Что такое колоноскопия кишечника: как делают, подготовка к процедуре

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.

Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет. Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

• Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
• Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
• Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
• Орехи и бобовые.
• Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
• Газированные лимонады.
• Все хлебобулочные изделия.
• Кофе, крепкий чай, алкоголь.
• Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

  Симптомы и лечение энтероколита кишечника

Очищение кишечника

Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:

• применения клизмы;
• использования современных лекарственных препаратов.

Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды. Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.

Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).

Дозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.

Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.

Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.

Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще. Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и по на левый бок, поджав колени к животу.
2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

  Какими лекарствами лечить синдром раздраженного кишечника

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Как выглядит здоровый и больной кишечник, смотрите на этом видео.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

• Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
• Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
• Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

• Острые инфекции в организме.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Падение давления.
• Лёгочная недостаточность.
• Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
• Перитонит.
• Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
• Массивное кровотечение.
• Беременность.
• Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Когда можно делать тест на беременность?

Как правило, изготовители тестов на беременность рекомендуют их проводить не ранее первого дня задержки. Это связано с тем, что раньше ХГЧ еще не определяется в моче. При регулярном менструальном цикле зрелая яйцеклетка выходит в его середине. Если цикл составляет 30 дней, то это будет 15 день. Оплодотворение происходит только в течение последующих двух суток. Слившаяся со сперматозоидом яйцеклетка еще в течение 5 дней двигается к месту прикрепления в матке.

5 методик как определить беременность в домашних условиях

Поэтому ХГЧ начнет выделяться приблизительно на 22 дне цикла, и первое время в небольшом количестве. На этом сроке определить его наличие сможет только анализ крови. В моче он станет выявляться немного позже. При нерегулярном цикле женщина сама может определить день овуляции при помощи специальных тестов и измерении базальной температуры. К этому дню прибавляется еще 12, и тогда можно сдавать анализ крови на уровень ХГЧ, а в моче он начнет определять приблизительно через 15 дней после предполагаемой овуляции.

Что такое овуляция? Признаки и симптомы овуляции

Норма и анализ крови на ХГЧ при беременности

Оборудование

По своему техническому исполнению колоноскопия относится к сложным методам эндоскопического исследования. Методика проведения хорошо разработана, но индивидуальные особенности толстой кишки, а особенно патологические процессы в ней, создают трудности при обследовании. Поэтому важно, чтобы эта процедура проводилась специалистами высокого уровня на современном оборудовании.
Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.

Тонкий и гибкий зонд существенно снижает дискомфорт пациента при проведении исследования. Качественная оптика позволяет опытному врачу гарантированно поставить точный диагноз и определить заболевание на ранних стадиях, а также провести процедуру без осложнений.

Другое оборудование высшего (экспертного) класса от компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм. Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования. Однако, ведущие клиники не экономят на безопасности пациентов (ЦКБ).

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия является наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний толстого кишечника. Она позволяет изучить тонус и сократительную способность кишок. Ее главное отличие от традиционной колоноскопии состоит в том, что видеодатчик, применяемый при исследовании, позволяет врачу рассматривать обследуемые участки на экране монитора. Любую область кишечника при изучении можно значительно увеличить, что значительно упрощает постановку диагноза и дает возможность как можно раньше начать лечение.

Оборудование экспертного уровня позволит выявить возможную патологию и как можно скорее начать лечение без необходимости дорогостоящих дополнительных исследований.
После проведения исследования пациент получает на руки результаты видеоколоноскопии в цифровом виде.

В какое время суток делать процедуру

Когда лучше сделать тест на беременность – в ранние часы или поздно вечером? Есть ли разница? Разница заключается в том, какой именно тест вы будете использовать. Для ряда тестов используют только утреннюю мочу, поскольку именно в ней наблюдается максимальный уровень гормона ХЧГ. Тест, проведенный в другое время суток, может быть не таким достоверным.

Есть особо чувствительные струйные тесты, которые можно делать в любое время. Но если вы используете обычный тест, то лучше делать его утром, чтобы быть уверенной в правдивой диагностике.

Питание и меню перед колоноскопией кишечника

Строгой диеты перед проведением колоноскопии не требуется, но нужно знать, что можно есть, и как правильно питаться. Следует за три дня до обследования исключить тяжелоусваиваемые продукты, а также пищу, которая способствует избыточному газообразованию.

Не следует кушать:

• Бобовые
• Капусту
• Свежую сдобу
• Жирное, жареное, копчёное мясо
• Цельное молоко
• Фрукты и овощи
• Зелень
• Орехи
• Грибы

В период подготовки исключается употребление алкоголя, кофе, любых напитков, содержащих красители. Из того, что можно кушать, это молочнокислые продукты, слизистые каши, овощные супы, сухое печенье, отварное диетическое мясо индейки, кролика.

Перед процедурой:

Последний прием пищи допускается не позднее 14.00, позже можно пить негазированную воду, некрепкий чай. Утром в день проведения исследования принимать пищу запрещено, можно пить только воду.

К подготовительным мероприятиям и соблюдению диеты следует подойти с большой степенью ответственности, если пациент заинтересован в точности диагностики и в высокой информативности метода.

Через сколько дней и когда можно делать тест на беременность?

Вступая в половую жизнь, каждая девушка или замужняя женщина должна знать, что происходит в ее утробе. Важна осведомленность об особенностях своей физиологии на первых месяцах после оплодотворения. Тогда будет ясно, когда лучше применить тест на беременность.
Имплантация активно делящейся яйцеклетки в слизистую матки происходит примерно на 7-11 сутки, если считать от дней овуляции. Это выход созревшей яйцеклетки из фолликулов в середине цикла. Рост уровня гормона растет до отметки, начиная с которой на нее начинает реагировать активное вещество теста на беременность, нанесенное на полоску бумаги.
Соответственно, перед тем как проверить тест на беременность, нужно выждать некоторое время. Сразу после оплодотворения ничего не будет видно, хотя интуитивно женщина может понимать, что это – час «Х»! Через 15 дней большинство тестов будет «полосатиться». Но нужно выждать хотя бы 10-15 минут, чтобы анализатор завершил свою работу.

Внимание: Как правильно проверить тест на беременность? Читайте инструкцию к применению или спрашивайте в аптеке у того, кто вам его предлагает.

На ранних сроках подойдет струйный и электронный тест. Самый чувствительный, используемый преждевременно реактив, может ошибиться. А 100%-ной точности можно ожидать от аптечного тестирования примерно на 7–12 неделе беременности, когда максимальный уровень ХГЧ. Это ответ для дам, которые интересуются тем, когда начинает «полосатиться» тест на беременность?

Какой специалист назначает процедуру?

Итак, какой врач может отправить пациента на исследование?

1. Если пациент жалуется на боли в области кишечника, нарушения стула, кал с прожилками крови или другие патологические выделения из кишки, направление на исследование выпишет врач-терапевт или гастроэнтеролог.
2. При часто обостряющемся глубоком геморрое, трещинах кишки на диагностику направит врач-проктолог.
3. Если в процессе общего обследования пациента возникло подозрение на наличие онкологического заболевания, после предварительной консультации на исследование направит врач-онколог.
4. В случае с нарушениями показателей крови (снижение гемоглобина), врач-гематолог может заподозрить скрытое кровотечение органов пищеварения и рекомендует пациенту колоноскопию кишечника.
5. При наличии у больного наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям кишечника сделать колоноскопию может рекомендовать любой из вышеперечисленных специалистов.

Принцип работы теста

Чтобы понять, через сколько нужно делать тест на беременность, важно вспомнить, что овуляция происходит примерно в середине цикла, и зачатие происходит в период нескольких дней после выхода яйцеклетки.

При этом, после того, как оплодотворилась яйцеклетка, происходит постепенное прогрессивное увеличение в крови уровня гормона хгч.

По мере повышения его концентрации, к моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, примерно на 7-10 сутки, происходит повышение уровня хгч и в моче. При этом уровень хгч увеличивается вдвое примерно каждые сутки.

Таким образом, показать наличие беременности тест может спустя примерно 14 суток и более, как раз к моменту того, как должна начаться менструация.

Обычно рекомендуется проведение теста на беременность в первый же день задержки менструации. Обычно беременность в этой ситуации показывают тесты с чувствительностью 20-25 мме/мл (бумажные стрип-полоски).

Есть и более чувствительные тесты, которые могут показать наличие беременности за несколько дней до задержки (обычно не более 2-3 суток), они обладают чувствительностью 5-10 мме/мл и обычно это струйные тесты.

Однако, всегда стоит помнить, что у женщин с нестабильным циклом овуляция может быть ранней или поздней, и зачатие может произойти с отклонением от средних данных. Поэтому, ответить точно, через сколько нужно делать тест на беременность – сложно, дождитесь задержки месячных.

В инструкции часто указывают, что для исследования стоит использовать утреннюю порцию мочи, сразу после пробуждения, но почему тест на беременность нужно делать утром?

Дело в том, что утренняя моча содержит на ранних сроках максимальное количество гормона хгч и покажет более точные результаты, чем в другое время суток.

Но если вы пользуетесь тестом с высокой чувствительностью, от 5-10 мме/мл, то время проведения теста не принципиально – при наличии беременности и задержки тест покажет положительный результат.

В какое время суток можно делать тест на беременность, утром или вечером?

Результат теста на беременность напрямую зависит от того, в какое именно время суток его делали.

Для получения наиболее достоверного результата рекомендуется проводить тест в утреннее время, одновременно с самым первым мочеиспусканием.

Именно рано утром в моче будет максимальная концентрация гормона ХГЧ. Это особенно важно в первые дни после задержки менструации — в утреннее время в организме концентрация гормона максимальна, но по мере развития беременности, после 10-15 дня задержки, тест можно выполнять в любое время дня. Кроме того, можно воспользоваться высокочувствительным струйным тестом — большинство производителей подобных систем для домашнего подтверждения беременности утверждают, что их продукция может использоваться в любое время суток.

Когда делать тест на беременность при нерегулярном цикле?

Особенно высока вероятность ошибки теста, если у женщины менструальный цикл нерегулярный. Проведенный раньше времени тест в таком случае может показать ложноотрицательные результаты, ведь срок беременности может оказаться очень небольшим для того, чтобы сработала реактивная полоска. Ошибка теста на беременность тем более вероятна, чем раньше был проведен тест.

Тест на беременность при нерегулярном цикле нет смысла проводить до задержки. Самый ранний срок, когда это можно сделать, — через две недели после овуляции, причем за ориентир следует принимать цикл самой большой длительности. Если же вы не отслеживаете этот процесс, то рекомендуется проведение теста после задержки, причем для большей достоверности лучше всего повторить тестирование еще раз, спустя неделю-две. Относительно того, в какое время суток следует проводить тестирование, то читайте статью «Тест на беременность – когда делать: утром, днем, вечером?».

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» – с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Как вести себя после исследования?

1. Если процедура проводилась без наркоза, есть и пить можно сразу после окончания процедуры.
2. Если проводился наркоз, прием пищи лучше отложить как минимум на 45 минут.
3. Если процедура носила лечебный характер, возможно, потребуется следовать определенной диете, рекомендуемой доктором.
4. После процедуры следует пройтись 5 минут и затем 10-15 минут посидеть в туалете для того, чтобы расслабиться и выпустить остатки воздуха. Если чувство распирания и вздутия живота газами сохраняется дольше 30-60 минут, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешанного в 1/2 стакана теплой кипяченой воды, или выпить 30мл «Эспумизана» также разведенного в 1/2 стакана теплой воды.

Что такое КТ (виртуальная) колоноскопия кишечника

Это современный вид компьютерно-томографического обследования кишечника при помощи специальной программы, позволяющей визуализировать в трехмерном изображении толстокишечные петли и просвет органа. Также можно наблюдать кишечник не только изнутри, но и снаружи.

Это становится возможным благодаря пропусканию рентгеновских лучей путём спирального сканирования, которое улавливает специальный датчик, а далее сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой.

Это прогрессивный метод, позволяющий избежать инвазивного внедрения колоноскопа и его продвижения вглубь отделов ЖКТ. Данное исследование требует соответствующего оборудования – специального томографа.

Человек обследуется лёжа на животе или спине в специальной камере, не испытывая при этом болевых ощущений. Иногда для лучшего расправления складок в прямую кишку (на глубину до 5 см) вводится небольшая тонкая трубочка, через которую подается немного воздуха. Во время сканирования иногда пациента просят задержать дыхание.

Показания к проведению те же, что и для привычной эндоскопической колоноскопии. Противопоказаний к данному методу значительно меньше: беременность и лактация, боязнь замкнутых пространств, вес более 110 кг.

Какие тесты на сегодняшний день считаются самыми эффективными?

Наибольшей эффективностью отличаются электронные тесты. Ими можно начинать пользоваться за 4 дня до задержки, а за 2 дня они показывают результат с 99%-ной точностью. Следующие по эффективности – струйные тесты. Содержание ХГЧ в моче они могут определить за 4 дня до задержки.

Планшетные и стрип-тесты определяют беременность не ранее первого дня задержки. Также их эффективность снижается из-за сложности проведения: при их использовании можно допустить множество ошибок, что приводит к неверному результату.

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

• язвенный и обыкновенный колиты;
• болезнь Крона;
• полипы толстой кишки;
• дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
• болезнь Гиршпрунга;
• опухолевые заболевания кишечника и др.

Что покажет тест на беременность до задержки и стоит ли его делать?

Хорионический гонадотропин постоянно секретируется в небольших количествах в организме женщины, но только во время беременности его уровень резко возрастает — к «фоновому» показателю организма женщины добавляется гормон, вырабатываемый хорионом плода, и количество этого гормона прогрессивно увеличивается по мере развития беременности. В организм женщины ХГЧ начинает поступать только после имплантации плодного яйца в стенку матки, которое обычно происходит на 3-4 неделе беременности (21-28 дне от начала последней менструации у женщины) — по времени это совпадает с датой предполагаемой менструации, поэтому делать тест на беременность до задержки бессмысленно.

В крови уровень ХГЧ повышается раньше, и при достижении определенной концентрации этот гормон начинает выделяться с мочой женщины — именно в этот момент становится возможным выполнение домашнего теста на беременность.

Какие осложнения могут возникнуть?

Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

• перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
• больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
• в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1 %  случаев);
• наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5 % случаев);
• после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

• слабость;
• утомляемость;
• головокружение;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• диарея с прожилками крови;
• температура 38 градусов и выше.

Вероятность правильного результата

Правильность полученной информации при использовании теста на беременность равняется 97,5%. При этом на результат влияет соблюдение инструкции по его использованию и следование некоторым правилам.

Что означают полоски в тесте на беременность? Как правильно читать результаты теста?

Положительный и отрицательный тест на беременностьСразу после того, как снимется упаковка с теста на беременность, на его поверхности можно заметить 1 красную полоску. Ее наличие говорит о том, что тес исправен и готов к использованию, но если полоска не полностью красная, а немного розоватая или расплывчатая, то не стоит проводить анализ, так как тест-система оказалась бракованной.

Если после правильного проведения теста оказалось, что полоска так и осталась 1, то это, вероятнее всего, означает отсутствие беременности. В том случае, если появилась и вторая красная полоска, это может сигнализировать о зарождении новой жизни.

Обязательно почитайте про первые признаки беременности, особенно, если потянуло на кисленькое!

Узнайте тут признаках беременности до задержки и после задержки месячных.

Могу ли я быть беременна, если тест показал отрицательный результат?

Теоретически это возможно, если была взята несвежая моча, тест был просрочен, имеются нарушения функции почек, накануне тестирования женщина выпила слишком много жидкости, а также тест был проведен слишком рано или имеется серьезная угроза выкидыша.

Может ли тест определить внематочную беременность?

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется чаще в фаллопиевой трубе вместо матки. Но при этом гормон ХГЧ вырабатывается. Особенностью в данном случае является то, что он очень медленно растет или вовсе его уровень не увеличивается с течением времени.

Тест будет показывать положительный результат после задержки, но при этом вторая полоска, скорее всего, слабо проявится. Диагностировать внематочную беременность сможет только гинеколог.

Внематочная беременность причины, симптомы, лечение

Почему на тесте слабая вторая полоска?

Если вторая полоска на тесте есть, но она слабо выражена, это может говорить о низкой концентрации ХГЧ в моче. Причинами могут стать:

• угроза прерывания;
• маленький срок беременности;
• внематочная или неразвивающаяся беременность.

Такой результат приравнивается к положительному, но лучше всего сделать контрольный тест через несколько дней.

Иногда слабо выраженная вторая полоска может говорить о ложноположительном результате.

Что значит, когда вторая полоска на тесте слабая, нечеткая бледная или её еле видно?

Чаще всего нечеткая вторая полоска означает некачественный тест, но если подобные результаты были получены на нескольких тестах разных фирм, то это должно стать поводом для беспокойства. Вполне возможно, что женщина беременна, но у нее имеется недостаток гормона ХГЧ или высока вероятность выкидыша.

Иногда вторая полоска может появиться на тесте через 15-60 минут после его проведения по причине испарения влаги и высвобождения красителя, но это не значит, что уровень ХГЧ повышен, такой результат недостоверен.

Предлагаем вам посмотреть видео о том, как правильно пользоваться тестом-полоской:

Полезная информации при использовании тестов на беременность

При пользовании любым видом теста на беременность нужно учитывать некоторые нюансы:

• соблюдать указанные производителем на упаковке условия хранения;
• контролировать целостность упаковки;
• не использовать тест с окончившимся сроком годности;
• не использовать тест повторно;
• лучше всего для диагностики брать утреннюю мочу после пробуждения;
• открывать упаковку перед самым использованием домашней экспресс-диагностики беременности;
• перед проведением теста нужно тщательно подмыться и насухо вытереться;
• для сбора мочи использовать только чистую емкость;
• строго придерживаться инструкции к тесту.

Советы и рекомендации при использовании теста на беременность

Обязательно нужно обратиться к гинекологу в следующих случаях:

1. Подтверждение беременности на двух тестах, сделанных с интервалом в несколько дней.
2. Два теста показывают разные результаты.
3. На нескольких тестах слабо выраженная вторая полоска.
4. Тест показывает отсутствие беременности, но менструация так и не начинается.

Врач назначит дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность. Для этого используется УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ.

Как пользоваться цифровым тестом на беременность:

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия во сне проводится в стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза. Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия. При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Виды тестов на беременность

В аптеках можно найти большой ассортимент тестов на беременность, отличающихся ценой и заявленным уровнем чувствительности. Каждый производитель обещает самый точный результат, поэтому следует разобраться, чем же они отличаются между собой:

Стрип-тест или известная многим бумажная полоска, на которой есть слой с антителами к ХГЧ. Они вступают в реакцию с гормоном, содержащимся в моче, что приводит к проявлению второй полоски. Такие тесты наиболее популярны и отличаются своей дешевизной. Но они и чаще других видов ошибаются, не очень удобны в использовании, а также показывают беременность только после задержки. Для диагностики беременности с помощью стрип-теста необходимо взять чистую емкость и набрать в нее небольшое количество мочи. Туда опускается кончик теста до обозначенного уровня, выдерживается на протяжении 10 секунд. Результат становится заметным в промежутке от 3 до 10 минут. При этом вторая полоска проявится тем быстрее, чем выше концентрация ХГЧ в моче.

Струйный тест на беременность удобен тем, что для его проведения не нужно собирать мочу в емкость. Его следует только поместить под струю мочи, что удобно при использовании вне дома. Кончик с фильтром на протяжении 10 секунд находится под струей, а результат станет заметен в течение 1-10 минут. Такие тесты дорогостоящие, но отличаются точностью и удобством применения.

Планшетный тест представляет собой коробочку с двумя окошками. По принципу действия он схож со стрип-тестом, но считается более надежным и, соответственно, выше по цене. В комплекте с ним идет пипетка и емкость для сбора мочи. В одно окошко из пипетки капается немного мочи, а во втором отображается результат. Оценить его можно на протяжении 10 минут.

Электронный или цифровой тест на беременность на сегодняшний день является самым современным. Кончик теста с фильтром помещается в мочу и нужно дождаться, пока он пропитается. Результат оценивается спустя 3 минуты. При этом в окошке будет стоять «+» или надпись «pregnansy». Электронные тесты считаются самыми чувствительными, они и наиболее дорогостоящие. Производители создают даже многоразовые модели.

Ошибаются ли тесты на беременность?

Безусловно, ни один тест на беременность не может дать 100% вероятности правдивости результата, поэтому они вполне могут ошибаться. Это может произойти как из-за несоблюдения технологии использования, так и из-за наличия каких-либо проблем со здоровьем, при которых уровень ХГЧ также может ошибаться. Именно поэтому необходимо при наличии подозрений обратиться к врачу-гинекологу, который точно сможет установить или опровергнуть наличие беременности.

Как проходит колоноскопия?

Исследование толстого кишечника проводится в специализированном кабинете. Человеку, проходящему обследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, затем в подготовленном виде необходимо будет лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу.
Врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника.

Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Процедура колоноскопии в среднем длится от пятнадцати до тридцати минут.
После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат.

Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, после окончания процедуры может сразу покинуть клинику. В случае проведения колоноскопии под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.

Как проводится колоноскопия кишечника

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, чаще в амбулаторных условиях. Пациента располагают на кушетке в положении лёжа на левом боку, прижав колени к животу.

Анальная область обрабатывается антисептиком, начальный отдел зонда обрабатывают смазкой для лучшего прохождения и аккуратно медленно продвигают прибор вглубь кишечника.

В это время:

При прохождении конечных отделов ректальной области пациент может чувствовать распирание и давление, при продвижении зонда по изгибом ободочной кишки могут возникать умеренные болевые ощущения.

Неприятные ощущения по типу вздутия, спастических болей могут возникнуть при заполнении кишечника воздухом с целью расправления слизистых складок.

Детям, ослабленным пациентам, людям с низким болевым порогом, впечатлительным и эмоциональным, лицам со спаечной болезнью в анамнезе рекомендуют проводить процедуру под наркозом. Длительность обследования — от 10 до 25 минут.

Колоноскопия требует специальной подготовки от пациента. От ответственности человека и степени подготовки зависит качество исследования.

Подготовка включает в себя очищение толстого кишечника специальными способами:

• Препарат «Фортранс».

Необходимо приобрести 4 пакета препарата. Каждый пакет растворить в литре кипяченой воды. Накануне исследования вечером начать пить полученный раствор.

1 литр рекомендуют выпивать в течение 1 часа (стакан с интервалом в 15 минут). Все 4 литра выпивают приблизительно в течение 3-4 часов.

Некоторые пациенты с трудом пьют раствор по причине его специфического вкуса. Лучше пить фортранс не торопясь, маленькими глотками. После выпитого объема проглотить немного разведённого лимонного сока, чтобы снизить тошноту и рвотные позывы.

Если осилить 4 литра раствора никак не получается, можно разделить его прием: 2 литра выпить вечером, и два рано утром натощак, но не позднее 4 часов от назначенной колоноскопии.

Побочными эффектами от приема раствора может стать повышенное газообразование, дискомфорт в животе, аллергия.

Вместо фортранса:

Можно использовать «Прелакс» во флаконах. 400 мл препарата следует растворить в 4 литрах кипячёной воды и принимать с тем же временным интервалом.

Аналаговыми препаратами являются «лавакол», «форлакс», «фортеза-фарм». Их также рекомендуют при подготовке. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и финансовых предпочтений.

• Выпить 50 мл касторового масла. Через пару часов сделать две очистительные клизмы объёмом 2-2,5 л. с интервалом в час. Утром перед исследованием сделать ещё одну очистительную клизму до чистых промывных вод.

Данная подготовка позволяет удалить каловые массы, участки полупереваренных продуктов с кишечной стенки, которые могут закрывать своим присутствием обзор.

Кроме методов очищения, пациент должен придерживаться специальной диеты за несколько дней до процедуры.

Больно ли делать колоноскопию?

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника путем введения через ректальное отверстие специального зонда, длина которого достигает полутора метров, а толщина – 1 сантиметр. На сегодняшний день это самый достоверный, быстрый и доступный способ обследования кишечника и выявления целого спектра заболеваний, в том числе онкологических новообразований. Как проходит процедура, больно ли ее делать и какие риски таит в себе эндоскопическое обследование кишечника.

1. Насколько болезненна процедура колоноскопии?
2. Опасна ли колоноскопия?
3. Как проводится процедура
4. Могут ли быть осложнения?
5. Как подготовиться к колоноскопии
6. Альтернативные методы исследования

Насколько болезненна процедура колоноскопии?

Колоноскопия – довольно неприятная процедура с точки зрения как физиологии, так и психологических ощущений. Дискомфорт связан и с процессом введения зонда через ректальное отверстие, а также с накачиванием воздухом кишечника для того, чтобы трубка продвигалась беспрепятственно и не повреждала слизистую.

Многое зависит от того, какое обезболивание используется в конкретном случае, и применяется ли оно вообще:

Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

• В некоторых случаях выполняется колоноскопия под наркозом, если пациент не может перенести процедуру в результате сильного страха или ослабленности организма на фоне болезни. В этом случае процедура будет для пациента абсолютно безболезненной.
• Без наркоза можно уменьшить болезненность при введении зонда в кишечник с помощью местных обезболивающих препаратов. Но в большинстве случаев процедура проводится без анестезии, так как ощущения пациента при прохождении трубки по кишечнику имеют определенное значение для точности диагностики. Даже при колоноскопии под общим наркозом используются препараты, которые не отключают сознание пациента полностью, а позволяют ему реагировать на боль. После пробуждения помнить об этом он не будет.

Вопрос, больно ли делать колоноскопию кишечника, на сегодняшний день имеет положительный ответ. Но точность получаемых данных даже при начальных стадиях заболеваний и возможность прямо во время обследование проводить удаление новообразований и забор материала для гистологического или микроскопического исследования делает процедуру незаменимой во многих случаях.

Опасна ли колоноскопия?

Любая медицинская процедура несет в себе определенный риск для здоровья. Но современные медицинские технологии позволяют снизить этот риск до минимальной отметки. Эндоскопические зонды, используемые сегодня, намного безопаснее, чем те, что применялись медиками 10-20 лет назад.

При достаточном профессионализме врача, отсутствии противопоказаний и правильной подготовке колоноскопия практически полностью безопасна.

Как проводится процедура

В день процедуры пациент приходит в кабинет натощак, полностью раздевается и ложится на бок, согнув ноги в коленях.

• Если требуется наркоз или местное обезболивание, они выполняются в данный момент.
• Затем врач вставляет зонд в ректальное отверстие и, наблюдая за его продвижением на мониторе прибора, вводит трубку на необходимую глубину до полутора метров.
• Чтобы расправить стенки кишечника, врач вводит газ через специальное отверстие зонда для колоноскопии.

Время обследования в среднем составляет 20 минут, иногда процедура затягивается на 30-40 минут. После завершения колоноскопии пациент может сразу отправиться домой с заключением от врача. Чтобы вздутие живота, возникшее в результате введения газа, не вызвало дискомфорта, стоит незамедлительно принять абсорбент, например, активированный уголь.

Могут ли быть осложнения?

Современная колоноскопия – безопасная процедура, серьезные осложнения возникают менее чем в 1 проценте всех случаев. Под серьезными последствиями процедуры подразумевается прободение стенок кишечника или кровотечение. Причиной осложнений чаще всего выступает низкая квалификация врача или несоблюдение правил подготовки к процедуре, о которых будет рассказано ниже.

Частые, но не опасные последствия процедуры:

• следы крови в стуле или на белье после проведенной биопсии тканей;
• вздутие живота, метеоризм из-за введения воздуха в кишечник;
• боль в животе после удаления полипов во время процедуры;
• повышенная температура, сопровождающая другие симптомы;
• понос как результат очистки кишечника перед процедурой.

Обычно такие последствия проходят самостоятельно, но при необходимости можно воспользоваться симптоматической терапией: приемом обезболивающих препаратов, таблеток от вздутия или диареи.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к диагностической процедуре имеет колоссальное значение как для точности получаемых данных, так и для безопасности колоноскопии.

• Не менее чем за 3 дня до диагностики нужно соблюдать специальную диету, снижающую риск газообразования в нижнем отделе пищеварительного тракта.
• В последние сутки нужно полностью перейти на жидкую пищу: напитки и бульоны.
• Вечером накануне процедуры, а также наутро нужно поставить очистительные клизмы объемом около полутора литров.

Если человек плохо переносит клизму, не может выполнить процедуру самостоятельно или имеет противопоказания к ней, он может воспользоваться альтернативными методами. Например, можно пить препарат Фортранс – слабительное на основе полиэтиленгликоля.