В чем же могут скрываться причины нефроптоза правой почки, когда блуждающая почка смещается со своего привычного места. Но не на 1 – 1.5 см, а на гораздо большее расстояние, в первом случае если таковое случается считается нормой. Так как опущение правой почки на 50 мм и более уже считается опасным явлением требующее лечения.
Итак, по каким же причинам случается нефроптоз почки:
У женщин с астеническим телосложением тела.
Изменение местоположение органа вследствие убывания жировой прослойки удерживающей почки согласно ее анатомическому положению в брюшной полости. Что довольно часто обнаруживается на фоне стремительного похудения чаще наблюдающееся среди молодых девушек.
Причины нефроптоза в резком растяжении связок брюшной полости при выполнении тяжелых физических упражнений. А также после получения ушибленных травм и ранений почки.
Беременность женщины, когда смещению подвергаются абсолютно все органы, расположенные в брюшной полости. В этом случае почкам становится намного тяжелее.
Вследствие генетической недоразвитости органа.
При опущении почек причины такие считаются наиболее распространенными. С чем в основном вынуждены сталкиваться девушки с астеническим телосложением. После затяжных родов, во время очередной беременности или же вследствие частого соблюдения диетического питания.
В результате чего, давление внутри брюшной полости падает, тонус мышц почки понижается проявляться признаки нефроптоза. Что также становится характерным при травмах или инфицировании органа. Тоже повышающие риск резкого разрыва связующего аппарата почек. Падение иммунитета, удар в область брюшины при падении, в том числе могут спровоцировать правосторонний нефроптоз либо левосторонний нефроптоз. В зависимости от того куда пришелся удар.
Почему развивается патология
Проблема в основном связана со слабостью мышечной системы или связочного аппарата. По этой причине нефроптозу более подвержены женщины, особенно в возрасте 30-60 лет. Травмы тоже могут привести к смещению органов относительно их нормального расположения. Еще одна возможная причина заболевания – уменьшение жировой капсулы почки. Чаще всего это бывает при потере веса, то есть при похудении, особенно резком, когда связочный аппарат не успевает перестроиться и не оказывает достаточную поддержку почкам. Похудение может происходить в силу различных обстоятельств.
Инфекции, протекающие с высокой температурой, заболевания желудка, щитовидной железы – все это может стать причиной потери веса и развития нефроптоза.
Еще одна причина – целенаправленное похудение с помощью диеты. Если она несбалансированна и приводит к слишком быстрой потере массы тела, то велика вероятность «заработать» заболевание.
Причины опущения почек
Врожденная слабость мышц и связок.
Понижение мышечного тонуса.
Травмы живота и таза.
Снижение толщины почечной жировой капсулы.
Ухудшение тонуса мышц, которое может стать причиной болезни, происходит как в силу отсутствия нагрузки на мышцы живота, так и при их перегрузке. Так, нефроптоз может спровоцировать тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей. В женском организме мышечная ткань более слабая, чем в мужском, поэтому женщины более подвержены данной патологии.
Симптомы смещения почек по стадиям
Нефроптоз почек что это такое? Это заболевание, связанное с опущением почки. Когда вследствие растяжения сосудов, питающих орган, в почках происходит нарушение тока крови. Угрожающее больному возникновением застоя мочи в организме. Что в результате делает внутреннюю среду мочеполовой системы более уязвимой к развитию болезнетворных бактерий.
В этом случае есть вероятность что на фоне опущения почек больной человек может заработать почечный пиелонефрит или иное заболевание вирусного характера. Когда больной начинает чувствовать у себя при первой стадии нефроптоза такие симптомы:
Опущение почек сопровождающаяся общей слабостью
Сильной болью в пояснице.
Изменением АД.
Снижением работоспособности.
На первых порах проявление этих симптомов при опущении почки слабее, чем на второй или третьей. Соответственно недомогания могут возникать лишь при нахождении больного в вертикальном положении. Что также могут не всегда усиливаться после физического труда или кашля. И вовсе не давать о себе знать, если человек лежит.
Но вот на второй стадии заболевания симптомы нефроптоза обостряются. Больной в этом случае чувствует переходящую сильную боль от живота к спине. На фоне изменения гемодинамики почек в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов.
Если же нефроптоз правой почки переходит в третью стадию, боль уже, оказывается, нетерпимой и постоянной в независимости оттого в каком положении находиться больной. Пострадавший в этот период мучается частой рвотой, тошнотой и коликами в животе. Постепенно при таком состоянии у больного на фоне этого возникает депрессия и ухудшается аппетит, а также нарушается отток мочи.
Описание заболевания
Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.
Осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных последствий:
Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке.
Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.
Лечение нефроптоза с правой стороны
Основной принцип лечения опущения почки у взрослых и детей — рациональное совмещение дозированных физических нагрузок, общеукрепляющих препаратов, правильного питания и физиотерапии. В тяжёлых случаях (вторая и более стадия нефроптоза) пациентам требуется пластическая укрепительная операция. Восстановительный период после терапии нефроптоза необходимо проходить под контролем врача. Первое время больному назначается постельный режим и строгая диета вместе с физиопроцедурами, а также ношение бандажа.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия при нефроптозе носит симптоматический характер. Вернуть почку на исходную позицию можно только при применении радикальной операции. Благодаря медикаментам появляется возможность переждать период до хирургического вмешательства и уменьшить боль, снять отёчность и спазмы. Помните, что любое лечение медикаментами должно быть назначено только врачом: самовольный приём может спровоцировать осложнения.
Таблица: медикаменты, применяющиеся для лечения нефроптоза
Стимулируют образование мочи в почках и её выведение, снижают артериальное давление
Иммуностимуляторы и витамины
Витамины C, D, E, Тималин, Тимоген, Циклоферон
Активируют собственный иммунитет, заставляя организм противостоять вредным бактериям
Рекомендации по питанию и образу жизни
Особую роль играет изменение образа жизни при нефроптозе. Правильное питание способствует оздоровлению организма, в то время как вредные привычки и фастфуд снижают его устойчивость к действию патогенных факторов. Чтобы избежать осложнений патологии и не провоцировать её дальнейшее развитие, следует придерживаться нескольких простых правил:
Отказ от вредных привычек. Избыточное употребление алкоголя, никотина, кальянов и тем более наркотиков наносит непоправимый вред организму. Истощаются все внутренние резервы, иммунная система становится менее защищённой, а человек быстрее подвергается действию патогенных факторов окружающей среды.
Ежедневное курение сигарет уменьшает продолжительность жизни на несколько лет, в том числе, из-за почечных патологий
Газированные напитки, сладости, жареная, жирная и копчёная пища должны быть исключены из рациона. Они замедляют обмен веществ, в результате чего на строительство клеток поступает гораздо меньше питательных элементов. Особенно плохо на состоянии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы сказывается употребление фастфуда: он богат вредными жирами и холестерином.
Фастфуд — неправильное питание, от которого следует отказаться в первую очередь
Введение в рацион большого количества фруктов, круп, овощей, свежевыжатых соков способствует очищению организма от шлаков и токсинов. Замените ужин на несколько стаканов кефира или творог, откажитесь от кофеина, и вы заметите, что ваше самочувствие улучшилось.
Овощи и фрукты — лучшие источники витаминов
Видео: изменение образа жизни при нефроптозе
Физиотерапевтические методики
Методы физического лечения основаны на применении факторов окружающей среды для активации иммунной системы организма. Они действуют преимущественно на мышцы, связки и сухожилия, благодаря чему происходит укрепление костно-мускульного корсета. Курс лечения состоит из десяти-двенадцати процедур с промежутком в две недели.
Проведением физиолечения должен заниматься врач со специальностью медицинской реабилитации.
Наиболее часто для лечения нефроптоза применяются:
магнитотерапия, которая уменьшает воспаление;
ультравысокочастотная терапия, стимулирующая укрепление мышц путём точечного действия;
серные ванны и горячие источники — увеличивают приток крови к области поясницы, параллельно усиливая выделение жидкости через кожу, что положительно сказывается на работе почек;
введение лекарственных средств с помощью электрофореза — довольно часто используется в послеоперационный период.
Оперативное лечение опущения почки называется нефропексией. Хирургическое вмешательство довольно простое и проводится только при третьей или второй стадии нефроптоза: в остальных случаях будет достаточно ношения плотного бандажа и выполнения лечебной гимнастики. Суть операции заключается в выделении поражённой почки, помещении её в почечное ложе и фиксации на специальную сетку. Сосудисто-нервные пучки проходят через перфорированные отверстия, благодаря чему не возникает их сдавления либо перегиба.
Нефропексию проводят по общим наркозом
В настоящее время большинство подобных процедур проводится с помощью эндоскопической хирургии, благодаря чему у пациента остаётся едва заметный шрам, не приносящий никакого дискомфорта. Через несколько месяцев после проведения хирургического вмешательства больной может к привычному образу жизни, соблюдая врачебные рекомендации и предписания.
Роль лечебной физической культуры
Физические нагрузки умеренной степени интенсивности — отличная мера не только лечения, но и профилактики нефроптоза. Для этой цели идеально подойдут упражнения лечебной физической культуры: они способствуют наращиванию мышечного каркаса и правильному его формированию, укрепляя кости и суставы. Люди, ежедневно выполняющие несколько простых упражнений для спины, чувствуют себя более здоровыми и отдохнувшими, чем те, кто целый день сидит в офисе, не давая разгрузку мышцам по вечерам.
Заниматься ЛФК можно как в зале, так и дома
Упражнения лечебной гимнастики для предотвращения нефроптоза:
Возьмите игровой волейбольный или баскетбольный мяч, поднимите руки над головой и разогните их в локтевых суставах. Ноги установите на ширине плеч. Последовательно совершайте наклоны всего туловища вправо, влево и вперёд: не менее трёх подходов по пятнадцать раз. Это упражнение поможет правильно растянуть мышцы и подготовить их к дальнейшей физической нагрузке.
Ложитесь на живот на спортивный мат или специальный коврик для занятий. Руки согните в локтевых суставах и поставьте на уровне головы. Медленно поднимайте верхнюю часть туловища, стараясь не переносить вес всего тела на руки. Это поможет максимально напрячь, а затем и расслабить мышцы спины и привести их в тонус. Повторяйте упражнение не менее пятнадцати раз в сутки.
Из положения лёжа на животе поднимите сначала ноги, а затем голову и плечевой пояс. Задержитесь в таком положении максимально возможное количество времени, после чего плавно опускайтесь вниз. Количество рекомендуемых выполнений — от пятнадцати до тридцати раз. После регулярных повторений вы ощутите напряжение в области поясницы: это свидетельствует о том, что упражнение делается правильно.
Народная медицина
Методы народной медицины давно используются для лечения многих почечных заболеваний. Они помогают воздействовать не только на причину болезни, но и укрепить иммунную систему организма в целом: их тонизирующий эффект полезен всем. Другое преимущество состоит в относительной безвредности — лечиться по народным методикам можно как взрослым, так и беременным женщинам, кормящим матерям и детям. Множество трав, ягод и полезных растений вы сможете заготовить в осеннее или летнее время самостоятельно, другие же можно приобрести в аптеке.
Народные рецепты, применяемые при нефроптозе:
Сорок граммов измельчённого зверобоя добавьте в литр кипятка. Варите на медленном огне в течение часа, постоянно помешивая. После того как смесь остынет, удалите цветки с помощью сита и употребляйте по одному стакану три раза в сутки не менее месяца. Зверобой обладает выраженным антибактериальным и общеукрепляющим действием, что делает его универсальным средством в борьбе с гнойными осложнениями.
Двенадцать крупных кедровых шишек бросьте в кастрюлю с литром горячей воды и оставьте на медленном огне на полчаса. После остывания аккуратно удалите шишки, добавьте корицу и мёд по вкусу и пейте этот напиток вместо вечернего чая. Употребляя отвар шишек в течение месяца, вы ощутите снижение болевого синдрома, так как они обладают выраженной противовоспалительной и антимикробной активностью.
Десять граммов измельчённой мелиссы и пять крупных засушенных гвоздик добавьте в стакан кипятка. Дайте настояться в течение получаса, после чего выпейте полученную жидкость. Сочетание мелиссы с гвоздикой хорошо стимулирует регенерационные процессы в почечной ткани, что оказывает тормозящее влияние на развитие почечной недостаточности. Курс лечения длится три месяца.
Фотогалерея: рецепты народной медицины от нефроптоза
Зверобой рекомендуется собирать в июле Шишки ели издавна используются в терапии нефроптоза Сушёную гвоздику можно купить в разделе специй в магазине
Вопросы врачу
Какую несет в себе опасность нефроптоз
При любых симптомах опущения почки их важно устранять ранее путем медицинского вмешательства. В таком случае если опущена почка и ее не лечить в течение длительного периода, то это впоследствии может перейти в необратимые последствия. Грозящий больному не только застоем мочи, но и такими осложнениями:
Чем же грозит опущение почки, во-первых, развитием цистита, во-вторых, пиелонефритом в результате воспаления почек.
Образование солей в составе мочи с последующим их увеличением до более крупных размеров.
Большое накопление мочи в почечно – лоханочной системе при гидронефрозе.
Риск гибели паренхимы почки в результате плохого питания органа.
Диагностика
Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.
Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:
Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.
УЗИ почек поможет подтвердить диагноз
Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.
Виды и стадии болезни
Классификация нефроптоза рассматривается по степеням патологии. Выделяют три стадии опущения органов при нефроптозе.
Стадии нефроптоза:
Первая степень. Опущение нижнего полюса органа ниже более полутора поясничных позвонков.
Вторая степень. Опущение нижнего полюса органа ниже более двух позвонков.
Третья степень. Опущение нижнего полюса органа ниже более трёх позвонков.
Нефроптоз 1 степени левой и правой почки в большинстве случаев — приобретенная патология. Опущенный орган прощупывается через переднюю брюшную стенку при вдохе. Болезнь на первом этапе протекает практически без симптомов. Обычно люди обращаются к врачам уже при второй степени заболевания.
Нефроптоз 2 степени начинает проявлять себя симптомами.
Нефроптоз 3 степени является самым тяжёлым этапом болезни.
Болезнь на определённых стадиях приводит к ряду ограничений. Например, специфика клинической картины болезни влияет на заключение призывной комиссии. Берут ли служить в армию с опущенной почкой? При третьей стадии болезни точно не берут, при второй – зависит от индивидуальных показателей.
На первом этапе болезни органы смещаются из своего анатомического положения незначительно, на 2, иногда 4 см. Опущение на 5 см и более — опасное явление. Оно требует лечения. При опущении на 6 см или на 7 см и более обычно наблюдаются тупые боли. Боли иррадиируют в поясницу. Это происходит из-за растяжения фасциальной капсулы органа. Смещение органа может достигать размеров 10, в некоторых случаях 11, а иногда и 12 см
Группа риска по нефроптозу
Наиболее часто нефроптоз диагностируется у лиц с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани:
близорукостью;
висцероптозом;
гипермобильностью суставов.
Болезни подвержены люди определенных профессий:
грузчики (из-за ношения тяжестей);
водители (из-за вибрации, возникающей во время езды);
парикмахеры, хирурги (так как проводят много времени на ногах) и т.д.
Консервативное лечение
Если врач во время осмотра заметил, что опущена правая почка, то в этом случае для решения вопроса как лечить опущение почки он начинает составлять консервативный способ лечения для каждого пациента индивидуально.
Если опущена почка что делать об этом скажет лечащий врач, назначив больному следующие консервативные методы лечения:
Специальное питание.
ЛФК упражнения, направленные на поддержание почки.
Ношение фиксирующего бандажа.
Лечение нефроптоза приемом медикаментов для снятия симптомов, восстановления кровообращения и тонуса мышц, окружающих орган.
С помощью методов гидротерапии.
Перечисленные методы помогают решить вопрос, то как поднять опущенную почку. Когда за счет правильно установленного рациона пострадавшего в скором времени удается вернуть его почку обратно в собственное ложе. За счет набора нескольких килограмм способствующих уплотнить жировую капсулу почки, позволяющую устранить нефроптоз справа либо нефроптоз слева.
А также во время опущения почек лечение больным для уменьшения симптомов необходимо соблюдать следующие условия:
Побольше лежать, ноги при этом и таз нужно чтобы всегда находились в приподнятом состоянии.
С самого утра перед тем как встать с постели надевать бандаж утягивающий поясничный отдел.
Однако, несмотря на это начиная лечение опущения почки, бандаж нужно носить, только если это порекомендовал лечащий врач. Ведь именно он будет определять период длительности ношения такого белья. Так как при определении кровотечения, на второй или третьей стадии правостороннего нефроптоза ношение утягивающего пояса может усилить болевые ощущения в пояснице. Тем самым опустить почку еще сильнее.
Перед тем, как начать терапевтические мероприятия, нужно выяснить первопричину нефроптоза, оценить общее состояние пациента, учесть наличие сопутствующих недугов. Урологом могут быть предложены 2 направления лечения: консервативное или хирургическое. К консервативным методам прибегают на первых этапах болезни. Когда появляется высокая вероятность развития серьезных и необратимых осложнений, необходимо оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Основной упор при 1 и 2 степени смещения почки делают на ортопедическое лечение нефроптоза. Для этого используют специальный бандаж для поддержания органа. Одевают его перед тем, как подняться с кровати утром, обязательно на выдохе. Носить бандаж нужно целый день, снимать перед сном.
Перед покупкой этого приспособления нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он помог правильно выбрать модель и размер. При этом нужно учитывать все противопоказания (например, фиксированный нефроптоз).
Среди консервативных методов лечения также используют:
массаж живота;
ЛФК;
плавание;
высококалорийная диета для увеличения жировой клетчатки (для людей аскетического телосложения);
прием препаратов от высокого давления (при необходимости);
лечение в санатории.
Как лечить острый цистит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
О симптомах рака почки у женщин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и узнайте о лечебных свойствах ромашки и о применении фитосырья для лечения почечных заболеваний.
ЛФК при нефроптозе помогает:
снизить подвижность правой почки;
укрепить спинные и брюшные мышцы;
нормализовать внутрибрюшное давление.
Лечебные упражнения нужно выполнять ежедневно по 20 минут утром до еды.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности традиционной терапии и нефроптозе 3 степени в большинстве случаев требуется операция – нефропексия. Процедура заключается в фиксации блуждающей почки в ее анатомическом ложе. Проводит операцию хирург-уролог.
Самый распространенный метод вмешательства – лапароскопия. В брюшине делают несколько небольших проколов, вводят необходимые для манипуляции инструменты, фиксируют почку в ее нормальном положении специальной сеткой.
В отличие от открытых операций, у лапароскопии больше преимуществ:
короткий период реабилитации после процедуры;
минимальный риск осложнений;
отсутствие кровопотерь.
Чем грозит — последствия нефроптоза
Нефроптоз — серьезное патологическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений:
развитие инфекционных поражений почки, в том числе пиелонефрита, что связано с застоем мочи в изогнутых мочеточниках; застоявшаяся моча служит идеальной средой для размножения патогенной флоры и приводит к воспалению почечных лоханок и близлежащих тканей;
приступы почечной колики с сильнейшими болями в пояснице, сопровождающиеся побледнением, резкой слабостью вплоть до потери сознания;
склероз почечных сосудов из-за недостаточного кровоснабжения, в тяжелых случаях развивается некроз сосудов и острая почечная недостаточность;
развитие артериальной гипертонии с периодически возникающими кризами, что связано с нарушением почечного кровотока; при нефроптозе артериальное давление поднимается до высоких показателей и с трудом поддается нормализации.
Симптомы 1 степени недуга
Нефроптоз первой степени является начальной стадией заболевания, которая сопровождается смещением органа до 9 см. Патологический процесс наблюдается при вдохе, на выдохе орган возвращается на место. Болезненные ощущения на этом этапе возникают редко, при опущении на 7 см пациенты жалуются на тупые боли в области повреждённой почки, напоминающие почечные колики. Облегчение наступает во время лежания на спине.
Симптомы нефроптоза усиливаются во время занятий спортом, при поднятии тяжестей. Со временем орган опускается ниже, появляются другие клинические признаки:
боли в животе, нарушения стула;
признаки интоксикации организма (повышенная температура тела, слабость);
в запущенных стадиях появляется кровь в моче, что свидетельствует о течении инфекционных заболеваний.
Как известно, при постепенном опущении правой почки, то есть нефроптоз может негативно сказаться на работе всей мочевыводящей системы. Когда из-за ускоренного обменом веществ и быстрого похудения, жировая прослойка вокруг почек уменьшается в своих объемах. Тем самым перемещая подвижный орган на один или более позвонков ниже привычного ложа.
На основании этого, чтобы лечение нефроптоза дало положительные результаты больному назначается питание усиленного типа. Но не более того, а до достижения того, эффекта, когда почка вновь обретет свое анатомическое место. Ведь именно поэтому для многих женщин при проявлении опущения правой почки симптомы и лечение нефроптоза желательно проводить под контролем врача.
Когда по питанию могут даваться следующие рекомендации:
Чтобы при нефроптозе почки симптомы стали менее выраженными больше есть продуктов богатых углеводами и жирными кислотами.
Получив ответ на то, как лечить нефроптоз также нужно учитывать, что симптомы заболевания возникают вследствие патологического состояния почек. Соответственно, чтобы усугубить их состояние нежно отказаться от потребления пряностей, солений, а также продуктов богатых пуринами или белками.
Проходя лечение от, нефроптоза больному следует, отказаться от копченостей и жаренного. В том числе исключая продукты с богатым содержанием щавелевой кислоты и чрезмерного потребления мясных и рыбных изделий.
Помимо, перечисленных рекомендаций в питание при нефроптозе лечение также требует введение в рацион пострадавшего определенных фруктов и овощей. Кисломолочные продукты тоже остаются разрешенными, но вот какие – именно лучше узнать у своего лечащего врача.
Симптомы опущения почек (нефроптоз) или повышенная их подвижность
Нефроптоз почки – заболевание, при котором происходит перемещение почки с ее анатомического ложа. Наиболее предрасположены к данной болезни женщины, особенно в период беременности. У мужчин данное заболевание встречается реже — в 0,1% случаев. Нефроптоз почки что это такое, каковы причины патологии, симптомы и методы лечения рассмотрим далее в статье.
Понятие и причины заболевания
Нефроптоз почек что это такое? Существуют допустимые пределы в рамках, которых любой орган может смещаться со своего места. Повышенная подвижность почек в медицине получила название нефроптоз, при котором органы смещаются в малый таз или меняют положение относительно своей оси. Часто встречается нефроптоз справа, что объясняется физиологическим строением организма: над правой почкой находится печень, которая может оказывать на нее давление, мышечные волокна, которые удерживают правый орган, более слабы, чем с левой стороны.
Первопричины нефроптоза почек:
Низкое давление в брюшной полости. Развивается на фоне снижения мышечного тонуса брюшного отдела. Основными причинами являются частые запоры и диарея. У женщин слабость брюшной стенки может быть как последствие многоплодной беременности.
Истощение жировой клетчатки. Является следствием инфекционных болезней или резким снижением массы тела.
Патологическое строение мышечного аппарата.
Травмирование нижнего отдела живота и спины и образование внутренних гематом.
Чрезмерные регулярные физические нагрузки, занятие тяжелыми видами спорта.
Процесс быстрого роста организма, который приводит к диспропорциям в строении и расположении внутренних органов. Чаще всего встречается нефроптоз у детей в период активного роста.
Генетическая предрасположенность.
Гормональные сбои.
Избыточная подвижность почки встречается у людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя (хирурги), сильные нагрузки и регулярный подъем тяжестей (грузчики), длительное пребывание в сидячем положении, которое может сопровождаться вибрациями (водители).
Стадии и признаки
Нефроптоз почек в своем развитии проходит 3 стадии, которые сопровождаются различной симптоматической картиной. Степени нефроптоза выражают уровень опущения органа.
1 стадия
Патологическое состояние почки 1 степени характеризуется незначительным сдвигом органа при нахождении больного в положении стоя. В сидячем положении почка располагается в своем анатомическом ложе. На данном этапе диагностировать патологию сложно, так как провести пальпацию почки можно на вдохе и у пациентов с недостаточной массой тела. Опущение почек симптомы 1 этапа сложно определить из-за незначительного чувства боли, которое может появиться при интенсивных нагрузках.
2 стадия
Нефроптоз 2 степени сопровождают такие симптомы опущения почек:
Усиление боли во время активности и даже во время ходьбы.
Нарушение притока крови к органу.
Застой урины в почке, который приводит к повышению содержания белка.
Развитие воспалений, которое сопровождается симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью) и сильными болями в пояснице и внизу живота.
Наиболее часто диагностируется нефроптоз правой почки 2 степени. Во время проведения диагностических мероприятий в вертикальной позиции прощупывание почки не составляет труда, в горизонтальном расположении это сделать не удается. Нефроптоз 2 степени справа приводит к снижению объема артериальной крови, которая поступает к органу, что впоследствии может привести к недостатку питательных веществ и атрофии. Нефроптоз 2 степени также сопровождается повышением давления в почечной вене.
Нарушенный кровоток приводит к ущемлению уретры и развитию препятствий на пути оттока урины из мочевого пузыря. Застойные явления в мочевыделительных органах приводит к постепенному скоплению вредных соединений и продуктов распада. Постепенно развивается пиелонефрит.
3 стадия
Нефроптоз 3 степени характеризуется выходом почки из области подреберья и смещением в малый таз. На 3 стадии присоединяется хронический пиелонефрит и ряд других сосудистых патологий и заболеваний мочеполовой системы.
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…
Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…
Признаки нефроптоза 3 степени:
Постоянная боль в состоянии покоя, которая становится невыносимой в процессе физической активности.
На фоне боли у больного развивается депрессивное состояние и состояние подавленности, отсутствие настроения.
На 3 этапе симптомы нефроптоза сопровождаются нарушением работы органов пищеварения: снижается или полностью исчезает аппетит, появляется рвота и диарея.
Повышение давления.
Частыми становятся почечные колики, которые возникают при ущемлении уретры.
Развивается хронический пиелонефрит и гидронефроз.
Опасность заболевания
Блуждающая почка может сопровождаться не только неприятными симптомами заболевания, но и стать причиной развития других заболеваний и осложнений, которые охватывают все органы мочеполовой системы. Подвижность почки в 20 из 100 случаев может привести к серьезным осложнениям и стать причиной временной или постоянной потери трудоспособности.
Наибольшую опасность составляет повышенная подвижность правой почки, так как может привести к большому количеству осложнений, которые затрагивают органы мочевыделительной системы и печень.
Подвижная почка приводит к следующим осложнениям:
Гидронефроз развивается при перегибе и ущемлении уретры, вследствие чего происходит нарушение оттока урины и ее застой. Это заболевание, при котором отмечается стремительное увеличение в размерах чашечно-лоханочной системы.
Острый и хронический пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое характеризуется застоем урины и скоплением вредных продуктов распада, что является хорошей питательной средой для развития патогенных микроорганизмов.
Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления на фоне нарушенного кровообращения в почках. При отсутствии лечения могут развиться инсульт или инфаркт.
Мочекаменная болезнь возникает на фоне застойных процессов, которые приводят к скоплению солей и песка, не имеющие возможность выйти с уриной.
У женщин на ранних сроках протекания беременности блуждающая почка может стать причиной самопроизвольного аборта.
Диагностика
Диагностика нефроптоза включает первичное и вторичное исследования. Первый вариант предполагает осмотр и опрос пациента. Опрос больного необходим для определения симптомов, их длительности, наличия других заболеваний. В процессе осмотра врач проводит прощупывание и определяет стадию протекания болезни путем доступности органа.
Вторичное исследование при нефроптозе предполагает лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови и бактериологическое исследование урины.
Подвижность почек определяется с помощью следующих инструментальных методов:
Ультразвуковое исследование предоставляет возможность изучить направление движения почки. При проведении пациенту необходимо находиться в вертикальном положении — способствует получению более полной клинической картины.
Рентгенодиагностика с использованием контрастного вещества позволяет изучить состояние органа и определить степень заболевания.
Рентгенодиагностика почечных сосудов с использованием контраста позволяет получить данные о состоянии сосудов и наличии патологических процессов в вене или артерии.
Радиоизотопный метод диагностики предполагает введение внутривенно специального красящего вещества, который поглощается почками и выводится с уриной. Диагностика проводится в вертикальном и сидячем положениях. Радиоизотопное исследование позволяет получить информацию о работоспособности органов.
Опущение почек у беременных
Что такое нефроптоз и каковы его особенности в период беременности? Женщины значительно чаще подвержены нефроптозу. Это связано с физиологическими особенностями строения женского организма и характеризуется:
Большими размерами почечной ложи и более низким расположением, чем у мужчин.
Повышенной эластичность мышечных тканей, которые держат почку.
Более широкой жировой тканью.
Незначительным развитием брюшных мышц, что увеличивает вероятность снижения внутрибрюшного давления.
Патологическая подвижность органа диагностируется у женщин в послеродовом периоде — плод в процессе внутриутробного роста приводит к растяжению мышц живота и снижению давления. Риск развития патологии возрастает с последующими беременностями.
Нефроптоз симптомы у женщин во время вынашивания плода: болевые ощущения в брюшной и поясничной обсластях, нарушение процесса мочеиспускания и отклонение от норм показателей урины и крови. В случае появления каких-либо признаков женщина направляется на повторное исследование мочи и крови и на УЗИ.
Нефроптоз может привести к осложнениям: пиелонефрит, гидронефроз, воспалительные заболевания мочевыделительной системы и опущение мочевого пузыря у женщин.
Болезнь у детей
Что такое нефроптоз почек у детей, и каковы основные причины и симптомы? У детей опущение почки может сопровождаться бессимптомной клинической картиной, манифестной и осложненной. При первом варианте развития патологии симптомы отсутствуют и выявление заболевания носит случайный характер.
Манифестная клиническая картина проявляется болями в пояснице, нарушением процесса мочеиспускания, также может затрагиваться неврологическое и психоэмоциональное развитие ребенка.
Осложненный нефроптоз характеризуется сильными болями в пояснице и животе, которые возрастают во время активности, нарушением процесса мочеиспускания и дефекации.
Блуждающая почка у ребенка диагностируется совместно с искривлением позвоночника. Основные причины детского нефроптоза:
слабость брюшной стенки и низкое внутрибрюшное давление;
недоразвитие и ослабление связочного аппарата органов.
Консервативное лечение
Важно при выборе методов терапии поддерживаться взаимосвязь симптомы и лечение, которое проводится с целью устранения неприятных признаков и последствий заболевания. С этой целью используется два метода – консервативная и оперативная терапия.
Лечение нефроптоза консервативным методом применительно, если это правосторонний нефроптоз 1 степени или нефроптоз 1 степени слева. С этой целью рекомендуется:
Ношение специального поддерживающего устройства.
Массаж области поясницы и живота, который проводится только специалистами, так как можно нанести еще больший вред здоровью.
ЛФК, направленная на укрепление спинных и брюшных мышц.
Правильное питание.
Исключение нагрузок.
Использование медикаментов не поможет вернуть на место орган, даже если это нефроптоз 1 степени справа или слева. Прием лекарственных препаратов необходим для устранения воспалительных последствий в органах мочевыделительной системы).
Бандаж
Носить бандаж необходимо строго по рекомендации врача. Сегодня можно приобрести уже готовое поддерживающее устройство, которое будет подобрано специально под физиологические особенности и симптомы пациента. Для терапии нефроптоза правой почки или левой можно подобрать специальное поддерживающее устройство, носить которое необходимо в течение всего дня, соблюдая правила носки. Надевать бандаж следует в положении лежа при выдохе.
ЛФК
Лечение левостороннего и правостороннего нефроптоза 1 степени эффективно, если регулярно проводить специальную гимнастику, которая выполняется в положении лежа на спине. Данный комплекс способствует укреплению мышц брюшного пресса и служит хорошей профилактикой нефроптоза:
Проводить дыхательную гимнастику в лежачем положении с согнутыми в коленных суставах ногами. Во время вдоха следует выпячивать мышцы живота, при выдохе втягивать.
Подъем ног в выпрямленном состоянии по 5-10 раз.
Поочередно сгибать ноги и максимально прижимать к животу. Подобные действия повторить по 7 раз с каждой ногой.
Эффективен также для укрепления мышц брюшного пресса любимый с детства «велосипед», лежа на спине. Выполнять упражнение около двух минут.
Для следующего упражнения понадобится небольшой мяч. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и сжимать между ними мяч, оказывая на него давление. Выполнить 5 подходов по 10 секунд.
Лежа на спине поднимать ноги, делая при этом вдох, во время выдоха медленно опускать.
Упражнение «ножницы»: поднять ноги и развести в стороны, делая вдох, на выдохе ноги скрестить. Повторять упражнение до 10 раз.
Нефроптоз левой почки и правой является противопоказанием к сложным физическим упражнениям, тяжелой атлетике, кардиотренировкам, упражнениям на растяжку, занятиям на брусьях, прыжкам. Допустимы не быстрые прогулки по ровной местности.
Особенности терапии
Двусторонний нефроптоз 1 степени в начале заболевания, если отсутствуют осложнения, лечится консервативно. Терапия заключается в следующем:
Ежедневное ношение бандажа для поддержания клетчатки брюшных мышц, изготовленного в индивидуальном порядке. Важно: надевать его нужно в лежачем положении на выдохе, в противном случае его ношение не принесет никакого эффекта.
Лечебная физкультура – специально разработанный комплекс упражнений лежа на спине, который направлен на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Среди них можно выделить такие основные:
вдыхая, в медленном темпе поднимать ноги, выдыхая – опускать, делать 8–10 повторений;
ноги поднимаются под углом примерно 45 градусов: вдох – разводятся, выдох – сводятся и медленно опускаются, делать около 8 повторений;
вдохнуть и надуть живот, не дышать в течение 3 секунд, выдох – втянуть живот с задержкой дыхания на несколько секунд, сделать 8 повторений;
под спиной в области поясницы подложить маленький валик. По очереди, вдыхая – поднимать ноги, выдыхая – опускать, сделать 20 повторений.
Нормализация рациона питания, которая подразумевает употребление калорийной пищи в случае, если нефроптоз вызван резкой потерей веса.
Ограничение в серьезных физических нагрузках: запрещается поднимать тяжести.
Санаторно-курортное лечение.
Лекарственные препараты назначают только в случае, если вместе с болезнью развиваются осложнения (гипертония, камни в почках, почечные колики).
В случае, если консервативные методы лечения и прием лекарственных препаратов не приносят желаемых результатов, прибегают к нефропексии (оперативное вмешательство, которое позволяет зафиксировать почку в физиологически правильном положении).
Когда необходимо операционное вмешательство
Не многие люди сразу же обращаются в больницу, когда у них левая либо правая почка опущена. Соответственно консервативное лечение, особенно если у них это уже не первая степень нефроптоза, не приносит пользы. Поэтому при вопросе, что делать при опущении почки при таких обстоятельствах, врачи отвечают – делать операцию.
Она необходима, если:
Присутствует постоянная боль в пояснице.
Отсутствие трудоспособности.
У пострадавшего есть симптомы хронического пиелонефрита.
Нестабильное АД.
Есть почечный гидронефроз.
Цель операции заключается в фиксации почки в том, месте где согласно анатомии, она должна быть. Такая операция включает в себя метод лапароскопии. Он вполне безопасный, так как этот способ позволяет избежать осуществления надреза на коже, что делается лишь через небольшой прокол.