Факторы риска сахарного диабета, как снизить вероятность развития

Типы сахарного диабета

Под диагнозом сахарного диабета подразумевается целая группа эндокринных заболеваний, которые характеризуются стойкой хронической гипергликемией вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, что ведет к нарушению углеводного и других видов метаболизма. Есть несколько типов этого заболевания, главными из которых считаются два:

• первый тип,
• второй тип.

При первом типе возникает недостаточность выработки гормона инсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Механизм возникновения ее зачастую заключается в аутоиммунном повреждении эндокринной части поджелудочной железы. Этот тип чаще всего проявляется уже в молодом или детском возрасте. Его называли раньше инсулинозависимым сахарным диабетом, но это определение неточное, так как 2-ой тип этого заболевания также может потребовать назначения инсулинотерапии.

При втором типе заболевания возникает относительная недостаточность инсулина. Это означает, что поджелудочная железа в достаточном количестве продуцирует этот гормон для усвоения глюкозы, но периферические ткани не усваивают его. Состояние невосприимчивости к инсулину развивается при ожирении и носит название инсулинорезистентности.

В начале заболевания поджелудочная железа может продуцировать гормон даже в избыточном количестве, компенсаторно пытаясь понизить уровень глюкозы. Со временем ее резервы истощаются, и больному может потребоваться заместительная инсулинотерапия, поэтому прежнее название 2-го типа сахарного диабета «инсулинонезависимый» нельзя назвать корректным.

При сахарном диабете распространенность заболевания достигает 8,6% популяции и в зависимости от региона проживания может колебаться. Абсолютное число больных на 2016 год составило более 400 миллионов. И это только среди взрослого населения. Половина пациентов даже не догадывается о своей патологии. Более 90% всех случаев заболевания приходится на сахарный диабет второго типа.

Справка! По результатами исследований количество людей, страдающих сахарным диабетом, за последнюю треть столетия увеличилась в 2 раза.

Самым печальным фактом является резкий рост заболеваемости среди детей. Распространенность этой проблемы в детском и подростковом возрасте составляет около 0,5%.

Диабет первого типа и склонность к нему

Сахарный диабет 1 типа связан с панкреатической недостаточностью инсулина. Заболевание это в большинстве случаев генетически обусловленное. Приводят к нему генные поломки в 6-ой паре хромосомного набора. Такие дефекты предрасполагают к аутоиммунному повреждению островков Лангерганса поджелудочной железы вследствие повышенной продукции аутоантител. Поэтому главным фактором развития данного типа заболевания является семейная предрасположенность.

На риск заболевания влияет также степень родства:

• диабет у матери повышает риск заболевания у ребенка до 2%;
• диабет у отца увеличивает риск заболеть его ребенку до 6%;
• сахарный диабет 1-ого типа у брата или сестры повышает риск этого заболевания до 5%;
• если болен кто-то из братьев или сестер и один из родителей, ребенок на 30% повышает свой риск заболевания;
• при заболевании обоих родителей риск у ребенка составляет около 60%;
• если болен однояйцевый близнец, риск заболеть у другого колеблется от 35 до 75%.

Также определение в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы у людей, имеющих отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету первого типа, способствует повышению риска заболеть этой патологией. Расовая принадлежность тоже оказывает влияние на вероятность развития заболевания первого типа: представители европеоидной расы болеют им чаще, чем азиаты или темнокожие.

Кроме этих основных факторов, выделяют и другие влияющие обстоятельства:

• заболевания поджелудочной железы;
• систематические стрессы;
• инфекционные заболевания как пусковые факторы развития болезни;
• аутоиммунная патология;
• заболевания эндокринной системы.

Что такое инсулинозависимый диабет

Предрасположенность ко второму типу сахарного диабета

Сахарный диабет второго типа считается мультифакториальным заболеванием и основную причину его возникновения назвать сложно. Большинство ученых сходятся на том, что наследственная предрасположенность к этой патологии при содействии других вредных факторов среды почти всегда реализуется в манифестное заболевание.

На развитие второго типа сахарного диабета могут влиять две группы факторов:

• немодифицируемые,
• модифицируемые.

Немодифицируемые факторы

Под немодифицируемыми факторами следует понимать те, которые не в силах изменить человек. К таким относятся:

• генетическая склонность;
• раса;
• возраст;
• пол.

Статистические данные говорят о том, что больные родители могут передать патологию ребенку с 80%-ной вероятностью, а если они оба имеют диабет 2-го типа, эта вероятность стремится к 100%. В отличие от 1-го типа диабета, к которому более склонны европеоиды, 2-ому типу более подвержены азиаты, латиноамериканцы и афроамериканцы.

С возрастом вероятность развития второго типа этого заболевания значительно возрастает. Особенно она повышается резко после 45 лет. Женский пол более склонен к сахарному диабету.

Модифицируемые факторы

На риск заболеть диабетом влияют и модифицируемые факторы, которые человек может и должен контролировать:

Ознакомьтесь со статьей: В чем причина сахарного диабета

• ожирение;
• инсулинорезистентность;
• дислипидемия;
• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистая патология;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• хронический стресс;
• вредные привычки;
• эндокринные нарушения;
• длительный прием кортикостероидов;
• патология беременности и плода;
• нарушения вскармливания и прикорма у грудничков.

Ожирение

Одним из основных факторов является ожирение. Критерием диагностики этого состояния принято считать индекс массы тела.

Адипоциты (жировые клетки) растягиваются и теряют способность нормально реагировать своими рецепторами на инсулин. В мышцах при ожирении также наблюдается жировое перерождение, в связи с чем они не могут утилизировать всю глюкозу, которая поступает вместе с пищей. Так развивается инсулинорезистентность. Еще одним механизмом влияния на инсулиновый аппарат является токсичность свободных жирных кислот, которые при ожирении в избытке циркулируют в организме.

Весомую роль играет не только сам факт наличия ожирения, но и тип распределения жира в депонирующий областях. Для определения типа ожирения можно измерить объем талии: допустимой нормой для женщин считается до 88 см (идеально до 80 см), для мужчин — до 102 см (идеально до 94 см).

Справка! В исследованиях у людей с избыточной массой тела при похудении всего на 5 кг риск диабета сокращался вдвое, а риск смерти от него уменьшался на 40%.

Такие серьезные доказательства позволяют выделить избыточной массе тела ведущую роль в развитии сахарного диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность

Этот фактор тесно связан с ожирением и является его прямым следствием. Инсулинорезистентность на практике проявляется нарушением толерантности к глюкозе или гипергликемией натощак. Для ее выявления необходимо провести оральный тест толерантности к глюкозе (он же сахар крови с нагрузкой). Норма глюкозы крови натощак — 3,3–5,5 ммоль/л, через 2 часа после углеводной нагрузки — до 7,8 ммоль/л.

Дислипидемия

Это состояние характеризуется повышением уровня атерогенных фракций липидов (триглицериды, холестерин, липопротеиды низкой ЛПНП и очень низкой плотности ЛПОНП) и снижением концентрации антиатерогенных (липопротеиды высокой плотности ЛПВП). Состояние может иметь генетическую природу, но чаще всего является результатом неправильного питания, которое приводит к избыточному весу.

Внимание! Атерогенная дислипидемия приводит к атеросклерозу и повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Если в рационе пациента преобладают животные насыщенные жиры при отсутствии или незначительном количестве растительных ненасыщенных, это приведет к развитию дислипидемии атерогенного характера, что повышает вероятность заболеть сахарным диабетом.

Артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые проблемы

При гипертонической болезни возникает повреждение сосудов во всех органах, ухудшается работа миокарда, растет риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт), а также диабета.

Инсулинорезистентность, ожирение, дислипидемия и артериальная гипертензия являются составляющими частями понятия метаболического синдрома или так называемого смертельного квартета, который ежегодно забирает жизни миллионов людей.

Гиподинамия и неправильное питание

Эти факторы риска развития сахарного диабета, пожалуй, нужно ставить во главу угла, так как именно благодаря им и возникают все остальные, способствующие диабету и другим заболеваниям обстоятельства. За малоактивный образ жизни современные люди платят очень высокую цену — многократное повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно! Регулярные физические нагрузки способствуют снижению массы тела, инсулинорезистентности, артериального давления и нормализации липидограммы.

Избыточное потребление простых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта) и насыщенных жиров приводит к накоплению лишнего веса, атеросклерозу сосудов, артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и истощению резервов инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Стресс

В условиях хронического стресса организм вырабатывает большое количество кортизола и адреналина, которые являются контринсулярными гормонами и способны повышать уровень глюкозы в крови. Это требует от поджелудочной железы дополнительной продукции инсулина для ее снижения. Кроме того, при наличии способствующих факторов сильная эмоциональная перегрузка может привести к манифестации диабета обоих типов.

Недостаток сна, который развивается при бессоннице в результате хронического стресса, также способствует развитию диабета. При недосыпе наблюдается избыточное выделение гормона грелина, контролирующего аппетит, и уменьшение процессов липолиза. Эти факторы приводят к ожирению.

Вредные привычки

Патологическое воздействие никотина на сосуды способствует их повреждению и развитию сердечно-сосудистых болезней, повышая риск сахарного диабета. Алкоголь оказывает пагубное влияние на поджелудочную железу, в результате чего может повредиться ее инсулярный аппарат.

Эндокринная патология и лечение гормонами

Все железы внутренней секреции тесно взаимосвязаны между собой, и нарушение в любом звене эндокринной системы может повлечь другие гормональные нарушения. Например, при усиленной продукции контринсулярных гормонов (глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы) может развиться транзиторная гипергликемия или сахарный диабет. По этой причине развивается и стероидный диабет при длительной кортикостероидной терапии.

Патология беременности и вскармливание грудничка

Факторами риска при беременности считаются:

• гестационный диабет;
• рождение малыша весом более 4000 г повышает риск диабета как для матери, так и для ребенка;
• ожирение беременной.

Проблема детского ожирения стоит очень остро, так как отмечается повышение заболеваемости сахарным диабетом 2-ого типа среди детей. В этом плане имеет значение тип вскармливания малыша. Доказано, что грудное вскармливание уменьшает риск заболевания, а раннее введение в рацион коровьего молока, в том числе и в виде смеси, повышает его.

Употребление алкоголя

В алкоголе, в плане диабета, губительным является содержание сахара. Если употреблять его сверх нормы, заболевание начнет прогрессировать. Однако это не значит, что раз в полгода вы не можете выпить немного вина по поводу праздника.

Врачи утверждают, что суточная норма употребления алкоголя не должна превышать 15 г чистого спирта (этанола).
Многие говорят, что пиво – очень калорийный напиток. На самом деле, в пиве содержится сравнительно мало алкоголя. Его вред для фигуры состоит в обилии закусок, которые обычно подают к напитку.6

Гестационный

Диабет возникший, когда вы ожидаете ребенка, затрагивает около 4% всех беременностей. Это вызвано гормонами, которые вырабатывает плацента, или слишком малым количеством инсулина. Высокий уровень сахара в крови от матери вызывает высокий уровень сахара в крови у ребенка . Это может привести к проблемам роста и развития, если их не лечить.

Составляющие, которые могут привести к гестационному диабету включают в себя:

• Ожирение или избыточный вес. 

Лишние килограммы могут привести к гестационному диабету.

• Непереносимость глюкозы. 

Имея непереносимость глюкозы или гестационный диабет в прошлом, делает вас более уязвимым, чтобы получить его снова.

• Наследственность. 

Если родитель, брат или сестра имели гестационный диабет, то вы более подвержены риску.

• Возраст.

Чем старше вы становитесь, когда беременеете, тем выше ваши шансы заболеть.

• Этническое происхождение.

Темнокожие женщины имеют больше шансов на его развитие.

Делайте регулярные осмотры у врачей! Узнайте у них, какие медицинские тесты и скрининги вы должны сделать и как часто.

Когда вы в последний раз проверяли уровень холестерина, кровяное давление или вес? Следите за этим!

Какие факторы риска могут привести к сахарному диабету?

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое отражается не только на углеводном, но и на всех обменных процессах организма. С ним можно жить, но лучше использовать имеющиеся в настоящее время научные знания в данной области, чтобы быть в курсе факторов риска этой болезни и по возможности, предупредить его появление.

• Факторы риска сахарного диабета 1 типа
• Факторы риска сахарного диабета 2 типа
• Факторы риска гестационного диабета
• Какую профилактику сахарного диабета нужно начать прямо сейчас?

Факторы риска сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый сахарный диабет. Как понятно из названия, этот тип заболевания напрямую связан с недостатком гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, поэтому больные не могут жить без поступления инсулина извне в форме инъекций. Этот тип диабета обычно проявляется внезапно, чаще всего – у молодых людей, не достигших тридцатилетнего возраста. Основные признаки: повышенный аппетит и снижение массы тела.

Основная причина – генетическая предрасположенность. В 50% случаев ребёнок, один и родителей которого страдал от этого недуга, также заболевает. В настоящее время учёные активно занимаются выявлением гена, отвечающего за развитие сахарного диабета 1-го типа, но пока что удалось выявить несколько генов, поэтому анализ не даст 100%-ого результата.

Отмечается, что чем раньше у человека появится сахарный диабет, тем более велик риск возникновения этого хронического заболевания у детей.

Также существует такой фактор риска, как систематическое пребывание человека в стрессовом состоянии. Исследования доказали факт повышения содержания сахара в крови у детей, подверженных частым стрессам. Как только эмоциональный фон ребёнка приходит в норму, нормализуется и уровень глюкозы.

Учёные также полагают, что сильные потрясения и длительное психологическое напряжение может ускорить проявление данного типа сахарного диабета, если к нему есть генетическая предрасположенность. Поэтому выражение «все болезни от нервов», так популярное в народе, в какой-то степени можно применить и к этому конкретному случаю.

Диабет 1-го типа нельзя полностью предотвратить, если он «заложен» в вашем теле. Но есть возможность его существенно отсрочить.

Методы, которые могут помочь снизить факторы риска:

• формирование модели поведения, направленной на преодоление стрессовых ситуаций; поддержание психического здоровья;
• профилактика таких опасных вирусных заболеваний, как краснуха, грипп, герпес;
• здоровое питание и, по возможности, полный отказ от консервов и продуктов с искусственными красителями.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет. Больные не нуждаются в инсулиновых инъекциях – этот гормон в достаточном количестве вырабатывается в организме. Но он не играет существенной роли в обменных процессах, прежде всего – в углеводном, так как клетки организма теряют к нему чувствительность. В этом случае применяются препараты, которые снижают устойчивость (невосприимчивость) тканей к вырабатываемому инсулину.

Вылечить диабет 2-го типа нельзя, но возможно предотвратить его появление.

Чаще всего им страдают люди с избыточной массой тела после 40-45 лет – в молодом возрасте этот тип заболевания возникает крайне редко. Проявление не такое резкое, как у первого типа. Характерно снижение массы тела, сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, нарушение зрения, частые инфекционные заболевания.

В данном видеоролике подробно рассматриваются правила питания при сахарном диабете и продукты, которые помогают в его профилактике. На какие блюда стоит обратить внимание людям, находящимся в зоне риска развития сахарного диабета?

Каких факторов риска надо избегать?

1. Недостаток жидкости. Для насыщения клеток глюкозой необходимо не только наличие достаточного количества инсулина, но и воды. Возьмите за правило ежедневно перед каждым приёмом пищи выпивать стакан (а по возможности – два) негазированной воды (обычной из крана, но очищенной с помощью фильтра или покупной минеральной).
2. Излишняя масса тела. Правила, которые стары, как мир: не допускайте гиподинамии, ведите активный образ жизни, по возможности посещайте фитнес-центр или хотя бы не забывайте про пользу пеших прогулок; кушать 3-4 раза в день, завершающий приём пищи должен быть за 3 часа до сна. Ожирение – серьёзный фактор риска развития диабета 2-го типа!
3. Неправильное и нерегулярное питание. Если у человека есть генетическая предрасположенность и избыточный вес, то врачи предлагают диету или даже рассматривают переход на вегетарианство.
4. Гестационный сахарный диабет. Если женщина страдала им во время беременности, то ей надо быть очень внимательной к своему состоянию в будущем, так как данную проблему со здоровьем можно рассматривать как фактор риска диабета второго типа.
5. Сильное увеличение веса во время беременности. Если во время вынашивания ребёнка будущая мама поправилась на 16-17 кг и более, то она также попадает в группу риска развития диабета 2-го типа. Помимо вышеперечисленного, к ней относятся женщины, вес родившегося малыша которых составляет 4,3-4,5 кг и более.
6. Повышенное артериальное давление затрудняет нормальный углеводный обмен и всасывание тканями глюкозы. Стрессы, гипертония и любое заболевание сердечно-сосудистой системы повышают риск развития сахарного диабета.
7. Курение. Эта пагубная привычка, пусть и незначительно, но тоже оказывает стимулирующее воздействие на развитие сахарного диабета.

Интересная статья в тему: Как определить сахарный диабет (первые симптомы, анализы, обследование).

Факторы риска гестационного диабета

Это заболевание по-другому называют «сахарный диабет беременных», так как возникает оно в период вынашивания плода. Обычно болезнь проходит после родов, но может и перерасти в диабет 2 типа.

Согласно статистике, наиболее часто гестационный диабет проявляется во втором триместре.

Выделяют следующие факторы риска:

• сахарный диабет у ближайших родственников;
• ожирение;
• частые мочеполовые инфекции, которые преследуют женщину во время беременности;
• обнаружение сахара в моче или повышенного сахара в крови до беременности.

Беременным женщинам надо помнить, что результаты анализов на содержание сахара в крови, выше 5,3 ммоль/л можно рассматривать как первый признак нарушения нормального обмена углеводов. Необходимо пройти обследование с целью исключения (или подтверждения) гестационного сахарного диабета. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, гликемический профиль и глюкозотолерантный тест.

Генетические дефекты функции B-клеток

Другие специфические типы СД, а именно – генетический дефект В-клеток, генетический дефект действия инсулина, болезни поджелудочной железы, эндокринопатии, лекарственный диабет, нетипичные иммунные формы, генетические синдромы – встречаются значительно реже по сравнению с сахарным диабетом типа 2 и типа 1.
В подраздел «генетические дефекты функции B-клеток» относят те случаи СД, которые обусловлены моногенным дефектом B-клеточной функции, прежде всего диабет MODY – диабет взрослого типа у молодых. Заболевание встречается нечасто, примерно у 1-2% больных СД. Для MODY характерно аутосомно-доминантное наследование, связанное с нарушением синтеза инсулина.
Существует пять разновидностей диабета взрослого типа у детей, среди которых чаще других встречаются MODY-2 и MODY-3. MODY-2 обусловлен мутациями в гене, кодирующем фермент глюкокиназу, вследствие чего активность последнего либо снижается, либо полностью утрачивается, а это в свою очередь приводит к уменьшению чувствительности в-клеток к глюкозе и повышению порогового уровня глюкозы крови, необходимого для активации секреции инсулина. Все это ведет к значительному, более чем на 60%, снижению секреции инсулина у больных с дефицитом глюкокиназы.
К генетическим дефектам действия инсулина относят:

• резистентность к инсулину типа А;
• лепречаунизм;
• синдром Рабсона-Менденхолла;
• липоатрофический диабет.

Установлено, что развитие диабета в перечисленных случаях обусловлено мутацией гена рецепторов инсулина, приводящей к нарушениям периферического действия инсулина, т.е. к инсулинорезистентности.
Диабет может возникать и при заболеваниях экзокринной части поджелудочной железы, таких как хронический панкреатит, травма/ панкреатэктомия, фиброкалькулезный панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и др.. Перечисленные заболевания, как правило, характеризуются вовлечением в патологический процесс значительной – более 90% – части поджелудочной железы, что наряду с выраженным нарушением экзокринной функции может приводить к недостаточности секреторной функции B-клеток.
Эндокринопатии – болезнь и синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома, глюкагонома, гипертиреоз и другие характеризуются гиперсекрецией гормонов, обладающих выраженным контринсулиновым действием, а, значит, могут сопровождаться развитием вторичного сахарного диабета. Время клинической манифестации нарушений углеводного обмена при этом зависит от компенсаторных резервов В-клеток.
СД, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами: вакор, пентамидин, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, a-интерферон, никотиновая кислота, неселективные B-блокаторы, некоторые психотропные препараты. Следует иметь в виду, что перечисленные препараты вызывают СД не сами по себе, а могут лишь спровоцировать его развитие у лиц, имеющих предрасположенность к данному заболеванию.

Другие факторы, способствующие развитию диабета

Помимо прямых факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета любого типа, медицина признает наличие косвенных причин, которые могут дать толчок к развитию болезни.

Развитию нестабильного потребления клетками сахара может способствовать отсутствие водного баланса в организме. Поджелудочная железа должна не только вырабатывать инсулин, но и синтезировать бикарбонатный водный раствор, для чего необходимо достаточное поступление жидкости в организм. Это позволит осуществить нейтрализацию кислот и достичь щелочного баланса.

Не последнее значение имеет возможная интоксикация различными химикатами, которое возможно в 2-х случаях:

• При неблагоприятных условиях труда – на заводах или предприятиях, в производстве которых применяются вредные химические вещества. Их воздействие пагубно влияет на состояние поджелудочной железы и приводит к нарушению ее функционирования.
• Химические препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний, отравляют клетки поджелудочной железы, что приводит к повышению риска заразиться СД 1-го типа.

При наличии предрасположенности к СД, врачи не рекомендуют упускать из виду ни один фактор риска, который провоцирует развитие болезни.

Нюансы питания

Диета при сахарном диабете 2 типа должна быть сбалансированной и обеспечить поступление всех необходимых для нормального функционирования организма питательных веществ. Каждый больной, страдающий этим заболеванием, обязан научиться считать хлебные единицы для правильного составления своего рациона и регулярно вести дневник питания. Главное правило – это не голодать. Для женского населения калорийность в сутки должна быть не менее 1200 ккал, а для сильного пола – на 400 ккал больше. Совместно с врачом-эндокринологом разрабатывается суточный рацион для каждого человека с учетом возраста, массы тела, пола и профессии.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• пряные, копченые, острые и соленые;
• маринованные, жирные;
• выпечка;
• сладости;
• мед;
• фруктовые соки;
• фрукты: хурма, бананы, виноград;
• алкогольные напитки.

Пищу рекомендуется варить на пару, запекать или отваривать.

Последствия

Последствия заболевания проявляются на фоне способности диабета существенно снижать иммунитет человека. Простые инфекционные процессы способны провоцировать развитие опасных осложнений, простуда часто переходит в пневмонию.

Царапины, ссадины и всевозможные повреждения у пациентов, страдающих диабетом, не заживают в течение продолжительного времени. Присутствует риск развития диабетической стопы, а впоследствии и гангрены. Нередко диабетики сталкиваются с существенными нарушениями функций зрения.

Предотвратить развитие заболевания во многих случаях невозможно. Профилактика диабета сводится к уменьшению вероятности воздействия факторов, способных провоцировать заболевание.

Диабет у женщин: тревожные симптомы и факторы риска

Наталья 08 Июня в 4:00 1902

Сахарному диабету все возрасты подвластны, но чаще всего болезнь дает о себе знать после 45 лет. Многие факторы риска диабета у женщин и мужчин совпадают, но есть и существенные различия. Как не подпустить к себе болезнь и вовремя распознать ее – об этом в нашей статье расскажут американские эксперты.

•    Избыточная масса тела и ожирение •    Повышенное артериальное давление •    Неадекватный уровень физической активности •    Нарушение липидного обмена, дислипидемия •    Заболевания, связанные с инсулинрезистентностью •    Принадлежность к определенной расе, национальности •    Семейная предрасположенность к диабету

•    Повышенный сахар в прошлом

Наличие сахарного диабета 2-го типа значительно увеличивает вероятность инфаркта или инсульта у женщин. Кроме того, это заболевание снижает либидо, повышает предрасположенность к вагинальному кандидозу и инфекциям, уменьшает выделение вагинальной смазки.

Со временем расстроенный обмен глюкозы вызывает повреждения стенок сосудов, делает их более жесткими и увеличивает риск ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, стоматологических и офтальмологических проблем.

Следующей жертвой сахарного диабета становятся нервы по всему вашему телу. А повреждение периферических нервов плюс больные артерии – равно диабетические язвы, вплоть до ампутации.

Сахарный диабет 2-го типа увеличивает риск многих хронических заболеваний, осложнений беременности, ранней потери трудоспособности и независимости, депрессивных расстройств.

Ранняя диагностика: значение

Чем раньше удается поставить диагноз, тем быстрее начинается лечение. Крайне важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать гипергликемии — высокого уровня сахара в крови. Без лечения и контроля, это состояние представляет угрозу для здоровья и даже жизни пациентов.

Все риски связаны с накоплением кетонов в крови. Увеличение опасного для жизни количества кетонов называется кетоацидозом. Симптомами такого состояния будет:

• тошнота, вплоть до рвоты;
• нарушение дыхания;
• выраженная сухость полости рта;
• дыхание с запахом фруктов.

Раннее выявление и лечение диабета поможет избежать серьезных осложнений со стороны со здоровья, к числу которых можно отнести:

• болезни сердца и сосудов;
• инсульты;
• почечную недостаточность;
• ампутацию конечностей;
• нарушения зрения, вплоть до полной потери.

Клиническая картина

Родители часто игнорируют первые симптомы сахарного диабета и просто недооценивают глубину и тягость проявляющейся проблемы. В некоторых случаях, при своевременном обращении к специалисту может быть выявлен не диабет, а преддиабет, то есть пограничное с тяжелым заболеванием состояние. В этом случае процесс еще обратим, потому малыш имеет все шансы не стать диабетиком.

К типичным симптомам сахарного диабета у детей относят:

• активная выработка урины в ночное время суток, малыш постоянно просыпается ночью для того чтобы помочиться;
• постоянная жажда – малыш потребляет около 5 литров воды в сутки и все равно жалуется на постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
• активный аппетит – детям для насыщения требуется больше пищи, но его вес стоит на месте или стремительно падает;
• моча приобретает светлый оттенок, становится липкой, в ходе лабораторного исследования подтверждается наличие ацетона.

Причина диабета у детей

У детского населения диагностируют диабет 1-го типа. К факторам риска возникновения сахарного диабета у детей в первую очередь относят:

• наследственность;
• вес больше 4 кг при рождении;
• выставленный диагноз ожирения, гипотиреоза;
• ослабленная иммунная система;
• заболевания вирусной природы, часто повторяющиеся в течение года.

Калорийность

Для профилактики сахарного диабета следует уменьшить число употребляемых калорий. Этот вопрос индивидуален для каждого, однако стоит помнить, что вес надо сбрасывать постепенно, не голодать. При этом количество съеденных калорий в день не должно быть ниже 1200 кКал для пациентов женского пола, и 1500 кКал для пациентов мужского.

В рационе следует минимизировать количество жирного мяса, сала, сливочного и растительного масла, сахара, сладкой выпечки, конфет, белого хлеба, орехов и семечек.
Также следует помнить, что такие плоды, как картофель, бананы, инжир, виноград содержат большое количество углеводов. Исключать вовсе эти овощи и фрукты не стоит, однако контролировать их употребление надо обязательно.

А вот несладкие сорта яблок, капуста, кабачок, тыква, огурцы, баклажаны и помидоры содержат значительно меньше углеводов.

• Готовьте блюда на их основе. Во-первых, вы всегда будете сыты, во-вторых, лишний вес при правильном приготовлении не прибавится.
• На гарнир вместо картофельного пюре и белого хлеба отдайте предпочтение кукурузной, гречневой, пшенной, овсяной, а также перловой каше.
• Чтобы не оставить организм без белков, вместо жирного мяса употребляйте рыбу, нежирные молочные продукты, а также нежирные сорта мяса.

Почитать в тему:

Как нужно считать калории

4

Сахарный диабет II типа

Выявление повышенного уровня сахара в крови нередко происходит случайно. Симптомы остаются незамеченными и воспринимаются как данность. Нередко, пациенты могут найти им оправдание, например, повышенную жажду связывают с погодными условиями. Один из классических симптомов — сухость в полости рта, вообще не воспринимается пациентами как проблема, ее связывают с чем угодно, но с не с диабетом.

К числу симптомов сахарного диабета II типа у мужчин и женщин можно отнести следующие состояния и патологии:

• эректильную дисфункцию;
• перепады настроения, раздражительность;
• рецидивирующие инфекции кожи, мочеполовой системы, полости рта;
• повышенную утомляемость;
• снижение веса;
• сухость в полости рта со всеми вытекающими последствиями;
• онемение в конечностях, потеря чувствительности.

Роль лекарственной терапии в профилактике СД 2 типа

В настоящее время завершены исследования, которые продемонстрировали, что у лиц с высоким риском развития СД 2 типа наряду с изменением образа жизни для профилактики развития заболевания эффективны также некоторые сахароснижающие препараты.

Однако решение об их назначении принимает только врач. Интересен тот факт, что изменение образа жизни оказалось не менее, а в некоторых исследованиях даже более эффективным, чем прием таблеток.

Итак, что же подразумевает под собой изменение образа жизни?

Во-первых, это расширение физической активности минимум на 150 минут в неделю. Конечно, это может быть и обычная ходьба по 30 минут 5 дней в неделю, но можно придумать и что-нибудь более интересное.

Во-вторых, снижение веса. Эффективным считается снижение веса на 5-7 % и удержание этого результата. Снизить вес поможет и физическая активность, и изменение питания. Прежде всего, надо исключить или резко ограничить продукты с высоким содержанием жира.

Таким образом, пока предотвращение СД 1 типа, к сожалению, остается «недостижимой мечтой», профилактика СД 2 типа является реальной возможностью.

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Для подтверждения предполагаемого диагноза сахарный диабет проводится лабораторное исследование крови и мочи пациента. Кровь следует сдавать в утренние часы, обязательно натощак. Последний прием пищи в этом случае должен быть получен не позднее, чем за 10 часов до забора крови. В некоторых случаях требуется повторная сдача тестов, данные обязательно фиксируют и проводят сравнение.

Важно! Норма сахара в крови для ребенка должна пребывать в пределе 2,7-5, 5 ммоль/л. Отметки ниже минимальных показателей указывают на развитие гипогликемии, завышенные показатели сообщают о гипергликемии.

Инструкция позволяющая исключить риск получения ошибочного результата требует неоднократного проведения обследования. Дифференциальная диагностика позволяет исключить риск ошибок при установлении типа сахарного диабета.

Физическая активность

Важный способ контролировать вес и сахар в крови – не забывать о физической активности.

Разумным станет посещение спортзала 2-3 раза в неделю. Если у вас такой возможности по тем или иным причинам нет, отдайте предпочтение утренним пробежкам, упражнениям дома.

Всего 30 минут ежедневно – и вы сделаете огромное вложение в профилактику диабета.

Не брезгуйте самой примитивной физической активностью – ходите по лестнице вместо лифта, разговаривать по телефону, готовить еду старайтесь стоя. Не забывайте о пеших прогулках в парке. Одним словом, делайте все, чтобы ваше тело находилось в движении. Это поможет вам не только сохранить здоровье, но и обрести фигуру мечты.

Особенности диетического питания

Рекомендуемая диета при сахарном диабете 2 типа инсулинопотребном должна быть низкокалорийной. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам:

• Сырые овощи. Употребляемая пища в сыром виде увеличивает выработку инсулина и улучшает работу поджелудочной железы.
• Цельное зерно. Диабетики также нуждаются и в натуральных медленно усваиваемых углеводах, которые содержатся в цельных зернах злаковых культур: овес, пшено, гречиха.
• Фрукты. Для усвоения фруктозы, которая содержится в свежих фруктах, не требуется инсулин, поэтому они показаны при этом заболевании.
• Белковая пища. Самостоятельно приготовленные молочные продукты: сыр, кефир, йогурт.

Общие правила диеты

Наиболее простой и популярный метод профилактики указанного заболевания – контроль своего меню. Вы должны скорректировать количество употребляемых углеводов, а также общее число ежедневных калорий.

• Углеводы оказывают нагрузку на поджелудочную железу, а чрезмерное количество калорий приводит к ожирению.
• Также важно придерживаться режима питания. Оптимальный вариант – разделить количество дневной пищи на 5-6 приемов.
• Если вы съедаете за сутки много блюд в 1-2 приема, организм начинает беспокоиться, что в следующий раз вы его покормите нескоро, поэтому начинает запасать энергию на боках, образуя «спасательный круг» на талии.
• Старайтесь не переедать. Кроме этого, большое внимание следует уделить технике приготовления блюд. Полезнее всех окажутся блюда на пару, отварные, а также запеченные в духовом шкафу.

Почитать в тему:

Как правильно составить фруктовое меню при диабете

3

Рекомендации врачей биологической медицины

Доктора этого направления медицины, которые специализируются на лечении диабета, характеризуют пациентов, страдающих инсулинопотребным диабетом 2-го типа, как регулярно переедающих и с ожирением, то есть имеющих факторы риска сахарного диабета.

Симптомы диабета I типа

Этот тип диабета может проявляться у младенцев и детей младшего возраста. За счет того, что ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, диагностирование порой запаздывает. Родители могут заметить ряд тревожных симптомов:

• учащенное мочеиспускание;
• сильная жажда;
• снижение массы тела;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частые грибковые инфекции.

Диабет I типа проявляется в любом возрасте, даже у взрослых. Вся сложность заключается в том, что симптомы у взрослых будут менее выраженными, и даже если был замечен высокий уровень глюкозы в крови, может быть ошибочно диагностирован диабет II типа, а, как известно, лечение будет совершенно различным. При диабете I типа у взрослых появляются следующие симптомы:

• потеря веса;
• жажда и частое мочеиспускание;
• проблемы со стороны органов зрения;
• медленное заживление ран и порезов;
• частые грибковые инфекции;
• изменения со стороны слизистых оболочек.

Причины развития атеросклероза при сахарном диабете

Особое значение, безусловно, имеют и профилактические меры, которые предупреждают дальнейшее развитие диабета и его влияния на возникновение атеросклероза.

• возраст (люди, болеющие диабетом, в большей степени подвержены атеросклерозу в более раннем возрасте, чем здоровые);
• пол (диабет – это единственное заболевание, при котором атеросклероз возникает одинаково часто как у женщин, так и у мужчин);
• артериальная гипертония совместно с диабетом увеличивает частоту появления атеросклероза;
• избыточный вес (в большинстве случаев ожирение встречается у диабетиков 2-го типа и находится в прямой зависимости с причинами риска атеросклероза, несмотря на диабет);
• физическая активность (низкая физическая активность способствует возникновению избыточного веса, увеличивая риск развития ишемии сердца у диабетиков);
• инфаркт миокарда (у больных диабетом диагностируют чаще, чем у здоровых людей, и протекает в более тяжелой форме).

Контроль давления

Пациенты, страдающие гипертонией, более поддаются сбоям в углеводном обмене, чем те, у которых нормальное давление. Поэтому, если вы наблюдаете частое повышение артериальное давления, контролируйте уровень сахара в крови. Чем раньше вы узнаете о заболевании, тем проще и быстрее сможете предотвратить его развитие.

По данным исследований, 60% пациентов с гипертонией имеют большой риск сахарного диабета.

И наоборот. Если у вас диагностировали диабет, наблюдайте за артериальным давлением. Как известно, осложнения от указанного недуга поражают сосуды сердца, глаз, а также нижних конечностей.

Нормальное артериальное давление 130/80. Если у вас наблюдается 140/90 и выше, это повод обратиться к доктору и провести медикаментозное лечение.5

Стадии сахарного диабета

Стадии патологии различаются в зависимости от проявляющихся симптомов. Подобное разделение помогает определить, какие процессы происходят в организме человека и подобрать допустимый вариант терапии.

Стадии сахарного диабета
Стадии	У детей
I	Сахар повышается от определенных показателей незначительно. Выявить патологию на этом этапе развития достаточно трудно. В анализе крови отметки глюкозы составляют не более 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется.
II	Недуг сопровождается интенсивной симптоматикой. Происходит поражение органов, выступающих в качестве мишеней.
III	Сахар в больших количествах выделяется в моче. Часто развиваются осложнения, провоцирующие выраженное снижение зрения, проявляются поражения кожи, прослеживаются скачки артериального давления.
IV	Концентрация сахара в этом случае повышается до 25 ммоль/л. Глюкоза выделяется с мочой, возрастает уровень белка. Люди страдают от выраженных последствий, неподдающихся полному лечению.

Осложнения диабета у детей проявляются не реже чем у взрослых. Риск их появления связан не с возрастом пациента, как многие думают, а со способностью больного качественно ухаживать за собой и соблюдать нормы предписанные специалистом.

Беременность и диабет

Американские врачи давно считают наличие сахарного диабета 2-го типа у женщины серьезным препятствием, которое может помешать рождению здорового ребенка. Благодаря технологиям современной медицины возможно все, но определенные трудности и риски остаются.

Во-первых, необходимо строго контролировать свой сахар еще до зачатия ребенка, когда вы только задумываетесь над пополнением семейства. Повышенный сахар способен нарушить нормальное развитие эмбриона и плода, став причиной врожденных пороков развития. Это особенно актуально на самых первых неделях после зачатия, когда вы еще не знаете о своем положении.

Во-вторых, беременная с диабетом должна все время тесно сотрудничать со своим врачом. Режим приема лекарств, анализы, диета, безопасные физические упражнения – все это нужно держать на контроле. Предварительно вам стоит поинтересоваться, нужно ли будет менять препараты.