МРТ головного мозга ребенку: как делают исследование, что показывает томография?

Когда необходимо проведение МРТ головы у детей?

Метод основан на том факте, что тело человека по большей части состоит из воды. Во время исследования организм подвергается воздействию сильного магнитного поля, которое влияет на протоны (положительно заряженные частицы водорода). Они приходят в возбужденное состояние, которое фиксирует прибор и на основании полученных данных делает реконструкцию изучаемого органа.

Проведение МРТ головы у детей назначают при следующих симптомах:

• ухудшение слуха или зрения;
• постоянные головные боли, головокружения, судороги, обмороки;
• изменения в поведении: малыш стал слишком раздражительным или замкнутым, апатичным, наблюдается резкая смена настроения;
• бессонница;
• нарушение умственных способностей;
• сильное отставание речевого развития;
• нарушение произвольных движений, мимики (психомоторные расстройства).

Сделать МРТ ребенку советуют и при получении травмы головы или при сотрясении мозга. Это нередко случается во время игр или если ребенок занимается травматическим видом спорта (боксом, гимнастикой и т.д.).

Что показывает МРТ головного мозга у ребенка?

• кисты, гематомы;
• онкологию;
• эпилепсию;
• состояние сосудов, возможность тромбоза;
• кровоизлияние в мозг;
• инфекционное заболевание, в т.ч. инфекции, полученные в эмбриональный период;
• нехватку кислорода в мозговых тканях (гипоксию);
• патологии гипофиза (главный орган эндокринной системы, который руководит выработкой гомонов);
• рассеянный склероз.

Для более точной диагностики и пояснений понадобится применение контрастного вещества, которое перед процедурой вводят в вену. В этом случае сканирование длится дольше.

С какого возраста можно делать обследование?

Проведение диагностики

Детям МРТ головного мозга проводят в аппаратах закрытого или открытого типа. Более предпочтителен второй вариант, поскольку он снижает риск развития клаустрофобии. Сканирование головного мозга занимает около двадцати минут. Поскольку аппарат сильно шумит, пациенту надевают наушники или беруши для приглушения звуков.

Во время процедуры ребенок должен закрыть глаза и постараться их не открывать. В противном случае может возникнуть приступ паники, в результате которой он потеряет контроль и способен себе навредить. Если малыш все же открыл глаза и запаниковал, нужно попросить его закрыть их и постараться успокоиться.

Подготовка к МРТ

Для проведения МРТ головного мозга особой подготовки не требуется. Чтобы у малыша не возникла паника, необходимо правильно подготовить его к процедуре, детально рассказав, что будет происходить при сканировании. Необходимо сделать это так, чтобы ребенок не испугался замкнутого пространства, отсутствия родителей, исходящего от аппарата шума. При этом стоит заметить, что томографы оснащены системой, которая позволяет малышу общаться с родителями через надетые наушники.

Когда применяют наркоз?

Чтобы снимки при сканировании получились как можно более точными, пациент не должен двигаться. Маленьким детям трудно соблюсти это условие. Подвижным ребятам, малышам до трех лет процедуру проводят под наркозом, используя безвредные лекарственные средства.

Перед этим врач определяет, нет ли у ребенка аллергии на препарат, который будет применяться для успокоения. Помимо этого, доктор изучает медицинскую карту, чтобы узнать о состоянии здоровья, выдержит ли малыш наркоз.

Что показывает томография и в каких случаях её назначают?

Если у малыша в поведении наблюдаются изменения, то это должно подтолкнуть родителей на визит к врачу. МРТ головы ребенку назначают в следующих случаях:

• были перенесены травмы, ушибы, получено сотрясение мозга;
• выявлены внутриутробные инфекции;
• отклонения в развитии;
• гипоксия;
• ишемия;
• признаки рассеянного склероза;
• эпилептические припадки;
• мозговое кровоизлияние;
• избыточное внутричерепное давление;
• наличие кист, опухолей головного мозга;
• подозрения на различные новообразования;
• изменение работы гипофиза и его заболевания;
• нарушения функций внутреннего уха;
• ухудшение слуха или зрения.

Заболевания, при которых ребенку рекомендуется сделать МРТ

Естественно, по любому поводу и без него бежать в клинику и делать МРТ своему малышу не нужно. Подобная диагностика обычно назначается опытным врачом, если он хочет поставить точный диагноз своему маленькому пациенту.

Итак, МРТ назначается в случаях, если:

• у вашего ребенка было сотрясение мозга, либо какая-нибудь иная травма головы;
• у малыша внезапно ухудшилось зрение, либо он начал плохо слышать;
• у него сильно кружится и болит голова безо всякой причины, либо он начал падать в обморок;
• у ребенка повторяющиеся судороги;
• вы стали наблюдать, что ваш сынок, либо дочка в 3 года отстает в развитии речи;
• врач подозревает, что у ребенка патологии головного мозга;
• эмоциональная нестабильность.

Принцип работы томографа

Процедура проходит в медицинском учреждении с использованием специального аппарата – магнитного томографа. Устройство напоминает овальную капсулу, где есть выдвижной стол, куда помещают пациента горизонтально, далее аппарат закрывают, и проводится обследование. Над головой малыша размещается сканер, который получает необходимые данные.

В это время ребенку нужно лежать неподвижно на спине, для удобства его конечности закрепляют ремешками, а под шею подкладывают специальную подушку. МРТ мозга – не принесет боли, так как процедура неинвазивная, но главной проблемой при проведении становится то, что длится диагностика от 30 до 60 минут.

Как делают МРТ головного мозга детям?

Вся сложность выполнения диагностики на томографе малышам заключается в том, что ребенку трудно, а порой невозможно, сохранить неподвижность в течение долгого времени. Таковы особенности детской физиологии и психологии, но у некоторых это обуславливается еще и патологическими процессами, происходящими в головном мозге.

Однако если имеется направление, то сделать МРТ головного мозга ребенку все же придется. Проводиться диагностика будет под медикаментозным наркозом. Малыша погружают в это состояние при помощи препарата Пропофол, его используют даже для новорожденных.

Детям старше 5 лет могут выписать успокоительный препарат, а во время процедуры их развлекают сказками и музыкой. Современные аппараты предусматривают, что МРТ делают и детям, поэтому снаружи аппарата встраивают маленький монитор, который хорошо виден ребенку. Таким образом, есть возможность, чтобы ему показали мультфильмы, сказки, фильмы пока проходит процедура.

Все препараты назначает врач, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Порой требуется проведение МРТ сосудов головного мозга, тогда используется контрастное вещество, которое непосредственно перед обследованием вводят внутривенно.

Популярность набирают и открытые магнитно-резонансные томографы, где есть возможность помещать в аппарат только голову маленького пациента, а рядом может находиться любой из родителей. Для ребенка это очень важно, особенно если малыш грудной.

Как подготовить ребенка?

Особой подготовки магнитная томография не требует, но при назначении процедуры врач проводит инструктаж по поведению ребенка внутри аппарата, где указывает основные моменты и сложности диагностики.

Лучше ограничить прием пищи за 3 часа до обследования, а за час не пить жидкостей. Испуг или перенапряжение могут спровоцировать рвоту, жидкость будет усиливать физиологические позывы к мочеиспусканию, что помешает проведению обследования. При использовании контрастного вещества или наркоза выполнять магнитно-резонансную диагностику стоит исключительно натощак.

Если планируется провести компьютерную томографию головного мозга с применением наркоза, то предварительно необходимо посещение анестезиолога, который проверит наличие аллергических реакций, чтобы правильно подобрать препарат. Погружение новорожденных и детей до года в наркоз – безопасно и может проводиться не один раз.

Перед входом в диагностический кабинет ребенку необходимо посетить туалет, и психологически настроиться. За дверью остаются все гаджеты, металлические предметы, украшения, игрушки и прочие вещи, способные нарушить получение четких и корректных снимков. Маленького пациента стоит переодеть в предложенную медсестрой одежду. В самом кабинете важно ознакомиться с аппаратом, услышать, как он работает, так как иногда томографы издают треск и щелчки, что может напугать малыша. Когда ребенок спокоен, настроен и психологически готов – обследование начинается.

Наркоз: нужен или нет?

МРТ головного мозга детей наркозом делают, если родители уверены, что он не сможет спокойно пролежать на протяжении всей процедуры. Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых нельзя делать ребенку наркоз.

Именно поэтому очень важно, пройти консультацию с анестезиологом. Учитывая индивидуальные особенности организма малыша, перенесенные ранее заболевания и нынешнее состояние, врач выберет подходящий тип анастезии:

• парентеральная — представляет собой внутривенное введение препарата, которое обеспечивает ребенку медикаментозный сон;
• ингаляционная — ребенку надевают кислородную маску, через которую поступает наркоз.

На протяжении проведения процедуры анестезиолог будет следить за сердечной деятельностью, и контролировать дыхание ребенка. После исследования анестезиолог будет следить за состоянием малыша, пока он полностью не вернется в сознание. Нужно быть готовым к тому, что у некоторых деток проявляются побочные действия от наркоза. Это может быть аллергическая реакция, в редких случаях анафилактический шок в связи с непереносимостью вводимого препарата.

Показатели нормы

О том, что ваш малыш здоров будут свидетельствовать следующие записи:

• отсутствие кровоизлияний;
• мозговая активность в норме;
• не суженые сосуды;
• нет очагов эпилепсии;
• нет новообразований;
• отсутствуют симптомы ишемии;
• в органах зрения и слуха отсутствуют аномалии.

Что вы узнаете, сделав МРТ ребенку

После проведения процедуры можно выявить наличие следующих патологий:

• мозговое кровоизлияние;
• склероз;
• эпилепсия;
• патологическое состояние сосудов;
• заболевания гипофиза;
• гипоксия;
• патология позвоночника;
• новообразование;
• кисты.

Особенности томографии для детей

МРТ головного мозга грудным детям проводят при использовании таких конструкций, как магнитосовместимые инкубаторы. Нахождение детей в этих инкубаторах даже с первых дней жизни не причиняет каких либо неприятностей, а при использовании томографа с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла дает максимальную возможность получения качественных снимков и позволяет поставить точный диагноз при различных изменениях в работе мозга малыша, не исключая и отклонения внутриутробного развития.

МРТ головы ребенку проводят, чтобы выявить как нарушения структуры мозга в целом, так и очаги поражения, наличие опухолей, всю структуру сосудов и кровеносной системы, состояние пазух мозга и желудочков, отклонения в костных тканях черепа.

Противопоказаний для прохождения МРТ головного мозга у новорожденных детей и детей старшего возраста нет. Если малыш не может находится в спокойном состоянии, то его могут подвергнуть медикаментозному вмешательству, которое практически безвредно.

Большое количество органов организма детей исследуются на томографах открытого типа, что в большой степени облегчает прохождение процедуры для маленького пациента. Но обследование головы проводится в томографе закрытого типа, и соответственно потребует нахождения в нем вашего малыша. Есть одно основное требование — это отсутствие на одежде металлических предметов.

В медицине безопасность применения МРТ продолжительный промежуток времени была под большим сомнением. Уже позже процедуру начали проводить детям, правда только с 7-ми лет. И уже современные исследования специалистов доказали абсолютную безвредность этого очень информативного метода. Ну и, конечно же, после этого были разработаны методики прохождения МРТ у новорожденных детей.

Правда необходимо отметить, что проводят ее в специализированных клиниках и при наличии медицинских показаний.

Как подготовить ребенка

Помните, что для ребенка МРТ – это своего рода испытание. Так вот, ваша задача сделать так, чтобы для него это была не страшная процедура, а захватывающее, интересное и небольшое приключение. Попытайтесь поговорить с ребенком 5 лет и младше, объясните ему, что к чему. Расскажите, что это совсем не страшно и, тем более, не больно, а наоборот – интересно.

Если Ваш ребенок еще очень маленький и мало что понимает, то естественно, никакие разговоры не помогут. Просто запомните, что во время процедуры он не должен плакать и суетиться. Чтоб знать, как подготовить ребенка к МРТ головного мозга, нужно следовать особым правилам.

1. Как правило, для детей исследование назначают утром.
2. Перед самой процедурой желательно не поить и не кормить ребенка.
3. Если предстоит наркоз, то желательно, чтоб малыш не употреблял пищу за 12 часов до этого.
4. Если исследование по какой-то причине проводится после обеда, то ребенок должен покушать за шесть часов до этого.
5. Если обследование проводят грудничку, то кормить нужно за два часа до процедуры, если годовалому ребенку — за четыре часа.
6. Употребление жидкости следует ограничить за 12 часов до процедуры, если малышу будут делать наркоз.
7. Очень важно перед проведением процедуры, чтоб ребенок опустошил мочевой пузырь.
8. Если у карапуза имеются какие-либо украшения, ремень, заколка, пуговицы, брекеты – все, что из металла, то их необходимо снять.

МРТ с контрастом

Обычно врачи
избегают проведения МРТ с контрастом у грудных детей. Однако если возникает
острая необходимость в диагностике, родители должны удостовериться в отсутствии
у младенца аллергических реакций на применяемое контрастное вещество.

Йодсодержащие
препараты, используемые в качестве контрастных веществ для компьютерной
томографии, более токсичны и опасны, чем гадолиний, который вводится  при магнитно-резонансной томографии. Для
предотвращения возможных осложнений процедуры следует предварительно
посоветоваться с наблюдающим ребенка специалистом.

Необходимость контрастирования

В большинстве случаев ребенку контраст не вводят. Контрастирование необходимо для того, чтобы определить четкую картинку. Это важно, например, при наличии новообразования, с целью установки его точных границ.

Ребенку вводят специальное вещество внутривенно. По большому счету, оно не представляет особой опасности. Однако, не исключает риск развития аллергической реакции. Поэтому так важно, чтоб родители сообщали врачам о наличии склонности к аллергии у малыша.

Процедура проведения

Если вас интересует вопрос, как сделать МРТ головного мозга ребенку, то все сводится к следующему.

1. Ребенка осматривает специалист на наличие металлических предметов.
2. Пациента укладывают на специальный стол.
3. Если есть необходимость в проведении наркоза, анестезиолог вводит препарат.
4. Малышам надевают наушники, из которых доносится музыка или голос родителей.
5. Если необходимо ввести контраст, то доктор лучевой диагностики внутривенно вводит вещество.
6. Врач вместе с родителями покидает комнату, и следит за процессом из соседнего кабинета.
7. Если грудной ребенок нуждается в обследовании, то может использоваться современное оборудование.