Паренхиматозная киста почки: левой и правой, что это такое, причины и лечение

Описание и виды

Часто пациенты, услышав диагноз, задаются вопросом, что это такое — паренхиматозная киста левой или правой почки. Внутри тонкостенного полого образования находится капсула, заполненная жидким или полужидким экссудатом. Обычно экссудативная жидкость желтоватого цвета и напоминает плазму, но иногда мешочек наполнен серозной жидкостью, кровяными или гнойными примесями.

Внутри тонкостенного полого образования находится капсула, заполненная жидким или полужидким экссудатом.

Паренхиматозная кистасуществует двух видов:

1. Врожденная (первичная) — появляется во время эмбриогенеза, связана с токсическим воздействием на малыша, инфицированием внутри утробы. Наблюдаются дермоидные кисты почек (зрелые тератомы), включающие в себя костную ткань, липидные отложения, ногти, эмбриональный кожный покров. Нередко новообразование передается по наследственности.
2. Приобретенная (вторичная) — формируется вследствие перенесенных болезней, поражающих почечные канальцы, которые закупориваются.

Также кисты на почках подразделяют на множественные (поликистоз) и одиночные.

Специалисты придерживаются мнения, что кистозное образование паренхимы почки редко перерождается в злокачественную. Но чем раньше посетить доктора и прибегнуть к лечебно-профилактическим мероприятиям, тем выше шансы на полное выздоровление, ведь с течением времени кистозное образование увеличивается, сдавливает соседние органы, что чревато осложнениями.

Наиболее часто диагностируется паренхиматозная киста правой почки — это определяется анатомией строения органа.

Исходя из локализации, выделяют следующие виды образований:

• Субкапсулярная — возникает в фиброзно-жировой ткани фасолевидного органа.
• Интрапаренхиматозная киста почки — локализуется в поверхностных тканях правой или левой почки.
• Кортикальная — формируется рядом с мочеточниками и почечными артериями.

Интрапаренхиматозная — локализуется в поверхностных тканях правой или левой почки.

Характерные симптомы патологии

На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно — из-за отсутствия метастазирования, поэтому от начала формирования до постановки диагноза больной не чувствует неприятных симптомов. Болезнь может развиваться в человеческом организме долгие годы, и пациент даже не знает об этом.

Киста в паренхиме почки часто диагностируется случайным образом — в процессе профосмотра на ультразвуковом исследовании или при обращении с жалобами вследствие болезней мочевыделительной системы. Иногда у больного возникает болевой синдром во время двигательной активности в области локализации новообразования, но вскоре боль проходит, а человек не придает симптоматике большого значения.

Прогрессируя, паренхиматозная киста сдавливает паренхиму почки, место соединения почки с мочевиком, мочевой пузырь, поэтому человеку присущи следующие симптомы:

Тянущие, колющие боли в спине, особенно выражены при развитии субкапсулярной кисты.

• нарушение мочеиспускания (болезненное, с частыми позывами);
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• тянущие, колющие боли в спине, особенно выраженные при развитии субкапсулярной кисты;
• постоянная усталость, упадок сил;
• отклонение от нормы цвета мочи, кровяные примеси в урине;
• увеличение почки;
• отечность лица, рук, ног;
• постоянная жажда;
• бессонница.

Ни один признак не является специфическим для данного заболевания. Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах заболевания следует немедленно посетить специалиста для дифференциальной диагностики. Самолечение опасно негативными последствиями.

Причины и механизм развития

Точные причины формирования кисты паренхимы правой или левой почек до сих пор не изучены до конца. Имеются только гипотезы, вследствие чего образуются паренхиматозные новообразования. Первичный фактор — наследственность: у человека зафиксирована индивидуальная предрасположенность к формированию кистозных образований.

Перечислим другие вероятные причины:

• уростаз — задержка мочи;
• инфекции мочевыделительной системы острого и хронического течения;
• воспаления;
• уролитиаз — камнеподобные образования;
• гипертоническая болезнь;
• аденома простаты (у представителей мужского пола);
• травмирование паренхимы, интоксикация лекарственными препаратами вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
• туберкулез;
• генетический фактор — нарушение эмбриогенеза при закладке органов.

Чем дольше кистома располагается в организме, тем сильнее разрастается. Зачастую паренхиматозное образование формируется у больного из-за гормональных перестроек в пожилом возрасте, износа органов, ослабленного иммунитета.

Возможные осложнения

Даже если не наблюдается яркой симптоматики, паренхиматозные кисты почек представляют серьезную опасность жизни и здоровью человека. После диагностирования патологии необходим тщательный контроль специалиста во избежание таких осложнений как:

• Почечные дисфункции — образование давит на ткань почки, из-за чего нарушается процесс кровообращения и клеточного питания. Здоровая часть почки работает на износ и часто не справляется с нагрузкой.
• Инфекционный процесс хронического происхождения — новообразование порождает благоприятную среду для развития и роста патогенных микроорганизмов. При игнорировании симптоматики возможно развитие воспалительного процесса с высокими рисками распространения на соседние органы.
• Хроническая артериальная гипертензия, которую сложно излечить, не устранив первопричину.
• Атрофия почечной ткани (усадка почек) — из-за пережатия сосудов.
• Некроз паренхиматозной ткани.

При активном росте возможен разрыв кистозного образования с вытеканием экссудативной жидкости. При попадании экссудата в брюшину возможен перитонит (воспаление). Нередко вследствие запущенности кистома нагнаивается или озлокачествляется.

Методы диагностики

Диагностические меры позволяют выявить кисту на ранней стадии, предотвратить появление осложнений.

Общее клиническое обследование

Сначала врач собирает анамнез и жалобы со слов пациента, интересуется наследственными патологиями, осведомляется о длительности болезненного процесса и какие меры принимал пациент по устранению болевых ощущений и других симптомов. Затем проводится пальпация и перкуссия почек для определения локализации, размеров кистозного образования. Если новообразование сформировалось давно и прогрессировало, пораженная область бывает увеличена.

Для определения локализации и размеров кистозного образования проводится пальпация почек.

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования различных видов кист почки — интрапаренхиматозной, субкапсулярной, кортикальной включают в себя:

• Общий анализ мочи — при кистозном образовании в урине визуализируется белок, а при присоединении инфекции — лейкоцитоз.
• Клинический анализ крови — опухоль характеризуется высоким уровнем СОЭ, повышенным содержанием лейкоцитов в крови.
• Биохимия крови — проверяются основные показатели работы почек — при паренхиматозном новообразовании креатинин, мочевина завышены.

Инструментальные тесты

Для постановки правильного диагноза используются аппаратные методы обследования:

• УЗИ — помогает определить локализацию, размер, структуру кисты.
• КТ, МРТ — используются для уточнения информации, полученной на УЗ-исследовании. Трехмерная графика дает полную характеристику состояния кисты. Для получения сведений об органах мочевой системы применяют контраст.

В целях диагностики кистозного образования также рекомендуется пройти следующие виды исследований:

• рентген мочевыводящих путей (экскреторная урография) с контрастным веществом;
• цистография;
• почечная ангиография;
• проведение ретроградной пиелографии.

Рентген почек — один из самых эффективных способов выявить кистозные образования.

Методы лечения

После диагностирования болезни пациента ставят на диспансерный учет, контролируют состояние новообразования. В зависимости от того, растет опухоль или нет, врачи выбирают тактику лечения — консервативным или хирургическим способом. Если кистозное образование не прогрессирует, прибегают к терапевтическим мероприятиям, ведь часто получается избавиться от патологии или прекратить рост патогенного процесса без операции.

Медикаментозная терапия

В лечении медикаментами придерживаются выжидательной тактики с назначением таких медикаментов как:

• уросептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты.

Самое главное в терапии — предупреждение или своевременное лечение воспалений, инфекций и других осложнений паренхиматозной кисты.

Часто терапия не приводит к кистозному рассасыванию, а только оказывает симптоматическое действие, что также немаловажно: снижает болевой синдром, понижает артериальное давление, предотвращает возникновение мочекаменной болезни.

Диетические предписания

Паренхиматозная киста требует соблюдения диеты. Диетические мероприятия способствуют понижению нагрузок на почки. В основу диеты входит пища растительного происхождения.

Основные диетические направления:

• Сокращение употребления соли — до 0,5 чайной ложки в день.
• Снижение суточного потребления жидкости — не более 1,5 литров.
• Минимум белковых продуктов — требуется убрать из рациона мясо, рыбу, морепродукты, молочку, бобы.
• Не раздражать ЖКТ копченой, жареной, острой едой.

Пунктирование

Хирургическое вмешательство

При небольшом кистозном образовании применяется лапароскопия. На коже делаются небольшие разрезы, вводится лапароскоп, а на экране монитора отражаются действия хирурга. Врач разрезает почку, вытягивает жидкое сожержимое с последующим пришиванием кистозных стенок к паренхиме. После операции на коже пациента остается только небольшой рубец.

Операция по удалению кисты паренхимы почки.

Если новообразование активно прогрессирует, возможно развитие осложнений или негативные последствия уже появились, врачи прибегают к радикальному методу — полостной операции, отличающейся сложной послеоперационной реабилитацией. Боковую стенку брюшной полости больного надрезают, открывают брюшную полость, иссекают опухоль.

При достижении крупных размеров, угрозе жизни и здоровью пациента кисту удаляют вместе с почкой.

Лечение паренхиматозной кисты почки

Диетическое питание требует исключения кислых, соленых продуктов, которые имеют раздражающее действие. Копчености, пряные и острые блюда употреблять не рекомендуется. Пациентам категорически запрещается употребление спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Больной должен соблюдать питьевой режим.

В основе диетического питания — растительная пища. Из рациона исключаются овощи и фрукты, которые вызывают брожение в кишечнике. Пациентам рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.

Если киста паренхимы​ небольших размеров, используют выжидательную тактику, для снятия симптомов применяют медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение

При появлении признаков заболевания рекомендован прием:

• антибиотиков, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса;
• спазмолитических препаратов, с помощью которых обеспечивается расслабление гладкой мускулатуры мочеточников и восстановление их проходимости;
• если у пациента наблюдается ​киста паренхимы почки​, то рекомендовано восстановить водно-солевой баланс в организме с помощью лекарств;
• антигипертензивных лекарств. Их действие направлено на снижение артериального давления. С помощью медикаментов восстанавливается эластичность сосудов.

При использовании медикаментозной терапии ​не занимайтесь самолечением​, так как это может привести к усугублению состояния.

Хирургическое лечение

Если ​паренхиматозные кисты почек​ имеют большие размеры, то ​лечение​ проводится  хирургическим путем. ​Удаление кисты​ проводится тремя методами – полостная операция,  пункция и лапароскопия.

Полостная операция проводится при нагноении новообразования. Оно рекомендовано и при разрыве капсулы. Если образование достигает больших размеров и угрожает жизни человека, его удаляют вместе с почкой.

Лапароскопическая операция проводится через три небольших разреза. Контроль над проведением операции осуществляется с помощью миниатюрной камеры, которая вводится через прокол. Применение этого вида хирургического вмешательства рекомендовано при простых однокамерных кистах.

Для того чтобы обеспечить оптимальную видимость во время операции, в брюшную полость вводится специальный газ. Это приводит к надуванию живота. Хирург проводит вскрытие органа, удаление жидкости из кисты. На следующем этапе к паренхиме пришиваются стенки капсулы. В этой области по истечении определенного времени сформируется рубец.

Наименее травматичным хирургическим способом удаления кисты является пункция, при  использовании которой осложнения появляются в крайне редких случаях. Под контролем  ультразвукового аппарата делается прокол над местом расположения опухоли. В почку вводится специальная игла. С ее помощью делается прокол кистозного образования и удаление  содержимого.

При подозрении на наличие кистозного образования рекомендуется экстренно приступать к лечению, так как оно может стать причиной разнообразных осложнений. Если новообразование достигает  больших размеров, то оно воспаляется, нагнаивается или разрывается.

Частым осложнением патологии является некроз тканей почки, который делает невозможным выполнение органом своих функций. На фоне паренхиматозной кисты у пациентов развивается почечная недостаточность. Если не лечить это осложнение, то оно станет причиной летального исхода.

Способы терапии

Если опухоль постоянно увеличивается в размерах ее необходимо удалить хирургическим путем. Такой способ является наиболее эффективным и предупреждает осложнения.

Если образование остановилась в развитии, и не нарушает функционирование почек, то операция может не понадобиться, а пациенту предложат консервативный метод лечения и диету.

После диагностики паренхиматозного образования лекарство применяют просто для снятия симптоматики. Удалить опухоль лекарствами невозможно, поэтому лечение паренхиматозной кисты подбирать нужно тщательно.

Медикаментозный способ

Если опухоль вызывает болевые ощущения, врач прописывает необходимые лекарственные средства для нормализации состояния, а именно:

1. 
   Аллопуринол. Препарат используется при терапии мочекаменной болезни. Использовать можно только по назначению врача, два раза в день по одной таблетке.
2. Периндоприл. Способствует восстановлению эластичности сосудов, понижает артериальное давление. Применять нужно по 8 мг в сутки в течение трех недель.
3. Цитрат натрия. Используется для восстановления водно-солевого баланса в организме.
4. Амоксиклав. Антибиотик, устраняет воспалительный процесс в почках. Принимается три раза в день по одной таблетке.
5. Папаверин. Обезболивающее средство, призвано расслаблять гладкую мускулатуру мочеточников и восстанавливать проходимость протоков.

Народная медицина

Средства домашней медицины нужно использовать вместе с традиционной медициной, тогда результат от лечения будет лучше.

1. 
   Отвар из шиповника . Для приготовления лечебного средства понадобиться измельчить корни шиповника – 2 большие ложки, необходимо залить кипятком 500мл и варить около часа. По окончанию этого времени отвар необходимо тщательно укутать и дать постоять около двух часов, после чего можно процеживать и пить. Прием отвара — по одному стакану три раза в день.
2. Улучшить состояние поможет настойка из эхинацеи, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Пить настойку следует три раза по 15 капелек. Также в сочетании с этим средством хорошо применять грецкий орех. Для приготовления средства грецкие орехи необходимо тщательно измельчить и смешать с медом, емкость необходимо убрать в темное место на один месяц. После чего можно принимать по маленькой ложечке перед приемом пищи.
3. Лопух. Лечение при помощи обычного лопуха является наиболее эффективным. Для приготовления снадобья необходимо срезать несколько свежих листьев и отжать сок. Курс лечения два месяца, принимать сок рекомендуется перед едой по одной столовой ложке.

Хирургическое вмешательство

Для удаления кистозного новообразования зачастую используют лапароскопию. В данном случае в области живота производят 3 разреза не больше 2 сантиметров, через которые внутрь тела вводят камеру, передающую картинку на экран.

Если образование большого размера или находится в месте, где невозможно использовать лапароскопию, используют полостную операцию. Это травматичный способ устранения опухоли с продолжительным периодом реабилитации. На боку производят длинный разрез, и хирург вручную проводить всю работу.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.

Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.

etopochki.ru

Способы диагностирования кисты паренхимы

Лекарственные препараты

Терапия кисты почки проводится противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами. Все они помогают при лечении почечных недугов. Интрапаренхиматозная киста почки будет устраняться таким же способом.

Но стоит отметить, что все медикаменты, дозировки и курс терапии, будет назначен больному, только в индивидуальном порядке. Этот выбор будет зависеть от состояния больного в процессе самой терапии.

Практически всегда больше внимания уделяется профилактическим мерам, чтоб в дальнейшем не было рецидивов и ухудшений самочувствия.

Особенности питания

Пациенты с кистой паренхимы нуждаются в правильном питании. Лечение диетой основано на следующих принципах:

• Исключение из рациона соли и солесодержащих продуктов.
• Ограничение объема выпитой жидкости, в особенности при высоком артериальном давлении, сердечно—сосудистых патологиях.
• Исключение острых блюд, специй и пряностей, жареного и алкоголя, в особенности пива.
• Следует забыть на период лечения о таких продуктах, как шоколад, кофе, морепродукты.
• Минимальное потребление белковой пищи. Это уменьшает выведение токсических веществ.

Соблюдение принципов диетического питания при болезнях почек – это эффективное лечение. Безусловно, вылечить кисту паренхимы одной диетой нельзя, но при исполнении всех врачебных рекомендаций  выздоровление не заставит себя ждать.

В паренхиме почек возможно перерождение частицы ткани, в результате чего возникает паренхиматозная киста почки. Это доброкачественное новообразование, которое диагностируют у 3-х из 10-ти человек старше 50-ти лет. Особенно часто патология поражает мужчин. Киста может длительное время себя не проявлять, из-за чего обнаруживается случайно. Наиболее эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство.

Растущие кисты паренхимы оказывают давление на почку и мочевой пузырь, что негативно сказывается на работе всей мочевыделительной системы.

Киста на паренхиме почке — смертельно опасная патология.

Основания для появления недуга

Врачам сложно дается выявление причины развития заболевания. Последовательность кистозного проявления паренхимы:

1. В тканях появляется свободное пространство
2. Свободная зона наполняется желтым жидким экссудатом
3. Ткани вырабатывают нерастворимый фибриллярный белок, происходит отторжение эпителиальной ткани, появляется капсула

Признаки паренхиматозной кисты:

• острый, хронический инфекционный процесс в мочеобразовательном органе;
• неспецифический воспалительный процесс поражения канальцевой системы почки;
• уролитиаз;
• повышение артериального давления;
• аденома простаты;
• наследственные генетические нарушения;
• травмирование;
• мочекаменная болезнь

Для определения фактора возникновения заболевания, нужно пойти к врачу-урологу. Доктор обследует. На основании исследования озвучится фактор нарушения работы почки.

Основная болезнь не демонстрирует намеки на кисту. Наследственная патология, диагностируемая случайно во время профосмотра, не проявляется вовсе. Приобретенные образования случаются при:

• мочекаменной болезни, пиелонефрите;
• физических повреждениях, травмах, облучениях

Особенно опасны: внутреннее кровотечение, гнойный экссудат. Растущая, приближенная к почке киста — наивысший вероятность осложнения.

Питание в этот период жизни

Киста паренхимы правой почки, как и любое другое заболевание, забирает у человека много жизненной силы, а время восстановления после перенесенного недуга, довольно затяжное. Но чтоб организм быстрей восстановился, а почка начала работать во всю силу, необходимо придерживаться специально назначенного питания. Оно будет полезным для почки и для всей мочевой системы.

Суть такой диеты в отказе от соли, или же ее можно потреблять, но только в минимальных количествах. Также нельзя употреблять жареные и жирные блюда, исключить из рациона белок. Кроме этого, нельзя употреблять копчености и пряности. Также пациенту советуют отказаться от вредных привычек и употребления крепкого кофе, чая.

Из этого следует, что для полного выздоровления человеку необходимо сбалансировать ежедневный рацион. В нем должны присутствовать только натуральные и свежие продукты, а также свежие овощи и фрукты.

С осторожностью употребляйте бобовые, потому что после них повышается газообразование. Оно может оказать пагубное влияние на состояние больного.

Проявления

При поражении почки кистой симптомы длительное время не появляются. Благодаря этому паренхиматозная киста правой почки может достигать значительных размеров.

Из-за давления на соседние органы и ткани появляются различные симптомы. В первую очередь это боль в пояснице, усиливающаяся во время нагрузки. Ее локализация зависит от расположения кисты: при патологии в левой почке боль будет беспокоить слева и наоборот.

Другими признаками заболевания могут быть такие симптомы:

• частые мочеиспускания;
• повышение почечного давления;
• нарушение оттока мочи.

Обследование выявляет нарушение кровообращения и увеличение больной почки, определяемое при пальпации (ощупывании). Часто происходит инфицирование содержимого кисты, что приводит к воспалению в лоханках и нефронах. Такое воспаление сопровождается болью во время акта мочеиспускания, появлением крови в моче. Самочувствие человека резко ухудшается. Нарушение оттока мочи приводит к задержке жидкости, возникновению ложных позывов к мочеиспусканию.

Неспецифическими проявлениями будут также слабость, снижение работоспособности.

почки: возникает необходимость

в народная медицина как ее работу, что альтернатива операции Заболевания столь сильно нарушает почек имеют особенно киста на почке важное значение, так в некоторых случаях как при отсутствии органосберегающих операций, однако лечения они могут стремятся к проведению привести к почечной Как правило, специалисты недостаточности. Существует огромное обнажению пораженного органа. множество . Симптомы прибегают к широкому кисты почки: что и ее функция, провоцирует боль в нарушена структура

1. почки спине? На сегодняшний имеет большие размеры, день патологии почек случае, когда новообразование занимают практически первое кисты почки: В место
2. по частоте операция по удалению выявления. При этом данном видео показана встречаются они как левой почки. В у взрослого населения, простая
3. субкапсулярная киста . Причины образования удалению нередко подвергается кисты почки: какие поверхностно. Так, чрескожному факторы влияют на размеров и расположена патологию? Анатомически киста не имеет больших представляет собой
4. ограниченную киста на почках полость, выстланную эпителием в случаях, когда или эндотелием и его возможно исключительно заполненную серозным содержимым, восстановления, однако использовать порой включающим в и коротким периодом

себя элементы крови. малой травматизацией пациента . Обыкновенная неосложненная Последний метод отличается киста представляет

1. собой чрескожным пункционным путем. результат закупорки одного почки, так и или нескольких собирательных с
2. полным обнажением канальцев почки, что может проводиться как приводит к его кисты. Оперативное вмешательство
3. расширению и скоплению больших размеров Озлокачествленные
4. в полости развивающейся Осложненные кисты Кисты кисты серозного содержимого. К ним относятся: Однако механизм формирования показаниями для операции. может несколько изменяться четких признаков, являющихся и в процессе день существует ряд патогенеза дополняться другими Однако

на сегодняшний процессами, осложняющими

течение и перед врачом. заболевания и ухудшающими перед пациентом, но прогноз относительно дальнейшей стоит не только жизнедеятельности больного. Классификация не удалять новообразование, кист почки Специалисты делать,

1. удалять или в области патологии необходимостью. Вопрос, что мочеполовой системы используют не всегда является две основные классификации удаление кисты далеко кисты на почках назначается диета. Хирургическое – по степени Помимо этого, пациенту сложности и по
2. помощью терапевтических методов. локализации. По степени добиться и с сложности образования могут исчезновения симптоматики можно быть простыми и ее размеров и осложненными. Так, простая путем. Однако уменьшения киста является однокамерным возможно только хирургическим образованием мягкой консистенции, Полное излечение кисты без признаков
3. кальцификации содержимого для анализа. и уплотнения. Осложненные и забор ее кисты, в свою пункция кисты почек очередь, обладают рядом может быть проведена дополнительных признаков, делающих злокачественного характера заболевания болезнь более тяжелой, Так, для исключения с худшим

прогнозом. пациента необходимого инструментария.

Сложная форма заболевания введением в тело характеризуется такими дополнительными методы связаны с процессами, как: Отложение методы обследования. Подобные кальцинатов (солей кальция) и камер. Эндоскопические в тканях кисты. жидкости, наличие осложнений Особую опасность представляют

содержащейся в ней кальцинаты в виде локализацию кисты, характер узелков, расположенных на УЗИ возможно установить стенках и перегородках обследование. С помощью образования.

• Высокая плотность лишь приблизительно. Ультразвуковое кистозного содержимого. В данном случае проводится большинстве случаев данный Локализация ее в фактор является прямым определить размеры кисты. указанием на высокую метод обследования, позволяющий концентрацию элементов крови Несколько менее точный или белка в киста почки.
• Рентгенография. полости. Многокамерная киста заболевания, как паренхиматозная почек, наличие в на такую разновидность ее полости перегородок. важна при подозрении Особое значение в Эта особенность крайне выборе
• методов терапии минимальным шагом томографа. имеют полученные с послойных снимков с помощью диагностической аппаратуры в осуществлении ряда признаки наличия толстых обычной рентгенографии
• заключается неоднородных перегородок и Отличие томографии от узелковых уплотнений. Особенно Что это такое? важным признаком осложненной и магнитно-резонансная томография. кисты является накопление в следующем: Компьютерная ее тканями контрастного в почках, заключаются вещества, используемого при в диагностике

кисты проведении рентгенографии или методы обследования, применяющиеся других методов обследования, методы обследования Инструментальные связанных с использованием к мочеиспусканию. Инструментальные ионизирующего излучения (компьютерная провоцируя частые позывы томография, магнитно-резонансная томография). дискомфорт, боль и Не менее

ul

Чем опасна киста паренхимы правой почки?

Основная опасность такой патологии заключается в том, что недуг не беспокоит своего носителя на протяжении длительного времени. Как только киста начинает достигать больших размеров, она начинает воздействовать на соседние органы, что приводит к ощущению сильной боли. Развитие такого новообразования может легко перерасти в более серьезные осложнения, если больному не оказать своевременную помощь.

Так как паренхима является основной тканью почки, то интрапаренхиматозная киста почки является серьезным недугом. Такое новообразование может дать о себе знать спустя долгое время с момента своего образования. Как только киста достигает размера в 5 и более сантиметров, необходимо будет срочное вмешательство. Необходимо понимать, что киста может лопнуть или начать гноиться. Практически всегда начинают сдавливаться сосуды, что является основной причиной возникновения увеличенного почечного давления.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению операций:

1. Отсутствие результатов после комплексной терапии.
2. Растущее новообразование, которое грозит жизни больного, потому что работа почек нарушается.
3. Появление воспаления и гноя в кисте.
4. Начало отмирания тканей почек.

Операция может быть проведена разными способами, которые выбирает врач. Например, если киста не, развивается без осложнений, соседние органы от нее не страдают, тогда можно провести пункцию. Для этого врач делает прокол в коже.

После этого, вводится склерозирующее вещество, только эта процедура делается с помощью аппарата УЗИ.

К таким операциям можно отнести лапароскопию, она также проводится через прокол в коже.

Однако следует помнить, что эти способы хороши, когда почка не претерпевает каких-либо осложнений. Но если новообразование будет угрожать здоровью или жизни пациента, тогда врач назначает удаление поврежденного органа или же его части.

wmedik.ru

Классификация кист почек (при компьютерной томографии) по Bosniak

Классификация почечных кист по Bosniak – рентгенологическая, и используется только при КТ-исследованиях почек с внутривенным контрастированием. Оцениваются изображения почечных структур и патологических образований в ее паренхиме в артериальную, венозную, нефрографическую фазы. Основная цель данной классификации – разграничить простые кисты почек (с практически нулевой вероятностью озлокачествления) от потенциально злокачественных образований и практически достоверного злокачественного новообразования почки.

Итак, к первой категории относятся почечные кисты, имеющие однородную структуру как на нативных изображениях, так и в артериальную, и в прочие фазы контрастирования, плотность которых варьирует в пределах 0…15 единиц Хаунсфилда и идентична во всех отделах кисты. Не наблюдается никаких гипо- либо гиперденсных объектов внутри кисты, утолщений стенки, кальцинатов, перегородок, примесей крови. Простая киста почки при КТ имеет ровные края, гладкие и четко видимые стенки, при локализации вблизи почечной лоханки или чашечек дает симптом «серпа». Не усиливается во все фазы контрастирования. Не требует динамического наблюдения, и является достаточно частой находкой при КТ органов забрюшинного пространства.

Схематичное изображение простых почечных кистBosniak 1 (слева и посередине). Посередине стрелкой отмечен симптом «серпа» (тонкая полоска почечной коры, растянутая кистой). При опухоли почки (крайнее правое изображение) симптома «серпа» не будет – можно лишь визуализировать дефект наполнения чашечки либо почечной лоханки вследствие прорастания опухоли в чашечно-лоханочную систему почки.

Bosniak-1.Примеры простых кист почек при КТ с контрастом (в артериальную фазу): на всех изображениях визуализируются гиподенсные образования, имеющие плотность 10…15 единиц по шкале Хаунсфилда, ровные стенки, четкие контуры, не содержащие мягкотканный компонент, кальцинаты, не имеющие перегородок в структуре.

Множественные кисты обеих почек. Справа более выраженные изменения по типу поликистоза, с наличием также высокоплотных конкрементов в верхней группе чашечек.

Кисты почек 2-й категории по Bosniak также считаются доброкачественными, но в отличие от простых кист могут потребовать УЗ-контроля (либо КТ-контроля) через определенный промежуток времени (3 или 6 месяцев). При наличии в стенке кисты кальцинатов либо перегородок внутри кисты выставляется категория Bosniak 2.

Схематичное изображение кисты почки 2-й категории по Bosniak (слева и посередине). Видно перегородку и множественные гиперденсые включения (кальцинаты) в стенке (изображение посередине) или обызвествление стенки кисты на протяжении (как на изображении слева). Справа приведен пример кисты почки при компьютерной томографии (Bosniak-2).

Кисты 3-й категории гораздо более подозрительные на злокачественные новообразования и обычно требуют хирургического вмешательства – удаления кисты с последующим гистологическим анализом ткани. К 3-й категории кист почек при КТ относятся также геморрагические кисты (содержащие кровь).

Bosniak-3.Пример-схема геморрагической кисты почки при КТ. Видно, что киста имеет неоднородную плотность, а также перегородки (слева). На КТ-реформациях почек в корональной плоскости (посередине и справа) стрелкой и цифрой 3 отмечены почечные кисты высокой однородной плотности, подозрительные на злокачественные (геморрагические). Данные кисты требуют оперативноголеченения — резекционной биопсии.

Киста 4-й категории по Bosniak – это достоверное злокачественное новообразование почки. При компьютерной томографии такие кисты выглядят как образования, неравномерно усиливающиеся в артериальную фазу контрастирования, с неровными, нечеткими контурами, содержащие мягкотканный компонент (вблизи стенки, либо на перегородках). Такие кисты могут прорастать в чашечно-лоханочную систему, вызывая гематурический синдром (гиперденсные сгустки крови в ЧЛС или в мочевом пузыре).

Bosniak-4.КТ. Схематичное изображение кисты почки (слева) и корональные реформации при КТ почек. Образование верхнего полюса почки содержит как жидкостной компонент, так и мягкотканный, множественные перегородки (справа), и кистозные полости (справа они отмечены звездочкой). Крайне высока вероятность того, что данные изменения обусловлены почечно-клеточным раком либо иной злокачественной опухолью.

Пример кистозных образований почек (Bosniak-4 при КТ), крайне подозрительных на злокачественные.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Загрузить снимок / Получить мнение врачаul

Проявление клинической картины

Киста зачастую протекает незаметно для больного. Так происходит, когда формируется солитарная киста. Если паренхиматозная киста поразила обе почки, больной человек может ощущать периодически боли в области поясницы.

Такие симптомы зачастую связаны с давлением опухоли на мочевыделительную систему, основным образом, на мочеточники.

Даже маленькое давление может вызвать нарушение оттока мочи. Болезненность увеличивается при тяжелых физических нагрузках.

Как проявляется болезнь

• нарушается мочеиспускание;
• появляются резкие боли в области спины;
• повышается артериальное давление.

Не следует пренебрегать даже слабыми ноющими болями в районе почек, особенно если неприятные ощущения возникают часто.

Необходимо обратиться к специалисту для назначения обследования. Лучше убедиться, что все хорошо, чем запустить данную патологию.

Стадии течения

Часто заболевание, протекает без каких либо признаков. Но порой больной ощущает ноющие боли в поясничном отделе. Важно вовремя обратить внимание на место средоточия боли — если она слева, то поражена левая почка, если справа — то паренхиматозная киста находится с правой стороны.

При увеличении новообразования в размерах она начнет сильно давить на мочевыводящий канал, а это приведет к нарушению мочеиспускания. Даже при небольшой боли рекомендуется обратиться к доктору с целью лечения болезни. Врач назначит УЗИ, которое поможет подтвердить диагноз.

Понятие и последствия этой болезни

Как основная ткань почки, паренхима чувствительна к острым, хроническим заболеваний, а так же к разного рода новообразованиям. В нашем случае — кисты. Это образование размером от 3 до 10см, наполненное жидкостью. Когда в нефроне удерживается жидкость — образуется простая киста почки. Обычно это одинокое, тонкостенное новообразование, которое развивается из паренхимы.

Киста всегда образуется только с одной стороны. Часто это заболевание может быть генетическим предрасположением. Оно овальной или круглой формы, в состав которой входят: серозное и геморрагическое вещество. Бывает, в серозной жидкости содержится гной или кровь. Около половины случаев характеризуются обнаружением на почке сразу нескольких кист. Киста солитарная обычно поражает мужчин.

Это заболевание серьезное, ведь проходит практически без всяких симптомов к определенному периоду. Киста паренхимы правой почки — это полое одиночное новообразование с тоненькими стенками. А вот когда она вырастет, то начинает давить на соседние органы. В этот период проявляются боли при мочеиспускании.

Это важно! Киста правой почки может гноиться и лопнуть. Бывает, сдавливает сосуды почек и из-за этого повышается давление.

Диффузный характер кисты паренхимы правой почки может измениться не просто так. Это или первый этап мочекаменного заболевания или нарушение. В любом случае полностью определить нарушение функционирования органа сможет только комплексное исследование.

Народные средства

Народная медицина применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением.

При борьбе с заболеванием используют народные средства, которые одобрил лечащий врач. Такая терапия применяется лишь в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением. Самостоятельно средства народной медицины не способны справиться с болезнью. Больным рекомендуется принимать сок из лопуха по одной столовой ложке перед употреблением пищи. Нередко применяется настой, приготовленный на основе листьев лопуха, спорыша и осиновой коры. При наличии болезненных ощущений рекомендуется пить отвар, в которых входят ромашка, тысячелистник и зверобой.

Диагностические меры

С помощью аппаратного исследования врач может получить необходимую информацию об опухоли: месторасположение, тип, а также размер. Для установки диагноза специалисты используют такие методики:

• анализ крови;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ;
• рентген;
• МРТ.

Диетические предписания

Всем больным назначают специализированную диету, которая способствует понижению нагрузок на внутренние органы. К основным ее положениям относят:

• уменьшения потребления соли до 2 г в день;
• сокращение количества белка;
• исключение из рациона копченостей;
• полное исключение алкоголя и крепкого и кофе;
• основу диеты обязательно должны составлять растительные продукты.

Признаки патологии

Чаще всего киста развивается в организме совсем бессимптомно, поэтому долгий промежуток времени она увеличиваясь в размерах, поражает почки. Больной не зная этого факта, не сможет вовремя препятствовать ее развитию.

Когда же киста разрастется и достигнет крупных размеров, то она начнет оказывать давление на соседствующие внутренние органы, и этот факт не остается незамеченным для больного, так как появятся сильные боли, которые будут усиливаться при увеличении нагрузок, занятии спортом.

Бывают ситуации, когда человек не подозревает, что у него в паренхиме почки киста, пока во время прохождения обследования ему не проведут ультразвуковое исследование  органа. Для него новость будет неожиданной.

Однако такое может произойти, если заболевание находится на начальном этапе развития и киста не превышает двадцати миллиметров. Тогда она не проявляется симптомами, или же они настолько слабы, что человек их просто не замечает. Но если размер образования превышает два сантиметра, тогда возможны следующие проявления:

• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Болевые ощущения в области поясницы.
• Сразу после сна появление отеков.
• Нарушение состава мочи.
• Вялость и общее недомогание.
• Бессонница.

Однако паренхиматозная киста правой почки или левой не всегда проявляется этими признаками, они могут быть симптомами других патологий.

Часто другие заболевания почек имеют такие же признаки. Но чтобы знать точно, какое у вас заболевание, следует пройти обследование.

Обычно, каких-то особенных симптомов нет. Часто пациент может вообще не подозревать о наличии такого явления.

Временами паренхиматозная киста правой почки (так же как и левой) может проявляться ноющими и тянущими болями в районе почек. Соответственно, область локализации боли будет говорить о том, какая почка поражена.

Если боли с правой стороны — то правая, а если слева — это говорит о поражении левой почки. При физической нагрузке и спортивных тренировках такие боли могут заметно усиливаться.

Естественно, более выраженными болевые ощущения будут с той стороны, где находиться новообразование.

Кроме болей, пациента могут беспокоить такие симптомы:

• повышение артериального давления;
• гематурия (наличие крови в моче);
• нарушение мочеиспускания.