Сгустки в матке после родов: почему остаются, что делать, как убрать, симптомы

Матка после родов

После родов матка представляет собой кровоточащую рану, постепенно возвращающуюся к своему нормальному состоянию, то есть переживающую инволюцию. Основной задачей этого процесса является избавление от тех уже ненужных тканей, которые поддерживали связь с плодом на протяжении беременности. Больше всего этих клеток располагается там, где плацента крепилась к матке. Кроме того, сам детородный орган избавляется от части мышечных волокон и тем самым возвращается к своим нормальным размерам. И тот и другой процесс происходит за счёт способности матки сокращаться.

Это интересно. За первые семь дней после родов матка «худеет» с килограмма до 300 грамм. А уже через 1–2 месяца, то есть в конце восстановительного периода, приходит в весовую норму — около 70 грамм.

После родов в организме женщины начинаются серьёзные изменения, связанные с его возвращением в дородовое состояние

Видео: восстановление в послеродовой период

Что такое сгустки в матке: физиология

В период инволюции матка выталкивает наружу в виде сгустков обрывки тканей плаценты, кровь из повреждённых в родах сосудов, слизь из шейки матки. Это занимает до 8 недель. То есть послеродовые сгустки — физиологическое явление, свидетельствующее о том, что организм женщины очищается, а значит, правильно функционирует. Обычно объём выделений — лохий — увеличивается после того, как молодая мама начинает двигаться. Связано это с тем, что интенсифицируется выработка окситоцина — гормона, стимулирующего мускулатуру детородного органа и повышающего частоту его сокращений. В свою очередь, окситоцин вырабатывается в большем количестве во время кормления грудью. И постепенно матка возвращается в дородовое состояние, обновляется, раневая поверхность затягивается, выделения становятся светлее и к концу второго месяца имеют слизистую консистенцию. Для оценки состояния матки и мониторинга процесса выхода сгустков женщинам в адаптационный период, на 3–4 день после родов, обязательно делают УЗИ. В норме к третьим суткам сгустки перемещаются ко внутреннему зеву шейки матки для последующего выведения с лохиями. Если есть отклонения, сгустки — крупные и не очень — сохраняются в области тела и дна матки.

После родов родов выход сгустков — это норма

Симптомы патологии

Поскольку организм новоиспечённой мамочки непредсказуем, то в адаптационный период, даже при констатации нормы состояния матки после УЗИ на 3–4 день, могут возникнуть осложнения, связанные с выходом сгустков. К ним относятся:

• прекращение лохий (остановка отторжения сгустков может быть свидетельством того, что шеечный канал закупорен крупным тромбом, или шейка матки сужена);
• боли внизу живота;
• ярко-красные выделения со сгустками на протяжении нескольких недель (обычно это происходит тогда, когда остатки плаценты зацепились за слизистую матки и сами не могут выйти);
• слабость, повышение температуры и неприятно пахнущие выделения (эти признаки воспалительного процесса в большинстве случаев наблюдаются в комплексе);
• появление кровянистых вкраплений уже после завершения физиологического срока выхода сгустков;

  Выделения с кровью после завершения физиологического срока изгнания сгустков должны насторожить женщину

• кровянистые комки большого размера на любом сроке восстановления.

Причины патологии

Любой из перечисленных выше симптомов является вторичным, то есть возникающим на фоне других патологических состояний, имеющих комплексный характер. Нарушение выхода сгустков может быть одним из признаков нескольких патологических состояний женщины.

Сниженный тонус матки

Сгустки могут не выходить из-за тонуса матки, так как задерживаются на её растянутых стенках. Задержка инволюции (гипотония) или отсутствие сократительной функции (атония) возникает по причине:

• прямого растяжения мышц матки (когда плод крупный или при беременности было диагностировано многоводие);
• любых эндокринных проблем;
• нарушений в ведении и течении родов (затяжное родоразрешение, утомление женщины в процессе родов, частый приём лекарственных препаратов, задержка выхода последа).

Задерживаясь, сгустки инфицируются болезнетворными бактериями, проникающими в организм женщины через открытый просвет шейки матки.

Задержка последа

Это довольно редкая причина патологического состояния сгустков в матке, так как ручное обследование после родов и в течение последующих трёх суток позволяет вовремя обнаружить части последа и извлечь их. Однако всё же иногда невышедший послед может спровоцировать задержку сгустков в матке, а это, в свою очередь, будет препятствовать сокращению и уменьшению детородного органа, что чревато:

• непрекращающимся кровотечением;
• воспалительным процессом.

Застой сгустков вследствие задержки последа провоцирует воспалительный процесс

Отклонения в системе свёртываемости крови

Это наиболее сложная причина, хоть и самая редкая. Подобные нарушения сказываются на способности матки к инволюции, а вызваны они:

• сильной кровопотерей в родах;
• нарушением режима приёма антикоагулянтов (препаратов, снижающих свёртываемость крови и препятствующих образованию тромбов).

Оставшиеся сгустки, обусловленные нарушением системы свёртываемости крови, прикрывают сосуды, так что слишком быстрое удаление комков может привести к обильному кровотечению в полость матки. Но поскольку оставлять сгустки нельзя, убирать их можно только при наличии поддерживающей терапии, которая назначается врачом с учётом анамнеза женщины.

Последствия патологий

Кроме уже обозначенного выше развития инфекции, патологические состояния, провоцирующие нарушения выхода сгустков, могут стать причиной:

• эндометрита — воспаления слизистой матки;
• субинволюции детородного органа — задержки восстановления размеров и состояния матки;
• воспалительного процесса, вызванного инфекцией в застоявшихся сгустках крови.

Диагностика

Самым точным способом определения наличия сгустка и, что очень важно для его устранения, расположения комка является УЗИ. Для более точных данных используется вагинальный датчик — он позволяет получить максимально реальное, не искажённое, изображение полости матки.

Если возможности сделать УЗИ нет, то гинеколог может определить наличие сгустков при прощупывании во время осмотра.

Процедура УЗИ позволяет не только диагностировать наличие сгустков, но и установить их расположение, что важно для механического удаления

Как лечить

После проведения диагностических процедур врач подбирает наиболее подходящий способ устранения сгустков: медикаментозный или механический.

Лекарственная терапия

При задержке выхода сгустков назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для:

• повышения сократительной функции матки;
• устранения бактериальных инфекций;
• снятия спазма мускулатуры матки.

Это интересно. Обычно при приёме данных препаратов кормление грудью не отменяется.

Окситоцин помогает стимулировать сократительную функцию мышц матки

Таблица: препараты для стимуляции выхода сгустков

Название препарата	Причина назначения	Дозировка, срок и кратность применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена
Окситоцин	Синтетический гормон назначается для стимуляции сократительной деятельности матки.	Ставят капельницы либо делают внутримышечные уколы 1 или 2 раза в день. Длительность терапии подбирается индивидуально, но, как правило, составляет 3–5 дней.	Повышенная чувствительность к препарату.	тошнота, рвота; нарушение ритма сердца; аллергические реакции.	Ампулы по 5 мл (10 шт.) — 35 руб.
Аугментин	Антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, назначается для профилактики или лечения воспаления при сгустках в матке.	Длительность терапии зависит от показаний для назначения препарата и подбирается индивидуально. Кратность применения зависит от дозировки, которую выбирает лечащий врач.	повышенная чувствительность к препарату; нарушение работы почек; проблемы с печенью при назначении препарата в прошлом.	кандидоз кожных и слизистых покровов; обратимое изменение состава крови; аллергические реакции; диарея, тошнота, рвота, проблемы с пищеварением; головная боль, головокружение; проблемы с печенью и почками.	Таблетки в зависимости от дозировки — 200–350 руб.
Но-шпа	Спазмолитическое средство, назначается для снятия спазма шейки матки, способствует выведению сгустков. Согласно инструкции, препарат противопоказан в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических данных о его применении. Однако на практике Но-шпу врачи нередко назначают после родов, не запрещая при этом кормить ребёнка грудью.	Назначается в виде уколов за 20 минут до Окситоцина. При применении в таблетках дозировку и длительность терапии определяет врач.	повышенная чувствительность к препарату; тяжёлая печёночная, сердечная или почечная недостаточность; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции (потери питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт) глюкозы-галактозы; период грудного вскармливания.	головная боль, головокружение, бессонница; ощущение сердцебиения; снижение давления; тошнота, запор; аллергические реакции.	Таблетки 6 шт. — 50 руб. Раствор для инъекций 5 ампул — 90 руб.

Альтернативное лечение: народные рецепты

Отношение к такого рода терапии у медиков оправдано скептическое, ведь бабушкины рецепты для кормящей мамы на основе трав могут вызвать аллергическую реакцию у новорожденного. Поэтому выведение сгустков народными методами возможно при условии искусственного вскармливания.

Лечение травами может быть опасным для здоровья молодой мамы и ребёнка

Таблица: рецепты для повышения сократительной функции матки и выведения сгустков

Трава	Назначение	Рецепт	Способ приёма
Крапива	Способствует повышению сократительной функции мышц матки	4 ст. л. травы завариваем 0,5 л кипятка.	По 100 мл 3 раза в сутки.
Пастушья сумка		4 ст. л. травы заливаем 400 мл кипятка. Даём остыть и процеживаем.	Выпиваем в течение дня.
Кроваво-красная герань		2 ч. л. травы заливаем 2 ст. холодной воды. Через 12 часов процеживаем.

Это интересно. Принято считать, что большие дозы витамина С усиливают сократительную способность детородного органа. Поэтому при наличии сгустков женщине рекомендуется есть больше продуктов, содержащих этот витамин: капусту, цитрусовые, петрушку и т.д. Но поскольку некоторые из них могут вызвать аллергические реакции у малыша, злоупотреблять фруктами и овощами нельзя.

Механические способы удаления сгустков

Вариант лечения, который обычно назначается при отсутствии положительной динамики после консервативной, медикаментозной терапии.

Ручное удаление

Обычно таким способом сгустки удаляются в первые дни после родов, когда маточный зев открыт на 8–12 см. Таким образом, для манипуляций гинекологу не нужно прибегать к помощи расширителей для проведения процедуры.

Это интересно. На таком восстановительном сроке удаление сгустков показано в том случае, если у женщины есть проблемы с тонусом матки.

Массаж

Цель этой терапевтической процедуры — усилить способность матки сокращаться, что позволит вытолкнуть комок. Массаж проводится через каждый два-три часа и заключается в том, что врач надавливает на низ живота, тем самым проталкивая сгустки к устью детородного органа. Во время процедуры женщина обычно испытывает довольно болезненные ощущения.

Массаж может быть довольно болезненной процедурой

Вакуумная чистка

Удаление сгустков в этом случае происходит с помощью специального прибора, всасывающего остатки плаценты, оболочек плода и сгустков. Процедура состоит во введении в матку канюли — полой трубочки, присоединённой к насосу с колбой. Вакуумная чистка проводится под местным наркозом.

Это интересно. Чистка вакуумом считается более щадящей в сравнении с выскабливанием, так как практически исключает травмы шейки и слизистой полости матки.

Процедура вакуумной чистки проводится под местным наркозом

Механическая чистка или выскабливание

Суть процедуры заключается в удалении сгустков, остатков плаценты и плодных оболочек вместе с выстилающим полость детородного органа эндометрием. Обычно механическая чистка назначается при обнаружении плацентарного полипа — частицы плаценты, зацепившейся за стенку матки.

Процедура механической чистки очень болезненна, проводится под общим наркозом и чревата серьёзными последствиями:

• появлением спаек;
• нарушением цикла;
• бесплодием.

Видео: выскабливание — показания к проведению

Чистка сгустков в матке после родов: хирургическое лечение

Если в полости детородного органа определяются остатки плодных оболочек или плаценты, то женщине назначается гинекологическое выскабливание. Производится оно под анестезией. В зависимости от сложности операции, она может быть местной или общей.

Во время процедуры врач вводит в полость матки инструменты, которыми вычищает слизистую оболочку. Эта операция обязывает женщину задержаться в стенах медицинского учреждения еще на 1-2 суток.

Выскабливание после кесарево сечения

Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево. После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.

Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.

Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут.

Как будет чувствовать себя женщина после операции, зависит от многих факторов, а именно: морального настроя, врачебного ухода, питания. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора, и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.

Сгустки крови в полости матки

Сгустки крови в матке после родов

После родов происходит восстановление женского организма и непосредственно репродуктивной системы. При этом могут возникнуть осложнения разного характера. Одним из них считаются сгустки в полости матки. Сами сгустки могут быть нормой после родов. Именно поэтому необходимо различать норму и патологию.

После родов матка начинает отторгать остатки плаценты, крови, слизи, мышечных клеток. Все это выходит в виде сгустков. Данный процесс может длиться до 8 недель после родов.

Такие выделения называют — лохий, и это считается нормой. Так как именно такие сгустки подтверждают, что репродуктивная система восстанавливается и начинает функционировать в прежнем режиме. Для лохий характерно увеличение объема выделений при движении. Со временем выделения уменьшаются в своем объеме.

Для мониторинга нормальных выделений, женщине назначается ультрозвуковое исследование полости матки на 3-5 день после родов.

Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них. Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины. Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Читать также:Немного о швах после родов и как быстрее заживить швы на промежности

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья. Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность. Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.

Однако, нередки случаи, когда отправиться в женскую консультацию необходимо в срочном порядке:

• Повышение температуры тела или лихорадочное состояние.
• Тянущие боли внизу живота или спине.
• Рези или «стреляющие» боли в нижней части живота или промежности.
• Непрекращающиеся лохии или возобновление и усиление выделений, имеющих зеленовато-желтый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше всего немедленно проконсультироваться со специалистом, так как они могут сигнализировать о развитии послеродовых осложнений. А в этом случае дорога каждая минута – промедление может стоить вашего здоровья и даже жизни.

Восстановление

Реабилитация после выскабливания должна быть направлена на восстановление функции деторождения, маточные кровотечения еще имеют место, но это обычное явление. Небольшие болевые ощущения, отдающие в поясницу, указывают на то, что орган начал сокращаться. Выделения становятся коричневыми, а через время – белыми, слизистыми, то есть приходят в норму.

Воздерживаться от половой жизни необходимо до полного заживления поверхности, травмированной кюретажем. Оба партнера рискуют получить инфекцию, а женщина будет испытывать боль во время секса. Возможно сильное кровотечение из-за раздражения влагалища.

Следует придерживаться здорового образа жизни, выполнять врачебные предписания. Нельзя принимать ванны, спринцеваться, ходить в баню и сауну, использовать тампоны, поднимать тяжести.

Если соблюдать рекомендации, в течение месяца происходит возобновление менструального цикла, репродуктивное здоровье восстанавливается.

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений – главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит – инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Интересное:  Научиться понимать по часам ребенку

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Больно ли делать чистку?

В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией. Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.

Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт. Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.

Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание, то он назначает общий наркоз. В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет. Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть. Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.

   

Стоит ли избегать данной процедуры?

Избежать чистки после родов, может и удастся, а вот осложнений, возникающих при несвоевременном выполнении этой процедуры, удается, в лучшем случае, только одной женщине из тысячи.

Да и то не факт, что не возникнут отдаленные осложнения, самым опасным из которых становится бесплодие в будущем.

Многим «начитанным» современницам не нравится и тот факт, что после этой манипуляции обязательно назначение антибиотиков и временное прекращение грудного вскармливания.

Вот если она сама самостоятельно начинает принимать антибактериальные препараты при простуде, то это замечательно, а назначения врача и необходимость ручного сцеживания молока для сохранения лактации можно и проигнорировать.

Только большинство таких молодых мамочек забывает о том, что поверхность матки после родов представляет собой сплошную открытую раневую поверхность, а любой сгусток крови или кусочек последа, которые остаются в матке, являются инородным телом.

Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.

Не нужно стараться скрывать повышенную температуру тела, ведь этот симптом возникает не только при застойных явлениях в матке, но и при воспалении швов (если они накладывались), и при увеличении количества вырабатываемого грудного молока – в любой ситуации оценивать состояние женщины должен только квалифицированный врач.

И если при осмотре или по результатам проведенного ультразвукового исследования врач обнаружит показания для чистки, лучше согласится с ним и провести необходимое лечение.

В противном случае велика вероятность того, что молодой мамочке все равно придется возвращаться в больницу и лечить эндометрит, но в этом случае малыш должен будет оставаться дома, ведь в гинекологических отделениях больниц условий для пребывания ребенка нет и быть не может.

При нарушении нормального биологического механизма отделение плаценты и плодных оболочек нарушается – при большом размере матки (перерастяжении при многоплодной беременности), при приращении плаценты, возникающем на фоне ране существовавших воспалительных заболеваниях полости матки и внутренних половых органов или же на фоне ранее выполненных абортов.

В этом случае обязательно проводится ручное отделение плаценты (ручная чистка после родов), после которого врач (не акушерка, как при нормальном течении родов) определяет целостность плодных оболочек и последа в целом.

Кроме того, ручное отделение плаценты, но уже под контролем зрения, как и расширение шейки матки, обязательно выполняется в процессе операции кесарева сечения – без этого невозможно избежать гнойных осложнений в позднем послеродовом периоде или в раннем периоде восстановления после родов.

Именно поэтому женщина первые два часа после завершения родов остается в родильном зале – оценивается не только ее общее состояние, но и степень кровопотери через родовые пути, а также динамика сокращения матки.

Медикаментозное лечение: препараты

Если обнаружился в матке сгусток после родов, то женщине обязательно назначаются препараты, усиливающие сокращение мышечного органа. Чаще всего это «Окситоцин», «Гифотоцин», «Динопрост», «Эрготал» и другие. Некоторые родильные дома практикуют профилактическое применение описанных средств. Но отношение медиков к такому подходу неоднозначное.

Помимо лекарств, сокращающих матку, женщине назначаются антибактериальные препараты. При этом решается вопрос о возможности дальнейшего грудного вскармливания. Мнения гинекологов тут расходятся. Одни специалисты уверены, что необходимо принимать антибиотики, дабы предотвратить воспалительный процесс. Другие врачи говорят, что необходимо продолжать грудное вскармливание, так как оно способствует естественному сокращению матки.

При обнаружении патологии запрещается принимать спазмолитические средства, расслабляющие мускулатуру.

Техника проведения операции

Соблюдение этих правил позволяет вовремя определить показания к манипуляции, чистка после родов поможет предотвратить развитие осложнений – к сожалению, сепсис после родов возникает и сегодня, в эру широкого использования антибиотиков.

По технике выполнения чистка после родов практически ничем не отличается от выскабливания полости матки при нежелательной беременности или манипуляции, выполняемой с диагностической целью.

Во время операции, проводимой под общим наркозом, осуществляется механическое удаление остатков функционального слоя эндометрия матки, который в норме должен полностью отойти в процессе родов, а также сгустков крови.

Непосредственно перед манипуляцией, уже на гинекологическом кресле, проводят гинекологический осмотр женщины и обработку наружных половых растворами антисептиков (спиртовым раствором йода, этиловым спиртом разной концентрации).

После этого производится постепенное механическое расширение шейки матки, ее выскабливание, в процессе которого удаляются все сгустки и оставшиеся частицы плодных оболочек и плаценты.

Тем не менее, после чистки матки и ее успешного сокращения родильница должна оставаться под медицинским наблюдением – необходима адекватная оценка реакции организма женщины на препараты для обезболивания и кровотечение, которое обязательно усиливается непосредственно после манипуляции.

Интересное:  Как на ранних сроках беременности определить пол ребенка

Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, режим, способ и продолжительность введения которых рекомендует врач.

Он может остановить свой выбор на препарате, который существует в инъекционной форме (эта часть терапии будет проводиться в условиях стационара) и таблетированной форме — ее прием будет продолжен в домашних условиях.

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным, по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования. Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Что может сделать женщина самостоятельно?

Если обнаруживаются сгустки в матке после родов, что делать? При помощи выполнения простых советов женщина может самостоятельно спровоцировать выход слизи. Спросите врачей в родильном доме об этих способах. Вот некоторые рекомендации.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди. Стимуляция сосков и сосательные движения малыша способствуют выработке естественного окситоцина и сокращению матки. В первые дни после родов это особенно ощутимо. Как только младенец начинает сосать грудь, детородный мышечный орган сокращается.
• Лежите на животе. Брюшная стенка и мышцы после рождения малыша приходят в первоначальное состояние не сразу. Поэтому может возникать перегиб матки, из-за чего и образуются сгустки. Чтобы этого не происходило, чаще лежите на животе.
• Ведите активный образ жизни. Если у вас нет противопоказаний, то необходимо больше двигаться. Ходите, гуляйте, носите на руках своего малыша. Чем выше будет двигательная активность, тем быстрее сократится матка.
• Используйте подручные средства. После родов при отсутствии противопоказаний перетягивайте живот. Для этого можно приобрести специальный бандаж или использовать простыню.
• Выполняйте упражнения Кегеля. Ритмично сжимайте и разжимайте мышцы влагалища и ануса. Возможно, сначала это будет плохо получаться. Но такая гимнастика не только способствует выходу сгустков, но и ускоряет восстановительный процесс.
• Следите за стулом и чаще опорожняйте мочевой пузырь. После родов женщина практически не чувствует позывов к мочеиспусканию. Но необходимо обязательно мочиться. Сокращения мочевого пузыря, кишечника повышают и маточный тонус.

Народные средства для сокращения детородного органа

Допустимо ли использовать бабушкины рецепты, если есть в матке сгусток? После родов прием различных трав может оказаться достаточно опасным, так как не все средства разрешены во время лактации. Многие вещества могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Если же вы не кормите грудью, то можете попробовать избавиться от патологии при помощи трав. Но помните, что гинекологи не советуют заниматься самолечением. А длительное нахождение сгустков в матке может привести к инфекции или сепсису.

• Отвар крапивы. Известно, что это растение способствует повышению сократительной способности матки. Заваривать крапиву нужно в количестве 4 столовых ложек на пол-литра кипятка. Принимайте настой по 100 мл трижды в сутки.
• Пастушья сумка. Эта трава также обладает свойством активировать работу мышечного органа. Закипятите два стакана воды и опустите туда 4 ложки травы. Оставьте до остывания, процедите. Выпить этот объем нужно в течение дня.
• Кровяно-красная герань. Возьмите 2 чайные ложки травы и залейте охлажденной водой в количестве 400 миллилитров. Оставьте заготовку на ночь, а утром процедите. Выпейте в течение дня.

Существует мнение, что большие дозы витамина С вызывают сокращения детородного органа. Поэтому, если есть в матке сгусток после родов, женщины стараются употреблять продукты, его содержащие. Это лимон, капуста, петрушка, апельсины и так далее.

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и плаценту (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Когда процедура выполняется без наркоза?

Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке. Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.

Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз, то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:

• крема;
• гели;
• уколы лидокаина;
• спреи.

Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов. При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.

При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.

Ручное отделение остатков и массаж

Как вы уже знаете, каждой родившей женщине делают УЗИ. Во время обследования врач может определить место расположения комков слизи. Если в матке есть сгусток, после родов проводится массаж. Его цель – усилить сократительную способность детородного органа для выталкивания слизи. Массаж проводится каждые 2-3 часа. Врач надавливает на нижнюю часть живота, проталкивая сгустки к устью матки. Процедура признается достаточно болезненной, но без нее не обойтись.

Также гинекологи применяют ручное отделение сгустков. Зев матки в первые три дня после родов открыт на 8-12 сантиметров. Это расстояние позволяет без труда провести манипуляцию, не применяя расширителей.

Как делают выскабливание?

Выскабливание производится с помощью специальных инструментов: ручных или вакуумных.

В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.

Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой.

Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить. Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее. По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.

   

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

К доктору!

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога. Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов.

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви.

Симптомы и признаки

На наличие сгустков указывают:

• боли внизу живота;
• повышенная температура тела;
• слабость.

Помимо этого, наблюдаются изменения в характере выделений. Они могут:

• полностью исчезнуть, если крупный сгусток закроет канал шейки матки;
• стать интенсивнее, приобрести красный цвет, что свидетельствует о кровотечении;
• продолжаться более двух месяцев после родов;
• иметь неприятный запах.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, при необходимости направит на УЗИ и после этого подберёт подходящую тактику лечения.

Врач может определить наличие сгустков при прощупывании матки во время гинекологического осмотра

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает выскабливание. Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки – это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя эндометрия. Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки – 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.