Ферритин – что означает анализ крови, норма у женщин?

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой, способное растворяться в воде и вмещающее в себе железо в форме гидроокиси и фосфата. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа. Известно и о других функциях ферритина, которые обсудим прежде, чем рассмотрим, что такое ферритин в анализе крови, каковы его нормы, и что означают отклонения.

Где вырабатывается ферритин?

«Депо железа» – так называют ученые ферритин, что означает, что он обеспечивает запас железа (феррума) для тканей на случай непредвиденных обстоятельств и дополнительных потребностей. Выработка рассматриваемого соединения производится клетками костного мозга, печени, почек, селезенки, сердечной мышцы, тонкого кишечника, щитовидной железы, плаценты. В этих органах ферритин содержится в определенных количествах, а небольшая его часть попадает в плазму – жидкую среду крови. Кроме того, в синтезе ферритина участвуют белые кровяные клетки – лейкоциты.

За что отвечает ферритин в организме?

При поступлении феррума вместе с пищевыми продуктами около 60 % его затрачивается на образование гемоглобина, 10 % – ферритина. Физиологическое значение ферритина велико, и очень важно, чтобы в организме человека имелось полноценное депо железа. Известно, что свободное железо проявляет токсичные свойства в отношении клеток, действуя как катализатор при образовании свободных радикалов из активных форм кислорода. Рассматриваемое соединение служит для хранения феррума в организме в нетоксичной трехвалентной форме.

Перечислим, за что отвечает ферритин, каковы основные его функции, помимо откладывания резервного железа:

1. Перенос всосавшегося железа в клетки слизистой оболочки кишечника к трансферрину плазмы (белку-переносчику железа).
2. Обеспечение поступление железа для синтеза гемоглобина, транспортирующего кислород в организме.
3. Транспортировка железа от матери плоду в плаценте посредством трансферрина.
4. Роль белка острой фазы – участие в комплексной защитной реакции организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов до развития иммунной реакции.

Ферритин – анализ крови

При исследовании на ферритин, что означает анализ крови, может расшифровать врач, и показатель этот играет важное диагностическое значение при выявлении многих патологий. Зачастую ферритин анализ назначается с целью проведения дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и прочих разновидностей анемий, развивающихся при ряде хронических патологий. Определение уровня данного соединения – прямой анализ, позволяющий отличить абсолютный дефицит феррума от относительного, который может возникнуть по причине нарушения перехода элемента из депо.

Зачем сдавать анализ на ферритин?

Чтобы понять, для чего пациентам назначается данный анализ, перечислим, что показывает ферритин в крови:

• количественный уровень дефицита железа;
• скрытый (латентный) дефицит феррума;
• переизбыток железа в организме;
• динамика роста злокачественных опухолей и мониторинг их лечения;
• определение типа анемичного состояния;
• оценка эффективности лечения железосодержащими медикаментами.

Определить, в каком количестве содержится ферритин и что означает анализ крови, врач может назначить, если пациента беспокоят следующие симптомы, которые могут указывать на повышенный или пониженный уровень данного показателя:

• чрезмерная утомляемость, усталость;
• раздражительность;
• обильные менструальные выделения;
• бледность кожи;
• выпадение волос;
• расслоение ногтевых пластин;
• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость десен и некоторые другие.

Анализ на ферритин – подготовка

Ввиду того, что уровень ферритина в крови зависит от множества внешних факторов, перед забором крови на анализ следует соблюдать ряд правил, что позволит максимально избежать искажения результатов. Подготовка к анализу предусматривает:

• отмену приема железосодержащих лекарств за две недели до даты исследования;
• исключение приема алкоголя, курения сигарет за сутки до анализа;
• исключение интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за полчаса до забора крови;
• исключение употребления кофе и крепкого чая за 12 часов до исследования;
• отмена приема пищи за 12 часов до процедуры (разрешено лишь пить негазированную очищенную воду);
• перенос анализа в случае менструации у женщин (оптимально выполнение забора крови спустя неделю после окончания критических дней).

Стоит учитывать, что ложное повышение и понижение ферритина может быть вызвано приемом следующих медикаментов (в случае их приема обязательно нужно сообщить об этом врачу, назначающему исследование):

• оральные контрацептивы;
• противоопухолевые препараты (Аспарагиназа, Метотрексат);
• лекарства с эстрогеном или тестостероном;
• антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол);
• железосодержащие лекарства (Гематоген, Сорбифер, Тотема);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин);
• гиполипидемические средства (Холестирамин, Метформин);
• глюкокортикоиды (Кортизол);
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

Как сдавать анализ на ферритин?

Когда требуется определить ферритин, сдать анализ нужно в утреннее время (зачастую лаборатории принимают биоматериал для исследования до 12 часов дня). Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, взятой из вены.

Выполняется забор венозной крови в следующей последовательности:

1. На среднюю часть плеча накладывается жгут.
2. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для наполнения локтевой вены кровью.
3. Производится обработка локтевого сгиба медицинским спиртом.
4. Пунктируется локтевая вена шприцем или вакуумной системой, жгут снимается.
5. После получения достаточного количества крови игла вынимается, прикладывается тампон, пропитанный спиртом.
6. Пациенту требуется подержать руку в согнутом положении для формирования кровяного сгустка в месте прокола сосуда.

Ферритин – норма

Когда оценивается уровень соединения ферритин, норма у женщин, мужчин и детей разного возраста отличается. При этом, в отличие от гемоглобина, этот показатель не зависит от места проживания и вредных привычек пациента. Чтобы понять, в нормальном ли количестве содержится ферритин, что означает анализ крови, полученные результаты сравнивают со следующими стандартами:

• норма ферритина в крови у женщин до 40 лет – 10-90 мкг/мл;
• у женщин от 40 до 50 – 10-150 мкг/мл;
• у женщин после 50 лет – 20-350 мкг/мл;
• у новорожденных – 25-200 мкг/мл;
• у одномесячных младенцев – 200-600 мкг/мл;
• у детей от 5 до 14 лет – 6-320 мкг/мл;
• у мужчин – 20-250 мкг/л.

Ферритин при беременности имеет другие нормы, что связано с возрастанием потребности в железе и его увеличенным расходом:

• в первом триместре – 56-90 мкг/мл;
• во втором триместре – 25-75 мкг/мл;
• в третьем триместре – 10-15 мкг/мл.

Ферритин понижен – что это значит?

Низкий ферритин приводит к тому, что происходит торможение образования достаточного количества эритроцитов, обеспечивающих кислородом все ткани организма. Первыми от этого страдают сердце и центральная нервная система, из-за чего начинаются сбои и в прочих важных органах. Причину сниженных показателей следует обязательно выяснить и устранить.

Ферритин понижен – причины

Если ферритин понижен (в том числе может наблюдаться низкий ферритин при нормальном гемоглобине), это указывает на истощение резерва феррума в организме, что может быть связано со следующими нарушениями:

• гипотиреоз;
• дефицит поступления железа с продуктами питания;
• железодефицитная анемия;
• гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом;
• неконтролируемое донорство крови;
• кровотечения;
• тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Как повысить ферритин?

Зная причину снижения данного показателя, можно определить, как поднять ферритин, чтобы посредством лечебных методик воздействовать на провоцирующий фактор. Кроме того, для восполнения запасов железа назначаются специальные железосодержащие препараты и диета.

Ежедневный рацион питания следует обогатить следующими продуктами:

• печень (говяжья, свиная);
• крольчатина;
• телятина;
• индюшатина;
• скумбрия;
• куриные яйца;
• свекла;
• томаты;
• грибы;
• гречка;
• яблочные сушки;
• виноград;
• орехи;
• фасоль;
• шиповник.

Ферритин повышен – что это значит?

Высокий ферритин – тревожный сигнал, ведь железо в большом количестве токсично для тканей, которые он при накоплении начинает повреждать. Так, большая концентрация железа в тканях сердечной мышцы вызывает ее уплотнение и утолщение, возникновение ишемической болезни или приводит к ухудшению ее протекания, провоцирует нарушения ритма. Избыток железа может спровоцировать развитие сахарного диабета, артрита, печеночной недостаточности. Немедленное выяснение причин и адекватное лечение помогут предотвратить тяжелые последствия.

Ферритин повышен – причины

Когда определяется ферритин, что означает анализ крови при превышении норм, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические методики. Перечислим лишь основные вероятные патологии, при которых наблюдается повышение ферритина:

• паренхиматозные заболевания печени (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз);
• онкозаболевания (лейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лимфома, рак поджелудочной железы, нейробластома);
• ожоги;
• воспалительные и инфекционные процессы разного происхождения и локализации;
• синдромы вторичной перегрузки железом (переливание крови, гемодиализ);
• гипертиреоз;
• красная системная волчанка.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови,  показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

• Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
• Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
• ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
• Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
• Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
• При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

• За неделю не принимать железосодержащие препараты.
• За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
• За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
• За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
• Не принимать пищу за 12 ч.
• Не пить жидкость за 1 ч.
• Не волноваться за полчаса.

Нормальные величины и клиническое значение ферритина

У здоровых взрослых людей уровень ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста. У мужчин концентрация сывороточного ферритина варьирует от 30 до 200 мкг/л. У женщин детородного возраста концентрация ферритина в сыворотке крови находится в диапазоне 10-90 мкг/л, в постменопаузе достигает средних величин, которые характерны для мужчин. У детей резко возрастает уровень сывороточного ферритина в течение первых трёх месяцев жизни. Это связано с быстрым развитием органов и тканей. В дальнейшем, начиная с шестимесячного возраста и до полового созревания, уровень ферритина в сыворотке крови остаётся неизменным, варьируя в диапазоне 34,4-4,1 мкг/л.

Ферритин что показывает? Гематологи с помощью определения уровня ферритина в крови проводят оценку запасов железа в организме пациента. Показатель сывороточного ферритина является наиболее ранним и достоверным признаком тканевого дефицита железа. Он предшествует развитию собственно железодефицитной анемии. При тканевом дефиците железа и железодефицитной анемии отмечается понижение ферритина у мужчин ниже 30 мкг/ л, у женщин и детей ниже 10. При купировании малокровия и восполнении депо железа уровень сывороточного ферритина восстанавливается до нормы. По этой причине гематологи Юсуповской больнице используют его в качестве метода объективной оценки достаточности проведенного лечения.

Для получения достоверного результата анализа на ферритин пациенту необходима подготовка:

• Сдать кровь для исследования натощак;
• Не курить за 30 минут до забора крови;
• Накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Высокий уровень ферритина наблюдается при посттрансфузионном гемосидерозе и гемохроматозе (наследственном заболевании, которое характеризуется повышенным всасыванием железа из пищеварительного тракта, усиленным его отложением в тканях и органах). Учёные установили, что ферритин обладает и другими функциями, не связанными непосредственно с обменом железа. Н-изоформы ферритина играют роль супрессоров в размножении клеток крови. Они замедляют процессы деления миелоидных и лимфоидных клеток.

Уровень ферритина увеличивается при инфицировании вирусом приобретенного иммунодефицита. Концентрация суммарного ферритина повышается и при остром воспалительном процессе, что позволяет рассматривать ферритин как острофазный белок.

Ферритин обладает цитопротекторными свойствами. Он в большом количестве содержится в клетках поджелудочной железы. Он используется для удержания цинка, которого много в инсулярных клетках. Цинк конкурирует с железом за места связывания в ферритине и трансферрине.

Ферритин связан с фактором некроза опухолей, который выделяется определёнными клетками в результате действия следующих стимулов:

• Вирусов;
• Ультрафиолетового облучения;
• Интерлейкинов;
• Окислительного стресса.

Высокий ферритин в крови определяют при злокачественных опухолях яичников, молочной железы, гепатоцеллюлярном раке. Возрастание концентрации сывороточного ферритина при заболеваниях печени связано с процессом освобождения ферритина из печёночных клеток при их разрушении.

Значительное увеличение сывороточного ферритина наблюдается при следующих злокачественных новообразованиях:

• Раке предстательной железы;
• Лимфогранулематозе;
• Неходжкинских лимфомах;
• Раке яичка;
• Раке поджелудочной железы.

Повышение ферритина отмечается у пациентов, страдающих заболеваниями крови: острым лейкозом, хроническом миелолейкозом, остром эритромиелозом.

Иные причины снижения ферритина

Кроме перечисленных причин снижения представленного показателя, существует и ряд иных факторов.

Их нужно рассмотреть обзорно, разбираясь, что показывает анализ на ферритин. Среди частых причин снижения уровня представленного белка можно назвать следующее:

• Болезни ЖКТ. При целиакии, атрофическом гастрите, энтероколите и ряде иных патологий, которые сопровождаются повреждением ворсинок пищевого тракта, воспалительным процессом слизистой, возникает дефицит железа. Оно не всасывается в нужном количестве в ЖКТ.
• Гиповитаминоз. Железо попадает в организм с пищей. Оно не продуцируется, поэтому важно восполнять потребность в этом веществе при помощи соответствующих продуктов питания. Если человек часто сидит на диете, не имеет возможности разнообразить рацион, это приводит к гиповитаминозу. В этом случае требуется принимать специальные препараты с высоким содержанием железа. Гораздо эффективнее пересмотреть свой рацион, дополнив его соответствующими продуктами. Они должны содержать двухвалентное железо. Оно усваивается организмом лучше всего.
• Менопауза. В ходе проведения анализа на железо и ферритин во время климакса часто наблюдается снижение концентрации этих веществ в крови. Это объясняется гормональной перестройкой, сбоями в некоторых процессах метаболизма.
• Беременность и лактация. Если в этот период не пополняются запасы железа в нужном количестве, показатель может опуститься ниже нормы.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

• первый триместр – 56–90 мкг/л;
• второй триместр – 25–74 мкг/л;
• третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Изменение концентрации ферритина может быть и тревожным сигналом, говорящим о серьезных инфекционных, воспалительных или онкологических болезнях.

Основные функции

Ферритин в физиологических условиях является своеобразным индикатором содержания F в крови. Известно, что 1 мкг/л Ф в крови соответствует 8 миллиграммам депонированного железа. Первостепенная функция данного белка – это хранение и накопление запасов железа, а основным его депо является печеночный ферритин.

Этот белок относится к протеинам острой фазы, реакция которой (преимунный ответ) формируется для защиты от возбудителей, обезвреживая или купируя скорость их размножения. При внедрении микроорганизма полноценная реакция развивается на протяжении 5-7 дней, поэтому преимунный ответ необходим для обеспечения защиты организма, пока не сформируется основная реакция иммунной системы.

Для нормального функционирования микроорганизмы также нуждаются в железе. Оно необходимо для продуцирования ферментов (катализаторов химических реакций). Именно поэтому при попадании возбудителя в сыворотке крови содержание F понижено, и это ограничивает возможность доступа микроорганизмов к нему. Также ионы данного микроэлемента могут негативно воздействовать на собственные иммунные клетки.

Для эффективной связки сывороточного железа происходит повышение продуцирования ферритина, и его содержание повышается. При преимунном ответе основное участие принимает Н-субъединица, так как ее способность схватывать железо выше, чем у стабильной L – субъединицы. Также первая защищает клетки от повреждения. В норме содержание L выше, чем Н, тогда как при ответе острой фазы – наоборот.

Справка! При любом воспалительном процессе, неважно неинфекционного или инфекционного характера, ферритин всегда будет повышенный. При этом его уровень очень редко превышает отметку 1000 мкг/л. Стоит отметить, что часто под воспалительными процессами может скрываться железодефицитная анемия и выявляться лишь в биохимическом анализе.

Как лечить атеросклеротические бляшки сосудов шеи?

Атеросклероз – распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Холестериновые бляшки могут поражать сосуды шеи, головы, аорты, почек. Также выделяют облитерирующий атеросклероз, при котором липопротеиды низкой плотности закупоривают сосуды ног.

Одной из самых распространенных форм является атеросклероз сосудов шеи и головы (код по МКБ-10 I70). Недуг является крайне опасным, так как холестериновые бляшки в этих кровеносных руслах часто вызывают церебральные нарушения.

Характерные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи – мигрень, шум в голове, головокружение, нарушение речи и памяти. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачам и пройти дифференциальную диагностику.

Почему развивается атеросклероз шейных сосудов?

Атеросклероз магистральных артерий шеи может развиваться вследствие множества причин. По мнению медиков, основным провоцирующим фактором является несбалансированное питание.

Бляшки провоцируют развитие воспалительных процессов. В запущенных случаях в липопротеидных новообразованиях появляется кальций. В результате атеросклеротические бляшки становятся более плотными, и значительно сужают просвет сосудов.

Предрасполагающими факторами также являются:

• Повышенное внутричерепное давление.
• Фиброзно-мышечная дисплазия и аневризма сонной артерии.
• Генетическая предрасположенность к стенозу и атеросклерозу.
• Пожилой возраст.
• Половая принадлежность. Какая связь между атеросклерозом и полом? Мужчины более подвержены атеросклеротическим изменениям в сосудах и артериях ввиду того, что тестостерон (мужской половой гормон), в отличие от эстрогена (женский половой гормон), не помогает регулировать липидный обмен.
• Период климакса у женщин. Повышенное количество прогестерона вызывает сбои в метаболических процессах.
• Повышенное артериальное давление и патологии сердечно-сосудистой системы.
• Поражения коронарной артерии.
• Сахарный диабет 1 или 2 типа.

К предрасполагающим факторам также можно отнести ожирение и гиподинамию (сидячий образ жизни).

Симптоматика атеросклероза шеи и головы

Характерным признаком атеросклероза шеи и головы является головная боль. Она носит приступообразный тупой характер. Боли могут «отдавать» в верхний отдел позвоночника, челюсть и затылок. Если в сосудах шеи и головы образовываются тромбы, то у человека может развиться микроинсульт.

Еще гемодинамические нарушения в мозге и шее вызывают:

1. Головокружение.
2. Снижение памяти и умственной деятельности.
3. Нарушения речи.
4. Общую слабость, раздражительность.
5. Снижение остроты слуха и зрения.
6. Шум в голове.
7. Онемение рук или ног.
8. В тяжелых случаях бляшки начинают стенозировать кровеносные русла. В результате у пациента развивается ишемический инсульт.

Если не предпринять своевременных лечебных мер, то сдавливание артерий и сосудов приведет к ишемии мозга и даже летальному исходу.

Диагностика атеросклеротических поражений

Лечение пройдет успешно на любых стадиях, если диагностика атеросклероза будет проведена своевременно. Изначально больному следует обратиться к невропатологу. Врач проводит устный опрос, изучает жалобы пациента и историю болезни.

При атеросклерозе любой степени больному следует сдать биохимический анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий       холестерин, триглицериды. Также медик должен высчитать коэффициент атерогенности и сделать вывод о том, как протекает атеросклероз. Нормальные показатели ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже.

Общий уровень холестерина.	Не более 5,2 ммоль/л.
Триглицериды.	Не более 1,7 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов низкой плотности.	Не более 2,6 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов высокой плотности.	Не более 1 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности.	3-3,5.

При умеренных или выраженных атеросклеротических поражениях пациенту следует пройти инструментальную диагностику. В обязательном порядке назначается:

• Ультразвуковое исследование с доплером.
• Компьютерная томография с ангиографией.
• Магнитно-резонансная ангиография.
• Ангиография головного мозга.

При необходимости диагностика может дополняться другими инструментальными методами.

Лечение атеросклероза сосудов шеи

Однако при своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Атеросклеротические поражения можно вылечить практически во всех случаях медикаментозным путем.

Итак, консервативная терапия предусматривает:

1. Использование препаратов, которые помогают улучшить обменные процессы в тканях мозга и запустить механизмы регенерации. Есть масса медикаментов данного сегмента. Согласно отзывам врачей и пациентов, самым действенным лекарством этой группы является Актовегин.
2. Применение таблеток, которые понижают уровень холестерина, снижают риск развития тромбоза и других осложнений. Самыми эффективными статинами считаются Симвастатин, Аторвастатин, Симвакард, Аторис, Крестор, Розувастатин.
3. Использование таблеток от высокого давления. Могут применяться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сартаны. Такие таблетки целесообразно принимать, если атеросклероз сопровождается гипертонией.
4. Применение дезагрегантов. Эти лекарства препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь. Самые эффективные дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.
5. Умеренные физические нагрузки. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой. От тяжелых силовых упражнений лучше воздержаться.
6. Соблюдение диеты. Это очень значимый аспект. Если пациент не будет правильно питаться, то нормализовать липидный обмен не удастся. Из рациона следует убрать жирные соусы, майонез, кетчуп, полуфабрикаты, жареные блюда, жирные сорта мяса, сладости, фастфуд. Еще желательно сократить количество потребляемой соли до 10 граммов в сутки.

А можно ли вылечить атеросклероз шейных и головных сосудов в домашних условиях? По мнению медиков, народные средства в данном случае не помогут. Какие-либо отвары и настойки способны играть лишь вспомогательную роль. Так, полезно принимать настойки на основе чеснока, отвар шиповника, отвар календулы, сок картофеля, лимонно-медовую смесь.

Если консервативная терапия неэффективна, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим рмальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст	Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет	7 – 120
От 15	10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

• длительное голодание;
• употребление алкогольных напитков;
• приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
• разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Методы определения ферритина

Определение концентрации ферритина проводится с помощью трёх видов анализа:

• Радиоиммунного;
• Иммуноферментного;
• Флуоресцентного.

Принцип радиоиммунологического анализа состоит в следующем: ферритин определяемого образца реагирует с антителами, которые иммобилизованы на твердофазном носителе, а затем связывается с антителами, меченными йодом-125. Меченные антитела, которые не прореагировали с ферритином, остаются в растворе и удаляются. На гамма-счетчике измеряется радиоактивность комплекса «меченое антитело+ ферритин с иммобилизованным антителом». В этом случае измеренная радиоактивность пропорциональна количеству ферритина в исследуемом образце.

Большинство методов иммунологического исследования использует поливалентность ферритина в его реакции с антителами. Они основаны на принципе двухцентрового иммунометрического анализа. В таком варианте каждая молекула ферритина связывается двумя антигенными центрами с двумя молекулами антител: с антителом, который содержит метку (ферментную, изотопную или флуоресцентную), и с антителом, которое присоединено к полимерному носителю. Большая часть диагностикумов использует в качестве системы разделения сформированные твердофазные носители (шарики, пробирки, бумажные диски, звёздочки), покрытые антителами. В современных диагностикумах используются моноклональные антитела.

Иммуноферментные методы определения сывороточного ферритина используют специальные тест-системы. Они обладают высокой чувствительностью. Иммунофлуоресцентные методы основаны на детекции молекул, меченных флуоресцентной меткой, которая характеризуется высокой способностью к генерации сигнала. Наиболее перспективным считается вариант метода исследования, при котором в качестве метки используются порфирины или полимакроциклические соединения.

Существуют диагностические тест-системы, которые основаны на принципе усиленной хемилюминесценции. Быстрый хемилюминесцентный анализ ферритина позволяет измерять его в сыворотке и плазме крови двухстадийной одночасовой процедурой.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Как проверить содержание вещества в крови

Чтобы узнать уровень концентрации данного белка в организме, достаточно обратиться в одну из лабораторий и сдать венозную кровь. Как правило, направление на этот анализ выписывают гематолог, онколог, гепатолог или участковый терапевт.

Что входит в подготовку к сдаче анализа?

На содержание железа и, следовательно, ферритина может повлиять достаточно много факторов. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить все его рекомендации по поводу подготовки к обследованию. К ним относятся следующие:

• за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь необходимо натощак;
• за полчаса до обследования исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• за неделю прекратить принимать железосодержащие препараты;
• за сутки перед процедурой отказаться от курения.

В свою очередь врач, который проводит интерпретацию результатов анализа, должен помнить о множественных непатологических факторах, способных привести к изменению содержания железа и ферритина.

Можно ли проходить обследование во время месячных

В период менструаций сдавать кровь на железо и ферритин, как и большинство других анализов, не рекомендуется – это может привести к искажению результатов. Во время месячных зачастую отмечается снижение концентрации гемоглобина и увеличение содержания эритроцитов. Перед началом и во время менструаций уровень сывороточного F возрастает, а по окончании приходит к обычным показателям. Поэтому лучше воздержаться от сдачи анализа в данный период, а пройти исследование примерно через неделю после завершения месячных.

Интересные факты о ферритине

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Возможности диагностики

После прохождения анализа на ферритин, что означает полученный результат, должен определить врач. Самостоятельно можно допустить ошибки при трактовке. В первую очередь представленное исследование дает развернутую информацию об обменных процессах, связанных с железом. В ходе расшифровки результатов анализа крови на ферритин, что означают полученные показатели, должен определить врач соответствующей квалификации. Эта методика позволяет выполнить следующее:

• Оценить запасы железа. Уровень этого вещества значительно меняется при развитии разных патологий, например, почек, при кровотечениях и гемодиализе и т. д.
• Провести дифференциацию анемий. При снижении уровня гемоглобина можно выявить, связано ли это состояние с недостатком железа в организме. Порой причиной анемии становятся хронические болезни.
• Выявить скрытый дефицит железа. В этом случае еще до появления специфических симптомов удается обнаружить отклонения. Это позволяет предупредить спад уровня гемоглобина в будущем.
• Провести контроль эффективности терапии при использовании препаратов на основе железа. Анализ проводится на 3-5 день приема специальных лекарств. Показатель ферритина в норме должен увеличиться минимум на 50 мг/л или больше. В противном случае можно предположить наличие в организме кровотечения.

Чаще всего подобную диагностику назначают в ходе периодических обследований или при всесторонних исследованиях, направленных на выявление какого-то заболевания. Во втором случае у пациента, как правило, присутствует несколько специфических симптомов патологии. Самыми распространенными из них являются:

• Постоянное чувство усталости, утомляемость, раздражительность.
• Ломкость ногтей и выпадение волос, бледность кожи.
• Снижение защитных реакций организма.
• Учащенное сердцебиение.
• Хронические кровотечения (из десен, носа или обильные менструации).
• Боль в мышцах даже при отсутствии нагрузки.
• Изжога, тошнота или даже рвота.
• Отек или болезненность суставов.
• Гиперпигментация кожи.
• Снижение полового влечения.

Такие симптомы дают повод заподозрить развитие заболевания. Врач назначает комплексное обследование, в том числе на уровень содержания ферритина в крови.

Разновидности состава ферритина

Компонентный состав ферритина в разных органах неодинаков. Так, например, в печени и селезенке молекула включает в себя преимущественно легкие субъединицы, а в сердце, плаценте, тканях плода и раковых опухолях преобладают тяжелые формы. Специфичность ферритина в разных органах на сегодняшний день не изучена до конца. Ученые больше склонны к гипотезе, что подобная особенность связана с функцией отдельных органов.

Поэтому о многих особенностях состояния внутренних систем может сказать анализ на ферритин. Что это за вещество и где оно появляется? Ферритин продуцируется в печени, костном мозге, щитовидной железе, селезенке. Также его формируют почки, тонкий кишечник и плацента. В этом процессе принимают участие лейкоциты. Представленный белок обеспечивает правильное функционирование определенных тканей.

Ферритин находится в небольшой концентрации в сыворотке крови. Он попадает в организм двумя путями: при разрушении клеток сыворотки крови или клеток тканей, в которых он находится.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Почему может снизиться показатель

Пониженный ферритин в крови отмечается при достаточно широком спектре патологических состояний и заболеваний. При нехватке железа вследствие несбалансированного питания, кровопотери или болезней органов пищеварения организм использует запасы железа из данного белка, что вызывает спад его концентрации. Так, снизить уровень Ф способны следующие патологии.

Гипотиреоз

Дисфункция щитовидной железы ведет к понижению кислотности желудка. Это мешает трансформации 3-валентного железа в 2-валентное, доступное для усвоения организмом. Также гипотиреоз негативно влияет на усвоение фолиевой кислоты и витамина В12, что препятствует их всасыванию в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Учитывая, что железо необходимо для нормального синтеза гормонов щитовидной железы, получается замкнутый круг.

Увеличенная потребность в железе

Повышенная потребность организма в F зачастую сочетается со снижением концентрации ферритина. Так, понизить его уровень может быстрый рост организма, беременность, неконтролируемое донорство, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Кровопотери

При различных видах кровотечений происходит потеря железа из гемоглобина. Такой дефицит может быть вызван хроническими (из десен или носа) или регулярными (обильные месячные) кровопотерями.

Болезни ЖКТ

Атрофический гастрит, энтероколит, целиакия и другие патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой и поражением ворсинок тракта, препятствуют всасыванию железа и его преобразованию.

Гиповитаминоз и несбалансированное питание

Железо не вырабатывается в организме, поэтому получить его можно исключительно из продуктов питания или из специально предназначенного лекарства. При однообразном и бедном витаминами рационе развивается гиповитаминоз, что снижает способность организма усваивать F. В результате используются собственные запасы, и концентрация депонированного ферритина падает.

Менопауза

Во время климакса происходит угасание многих метаболических процессов, в том числе и связанных с обменом железа.

Можно ли сдавать во время месячных?

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

• слабость;
• головокружение;
• тахикардия;
• ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
• одышка;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• апатия;
• диарея;
• выпадение волос;
• отслоение ногтей;
• боли в груди;
• зуд.

Симптомы повышенного ферритина:

• снижение полового влечения;
• боли в костях, суставах;
• снижение массы тела;
• характерный железистый привкус во рту;
• запоры;
• возможна отёчность лица;
• частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

• Падение артериального давления – слабость – обмороки.
• Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
• Затвердение, потеря упругости костной ткани.
• Неконтролируемые сокращения мышц.
• Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
• Обезвоживание организма.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

• Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
• Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
• Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
• Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
• Сгущение крови – образование тромбов.
• Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
• Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
• Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.