Пониженные тромбоциты в крови: причины и лечение у взрослых

Каковы функции тромбоцитов?

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

• формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
• поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
  иммунных процессах;
• фибринолизе (растворение сгустка).

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови. 

Причины пониженных тромбоцитов в крови

Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

1. Тромбоциты образовываются в малых количествах;
2. Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
3. Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
4. Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

1. Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
3. Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
4. Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
5. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
6. Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
7. Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
8. Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
9. Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
10. К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
11. Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.

Осложнения

Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

1. Кровотечения внутренних органов.
2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Диагностика и группы риска

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Причины и симптомы пониженного уровня тромбоцитов

Заболевание, при котором резко снижается количество тромбоцитов в крови, называется тромбоцитопения.

Причинами ее развития могут стать различные факторы. В некоторых случаях заболевания имеют серьезный характер, другие причины могут быть не столь серьезными. Важной задачей является выявление тромбоцитопении на ранних стадиях.

Содержание тромбоцитов в крови может быть снижено из-за нарушений в работе внутренних органов:

• селезенки;
• печени;
• щитовидной железы.

Вызвать снижение уровня клеток могут инфекционные и вирусные заболевания, в том числе — аутоиммунные болезни. ВИЧ, СПИД также могут стать причиной развития тромбоцитопении.

Причинами развития заболевания могут служить и неинфекционные болезни, а также другие причины. К ним относятся раковые опухоли, прием лекарственных препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов, заболевания костного мозга, травмы. Понижение уровня тромбоцитов у женщин может быть вызвано обильными месячными или беременностью.

Слабые формы заболевания не имеют ярко выраженных симптомов.

Понять, что уровень тромбоцитов снижен, можно благодаря нескольким характерным проявлениям:

1. Во-первых, это обильные менструальные выделения. Если во время месячных стало выделяться больше крови, чем обычно, и они стали более длительными, то, возможно, это симптом того, что в крови снизился уровень тромбоцитов. В данном случае следует обратиться к лечащему гинекологу.
2. Во-вторых, насторожиться стоит, если на теле начали появляться синяки или гематомы от незначительных ударов.
3. В-третьих, симптомом заболевания могут служить кровотечения из десен или из носа.

Основным признаком болезни является то, что при ранении кровь долго не останавливается. При серьезной форме болезни бывает так, что невозможно остановить кровотечение в домашних условиях.

Значения нормы

У здорового человека нормой считается нахождение в одном миллилитре крови от 180 до 400 тыс телец. Количество тромбоцитарных клеток в течение всего дня практически одинаковое, однако, может сильно отличаться при таких проявлениях, как:

• сильные физические нагрузки и изнеможение;
• длительное голодание;
• неправильное питание, богатое жирной и сладкой пищей, а также газированными напитками;
• наличие хронических заболеваний.

Следует учитывать, что уровень тромбоцитов в крови и их норма зависят от таких факторов, как:

1. Возраст – чем старше человек, тем меньше тромбоцитов вырабатывается клетками костного мозга, что регулируется гормонами, которые ближе к старости резко снижаются.
2. Пол – у мужчин и женщин, в силу особенностей строения организма и гормонального фона, нормы показателей существенно отличаются.
3. Особые состояния – при беременности тромбоцитарный дисбаланс – это обычное явление, которое развивается на фоне гормональной перестройки. Также уровень выше или ниже нормы может считаться условной нормой при наличии патологий печени, почек и селезенки.

Рассмотрим показатели нормы, учитывая вышеуказанные группы населения.

Детский возраст

При рождении ребенок получает определенный набор крови, который переходит ему от матери, поэтому для новорожденных показатель нормы считается в 100-410 тыс на мл крови. Такой большой промежуток в значениях необходим, ведь гормональный фон при рождении нестабильный, а только находится в стадии формирования. Кровь берут чаще всего из пуповины.

Для детей в первый год жизни показатели несколько иные – 150-350 тыс на мл. Анализ крови, при котором определяется уровень тромбоцитов, является обязательным в 6 месяцев и в 12 месяцев (без показаний). Если имеются жалобы на здоровье (появление пурпуры, синяков и гематом без причины) – анализ может быть назначен педиатром внепланово.

Детский возраст от 1 года до 5 лет предполагает нормы тромбоцитарного уровня в пределах таких показателей: 150-320 тыс на мл крови. После 5 лет нормы приближены к показателям взрослого человека: 180- 380 тыс на мл.

В период полового созревания (13-18 лет у мальчиков, 12-15 лет у девочек) допустимы незначительные отклонения от нормы, которые не являются патологией и полностью объясняются гормональной перестройкой. Норма в переходном периоде составляет 150-400 тыс. на мл крови.

Взрослые

Для взрослого здорового дееспособного человека нормой считается показатель в пределах 180-400 тыс. на мл крови. Отклонения свидетельствуют о возможных проблемах со здоровьем, а также о наличии патологий. При уже имеющихся хронических заболеваниях, процесс определения нормы может иметь свои погрешности, которые допускаются при подсчете результатов.

Нормы по половому признаку

У мужчин и у женщин показатели нормы разняться:

• женщины – 150-400 тыс. на мл крови, а при беременности возможно 120-420 тыс. на мл;
• мужчины – 180-320 тыс. на мл крови.

Чтобы снизить развитие патологий у плода, а также уберечься от выкидышей и преждевременных родов, анализ крови следует сдавать согласно расписанию, указанному врачом-гинекологом, ведущим беременность. Не имея никаких признаков отклонений тромбоцитов от нормы, можно пропустить тот момент, когда требуется медикаментозная помощь, что приведет к нежелательным последствиям.

Критическое артериальное давление 180 на 120

Стрессы и всплески эмоций для современных людей не редкость. Проблемы на работе, перегрузка, недосыпание способны быстро испортить здоровье. После постоянного пребывания в таком состоянии многие начинают жаловаться на «скачущее» давление. Почти у каждого пятого работающего человека наблюдается повышенное артериальное давление. Такие неполадки в работе организма указывают на наличие патологий или другие нарушения состояния.

Поскольку повышение давления сопровождается ухудшением самочувствия, страдающих от этого недуга граждан волнует вопрос – если давление 180 на 120, что делать? Показатели считаются большими и требуют скорейшей консультации с врачом.

Какими могут быть причины давления 180 на 120

Факторы, которые влияют на ухудшение давления:

• Неправильный образ жизни, частая утомляемость, стрессы, прием алкоголя и большое количество никотина. Те, кто пьет много кофеиносодержащих напитков и ест очень соленую пищу, тоже находятся в зоне риска.
• Наследственные болезни – нередко диагноз «гипертензия» устанавливается при хронических проблемах с организмом врожденного характера. Не редкость проблемы с давлением при нарушении работы почек.
• Проблемы с функциональностью почек, надпочечников, опухоли и ренопаренхиматозные патологические состояния.
• Долгие стрессы и напряжения нервного характера.
• Нарушения эндокринного характера, выражающиеся в избыточном весе, проблемах с щитовидной железой, сахарном диабете.
• Акромегалия – в крови гормон роста в количестве, превышающем норму. Это может стать причиной развития гипертонии.
• Апноэ, спазмы сосудов, сердечные патологии.
• Возрастные изменения часто вызывают повышение давления.

Какова опасность повышенного давления

Артериальное давление может подняться до уровня 180 на 120 или выше. Такие скачки могут свидетельствовать о третьей степени гипертонии. В этом случае для человека не редкость гипертонические кризы, которые могут быть достаточно продолжительными.

Кризы опасны – в самых тяжелых случаях они могут окончиться летальным исходом. Повреждаются стенки сосудов, накапливаются тромбоциты и молекулы фибрина, в результате чего клетки мышц заменяются на соединительную ткань. Снижается эластичность сосудов, они не могут правильно сокращаться. Не редкость, когда такое состояние приводит к некрозам, кровоизлияниям, атеросклерозу.

Из-за неполноценного расслабления сердечной мышцы нагрузка на нее увеличивается. Истощаются энергетические запасы кардиомиоцитов, начинается кислородное голодание, в организме накапливаются продукты метаболизма. В результате из-за гипертрофии левого желудочка и появлению клеток соединительной ткани, которые заменяют кардиомиоциты, может начаться аритмия, инфаркты миокарда, в тяжелых случаях – внезапная коронарная смерть.

Если поражаются почки, начинается склероз тканей и сосудов, нарушаются выделительные функции, что способствует развитию почечной недостаточности хронического характера.

Симптомы повышенного давления

Признаки того, что давление увеличилось до уровня 180 на 120, можно перечислить такие:

• Учащенный пульс и сердцебиение.
• Отмечается головная боль при физических нагрузках, перед глазами черные точки, могут быть обмороки и головокружения.
• Нарушение координации движений, речи, сна, затруднения дыхания.
• Прогрессирует ухудшение зрения, в груди – боли.
• Повышение пульса, судороги, отхаркивается кровь, нарушается сознание.

Перечисленные симптомы представляет большую опасность для человеческого здоровья. Если при измерении давления отмечается высокое значение, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Вам дадут рекомендации по снижению давления и подберут эффективную терапию с учетом индивидуальных особенностей здоровья.

Давление 180 на 120 у мужчин

Если больной не считает необходимым предпринимать какие-либо действия для исправления ситуации, в дальнейшем начнется отечность конечностей, затем даже в состоянии покоя будет возникать одышка.

Что делать, если давление 180 на 120

При гипертонии, достигающей высокой степени, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Средства народной медицины могут выступать только в качестве поддерживающей терапии в комплексном лечении, если доктор разрешил их принимать.

Полноценное лечение представляет долгий процесс, но при внимательном отношении эффекта можно ожидать неплохого. Для ускорения процесса понадобится сменить образ жизни. Понадобится выполнить такие действия:

• 
• Препарат магнезии используют как источник магния. Его достаточное содержание помогает быстро справиться с повышенным давлением, привести пульс в норму.
• 

Если доктор разрешит применять в лечении средства народной медицины, можно готовить напитки из натуральных ингредиентов:

• Отвары и морсы из черной смородины.
• Отвар корочки граната – можно пить вместо чая.
• Соки боярышника и свеклы перемешивают в равных пропорциях. Принимать снадобье трижды в день по столовой ложке.

Низкий показатель тромбоцитов

Если анализ крови показал у человека не высокий, а, наоборот, низкий уровень тромбоцитов, то ему поставят диагноз тромбоцитопения. Для такого состояния характерна малая вязкость крови, повышенная хрупкость сосудов и другие сопутствующие симптомы.

При обнаружении низкого показателя тромбоцитов врач может заподозрить какую-то из следующих болезней:

• Анемия,
• Патологии эндокринной системы,
• Лейкоз,
• Болезни печени и селезенки,
• Отравление тяжелыми металлами,
• Патологии головного мозга,
• Вирус иммунодефицита,
• Проблемы в работе костного мозга.

Помимо серьёзных заболеваний, снизить показатель тромбоцитов способно чрезмерное употребление алкоголя и разнообразных лекарственных средств. Отклонения наблюдаются вследствие переливания крови и при вынашивании ребенка. Случается, что низкий уровень – это врожденная особенность человека.

Хотя обычно люди начинают паниковать только при высоких показателях, например, высоком давлении или холестерине, низкие показатели – тоже повод для беспокойства. При недостаточном количестве тромбоцитов возрастает риск кровоизлияния в мозг, поэтому важно вовремя заметить проблему и направиться к врачу за её решением.

К какому врачу обратиться?

Изначально направление на анализ крови выдает терапевт. Поводом для проведения анализа могут послужить:

• инфекционные заболевания;
• гинекологические заболевания;
• жалобы пациента на быструю утомляемость, а также чрезмерную кровоточивость из носа.

После того, как терапевт получит результаты анализов, возможно, потребуется консультация более узкоспециализированных специалистов: гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога и других.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Нормы показателей коагулограммы

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы.  Свертывание также  может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и  много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

• После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
• ДВС- синдрома в 1 стадии;
• Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
2. Наследственных коагулопатиях;
3. Поражении печени;
4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Показатели PLT у детей

Контролировать средний объём тромбоцитов в крови у детей очень важно. Если уровень PLT понизился, то выделяют следующие причины формирования такого состояние у детей:

• аллергия на препараты;
• интоксикации;
• тиреотоксикоз;
• болезни крови;
• паразитарные и вирусные инфекции.

Если повышены тромбоциты, то причины, вызывающие подобное состояние у детей, могут быть самыми разнообразными. Тромбоцитоз выделяют первичный и вторичный. Для первого характерно производство стволовыми клетками головного мозга тромбоцитов с изменённой структурой. Такое можно наблюдать у ребёнка при лейкозе.

Вторичный (реактивный) у детей развивается по причине определённого патологического процесса, который способствует нарушению выработке представленных клеток. Основные причины формирования реактивного тромбоцита у ребёнка следующие:

• тяжёлые операции;
• удаление селезёнки;
• внезапно начавшееся кровотечение у ребёнка;
• остеомиелит;
• анемии;
• переломы костей трубчатых;
• лёгочные инфекции;
• злокачественные болезни, поразившие организм ребёнка;
• некоторые препараты.

Снижение количества тромбоцитов

Причин, почему в крови тромбоциты у женщины или мужчины понижены, может быть великое множество. Это состояние патологии называется тромбоцитопенией. Чаще всего этот недуг сопровождается ярко выраженными симптомами и разными осложнениями.

Симптомы тромбоцитопении

• Появление гематом. В народе кровоизлияния, которые имеют название экхимоз, называют синяками. Это пятно разной формы синего оттенка, которое в последующем может становиться коричневым или зеленоватым.
• Подкожные кровоизлияния. Характеризуется появлением под кожей красных следов, возникающих при небольшом надавливании. Чаще всего красные пятна появляются в области ног. Иногда могут появиться в районе спины или грудной клетки.
• Кровотечения. Во время снижения количества тромбоцитов может происходить постоянная потеря крови. Чаще всего это происходит через кровотечения носом. Кроме того, нарушение может появиться на фоне кровотечения десен. Часто появляется у женщин во время менструального цикла, когда выделения становятся регулярными и более обильными.
• Пурпуры. Это небольшие подкожные кровоизлияния, которые не останавливаются даже при значительном надавливании. Сопровождаются появлением большого количества по всему телу мелких пятен красного оттенка.

В общем, есть несколько отличительных признаков тромбоцитопении, которые указывают на наличие этого заболевания. Во время их появления необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью. Патологическим состоянием является число тромбоцитов менее 30 единиц. Нужно заметить, что причина уменьшения количества кровяных пластинок может отличаться. Иногда это нарушение вызывается определенными патологиями и болезнями, из-за них организм утрачивает способность создавать новые тромбоциты.

Заболевания, при которых уменьшается появление новых тромбоцитов:

• 
  Гепатит;
• СПИД;
• Результат химиотерапевтического лечения;
• Онкологические болезни крови;
• Нехватка в организме витамина В 12 или иных биологически активных веществ;
• Наркомания и алкоголизм.

Более того, понижение этих веществ может являться результатом состояний, когда происходит их интенсивное разрушение. К ним относятся:

• Аутоиммунные болезни;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Побочный эффект после приема медицинских препаратов;
• Результат хирургических вмешательств на сердечной мышце;
• Беременность.

В общем, пониженное количество в крови тромбоцитов — свидетельство довольно серьезного процесса патологий, который проходит в организме. Нужно не забывать про то, что болезни совершенно не всегда сопровождаются какими-то признаками и могут иметь совершенно бессимптомный характер. Поэтому необходимо периодически проводить анализы крови в целях профилактики.

Лечение тромбоцитопении

Вопрос про то, что необходимо делать, когда понижены тромбоциты в анализе крови, интересует многих людей, которые столкнулись с этой проблемой. Очевидно, что лучшим способом является своевременная врачебная помощь. Как уже говорили, тромбоцитопения может провоцироваться многими факторами. Лишь врач на основе результатов дополнительных обследований может точно выявить причины нарушения, и разработать эффективное лечение, учитывая особенности больного.

В данном случае, когда количественный показатель тромбоцитов снизился от нормы до критической отметки, пациента помещают в стационар для постоянного наблюдения. В первую очередь лечение направлено на определение главной причины патологии, то есть болезни, спровоцировавшей разрушения тромбоцитов или нарушение выработки.

В общем же, лечение тромбоцитопении проводиться с использованием разных медикаментозных препаратов, с учетом причин появления нарушения. В последующем лечение производится с помощью соответствующих лекарств. К примеру, в случае когда уменьшение количества тромбоцитов вызвано иммунными нарушениями, пациентам назначаются стероидные медицинские препараты. Во время тяжелого прохождения заболевания может быть необходимо удаление селезенки, поскольку данный орган отвечает за разрушение тромбоцитов, попадающих в нее во время кровообращения.

Тромбоцитопения может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов. В этих случаях, от этих средств полностью отказываются, применяя их аналоги, или совершенно исключают из курса терапии. Для нормализации количества тромбоцитов может использоваться донорская кровь.

От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

1. Период менструального цикла.
2. Возраст женщины.
3. Прием медикаментов.
4. Наличие инфекционных заболеваний.
5. Наличие онкологических патологий.
6. Беременность.
7. Травмы, оперативное вмешательство.
8. Аллергия.
9. Заболевания эндокринной системы.
10. Мутации.
11. Нарушения в работе органов пищеварения.
12. Питание.

Тромбоцитоз

Состояние человека, при котором число тромбоцитов значительно превышает допустимые значения, называется тромбоцитозом.

Этиологическим фактором (причиной) появления тромбоцитоза может быть:

1. Избыточное образование тромбоцитов в костномозговых структурах (к примеру, при эритремии);
2. Замедление процесса их распада (возможно, после удаления селезенки);
3. Неравномерное распределение тромбоцитарных клеток в кровотоке (при физических и психических нагрузках);

Тромбоцитоз, в свою очередь, способен спровоцировать возникновение тромбов и появление тромбоцитопенической пурпуры (подкожных кровоизлияний).

Виды тромбоцитоза

Заболевание бывает первичным и вторичным.

Первичный тромбоцитоз является гематологическим отклонением, вызванным нарушением функционирования стволовых клеток красного костного мозга. В результате, тромбоциты выбрасываются в кровь (а иногда в селезенку и печень) в избыточном количестве.

Первичный тромбоцитоз, чаще всего, обнаруживается у людей пожилого возраста и диагностируется случайно – при сдаче общего анализа крови. У детей и молодых людей заболевание встречается очень редко.

У разных людей повышение количества тромбоцитов вызывает различные реакции, но наиболее частыми симптомами первичного тромбоцитоза являются головные боли.

Если состояние пациента обнаруживается до образования тромбов и кровоизлияний, лечение может помочь предотвратить эти опасные состояния и вернуть количественное содержание тромбоцитов в крови в допустимые пределы.

Механизм развития первичной формы этого заболевания изучен не до конца, но предполагается гипотеза наличия опухолей в костном мозге. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к тромбозу, течение заболевания принимает особо тяжелые формы.

Лечение тромбоцитоза

Лечение заключается в назначении лекарств, снижающих свертываемость крови и препаратов интерферона и гидроксимочевины. Возможно проведение тромбоцитофереза – извлечения тромбоцитов из крови пациента с помощью сепаратора кровяных клеток.

Вторичный тромбоцитоз может возникнуть как у детей, так и у взрослых на фоне хронических заболеваний. Причинами вторичной формы заболевания являются:

• Инфекции (грибковые, паразитарные, бактериальные, вирусные);
• Воспалительные процессы (саркоидоз, заболевания печени, болезнь Шенлейна, синдром Кавасаки, коллагеноз, спондилоартрит, юношеский ревматоидный артрит);
• Травмы (посттравматические стрессы, хирургические вмешательства);
• Гематологические отклонения (дефицит поступления железа в организм);
• Злокачественные новообразования;
• Прием кортикостероидов, антимитотиков и симпатомиметиков.

В крови повышается содержание тромбоцитов, но до критических значений их число не доходит. Исключением могут быть сильные инфекционные поражения.

При вторичном тромбоцитозе проводится лечение заболевания, ставшего причиной повышения количества тромбоцитарных клеток.

Нормально ли повышение у беременных и после родов

Об относительном тромбоцитозе можно вести речь при беременности. Это может наблюдаться уже на ранних сроках при ярко выраженных симптомах токсикоза.

Из-за тошноты и рвоты организм теряет влагу. Объём плазмы становится меньше.

Анализ покажет увеличение числа тромбоцитов. Сильно завышенный уровень кровяных пластинок при вынашивании ребёнка опасен.

Тогда диагностируется угроза прерывания. Особенно важно контролировать показатели на ранних сроках.

При достижении уровня 400 тыс/мкл нужно начинать лечение разрешёнными препаратами.

Увеличение количества тромбоцитов в послеродовом периоде объясняют тенденцией организма к восполнению потерянных объёмов крови.

При этом наблюдается ускоренный тромбоцитопоэз в костном мозге. Через некоторое время ситуация стабилизируется.

Лечение

Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.

Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:

• Прием препаратов интерферона;
• Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови;
• Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро;
• Прием препаратов гидроксимочевины;
• Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.

Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.

Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.

Народные средства

В домашних условиях также можно отрегулировать уровень тромбоцитов. Лечение народными средствами должно проходить под контролем лечащего врача. Настойки и отвары являются дополнением к основному лечению, заменить медикаментозную терапию они не могут.

Рецепт для повышения тромбоцитов из крапивы:

• сок крапивы – 50 мл;
• молоко – 50 мл.

Отжимают сок из свежей крапивы, добавляют к нему молоко. Состав принимают 3 раза в день перед едой. Продолжительность приёма – 14 дней. Смесь готовят перед употреблением, нельзя заготавливать лекарство впрок, оно быстро теряет свои свойства.

Вязкость крови хорошо повышает черноплодная рябина. Рекомендуется употреблять по 50 ягод каждый день на протяжении 3-х недель. Курс лечения продлевать нельзя.

Рецепт для понижения количества тромбоцитов с чесноком:

• чеснок – 1 головка;
• водка – 200 мл.

Чеснок заливают водкой и настаивают в тёмном месте на протяжении месяца. Спустя время измельчают его через сито. Принимают по пол чайной ложке 2 раза в день.

Рецепт для снижения тромбоцитов с имбирём:

• имбирь – 30 г;
• мёд – 30 г.

Имбирь измельчают. Смешивают с мёдом. Одну ложку смеси разбавляют в стакане воды и принимают 2 раза в сутки. Если исследование крови показало отклонение от табличной нормы по количеству тромбоцитов – повышенный или пониженный уровень – следует пройти курс лечения. Людям с тромбоцитопенией, независимо от возраста, необходимо избегать травматических видов спорта.

Также следует отказаться от алкогольных напитков, употребления уксуса, некоторых лекарств (Аспирина, Анальгина). При повышенных значениях тромбоцитов нужно придерживаться диеты, разжижающей кровь, и пить как можно больше воды. Особенно важно контролировать уровень тромбоцитов у женщин при беременности.

Характерные проявления и риски

Заметить понижение тромбоцитов в крови не так просто, поскольку характерная симптоматика отсутствует. Большинство типичных проявлений – общие, однако внимательная женщина может заметить определенные изменения. К числу основных признаков тромбоцитопении относятся:

• Обильные кровотечения при менструации. Если вы замечаете необычно большое количество крови, необходимо обратиться к профессионалу. Это может быть вызвано, в том числе, и снижением количества тромбоцитов.
• Появление гематом при слабых контактах. Даже при несильном ударе может появиться добротный синяк. Женщинам даже не всегда удается вспомнить, откуда это взялось.
• Появление кровотечений из носа. Особенно следует обратить внимание, если они стали регулярными.
• Сильные кровоизлияния даже при незначительных повреждениях тканей. Достаточно слегка порезать палец ножом, чтобы пришлось останавливать кровь целый час, а то и больше. Более серьезные повреждения могут даже нести угрозу жизни женщины.

Главный признак тромбоцитопении – усиление любого кровотечения. Если кровяных телец мало, их попросту не будет хватать для того, чтобы закупоривать поврежденные участки.

Если вы сталкиваетесь с понижением уровня тромбоцитов в крови, рекомендуется обратиться к специалисту. Оставлять такую ситуацию без контроля не рекомендуется. Главная опасность такого состояния – кровоизлияние в мозг, более известное как инсульт. Такое состояние возможно в случае критического снижения уровня тромбоцитов в крови (менее 30 000 единиц/мкл) Кроме того, любое кровотечение будет очень сложно остановить.

Причины повышенных тромбоцитов у женщин старше 50 лет

Любое отклонение показателя тромбоцитов от нормы означает наличие проблемы со здоровьем. По этой причине ежегодно назначают анализы, чтобы вовремя выявить болезнь. У женщин показатель меняется в зависимости от её состояния и возраста.

Повышенные свойства крови к образованию тромбов представляет опасность для женщин старше 50 лет. Превышение нормы тромбоцитов отмечается при эссенциальном тромбоцитозе. Болезнь впервые заявляет о себе мелкими подкожными кровоизлияниями, иногда протекает бес симптомов. Только анализ точно установит её присутствие.

При таком заболевании поражается пищеварительный тракт, чему сопутствует внутреннее кровотечение. При легком ударе появляются синяки, которые не заживают длительное время, а кровоизлияния образовывают на коже язвы. Повышение тромбоцитов увеличивает риск тромбоза, а это особенно опасно после 60 лет.

В анализе крови PLT понижен — что это значит?

Тромбоцитопения –

это снижение PLT в крови меньше 100 х10^9/лПричины тромбоцитопении

Причины снижения PLT в крови	При каких болезнях/состояниях возникает
Болезни или нарушения работы костного мозга (мало или вообще нет мегакариоцитов)	Апластическая анемия Злокачественные процессы с метастазами в костный мозг Лейкозы Химиотерапия Приём лекарственных средств, обладающих миелосупрессивным эффектом (гидроксимочевина, интерферон-альфа 2в, некоторые антибиотики, противовоспалительные средства, др.) Радиация, лучевая терапия
Мегакариоциты в костном мозге образуются в нормальном количестве, но «отшнуровка» тромбоцитов нарушена	Алкогольная интоксикация ВИЧ Мегалобластная анемия (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты) Миелодиспластический синдром (МДС) Спленмегалия: повышение функции, увеличение объёма селезёнки и связанное с этим аномальное удерживание в ней тромбоцитов Болезнь Гоше Застойный цирроз печени Миелофиброз
Разрушение тромбоцитов иммунными клетками	Коллагенозы (врождённые или приобретённые болезни соединительной ткани: СКВ, др.) Иммунное разрушение тромбоцитов идуцированное приёмом лекарственных средств-гаптенов ВИЧ ИТП (иммунная тромбоцитопения) ИТП новорожденных Посттрансфузионная пурпура (осложнение переливания крови) Лимфопролиферативные заболевания (внекостномозговые лимфоцитомы, лимфосаркомы, др.) Хронический лимфолейкоз
Реактивное (не иммунное) разрушение тромбоцитов	Вирусные инфекции (гепатит В и С, ВЭБ, корь, ЦМВ, Денге, др.) Сепсис ДВС-синдром* Беременность Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром) Тяжёлая почечная недостаточность (уремия)
Разбавление (разведение) крови	Массовые кровотечения Массовое заместительное переливание эритроцитарной массы

*ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание или тромбогеморрагический синдром – приобретённое нарушение свёртывающей системы крови, связанное с активным образованием тромбов внутри сосудов и снижением тромбоцитов в общем кровотоке.

Очевидно, что уменьшение PLT в периферической крови может возникать при многих заболеваниях и патологических состояниях.

Какие лекарства могут снижать PLT в крови?

Гидроксимочевина

Интерферон-альфа 2в

Цитостатики (химиотерапевтические средства)

Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, др.)

Хинидин

Хинин

Препараты золота

Сульфаниламиды

Антибиотики

Противосудорожные (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, др.)

Нейролептики (прохлорперазин, мепробамат, др.)

Препараты мышьяка

Инсектициды

Гепарин

Метилдопа

Дигоксин

Даназол

Антитиреоидные препараты

НПВС (диклофенак, парацетамол, аспирин, др.)

Этанол (в больших дозах)

Чем опасно снижение PLT?

PLT __х10^9/л	Чем опасно?
100-50	Неопасно! Протекает бессимптомно или проявляют себя незначительным повышением кровоточивости. Риск развития аномальных кровотечений минимален
50-20	Выражается нарастающей кровоточивостью с клиническими симптомами тромбоцитопении. Риск развития незначительных кровотечений после травм
ниже 20	Угроза развития умеренных спонтанных кровотечений (маточных, из носа, дёсен, желудочно-кишечных, др.)
ниже 5	Опасно! Высокий риск развития значительных спонтанных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни

Важно!
Количество тромбоцитов менее 50 х10^9/л может быть признаком острого лейкоза, злокачественной анемии, запущенного рака с метастазами в костный мозг или следствием лечения цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии.

Симптомы снижения PLT в крови

• Повышенная кровоточивость (дёсен, царапин, порезов, др.)
• Длительные обильные менструации
• Склонность к «беспричинным» кровотечениям из носа
• Значительные синяки при незначительных ушибах, сдавливании или «без причины»
• Петехии — мелкая красная сыпь на коже, слизистых
• Тромбоцитопеническая пурпура — точечные кровоизлияния (более крупные, чем петехии) на коже, слизистых, в конъюнктиву глаза
• Экхимозы – крупные, более 3 см в диаметре кровоизлияния в кожу, похожие на синяки

Низкий уровень PLT (тромбоцитов) у женщин

Наиболее частой причиной изолированного (другие показатели крови в норме) снижения тромбоцитов у женщин молодого и среднего возраста является иммунная тромбоцитопения (ИТП), связанная с выработкой антител против собственных тромбоцитов.

Появление антитромбоцитарных антител ведёт к преждевременной гибели тромбоцитов, поступивших из костного мозга в кровоток. Заболевание, как правило, протекает мягко (PLT более 30-50 х10^9/л) со спонтанными длительными ремиссиями и редкими обострениями. Причина ИТП не вполне известна. Иногда болезнь поражает вполне здоровых женщин, иногда становится осложнением другого заболевания: системной красной волчанки (СКВ), хронического лимфолейкоза, ВИЧ-инфекции, др.

Обострение и ухудшение течения ИТП наблюдается во время беременности и в ряде случаев требует специального лечения.

Тяжёлая тромбоцитопения (значительное снижение PLT в крови) у беременных может развиваться на фоне гестоза (позднего токсикоза) у женщин с преэклампсией и HELLP–синдромом.

PLT (тромбоциты) снижен у мужчин

Частой причиной вторичного снижения показателя PLT у мужчин бывают заболевания сосудов, печени, почек, поджелудочной и предстательной железы, связанные с вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем).

Лечение реактивной тромбоцитопении сводится к лечению основного заболевания и коррекции гемостатических изменений.

PLT снижен у ребенка

Состояния, сопровождающиеся низкими показателями PLT у детей, называются геморрагическими диатезами или тромбоцитопеническими пурпурами.

Признаки геморрагического диатеза:
— кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочках (пурпура),

— кровоточивость слизистых,

— тромбоцитопения: PLT в крови меньше 98 х10^9/л.

Формы геморрагических диатезов (тромбоцитопенических пурпур)

Первичные

Вторичные симптоматические (как следствие другого заболевания)

Наследственные (синдромы Вискотта – Олдрича, Бернара – Сулье, TAR – синдром, врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения, аномалия Мея – Хегглина) Болезнь Верльгофа Изоиммунная (врождённая, посттрансфузионная) Врождённая транзиторная тромбоцитопения новорожденных

Могут возникать: — в острый период инфекционных болезней; — при аутоиммунных расстройствах, в том числе коллагенозах; — при обширных кровотечениях; — при ДВС-синдроме; — при врождённых гемангиомах; — при врождённых нарушениях обмена веществ (синдром Ниманна-Пика, Гоше и др.) На фоне следующих заболеваний системы крови: — лейкоз — гипо- или апластическая анемия — В12-дефицитная анемия При болезнях, сопровождающихся увеличением и нарушением функции селезёнки: — портальная гипертензия; — цирроз печени и др.

Временное снижение PLT у детей может быть осложнением вакцинации от ветряной оспы, паротита, других вирусных инфекций. Выздоровление, как правило, проходит самостоятельно.