ГГТ в биохимическом анализе крови: расшифровка, норма, что это такое

Что такое ГГТ

ГГТ, или гамма-глутамилтранфераза, это протеин, содержащийся в клетках выводящих органов, печени и почек, и активно принимающий участие в обмене аминокислот. Этот компонент находится непосредственно в клетках органов. Наибольшая его концентрация содержится в печени, почках, поджелудочной железе. Гораздо меньше ГГТ в селезенке, сердце, в клетках мозга и кишечнике.

Когда клетка разрушается в силу каких бы то ни было обстоятельств, фермент попадает в кровь. Исследования показали, что незначительное увеличение ГГТ в крови считается нормальным. Это обусловлено физиологическим процессом обновления клеток. Если же гибель клеток в организме принимает критический поворот, то показатели резко повысятся. Это будет являться серьезным поводом пройти тщательное обследование. При этом особое внимание следует обратить на печень, поскольку ГГТ напрямую показывает патологии со стороны именно этого органа.

Иногда в биохимическом анализе крови повышение или понижение уровня ГГТ не является признаком заболевания. Зачастую мы сами провоцируем скачки в показателях своим неправильным образом жизни, вредной жирной пищей, курением и чрезмерным употреблением алкоголя. При этом количество фермента повышается.

Скудное питание, нехватка витаминов и минералов становятся причиной понижения сывороточного компонента. Патологией это не является и лечения не требует. Однако есть необходимость в корректировке образа жизни.

Даже при небольшом отклонении нормы не стоит паниковать. Чтобы говорить о серьезных печеночных патологиях, ГГТ в крови должен быть повышен в 10 и более раз.

Показания к проведению анализа

Как правило, биохимический анализ крови назначается абсолютно всем при возникновении симптомов недуга. При этом есть особые случаи, при которых прохождение исследования обязательно. Направить на анализ крови может не только терапевт, и нарколог. В последнем случае нет ничего удивительного. Фермент ГГТ очень восприимчив к алкоголю, поэтому быстро и четко выдает картину заболевания. Итак, биохимия назначается:

• при появлении таких симптомов как тошнота, рвота, усталость, боль в правом боку, желтушность кожных покровов;
• в качестве предоперационного исследования;
• как метод отслеживания состояния печени при хроническом алкоголизме;
• подозрение на цирроз печени или гепатит;
• в качестве общей диагностики заболеваний печени;
• для выявления уровни токсичности принимаемых лекарственных средств
• для контроля качества оттока желчи из желчного пузыря;
• ранняя диагностика проблем пищеварительного тракта

Как подготовится к сдаче крови

Подготовка к сдаче биоматериала заключается в нескольких простых манипуляциях;

1. Отказаться от алкоголя
2. Выдерживаем голодную паузу от 8 до 12 часов, разрешается исключительно чистая питьевая вода
3. Анализ сдаем строго на голодный желудок рано утром
4. Сдача крови после УЗИ, рентгена и физиопроцедур невозможна, поскольку результат будет искажен.

Норма ГГТ в анализе крови на биохимию

Расшифровка анализа — путь к своевременному лечению. Любой пациент, далекий от медицины, должен примерно представлять, что такое нормальные показатели.

При чтении анализа учитываются два важных фактора:

• возраст пациента
• половая принадлежность
• наличие хронических заболеваний или в стадии обострения
• несхожесть реактивов в разных лабораториях
• расовая принадлежность

Они имеют большое значение, поскольку норма у взрослых и норма у детей — две разные величины.

Норма ГГТ с учетом всех факторов приведена в таблице.

Взрослые

Пол	Норма	Примечания
Мужчины	10 – 71 ед/л	Повышенный уровень ГГТ у мужчины по сравнению с «женскими» показателем логически объясним – у сильного пола фермент может содержаться в предстательной железе.
Женщины	6 – 42 ед/л

Беременные женщины

1 триместр	До 17 ед/л
2 триместр	Не более 33 ед/л
3 триместр	До 32 ед/л

Дети

Возраст ребенка	Норма	Примечания
0 -5 дней	185 ед/л и ниже	Значительная разница в показателях взрослых и детей объясняется ростом молодого организма. Формирование всех систем сопровождается повышением уровня ГГТ. Изменения в организме, связанные с подростковым возрастом, отражаются на уровне ГГТ в крови. У новорожденных малышей первой недели жизни ГГТ в крови повышен, так как основная его часть была сконцентрирована в плаценте. Несколько позже, когда фермент будет вырабатываться печень, его показатели начнут снижаться.
До 6 месяцев	Ниже 204 ед/л
От 6 месяцев до года	34 ед/л и ниже
От года до 3 лет	Ниже 18 ед/л
3 – 6 лет	23 ед/л и ниже
Мальчики в подростковом возрасте (12 – 17 лет)	Не выше 45 ед/л
Девочки от 12 до 17 лет	33 ед/л и ниже

Если расшифровка анализа показывает значения ниже или выше референтных, это повод обратиться к врачу. Сделать это необходимо как можно раньше, поскольку многие заболевания долгое время не проявляют симптоматики, и единственный способ узнать об их существовании — пройти полное медицинское обследование.

ГГТ повышен. Причины отклонений

Определяя глутамилтранспептидазу (ГГТ), лаборантом учитываются суточные колебания. Так, например, утром норма ниже, чем после обеда. К вечеру она достигает своих максимальных значений. Это и обусловливает необходимость сдавать анализ исключительно рано утром на голодный желудок. Кстати сказать, что многие специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от вредной пищи накануне сдачи биоматериала. Печень начнет переработку малополезного питания, и уровень ГГТ резко поползет .

Возможные патологии	Другие причины повышения
Гепатит вирусного происхождения Панкреатит Цирроз печени Холецистит Желтуха Алкоголизм Реже повышение связано с: Сахарным диабетом Мононуклеозом Наличием гельминтов в кишечнике или печени Инфарктом Интоксикацией организма различными ядовитыми веществами Ревматоидным артритом	Ожирение пациента Прием таких медикаментов, как парацетамол, антидепрессанты, антибактериальные препараты, оральные контрацептивы

При биохимическом анализе показатель ГГТ оценивается в совокупности с другими печеночными тестерами — билирубином, АСТ и АЛТ. Только в комплексе может говорить о патологии. Если норма немного выше или ниже допустимого, скорее всего, страшного ничего нет. О заболевании, требующем серьезного медицинского вмешательства, свидетельствует уровень ГГТ, измененный в десятки раз.

Способы понижения уровня ГГТ в крови

Очень важно понимать, что отклонение от нормы — это всего лишь симптом заболевания. Чтобы понизить уровень ГГТ в крови пациента, необходимо это самое заболевание диагностировать и начать лечить.

Существует ряд факторов, которые способствуют понижению показателя глутамилтрансферазы:

• отказ от алкоголя;
• введение в рацион растительной пищи. Особенно полезна в данном случае будут тыква, морковь, шпинат, лимоны и апельсины;
• пить больше жидкости. Минимум 1,5 литра в день. Врачи рекомендуют на момент лечения воздержаться от чая и кофе, а пить больше простой воды;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Подготовка к исследованию

К забору крови на исследование уровня ГГТ нужно правильно подготовиться. Выполняется сдача крови обязательно натощак, а это значит, что прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа. Кроме этого для получения достоверных результатов следует:

• Перед забором крови выпить небольшое количество обычной воды.
• Приблизительно за полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
• За два дня до анализа пересмотреть рацион питания с целью исключения из него блюд повышенной жирности и алкогольных напитков.
• За день до проведения анализа рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок.
• Перед сдачей крови необходимо эмоционально успокоиться.

Важно! Следует помнить о том, что получить искаженные результаты анализа можно после рентгеноскопии, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.

Гамма гтп повышена

Обозначение ГГТП в анализах:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

О чем свидетельствует низкий ГГТ

Снижение показателя обычно не имеет существенного диагностического значения. Его может вызывать цирроз печени в терминальной стадии или резкое снижение функции щитовидной железы.

Интерпретация результатов

При расшифровке анализа можно узнать причину повышения ГГТ в зависимости от того, насколько произошел скачок фермента, имеется ли повышение ГГТ совместно с уровнем отклонения других печеночных проб, клинических симптомов.

Увеличение в 5 раз

Если уровень ГГТП выше нормы меньше, чем в 5 раз это указывает на:

• возможное употребление спиртного;
• патологии сердца с застоем крови;
• прием лекарств, провоцирующих высвобождение ГГТ.

Повышение в 5-10 раз

Когда произошло увеличение ГГТ в пределах 10 раз, то можно думать о:

• хроническом или остром гепатите;
• циррозе;
• холецистите и ЖКБ без острой закупорки протоков;
• болезни других жизненно важных органов – почек, поджелудочной железы;

Повышение более чем в 10 раз

Если количество в крови ГГТ десятикратно превалирует над нормой, то это указывает на острый застой желчи с поражением печеночных протоков, который возникает при:

• гепатите;
• ЖКБ и калькулезном холецистите с обтурацией протоков;
• билиарном циррозе печени;
• опухоли и метастазы;
• глистные инвазии билиарной системы;
• острая и хроническая печеночная недостаточность;
• первичный склерозирующий холангит.

Читать также  Какие анализы крови выявляют глистную инвазию

Больше всего ГГТ повышается при холестазе, чем при поражении паренхимы печени. Поэтому наряду с отклонением ГГТП претерпевают изменения и другие ферменты. Совместное увеличение щелочной фосфатазы и гамма глутамилтранспептидазы указывает на препятствие оттоку желчи — холецистит, камни в протоках.

Если отклонение GGT сопряжено с подъемом АЛТ, то речь идет о гепатите, циррозе и других повреждающих клетки печени процессах, а застой желчи в этом случае возникает как вторичное явление.

• ЩФ щелочная фосфатаза;
• АЛТ и АСТ;
• билирубин общий и прямой;
• фракции белка;
• общий анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости.

Важность определения ГГТП

Диагностика активности ГГТП (анализ крови на определение уровня этого фермента) имеет большое значение для выявления следующих процессов:

• холестаз (застой желчи);
• цитолиз (разрушение клеток);
• рост опухоли в печени;
• лекарственная или алкогольная интоксикация.

Стоит особое внимание заострить на последнем пункте. Алкоголь и некоторые лекарственные препараты влияют на производство ГГТП. Что это значит? То, что количество фермента может существенно возрасти даже при отсутствии заболеваний печени. И наблюдается это явление у людей, злоупотребляющих спиртным или принимающих определенные виды препаратов (например, “Парацетамол” или “Фенобарбитал”). В связи с этим тест на ГГТП нередко используется в процессе лечения алкоголизма.

Кроме того, уровень содержания этого фермента в крови определяется в следующих целях:

• для подтверждения подозрения на закупорку желчевыводящих путей (при наличии опухоли поджелудочной железы или камней в желчных протоках);
• для диагностики склерозирующего холангита и билиарного цирроза (первичного);
• для определения причины повышения щелочной фосфатазы (патология костей или болезни печени);
• для контроля за состоянием и успешностью лечения больного, у которого наблюдается повышенный ГГТП.

Можно сказать о ГГТП, что это наиболее чувствительный к заболеваниям печени и желчевыводящих путей фермент. Его уровень повышается быстрее, чем щелочной фосфатазы, например. А потому он особенно ценен в диагностике некоторых болезней, когда другие показатели “запаздывают” либо требуют подтверждения.

Лечение

После выявления завышенного уровня ГГТП доктор должен выписать лечение. Единого стандартного лечения в данном случае не существует. Все зависит от конкретной патологии, спровоцировавшей выброс ГГТП в кровь.

Если обнаружилось заболевание печени, в первую очередь врач пропишет гепатопротекторы — препараты, способствующие регенерации клеток печени.

При обнаружении проблем с желчным пузырем и желчевыводящими путями в первую очередь стоит исключить наличие камней и опухолей. При обнаружении камней сначала нужно принять меры по их устранению, потом в случае необходимости врач выписывает желчегонные средства.

При запущенных патологиях лечение проводится в условиях стационара, часто требуется хирургическое вмешательство.

Питание

Вторая составляющая успешного лечения — специальная диета, основу которой составляют овощи, фрукты, клетчатка. Рекомендуется включить в рацион побольше свеклы, моркови, зелени, тыкву, огурцы, свежие фрукты. Полезны нежирные молочные продукты — ряженка, творог, простокваша, йогурт. Раза два в неделю можно готовить супы на курином бульоне. Количество выпиваемой воды в сутки рекомендуется не менее 1,5 литра. Из горячих напитков отдать предпочтение свежезаваренному зеленому чаю.

Полностью исключить жирные сорта мяса и рыбы, выпечку, кондитерские изделия, копчености, колбасные изделия и жирные сорта сыра. Ограничить, или исключить помидоры, редис, грибы, томатные и майонезные соусы. Отказаться от спиртного, крепкого чая, кофе.

Норма: расшифровка показателей

Норма уровня гамма-глутамилтрансферазы в крови обусловлена возрастом человека и половой принадлежностью. Особые критерии оценки нормы и отклонения применяются также для беременных женщин. Расшифровка выполняется лабораторным специалистом. Руководствуясь справочными данными, можно и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

В любом случае, точно определить, что показывает анализ в случае с конкретным пациентом, может только профильный медик. Как правило, это наблюдающий (лечащий) врач, который дал направление на исследование.

Полезно указать дифференцированные нормативные показатели (иначе – референсные значения) уровня фермента ГГТ в крови применительно к взрослым и детям. Данные нормы устанавливаются, исходя из средних значений, полученных при широком лабораторном исследовании конкретного показателя у здорового населения.

Для взрослых

• Мужчины – от 10 до 72 единиц.
• Женщины – от 6 до 42 единиц.

В категории взрослых рассматриваются люди от 18 лет и старше. Относительно более высокий уровень ГГТ у представителей мужского пола объясняется возможным наличием энзима в предстательной железе.

Для детей

• От рождения до 5 дней – до 185 ед.
• До 6 месяцев – до 202-205 ед.
• От 6 месяцев до 1 года – до 34-36 ед.
• От 1 года до 3 лет – до 18 ед.
• От 3 до 6 лет – до 22-23 ед.
• От 6 до 12 лет – до 16-17 ед.
• Мальчики от 12 до 17 лет – до 40-45 ед.
• Девочки от 12 до 17 лет – до 33 ед.

  Общий анализ крови из вены – что показывает, норма, расшифровка показателей

Высокое значение ГГТ у новорожденных в первые полгода объясняется тем, что фермент в большом количестве содержался в плаценте. Чтобы печень малыша начала вырабатывать энзимы самостоятельно, требуется время.

Для беременных женщин

• В 1 триместре – до 17 ед.
• Во 2 триместре – до 33 ед.
• В 3 триместре – до 32 ед.

В разные периоды беременности у женщин могут наблюдаться непродолжительные и неопасные скачки уровня ГГТ, спровоцированные приемом ряда продуктов или витаминных комплексов.

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Важно!Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

• 1-6 лет: 7-19 ед.л;
• 7-9 лет: 9-22 ед.л;
• 10-13 лет: 9-24 ед.л;
• 14-15 лет: 9-26 ед.л;
• 16-17 лет: 9-27 ед.л;
• 18-35 лет: 9-31 ед.л;
• 36-40 лет: 8-35 ед.л;
• 41-45 лет: 9-37 ед.л;
• 46-50 лет: 10-39 ед.л;
• 51-54 лет: 10-42 ед.л;
• 55 лет: 11-45 ед.л;
• От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что может оказывать влияние на результат

Результаты анализа могут изменяться под влиянием таких факторов:

• Снижение показателей может произойти вследствие приема аскорбиновой кислоты.
• Повышению ГГТ способствует аспирин, парацетамол, антибиотики, антидепрессанты и т. д.
• Завышенные показатели наблюдаются и у пациентов, склонных к ожирению.

Важно! Оценка динамики изменений должна проводиться только с учетом других показателей крови. К ним относятся АЛТ, АСТ, липаза ЛДГ и другие. Для окончательного диагноза очень важным является соотношение показателей данного фермента с другими параметрами.

Как правильно сдавать кровь на ГГТП

• Не употреблять спиртное, не принимать лекарственные средства за неделю до сдачи крови.
• С утра до сдачи крови не курить.

Кровь (5 мл) на ГГТП забирают из вены, утром натощак (т.е. перед сдачей крови нельзя есть 12 часов).

Если в день сдачи крови на ГГТП вы принимали жизненно необходимые лекарства, сообщите об этом врачу-лаборанту.

Про гамма гт и про то когда гамма гт повышен

Привет, друзья! Сегодняшняя статья посвящена такому понятию как гамма гт.

Что это вообще такое?

Не удивляйте, но сейчас я Вам назову одно слово, которое даже сложно прочитать.

Поэтому, подготовьтесь и сконцентрируйтесь Итак, сокращение этих 2 букв означает не что иное как глутамилтрансфераза. Как Вам?

Собственно, о ней мы сегодня будем говорить, а особенно хочу Вам рассказать и про то, что означает, когда она повышена.

Итак, если все перевести на человеческий, понятный язык, то это такой особый вид фермента.

И, есть 3 органа, где это вещество накапливается в самом большом количестве:

1. это наша печень( тут его меньше всего ),
2. это наши почки ( кстати, в почках этого вещества больше всего),
3. это поджелудочная.

Собственно, зная результаты анализа, которые отображают количество этого фермента, можно судить о том, как функционирует один из вышеперечисленных органов, или же все эти органы одновременно.

Конечно, очень часто диагностика уровня этого фермента не назначается отдельно. К ней еще добавляют проверку на эозинофилы ( смотрят, не повышены ли они), такое вещество как билирубин , и некоторые другие.

При этом, если при выявлении одного вида заболевания печени или почек, или поджелудочной этот фермент практически никак не влияет на постановку диагноза, то при некоторых других видах заболеваний на него обращают серьезное внимание.

Но, про конкретные болезни мы еще сейчас будем говорить. Ну, а сейчас уже скажу, что его серьезно учитывают при диагностике таких заболеваний как:

• холецистит,
• обструктивная желтуха,
• повреждение печени от алкоголя,
• некоторые другие.

Есть конечно еще и другое название – глутамилтранспептидаза. Между этими 2 понятиями практически нет никакой разницы. Даже сами медицинские учреждения пишут о том, что это одно и то же, когда направляют человека на анализы.

Перед тем, как я расскажу про анализ, я хочу сказать, что также, время от времени, параллельно с этим анализом назначают еще проверить уровень аланинаминотрансферазы в крови ( часто бывает, что она повышена ).

Перед самим анализом пациенту обычно не выдвигают каких – то подготовительных процедур. А так, при анализе гамма гт берется кровь из вены и уже через некоторое время результаты готовы.

Перед тем, как мы непосредственно будем говорить про то, что гамма гт повышен или нет, думаю, было бы для начала неплохо узнать про его нормы.

Нормы глутамилтрансферазы:

• для мужчин это значение должно быть не более 52 Ед/л,
• для женского организма норма немного меньше – не более 36 Ед/л

Отталкиваясь от этих норм можно сказать, что этот показатель может быть повышен в силу некоторых банальных причин. Например, он может быть повышен из – за применения каких – то медицинских препаратов.

При любых из вышеперечисленных заболеваний консультации и обследования специалистов крайне необходимы.

Надеюсь, теперь Вы кое – что узнали и поняли про гамма гт.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) #8212; полное описание анализа

Наибольшая удельная активность энзима обнаруживается в почках (в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме #8212; в 200-500 раз больше, чем в сыворотке крови) и поджелудочной железе. ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

При каких заболеваниях делается Гамма-глутамилтранспептидаза?

Уровень ГГТ превышает норму в 5-30 раз. Это желчнокаменная болезнь, гельминтозы, опухоли. Поэтому у лиц, часто его употребляющих, уровень фермента может быть повышен даже при отсутствии болезней печени или поджелудочной железы. Увеличение концентрации ГГТ в крови может указывать на онкологический процесс в печени, причём уровень фермента повышается практически с самого начала образования опухоли.

Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения. Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Особенности исследования и допустимые нормы анализа

Исследование предусматривает забор венозной крови. Для этого может использоваться обычный одноразовый шприц или вакутайнер. Анализ выполняется на базе метода кинетической колориметрии. Как правило, результаты можно получить через сутки.

Наряду с определением ГГТ проводятся анализы крови на содержание других веществ, таких как: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, альбумина. Только на основании комплексного анализа полученных данных может быть поставлен окончательный диагноз и принято решение о лечении.

Нормативные показатели ГГТ в крови у людей разного возраста отличаются, кроме того имеется зависимость нормы от пола человека. До 12 лет норма изменяется только в зависимости от возраста. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

• До 5 дней — до 185 Ед/л.
• До 6 месяцев — до 202 Ед/л.
• До 12 месяцев — до 34 Ед/л.
• До 3 лет — до 18 Ед/л.
• До 6 лет — до 22 Ед/л.
• До 12 лет — до 16 Ед/л.

После 12 лет норма уже отличается в зависимости от пола. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

• До 17 лет — для мужчин — до 45 Ед/л, для женщин — до 33 Ед/л.
• Взрослые люди — для мужчин — в пределах 10 – 71 Ед/л, для женщин — в пределах 6 — 42 Ед/л.

Высокие показатели вещества в крови новорожденных детей объясняются тем, что у новорожденных их источником является плацента. Только через некоторое время γ — глутамилтрансфераза начинает вырабатываться печенью ребенка.

У мужчин повышенные показатели связаны с тем, что данный белок содержится в предстательной железе. Другие нормативные показатели вещества в крови у женщин в период вынашивания ребенка. Они изменяются в зависимости от триместра и составляют:

• До 13 недели — 0-17 Ед/л.
• В период 14-26 недель — до 33 Ед/л.
• В период 27-39 недель — не более 32 Ед/л.

Несколько слов о нормальных показателях

Норма показателей может различаться в зависимости от пола пациента, возраста и даже его принадлежности к определенной расе.

У мужского населения показатели ГГТ сравнительно выше, поскольку определенное количество данных ферментов присутствует в предстательной железе. Также высокими являются показатели у младенцев, поскольку поначалу данный фермент содержится в плаценте, и лишь со временем его выработка начинается в печени.

Нормы ГГТ для мужчин, женщин и новорожденных

Важно! У беременных данные показатели во многом определяются сроком беременности.

При каких заболеваниях делается Гамма-глутамилтранспептидаза?

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

При каких заболеваниях делается Гамма-глутамилтранспептидаза?

Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы. Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.

Через 10 суток при прекращении употребления алкоголя активность фермента уменьшается на 50% и достигает обычных значений в течение месяца. Активность y-ГТП в сыворотке крови повышается при острых заболеваниях печени, так как образование этого фермента в ответ на повреждение гепатоцитов увеличивается.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org.

Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения. Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезенке, простате.

№15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.

http://auspaidsurveys.info/08/29/gamma-gtp-chto-jeto-takoe/

Возможные причины отклонений

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Причины высокого ГГТП

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

• обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
• закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
• опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
• поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
• воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
• злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

1. Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
2. Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
3. Инфаркт миокарда.
4. Метастазы в печени от рака любой локализации.
5. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

• антидепрессанты;
• контрацептивы (гормональные);
• цефалоспорины (антибиотики);
• статины (средства для нормализации холестерина в крови);
• противоглистные и антигистаминные лекарства.

Чтобы точно поставить диагноз, врачи обращают внимание и на другие показатели в биохимическом анализе – уровень трансаминаз АЛТ (аланинамитотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»

Показатели	Количество в крови, Ед/л	Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТП АЛТ и АСТ ЩФ	Выше 100 Ниже 80 Ниже 200	Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ	Выше 100 Ниже 80 Выше 200	Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ	До 100 Больше 80 Меньше 200	Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ	100 Выше 80 Выше 200	Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.

Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов.

Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя

Когда назначается анализ для определения ГГТП?

Определение этого вида трансферазы может быть назначено отдельно или в совокупности с другими ферментами печени, например, аспартатаминотрансферазой или аланинаминотрансферазой для проведения диагностики состояния гепато-билиарного тракта.

Этот фермент имеет большую диагностическую ценность при диагностике заболеваний печени и желчных путей у такой категории людей, как дети и беременные женщины, так как остальные ферменты печени повышаются на физиологическом уровне.

Также активность глутамилтранспептидазы повышается при воздействии на печень токсичных веществ, например, некоторых лекарственных средств или алкоголя. Так можно понять, было ли вызвано повреждение печени алкоголем или нет.

Глутамилтрансфераза не обнаруживается в костях. Соответственно, на уровень ГГТ не повлияет патология костной ткани. Это позволяет провести поиск причин для повышения другого фермента – щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза является диагностическим показателем патологии костной ткани или повреждения гепато-билиарной системы.

Также ГГТ позволяет провести оценку состояния работы почек, и в случае нарушения их работы этот фермент укажет врачу на это.

Таким образом, гамма-глутамилтрансфераза позволяет провести дифференциальную диагностику состояний, вызвавших нарушение работы печени, патологию почек и желчевыводящих путей.

Что делать если ГГТП повышен

Очевидно, что при повышении ГГТП в крови надо обратиться к врачу для выяснения и лечения причины этого состояния.

Первоочередные исследования при высоком ГГТП:

1. Общий анализ крови

2.Биохимический анализ крови на:

— АЛТ и АСТ

— ЩФ (щелочные фосфатазы)

— билирубин общий и прямой (связанный)

— общий белок и альбумин

3.УЗИ органов брюшной полости.

К какому врачу обращаться:

— гастроэнтеролог

— терапевт

При необходимости лечащий врач назначит консультацию других специалистов.

Если изолированное повышение ГГТП произошло на фоне употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств, надо прекратить их приём и через несколько дней/недель пересдать анализ.

Возможные последствия повышенного ГГТП

Гамма-глутамилтранспептидаза не токсична. Находясь в крови сама по себе ГГТП никакого вреда не несёт.

Опасность представляют заболевания, на которые указывает высокий ГГТП. Если их не лечить, то может развиться фиброз, цирроз печени, печёночная недостаточность или закупорка желчного протока камнем.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Норма показателя в сыворотке крови

Измерения в большинстве лабораторий проводится в единицах активности на один миллилитр. У детей и взрослых норма существенно отличается.

У взрослых женщин, мужчин

После двенадцати лет нормальной активностью ГГТ для мужчин считается диапазон показателей от 15 до 49, а для женщин – от 10 до 32 Ед/мл. Нужно учитывать, что методика измерения может отличаться, поэтому нужно следить за изменениями показателей в одной и той же лаборатории.

У детей

Норма активности фермента ГГТ имеет возрастную градацию. Так, например, у новорожденного она должна быть не выше 186, а к полугоду физиологическое значение повышается до 200. К трем годам отмечается спад нормального уровня до 18. У шестилетних детей она незначительно увеличивается (до 23), а затем снижается к 9 годам до 17 Ед/мл, постепенно приближаясь к взрослым показателям.

Снижение показателей

Пониженный уровень гамма-глютамилтранспептидазы — довольно редкое явление.

Основных причин её снижения всего три:

• у пациентов, проходящих лечение от алкогольной зависимости, после месяца терапии уровень может быть значительно снижен. Это происходит из-за отсутствия этанола, как главного стимулятора синтеза фермента в клетках печени, к которому организм привык
• гипотиреоз
• приём некоторых лекарственных средств (например, хлофибрата)

Как подготовиться к сдаче анализа

В качестве материала для исследования используется венозная кровь. В редких случаях может выполняться забор капиллярной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

• сдача крови проводится строго натощак. Ужин должен состояться как минимум на 8 часов до похода в лабораторию. Разрешается пить чистую воду, но не слишком много;
• за сутки до тестирования крови из рациона необходимо полностью исключить алкоголесодержащие напитки и жирные продукты/блюда;
• желательно отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов. Если отмена невозможна, то нужно предупредить лечащего доктора;
• накануне сдачи крови необходимо избегать значительных физических нагрузок.

Исказить реальные результаты могут следующие процедуры:

• УЗИ-иследование;
• рентгенография грудной клетки;
• любые физиопроцедуры;
• ректальное исследование.

Что показывает исследование?

Этот тип лабораторной диагностики называют еще «биохимией крови». Он служит для исследования компонентного состава плазмы. Поскольку нормальный состав и уровни содержания отдельных веществ в крови хорошо изучены, любые отклонения служат более или менее точными указаниями на конкретные заболевания или, как минимум, на увеличение рисков в связи с неправильными образом жизни и питанием (или вредными привычками).

  Норма лимфоцитов у женщин по возрасту – таблица

Кровеносная система пронизывает все тело и связывает внутренние органы магистралями для биохимического снабжения и обмена, а также вывода веществ. Таким образом, в случае любой патологии внутренних органов компонентный состав крови изменяется, а изменения могут быть научно интерпретированы в ходе расшифровки полученных данных.

При проведении биохимии крови имеет значение характер направления на анализ. Какие именно требуются показатели – решает конкретный лечащий врач. Это могут быть гепатолог, нефролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, кардиолог и даже просто терапевт или педиатр.

Биохимический анализ способен показывать столь полную картину, что нередко образно сравнивается в медицине с «сывороткой правды».

Исследование может иметь аспектный характер, а может относиться к развернутому профилю. В последнем случае – в ходе рассмотрения образцов плазмы, взятой для биохимического анализа, во внимание принимаются более двух десятков параметров.

В их числе:

• общий белок;
• ангидрид креатина (креатинин);
• альбумины и глобулины (фракции белка);
• липопротеин низкой и высокой плотности;
• общий холестерин и триглицериды;
• мочевая кислота и мочевина;
• общий и прямой билирубин;
• глюкоза, калий, натрий.

Особое внимание уделяется группе ферментов:

• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• креатинкиназа (КК);
• альфа-амилаза.

В результате анализа биохимии крови медицинский специалист может не только диагностировать болезни или предупредить риск их развития, но и выявить дефицит:

1. макро- и микроэлементов;
2. витаминов;
3. биоактивных веществ (как тех же ферментов).

Уровень ГГТ – один из наиболее востребованных аспектов биохимического анализа крови, поскольку напрямую связан со здоровьем органов, малейший сбой в которых незамедлительно отражается на ходе метаболических процессов, а также эффективности очищения организма от токсинов и продуктов распада.

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

Норма у женщин

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Возрастная категория	Нормальные показатели ГГТ
Первые 5 дней после рождения	В пределах 185 ЕД/1 л
От 5 дней до полугода	Не более 202 ЕД/1 л крови
От полугода до года	В пределах 34 ЕД
От 1 до 3 лет	Около 18 ЕД
От 3 до 6 лет	Не больше 22 ЕД
От 6 до 12 лет	В пределах 16 ЕД
От 12 до 17 лет	Не больше 33 ЕД
18 лет и старше	От 6 до 42 ЕД

Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:

• используемого оборудования;
• единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
• расовой принадлежности пациентки.

Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:

1. В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
2. Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
3. В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.

Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.

Норма у мужчин

Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.

Возраст пациента	Допустимые показатели гамма ГТ
Со дня рождения до 5 первых дней жизни	Не более 185 единиц
От 5 дней до 6 месяцев	Не больше 202 ед
От 6 месяцев до года	Около 34 ед
От 1 до 3 лет	До 18 ед
3-6 лет	Не более 22 ЕД
От 6 до 12 лет	В пределах 16 единиц
12-17 лет	Не выше 45 ед
18 лет и старше	От 10 до 71 единиц

Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.

В каких случаях проводится исследование на ГГТ

Чаще всего биохимия ГГТ назначается врачом-наркологом, ввиду чувствительности печени к алкоголю. Также анализ проводится в таких случаях:

• Если ведется подготовка к операции.
• Если необходимо проведение диагностики проблем с печенью.
• При возникновении у пациента симптомов гепатита или цирроза.
• Если пациент жалуется на слабость, болевые ощущения в животе (справа).
• При возникновении рвоты, тошноты.
• Если проводится проверка недавно обнаруженных злокачественных заболеваний.

Последствия повышенного ггтп

Учитывая локализацию фермента гамма глутамилтранферазы и его диагностическое значение, то при его повышении можно судить о тяжести заболевания и выраженность повреждения печени. Сам же фермент в крови не вреден. При несвоевременном лечении последствия такого повышения сопряжены с основной патологией. Подъем печеночных ферментов приводит к:

• переходу в хронические формы болезни;
• развитию желтухи;
• перфорации или воспалению желчных протоков с развитием перитонита;
• злокачественному перерождению клеток печени и прочее.