Мочевая кислота в крови: нормы у женщин и мужчин по возрасту, причины повышения, лечение

Откуда берется мочевая кислота?

Источниками мочевой кислоты в основном выступают продукты, содержащие пурины. При некоторых заболеваниях и вследствие естественных процессов старения она образуется также в ходе распада собственных клеток.

Обратите внимание

Мочевая кислота синтезируется практически всеми клетками организма.

Основные источники пуринов:

• бобовые культуры;
• рис;
• яйца;
• мясо;
• рыба;
• печень (говяжья, свиная и куриная).

За процесс биотрансформации пуринов в мочевую кислоту отвечает энзим ксантоксидаза, присутствующий в слизистой нижних отделов ЖКТ и печени. До 80% соединения экскретируется почками, а остальной объем – кишечником (часть утилизируется нормальной микрофлорой ЖКТ).

Мочевая кислота: нормы у мужчин и женщин

В норме содержание мочевой кислоты в организме определяется на генетическом уровне, т. е. передается от родителей. Считается, что лица, у которых ее концентрация сравнительно высока, характеризуются большей активностью.

Нормальные цифры анализа (в мкммоль/л):

• мужчины – 200-420;
• женщины – 160-320;
• пожилые люди (после 65 лет) – до 500;
• новорожденные малыши –140-340;
• дети младшего возраста – 120-300;
• дети до 15 лет — 140-340.

В среднем в организме здорового взрослого человека постоянно присутствует около 1 г мочевой кислоты, а выделяется ежесуточно – в полтора раза больше! Она способна связывать кислые радикалы, обеспечивая защиту клеток от этих токсичных соединений. Благодаря антиоксидантной активности предупреждается злокачественное перерождение клеточных элементов.  Мочевая кислота активирует адреналин и норадреналин, что способствует стимуляции активности ЦНС.

Причины гиперурикемии

К числу прямых причин повышения концентрации мочевой кислоты относятся:

• высокий уровень алиментарного поступления белка (источника пуринов);
• снижение экскреторной активности почек;
• повышенный синтез вещества в печени;
• пневмония;
• рабдомиолиз;
• истинная полицитемия;
• гемолитическая анемия;
• псориаз.

Обратите внимание

К заболеваниям, вызывающим печеночную и почечную дисфункцию относятся пиелонефрит, нефроз; гепатиты, цирроз и сахарный диабет.

Косвенные причины гиперурикемии;

• лейкемия;
• гиповитаминоз по группе В (особенно – В12);
• метаболические нарушения (лишний вес, ожирение);
• гипофункция паращитовидных желез;
• метаболический ацидоз (в т. ч. при гестозах беременных);
• отравление окисью углерода, аммиаком или свинцом;
• продолжительный прием некоторых фармакологических средств (диуретиков, салицилатов, противоопухолевых и противотуберкулезных препаратов);

Урикемия нарастает при курении (что обусловлено гипоксией тканей), а также при инсоляции (клетки нуждаются в дополнительной защите от свободных радикалов, образующихся под действием ультрафиолета).

У будущих матерей в I и II триместрах  уровень вещества снижается, а в III – возрастает.

Отмечено, что гиперурикемия характерна для лиц с 3 (В) группой крови.

Чем опасны излишки мочевой кислоты?

В ходе реакции кислоты с водой и натрием образуются плохо растворимые соединения – ураты. Они имеют свойство выпадать в осадок при снижении температуры и подкислении среды. Их скопление в суставных тканях провоцирует развитие подагрического артрита. «Спусковым крючком» данного процесса зачастую является местное или общее переохлаждение. Ураты воспринимаются иммунной системой как чужеродные частицы, и она пытается их разрушить. Но одновременно повреждаются собственные суставные ткани, в результате чего развивается воспалительный процесс с чередующимися фазами ремиссии и обострения.

Натриевые соли поступают в канальца почек, где со временем формируются уратные конкременты, способные обтурировать мочеточники и вызывать почечную колику. Отложения солей могут также формироваться в органах ЖКТ и мышечной ткани.

В почках мочевая кислота активно образуется на фоне злоупотребления спиртными напитками, поэтому запои провоцируют обострения подагрического артрита. Данное соединение также может синтезироваться в печени в процессе метаболизма отдельных сахаров.

Снижение рН сред организма наблюдается у больных сахарным диабетом, а также у спортсменов (активные физические упражнения вызывают рост уровня молочной кислоты – лактацидоз).

Обратите внимание

Гиперурикемия нередко выявляется у девушек, чрезмерно увлекающихся ограничивающими диетами.

Для чего проводятся анализы на данное соединение?

Определение уровня мочевой кислоты позволяет объективно оценить состояние пуринового обмена, и, соответственно, получить информацию о функциональной активности почек и печени, а также состоянии системы кроветворения и скелетной мускулатуры.

Патологии, при которых обязательно определяется уровень урикемии:

• подагрический артрит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы:
• болезни почек.

Мониторинг содержания мочевой кислоты обязательно проводится в ходе химиотерапии опухолевых новообразований.

Данный анализ является одной из обязательных почечных проб, позволяющих обнаружить отклонения со стороны трубочек и канальцев органа.

Гиперурикемия еще не расценивается как достаточное основание для постановки диагноза «подагра». В данном случает должны дополнительно учитываться характерная клиническая симптоматика и данные рентгенологического исследования. Отложения уратов и деформация сустава хорошо заметны на снимках. Если норма превышена, но пациент не предъявляет жалоб на боли и ухудшение самочувствия, принято говорить о «бессимптомной гиперурикемии».

Количественный анализ крови на мочевую кислоту технически несложен; его могут провести практически в любой поликлинике. Для теста нужны специальные реактивы и фотоэкектроколориметр.

Для экспресс-анализа разработаны компактные приборы, внешне напоминающие глюкометры.

Клинические проявления

Симптомы наследственной гиперурикемии у детей:

• розовые пятна на коже;
• кожный зуд;
• мокнутия.

Важно

У малышей могут развиваться диатез или псориаз.

Ведущим проявлением высокого уровня мочевой кислоты является подагрический артрит, более характерный для мужчин старше 40 лет. На ранних этапах развития начинают болеть суставы больших пальцев ног (поражение чаще всего симметричное). Пораженная область опухает, а кожа в ее проекции становится гиперемированной и горячей на ощупь. Болевой синдром характеризуется высокой интенсивностью. В период обострения он появляется при малейшем прикосновении к больному суставу. По мере прогрессирования подагры, в процесс вовлекаются голеностопный и коленный сустав, а также пальцы рук, лучезапястные и локтевые сочленения. Заболевание грозит потерей трудоспособности; еще не старый мужчина фактически становится инвалидом.

Серьезную опасность представляют уратные отложения в миокарде. Они могут стать причиной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и даже острого инфаркта.

Иногда соли мочевой кислоты входят в состав зубных отложений, приводящих к пародонтитам и пародонтозам.

Если соли мочевой кислоты откладываются в органах мочевыделительной системы, у пациента появляются интенсивные («простреливающие») боли в боку, пояснице и паховой области. У таких больных резко возрастает риск развития циститов и уретритов инфекционного генеза. Сформировавшиеся уратные конкременты  нередко сдвигаются, вызывая приступы почечной колики. Боль при них настолько сильна, что может спровоцировать развитие шокового состояния.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

• Потеря кожной чувствительности;
• Нарушение зрения, падение слуха;
• Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
• В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Последствия

Если не обращать внимание на уже появившиеся симптомы, то состояние будет только ухудшаться и может привести к более тяжелым последствиям.

Самым частым является возникновение подагры, воспаление суставов или артрит. При данном состоянии человек не только испытывает боль в суставах, но и может стать нетрудоспособным. Это происходит из-за возникновения маленьких кристалликов, которые проникают в суставы и вызывают болевые ощущения при трении. Далее, эти кристаллики заполняют межсуставное пространство, обездвиживая сустав. В первую очередь поражается 1 палец на ноге. Далее болезнь переходит на другие суставы, в том числе лодыжку, тазобедренный сустав, позвоночник.

Еще одно серьезное заболевание, являющееся последствием увеличения мочевой кислоты – дисфункция почек. В этом случае кристаллики образуются в почках, вызывая мочекаменную болезнь. После образования камней большого размера, начинается поражение тканей почки, вызывающее боль и дисфункцию.

Симптоматика и устранение заболевания

Когда происходит снижение и увеличение, то это означает, что в организме прогрессирует заболевание. Биохимия выявляет причину образования. Симптомы проявляются постепенно. Данное вещество осуществляет синтез и производит выведение, при помощи почек из системы. Потому что происходит избыток количества пурина. Данное вещество — кислотная концентрация, при которой происходит в плазме, там, где находится внеклеточная жидкость, как соль натрия. Поэтому образуется высокий уровень.

Когда происходит повышение показателя, то при нахождении в системе количества данного вещества образует кристаллизацию таких элементов, как ураты натрия. Нормальное состояние происходит при устранении главной причины. Когда повышен уровень данного вещества в системе, то это выявляют при помощи лабораторного анализа, и, как правило, такой процесс называют гиперурикемрией. Мочевая кислота в крови: определение мочевой кислоты — образование такого явления обычно означает, что в организме прогрессирует такое заболевание, как подагра. Повышается фактором, по которому произошло увеличение показателей. Зачастую, являются такие причины, как ослабление деятельности почек, а также повышение содержания фруктозы в употреблении рациона пациента.

Анализ спермограммы 10424

Для небольшого показателя характерно временное отклонение в системе. Как правило, зачастую нарушение питания – это самая основная и главная причина того, что произошло данное заболевание анализ. Влияет на мочевую кислоту питание. Повышенный уровень происходит при употреблении высококалорийной или богатой жиром пищи. У человека может образоваться такое заболевание, как подагра. По признакам заболевания определяется, какой уровень показателя. Чтобы снизить показатель необходимо проконсультироваться с врачом. Когда повышен показатель мочевой кислоты, то зачастую, данное отклонение происходит, когда в организме прогрессирует заболевание.

Способы приведения к норме уровня мочевой кислоты

Если причиной того, что биохимический анализ показал содержание вещества в крови выше нормы, является неправильное питание, то самым простым способом нормализации является низкопуриновая диета. Это значит, что из рациона следует убрать такие продукты:

• Жирное мясо;
• Субпродукты;
• Бобовые;

• Шоколадные изделия;
• Сдобные изделия;
• Кофе;
• Острые блюда.

Когда анализ показал содержание вещества в крови ниже нормы, то нужно пройти полное обследование, которое, скорее всего, подтвердит наличие наследственных генетических патологий. К сожалению, такие болезни сложно поддаются терапии.

В любом случае, если анализ показал уровень мочевой кислоты в крови ниже или выше нормы на фоне серьезного заболевания, то с целью нормализации нужно вещества нужно проводить лечебные мероприятия, направленные на лечение конкретной болезни.

Совет! Любые лекарственные препараты, которые делают уровень мочевой кислоты ниже, должны применяться только по назначению врача.

Что будет, если мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет, будет повышена длительное время?

Если мочевая кислота в крови у женщин за 50 лет повышена длительное время, тогда развиваются в организме следующие заболевания:

• Откладываются соли в суставах, и женщина заболевает подагрой
• Соли в суставах мешают работе сердца, повышается давление
• Постоянная усталость, бессонница
• На зубах образуется зубной камень
• Отложение песка и камней в мочевом пузыре и почках

Избыток мочевой кислоты в крови со временем откладывается в суставах, и тогда наступает подагра, артрит, артроз

Функции

Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.

Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.

Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.

Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.

Расшифровка результатов

Для анализа берется венозная кровь. Через сутки или даже раньше можно узнать результаты.

Важно! За единицу измерения мочевой кислоты приняты микромолли на 1 литр крови (mkmoль/л).

Как уже было сказано, нормы показателей этого вещества могут быть различны в зависимости от пола и возраста человека.

В каждой лаборатории оборудование может быть различным, поэтому и данные расшифровки анализа могут также отличаться. Чтобы не ошибиться и разбираться в показателях, чаще всего на бланках медучреждения пишут всегда референтные данные, то есть показатели нормы мочевой кислоты в крови.

Некоторые эксперты в этом вопросе вообще утверждают, что данные мочевой кислоты не зависят от пола и возраста человека, они колеблются в пределах 150 mkmoль/л и нe бoльшe 350 mkmoль/л.

Как подготовиться к проведению

Для анализа нужна кровь из вены, взятая в утреннее время. За 3-4 дня до обследования пациенту нужно придерживаться питания с ограничением продуктов, в которых содержится много пуриновых оснований. К ним относятся:

• все субпродукты (особенно печень, почки);
• мясные, рыбные бульоны;
• шпинат, щавель;
• какао, шоколад;
• кофе и крепкий чай;
• бобовые;
• спаржа, брюссельская капуста.

Также важно отказаться от алкогольных напитков, белковых коктейлей, спортивных добавок, анаболиков. В течение суток до анализа исключается интенсивное физическое напряжение. Последний прием пищи проводят на позже, чем за 10 часов до визита в лабораторию. Непосредственно перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, требуется соблюдение эмоционального и двигательного покоя.

Не рекомендуется до анализа крови на мочевую кислоту проходить физиотерапевтические процедуры, рентгенографию или УЗИ органов брюшной полости, урологические и проктологические манипуляции.

Методы лечения

После выявления причин и последствий недуга следует приступать к его лечению. Нередко изменение содержания мочевой кислоты сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.
В начальной стадии болезни могут помочь диеты с ограничением в рационе пуриносодержащих продуктов. Возможно использование медикаментов для снятия воспаления и болезненности суставов и мышц.

Высокая концентрация уратов служит причиной образования песка и даже камней в почках и мочевом пузыре. В таких вариантах применяются строгая диета и медицинские препараты, задерживающие их появление и рост.

В экстренных случаях, когда камни закрывают просвет мочеточника, требуется хирургическая операция.

Когда диетическое питание не помогает, врач предписывает медикаментозную терапию.

Традиционно предлагается лечение препаратами “Аллопуринол”, “Бензобромарон”, “Сульфинпиразон”, “Колхицин”. Очень часто после применения медикаментозного лечения в крови снижается мочевая кислота, норма для женщин приводится в соответствие.

Обязательно нужно поддерживать рекомендуемые значения сахара в крови и моче для устранения риска повреждения почек и сосудов, которые могут привести к развитию подагры и артрита.

Причины понижения урикемии

Количество мочевой кислоты понижается в крови, когда в организме недостаточно белковой пищи или усиливается выведение данного соединения из организма.

Снижается показатель у мужчин при развитии состояний:

• почечной недостаточности;
• ксантинурии;
• сниженной активности печеночных ферментов;
• болезни Вильсона-Коновалова;
• употребления нефротоксичных веществ;
• алкоголизма;
• синдрома гиперсекреции антидиуретического гормона;
• лечении аллопуринолом, тиазидными диуретиками.

Снижается уровень МК в крови, если в диете у мужчины наблюдается нехватка белка, и преобладают жиры и углеводы.

Когда нужно делать анализ на урикемию

После 50 лет у женщин изменяется гормональный фон, что сопровождается не только прекращением менструаций, но и важными физиологическими изменениями. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, в менопаузу желательно посещать доктора, хотя бы 1 раз в год, и полностью обследоваться.

Исследование содержания мочевой кислоты проводят в ходе биохимического теста крови. Если результат теста превышает норму, указанную в таблице, врач назначает дополнительные исследования.

Дополнительно могут потребоваться результаты исследований:

1. Клинического анализа мочи с определением клиренса креатинина
2. Общего анализа крови
3. Анализа крови на специфические антитела к раковым опухолям
4. Пункция костного мозга с исследованием клеточного состава
5. Инструментальная диагностика – рентген, УЗИ, МРТ, КТ

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Рекомендации врачей

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови должен сдаваться как по направлению при сопутствующих симптомах, так и в профилактических целях в тех случаях, если у вас ранее были диагностированы заболевания, связанные с нарушением пуринового обмена. Если у пациента обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови, но при этом никаких других симптомов у него нет, то, как правило, лечение не назначают. Однако если у человека есть родственники, страдавшие от подагры или камней в почках, то тогда врач может назначить препараты, снижающие мочевую кислоту, для предотвращения аналогичных заболеваний.

Важно знать о том, что повышение уровня мочевой кислоты в крови могут вызывать многие препараты. В частности, мочегонные лекарства могут влиять на показатели, аналогичное действие могут оказывать «Аспирин» и другие салицилаты. Людям, у которых есть подагра или камни в почках, следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, включая некоторые виды мяса (почки и печень), сардина и анчоусы. Также специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, поскольку он замедляет вывод мочевой кислоты из организма. Некоторые виды диет, быстрая потеря веса и интенсивные физические занятия могут также повышать уровень МК в крови.

Немедицинские причины высокого показателя мочевой кислоты

Кроме заболеваний существуют и иные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови. Чаще всего причины кроются в неправильном питании и накоплении пуриновых веществ в организме. Чрезмерное употребление мяса, рыбы и яиц ведет к усваиванию большого количества белка. Как следствие, продукта распада белка наблюдается повышенная мочевая кислота в крови. Это дает большую нагрузку на печень и почки, а также становится причиной накопления мочевой кислоты в организме. Нормализация питания приведет в норму и содержание азотистого вещества.

Голодные диеты, в том числе вегетарианские, снижают способность почек выводить мочевую кислоту. Постепенно она накапливается и становится причиной воспалений, солевых отложений и других заболеваний. Длительное употребление алкоголя также приводит к высокому уровню азотистых веществ. Тяжелые физические нагрузки (более присущи мужскому полу), которые носят кратковременный характер. У женщин причиной повышения кислоты может стать беременность и беременность, однако это не является нарушением.

О чем говорит повышенный уровень

Если в крови норма мочевой кислоты в крови превышает нормальный уровень, стоит задуматься о своем рационе питания. Возможно в вашей пище преобладают продукты с высоким содержанием белка.

Повышение уровня может быть показателем развития дисфункции почек, или чрезмерной активной работы печени. Если биохимический анализ на исследование концентрации кислоты длительное время выше нормы, то такой процесс называется гиперурекемия.

Обычно такая ситуация бывает следствием обострения хронических заболеваний.

Болезни, при которых повышается уровень кислоты:

• Хронический или острый гепатит
• Цирроз печени
• Хронический или острый пиелонефрит
• Нефрит
• Сахарный диабет в любой стадии

Гиперурекемия может развиваться и на фоне косвенных заболеваний, не относящихся к патологиям почечно-печеночной недостаточности. Таких, как:

• Избыток веса, или ожирение
• Снижение активности паращитовидных желез
• Токсикоз и коматозное состояние
• Длительный прием некоторых лекарственных средств
• Химиотерапия

У пациентов, страдающих гиперурекемией, кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. Это приводит к развитию подагры. Понизить уровень вещества в этом случае можно только устранив основную патологию.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Таблица по возрастам

Каковы нормальные показатели при анализе крови рассказывается на видео:

Подготовка

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови может быть неправильная подготовка к анализу. Очень важно соблюсти все рекомендации врачей и исключить некоторые продукты перед сдачей крови. Что лучше исключить перед посещением лаборатории:

• Кофе, сок, чай.
• Алкоголь.
• Курение.
• Стресс.

Наиболее достоверные результаты показывают анализы, взятые с утра после 12-часового голодания.

Причины роста уратных солей в крови

Первичная гиперурикимия часто бывает врожденной, связана с ферментной недостаточностью метаболизма пуриновых оснований, влекущей за собой повышенное производство мочевой кислоты.

Вторичную форму недуга вызывают следующие причины:

• ухудшение работы почек;
• псориаз;
• поражения печени и желчного пузыря;
• патологии крови (анемия, лейкоз);
• бесконтрольное употребление алкоголя;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• химиотерапия;
• диета с чрезмерным содержанием пуринов или недостатком питательных веществ, голодание;
• острые формы инфекционных болезней;
• некомпенсированный сахарный диабет.

Прием определенных медикаментов тоже способно повлиять на изменение количества мочевой кислоты в крови.

Бывают случаи повышения мочевой кислоты у беременных женщин, вызывающие токсикоз.

Не стоит забывать, что норма и повышенное содержание мочевой кислоты в крови – изменчивые величины для разных групп по возрасту и уровню физической нагрузки.

Так, у старших женщин и у спортсменок норма обычно выше. При угасании половых функций и повышенной физической нагрузке в крови увеличивается мочевая кислота, норма для женщин в таких случаях также рассматривается более высокая.

Самые частые осложнения гиперурикимии – развитие подагры и хронического артрита.

Возрастные изменения у женщин

По мере старения и развития хронических патологий почек у женщин появляются признаки азотемии – синдрома повышения уровня низкомолекулярных азотистых соединений, к которым относятся мочевая кислота (МК), мочевина, креатинин, метилгуанидин, фосфаты.

Названные низкомолекулярные соединения, являющиеся продуктами азотистого обмена, оказывают на организм токсическое повреждающее действие, если уровень этих веществ в крови превышает физиологическую норму.

Повышение содержания мочевой кислоты крови служит одним из первых признаков развивающегося состояния азотемии. Это явления служит симптомом подагры – болезни, вызванной кристаллизацией солей (уратов) мочевой кислоты в области суставов, мягких тканях.

Опасность подагры у женщин увеличивается в период наступления менопаузы. Если до 50 лет подагрой страдает, согласно статистике, 1 женщина из 100, то после 70 лет этот показатель увеличивается в 5 раз.

Высокий уровень МК у женщин чаще всего сочетается с метаболическим синдромом, который проявляется:

• высоким артериальным давлением;
• ожирением;
• диабетом;
• болезнями сердца.

Опасность увеличения количества мочевой кислоты в крови и превышения нормы создается у женщин после 40лет в результате замедления метаболизма и гормональных изменений, характерных для начинающегося периода пременопаузы.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Какие внешние симптомы повышения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?

Если у вас повышенное состояние мочевой кислоты в крови, вы можете это заметить по внешним признакам.

Симптомы повышения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет:

• Болевые ощущения в суставах
• Образование небольших язвочек непонятно от чего на коже
• Уменьшилось количество посещений туалета и выделенной мочи при мочеиспускании
• Покраснение на коленках, локтях, ногах
• Повысилось количество сердечных ударов в минуту и давление

Покрасневшая и опухшая нога при повышении мочевой кислоты в крови

Как проводится исследование

Направление на биохимический анализ выписывает участковый терапевт, нефролог, эндокринолог или врач другого профиля, основываясь на клинической картине. Кровь на определение уровня мочевой кислоты берут из вены. Результат, в зависимости от загруженности медицинского учреждения, выдают через сутки или спустя несколько дней.

Забор крови, как правило, проводится в утреннее время, после ночного отдыха и до завтрака. Употреблять пищу и напитки перед анализом не рекомендуется, можно пить минеральную воду. Перед тестом категорически запрещается курить хотя-бы в течение одного-двух часов. Употребление алкоголя, жареных, острых или копченых продуктов могут исказить результаты теста. О принимаемых лекарствах следует сообщить лечащему врачу заранее, возможно за несколько дней до анализа прием препаратов следует приостановить.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

• Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
• Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
• Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать, чтобы привести в нормальное состояние мочевую кислоту в крови у женщин, которым за 50 лет?

Если по результату анализа у женщины за 50 лет повышена мочевая кислота в крови, нужно придерживаться следующей диеты:

• Не устраивать дни полного голодания, так мочевой кислоты вырабатывается еще больше
• Есть больше овощей (огурцы, сладкий перец, картошка, артишок, морковь, свекла) и фруктов, ягод (яблоко, черника, сливы, вишня, груша, клубника, персики, абрикосы)
• Есть не больше 3-4 приемов еды в неделю нежирное мясо в вареном, и приготовленном на пару, виде
• Включать в меню каждый день овощные супы, каши
• Кисломолочное есть, но не каждый день
• Пить каждый день, если почки здоровые, не меньше 2 л воды, сюда входит очищенная и минеральная вода
• Пить отвары из плодов шиповника, листьев земляники, брусники, черной смородины, березовых почек
• Пить настой из семян льна
• Пить свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, клюквенный морс

Видео: 5 продуктов, которые помогают в борьбе с подагрой и выводят мочевую кислоту

При повышении мочевой кислоты в крови нельзя есть, пока не понизится мочевая кислота, следующую еду, и пить напитки, или ограничить их до минимума:

• Наваристые мясные бульоны
• Жирное мясо, рыбу и субпродукты в жареном виде
• Колбасы, сосиски, различные мясные и рыбные полуфабрикаты
• Домашние и фабричные консервы, мясные и овощные
• Фасоль, соя, горох
• Репа, баклажаны, редька, щавель
• Виноград, цитрусовые
• Грибы
• Кофе и черный чай
• Сахар, конфеты и другие сладости
• Алкоголь (особенно пиво и красное вино)
• Сладкие фабричные напитки, в том числе и соки

Если у вас пониженное число мочевой кислоты в крови, тогда нужно придерживаться обратной диеты: можно позволить себе мясо жареное и другую еду, и напитки, которые нельзя есть и пить при повышенном значении мочевой кислоты в крови, но в разумном количестве.

Итак, теперь мы знаем, какая норма, причины повышения и понижения мочевой кислоты в крови у женщин за 50 лет, и как узнать, какое ее количество в крови.

Принципы диетического питания для снижения концентрации солей уратов

Чрезмерное потребление белковой пищи часто вызывает нарушение обменных реакций, возрастает мочевая кислота. Норма в крови у женщин превышается, а при недостаточной работе почек ее соли начинают откладываться на органах, в сосудах и под кожей.

Для предотвращения излишнего поступления мочевой кислоты в кровь врачи-диетологи советуют максимально сократить в своем питании жирные сорта рыбы и морских продуктов, красные виды мяса, субпродукты и яйца. Допускается нежирная курица.

Для поддержания кислотно-щелочного баланса необходимо максимально насытить меню овощами, преимущественно свежими.

Вы должны полностью исключить маринады, бобовые, алкогольные напитки, крепкие кофе и чай.

Предлагается пить чистую воду и свежевыжатые соки.

Многие женщины, стремясь к похудению, начинают применять низкоуглеводные диеты с увеличенным содержанием белка. Перед использованием таких диет нужно обязательно проконсультироваться со врачом и проверить работу почек.

Если вы решили снизить вес по рекомендациям диеты Дюкана, кремлевской или Протасова, старайтесь соблюдать питьевой режим.

Народная медицина советует березовый сок, отвары из листьев брусники и березы и другие отвары, благодаря которым из организма выводится мочевая кислота. Норма для женщин по употреблению жидкости составляет от 2,5 до 3 литров в день.

Дополнительные тесты

Какие еще исследования назначаются, если в крови было обнаружено повышенное количество мочевой кислоты?

• Анализ мочи помогает выявить воспаление в почках и определить причину нарушения вывода МК.
• УЗИ почек и мочеточников способно показать, не стало ли причиной дисфункции органа травма или разрыв.
• Общий анализ крови с расширенной расшифровкой способен показать состояние организма в целом – нет ли воспалительных процессов, а также все ли процессы протекают нормально.
• Рентгенография позволяет исключить пневмонию и туберкулез.
• Биопсия проводится при подагре и позволяет достаточно точно определить причину заболевания.

В том случае, если врач найдет более серьезную проблему (например, воспалительный процесс неизвестной этиологии), то лечение нужно начинать именно с ее устранения, так как велика вероятность того, что после этого гиперурикемия также исчезнет.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

• Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
• Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
• Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы превышения содержания мочевой кислоты

Помимо результатов анализов, о развитии болезни могут сигнализировать некоторые факторы.

Дети нередко страдают диатезом, который выражается красными пятнами на щеках.
У взрослых образуются зубные налет и камни, возникают специфические гранулемы, утолщаются суставы и появляются боли, мышечная слабость, быстрая усталость.

Риски и осложнения

Как правило, единственный побочный эффект, который вы можете ощутить после анализа мочевой кислоты, – это небольшая боль от укола. Но это самое худшее, с чем вам придется столкнуться. Если медсестра сделает свою работу грамотно, то вы не заметите ни кровоподтеков, ни синяков на руке. Но если не была должным образом проведена дезинфекция, то на месте прокола может возникнуть раздражение или инфекционное воспаление. Также специалисты рекомендуют людям с пониженным давлением взять с собой несколько кусочков горького шоколада – они придадут энергии после процедуры и помогут быстрее восстановиться и избежать головокружения.

Как узнать, какое количество мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?

Чтобы узнать, какое количество мочевой кислоты в крови женщинам, которым за 50 лет нужно посетить участкового врача, и он назначит биохимический анализ крови. К сдаче анализа крови нужно подготовиться:

• 3 суток до сдачи анализа крови не пить алкогольные напитки, кофе и черный чай, не есть белковую пищу, жареные и копченые блюда, разные сладости и конфеты
• 2 суток до сдачи анализа крови нельзя тяжело работать физически, сильно нервничать, проходить рентгеновские исследования и отдыхать в солярии
• 1 сутки не пить мочегонные средства и лекарства с кофеином, витамином C, ибупрофеном, инсулином
• Анализ берут из венозной крови утром натощак, воздержаться от еды нужно 8-10 часов
• Перед процедурой нужно успокоиться, и не нервничать

Анализ будет сделан на следующий день.

Чтобы узнать объем мочевой кислоты в крови, нужно сдать кровь из вены на анализ

От чего зависит повышение мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?

Обычно мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет соответствует норме, приведенной выше. А если ее больше нормы, на медицинском термине это называется гиперурекемия, то это указывает на отклонение в питании в пользу белков и на некоторые заболевания:

• Питание в основном белковой пищей (мясо, рыба, грибы, фасоль)
• После длительного поноса или рвоты
• Аллергия на некоторые лекарства
• После обморожений или ожогов
• Отравление ртутью и другими химическими веществами
• После длительного злоупотребления алкоголем
• Ожирение
• После длительных голодовок
• При инфекционных заболеваниях (туберкулез)
• После инфаркта
• При сниженном гемоглобине
• Заболевания артритом, артрозом
• Сахарный диабет
• Гипертония
• Рак крови
• Кишечная непроходимость
• Заболевания почек хронического характера и камни в мочевом пузыре

Внимание. Женщинам за 50 лет нужно следить не только за мочевой кислотой в крови, а еще за уровнем амилазы, она связана с последней.

Мочевая кислота в крови повысится, если едите много белковой пищи, стоит перейти на овощи, и она понизится

Причины отклонения

Величина мочевой кислоты может изменяться не только вследствие патологических изменений, но и при воздействии других факторов. Например, интенсивные физические нагрузки, неправильный рацион питания и время суток тоже влияют на этот показатель. Также он имеет разные значения для каждой возрастной категории. У детей это от 140 до 320 мкмоль/л. Мочевая кислота в норме у мужчин до 59 – 250-400 мкмоль/л, для тех, кому более 60  – от 250-480 мкмоль/л, после 91 года – 210 – 490 мкмоль/л.

К физиологическим факторам ее увеличения относят:

• физические нагрузки;
• избыток пищи, с высоким содержанием белков;
• голодание;
• злоупотребление алкоголем.

Из-за неправильного питания пуриновые основания усваиваются, что приводит к излишку мочевой кислоты, так как она превращается в ненужную. Сюда можно отнести прием в пищу таких продуктов, как:

• копчености;
• излишнее употребление бобовых;
• консервы;
• субпродукты (почки, печень говядины и свинины);
• жареное мясо;
• грибы.

Повышенную мочевую кислоту наблюдают при таких патологиях:

• артериальной гипертензии;
• неправильной работе почек (поликистоз почек, почечная недостаточность, нефропатия на фоне отравления свинцом, ацидоз, токсикоз у беременных);
• повышенные показатели уровня холестерина и липопротеинов;
• подагра;
• воспаление в печени или желчегонных путях;
• кожные заболевания;
• болезни крови (лейкоз);
• опухоли разной этиологии;
• болезни, связанные с эндокринной системой (сахарный диабет, акромегалия);
• индивидуальные особенности, связанные с генетической предрасположенностью.

Повышение можно наблюдать и при приеме части медикаментозных средств, таких как мочегонные, от туберкулеза, при химеотерапии.

Как проходит анализ?

Тест на уровень мочевой кислоты представляет собой самый обычный забор крови, который делается за пару секунд. Для анализа берется венозная кровь. Сдать его можно как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. Какой нормальный уровень мочевой кислоты в крови должен быть в организме здорового человека? У мужчин это параметр составляет от 200 до 420 мкммоль/л, а для женщин – от 160 до 320. У пожилых людей нормальным считается значение до 500 мкммоль/л, а у детей – 120-300. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны. Это и неправильное питание, и серьезные заболевания (пневмония, псориаз), и проблемы с почками и печенью. Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Повышение урикемии после 50 лет

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщины может развиваться в результате лечения диабета 2 типа метформином. Этот лекарственный препарат широко используется для лечения инсулинонезависимого диабета, который диагностируется преимущественно после 50 – 60 лет.

Гипертония, инфаркт миокарда, микседема также сопровождаются повышением в крови урикемии.

Подагра

В менопаузу у женщин возрастает риск развития подагры. Вероятность этого заболевания обусловлена после 50 лет:

1. Поражением почек, вызванным приемом лекарств, назначенных для лечения других хронических болезней
2. Нарушением всасывания в кишечнике
3. Несбалансированным рационом
4. Заболеваниями желчевыводящих путей и печени

К 50 годам у женщин, как правило, присутствует хроническое заболевание, требующее приема лекарственных препаратов.

Вызвать обострение или дебют болезни способен прием таких широко распространенных средств лечения, как мочегонные препараты, аспирин.

Способствует развитию подагры состояние повышенной концентрации мочевой кислоты в крови, вызванное нарушением питания, избытком в рационе животного белка. Но основной причиной, вызывающей повышение в крови содержания мочевой кислоты после 50 лет, является нарушение функции почек.

При уровне МК 0,41 – 0,48 ммоль/л риск развития подагры невысокий и составляет около 3%. Но если уровень МК повышается до значений, превышающих 0,54 ммоль/л, вероятность развития данного заболевания возрастает до 22%.

С возрастом эти показатели не нарушаются, но в 50 – 60 лет изменяется соотношение больных по половому признаку.

Если до 50 лет среди больных подагрой лишь около 10% приходится на женщин, то с наступлением климакса у женского пола шансы заболеть такие же, как и мужчин.

Псориаз

Выше нормы содержание МК при псориазе – хроническом кожном заболевании неинфекционного характера. Заболевают псориазом чаще до 25 лет или в среднем возрасте, но, из-за хронического протекания, тяжелые состояния болезнь вызывает после 50 – 60 лет.

Предрасполагающим фактором формирования псориаза является нарушение обмена веществ, повышенный уровень холестерина, что наблюдается у женщин при развитии сахарного диабета, ожирения.

В сочетании со снижением выработки половых гормонов в 50 лет может развиться поздний псориаз 2 типа. Эта форма заболевания протекает менее тяжело, чем псориаз 1 типа, формирующийся в молодом возрасте.

Развивается псориаз 2 типа постепенно, протекает, не вызывая тяжелых осложнений. Однако, это заболевание сильно осложняет жизнь женщины в период менопаузы, усиливая стрессовое влияние на организм возрастных изменений.

Микседема

Чаще чем у мужчин, у женщин после наступления 50 лет возникает микседема – тяжелая форма длительно развивающегося гипотиреоза. Болезнь возникает в результате снижения выработки тиреоидных гормонов в щитовидной железе, что в 10 раз чаще встречается среди женщин.

Заболевание характеризуется:

• одутловатостью лица и век;
• отеками конечностей;
• желтоватым оттенком кожи;
• мышечными болями;
• ощущением покалывания в конечностях;
• слабостью;
• сухостью конных покровов;
• ломкостью, выпадением волос.

Из-за отека гортани изменяется голос, он становится хриплым, низким. Состояние нервной системы заторможенное, речь запинающаяся, медлительная.

В биохимическом анализе, кроме повышенной мочевой кислоты крови, снижен уровень натрия, увеличено содержание креатинина и печеночных ферментов.