Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приёма

Почему алкоголь часто принимают при депрессии?

А что же  алкоголь? В противоположность мнению большинства, правильнее назвать депрессантом. Да, да  — это не не лекарство от плохо настроения, в чем, несомненно, уверен каждый пьяница. Хотя пьют его для вполне определенных целей, депрессивное действие он проявляет.

От малой дозы, действительно, на некоторое время субъективно лучше. При этом он способен улучшать настроение, снимать зажатость, поднимать словоохотливость. Вместе с этим, он учащает сердцебиение, увеличивает давление. Кроме этого, на первых порах стимулирует человека к активным действиям.

Многим кажется, что и алкоголь, и антидепрессанты специально созданы в целях того, чтобы люди могли расслабиться, отдохнуть и трудов забыть-отвлечься от горестей. А как обстоят дела на самом деле? Любые алкогольные напитки проявляют себя, как хорошие возбудители активности мозга.

Психическое действие их таково, что оно вмешивается и нарушает нормальную деятельность мозга. Точная дозировка, как и эффект для каждого человека, отличается. Но в сколько-нибудь значимых количествах спиртные напитки, наоборот, не помогают ни уснуть, ни успокоиться. Не верите, а это самая большая проблема для алкоголиков и даже пьяниц после запоя… они просто не могут уснуть!

Какие бывают последствия от совместного приёма с алкоголем?

Как было не однократно выявлено и проверено, состояние угнетенности от выпивки — усиливается. Следовательно, глубина депрессивного состояния только увеличивается. Последствия от одновременного употребления алкоголя на фоне антидепрессантов намного больше, чем это принято считать.

Их неполный список: Внутри черепной коробки головные боли. Нарушение сна. Дополнительное выделение адреналина. Этиловый спирт создает учащенное сердцебиение. Он провоцирует спазмы мелких сосудов и нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Возможен рост артериального давления до опасных показателей.

А еще от него развивается дисфункция печени. Это приводит к тому, что замедляется и прекращается выработка ферментов, которые отвечают за детоксикацию организма. Как это проявляется:

• Нарушение нормальных функций нервной системы;
• Сонливость, бессилие и апатия;
• Закладывание ушей;
• Нарушение координации, шаткая походка, все валится из рук, т.к. замедленные реакции организма;
• Затруднение работы почек (смесь лекарств и алкоголя снижают реабсорбирующую функцию);
• Интоксикация всего организма, что обязательно происходит при смешивании алкоголя и лекарств в крови.

Важно также учитывать психологические последствия от распития алкоголя. Алкоголь затуманивает мозги и ослабляет волю. Человеку кажется, что он выпил совсем нечего, в то время как доза давно превысила разумную. Так действие лекарств заблокировалось от спиртного, для желаемого эффекта нередко принимают их повторную дозу. Все это многократно усиливает токсическую нагрузку, и печень начинает давать сбои.

Врачи единодушны во мнении, что чрезвычайно опасным будет такое употребления алкоголя, когда человек находиться в глубокой депрессии суицидального характера. Такое сочетание с лекарствами, как последствие на следующий день может спровоцировать выделение пиковых количеств гормонов гнева и страха.

А это способно обострить суицидальные желания и вызвать самоубийство. Неоднократно в авторитетных источниках отмечалось, что человек в депрессии и при употреблении алкогольных напитков подвергается большей опасности. Ведь шансы умереть от собственных рук по статистик при этом выше в 2-3 раза.

Алкоголь плохой помощник

Чаще всего терапия антидепрессантами определяется как «не навсегда». Но, тем не менее, возможно она потребует достаточно продолжительного времени. Существует и такие депрессивные нарушения, лечение которых постоянным приемом антидепрессантов необходимо корректировать.

Это например, как правило, происходит при эндогенной депрессии. Вот почему не вызывает удивление тот факт, что для некоторых пациентов, вопрос выбора между выпивкой и приемом препаратов не стоит.

Даже если они проходят соответствующий курс лечения от депрессии они положительно воспринимают алкоголь! Для ниж проще игнорировать существенные риски сочетанного приема спиртного и препаратов против депрессии. Естественно, что лучше бы сначала осведомиться: с какими лекарствами совместим алкоголь.

Антидепрессанты и алкоголь — являются ли они совместимыми? Ведь так порой бывает, что во время нужного и полезного лечения выпадает дата какого-либо значительно события, торжества. И оно может предполагать застолье с выпивкой, а возможно и поздравления-тоста, от которого нельзя отказаться.

Больной думает, что от рюмки или бокала вина большой беды не будет. Пускай это произойдёт на фоне приема антидепрессантов. Какие могут быть последствия, если выпить чуть-чуть… А никаких! – считает пациент и заблуждается.

Алкоголь и антидепрессанты – очень плохое сочетание, знают врачи. И такое «смешивание» будет крайне неблагоприятным для организма. Оно может даже закончится не только неприятными, а зачастую и по-настоящему опасными последствиями для проходящего лечение.

Антидепрессанты и алкоголь по своему прямому действию это две противоположные силы

Спиртное извращает действие разных антибиотиков, противомикробных препаратов и не только. На примере наиболее изученного взаимодействия антибиотиков и алкоголя можно выделить такие исходы: Действие таблеток алкоголь способен усиливать. Действие таблеток алкоголь может уменьшать.

Этанол обладает способность видоизменять в корне характер воздействия препарата. Спиртные напитки также нейтрализуют или блокируют действие некоторых таблеток. Таким образом, сочетание в крови лекарственного вещества и экзогенного алкоголя может привести к следующему:

1. Многократно усилиться эффект от лекарства
2. Или наоборот лекарственный эффект пропадет, т.к. лекарство будет заблокировано алкоголем
3. Совместное действие лекарства и алкоголя дадут мощную токсическую реакцию (парацетамол и алкоголь разрушают печень, к примеру)
4. Дадут не предсказуемый эффект из-за противоположного воздействия.

Последнее прямо относиться к лечению с помощью антидепрессантов. В лучшем случае одновременный прием и того, и другого, буквально сведёт действие этих препаратов на нет. Но чаще, возникают самые неожиданные реакции. Особенно, если препараты  для лечения используются многокомпонентные или комбинируются.

Тогда от таблеток и алкоголя, выпитых вместе, может произойти спонтанная реакция непредсказуемого направления. Почему? Да потому, что такой многофакторный процесс в зависимости от дозировок и многих других причин просто не возможно предсказать. Организм отреагировать может неожиданно – от простого прилива сил, повышения бодрости и настроения, до паралича, комы и, если врачи успеют, госпитализации.

Некоторые механизмы взаимодействия антидепрессантов и алкоголя

И алкоголь, и антидепрессанты обладают мощным психоактивным действием. Но проблема в том, что для алкоголя его действие сильно зависит от дозы и даже от конкретной толерантности человека к нему. В случае с антидепрессантами мишени этих лекарств и спиртных напитков практически те же. Но вектор воздействия прямо противоположный.

В целом действие алкоголя направлено на угнетения регулирующих центров и подавлении отдельных естественных реакций в организме. Наоборот они стимулируют и создают благоприятные условия для их нормальной функции.

Действуют они в нашем организме в первую очередь через моноамины. Эти моноамины – такие биологические активные вещества, которые регулируют процессы бодрости, настроения и активности организма. Среди них можно выделить серотонин, адреналин, норадреналин, дофамин, мелатонин, гистамин.

Алкоголь по-разному (в зависимости от концентрации) усиливает выделение, а значит и действие. Кроме того, повышенный расход, а значит, дефицит моноаминов со временем. Антидепрессанты, наоборот, призваны выровнять эмоциональный фон, способствовать накоплению нервных и гуморальных резервов в организме. Две силы, действующие противоположно, заставляют организм «работать в разнос». Вот почему одновременно категорически противопоказано употребление антидепрессантов и алкоголя.

Алкоголь и антидепрессанты вместе переносятся тяжелее. Также как и при сочетании с другими лекарствами, если они были приняты одновременно, организму сложнее справляться с их переработкой. Такие комбинации в разы повышают негативное токсическое воздействие на главный орган по очистке организма — печень.

На что конкретно влияет?

Сочетание алкоголя в крови с антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминооксидазы надо рассматривать, как особо опасное. Данный фермент (Моноаминооксидаза), в организме отвечает за разрушение норадреналина, адреналина, а также гистамина, серотонина, дофамина.

Препараты против депрессии из группы ингибиторов моноаминооксидазы замедляют фермент. Происходит блокировка его возможностей в отношении моноаминов. То есть  указанное сочетание позволяет гормонам в крови находиться дольше. Это способствует, в свою очередь, действенному облегчению симптоматики депрессии.

Алкоголь провоцирует, как известно, выброс адреналина в организм. Что при лечения такими препаратами сопровождается чрезмерным учащению сердцебиения. Кроме того значительным увеличением АД, а в мелких сосудах — спазмами. Соединение тирамин, которое обнаруживается в отдельных сортах пива и вина, аналогично по химическому строению с адреналином.

В таких случаях (сочетание алкоголя и антидепрессантов) оно может вовсе поднять давление до критических и крайне опасных значений. Последствия употребления таких алкогольных напитков на фоне лечения депрессии способны провоцировать гипертонический криз. Примечательно, что в течение двух недель после отмены антидепрессанта опасность сохраняется.

Антидепрессанты ведь, как и этанол, из организма выводятся печеночной системой цитохромов. Когда происходит совмещение лекарство против депрессии и алкогольных напитков, ткани печень получают  дополнительную токсическую нагрузку.

Что будет если смешать антидепрессанты и алкоголь

На самом деле, это более тонкий процесс. Хотя категоричных выводов, сделанных выше, это обстоятельство не отменяет. Так, в отдельных случаях, небольшие дозы алкоголя могут способствовать ускорению всасывания и действие лекарства. И при этом будут наблюдаться более быстрое снятие неприятных ощущений и даже процесс успокаивания происходит легче.

В настоящее время вопрос о том, что можно ли запивать таблетки алкоголем и в каких количествах, до конца исследованным не является. Вот отчего сложно очень говорить достоверно, какой именно будет возможная реакция после приема некоторых доз лекарства и некоторого количества спиртного в сочетании препаратами для лечения депрессии.

На такой исход оказывает очень много разнообразных факторов, в числе которых: индивидуальные биохимия организма; разновидность антидепрессанта; род алкогольных напитков; доза употребленного вовнутрь; окружающая температура, закуска и т.д. В подавляющем большинстве случаев, если принять алкогольные напитки после лекарства последствия будут негативные — какие может посмотреть тут.

Последствия совместного приёма алкоголя и антидепрессантов

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом. Причём неважно, используются ли антидепрессанты при лечении алкоголизма или они принимаются непьющим человеком, важно полностью отказаться от спиртного. В противном случае это может привести к следующим негативным последствиям:

1. Усиление депрессивного состояния. Это связано с тем, что алкоголь нейтрализует действие препарата и сам по себе способствует усилению депрессии. Всё это негативным образом скажется на процессе лечении и общей картине заболевания.
2. Даже если больной принимает совместимый с алкоголем препарат, то из-за употребления спиртного на фоне курса терапии антидепрессантами наблюдается кратковременный эмоционально-психологический подъём, после которого накатывает волна новой, более сильной депрессии. Психическое состояние пациента будет ещё хуже прежнего. Он может быть очень подавлен.
3. Некоторые больные, которые пытались лечить депрессию алкоголем, довели себя до зависимости. После такого «лечения» им придётся бороться не только с депрессией, но и лечиться от алкоголизма.
4. Если принять антидепрессант вместе с алкоголем, то у человека может наблюдаться заторможенность реакций и ухудшение мыслительного процесса.
5. В некоторых случаях совместный приём алкоголя и лекарственного препарата психотропного действия вызывает сильнейшую заторможенность и мощный снотворный эффект. Это опасно не только летальным исходом, но и в случае, если человек работает на производстве, где требуется скорость реакции и повышенное внимание.
6. Такая комбинация увеличивает риск возникновения побочных реакций на лекарство.
7. Этиловый спирт может изменить действие лекарства, превратив его в яд. Особенно опасно его сочетание с ингибиторами МАО. Такой коктейль может вызвать у человека сильное повышение АД и даже инсульт.

Выше перечислены лишь основные последствия, которые могут возникнуть в случае приёма спиртного во время лечения депрессии лекарственными препаратами. В любом случае если на фоне лечения у вас появилась необходимость выпить спиртное, нужно обсудить это с врачом.

Почему алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками?

Взаимодействие этих препаратов с алкоголем

Часто спиртное совершенно необоснованно считается популярным и доступным антидепрессантом, который можно приобрести без рецепта. На самом деле эйфория, возникающая после употребления, носит скоротечный характер.

Временное улучшение настроения сменяется раздражительностью, которая может перейти в агрессию. А после протрезвления все проблемы и разочарования, вызвавшие депрессию, возвращаются с новой силой. В результате приходится постоянно употреблять алкоголь, чтобы держаться на плаву. Последствия частого употребления спиртного могут быть следующими:

• развитие хронического алкоголизма;
• нивелирование эффекта от антидепрессантов.

Анализируя влияние алкоголя на организм, можно сделать вывод о подавляющем влиянии таких напитков на состояние нервной системы. При употреблении спиртного совместно с лекарствами для лечения депрессии значительно ослабевает эффект последних. В большинстве случаев развиваются нарушения здоровья, которые могут принять неконтролируемый характер. Это значит, что ни при каких обстоятельствах алкоголь как антидепрессант не должен использоваться, запивать лекарства спиртным категорически запрещено.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также отдельную статью о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Основные группы и их совместимость с алкоголем

Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.

Ингибиторы МАО

Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.

Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.

Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.

Трициклические

Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.

Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:

• Амитриптилин;
• Мелипрамин;
• Кломипразол;
• Коаксил;
• Азафен.

Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.

Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:

• Сертралин (Торин, Серената);
• Парексетин;
• Ципрамин;
• Эсциталопрам (Селектра).

Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.

Антидепрессанты на основе адеметионина

Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.

Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.

Легкие антидепрессанты растительного происхождения

При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:

• Деприм или Деприм-форте;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Лайф-600 или Лайф-900;
• Доппельгерц-невротоник.

Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.

Исключения из правил

Прием некоторых антидепрессантов допустимо совмещать с небольшими дозами алкоголя. Такое сочетание возможно только при лечении средствами на основе зверобоя и адеметионина. Необходимо учитывать, что доза алкоголя должна быть минимальной (водки допускается выпить не больше 50 мл, сухого вина — 150 мл, пива — 500 мл). Эту дозу можно употребить не чаще, чем один раз в неделю, мешать разные сорта спиртного недопустимо. Превышать рекомендуемое количество спиртного нельзя, так как это грозит непредсказуемыми последствиями.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• моклобемид (аурорикс)
• пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома. Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Совместимость алкоголя с разными видами антидепрессантов

В зависимости от психологического состояния пациента врачи назначают разные виды лекарственных препаратов. Выделяют следующие их группы:

Трициклические

Назначаются для борьбы с апатией, упадком сил. Наиболее известные представители этой группы – Коаксил, Азафрен и т.д. Их отпускают в аптеке строго по рецепту врача. Совместимость антидепрессантов и алкоголя нулевая: во время приема медикаментов врачи рекомендуют пациентам отказаться даже от употребления безалкогольного пива. В противном случае возможны сильные побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

СИОЗС

Используются для борьбы с депрессивными состояниями, потому что устраняют нехватку серотонина, способствуют синтезу дофамина. Представители этой группы – Феварин, Золофт, Флуоксетин и т.д.

Эта группа медикаментов считается менее токсичной, чем трициклические средства, но их не рекомендуется смешивать со спиртным. Возможно два варианта последствий: резкое ощущение разбитости, усталости, упадка сил после употребления горячительных напитков или чувство бодрости, которое сопровождает бред, галлюцинации, скачки настроения. Дополнительные неблагоприятные последствия – резкое повышение артериального давления, сердечная аритмия.

Ингибиторы МАО

Применяются при патологической тяге к спиртному, депрессиях, астеноадинамических расстройствах. Наиболее известные представители этой группы – Пиразидол, Аурорикс. Можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов такого типа? Сочетать лекарства с горячительными напитками строго запрещено. При нарушении этого правила возможны опасные последствия: угнетение дыхания, развитие гипертонического криза, дисфункции органов ЖКТ, озноб, лихорадка, упадок сил, бред, судороги, галлюцинации, панические атаки, несвязность речи и т.д.

Ингибиторы МАО имеют большой список противопоказаний. Их нельзя совмещать с определенными продуктами питания, лекарственными препаратами, спиртным. Чтобы не допустить опасных осложнений, перед началом приема следует внимательно прочитать инструкцию, проконсультироваться с врачом.

Препараты на основе адеметионина

Назначаются для борьбы с невротической, эндогенной и прочими видами депрессий. Способствуют устранению абстинентного синдрома, дают первые улучшения спустя неделю после применения. Улучшают сон, повышают настроение, убирают тревожность.

Адеметионин – нетоксичное вещество, не оказывающее угнетающего действия на нервную систему пациента. Это тот случай, когда прием антидепрессантов и алкоголь не являются взаимоисключающими понятиями. Больным во время лечебного курса разрешено употреблять пиво, вино в небольших дозах. Чтобы на 100% исключить вероятность побочных эффектов, необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Растительные препараты

При незначительных нервных расстройствах (небольшая тревожность, нарушения засыпания по вечерам и т.д.) пациентам назначаются легкие растительные средства на основе зверобоя. Их продают в аптеках без рецепта врача, они не вызывают привыкания и побочных эффектов.

Во время приема растительных средств пациентам не запрещено употреблять спиртное в небольших количествах. Например, можно выпить 0,3 л пива, бокал вина или 30-50 мл коньяка, водки.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Этанол способен видоизменять свойства препарата. Спиртное может уменьшать, нейтрализовать, блокировать или усилить действие психотропных веществ. После совместного приема алкоголя и антидепрессантов мощную токсическую реакцию на себя принимает печень.

Действие этанола направлено на подавление естественных реакций и угнетение регулирующих центров в организме, при этом психотропные вещества, наоборот стимулируют, оказывая благоприятную функцию для их нормальной работы. В итоге организм начинает сходить с ума, поскольку не знает, как себя вести. Человек ощущает или прилив энергии и сил, или ему становится плохо до такой степени, что требуется срочная госпитализация.

Антидепрессанты и горячительные напитки действуют в организме через биологически активные вещества – моноамины, регулирующие процессы активности, настроения, бодрости. Среди них выделяют: дофамин, мелатонин, гистамин, серотонин, адреналин, норадреналин. Интенсивность выделения соединений зависит от концентрации алкоголя в крови, под воздействием которого повышается их расход, что ведет к дефициту моноаминов со временем.

Основным назначением антидепрессантов является выравнивание эмоционального фона, содействие в накоплении гуморальных, нервных резервов. В результате в организме начинают работать две противоположно действующие силы, заставляющие его функционировать на «разнос», что усугубляет состояние человека. Вот почему категорически запрещено совмещать прием алкоголя и психотропных веществ.

Препараты против депрессии, относящиеся к группе ингибиторов моноаминооксидазы, блокируют возможности ферментов, в результате чего они могут дольше находиться в крови. За счет этого облегчается симптоматика угнетенного состояния. При этом, не следует забывать, что данный фермент отвечает за разрушение серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина в организме.

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Почему спиртное не помогает справиться с нервными расстройствами?

Бытует мнение, антидепрессанты и алкоголь в равной степени помогают справиться с депрессиями, нервными состояниями. Считается, что спиртное снимает чувство сильной усталости, поднимает настроение, избавляет от тревожных мыслей, помогает расслабиться и уснуть.

Действительно, спиртные напитки играют роль транквилизаторов, помогающих справиться с сиюминутными потрясениями (ссора с супругой, угон автомобиля, неприятности на работе и т.д.). Опасность алкоголя в том, что фаза активации сочетается с фазой угнетения. Вначале человек ощущает прилив сил, легкость, эйфорию, но через несколько часов его психологическое состояние ухудшается еще больше. Возникает порочный круг, который глубже вгоняет человека в депрессию.

Ошибочно полагать, что спиртное помогает быстрее уснуть. Этот факт опровергают многочисленные примеры алкоголиков, которые после выхода из запоя мучаются бессонницей.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых 

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Виды психотропных препаратов

По механизму действия можно выделить следующие типы:

• седативные средства;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• антидепрессанты.

1. Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС. Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
2. Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу. Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие. Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости. Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
3. Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики. Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением. Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
4. Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня. Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

Как влияет этанол на работу лекарств

Врачи, прекрасно знают, что будет, если смешать алкоголь с антидепрессантами – значительное усугубление текущего состояния больного. То есть многократное усиление депрессии. Последствия от такого тандема сказываются практически сразу. Человек вместо спокойствия, начинает мучиться от:

• тахикардии;
• скачков настроения;
• стойкой бессонницы;
• повышения раздражительности;
• сильных распирающих головных болей.

К чему приводит опасный тандем

Совместимость алкоголя с антидепрессантами провоцирует усиленное продуцирование адреналина, что приводит к усиленной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Итогом может стать скачок артериального давления до критических отметок.

Симптоматика депрессий

Серьезно страдает и печень, которой приходится сталкиваться с утроенной нагрузкой. Начинается дисфункция органа, в связи с чем прекращается выработка специальных ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых токсинов. Такое развитие событий может привести к:

• сильной сонливости;
• полной обессиленности;
• расстройству нервной системы;
• замедлению всех реакций организма;
• апатичному ослабленному состоянию;
• проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смесь антидепрессантов и спиртного приводит к серьезной интоксикации организма. Необходимо также учитывать и последствия психологического характера. Что делает спиртное? Затуманивает мыслительные способности и дестабилизирует волевые качества. Человеку кажется, что он принял маленькую дозу, когда на деле он выпил уже достаточно много.

Спиртное блокирует действие антидепрессанта, поэтому больной, в надежде заполучить желаемый эффект, увеличивает дозу антидепрессанта, еще больше усиливая токсическое воздействие на печень. Уровень интоксикации организма растет, а печень начинает работать все хуже.

Смертельная опасность

Особенно опасно становится сочетание спиртного и лекарств при наличии у человека особенно серьезного расстройства – глубокой депрессии с проявлением суицидальных мыслей. Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами в этом случае? Такое сочетание на фоне глубокой депрессии зачастую провоцирует продуцирование у больного огромного количества гормонов страха и гнева (норадреналин и адреналин). Подобное развитие событий во много раз ухудшает текущее состояние больного и обостряет желания суицида.

Особенности назначения антидепрессантов

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3—4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Особенности применения антидепрессантов

Депрессии – состояния опасные, требующие длительного лечения. Антидепрессанты, особенно щадящего воздействия, имеют накопительные свойства, и их рекомендуется применять на протяжении нескольких месяцев. Существуют и такие депрессивные расстройства, которые необходимо корректировать и стабилизировать на протяжении всей жизни человека.

В частности, подобное лечение требуется при депрессиях эндогенного вида. Это такие виды расстройств, которые проходят на фоне постоянно плохого настроения, подавленности, замедления мышления и нарушения двигательной активности. В данном случае употребляются антидепрессанты мягкого пролонгированного действия. Как, например:

• Персен;
• Прозак;
• Паксил;
• Деприм;
• Азафен;
• Селектра;
• Миансерин;
• Миртазапин;
• Мапротилин;
• Ново-Пассит;
• Амитриптилин.

А чем чревато объединение лечение такими препаратами с приемом спиртного? К чему приведет Селектра и алкоголь (либо любое другое мягкое лекарство)? Даже щадящие психотропики запрещается принимать на фоне опьянения. В лучшем случае медикамент не принесет желаемого результата, и депрессивные проявления лишь усилятся. А в худшем придется столкнуться с рядом неприятных симптомов, какие бывают при интоксикации организма.

Взаимодействие с алкоголем

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Причем невозможно предсказать, как именно отреагирует человеческий организм на опасный и взаимопротивоположный тандем. Алкоголь может как усилить действие антидепрессантов, так и полностью купировать его. Можно определить четыре вида предполагаемой реакции человека на объединение спиртного и антидепрессанта:

1. Сильнейшая интоксикация организма.
2. Полное купирование его действие лекарства.
3. Значительное усиление эффекта от медикамента.
4. Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

К непредсказуемым (а они порой бывают крайне тяжелыми) реакциям может привести сочетание алкоголя и многокомпонентных, комбинированных антидепрессантов. Таких, как:

• Амизол;
• Золофт;
• Коаксил;
• Циталон;
• Ципрамил;
• Венлаксор;
• Мирацитол;
• Агомелатин.

Организм может отреагировать совершенно необъяснимо. И его реакция может ограничиться сильным приливом сил, ростом хорошего настроения и бодрости. А может и довести человека до полного паралича и глубокой комы. В целом влияние алкоголя направляется на купирование работы отдельных реакций организма и блокировании регулирующих центров.

Совмещение алкоголя и антидепрессантов может губительно сказаться на работе ЦНС

Действует этанол через моноамины (биоактивные соединения, которые регулирует все процессы, происходящие в организме). Наиболее чувствительными к этиловому спирту и антидепрессантам становятся такие моноамины, как:

• адреналин (гормон страха, стресса);
• серотонин (отвечает за хорошее настроение);
• норадреналин (провоцирует появление ярости);
• мелатонин (гормона сна, долголетия и молодости);
• дофамин (ответственный за хорошее, позитивное настроение);
• гистамин (вещество, вырабатываемое в ответ на попадание в организм некоего аллергена).

Спиртное способствует усиленному выделению данных гормонов, вследствие чего со временем наблюдается обратный эффект, то есть резкое снижение уровня моноаминов и их недостаток. А антидепрессанты, наоборот, работают на стабилизацию гормонального фона и выравнивание психоэмоциональных процессов.

Когда в противоборство вступают средства с противоположным эффектом, человеческий организм начинает работать в буквальном смысле слова «на износ». Человек полностью истощает свои силы, что еще больше усугубляет течение депрессий. Именно поэтому врачи категорически запрещают одновременное сочетание спиртного и антидепрессантов.

Когда можно начинать прием антидепрессантов после употребления алкоголя?

Часто развитию депрессивных нарушений сопутствует алкогольная зависимость. При этом следует учитывать, что лечение разрешено начинать после полного выведения этилового спирта и продуктов его метаболизма. Для этого необходимо проведение мощной детоксикации с использованием энтеросорбентов и внутривенного введения дезинтоксикационных средств.

Чтобы проконтролировать процесс выведения алкоголя, необходимо сдать соответствующие анализы. После положительных результатов можно начинать лечение с применением антидепрессантов.

Если возникла необходимость отмены такой терапии нужно помнить о том, что начинать принимать спиртное можно не раньше, чем через две недели после завершения лечебного курса. Если выпить крепкий напиток раньше, есть риск развития тяжелых нарушений внутренних органов и нервной системы.