Уровень сахара в крови: норма, допустимая у взрослых натощак

Норма сахара в крови

Содержание глюкозы в крови называется гликемией. Уровень гликемии может быть нормальным, пониженным или повышенным. Единица измерения глюкозы – миллимоль на литр (ммоль/л). При нормальном состоянии организма норма сахара в крови у взрослых колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение уровня глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза. Если говорить о беременных, то у них уровень сахара в крови может немного отклоняться после еды, при этом натощак он остается нормальным. Повышенный уровень сахара в крови при беременности указывает на развитие гестационного диабета.

Уровень сахара в крови у детей отличается от нормы взрослых. Так, у ребенка до двух лет норма сахара в крови колеблется в пределах от 2,8 до 4,4 ммоль/л, от двух до шести лет – от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей старшей возрастной группы составляет 3,3–5,5 ммоль/л.

От чего зависит уровень сахара

На изменение уровня сахара могут влиять несколько факторов:

• рацион;
• физические нагрузки;
• повышение температуры тела;
• интенсивность выработки гормонов, нейтрализующих инсулин;
• способность поджелудочной железы продуцировать инсулин.

Источниками глюкозы крови служат содержащиеся в пищевом рационе углеводы. После еды, когда происходит поглощение легкоусвояемых углеводов и их расщепление, показатели уровня глюкозы возрастают, но через несколько часов обычно возвращаются к норме. Во время голодания концентрация сахара в крови снижается. Если содержание глюкозы в крови уменьшается слишком сильно, выделяется гормон поджелудочной железы глюкагон, под действием которого клетки печени трансформируют гликоген в глюкозу, и ее количество в крови увеличивается.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период.

При пониженном количестве глюкозы (ниже 3,0 ммоль/л) диагностируется гипогликемия, при повышенном (более 7 ммоль/л) – гипергликемия.

Гипогликемия влечет за собой энергетическое голодание клеток, в том числе клеток головного мозга, нормальное функционирование организма нарушается. Формируется симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом:

• головная боль;
• внезапная слабость;
• чувство голода, усиленный аппетит;
• тахикардия;
• гипергидроз;
• дрожь в конечностях или во всем теле;
• диплопия (двоение в глазах);
• нарушения поведения;
• судороги;
• потеря сознания.

Гипогликемия приводит к клеточному голоданию, и, соответственно, ухудшению самочувствия

Факторы, провоцирующие гипогликемию у здорового человека:

• нерациональное питание, диеты, приводящие к выраженному дефициту питательных веществ;
• недостаточный питьевой режим;
• стресс;
• преобладание в рационе рафинированных углеводов;
• интенсивная физическая нагрузка;
• злоупотребление алкоголем;
• внутривенное введение большого объема физраствора.

Гипергликемия служит симптомом нарушения обмена и указывает на развитие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. Ранние симптомы гипергликемии:

• головные боли;
• усиленная жажда;
• сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• запах ацетона изо рта;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• прогрессирующее снижение остроты зрения, вспышки перед глазами, выпадение полей зрения;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение выносливости;
• проблемы с сосредоточением;
• быстрое снижение массы тела;
• повышенная частота дыхательных движений;
• медленное заживление ран и царапин;
• ухудшение чувствительности ног;
• склонность к инфекционным заболеваниям.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра.

Анализируя вышеперечисленные симптомы, врач назначает анализ крови на сахар.

6 признаков гипогликемии

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

7 действенных способов отказаться от сахара

Методы измерения уровня сахара в крови

Анализ крови позволяет с высокой точностью определить показатель сахара в крови. Показаниями к назначению анализа крови на сахар являются следующие заболевания и состояния:

• симптомы гипо- или гипергликемии;
• ожирение;
• расстройства зрения;
• ишемическая болезнь сердца;
• раннее (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет) развитие артериальной гипертензии, стенокардии, атеросклероза;
• заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, гипофиза;
• пожилой возраст;
• признаки сахарного диабета или преддиабетического состояния;
• отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
• подозрение на развитие гестационного диабета. Беременные проверяются на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.

Также анализ на сахар проводится при профилактических медицинских осмотрах, в том числе у детей.

Основными лабораторными методами определения уровня сахара в крови являются:

• измерение уровня сахара в крови натощак – определяется общий уровень сахара в крови;
• глюкозотолерантный тест – позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Тест представляет собой трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки. В норме показатели сахара крови должны снижаться в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации сахара от 8 до 11 ммоль/л во втором анализе диагностируется нарушение толерантности тканей к глюкозе. Такое состояние является предвестником диабета (преддиабет);
• определение гликированного гемоглобина (соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы) – отражает длительность и степень гликемии, позволяет выявить диабет на ранней стадии. Среднее содержание сахара в крови оценивают в течение длительного периода времени (2-3 мес.).

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Дополнительные исследования на определения уровня сахара в крови:

• концентрация фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – позволяет определить степень гликемии за предыдущие 14–20 дней. Повышение уровня фруктозамина может также свидетельствовать о развитии гипотиреоза, почечной недостаточности или поликистоза яичников;
• анализ крови на с-пептид (белковую часть молекулы проинсулина) – применяют для уточнения причины гипогликемии или оценки эффективности инсулинотерапии. Этот показатель позволяет оценить секрецию собственного инсулина при сахарном диабете;
• уровень лактата (молочной кислоты) в крови – показывает, насколько ткани насыщены кислородом;
• анализ крови на антитела к инсулину – позволяет отличить диабет 1 и 2 типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина, являются маркером сахарного диабета 1-го типа. Результаты анализа используют для составления плана терапии, а также прогноза развития заболевания у больных с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1 типа, особенно у детей.

Как проводится анализ крови на сахар

Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь. Не рекомендуется проводить анализ после операций, родов, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, гепатите, алкогольном циррозе печени, стрессовых воздействиях, переохлаждении, в период менструального кровотечения.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза.

Гликированный гемоглобин и как он определяется?

С 2010 года в медицинской практике принято ещё такое понятие, как «гликированный гемоглобин». По сути, он показывает процентное соотношение гемоглобина связанного с глюкозой с его общим количеством. Такую классификацию приняли в Американской диабетической ассоциации, а впоследствии её рекомендовала использовать Всемирная Организация Здравоохранения. Обозначается в анализах как «уровень гемоглобина HbA1C».

Какая норма гликированного гемоглобина? Согласно указания врачей:

• до 5,7% — нормальный показатель;
• 5,7 – 6% — высокий риск возникновения диабета;
• 6,1 – 6,4% — преддиабет;
• более 6,5% — диабет

У данной методики анализа есть несколько преимуществ:

• сдавать можно в любое время;
• результат – более точный, вероятность погрешности — минимальная;
• нет необходимости употреблять глюкозу;
• можно установить вероятность возникновения диабета у здорового человека.

Статья в тему:Диабетическая стопа – что это такое? Возможно ли вылечить в домашних условиях?

Но есть у него и недостатки. Во-первых, необходимое оборудование для проведения анализа далеко не в каждой клинике имеется, во-вторых, анемия или низкий уровень гемоглобина могут повлиять на итоговый результат. И сама процедура стоит существенно дороже, нежели биохимический анализ капиллярной или венозной крови.

Анализ мочи на глюкозу

Результат суточного анализа мочи на глюкозу, составляющий > 2,78ммоль/л, говорит о развитии патологии. У здорового человека сахар содержится исключительно в кровяных клетках и плазме и выводится через почечные канальцы.

Помимо суточного анализа, собираемого на протяжении всего дня, исследуется и утренний, взятый сразу после пробуждения и составляющий 0,3-1,1ммоль/л в случае отсутствия патологий.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст	Норма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни)	2,22-3,33
Новорожденные (от 2 до 28 дня)	2,78-4,44
Дети	3,33-5,55
Взрослые до 60 лет	4,11-5,89
Взрослые от 60 до 90 лет	4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Признаки повышенного сахара в крови

• постоянное чувство сильной жажды, которая практически не уменьшается после употребления жидкости (воды);
• сильная сухость во рту;
• повышенная частота мочеиспусканий (полидипсия);
• значительная и достаточно быстрая потеря веса за довольно краткий период времени;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• периодическая тошнота, а иногда с переходом на беспричинную рвоту;
• быстрое нарушение (ухудшение) зрения;
• частый кожный зуд по всему телу;
• значительное увеличение аппетита (полифагия), при этом, человека практически постоянно беспокоит чувство голода, независимо от приема пищи;
• иногда может беспокоить онемение кистей рук и кончиков пальцев (частый симптом характерный для прогрессирующего сахарного диабета).

Помните, что все, выше перечисленные симптомы могут быть вызваны проявлением именно сахарного диабета, поэтому нужно обязательно сдать кровь на глюкозу, а так же, обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-эндокринологом по поводу дальнейшей комплексной диагностики и необходимого медикаментозного лечения.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом ;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата	Кровь капиллярная	Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды	3,5 -5,5	3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи	до 7,8	до 7,8
Состояние преддиабета
До еды	5,6-6,1	6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды	от 6,1	от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи	от 11, 1	от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Причины повышения уровня сахара

Существуют самые разнообразные причины повышения уровня сахара. Кратковременно это может происходить при различных физиологических процессах в человеческом организме. Медики выделяют следующие бытовые причины:

• Повышенные физические нагрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Употребление большого количества углеводов.

Также при некоторых патологических состояниях может наблюдаться кратковременное повышение сахара. В таких ситуациях причины этого могут быть связаны со следующим:

• Вирусными или бактериальными инфекциями, которые вызывают повышение температуры тела;
• Устойчивым болевым симптомом любого происхождения;
• Острыми сердечными приступами;

• Ожогами больших участков кожных покровов;
• Черепно-мозговыми травмами при повреждении участков мозга, которые отвечают за всасывание глюкозы;
• Эпилептическими приступами.

Устойчивое повышение количества глюкозы в крови, которое подтверждается повторными анализами, может возникать при различных заболеваниях, которые представляют серьезную угрозу для здоровья человека. Прежде всего, высокий уровень сахара сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета.

Также причины повышенного содержания сахара в крови могут быть связаны с другими болезнями, а именно:

• Заболеваниями пищеварительной системы;
• Патологиях печени;
• Гормональном дисбалансе;
• Проблемах с органами эндокринной системы.

Как определить содержание глюкозы в крови?

Показаниями к назначению измерения содержания глюкозы в крови могут следующие симптомы:

• беспричинная усталость;
• снижение трудоспособности;
• дрожь в теле;
• повышенная потливость или сухость кожных покровов;
• приступы тревоги;
• постоянный голод;
• сухость во рту;
• сильная жажда;
• частые мочеиспускания;
• сонливость;
• ухудшение зрения;
• склонность к гнойным высыпаниям на коже;
• долго незаживающие раны.

Для определения уровня глюкозы в крови используют следующие виды исследований:

• анализ крови на глюкозу (биохимия крови);
• анализ, который определяет концентрацию фруктозамина в венозной крови;
• тест на толерантность к глюкозе.
• определение уровня гликолизированного гемоглобина.

С помощью биохимического анализа можно определить уровень глюкозы в крови, в норме который находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Данный метод применяется в качестве профилактического исследования.

Концентрация фруктозамина в крови позволяет оценить уровень глюкозы в крови, который на протяжении в  последних трех недель до забора крови. Метод показан при мониторинге лечения сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе определяет уровень глюкозы в сыворотке крови, в норме натощак и после нагрузки сахаром. Сначала пациент сдает кровь натощак, потом выпивает раствор глюкозы или сахара и сдает повторно кровь через два часа. Данный метод применяется при диагностике скрытых нарушений углеводного обмена.

Чтобы показатели в результате биохимии были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
• перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду без сахара;
• не употреблять спиртные напитки за два дня до забора крови;
• за два дня до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
• за два дня до теста исключить стрессы;
• на протяжении двух дней перед сдачей анализа нельзя посещать сауну, делать массаж, рентгенологические исследования или физиотерапевтические процедуры;
• за два часа до забора крови нельзя курить;
• если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, об этом нужно сообщить доктору, назначившему анализ, поскольку они могут повлиять на результат биохимии. По возможности такие препараты временно отменяются.

Для проведения экспресс-метода (с помощью глюкомерта) кровь берут с пальца. Результат исследования будет готов через одну-две минуты. Измерение уровня сахара в крови глюкометром часто проводится у больных диабетом,  в качестве его ежедневного контроля. Пациенты самостоятельно определяют показатели сахара.

Остальные методы определяют сахар в крови из вены. Результат анализов выдают на следующий день.

Гипергликемия

Если обследование показывает, что глюкоза в крови повышена, стоит исключить или подтвердить развитие таких патологий:

• сахарного диабета;
• гестационного типа диабета, характерного для беременных;
• сбой гормональной системы;
• хронической формы панкреатита, острой формы воспалительного процесса поджелудочной железы;
• онкологии поджелудочной железы;
• сбоев функционирования поджелудочной железы и эндокринной системы в целом;
• сбоев работы печени, почек или надпочечников;
• повышенного выделения йодированного гормона;
• нарушения работы гипофиза;
• повышенного гормонального выделения надпочечниками.

В данном случае повышение сахара могут вызывать следующие факторы:

• стрессовые всплески, спровоцированные травмированием, перенесением сложных операций, инсультов, инфарктов, сильных болевых шоков;
• хаотичное питание, преобладание в потребляемой пище углеродов;
• употребление медикаментов, таких как: диуретики, антидепрессанты, гормоны, салицилаты, кортикостероиды, дилантины, эпинефрины.

При сдаче анализа пациент должен предупредить своего лечащего врача о том, что он принимает некоторые препараты.

Причины и симптомы низкого уровня сахара в крови

Основные причины слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемии):

• ограниченный рацион (не редкость у тех, кто часто изнуряет себя диетами);
• длительные перерывы между приемами пищи;
• интенсивные физические нагрузки (при которых соблюдается ограниченный рацион);
• избыток «легких» углеводов в рационе (после резкого повышения нормы сахара она сильно снижается).

Принято считать, что гипогликемия – это когда уровень сахара в крови падает ниже 3,3 ммоль/л и постоянно удерживается на этом уровне. Чем это чревато? Гипогликемической комой, а также углеводным голоданием головного мозга. Особенно часто такая ситуация возникает при хронической анорексии, а также у тех, кто соблюдает длительную голодовку (от 2-3 дней). Основное лечение гипогликемии – это коррекция пищевого рациона. Достаточно включить в рацион продукты с высоким содержанием сахара.

Способы снижения содержания сахара

Если после проведения многократных анализов высокий уровень сахара был подтвержден, то необходимо принимать срочные меры, чтобы его снизить. Лечебные мероприятия всегда назначает врач, и они зависят от того, насколько запущено состояние пациента:

• Если после проведения диагностики на фоне повышенной глюкозы не было обнаружено никаких заболеваний, то снизить количество сахара в крови можно низкоуглеродной диетой.
• При подтверждении развития сахарного диабета или других серьезных патологий органов и систем, чтобы снизить уровень глюкозы понадобится прием специальных препаратов.

Сегодня существует много различных лекарственных средств, позволяющих поддерживать глюкозу в крови в норме. Но при этом очень важно постоянно отслеживать уровень вещества с помощью глюкометра.

В любом случае важно придерживаться правильной диеты и отказаться от курения и алкоголя. Вредные пристрастия требуют дополнительного расхода витаминов и минералов, что усугубляет вредное влияние на организм повышенного уровня сахара.

Совет! Если анализ показал высокий уровень сахара, самолечением заниматься нельзя. Все действия нужно обязательно согласовывать с врачом.

При подтверждении высокого уровня глюкозы важно нормализовать физические нагрузки. Нужно отказаться от сидячего образа жизни, обязательно делать утреннюю зарядку, а также организовать физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием организма.

Чтобы снизить содержание сахара в крови предварительно нужно будет пройти полное обследование. Это позволит доктору установить причины повышенной глюкозы, а, значит, правильно назначить лечение.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Гипогликемия

Иногда биохимический анализ крови показывает существенное снижение, на это тоже есть весомые причины.

Снижение сахара в крови может быть предвестником следующих патологий:

• сбои нормального функционирования поджелудочной железы;
• выделение в недостаточном количестве гормонов щитовидной железой;
• наличие доброкачественного образования, которое секретирует инсулин;
• патологии почек, надпочечников и печени или злокачественные образования на них;
• сбои секреции гормонов гипофизом;
• генетические болезни, в основе которых сбои процессов синтеза и распада гликогена;
• алкогольная, медикаментозная интоксикация, отравление мышьяком.

К факторам, провоцирующим снижение можно отнести:

Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

• отказ от употребления пищи на длительные периоды, жесткие диеты и соблюдение постов;
• период восстановления после операции;
• сбои функционирования желудочно-кишечного тракта;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• превышение употребляемой нормы инсулина или других средств снижающих сахар;
• повышенные физические нагрузки;
• лихорадка;
• употребление стероидных препаратов, амфетамина.

Низкий уровень сахара может быть опасным для организма, так как могут возникнуть осложнения.

Нормы глюкозы в крови: таблица по возрасту

Норма глюкозы у женщин зависит от возраста, что наглядно демонстрирует следующая таблица.

Возраст женщины:	Уровень сахара, ммоль/л
с 14 до 60 лет	от 4,1 до 5,9
61 год и старше	от 4,6 до 6,4

Норма глюкозы в крови у мужчин такая же, как норма у женщин и составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Норма содержания глюкозы в крови у ребёнка.

Возраст ребенка:	Нормы глюкозы в крови, ммоль/л
с рождения до двух лет	от 2,78 до 4,4
с двух до шести лет	от 3,3 до 5,0
с шести до четырнадцати лет	от 3,3 до 5,5

Как видно из таблицы, в норме глюкозы в крови у детей содержится меньше, чем у взрослых.

Тест толерантности к глюкозе:

Нормальные показатели
Натощак	от 3,5 до 5,5
Через два часа после приема употребления раствора глюкозы	до 7,8
Преддиабет
Натощак	от 5,6 до 6,1
Через два часа после приема употребления раствора глюкозы	от 7,8 до 11,1
Сахарный диабет
Натощак	6,2 и больше
Через два часа после приема употребления раствора глюкозы	11,2 и больше

Показатели гликолизированного гемоглобина (глюкоза в плазме крови), %:

• менее 5,7 – норма;
• от 5,8 до 6,0 – высокий риск сахарного диабета;
• от 6,1 до 6,4 – преддиабет;
• 6,5 и больше – сахарный диабет.

Что нужно знать о сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание, сопровождающееся постоянной гликемией и необходимостью контролировать уровень сахара в крови. Основные причины его возникновения:

• инсулинорезистентность (ослабленная реакция организма на инсулин, что тормозит расщепление сахара);
• нарушения в работе поджелудочной железы (из-за чего вырабатываемого инсулина недостаточно для контроля углеводного обмена).

По классификации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), сахарный диабет разделяют на 2 типа:

• 1 тип – инсулинозависимый, когда поджелудочная железа попросту не вырабатывает инсулин (или в малом количестве);
• 2 тип – инсулинорезистентный, когда клетки организма не реагируют на нормальный уровень инсулина.

Практически 80% всех больных имеют сахарный диабет 2-го типа. Его основные причины:

• частое употребление «легких» углеводов;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• комплексное нарушение метаболизма (спровоцированное несоблюдением здорового рациона);
• наличие некоторых хронических заболеваний (сердечно-сосудистой системы, печени, эндокринной системы).

При сахарном диабете 1-го типа больному обязательно назначают инъекции синтетического инсулина. В противном случае, уровень сахара в крови будет расти до того показателя, когда наступает так называемая «гипогликемическая кома».

При сахарном диабете 2-го типа можно обойтись и без инъекций инсулина. Ведь организм, по сути, продолжает нормально его вырабатывать. Но если принудительно не снижать уровень сахара (до номинальных 5,5 ммоль/л), то это приведет к износу поджелудочной железы. В итоге, придется прибегать к инъекциям, чтобы снизить нагрузку на железу.

Сахарный диабет на сегодняшний день – неизлечимое заболевание, но оно все же поддается контролю. При диабете 2-го типа вполне достаточно нормализовать свой пищевой рацион, сбросить избыточный вес, заняться спортом. Соблюдая все рекомендации врача содержание сахара в крови будет всегда удерживаться на нормальном уровне.

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Видео

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 – 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Более подробная информация об анализе на HbA1c по ссылке:

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Норма сахара в крови из вены (в плазме) будет отличаться на 10-11%, референтные значения должны быть в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Фруктозамин крови

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

В норме концентрация сахара после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. В противном случае врач направляет пациента на повторное обследование или на сдачу анализа на HbA1c.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Биохимический анализ

В зависимости от поставленного диагноза можно выбрать тесты разного типа.

Чтобы определить уровень глюкозы и, сопутствующие ей, компоненты сегодня используют следующие биохимические анализы:

• Биохимия крови – универсальный способ исследования. С помощью такой диагностики можно определить уровень нескольких компонентов, нужных для тканей и организма. Диагностика проводится в условиях биохимических лабораторий.
• Анализ на толерантность к глюкозе с нагрузками. Данное исследование фиксирует показатель глюкозы в плазме. Кровь сдается исключительно на голодный желудок. Через 5 мин пациент выпивает воду с растворенным сахаром. Следующий забор — каждые полчаса на протяжении 2 часов.
• Толерантность к глюкозе на С-пептид. С помощью такого теста удается дать оценку функционирования бета-клеток, которые вырабатывают гормон. Исследование помогает определить тип диабета, важен для определения методов лечения заболевания в зависимости от типа.
• Исследование на гликированный гемоглобин. Данная диагностика показывает связь глюкозы с гемоглобином. В этом случае показатель глюкозы влияет на уровень гемоглобина.

Исследование крови может проводиться в любом медицинском учреждении, частном или государственном, с оборудованными лабораториями.

Как отслеживают уровень глюкозы

В клинической практике есть три основных диагностических анализа:

1. Уровень глюкозы крови (гликемия), измеренный натощак

2. Пероральный тест толерантности к глюкозе

3. Гликированный гемоглобин

Оптимальные уровни значений едины для многих стран и сформулированы мировым сообществом диабета. В России врачи руководствуются «Алгоритмом специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», который создан на основе нормативов ВОЗ.

Для подтверждения нарушений необходимо сделать несколько тестов (для них берется кровь из вены), поставить диагноз по одному отклонению невозможно.

• Гликемия натощак

Самый простой анализ – уровень глюкозы крови натощак. Тест проводится после 8–14 часов воздержания от пищи. Нормальным считается показатель в пределах 4,0–5,9 ммоль/л.

Концентрация глюкозы в переделах 6,1–7,0 ммоль/л свидетельствует о преддиабете, выше 7,0 ммоль/л – о сахарном диабете.

Особенность этого анализа в том, что он оценивает только концентрацию глюкозы в кровотоке в один конкретный момент.

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Метод помогает выявить скрытые нарушения углеводного обмена, даже если показатели натощак были в пределах нормы.

Тест оценивает, насколько эффективно организм умеет усваивать сахар и сглаживать колебания его уровня – «толерантен» ли он к глюкозе.

Врач попросит вас прийти голодными с утра, сдать контрольный анализ крови и после выпить очень сладкий напиток. Через два часа нужно будет сдать анализ крови, и иногда назначают дополнительный анализ через четыре часа.

У здоровых людей уровень глюкозы через два часа после нагрузки глюкозой составляет менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуток 7,9–11,0 трактуется как преддиабет.

• Определение уровня гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин – HbA1c – это измененная молекула циркулирующего в крови гемоглобина. Гемоглобин – белок эритроцитов, который работает как переносчик кислорода. Соединение гемоглобина с молекулами глюкозы и называется гликированием.

Процесс гликирования необратим, и поэтому HbA1c отражает средний уровень глюкозы за последние два-три месяца – примерно столько живут эритроциты, в которые встроен гемоглобин. В этом большое преимущество этого анализа – он отражает состояние организма на большом временном промежутке.

В норме процентное отношение гликированного гемоглобина к общему объему гемоглобина в крови не превышает 6,0%. При диабете показатель равен или превышает 6,5%, а диапазон 6,0–6,4% не позволяет ставить диагноза без проведения других анализов.

Врач-эндокринолог
«Выявленный преддиабет нужно воспринимать как сигнал к принятию срочных мер. В первую очередь необходимо нормализовать питание: перейти на сбалансированный рацион с урезанным содержанием углеводов. Не менее важно бороться с лишним весом и регулярно заниматься физическими нагрузками. При переходе на правильный образ жизни уровень глюкозы крови стабилизируется, что позволит надолго отсрочить развитие диабета».

Как измерить уровень сахара в крови?

В условиях стационара измерение уровня сахара в крови проводят путем сдачи крови на анализ (капиллярной и венозной). А как проверить его самостоятельно? В домашних условиях людям с сахарным диабетом или преддиабетом рекомендуют использовать глюкометры – устройства, с помощью которых можно быстро установить условный уровень глюкозы в крови (современные гаджеты показывают довольно точный результат). Пользоваться таким устройством достаточно просто:

• предварительно нужно вымыть руки с мылом;
• тщательно просушить место забора крови (подушечка пальца);
• вставить тест-полоску в глюкометр;
• сделать прокол пальца ланцетом (это не больно, так как толщина иглы сопоставима с размером иглы комара);
• массажируя палец, выдавить каплю крови;
• нанести кровь на тест-полоску.

На экране глюкометра после этого появится конечный результат анализа. Подобную процедуру следует выполнять 2-3 раза в день. Естественно, что для здорового человека проще несколько раз в год сдавать анализы в условиях больницы. А вот людям со склонностью к диабету (или у кого есть близкие родственники с данным заболеванием) следует иметь такое устройство. Стоит недорого, расходным материалом для него являются те самые тест-полоски и ланцеты.

На тематических форумах можно найти ещё массу «народных методов» определения уровня сахара, но пользоваться ими не стоит. Их точность оставляет желать лучшего, а некоторые среди них вообще не связаны с медициной.

Статья в тему:Симптомы, диета и лечение сахарного диабета второго типа

Норма глюкозы в крови при беременности

У беременных женщин без факторов риска сахарного диабета на 24-28 недели проводится биохимический анализ крови и тест на толерантность к глюкозе.

Если у женщины присутствуют факторы риска развития сахарного диабета, а именно:

• возраст старше 30 лет;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес и ожирение.

Показатели глюкозы в крови у беременных позволяют своевременно диагностировать риск появления гестационного диабета, который может перейти в сахарный диабет второго типа. Также по сахару крови можно судить о благополучии внутриутробного развития плода.

Нормальной считается глюкоза в крови у беременных женщин – от 4 до 5,2 ммоль/л.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.