Ферритин: норма в крови, повышен, понижен, анализ

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты). Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела. Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

ВозрастНорма в мкг/л, нг/мл

Дети до 1 месяца жизни	25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев	200 – 600
От 2 до 5 месяцев	50 – 200
От полугода до 12 лет	7 – 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины	22 – 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины	30 – 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

• в I триместре до 90 мкг/л;
• во II триместре до 74 мкг/л;
• в III триместре до 10 – 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться  к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест  используют для:

1. Выявления степени дефицита железа;
2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови,  показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

• Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
• Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
• ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
• Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
• Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
• При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

1. 
2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина. Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

• Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
• Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
• Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним. Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Ферритин понижен,что это значит?

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Реклама

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

Триместр	Минимально допустимое значение мкг/л	Максимально допустимое значение мкг/л
I	55	90
II	25	75
III	10	15

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

Высокий ферритин в крови при низкой концентрации сывороточного железа

Если ферритин повышен железо понижено, то это свидетельствует о протекании в организме инфекционных и неинфекционных заболеваниях, новообразований доброкачественного и злокачественного характера, а также других проблемах. Это основные причины повышенного уровня ферритина при дефиците железа. Высокий уровень белка сохраняется при низком показателе железа по той причине, что ферритин является белком острой фазы.

Что может повлиять на результат

Употребление алкоголя может существенно исказить картину анализа

Некоторые факторы способны привести к искажению результатов анализа — повышению или понижению концентрации ферритина в крови. К повышению уровня могут привести:

• употребление спиртных напитков;
• лекарственные препараты с содержанием железа;
• оральные противозачаточные средства;
• медикаменты с содержанием эстрогена (женский половой гормон);
• противоопухолевые препараты;
• некоторые антибиотики (хлорамфеникол, цефотаксим);
• воспалительные процессы в организме;
• нестероидные противовоспалительные средства, в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Понижение ферритина в образце крови способны спровоцировать некоторые лекарственные препараты: средства с содержанием тестостерона, препараты для терапии сахарного диабета, глюкокортикостероиды и лекарства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

К ложному результату может привести также менструальное кровотечение у женщин — в этот период наблюдается понижение уровня гемоглобина, поэтому женщинам рекомендуется сдавать кровь примерно через неделю после месячных.

Признаки и причины понижения уровня гемоглобина в крови у женщин: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ponizhennyj-gemoglobin-u-zhenshhin.html

Правила сдачи анализа крови на ферритин

Норму ферритина в крови узнать достаточно просто: для этого необходимо сдать кровь из вены в лаборатории. Исследование крови на уровень ферритина может назначить онколог, гематолог или терапевт. Перед тем, как обращаться в лабораторию для проведения забора материала, необходимо знать основные правила подготовки к сдаче анализа на ферритин. Стоит заметить, что существует достаточно много факторов, которые могут повлиять на результаты исследования крови. Только соблюдение правил даст достоверные и максимально точные результаты. Общие требования при сдаче анализа на ферритин следующие:

1. Последний прием пищи должен состояться не менее, чем за 12 часов до проведения забора материала.
2. Пациенту необходимо исключить все физические и эмоциональные нагрузки примерно за час до проведения анализа.
3. За сутки до проведения лабораторного исследования крови необходимо отказаться от курения и принятия спиртного.
4. За неделю до проведения анализа очень важно прекратить прием любых железосодержащих препаратов, поскольку это значительно повлияет на результаты.

Зачастую при проведении медицинского обследования или выявления причины нарушения работы какого-либо процесса в организме, лечащий врач может назначить исследование крови на ферритин. Как правило, основной причиной для назначения этого анализа выступают проблемы, связанные с обменом железа. Также существуют и другие показания к проведению анализа: диагностика малокровия, выявление скрытого недостатка железа, оценка лечения препаратами железа.

Лечение и профилактика

Как лечат это состояние? Пациенту рекомендуется перевод на специальное питание, основу которого составляет молочная продукция с обилием кальция. Эти продукты уменьшают всасываемость железа.

Понизить уровень белковые соединения в крови поможет употребление в пищу риса. Этот злак помогает выводить излишки микроэлементов и ликвидирует залежи шлаков.

Одним из способов лечения может быть донорство с последующим изъятия крови с целью переливания. Врачи рекомендуют использовать гепапротекторные лекарства и препараты, содержащие цинк. Нередко используется терапия препаратами, которые способствуют выводу шлаков, тяжёлых металлов.

Из питания полностью исключают яблоки, все сорта рыбы, гречку, мясо говядины и телятины. Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой по индивидуальной программе, назначенной лечащим врачом.

Как определить перегрузку организма железом? Такие пациенты жалуется на болезненность в животе, могут выпадать волосы, наблюдаются проблемы с сердцем. У пациента часто возникает апатия, он теряет вес, испытывает постоянную усталость, уменьшается либидо, могут болеть суставы.

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

1. Целиакии.
2. Железодефицитной анемии.
3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости. Вот как они протекают:

1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Чаще всего понижение концентрации ферритина наблюдают при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. Для людей страдающих хроническими почечными заболеваниями опасно, если уровень ферритина ниже 100 мкг/мл.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Диагностика нарушений

Причин изменения уровня ферритина достаточно. Чтобы это исправить, сначала нам нужно продиагностировать и верно поставить диагноз.

Прежде всего, врач соберет анамнез пациента. При железодефицитной анемии характерным симптомами женщина назовет слабость, повышенную утомляемость, угнетенность состояния, бледность кожных покровов. Среди анализов крови первым, который укажет на возможный дисбаланс ферритина, будет общий анализ крови. Он укажет на недостаточное количество эритроцитов и гемоглобина для полного и бесперебойного функционирования организма.

Для подтверждения врач назначает еще один анализ, который способен подсчитать цифры ферритина в крови. Его пониженное количество свидетельствует о давнишней анемии и декомпенсаторной стадии.

Для получения результатов, кровь нужно брать с вены на голодный желудок. Перед процедурой разрешается пить только негазированную воду.

Что говорит повышение в сочетании с другими показателями

Поставить более точный диагноз поможет комплексная расшифровка анализа и дополнительные исследования

Особое диагностическое значение имеет высокий уровень ферритина в сочетании с другими показателями крови.

Ферритин повышен при низком гемоглобине

Избыток железосохраняющего белка на фоне снижения гемоглобина бывает у тех, кто;

• долгое время голодает или придерживается монодиет;
• потребляет алкоголь;
• страдает нарушениями здоровья, при которых происходит разрушение красных клеток крови;
• занимается спортом или физическим трудом;
• принимает противозачаточные препараты.

Способы повышения гемоглобина препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html

Как правило, при таких отклонениях, как низкий гемоглобин и повышенный ферритин, назначается дополнительная диагностика, которая иногда выявляет:

• рак костного мозга;
• процесс метастазирования;
• интенсивное разложение эритроцитов.

Ферритин повышен, железо понижено или в норме

Гиперферритинемия на фоне понижения железа возможна при:

• онкопатологиях яичников, лёгких, прямой кишки;
• воспалениях инфекционной и неинфекционной этиологии;
• тиреотоксикозе, результатом которого является патологически высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
• ВИЧ, так как при этом заболевании страдает иммунная система.

Чтобы выяснить причину увеличения ферритина в крови при недостаточном объёме сывороточного железа, врач назначает дополнительно общее исследование крови, тесты на трансферрин и С — реактивный белок, а также аппаратную диагностику (КТ и рентгенографию).

Повышенное сывороточное железо и ферритин

Сочетание высокого уровня ферритина с повышенным содержанием железа в крови может являться одним из признаков:

• гемохроматоза — наследственной патологии, связанной с нарушением обмена железа в организме — оно в чрезмерном объёме усваивается из желудочно-кишечного тракта и в больших количествах откладывается в органах и тканях;
• гемолитической анемии — болезни, при которой сокращена продолжительности жизни красных клеток крови из-за их разрушения, происходящего активнее, чем образование новых;
• сидеробластной анемии, причина развития которой — в нарушении процесса утилизации железа.

При постановке диагноза учитываются и другие показатели крови, а для его уточнения назначаются дополнительные меры диагностики.

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
• синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
• тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Зачастую железодефицитная анемия связана с неправильным питанием: такое состояние развивается, когда уровень поступления этого микроэлемента с продуктами питания ниже суточной нормы.

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Нормы у детей и взрослых

Содержание ферритина в крови выражается в таких единицах, как мкг/л или нг/мл. Его норма в большой степени зависит от возраста и пола.

Нормы у детей и взрослых: таблица

Возраст, пол	Уровень ферритина в норме (нг/мл)
Новорожденные дети	от 25 до 200
Первый месяц жизни	От 200 до 600
1 — 6 месяцев	От 6 до 410
6 – 12 месяцев	От 6 до 80
1 — 5 лет	От 6 до 60
5 — 14 лет	От 6 до 320
после14 лет (мужчины)	От 20 до 250
после 14 лет (женщины)	От 10 до 120
Женщины в менопаузе	От 15 до 200

Как видно, нормы у женщин ниже, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологии. Так, например, в период активного репродуктивного возраста они ежемесячно теряют определённый объем крови, а значит, железа (ферритина).

При беременности женский организм должен обеспечить потребность как минимум двух человек в витаминах, минералах и других необходимых элементах. Этим объясняется тот факт, что в период вынашивания ребёнка норма железосберегающего белка у женщин снижается по мере увеличения срока.

Чем опасен скрытый дефицит железа в крови: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Изменение уровня ферритина при беременности: таблица

Триместр	Уровень в норме (нг/мл)
1-й	От 6 до 130
2-й	От 2 до 230
3-й	От 0 до 166

Высокие показатели в крови, вызванные физиологическими причинами, наблюдается у детей раннего возраста. С течением жизни они снижаются и уровень окончательно устанавливается к 25 годам.

Чтобы у ребёнка не было проблем с уровнем ферритина, важно, чтобы в период внутриутробного развития он получал его в достаточном количестве. Именно поэтому в период беременности женщинам назначают лабораторные тесты крови и тщательно следят за показателями.

Подготовка к исследованию

За полчаса до сдачи анализа необходимо исключить или минимизировать физические и эмоциональные перегрузки

Для определения концентрации ферритина выполняется забор крови из вены больного, после чего образец исследуют с использованием специальных реагентов и аппаратов. Анализы чаще всего проводятся в частных лабораториях по назначению врача-гематолога, гепатолога, онколога или терапевта. Чтобы получить достоверный результат исследования, пациент должен соответствующим образом подготовиться к сдаче образцов биоматериала.

1. Забор крови проводится исключительно натощак, перед проведением процедуры можно пить только воду. Интервал между последним приёмом пищи и сдачей биоматериала должен быть не менее 8 часов.
2. Результаты анализа может исказить приём лекарственных препаратов, поэтому терапию следует приостановить. Если нет возможности отменить применение лекарств, то в направлении на анализ должно быть указано, какие препараты употреблял пациент в течение последних 2 недель.
3. За день до проведения процедуры следует исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
4. Анализ следует перенести на более позднее время в тех случаях, если пациенту проводили УЗИ, флюорографию или эндосокпические исследования пищеварительного тракта (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия и т.д.)

После анализа каких-либо ограничения по питанию и образу жизни пациента отсутствуют, а подготовка результатов занимает 24 часа (один рабочий день).

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

• длительное голодание;
• употребление алкогольных напитков;
• приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
• разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

• Падение артериального давления – слабость – обмороки.
• Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
• Затвердение, потеря упругости костной ткани.
• Неконтролируемые сокращения мышц.
• Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
• Обезвоживание организма.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

• Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
• Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
• Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
• Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
• Сгущение крови – образование тромбов.
• Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
• Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
• Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Причины изменения количественного состава гормона

Понижение или повышение уровня в крови ферритина обязательно скрывает различные нарушения организма. Так как ферритин является острофазовым белком, то он может быть повышенным при воспалительных процессах в организме.

Но выпадение волос связано с понижением количества гормона в крови. Поэтому рассмотрим причины , когда ферритин понижен:

1. Третий триместр беременности – вызывает физиологическое понижение.
2. Целиакия – тонкий кишечник при употреблении злаков страдает. При этом разрушаются ворсинки, и нарушается всасывание необходимых для поддержания жизнедеятельности веществ, и железо – не исключение.
   
3. Диета – неправильное питание не может обеспечить полноценное поступление всех необходимых микроэлементов в организм, возникает нехватка железа новым эритроцитам.
4. Железодефицитная анемия – помимо неправильного питания может прогрессировать после обильных менструаций, сильных кровопотерь.

Чем опасно такое состояние

Причин повышенных показателей немало, поэтому и последствия могут быть разными

Повышенное содержание железосодержащего белка приводит к патологиям поджелудочной железы, сердца и печени. Избыток ферритина влияет и на течение потенциально опасных процессов. Он способствует интенсивному росту сосудов, что хорошо для регенерации тканей, но крайне плохо при опухолях, так как они увеличиваются одновременно с разрастанием сосудистого эпителия. При наличии новообразований ферритин необходимо поддерживать на нижнем пределе нормы.

Излишек железа усугубляет все имеющиеся заболевания, вызывает и другие нарушения. Гиперферритинемия в сыворотке крови может означать развитие кардиосклероза. Структура сердечной мышцы становится более плотной и менее эластичной. Со временем это приводит к тому, что нарушается её работа. Недаром считается, что высокий ферритин всегда означает преждевременную старость.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

• слабость;
• головокружение;
• тахикардия;
• ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
• одышка;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• апатия;
• диарея;
• выпадение волос;
• отслоение ногтей;
• боли в груди;
• зуд.

Симптомы повышенного ферритина:

• снижение полового влечения;
• боли в костях, суставах;
• снижение массы тела;
• характерный железистый привкус во рту;
• запоры;
• возможна отёчность лица;
• частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Как проводится анализ на уровень ферритина

К сожалению, изменения уровня ферритина могут говорить в том числе и об онкологических заболеваниях

Определение концентрации ферритина в крови — прямой анализ, который даёт возможность отличить так называемую абсолютную нехватку железа от относительного дефицита. В первом случае патологические изменения могут быть обусловлены, например, обширной кровопотерей, а во втором развивается по причине нарушений процессов химических реакций, в котором принимает участие железо. В число показаний к проведению исследования входят:

• выявление скрытой железодефицитной анемии — как правило, когда уровень гемоглобина ещё не снизился, но у пациента наблюдаются характерны симптомы (повышенная утомляемость, нарушения работы ЖКТ и ЦНС, снижение иммунитета);
• дифференциальная диагностика анемии — отличить железодефицитную анемию от малокровия, которое может сопровождать некоторые хронические заболевания;
• оценка ответа организма на терапию препаратами железа — если через 3–5 дней от начала применения железа в виде медикаментозных средств ферритин не повысится на 50 мг/дл и выше, больному требуется дополнительное исследование для выяснения причин явления;
• контроль запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно тех, кто регулярно вынужден проходить процедуру гемодиализа;
• регулярная проверка людей, которые склонны к гемохроматозу (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа), а также их родственников.

В некоторых случаях анализ назначается беременным для контроля запасов железа в организме и профилактики возможных осложнениях, связанных с нарушение обмена железа.

Симптомы, стадии и методы лечения железодефицитной анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим рмальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст	Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет	7 – 120
От 15	10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Что означает тот или иной результат: расшифровка

В распечатке, которую получает пациент на руки после проведения анализа, указывается концентрация ферритина в образце крови и референсные значения для определённой возрастной группы. Следует отметить, что показатели нормы в разных лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтому сделать правильные выводы и поставить точный диагноз может только специалист.

Можно ли сдавать во время месячных?

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных  (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Реклама

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Как остановить повышение ферритина

Учитывая тот факт, что ферритин может быть повышен не только по причине переизбытка железа в организме, но и в результате развития различных заболеваний, изначально необходимо установить основную причину повышения белка. Без этого невозможно будет ответить, почему результаты анализов показывают железо повышено ферритин понижен, или наоборот.

Для того, чтобы снизить повышенный ферритин в крови у мужчин и женщин, может потребовать следующее:

• Сесть на специальную диету, в которой будут отсутствовать продукты, которые отличаются большим содержанием железа;
• Прекратить принимать железосодержащие препараты;
• Начать принимать препараты, которые призваны ускорить вывод излишнего железа с организма;
• Принимать продукты, которые мешают организму усваивать железо. Чтобы снизить ферритин в крови, необходимо принимать больше продуктов, в которых содержится кальций, а также вещество танин, которое тоже мешает железу нормально усваиваться организмом;
• Проходить курс кровопускания . Для того, чтобы понизить ферритин, каждую неделю необходимо будет сдавать около 400 миллилитров крови;
• Для того, чтобы понизить ферритин в крови, можно стать добровольным донором.
• Пройти процедуру переливания крови;
• Начать принимать препараты для повышения ферритина в крови.

Все перечисленные мероприятия должны проводиться только под присмотром лечащего врача. При этом пациенту необходимо систематически сдавать анализы на определение уровня ферритина, железа, трансферрина и прочее.

Когда назначают анализ на ферритин?

Основные показания для выполнения исследования на определение содержания ферритина в крови:

• дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика латентного дефицита железа – патологического состояния, когда уровень гемоглобина еще остается в пределах нормы, но запасы железа в организме истощены;
• оценка запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно находящихся на гемодиализе;
• оценка эффективности терапии, проводимой преоральными препаратами железа (в норме через 5 дней от начала лечения уровень ферритина должен повыситься на 50 мг/дл и более).

Существует ряд клинических симптомов, наличие которых позволяет предположить наличие у пациента повышенного или, наоборот, пониженного ферритина. К ним относятся:

• повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
• хроническая диарея;
• меноррагии и метроррагии;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• часто возникающие и длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
• необъяснимое объективными причинами снижение веса;
• сонливость;
• гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени);
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• гипогонадизм (недостаточность функции яичек, приводящая к уменьшению секреции тестостерона).

Поэтому при выявлении этих симптомов пациенту в рамках диагностических мероприятий рекомендуют провести анализ крови на ферритин.

Методы диагностики

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

• метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
• гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
• латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

• первый триместр – 56–90 мкг/л;
• второй триместр – 25–74 мкг/л;
• третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Изменение концентрации ферритина может быть и тревожным сигналом, говорящим о серьезных инфекционных, воспалительных или онкологических болезнях.