	Повторная инъекция от комплекса болезней, развивающихся из-за бактерий Streptococcus pneumoniae
1 год и 6  месяцев	Первая ревакцинация против паралича, дифтерита, коклюша, ГСП, комплекса болезней, развивающихся из-за бактерий Streptococcus pneumoniae
1 год и 8 месяцев	Вторая ревакцинация от детского спинномозгового паралич
6 лет	Повторная инъекция от кори, краснухи, эпидемического паротита
От 6 до 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, грамположительной столбнячной палочки, а также ревакцинация против туберкулеза
7-18 лет	Рекомендуется также ежегодная прививка против гриппа. Грипп является очень серьезным и распространенным заболеванием, которое уносит множество жизней людей, в том числе и малышей каждый год. Вакцина против гриппа совершенствуется с каждым годом, ежегодно меняется ее состав.
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерита, ГСП и детского спинномозгового паралича.

Необходимо знать! Под термином ревакцинация в медицинских кругах подразумевается вторая прививка. Ревакцинация направлена на поддержание необходимого количества антител к заболеванию и к его возбудителям. Ревакцинация в большинстве случаев проходит абсолютно безболезненно и без побочных эффектов.

Календарь вакцинации для взрослых

Также и взрослым людям, достигшим восемнадцатилетнего возраста, рекомендуется освежать некоторые ранее сделанные прививки:

• Взрослым, достигшим 18 лет, рекомендуется повторное прививание против дифтерита, столбняка каждые 10 лет.
• Рекомендуется регулярно освежать прививку против вирусного гепатита В. Особенно это важно для работников в области медицины: врачей, медсестер, лаборантов, фельдшеров и так далее.
• Представительницам слабого пола от 18 до 25 лет и также рекомендуют повторную вакцинацию против краснухи, так как данное заболевание, развившееся в период вынашивания ребенка, может пагубно сказаться на здоровье еще не родившегося малыша. В таком случае повышается риск возникновения серьезных патологических изменений в развитии эмбриона.
• Женщинам Всемирная организация охраны здоровья рекомендует прививки от рака шейки матки. Их делают с возраста 9 лет.
• Также взрослым следует наверстать прививки, которые были упущены/пропущены в детстве и юношестве. В этом случае график прививок назначается индивидуально в зависимости от того какие прививки уже были сделаны, а какие отсутствует.

Национальный календарь прививок на 2019 год

Национальный календарь прививок — это особый документ, который утверждается приказом министра здравоохранения. В этом документе содержатся сроки и формы вакцинации, которые проводятся абсолютно бесплатно среди населения всей страны.

Календарь, в том числе и 2019 года, можно разделить на две основные части. В первую часть входят вакцины, которые необходимо проводить практически среди всего населения Земного шара. То есть это вакцинация просто против заболеваний, которые распространены на всей планете, например:

• корь;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• различные болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, обладающие высокой вероятностью смертельного исхода, такие как туберкулез, гепатит и так далее.

Вторая часть календаря содержит в себе прививки по территориальным и экологическим показаниям. То есть в областях, где велика вероятность укуса клеща, то есть в регионах, где клещи широко распространены, рекомендуется делать прививку против весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита.

Основные прививки до года

С первых дней жизни и вплоть до 12 месяцев рождения ребенку необходимо сделать ряд обязательных вакцин, которые поднимут его ослабший иммунитет и помогут избежать различных серьезных заболеваний:

• От гепатита В. Эта самая первая вакцинация, которая проводится в первые 12 часов после рождения ребенка в самом роддоме. После этого следует осуществить ревакцинацию в месячном полугодовалом возрасте.
• Против туберкулеза. Чтобы обезопасить малыша от столь серьезной болезни, в первую неделю его рождения проставляют так назвываемую прививку БЦЖ. Ее воздействия хватает до детсадовского возраста малыша. После этого процедуру повторяют перед посещением яслей и перед школой.
• Коклюш, дефтирия и столбняк. Эти болезни удается избежать путем простановки тройной вакцины АКДС. Первая доза вводится трехлетним малышам, после этого решается повторная процедура в зависимости от принятого национального графика прививок.
• Гемофильная инфекция. Проставляется вакцина под названием Пентаксим или отдельная вакцина с соответствующей разработкой, которая распространена в том или ином регионе.
• Полиомелит. При достижении малыша 3 месяцев ему вводится обязательная вакцина против полиомелита. Желательно повторить процедуру в 4 месяца и в полугодовалом возрасте.
• Корь, краснухи и паротит. В один год детям можно прививаться и от этих опасных для жизни заболеваний.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача.Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать!— Памятка мамам как общаться с врачом.

3.Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4.Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5.Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно: Как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации

Правила прививания

Прививки ребенку славятся и своими негативными сторонами, проявление которых связано с индивидуальными особенностями иммунной системы ребенка, а также нарушением процесса вакцинации. Сильнее всего родители боятся рисков негативных последствия прививок, среди которых иногда диагностируются очень тяжелые патологические состояния:

• анафилактическая реакция на компоненты прививки;
• аллергии на вакцину по типу ангионевротического отека, сыпи, зуда и тому подобное;
• постинъекционный полиомиелит;
• воспалительные процессы оболочек и мягких тканей головного мозга;
• поражение костной ткани после прививки БЦЖ;
• рост температуры и нарастание симптомов общей интоксикации;
• вакцина от краснухи может стать причиной развития артрита.

Риски появления таких осложнений очень пугает родителей. Чтобы минимизировать вероятность развития нежелательных постпрививочных реакций, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Видео

Все родители четко должны понимать, что отказываясь от плановой вакцинации, они своего малыша подвергают ряду опасных заболеваний. Прививки детям до года хоть и не являются обязательными, при этом, по мнению многих врачей, считаются важной составляющей жизни малыша. Узнать веты на вопросы, какую и когда прививку делать, поможет календарь вакцинации. графике и схемах введения препаратов рассказывают в видеосюжетах известные доктора: Комаровский, Яковлев и Ткаченко.

Национальный календарь прививок для детей до 1 года

Что такое календарь прививок

Количество

• однократно — БЦЖ и MMR;
• дважды — от пневмококковой инфекции;
• трижды — АКДС, от вирусного гепатита В, полиомиелита.

Детям из группы риска дополнительно вводят три или две (в зависимости от того, в каком возрасте была поставлена первичная прививка) дозы вакцин — от гемофильной палочки.

Российский календарь вакцинации детей до 12 месяцев

Возраст грудничка	Детские прививки
1 день	I-Вирусный гепатит В
1 неделя	Туберкулез
1 месяц	II-Вирусный гепатит В
3 месяц	I-Коклюш, столбняк, дифтерия
	I-полиомиелит
	I-гемофильная инфекция
5 месяц	II-Коклюш, столбняк, дифтерия
	II-полиомиелит
	II-гемофильная инфекция
6 месяцев	III-Коклюш, столбняк, дифтерия
	III-полиомиелит
	III-гемофильная инфекция
	III-Вирусный гепатит В
год	Паротит, краснуха, корь

Первые три месяца жизни: подробный календарь прививок

В первые три месяца после появления малыша на свет, ему предстоит получить около 6 прививок. Первая вакцинация у новорожденного происходит от туберкулеза и вирусного гепатита В еще в роддоме. Какие последствия могут появиться после этих прививок у новорожденных? Сколько раз их будут делать? Каков график этих прививок? Ответы на эти вопросы немного ниже.

БЦЖ

Туберкулез – довольно распространенное и известное во всем мире заболевание инфекционной этиологии. Ее возбудителем считается палочка Коха. Чтобы малыш не заболел тяжелыми формами этой болезни, в первые 3-6 дней делают прививку БЦЖ. Даже в роддоме, в условиях полной стерильности, есть риск подхватить эту инфекцию.

В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные болезнетворные бактерии, которые помогают маленьким детям довольно быстро сформировать иммунитет к такому тяжелому заболеванию. Многие родители боятся, что инфицирование может произойти во время прививки, но это далеко не так.

Бактерии, входящие в вакцину, настолько ослаблены, что не в состоянии спровоцировать заболевание.

БЦЖ ставят даже детям, родившимся в роддоме раньше срока и с малым весом. Специально для них была разработана вакцина, имеющая в своем составе уменьшенное количество микробных тел – БЦЖ-М. Таким детям ее ставят также в роддоме.

Реакция на прививку

Любую мамочку, особенно в роддоме, волнует вопрос, какие последствия стоит ждать от прививки? Каждый ребенок реагирует на введенный препарат по-разному. В месте, куда была введена вакцина, кожа может покраснеть или образоваться небольшая припухлость. Через некоторое время после вакцинации температура у новорожденного может подняться до высоких отметок. В месте укола иногда образуется гнойничок и появляется зуд. Подобные реакции на вакцину считаются небольшим отклонением от нормы и не требуют какого-то серьезного вмешательства со стороны врачей. Однако после прививки у ребенка могут появиться тяжелые осложнения. Обычно с ними сталкиваются дети, имеющие врожденные проблемы с иммунной системой.

Как уже было сказано выше, первую БЦЖ делают детям в роддоме. След от прививки в виде небольшого шрамика контролируют на протяжении первого года жизни. Также важна реакция Манту. Если после первого укола шрам у ребенка не остался, а реакции Манту отрицательные, то малышу в будущем потребуется ревакцинация. Таких детей, кроме как в роддоме, повторно прививают в семилетнем возрасте.

Гепатит В

Вирусный Гепатит В – довольно серьезное инфекционное заболевание, которое проявляется тяжелым поражением печени. Подобная болезнь имеет несколько форм:

• острая с появлением желтухи;
• бессимптомное ношение вируса;
• печеночная недостаточность;
• цирроз или рак.

Такое заболевание не передается бытовым или капельным путем, заражение детей происходит через кровь. Чем раньше будет проведена вакцинация, тем меньше риск подхватить эту неприятную болячку. Именно поэтому новорожденным детям стараются вводить препараты в первые дни или месяц жизни.

Ввиду высоких рисков, прививка от гепатита была включена в календарь вакцинации. Сколько раз ее поставят до года? Детям ее делают в роддоме, затем в месяц и потом к 6 месяцам. Если же по каким-то причинам вакцинации вовремя провести не удалось, то в зависимости от состояния здоровья детей, их проведут позже. В этом нет ничего страшного, но все же, чем раньше это будет сделано, тем лучше для здоровья новорожденных.

Побочное действие вакцины от гепатита

Обычно, прививка, сделанная ребенку, переносится нормально. В месте укола могут появиться небольшие уплотнения. Иногда родители отмечают незначительный подъем температуры, но подобные симптомы совершенно нестрашны.

Детям, перенесшим вакцинацию, требуется покой и диетическое питание.

Обычно незначительные реакции проходят сами собой примерно через сутки после прививки.

Серьезные последствия после вакцинирования от гепатита В у детей до года случаются довольно редко. Они характеризуются подъемом у детей температуры до высоких цифр, пожжет появиться аллергическая реакция. Во избежание анафилактического шока, в таком случае необходимо срочно показать ребенка врачу.

АКДС

График вакцинации предусматривает прививку от таких серьезнейших заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш. Ее делают первый раз малышам, которые перешагнули третий месяц жизни. Все перечисленные заболевания инфекционного происхождения и протекают с серьезными последствиями для организма ребенка. В роддоме такую прививку не ставят.

АКДС – это смешанная вакцина, включенная в календарь прививок. Она содержит неактивные коклюшные бактерии, а также очищенные анатоксины дифтерии и столбняка. Составляющие препарата не могут вызвать заболевание, однако, способны сформировать армию антител, которые распознают и обезвреживают попавшие в организм вредные бактерии. Сколько раз необходимо ставить АКДС?

До года обязательные вакцинации АКДС делают три раза. Для этого предусмотрены следующие этапы: в 3 месяца, в 6 месяцев и последняя к 12 месяцам.

Осложнения после прививки

Если сравнивать с другими прививками, включенными в график, АКДС переносится намного тяжелее. Большее влияние оказывает коклюшный компонент. К побочным действиям прививки можно отнести следующие симптомы:

• отек и болевые ощущения в месте прививки;
• повышение температуры;
• вялость, нарушения сна;
• потеря аппетита.

Это стандартные побочные эффекты, обычно у детей до года они проходят в течение первого дня и не требуют особого лечения. При высокой температуре новорожденным дают жаропонижающее. Однако, после вакцинирования могут возникнуть более серьезные осложнения. На фоне высокой температуры появляются судороги, и серьезная аллергическая реакция. С такими проблемами детей до года следует госпитализировать.

Насколько безопасны прививки­

Несомненным плюсом вакцинации считается защита от заболеваний, которые невозможно или сложно вылечить. При этом существуют побочные эффекты, о которых заранее должны знать родители, чтобы понимать ответственность, ведь введение лечебных препаратов способно вызвать ответную реакцию в организме. Это так называемые нормальные или обычные изменения, которые развиваются после того или иного лекарства. Местная реакция на препарат, которая должна пройти за пару дней, может быть следующей:

• уплотнение тканей;
• краснота, которая в диаметре не более 8 см;
• легкая болезненность;
• повышение температуры;
• кратковременная интоксикация (головная боль, недомогание, нарушение сна).

Любая из поставленных вакцин может вызвать следующие осложнения:

• аллергическую реакцию;
• энцефалит;
• судороги;
• менингит;
• неврит;
• полиневрит;
• паралич;
• миокардит;
• гипопластическую анемию;
• коллагенозы;
• абсцесс в месте укола;
• лимфаденит;
• остеит.

Календарь прививок — Школа доктора Комаровского

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год.

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Календарь прививок детям от 7 до 14 лет

Перед школой и непосредственно в школьные годы подросток должен получить следующие инъекции:

• 7 лет – столбняк, дифтерия и туберкулез. Повторные инъекции проводятся с согласия родителей и необходимы перед поступлением ребенка в первый класс.
• 12 – 13 лет – вирус папилломы человека. Инъекции вводятся только девочкам. Полагается поставить три прививки с периодичностью в один месяц.
• 14 лет – проводится третья ревакцинация от столбняка и дифтерии вакциной АДС-М. Также ставится вакцина БЦЖ повторно от туберкулеза и ОПВ от полиомиелита.

Национальный календарь прививок: особенности вакцинации младенцев в первые месяцы

График прививок у маленьких детей из года в год практически не меняется. В него могут вноситься коррективы или дополнения, которые касаются в основном порядка проведения иммунизации и разновидностей рекомендованных вакцин. Сегодня календарь вакцинации грудничков, возрастом до 12-ти месяцев, имеет следующий вид:

Возраст младенца	Тип прививки	Название вакцины	Особые указания
1 день от рождения	Вирусный гепатит В	Комбиотех; Энджерикс В	Данную прививку делают всем новорожденным, а особенно деткам, рожденным от больных вирусным гепатитом мамочек или женщин-носителей
3-5 день после родов	Туберкулез	БЦЖ-М	Позволяет создать иммунитет против туберкулеза на 6-7 лет, после чего малышу необходима ревакцинация
Грудничок 1 месяц	Вторая инъекция от вирусного гепатита	Комбиотех	Позволяет сформировать стойкий иммунитет от вирусного недуга
Младенец в 2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В	Комбиотех	Ставится преимущественно детям из группы риска
Ребенок 3 месяца	Иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита	АКДС; Пентаксим; Хиберикс; Инфанрикс	Для каждой из перечисленных прививок существует своя вакцина, но ее можно ввести в виде комплексного препарата одним уколом
Грудничок 4-5 месяцев	Вторая вакцинация, защищающая от  полиомиелитной патологии, дифтерии, столбняка, заболеваемости коклюшем, гемофильной инфекцией	Те же	Позволяет закрепить иммунный ответ
Младенец в 6-ть месяцев	Третья прививка от дифтерии, столбнячной, а также гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита	Те же	Способствует формированию стойкой иммунной реакции
Ребенок 12-ть месяцев	Прививка от краснухи, кори, паротита Прививка от гепатита	Приорикс; Комбиотех;	Защищает от указанных заболеваний

Обязательна ли вакцинация­

Многих родителей часто интересует вопрос, а стоит ли вообще проводить детям вакцинацию? Как правило, детские прививки входят в общепринятый перечень, рекомендованный ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ. Если родители боятся осложнений после введения препаратов или у малыша имеется аллергия на определенные лекарственные компоненты, то они вправе отказаться от вакцинации, т.к. прививки, хоть и входят в национальный календарь, при этом не являются обязательными.

Для отказа следует лишь написать заявление на имя главврача роддома или поликлиники. Кроме того, отказаться можно, если мама считает, что вакцинация не принесет особой пользы ребенку. При этом следует помнить, что вся ответственность за здоровье малыша будет лежать на ней. В любом случае, у родителей есть право знать о том, какую вакцину собираются сделать ребенку, ее противопоказания и побочные эффекты.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
1 месяц	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
2 месяца	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
3 месяц	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
7 лет	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
13 лет	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
14 лет	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается здесь.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза.Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Прививки перед поступлением в детсад

В детском саду вероятность заболеть какой-то вирусной инфекцией возрастает в разы. Детская среда – рассадник скопления многих патогенных бактерий. Именно там, где много народу, происходит быстрое распространение и размножение инфекции.

Если все предыдущие вакцины были проставлены вовремя, то перед детсадом следует выполнить вакцинацию от:

• За 2 месяца перед началом посещения детского учреждения прививку, предупреждающую распространение гемофильной и менингококковой инфекции. Выполняется в возрасте 18 месяцев однократно. Если же эпидемическая обстановка в регионе проживания неблагоприятная, то инъекция вводится с 6 месяцев двукратно с интервалом примерно 3 месяца.
• За 1 месяц следует обезопаситься от пневмококковой инфекции. Вакцина ставится в два года единожды.
• Ежегодно всем ребятишкам в осенний период (в сентябре или октябре) осуществляют прививание от гриппа.

График прививок для малышей разрабатывает инфекционист. Каждый малыш перед процедурой должен пройти комплексное обследование на выявление противопоказаний к вакцинации. Если в процессе вакцинации ребенка нарушаются сроки простановки инъекций, то инфекционист вправе вводить корректировки в этот график, опять же ссылаясь на состояние здоровья малыша и эпидемическую обстановку региона.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?

Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.

Далее подробно:

• 
• Вакцинация: корь, краснуха, эпидемический паротит