ТУЛИП – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Применение статинов при атеросклерозе

Современная концепция лечения атеросклероза включает в себя множество факторов, которые вызывают прогрессирование сосудистых заболеваний. Особое значение уделяется тому, что при длительном нарушении кровообращения и формировании холестериновых бляшек могут развиться инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и инсульт. В единичных случаях они даже могут стать причиной внезапной смерти.

Развитие атеросклероза могут запускать различные факторы, но наиболее разрушительный характер имеет холестерин, который откладывается на стенках сосудов. За патологический процесс отвечают именно липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Они представляют собой  частицы небольшого размера, которые не могут свободно передвигаться током крови и быстро оседают.

Если у больного диагностируется гиперхолестеринемия, то значительно увеличивается вероятность формирования холестериновых бляшек. При этом общая заболеваемость сосудистыми патологиями возрастает в 5 раз. Если же у больного не было выявлено нарушения жирового обмена, то риск развития болезни увеличивается всего в 1,5 раза.

Учитывая все наблюдения и исследования, в течение длительного времени разрабатывалась терапевтическая стратегия, которая бы позволяла замедлить развитие атеросклероза, а в некоторых случаях обеспечить полноценную профилактику. В группу риска в таком случае входят лица с лишним весом, а также страдающие сахарным диабетом, гипертонией и имеющие вредные привычки.

Липостатическая терапия направлена на то, чтобы снизить уровень холестерина и триглицеридов в крови, а также увеличить содержание в плазме липопротеидов высокой плотности. С этой целью была разработана отдельная группа препаратов, которая направлена на нормализацию жирового обмена. Самыми эффективными в данном случае являются статины, поскольку они блокируют сам процесс синтеза холестерола.

При проведении комплексного лечения у лиц с тяжелой формой заболевания могут дополнительно использоваться фибраты и Колестирамин.  В дополнение к этому обязательно показано увеличение физической активности, а также соблюдение низкожировой диеты.

Тулип — Фармакологические свойства

Тулип относится с гиполипидимическим средствам, которые обладают высокой эффективностью. Его фармакологическое действие направленно непосредственно на ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно он отвечает за синтез холестерина из мевалоновой кислоты. Это химическое соединение относится к стеролам.

Под воздействием препарата происходит снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. При этом заметно увеличивается чувствительность липопротеидов высокой плотности к периферическим тканям и общее их содержание в плазме возрастает. Все эти процессы происходят на фоне усиленного катаболизма ЛПНП.

Другие фармакологические свойства Тулипа заключаются в повышении антитромботической активности и возрастании противовоспалительного действия. Регулярный прием Тулипа позволяет снизить пролиферацию и перемещение клеток, а также ускорить фибринолиз. Антитромботический эффект Тулипа обеспечивается за счет способности не допускать объединение тромбоцитов.

Гиполипидимический препарат у больных с выраженной формой дислипопротеинемии обеспечивается за счет уменьшения концентрации липопротеидов промежуточной плотности. Лекарство эффективно при лечении гетерозиготной и гомозиготной формы дислипидемии.

Клинические исследования относительно эффективности лекарства показывают, что через месяц применения Тулипа отмечается снижение концентрации холестерола на 30%.  Если нет сопутствующих заболеваний, то дальнейшая терапия помогает нормализовать все показатели, в том числе уровень триглицеридов.

Смотрите на эту же тему:  Лекарственный препарат Квестран проверенный временем

Эффект отмены наблюдается не сразу, а спустя некоторое время.  Любопытно, что даже длительный курс Тулипа не оказывает мутагенного и канцерогенного воздействия. При сочетании с физическими нагрузками и диетой самочувствие больных заметно улучшается.

Фармакокинетика

После перорального применения химически активное вещество быстро всасывается в кровоток через тонкий кишечник. Максимальная концентрация в плазменной жидкости достигается спустя 2 часа. Биодоступность лекарства высокая и составляет 98%. Связываемость с белками, в том числе с альбумином составляет 98%.

Метаболизм аторвастатина происходит в печени с образованием активных соединений. Реакции катаболизма осуществляются с участием цитохрома Р4503А4. Средний период полувыведения лекарства составляет около 12 часов, если нарушен обмен веществ, то это время достигает 16 часов.

После первого применения эффект ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы происходит спустя сутки. Что касается людей пожилого возраста и лиц с почечной недостаточностью, то это фармакологическое действие может наступить позднее.

Выводятся метаболиты Тулипа через почки и кишечник. Общий клиренс медикамента не зависит от возраста больного. В некоторых случаях наличие других хронических патологий может снижать гиполипидимический эффект, но при этом точных клинических данных по этому поводу нет.

У тех пациентов, которые имеют мутацию в полиморфизме SLC01B1, может наблюдаться значительное увеличение экспозиции аторвастатина. В некоторых случаях этот показатель может возрастать в 3 раза. Это значительно повышает риск развития рабдомилиоза.

Показания к применению

Тулип показал высокую эффективность при лечении гиперхолестеринемии наследственного происхождения. При сочетании с гиполипидимической диетой показывает хороший результат при лечении комбинированной гиперхолестеринемии, в том числе гиперлипидемии типа IIa и IIb.

В качестве профилактики Тулип применяют:

• Для повышения концентрации ЛПВП;
• Для снижения уровня общего холестерина;
• При неэффективности низкожировой диеты;
• При ишемической болезни сердца;
• В случае генетической предрасположенности к дислипедимиям;
• При артериальной гипертензии;
• При ожирении;
• Для лечения альбуминурии;
• При сахарном диабете.

В качестве комплексной терапии медикамент могут применять после перенесенных инсультов и инфаркта миокарда. В некоторых случаях Тулип показывает высокую эффективность при приступах стенокардии. Как профилактическое средство фармпрепараты группы статинов показаны при курении и ожирении.

Противопоказания

Нельзя применять Тулип при повышенной реакции и чувствительности к его компонентам. Также ограничением к назначению будет повышенная чувствительность к статинам в анамнезе. Нельзя использовать Тулип при нарушении функции печени и повышении печеночных показателей.

Период беременности и лактации тоже является противопоказанием к назначению Тулипа. Связано это с тем, что не проводились многочисленные клинические исследования относительно применения его в этот период. При этом были зафиксированы отдельные случаи, когда назначение блокаторов сказывалось на развитии врожденных аномалий плода. Предполагалось, что это было из-за воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Детский возраст является ограничением к использованию. В период планирования беременности Тулип принимать нельзя. Что касается управления транспортными средствами, то на это время лучше воздержаться от работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Дозировка и способ применения

Лечение обязательно проводится на фоне гипохолестериновой диеты. Принимать лекарство можно в любое время суток, от этого его терапевтический эффект не снижается. Начальная доза Тулипа будет составлять 10 мг в сутки, после чего ее постепенно повышают с учетом состояния больного.

Максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 80 мг. Такое назначение проходит под обязательным контролем врача. На этом фоне обязательно проводится анализ уровня печеночных трансаминаз и оценивается риск развития миопатии.

При семейной гиперхолестеринемии дозировка и курс лечения подбираются индивидуально. Довольно часто используются высокие дозы Тулипа для обеспечения соответствующего снижения уровня холестерина в плазме. У лиц с хронической недостаточностью функции почек коррекция дозировки лекарства не требуется.

Смотрите на эту же тему:  Инструкция по применению препарата группы стаинов Атомакс

При нарушении функции печени всегда лечение начинается с минимальной дозы. В некоторых случаях нецелесообразно назначение Тулипа . Это объясняется тем, что период выведения медикамента будет значительно замедлен. При изменении лабораторных показателей препарат отменяют.

В детском возрасте Тулип обычно не назначают, но при наследственной форме гиперхолистеринемии суточная доза может составлять 10 мг. У совсем маленьких детей лекарство не применяют. Лечение проводится под постоянным контролем специалиста.

Особенности применения

Во время всего курса  нормализации жирового обмена следует проводить контроль функции печени. В некоторых случаях при усилении побочных эффектов может требоваться коррекция дозы лекарства. На период лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Если дополнительно назначаются лекарства группы статинов, то может значительно возрастать риск развития миопатий. В таком случае отмечается поражение скелетных мышц, часто присоединяются миозиты. Уровень креатинфосфокиназы может возрастать в несколько раз.

Нельзя применять максимальные дозы Тулипа у лиц, перенесших геморрагический инсульт. Это может привести к повторному развитию, поэтому лечение проводится под контролем врача.

Перед началом применения лекарства обязательно оценивают возможные риски. В некоторых случаях ограничением может стать почечная недостаточность, гипотиреоз, возраст старше 70 лет. При назначении медикамента учитывается, есть ли генетическая предрасположенность к болезням мышечной системы.

Если во время приема Тулипа появились боли в ногах, судороги, то об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу. При комплексной терапии сахарного диабета часто отмечались случаи возрастания уровня глюкозы в крови при стандартной схеме лечения.

При длительном гиполипидимическом курсе может потребоваться периодический контроль уровня холестерола и триглицеридов в крови. При достижении оптимальных значений дозу Тулипа снижают до поддерживающей при наследственной форме гиперхолестеринемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Тулип одновременно с ингибиторами цитохрома Р4503А4, а также блокаторами транспортных белков. Связано это с тем, что значительно нарушится метаболизм лекарства, что приведет к повышению концентрации в плазменной жидкости неактивных соединений медикамента.

Большинство антибактериальных препаратов, а также противогрибковые средства увеличивают токсичность Тулипа. Ингибиторы транспортных белковых соединений могут повышать общую биодоступность лекарства. Такие препараты как амиодарон, верапамил значительно снижают концентрацию вещества в крови. Если требуется совместная терапия, то необходимо принимать лекарства в разное время.

Одновременный прием Дигоксина и Тулипа может нарушать распад первого и значительно увеличивать время его полувыведения. Если во время лечения используется фузидовая кислота, то резко возрастает риск развития рабдомилиоза.

При дополнительном использовании фибратов, никотинамида и секвестрантов жирных кислот возрастает риск развития миопатии и рабдомилиоза. Циклоспорины и ингибиторы ВИЧ-протеазы также могут способствовать усилению терапевтического действия лекарства. На этом фоне значительно усиливается побочная симптоматика, а также возрастает активность печеночных трансаминаз.

Что касается приема гормональных контрацептивов, то некоторые исследования подтверждают, что в этот период может повышаться в крови этинилэстрадиол. Такие данные следует учитывать при подсчете дозировки противозачаточных медикаментов.

Увеличение протромбинового времени отмечается при приеме  Тулипа с Варфарином. Особенно заметны колебания показателей крови при использовании максимальной дозы ЛС. Кумариновые коагулянты оказывают такое же действие. Прием грейпфрутового сока может замедлять распад аторвастатина в печени, что связано замедлением функции цитохром Р4503А4.

Форма выпуска и условия хранения

Медикаментозное средство Тулип выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 мг и 20 мг. Фасовка медикамента может быть различной и иметь 30, 60 и 90 драже в упаковке.

Хранить фармпрепарат следует в недоступном для ультрафиолета месте при температуре не более 30 °С. Срок годности составляет 3 года. Отпускается Тулип по рецептурному назначению врача.

Передозировка

Случаев отравления лекарственным средством зарегистрировано не было. В случае применения больших доз и усиления симптоматики показан прием сорбентов и промывание желудка. Лечение в данном случае будет паллиативное.

Смотрите на эту же тему:  Инновационный препарат для продления жизни Питавастатин

Побочные реакции

Аллергические острые реакции после приема лекарства наблюдаются в 2% случаев. Это могут быть различные высыпания на коже и крапивница. В единичных случаях возможен отек Квинке и экссудативная эритема.

Со стороны органов пищеварения наиболее часто отмечаются тошнота, рвота, изжога, абдоминальные боли и диспепсия. При развитии панкреатита и нарушения работы печени на фоне диагностических данных лекарство отменяют. В единичных случаях возможно развитие гастроэнтерита, хейлита и желчной колики.

В связи с особенностью влияния Тулипа на костно-мышечную систему частым осложнением после приема бывают миопатия и рабдомилиоз. Также иногда на фоне этих изменений развиваются артрит, миозит и артралгии.

Изменения со стороны ЦНС проявляются обычно в виде бессонницы, головокружений. В редких случаях развиваются астенические состояния на фоне эмоциональной лабильности и депрессий. Периферические нейропатии и разного рода параличи встречаются очень редко.

Со стороны мочеполовой системы могут проявляться отеки, повышение диуреза, урогенитальные инфекции. При нарушении функции почек возможен нефрит, гематурия, обострение мочекаменной болезни. У мужчин на фоне приема лекарства в некоторых случаях фиксировалось нарушение эякуляции и резкое снижение либидо.

Изменения  в сердечно-сосудистой системе проявляются ишемией, болями в груди, учащением сердцебиения и развитием ортостатической гипотензии. В единичных случаях возможны колебания кровяного давления, При проведении лабораторных анализов крови выявляют анемию, тромбоцитопению и нейтропению.

Крайне редко отмечаются нарушения в функции органов чувств. Обычно они присоединяются к неврологическим нарушениям и проявляются в виде извращения вкуса, нарушении зрения и шума в ушах.

Тулип: аналоги

Препарат имеет несколько аналогов в различной ценовой категории. Можно подобрать лекарство с другой дозировкой, но активное вещество будет тем же.

Аналоги лекарства

• Корат;
• Торвакорд;
• Аторвастатин;
• Липимакс.

В аптечной сети у медикамента Тулип цена составляет 300 рублей за упаковку 30 таблеток с минимальной дозировкой. Дальнейшая стоимость будет зависеть от фасовки.

Применение при беременности и лактации

Препарат Тулип не назначают женщинам во время беременности. Риски терапии препаратом для плода значительно превышают потенциальную пользу для матери, поскольку холестерин чрезвычайно важен для полноценного развития органов и систем будущего ребенка.

Женщинам, принимающим препарат Тулип, следует тщательно предохраняться от беременности, а если зачатие все же произошло, то прием таблеток немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Препарат нельзя принимать во время грудного вскармливания, так как действующее вещество таблеток выделяется с грудным молоком и может попадать в организм ребенка. При необходимости лечения женщине рекомендуется перевести малыша на питание адаптированной молочной смесью.

Аналоги Тулип, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тулип можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Аторвастатин,
2. Аторис,
3. Атор,
4. Новостат,
5. Липримар,
6. Липтонорм,
7. Торвакард,
8. Торвас,
9. Торвалип,
10. Торвазин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тулип, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Тулип 10 мг 30 шт. – от 240 до 270 рублей, 20мг 30 табл. – от 363 до 370 рублей.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Инструкция по применению Тулипа: дозировки и правила приема

Перед началом применения таблеток пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии препаратом.

Препарат принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Доза препарата Тулип варьирует в пределах от 10 мг до 80 мг в сутки, и подбирается с учетом исходных концентраций Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического ответа на проводимую терапию.

Для большинства пациентов начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения, через 2-4 недели терапии и/или после повышения дозы препарата Тулип необходимо контролировать концентрации липидов в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата.

Максимальная суточная доза — 80 мг в сутки.

Предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний

Тулип применяют в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Если не достигнута оптимальная концентрация ЛПНП в плазме возможно увеличение дозы препарата до 80 мг в сутки в зависимости от реакции пациента с интервалом 2-4 недели.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип 2а) и смешанная гиперлипидемия (тип 2b)

В большинстве случаев бывает достаточно применения препарата Тулип в дозе 10 мг 1 раз в сутки (возможно применение аторвастатина в таблетках по 10 и 20 мг). При необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг (2 таблетки по 40 мг) в зависимости от реакции пациента с интервалом 2-4 недели, поскольку терапевтический эффект отмечается через 2 недели, а максимальный терапевтический эффект — через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Препарат Тулип в большинстве случаев применяют в дозе 80 мг (2 таблетки по 40 мг) 1 раз в сутки.

Срок годности

2 года.

Показания к использованию в терапии и противопоказания

Показаниями для использования в терапии Тулипа служат такие патологии:

• гомозиготная и гетерозиготная гиперхолестеринемия генетического (наследственного) характера;
• гиперлипидемия смешенного типа по Фредриксону;
  

  Гиперлипидемия

• дисбеталипопротеинемия в комплексе с гипохолестериновой диетой;
• эндогенного характера гипертриглицеридемия 4 типа по Фредриксону в дополнение к специализированному питанию;
• детям с 10 до 18 лет с первичной гиперхолестеринемией, когда немедикаментозная терапия не проявляет положительных результатов.

Также Тулип назначают для профилактики:

• системного атеросклероза;
• тромбоза;
• при первичных и вторичных профилактических мероприятиях сосудистых патологий;
• ишемии сердечного органа;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
• злокачественной гипертензии;
• сахарного диабета 2 типа;
  

  Сахарный диабет 2 типа

• в возрасте старше 50-лети, независимо от пола, при высоких рисках развития сердечных патологий и заболеваний системы кровотока.

К категории абсолютных ограничений к применению Тулипа относятся:

• повышение АЛТ и АСТ в клетках печени больше, чем в 3 раза;
• болезни печени;
• непереносимость лактозы;
• глюкозная мальабсорбция;
• мышечные патологии.

Ограничен прием средства в период беременности у женщины, а также кормления младенца грудным молоком. Тулип проходит плацентарный барьер, что может навредить внутриутробному формированию плода. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо выбрать надежное средство контрацепции, чтобы не допустить зачатия.

Важно! Не применяется препарат до 18-летия без острой необходимости снижения холестерина медикаментозным путем. Лечение детей медикаментом рекомендовано проводить только в минимальной суточной дозировке от 5 до 10 мг.

Относительные ограничения в назначении Тулипа:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения в эндокринных органах;
• болезни печени в легкой и средней форме;
• нарушения в метаболических процессах организма;
• геморрагический инсульт;
• нарушенная толерантность организма к глюкозе;
• инфекционные патологии и сепсис;
• оперативное вмешательство;
• травмы;
• неконтролируемая эпилепсия;
  

  Эпилепсия

• нарушения в электролитном балансе;
• хронический алкоголизм.

Особые указания

Во время терапии препаратом Тулип у пациента наблюдается незначительное повышение активности печеночных трансминаз, что является нормой, но требует постоянного контроля, особенно при необходимости длительного лечения.

Препарат назначают с осторожностью пациентам, которые имеют заболевания печени в анамнезе или злоупотребляют алкогольными напитками. Перед началом курса терапии следует всесторонне обследовать пациента.

Возникновение гепатита или болей в области правого подреберья, сопровождающихся изменением показателей биохимического анализа крови во время терапии требует консультации специалиста и отмены лечения препаратом.

На фоне приема таблеток Тулип у пациентов на начальном этапе возможно появление мышечной слабости. Это состояние требует контроля, так как при нарастании симптомов миопатии лечение препаратом приходится немеделенно прекращать.

Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или механизмами, требующими повышенного внимания.

Опыт применения препарата среди лиц младше 18 лет отсутствует, поэтому таблетки Тулип не назначаются пациентам в данной возрастной категории.

Пациентам с серьезными заболеваниями почек и печени требуется индивидуальный подбор дозы.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Инструкция запрещает лечение Тулипом больным, которые относятся к возрастной категории несовершеннолетних. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и пользу медикаментозного средства для пациентов этой возрастной категории не были проведены.

Препарат Тулип противопоказан к применению во время беременности. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

Побочные явления

Препарат Тулип обычно нормально переносится пациентами, побочные эффекты возникают у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к составляющим таблеток и клинически проявляются следующим образом:

• со стороны нервной системы – головные боли, слабость, общее недомогание и вялость, астения, парестезии, кошмарные сновидения, нарушение сна, тревожность;
• со стороны органов пищеварения – анорексия, сухость во рту, тошнота, рвота, боли в желудке, запор или понос, развитие реактивного панкреатита, воспаление желчного пузыря и печени;
• со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгия, боли в области суставов, судороги икроножных мышц, миозит, воспаление сухожилий;
• шум в ушах, частичная потеря слуха, нечеткость зрения;
• крапивница, сыпь на теле, покраснение и шелушение кожи, алопеция, токсический эпидермальный некролиз;
• повышение концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение активности печеночных трансминаз;
• тромбоцитопения;
• отеки, увеличение массы тела, повышение температуры тела;
• гинекомастия.

Цена Тулипа, где купить

Купить Тулип можно во многих аптеках Москвы и других городов России. Стоимость таблеток 20 мг №30 колеблется в пределах 271-373 руб., а таблеток 10 мг №30 от 184 руб. до 228 руб.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

Условия отпуска и хранения

Реализуют по рецепту. Рекомендуемая температура для хранения препарата Тулип составляет 25°C. Кроме того, необходимо выбрать сухое место, в котором на блистер не будет попадать прямой солнечный свет. Лекарство должно быть недоступным для маленьких детей. Срок годности медикаментозного средства – два года. После его истечения использовать препарат строго запрещено.

Передозировка препаратом

При превышении рекомендованной дозы препарата у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически заключаются в усилении вышеописанных побочных эффектов.

При развитии признаков передозировки лечение препаратом Тулип отменяют, пациенту проводится промывание желудка и при необходимости симптоматическое лечение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Аторвастатин — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, принимающей участие в синтезе холестерина в печени. Кроме того, препарат способствует увеличению числа рецепторов — ЛПНП на клетках, что влечет усиление захвата и метаболизма ЛПНП. Способствует снижению уровня холестерина, липопротеинов, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина-В.

У больных с гиперхолестеринемией (семейной, первичной) и смешанной гиперлипидемией снижает уровень холестерина-ЛПОНП и ТГ.

В дозе 40 мг препарат снижает уровень ЛПНП на 50%, холестерина на 37%, триглицеридов на 29%, а апо-В на 42%. В зависимости от дозы снижает уровень ЛПНП при семейной гиперхолестеринемии, устойчивой к лечению прочими гиполипидемическими средствами. Эффект появляется на третьей неделе от начала лечения, а максимум эффекта достигается через месяц.

Фармакокинетика

Уровень абсорбции высокий. Cmax в крови определяется через 2 ч. Снижение уровня холестерина-ЛПНП не имеет зависимости от времени приема препарата (утро или вечер). Существует зависимость между дозой и степенью всасывания.

Биодоступность низкая -12%, что связано с пресистемным метаболизмом в ЖКТ. Связь с белками крови 98%. Метаболизируется в печени под действием изоферментов с образованием активных метаболитов. Активность метаболитов сохраняется 20-30 часов. Выводится через кишечник. T1/2 — 14 часов. В моче определяется 2% от принятой дозы.

Побочные действия

Часто встречающиеся побочные реакции:

• головная боль, астения, слабость, бессонница , парестезии ;
• миалгия, боль в суставах и спине;
• кожная сыпь, зуд, крапивница ;
• периферические отеки.

Редко встречающиеся побочные реакции:

• амнезия , периферическая нейропатия;
• гепатит , желтуха, анорексия , панкреатит ;
• судороги, миозит , рабдомиолиз;
• шум в ушах;
• ангионевротический отек , полиморфная эритема;
• гипер- или гипогликемия, повышение уровня КФК в крови;
• тромбоцитопения;
• алопеция ;
• увеличение массы тела, изменение потенции.

Отзывы о Тулипе

Самыми эффективными препаратами для лечения гиперлипидемий являются статины, эффективность которых доказана в клинических исследованиях. В практике широко используется оригинальные препараты и их генерики: аторвастатин (Тулип), симвастатин ( Вазилип , Атеростат, Симло), ловастатин (Холетар). Аторвастатин (Тулип) — синтетический препарат, имеет более продолжительный период полураспада, чем прочие статины. Обладает способностью снижать уровень триглицеридов. В результате применения этого препарата достигается снижение частоты внезапной смерти, инфаркта миокарда , необходимости инвазивного вмешательства на сосудах. Он замедляет прогрессию атеросклероза . Лечение начинают с небольшой дозы, постепенно повышая ее до достижения целевого уровня липопротеинов.

Одна из проблем лечения статинами — их высокая стоимость и об этом сообщают пациенты. Эту проблему решают генерики, к которым относится Тулип. Препарат хорошо переносится, однако для него характерны типичные для статинов побочные явления: повышение уровня ферментов печени и мышечных ферментов (КФК). В своих отзывах пациенты обращают внимание на это. Если уровень ферментов печени превышен в 3 раза, а КФК в 5 раз от лабораторной нормы препарат отменяют. При возвращении ферментов к нормальным значениям, лечение возобновляют, но препарат принимают в меньшей дозе. Многие больные отмечают также боли в животе, метеоризм, поносы или запоры, бессонницу. Миопатия встречается редко и проявляется болью и слабостью в мышцах. Все эти явления временные и исчезают после снижения дозы препарата.

Условия продажи

По рецепту.