Иммуноглобулин A (IgA) у ребенка: понижен, повышен – что значит, норма

Иммуноглобулин а повышен, что это значит?

Если по результатам анализов выявлен повышенный иммуноглобулин а , это может означать  развитие у человека некоторых заболеваний, например:

• Острые, бактериальные, паразитарные инфекции кожи, дыхательных путей, желудка, кишечника или урогенитального тракта;
• Острые заболевания печени;
• Миеломное заболевание (значительное увеличение IgA);
• Лейкоз на различной стадии;
• Тяжелые заболевания соеденительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты, кр. волчанка и др).

Хочется  отметить некоторые факторы, которые могут повлиять на результат анализа, а именно завысить уровень данного иммуноглобулина:

• Прием некоторых лекарственных средств (напр. хлорпромазин, препараты с золотом, прием эстрогенов или контрацептивных средств перорально, и др.);
• Чрезмерные физ. нагрузки накануне сдачи;
• «иммунизация» в ближайшие пол года.

Подготовка

Чтобы тест был достоверен и врач мог увидеть, что иммуноглобулин М в норме, нужно соблюдать следующие правила при подготовке к вмешательству:

• Не есть за 12 часов до анализа;
• Пить как можно больше, не ограничивая потребности;
• Не курить и не пить спиртное за сутки до процедуры.

Вы обязаны сообщить лаборанту о своем состоянии здоровья – сопутствующих заболеваниях и приеме лекарственных препаратов.

Гормональные средства лучше отменить за несколько дней до теста. Если это возможно.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом.

Иммуноглобулин g – норма

При нормальных показателях иммуноглобулина по всем группам (IgM, IgA, IgG) можно быть уверенным в отсутствии воспаления и наличия инфекционных агентов. Иногда требуется повторная сдача анализов, чтобы удостовериться в результатах исследований.

Ниже приведена таблица нормальных показателей Иммуноглобулина G для разных возрастных категорий.

Малыши в возрасте до 12 месяцев	2,34–4,10 г/л.
Дети от года до 5 лет	4,53–9,21 г/л.
Группа детей 6-10 лет	5,74–14,76 г/л.
С 10 до 16 лет	6,98–17,13 г/л.
Взрослые люди	7–15 г/л.

Возрастная категорияНормальные показатели IG

Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения.

К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.

Если иммуноглобулин М (IgM) повышен, что это значит?

К повышению уровня иммуноглобулина М (IgM) могут привести следующие заболевания:

• острая фаза воспалительного процесса, вызванного вирусной, бактериальной, грибковой или другой инфекцией,
• период восстановления  после первичного инфицирования,
• протекающие в печени патологические процессы – острая фаза вирусного гепатита, первичный  билиарный цирроз,
• заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
• инфекции, полученные внутриутробно – краснуха, цитомегаловирус, сифилис, герпес и т.п.
• миеломная болезнь,
• муковисцидоз,
• хроническая и острая форма лимфолейкоза,
• кандидоз,
• макроглобулинемия Вальндстрема,
• гипер-IgМ-синдром,
• моноклональная гаммапатия неясного характера.

Но повышение уровня иммуноглобулина М (IgM) может быть вызвано не только заболеваниями. К подобному же эффекту приводит прием некоторых лекарственных препаратов на основе эстрогенов, хлорпромазина, метилпреднизолона, карбамазелина, декстрана, пенициламиина, вальпроевой кислоты, фенитоина. После проведения соответствующей иммунизации повышенный уровень иммуноглобулина М (IgM) может сохраняться в течение полугода. Повышают уровень иммуноглобулина М (IgM) также активные физические нагрузки и перенесенный стресс.

Причины повышения иммунголобулина

Повышение иммуноглобулина е у детей и взрослых означает развитие тяжелых аллергических реакций. Обычно это происходит в случаях:

• Сильной аллергии.
• Бронхиальной астмы.
• Поллиноза.
• Атопического дерматита.

Также высокая концентрация вещества в крови бывает при заражении гельминтами. Превышение показателей может иметь неаллергический характер и указывать на наличие серьезных заболеваний:

• Синдром иммунодефицита.
• Злокачественные опухоли.
• Миелома.
• Онкологические заболевания крови (лейкозы).
• Анемия.

Другая причина повышения глобулина е у взрослых — генетическое заболевание гипер- Ige–синдром, при котором содержание глобулина е выше нормы в несколько десятков раз (до 50 тыс единиц/мл). Это выражается следующими симптомами:

• постоянные аллергические риниты;
• рецидивирующая пневмония;
• хронический кандидоз;
• прогрессирующий остеопороз;
• тяжелый атопический дерматит;
• искривление позвоночника.

Пациенты с данным синдромом имеют повышенный риск заболевания раком и системными аутоиммунными болезнями.

Как сдавать кровь на иммуноглобулин М?

Кровь на определение этих защитных клеток отбирается из вены. Подготовка к этому анализу не отличается от других биохимических анализов крови. Вам следует:

1. Не принимать пищу за 12 часов до похода в поликлинику;
2. Не ограничивать себя в употреблении воды;
3. Не принимать алкоголь за сутки до сдачи крови;
4. Не напрягаться физически в день сдачи анализа, по возможности не сталкиваться со стрессовыми ситуациями. Эти два фактора могут сильно повлиять на результат анализа, данные будут отличаться в несколько раз.
5. Сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, особенно, если среди них есть гормональные.

Анализ в лаборатории обычно готов уже через четыре часа.

Фармакологическое действие

Иммуноглобулин представляет собой глобулярный белок, который вырабатывается особенными клетками организма человека. Глобулярный белок принимает активное участие в образовании иммунного ответа.

Существуют различные виды белков, среди которых – иммуноглобулин G, иммуноглобулин E, иммуноглобулин человеческий, иммуноглобулин антирезусный, иммуноглобулины M и A. Все эти белки отличаются между собой составом аминокислот, структурой и функциями.

На долю иммуноглобулина G приходится порядка 70% всех сывороточных белков. К важнейшим его функциям относится возможность проникновения через плацентарный барьер с целью обеспечения организма новорожденного естественным пассивным иммунитетом. Иммуноглобулин G принимает участие в развитии иммунного ответа, участвует в активации комплемента, способствует усилению фагоцитоза.  Для выработки данного вида белка требуется обязательное присутствие Т-лимфоцитов. Прием иммунодепрессантов и облучение способствуют подавлению иммуноглобулинов G.

На долю Иммуноглобулина M приходится 5-10% от общего количества белков. Данный вид белка первым синтезируется в новорожденном организме. Иммуноглобулин M представляет собой ранние антитела, которые борются с вирусами и грамотрицательными бактериями. Белок принимает участие в активации комплемента, усиливает фагоцитоз. К данной группе белков относятся антитела против стрептококка, холодовые агглютинины, агглютинины групп крови, ревматоидный фактор. Они способствуют привлечению в очаг инфекции фагоцитов, активации фагоцитоза.Иммуноглобулины М являются слабоспецифичными – одновременно они могут связывать до 5 молекул антигена.Таким образом, образовываются большие иммунные комплексы, что ведет к быстрому выведению из циркуляции антигенов и не позволяет им прикрепляться к клеткам.

Среди общего количества белков на долю иммуноглобулина Е приходится всего 0,2%. Он присутствует в крови, сыворотке, секретах. Белок обеспечивает надежную защиту организма от паразитов, способствует активации тканевых базофилов, индуцирует аллергическую реакцию и анафилаксию. Иммуноглобулин Е защищает слизистые оболочки, которые имеют контакт с окружающей средой. Они крепятся к рецепторам поверхности базофилов, тучных клеток, и в том случае, если они связываются с антигеном,  происходит образование комплекса, который стимулирует освобождение клеток медиаторов аллергии.

Норма иммуноглобулина у детей должна составлять: в 1-3 месяца жизни младенца – 0-2 кЕ/л, в 3-6 месяцев – 3-10 кЕ/л, в 1 год – 8-20 кЕ/л, в 5 лет – 10-50 кЕ/л, в 15 лет – 16-60 кЕ/л. Для взрослых норма составляет 20-100 кЕ/л.

На долю иммуноглобулина А приходится 10-15 % от общего количества. Он содержится в слезах, слюне, желудочном секрете, кишечном секрете, легких, влагалище, мочеполовых путях, бронхах. Большое количество белка содержится в грудном молоке, благодаря этому при естественном вскармливании обеспечивается защита малыша уже с первых дней. Данный вид белка способствует нейтрализации бактериальных токсинов и вирусов, а также обеспечивает защиту слизистых оболочек.

Иммуноглобулин человеческий отличается большим содержанием антител, которые борются  с различными возбудителями. Он способствует снижению вероятности заражения инфекциями больных с иммунодефицитом и восполнению недостатка G-антител.

Иммуноглобулин антирезусный вводится в организм женщины во время беременности при обнаружении резус-конфликта для предотвращения резус-сенсибилизации. Белок способствует разрушению эритроцитов плода с положительным резусом в кровотоке матери, предотвращая выработку противорезусных материнских антител.

Показатели сильно повышены

Аномальное превышение уровня иммуноглобулина Е считается довольно редким явлением, но его обнаружение требует пристального внимания и лечения. Такое явление называется гипер-ige-синдромом и относится к роду генетических заболеваний.

Внимание! Данное заболевание сопровождается дополнительными симптомами, например, появляются рубцы на коже и слизистых оболочках, воспаление легких, частые переломы и заболевания позвоночника, часто повторяющийся насморк и синусит, регулярные болезни, вызываемые грибком Candida, а также частые проявления кариеса.

Для данной болезни характерно изменение некоторых черт лица, например, изменение перегородки носа или формы подбородка. Человек с таким синдромом должен быть взят на учет и находиться под постоянным наблюдением врача.

  Анализы на гормоны по гинекологии – кому, зачем и как сдавать

Лечение

Прежде чем узнавать, как снизить иммуноглобулин Е, нужно выяснить точные причины его повышения. Терапия всегда направлена на устранение аллергена или заболевания вызвавшего данную реакцию организма. Только врач может поставить вам верный диагноз, изучив вашу историю болезни и проведя осмотр и опрос пациента. Если этих мер недостаточно пациенту назначаются мероприятия дополнительной диагностики.

По результатам этих мер назначается медикаментозное лечение, которое способно понизить иммуноглобулин в крови.

Родители детей младшего и среднего возраста должны тщательно следить за здоровьем своего малыша. Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию, на какой, либо продукт питания, пыльцу, лекарство, нужно постараться оградить кроху от возбудителя. Многие полагают, что организм должен сам бороться с аллергенами и принимать мер по снижению иммуноглобулина не нужно. Однако такое отношение, особенно к детям может привести к смертельно опасным состояниям, таким как анафилактический шок, в результате которого ребенок может погибнуть до приезда в больницу.

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения

Иммуноглобулин — это что такое? Иммуноглобулин (анализ): норма и отклонения

Иммуноглобулины представляют собой важный инструмент иммунной системы. Они имеют ряд характерных особенностей:

1. Специфичность. Заключается в нейтрализации исключительно самого возбудителя болезни. Тогда как большинство антимикробных и противовирусных препаратов воздействуют токсично не только на возбудители, но и на собственные клетки организма.
2. Безвредность для организма.
3. Необходима минимальная концентрация для борьбы с антигеном.
4. Мобильность. С кровью иммуноглобулины поступают в самые отдаленные части и клетки организма для борьбы с вредителями.

Функции иммунных молекул

Иммуноглобулин – это белок, который справляется со многими биологическими функциями, которые заключаются в следующем:

• распознание чужеродного вещества;
• последующее связывание с антигеном и образование иммунного комплекса;
• защита от повторного инфицирования;
• уничтожение избыточных иммуноглобулинов антиидиотипическими видами антител;
• отторжение тканей другого биологического вида, например, пересаженных органов.

Классификация иммуноглобулинов

В зависимости от молекулярной массы, строения и выполняемых функций выделяют пять групп иммуноглобулинов: G (lgG), M (lgM), A (lgA), E (lgE), D(lgD).

Иммуноглобулин E (lgE) содержится в плазме крови в очень малых количествах. Фиксируется на клетках кожи, на слизистых оболочках и базофилах. Эта группа иммуноглобулинов ответственна за возникновение аллергической реакции. Присоединение его к антигену приводит к возникновению отеков, зудов, жжений и других аллергических реакций.

Если иммуноглобулин Е повышен, это свидетельствует о проникновении в организм раздражающих веществ или о наличии аллергии к большому количеству гистаминов. Для установления точного диагноза следует проводить дополнительные анализы крови с целью выявления специфических антител.

Кроме того, в случае, когда иммуноглобулин Е повышен, необходимо также сдать анализ на наличие в организме паразитирующих веществ, например, гельминтов. Эти черви паразитируют на внутренних органах, разрушая слизистую оболочку, что выливается в интенсификацию продуцирования клеток белка.

Иммуноглобулин М (lgM) имеет повышенный молекулярный вес, из-за чего не может проникать в кровь ребенка во время его внутриутробного развития. Плод вырабатывает его самостоятельно. Выработка этой группы иммуноглобулинов начинается первой после попадания инфекции в организм.

Иммуноглобулин M играет немаловажную роль в процессе выведения возбудителя заболевания из кровеносного русла. Повышение иммуноглобулина M является показателем тяжелого воспалительного процесса в организме.

Например, повышенное содержание этих титров в пуповинной крови говорит о возникновении внутриутробной инфекции плода, о заражении краснухой, сифилисом или токсоплазмозом.

Иммуноглобулин G составляет основное количество иммунных клеток в крови. Выработка начинается через несколько дней после попадания инфекции в организм и после начала выработки иммуноглобулина M. Сохраняется в организме на протяжении длительного времени. Это единственный вид антител, передающихся от матери к ребенку и создающих пассивный иммунитет.

Иммуноглобулин lgA называется секреторным, так как защищает дыхательные, мочевые пути и желудочно-кишечный тракт от инфекций. Также отражает атаку вирусов на слизистые оболочки. Что такое иммуноглобулин D, его количество и функции, до конца все еще не изучено.

Назначение анализа на иммуноглобулин

Анализ крови на определение количества иммуноглобулина E назначается в случае обнаружения бронхиальной астмы, атопического дерматита, пищевой или лекарственной аллергии. Рецидивирующее воспаление легких, кожные абсцессы, частые переломы конечностей, сколиоз и синусит свидетельствуют о генетической патологии, выраженной в аномально высокой концентрации иммунных белков группы E.

Анализ на иммуноглобулин M назначается при выявлении острых и хронических гнойных инфекций, внутриутробной инфекции плода, гепатитов и циррозов, паразитарных заболеваний. Сдавать кровь для анализа количества иммуноглобулинов lgG приходится при обнаружении рецидивирующих респираторных и бактериальных инфекций, хронических вирусных и инфекционных гепатитов, СПИДа.

Анализ на иммуноглобулин A делается при рецидивирующем менингите, отите, синусите, миеломе, лейкозе, лимфоме.

Дефицитное состояние

Дефицит антител любой фракции говорит о присутствии иммунодефицитного состояния. Оно может быть как врожденным, то есть первичным, так и вторичным, приобретенным. Проявляется это в рецидивирующих и хронических бактериальных инфекциях.

Наиболее часто встречается дефицит иммуноглобулина lgA. Выражается это в повышенной чувствительности к инфекциям.

Причины возникновения вторичных иммунодефицитов могут быть самыми разнообразными – от нарушения питания до воздействия ионизирующего излучения.

Применение человеческого иммуноглобулина

Иммуноглобулин – это не только белковые клетки, выполняющие защитную функцию, но и вещество, активно применяющееся в медицине. Выпускается в двух формах:

• раствор для внутримышечных инъекций;
• порошок для введения внутривенно.

Иммуноглобулин человека может быть назначен при заместительном лечении:

• первичных и вторичных иммунодефицитов;
• тяжелых вирусных и бактериальных инфекций;
• различных аутоиммунных заболеваний;
• СПИДа у детей;
• для профилактики заболеваний у недоношенных детей.

Противоаллергенный иммуноглобулин может значительно улучшить состояние ребенка с постоянно повторяющейся ярко выраженной аллергией. Назначен он может быть только квалифицированным лечащим врачом.

В составе профилактических прививок также можно найти человеческий или животный иммуноглобулин. Сыворотка используются для формирования пассивного иммунитета. Входит в состав прививок от гриппа, краснухи, свинки, кори.

Лечение с применением иммуноглобулинов

Лечение с использованием иммунных клеток проводится исключительно в стационаре, так как имеется ряд побочных эффектов:

• повышение температуры, озноб, головные боли;
• одышка, сухой кашель;
• рвота, диарея, рези в желудке;
• сонливость, слабость, чувствительность к свету;
• тахикардия, дискомфорт в грудной клетке.

При строжайшем наблюдении у врача препарат может быть прописан беременным женщинам и в период кормления грудью.

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.

Норма и показания к исследованию

Показаниями к исследованию концентрации IgE являются большое количество патологий, например, аллергический ринит, бронхиальная астма, заражение гельминтами, дерматит, крапивница и многие другие. Для диагностики аллергии определение концентрации общего IgЕ недостаточно, в связи с чем возникает необходимость исследования специфических антител группы иммуноглобулина E для выявленного аллергена. Современные методы диагностики дают возможность определить специфический иммуноглобулин в плазме к 600 и более аллергенам.

Для оценки концентрации IgЕ и антител производят его количественную пробу. Для этого осуществляют забор крови из вены в утренние часы, строго на голодный желудок. Перед сдачей анализа разрешается пить воду. У ребенка исследование концентрации иммуноглобулина имеет более важное значение при диагностике, чем у взрослых людей. Увеличение содержания IgE у детей с аллергией и повышенной чувствительности к большому числу аллергенов обнаруживается чаще, чем, например, у ребенка с гиперчувствительностью к незначительному числу аллергенов.

За нормы иммуноглобулина Е принимают разные значения, зависящие от возраста пациента. Единицы измерения IgE в крови имеет обозначение – кЕ/л. Нормы концентрации в зависимости от возраста следующие:

• дети в возрасте от 1 до 3 мес. – от 0 до 2 кЕ/л;
• дети от 3 до 6 мес. – от 3 до 10 кЕ/л;
• дети в возрасте 1 года до 5 лет – от 8 до 20 кЕ/л;
• дети в возрасте 6-14 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
• подростки в возрасте 15 лет — до 20 лет – от 15 до 60 кЕ/л;
• взрослые – от 20 до 100 кЕ/л.

Производить первое исследование крови на иммуноглобулин Е можно, когда эмбрион развивается в течение двенадцати недель. Именно в этот период уровень IgE начинает увеличиваться. После рождения ребенка иммуноглобулин начинает стремительный рост концентрации. Повышение концентрации IgE длится до определенного возраста. У людей в пожилом возрасте значение максимально снижается, и последующая диагностика теряет свою актуальность.

Кому готовиться к анализу?

В медицинской практике иммуноглобулин М используется как маркер иммунных клеток. Поэтому он нужен для:

1. Оценки степени функционирования иммунной системы;
2. Контроля инфекционных заболеваний, аутоиммунных патологических процессов;
3. Наблюдения ответной реакции организма на лечение.

Направление на обследование врач выписывает если:

Подозревает наличие инфекции у ребенка. Кровь для подобного исследования берут непосредственно из пуповины;

 есть подозрение на аутоиммунное заболевание;

У пациента раковая опухоль, либо иная онкологическая патология;

Пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;

Нужно проверить состояние иммунитета перед приемом иммуноглобулинов и после них.

Бывает, анализ проводят для определения уровня антител класса М (IgM) и G (IgG), что показывает, какой воспалительный процесс протекает в организме: острый или хронический. Тест исключительно на IgM проводится для диагностирования внутриутробного инфекционного заражения.

Какие факторы могут еще исказить результат?

Помимо вышеперечисленных, существуют еще некоторые факторы, способные повлиять на результат. Их следует принимать во внимание лечащему врачу, который будет оценивать результат анализа. К таким факторам относится прежде всего беременность, при которой обычно отмечается низкий уровень иммуноглобулина. Кроме того, снизить концентрацию IgA способны обширные ожоги, почечная недостаточность, препараты, понижающие иммунитет и различные виды облучения.

Среди факторов, повышающих содержание иммуноглобулина А, следует отметить некоторые лекарственные препараты (главным образом антипсихотики, противосудорожные, антидепрессанты и пероральные контрацептивы), прививки, сделанные менее 6 месяцев назад, а также чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки непосредственно перед сдачей крови.

В некоторых случаях дефицит иммуноглобулина А связан со специфической особенностью организма пациента – у него вырабатываются антитела на собственный IgA-белок. Такие пациенты подвержены высокому риску поражения аутоиммунных заболеваний и инфекций. Кроме того, существует риск развития анафилактической реакции при переливании крови или трансплантации донорских органов.

Использование специфического IgE в диагностике

Уровень иммуноглобулина Е определяют в венозной крови.

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего кожные. Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:

• дети раннего возраста;
• высокая активность аллергического процесса;
• противопоказания к кожным пробам;
• постоянные рецидивы болезни;
• невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
• повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
• значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
• ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
• так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

• более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
• радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

Аллергическая реакция и иммуноглобулины

Исследование на иммуноглобулин е будет положителен во время аллергических реакций, когда тело человека неадекватно сильно реагирует на какие-либо вещества в окружающей среде (аллергены), в то время как другие люди не обращают на них внимания вообще. Например, иммуноглобулин е повышается в ответ на пыльцу растений, арахис, яйца, клубника, пчелиный яд и сотни других веществ, которые могут стать аллергенами.

Во время первоначального воздействия аллергена у аллергика вырабатываются иммуноглобулины, действие которых направлено именно против этого аллергена. Он прикрепляется к специальным клеткам крови, из-за чего в плазме появляются различенные вещества, среди которых и гистамин. У людей с аллергией/астмой это может вызвать спазмы бронхов. Эти же вещества ответственны за появление соплей и зуда в глазах, одних из самых распространенных симптомов аллергии.

Каждый раз, когда аллергик подвергается воздействию специфического аллергена, иммуноглобулины е начинают резко вырабатываться. При этом показатель иммуноглобулина е быстро возрастает до уровня, когда появляется аллергическая реакция. Проявляться она может по-разному, от небольшого местного покраснения и легкой чесотки до нарушения дыхания, рвоты и поноса.

В особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок. Это состояние, когда аллергия вызывает на коже сильно зудящие проявления крапивницы, резкое снижение кровяного давления, трудности с дыханием. Анафилактический шок может быть опасным для жизни. В этом случае человеку может спасти жизнь инъекция эпинефрина. Чтобы не допустить такой ситуации, необходимо минимально снизить контакт с аллергеном: чем больше человек контактирует с ним, тем тяжелее проявляются симптомы.

Анализы на иммуноглобулины измеряют общее количество этого антитела в крови, но не его подтипы. Эти данные можно использовать для определения аллергической реакции тела. Анализ дополняет другие аллергические тесты. Анализ крови выдает высокие значения во время приступов астмы. Иногда кровь на иммуноглобулин е может повышаться из-за присутствия паразитов.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

• атопической бронхиальной астмой;
• аллергическим ринитом и синуситом;
• атопическим дерматитом;
• лекарственной и пищевой аллергией.

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

• IgE-миеломой;
• узелковым периартериитом;
• синдромом гиперэозинофилии;
• гипер-IgE-синдромом;
• возвратной пиодермией;
• пузырчаткой (синдромом Неймана).

Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».

Норма иммуноглобулина М (Igm)

Оптимальные или референтные значения этого показателя зависят от возраста и пола. Как правило, у женщин содержание этого соединения может содержаться в больших количествах, чем у мужчин. Оно также увеличивается с возрастом. Измеряется иммуноглобулин чаще всего в граммах на литр. Ниже приведем норму, характерную для разных возрастов:

• 1-3 месяца: 0,11-0,86
• 4-6 месяцев: 0,24-1,2
• 1-3 года: 0,46-1,9
• 4-5 лет: 0,4-2
• 6-7 лет: 0,56-2,1
• 7-13 лет: 0,65-1,55

В крови мужчин иммуноглобулин М в идеале должен содержаться в количестве от 0,5 до 3,2 г/л, у женщин – от 0,6 до 3,7.

Норма содержания иммуноглобулина е

Глобулин Е вырабатывается плодом на 11 неделе беременности. В течение жизни его количество медленно растет, а после 50 лет начинает снижаться. Если у новорожденного зафиксирован повышенный Ige, это значит, что ребенок унаследовал склонность к аллергическим заболеваниям.

В течение первого года жизни концентрация общего глобулина снижается по мере укрепления иммунитета малыша. У здорового взрослого человека количество вещества остается стабильным на протяжение всей жизни.

Норма показателей Ig total:

Возраст	Норма в IUml
0-6 мес	14
6 мес-1 год	33
1-3 года	96-195
3-6	250-306
6-13	390-620
13-18	290-390
Старше 18 лет	До 212

Статья в тему:О чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Симптомы и лечение

Схема и строение молекулы иммуноглобулина g

Иммуноглобулин G производится в главном органе кроветворения. Молекулярное строение IGg обладает четырьмя полипептидными цепочками:

• Первые две содержат в сумме 880 аминокислот, которые делятся поровну на каждую. Это считаются тяжелые цепи.
• Вторая пара обладает 440 аминокислотными ферментами в общей сложности, которые также разделены на равные части. Такие цепи считаются легкими.

Все четыре образования соединены отдельными сочетаниями и их функционирование взаимосвязано, именно поэтому их считают мономерами.

Побочные эффекты

При приеме определенных норм иммуноглобулина в каждом отдельном случае побочные эффекты возникают крайне редко. Как правило, после окончания курса они практически сразу исчезают.

В результате приема лекарственного средства у пациента может появиться сухой кашель, тахикардия, одышка, желудочная боль, диарея, тошнота, цианоз, боль в грудине, рвота, сонливость, потливость, икота. Среди побочных эффектов отмечают также возникновение аллергической реакции, боль в спине, ломота в суставах, некроз почечных канальцев, повышенное слюноотделение.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Развитие повышенной чувствительности заключается в том, что при контактировании тканей организма с внешними раздражителями в подслизистом слое происходит накапливание иммуноглобулина Е.  Вещества с повышенной чувствительностью вступают в реакцию с белковыми клетками и начинается местный воспалительный процесс вследствие повышенной выработки гистамина и цитотоксинов. Вследствие появляются следующие симптомы: ринит, высыпания на коже и слизистых оболочках, бронхит, астма, анафилактический шок.

Если иммуноглобулин Е повышен, то это означает, что человек заражен и прогрессирует аллергическая реакция, способная в дальнейшем вызвать локальные воспаления.

Важность диагностического значения концентрации в крови IgE становится менее актуальной после достижения 12 летнего возраста. У взрослых людей уровень иммуноглобулина повышается из-за регулярного контактирования с окружающими аллергенами. В данном случае повышенная чувствительность к одному из раздражителей не вызывает сильного роста белковых соединений иммунной системы.

Увеличение содержания IgЕ может быть вызвано и вследствие неаллергического поражения, например, заражение гельминтами. Паразитарные черви проникают в органы и разрушают целостность слизистой оболочки. Происходит активация иммунной защиты и усиление выработки антител. Также рост уровня концентрации могут вызвать такие болезни как:

• иммунодефицитные состояния;
• бронхопульмональный аспергиллез;
• бронхиальная астма, сочетающаяся с дерматитом и ринитом;
• IgE-миелома;
• опухоли злокачественного характера;
• лейкозы разной этиологии;
• анемия.

В редких случаях в ходе исследования обнаруживают чрезмерно высокое содержание общего иммуноглобулина (от 2 до 50 тысяч МЕ/л). Значительное повышение значит то, что у человека имеется гипер-IgE-синдром. Патология является генетической и проявляется такой симптоматикой как:

• частые пневмонии;
• абсцессы кожи и слизистых оболочек;
• частые риниты и воспалительные процессы в ушах;
• остеопороз, хрупкость костей;
• сколиоз;
• синуситы;
• повторяющиеся кандидозы;
• хронические аллергические дерматиты;
• стоматологические заболевания;
• патологии аутоиммунной системы.

Изменению уровня концентрации могут поспособствовать определенные медикаментозные препараты. Поэтому за два-три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить прием лекарств. Также общая картина исследования может быть искажена в результате приема пищи перед забором крови, употребление алкоголя в течение 2-3 дней до сдачи материала. Кроме того, не рекомендуется делать зарядку и совершать другие физические нагрузки. Важно исключить стрессовые ситуации.

Особые указания

Проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному.

Для изготовления иммуноглобулина используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типов 1 и 2, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В, а активность трансаминаз не превышают нормального значения.

Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса).

Иммуноглобулины для в/м введения категорически запрещено вводить в/в.

После введения иммуноглобулина следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин.

Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.) и заболеваниями иммунной системы, Ig следует вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем.

При введении в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес.

Нельзя превышать скорость в/в введения иммуноглобулина из-за возможности развития коллаптоидных реакций.

При беременности вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет – это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Нормы у детей и взрослых

Нормы иммуноглобулина класса Е в крови незначительны. Показатели могут различаться у пациентов разных возрастов. Половая принадлежность на нормы этого белка не влияет. Сегодня специалисты оценивают уровень иммуноглобулина Е по следующей таблице:

Дети от 0 до 4 месяцев	до 2 кЕ/л.
Дети от 4 до 12 месяцев	3-10 кЕ/л.
Дети от 1 до 5 лет	8-20 кЕ/л.
Дети от 6 до 15 лет	10-50 кЕ/л.
Пациенты от 15 до 20 лет	15-60 кЕ/л.
Взрослые пациенты	20-100 кЕ/л.

ВозрастНормы

Повышение иммуноглобулина Е всегда свидетельствует о развитии патологий в организме. Анализ назначается пациентам при подозрении на следующие заболевания:

• Астма.
• Поллиноз.
• Экзема.
• Глистные инвазии.
• Атопический дерматит и др.

Помимо этого исследование назначается для оценки эффективности лечения, для выявления реакции на лекарственные препараты и при необходимости выявления наследственной аллергии. Чаще всего врачи сталкиваются с повышенным иммуноглобулином Е у взрослых и детей в весенний период. Именно в это время проявляется аллергия на пыльцу растений.

Как происходит забор крови для анализа?

За полчаса до анализа нельзя сильно нервничать и подвергаться физическим нагрузкам. Поэтому если кровь сдает ребенок, задача родителей – проследить за тем, чтобы в указанные сроки он вел себя спокойно и не переживал из-за сдачи крови. Следует спокойным голосом объяснить, что процедура проводится быстро и безболезненно, отвлечь ребенка на какое-то занятие.

Нежелательно за сутки до анализа употреблять алкоголь. Курение следует исключить как минимум за 3 часа до процедуры. В связи с тем, что иммуноглобулин А вырабатывается в том числе как иммунный ответ на раздражение бронхов, курение (в том числе вэйпинг) могут отрицательно сказаться на результатах анализов.

Влияние гипер-IgE-синдрома на кожу и легкие

Высыпания на коже, экзема и крапивница – это самые первые симптомы проявления гипер-иммуноглобулина-синдрома у новорожденных. Что происходит с детьми? Гнойные пузыри обычно проявляются в первые месяцы жизни у детей. Самыми первыми областями поражения является кожа головы и лица. Пациенты с DOCK8 также подвержены заболеванию герпесом и контагиозным моллюском.

Кожные абсцессы – классические симптомы синдрома. Они повышают подверженность стафилококковой инфекции. При этом степень воспалительных реакций, таких как покраснение и повышенная болевая чувствительность, могут варьировать от случая к случаю. К этим явлениям применяется термин «холодный абсцесс». Это значит, что присутствует гной без воспаления, из-за чего болезнь может долго не давать о себе знать, пока капсула с гноем не прорвется и не вызовет незаживающий абсцесс.

Постоянные бактериальные пневмонии часто встречаются у пациентов с аутосомно-доминантным гипер-IgE-синдромом. Также нередки у них грибковые инфекции легких, особенно поражение Aspergillus fumigatus. Как и в случае с холодными абсцессами, эти виды пневмонии могут проявляться небольшим количеством симптомов, которые встречаются у людей с нормальным иммунитетом. Этот недостаток симптоматики может привести к незаметному прогрессированию заболевания и значительному повреждению тканей организма.

Видео

Возможные аналоги (заменители)

Иммуноглобулин человека нормальный (от 906.20 руб), Иммуновенин (от 2771.79 руб), Интратект (от 4500.00 руб), Октагам (от 7500.00 руб), Привиджен (от 16000.00 руб)… Показать все аналоги препарата Иммуноглобулин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат вводится внутривенным или внутримышечным способом. Способ введения лекарственного средства определяется врачом. Норма иммуноглобулина устанавливается специалистом индивидуально в каждом случае в зависимости от поставленного диагноза.

Как понизить иммуноглобулин Е

Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.

После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни. При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж. Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.

Детям с гипер – IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.

При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты. Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.

Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.