Эутирокс

Нежелательные явления при приеме «Эутирокса»

«Эутирокс» – гормональный препарат. Его ни в коем случае нельзя принимать без консультации с эндокринологом или врачом другой специальности. Даже небольшие дозы (25–50 мкг) могут стать причиной осложнений.

К побочным эффектам от этих таблеток относят в первую очередь аллергию.

Индивидуальная чувствительность к компонентам средства наблюдается при избыточной реактивности иммунитета. Аллергия – это проявление дисбаланса защитных сил в организме.

Реакция на таблетки может быть связана с самим левотироксином натрия. Также аллергию могут вызвать и вспомогательные компоненты (желатин, крахмал, лактоза, стеарат магния и т.д.)

Индивидуальная чувствительность к компонентам таблетки – повод сменить препарат на аналог. Если пациенту не подходит ни один препарат левотироксина натрия (аллергия именно на действующее вещество), то ему рекомендуют другие лекарственные средств. Заменить тироксин можно таблетками с синтетическим трийодтиронином. Такая смена препаратов должно происходить только под контролем врача.

Аллергия может иметь разные проявления. Опасные для жизни состояния по типу анафилаксии развиваются крайне редко. Чаще наблюдается зуд кожи, высыпания, крапивница и т.п. Аллергия может быть и в виде конъюнктивита, насморка, отёка мягких тканей, изменении структуры волос, алопеции (потери волос).

Выпадение волос на фоне приема «Эутирокса» может быть достаточно массивным. Особенно сильно этот эффект беспокоит женщин. Выпадение волос как аллергическая реакция начинается через несколько дней или недель после старта заместительной гормональной терапии. Доза препарата большого значения не имеет. Выпадение волос может спровоцировать и 25 мкг, и 50 мкг, и большая доза левотироксина.

Алопецию из-за таблеток надо отличать от облысения из-за гипотиреоза. Если у пациента на фоне приема левотироксина выпадают волосы, а анализ на ТТГ (тиреотропин) выше нормы, то причиной проблем является недостаток гормона. В этом случае необходимо повысить дозу «Эутирокса» на 25–50 мкг. Через несколько недель выпадение волос должно прекратиться.

Проблемы с волосами не всегда можно объяснить заболеванием щитовидной железы. Известно, что выпадение может наблюдаться и при других гормональных сбоях, недостатке витаминов, микроэлементов и т.п. Даже острый или хронический стресс может спровоцировать потерю волос. Чтобы определить причину, желательно посетить специалиста – трихолога. Врач оценит состояние волос, назначит диагностику и лечение.

Передозировка «Эутирокса»

Побочные явления при передозировке «Эутирокса» связаны с ошибками в схеме. Избыток препарата может быть случайно рекомендован врачом. Иногда пациенты и самостоятельно повышают дозу таблеток.

Ежедневное потребление лишних 25–50 мкг левотироксина натрия провоцирует неприятные эффекты. Пациенты ощущают частое сердцебиение. Если посчитать пульс в такой момент, то число сердечных сокращений превысит 90 в минуту. Также у многих появляются жалобы на аритмию. Нерегулярный пульс может ощущаться в виде пауз, «проскоков». При нежелательном влиянии на сердечную мышцу у некоторых больных проявляется ишемия. Недостаточное кровоснабжение миокарда провоцирует боли за грудиной, одышку в покое и при физической нагрузке.

Влияние лишних 25–50 мкг на нервную систему может приводить к появлению побочных эффектов: дрожи в пальцах рук, нарушению сна, паническим атакам.

Поражение вегетативной нервной системы при передозировке тироксина проявляется потливостью, ощущением жара в теле.

Каждые 25–50 мкг «Эутирокса» повышают потребность организма в калориях. Лишние мкг препарата могут привести к постепенному снижению веса даже на фоне хорошего аппетита.

К другим побочным эффектам от передозировки относят:

• подавление работы надпочечников;
• функциональные расстройства со стороны почек.

Эти состояния имеют несколько степеней тяжести. Иногда нарушение работы почек и надпочечников угрожает жизни пациента.

Чтобы избежать передозировки «Эутирокса» терапию начинают с малых доз (25–50 мкг). Эффект лечения оценивают по самочувствию пациента и лабораторным анализам. Если уровень ТТГ падает ниже границы нормы, то препарат считают передозированным. В этом случае отменяют «Эутирокс» на несколько дней. Затем терапию возобновляют в меньшей дозе (минус 12,5-25-50 мкг).

Симптомы повышенных гормонов щитовидной железы

Повышенный гормон щитовидной железы свидетельствует о сбое в работе эндокринного органа, а любое отклонение в ту или иную сторону провоцирует дисгармонию в организме.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Основная функция щитовидной железы — поддержание стабильности внутри организма. Когда же выработка гормонов увеличивается, начинаются расстройства разных систем.

Нарушается ритм терморегуляции и метаболизма, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, появляется нарушение нервной системы. Список проблем может быть больше.

Слаженная команда

В организме человека все органы, так или иначе, связаны между собой. От нормального синтеза гормонов зависит слаженная деятельность всех систем. Отслеживает и контролирует этот синтез небольшой орган – гипофиз. Он продуцирует тиреотропин — ТТГ, гормон, который осуществляет руководящую деятельность щитовидки.

Гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и кальцитонин — биологически активные вещества, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то гипофиз может повысить уровень ТТГ, который стимулирует щитовидную железу к увеличенному синтезу.

Уровень гормонов не всегда постоянен, он колеблется.

Не всегда изменение в уровне гормонов требует медицинского вмешательства.

1. ТТГ в течение суток неодинаков, его значение претерпевает изменения. Самые высокие показатели наблюдаются с 3 часов ночи и до утра.
2. По причине сбоя в щитовидной железе снижается уровень гормонов Т3, Т4.
3. Может стать причиной прием лекарственных препаратов.
4. Во время беременности его уровень немного понижен.

Уровень гормонов у каждого человек индивидуален.

Повышенный уровень

При гипотиреозе показания ТТГ способны повышаться, а концентрация Т3, Т4 остается низкой.

От четкой деятельности гипофиза, синтеза нужного количества ТТГ в полной мере зависят производительные функции щитовидки.

Если происходит дисбаланс в выработке ТТГ, то проблемы отзовутся эхом в:

• работе сердца и сосудов;
• расстроенном психическом состоянии;
• сбое репродуктивной системы.

Не всегда высокое содержание ТТГ связано с деятельностью щитовидки, иногда это могут быть:

1. Тяжелые патологии органов.
2. Психические проблемы.
3. Перенапряжение, сопровождаемое бессонницей.
4. Тяжелые физические нагрузки.
5. Возраст.

Повышенный тиреотропин возможен при генетических проблемах, когда гипофиз не обращает внимания на содержание тироксина в крови.

Оба приведенных случая при лабораторном исследовании покажут повышенное содержание ТТГ и также высоким будет Т4.

При повышенных показаниях наблюдается состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Повышение состояние ТТГ, но нормальный уровень Т4 – такие показатели возможны при скрытом субклиническом гипотиреозе.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

Повышенное содержание тиреотропина сопровождается симптомами:

1. Проявлением депрессивного состояния.
2. Присутствием постоянной усталости.
3. У женщин возможен сбой менструального цикла, или отсутствие его как такового.
4. Мужчины теряют способность сексуального влечения.
5. Проблемы с репродуктивной системой, возможно бесплодие.
6. Из-за нарушений водно-солевого баланса появляется отечность.
7. Увеличение размеров тела.

Симптомы появляются, когда наблюдается повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и всецело зависят они от степени протекания болезни. Наибольшая вероятность, что происходит развитие зоба узлового токсического или тиреоидита Хасимото, а может, тиреоидита де Кервена. Этим патологиям свойственны: увеличенная в размерах щитовидная железа, сильно выпученные глаза.

Когда происходит развитие гипотиреоза, независимо от того, является ли он первичным либо вторичным, в организме пациента замедляется метаболизм вообще, снижается и энергетика. Ни один взятый отдельно симптом не является подозрением в дисфункции щитовидной железы, свидетельством может быть только присутствие нескольких проявлений в комплексе. Проявления развиваются постепенно, человек понемногу привыкает к новому своему состоянию, потому за помощью обращается с запозданием.

1. Возможно, ощущение постоянного желания что-либо жевать, в других случаях аппетит отсутствует.
2. Расстройством в желудочно-кишечном тракте частой диареей иногда с кровью, иногда со слизью.
3. Почти всегда присутствуют болевые ощущения в животе.
4. Колебания амплитуды веса тела.

Симптомы, связанные с расстройством нервной системы и деятельностью мозга:

1. Пациент находится в возбужденном состоянии постоянно.
2. Присутствует чувство тревоги, беспокойства.
3. Характер приобретает качества раздражительности, и часто проявляется гнев.
4. Тревожный короткий сон, проблемы с засыпанием.
5. Тремор рук.
6. Развивается депрессия.
7. Проблемы с запоминанием, с концентрацией.
8. Почти полное отсутствие активности и бодрости, зато появилось сонливое состояние.

Симптомы, связанные с сердцем и сосудами:

1. Проявление сердечной недостаточности.
2. Учащается сердечный ритм.
3. Увеличивается концентрация холестерина в анализе крови.
4. Преследует тахикардия.

1. У женщин нарушение менструального цикла, при запущенной патологии, возможно, его отсутствие.
2. Трудности с вынашиванием ребенка.
3. У мужчин возможно снижение потенции.

Другие показатели:

1. Быстрая утомляемость.
2. Состояние кожи становится дряблым, сухим.
3. Волосы теряют блеск, становятся тонкими.
4. Повышенная потливость.
5. Ногти слоятся.

Развитие гипертиреоза влияет на глаза. Они становятся выпуклыми, кроме этого, человек ощущает сухость, появляется резь, иногда двоится в глазах, зрение может снизиться. В зрелом возрасте такие симптомы, как выпученные глаза могут не проявляться, но могут присутствовать другие симптомы, к примеру, сонливость, такое состояние бывает при скрытом гипертиреозе.

Гипертиреоидный криз — это заболевание возникает в результате осложнения после неверного, а может, не долеченного гипотиреоза. Это состояние может спровоцировать стресс или операция. При такой патологии может появиться бред, галлюцинации, моча с ацетоновым запахом, низкое давление, вдобавок страдает печень и появляется желтый цвет кожи.

Побочные эффекты при неправильном употреблении

Без консультации со специалистом начинать прием препарата нельзя. Так как таблетки эутирокс являются гормональным препаратом, то даже небольшое превышение концентрации вызывает передозировку и отравление организма. Наиболее распространенным побочным симптомом является аллергия. Она может быть вызвана непереносимостью составляющих препарата или его передозировкой. У каждого случая ее проявление симптомов строго индивидуально, это могут быть следующие побочные действия:

• зуд и покраснение кожи;
• сыпь и крапивница;
• насморк, конъюнктивит;
• отечность;
• изменение структуры или выпадение волос.

Выпадение волос при появлении аллергии может быть обширным, как правило, данный симптом возникает у женщин. Первые признаки потери волос появляются не сразу, обычно через неделю после начала приема препарата в любой дозировке.

Особого внимания стоит один из слухов об этом лекарстве, он заключен в следующем: считается, что эутирокс при беременности и при обычном приеме способен вымывать кальций из организма. На самом деле это не так, никакие испытания и исследования препарата не выявили эффекта вымывания кальция. Для дополнительного контроля состояния организма всем пациентам рекомендуется сдача общего анализа крови.

Первая помощь

Увеличение ТТГ при приёме Эутирокса наносит непоправимый вред человеку. Появление первых признаков требует немедленно оказать посильную помощь пострадавшему:

1. Рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.
2. Больному нужно промыть желудок – напоить тёплой водой и спровоцировать рвотный позыв, продолжать рекомендуется до чистых выделений.

3. Кишечник предписывается освободить от токсина – сделать клизму (1,5-2 литра тёплой воды), повторять процедуру до выделения масс без примесей.
4. Сорбент свяжет и выведет яд из крови – можно использовать Смекту, Полисорб, активированный уголь.
5. Предотвратить обезвоживание поможет обильное употребление жидкости – минеральная вода, раствор с Регидроном.

Принимайте левотироксин правильно!

Левотироксин — очень чувствительный гормон.

На его всасывание из желудочно-кишечного тракта может повлиять как пища, так и другие лекарственные препараты. Именно поэтому левотироксин необходимо принимать:

• Строго натощак (лучше с утра)
• Запивать обычной водой
• Ждать до еды и приема других препаратов хотя бы 30 мин (лучше 30-60 мин)

Я рекомендую своим пациентам класть таблетки на прикраватную тумбочку и принимать сразу после пробуждения.

Тем же, кто часто просыпается ночью в туалет, может быть удобно принимать его часов в 4–5 утра, во время очередного похода в туалетную комнату. В этом случае главное не забыть, что Вы уже приняли таблетку.

Кстати, недавнее исследование [1] показало, что даже стакан молока сразу после приема таблетки может значительно снизить всасывание левотироксина в кишечнике.

Также не рекомендуется принимать препараты левотироксина совместно с препаратами кальция или железа. Это не значит, что их нельзя принимать вообще.

Просто старайтесь не есть и не принимать ничего на протяжение 30-60 минут после утреннего приема левотироксина

Условия хранения

Для хранения лекарства требуется прохладное, тёмное место, недоступное для детей.

Как изменяется уровень ТТГ при гипотиреозе

Слабость, упадок сил, вялость, сонливость – такие ощущения испытывала почти каждая женщина хотя бы раз в жизни.

Если это состояние продолжается длительно – самое время задуматься: а не гипотиреоз ли это?

Все перечисленные жалобы (и не только они) при гипотиреозе обусловлены ослаблением гормонального фона, создаваемого щитовидной железой.

Гормональные нормы

Первое скрининговое исследование, которое проводится при подозрении на гипотиреоз – определение уровня ТТГ.

Врач-эндокринолог направляет пациента на сдачу ряда анализов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Тиреотропин

Нормальное содержание ТТГ в крови человека — от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Скрининг содержания тиреотропина – первое исследование, которое объективно оценивает состояние тиреоидной системы.

Чувствительность метода позволяет уловить нарушения в работе системы даже при отсутствии внешних признаков.

Тетрайодтиронин, общий Т4

Норма в сыворотке крови составляет 59-142 нмоль/л.

Свободно располагающаяся часть тироксина, находящаяся в плазме, ничтожно мала, называется она тироксин свободный (FT4), содержание ее составляет 9-19 нмоль/л.

Кроме того, присутствует общий тироксин, связанный с белками плазмы, однако, для диагностики этот показатель используется нечасто, и сведений о количестве свободного достаточно.

Трийодтиронин общий Т3

Нормальное содержание в плазме крови 0,8-2,8 нмоль/л, свободная часть обозначается FT3, содержание в крови — 2,6-46 нмоль/л.

Правила сдачи анализа на гормоны:

1. Пациенты, принимающие тироксин, продолжают приём обычным образом, но после проведения анализа.
2. Если пациент принимает препараты йода, в день сдачи анализа отменять препарат не нужно.
3. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение недели перед исследованием.
4. За полтора часа до проведения анализа не рекомендуется курение.

Соблюдение этих правил позволит получить максимально достоверную информацию о содержании гормонов в крови.

Результаты исследования

После проведения анализа возможны следующие варианты результатов:

Уровень ТТГ больше нормы, Т3 и Т4 нормальны

Это свидетельство в пользу субклинического гипотиреоза, когда внешних проявлений болезни еще нет или они незначительны.

Уровень ТТГ высокий (до 10 раз больше нормы), свободный Т4 понижен

Эти данные свидетельствуют о развитии первичного гипотиреоза. Увеличение тиреотропина менее чем в 10 раз возможно при гипотиреозе, но регистрируется реже.

Норма или снижение ТТГ, свободный Т4 снижен

Такие показатели обнаруживают вторичный гипотиреоз (обусловлен снижением ТТГ).

Если ТТГ в крови максимально снижен, Т3 и Т4 повышены, результаты свидетельствуют о наличии гипертиреоза.

Определение уровня Т3 не представляется ценным для диагностики гипотиреоза, поскольку этот показатель может быть длительно нормальным при уже развивающемся гипотиреозе.

Это происходит потому, что повышенный уровень ТТГ стимулирует в первую очередь образование Т3.

Для достоверной диагностики обнаружения повышенного уровня ТТГ однократно недостаточно. Нужно провести несколько одинаковых проб, чтобы исключить ошибку.

Тиреотропин может отклоняться от нормы в сторону повышения и при недостаточности надпочечников.

Для верификации диагноза возможно проведение следующих исследований:

• УЗИ эндокринных органов (в первую очередь щитовидной железы, надпочечников);
• ЭКГ;
• сцинтиграфия щитовидной железы;
• КТ, МРТ головы;
• определение показателя Т3:Т4 (при гипотиреозе отклонение в сторону увеличения);
• ТРГ-провокационный тест (при третичном гипотиреозе норма или ниже нормы, при вторичном — результат индифферентен, при первичном – преувеличенный);
• тироксинсвязывающий глобулин в крови – не изменяется при гипотиреозе.

Проведение этих методов позволит оценить состояние других эндокринных органов и основных систем в организме (например, сердечно-сосудистой), уточнить причину возникновения патологии.

По показаниям пациент направляется на консультацию гинеколога, невропатолога, кардиолога.

Биохимическая картина

Отдельного рассмотрения заслуживают биохимические показатели крови при сниженной тиреоидной функции:

1. Холестерин сыворотки – больше нормальных показателей. Снижение этого липида – важный маркер успешности терапии.
2. Миоглобин сыворотки крови – повышен почти во всех случаях гипотиреоза при отсутствии лечения. После терапии уровень миоглобина нормализуется.
3. Креатинкиназа сыворотки крови – выше нормы в 10-15 раз. Свидетельствует о развитии миопатии.
4. АСТ – выше нормы в 6 раз, ЛДГ – выше нормы в 3 раза.
5. Кальций сыворотки увеличен.
6. Анемия.
7. Железо сыворотки крови ниже нормы.
8. Натрий в крови в половине случаев снижен.

В анализе мочи при гипотиреозе может обнаруживаться белок.

Взаимосвязь с другими гормонами

Щитовидная железа – звено нейроэндокринного комплекса, ответственное за выработку тиреоидных гормонов:

• тетрайодтиронина (тироксин) Т4;
• трийодтиронина Т3.

Регуляцию выработки этих гормонов осуществляет гипофиз – отдел головного мозга, оказывающий влияние на все железы.

Главное вещество-регулятор деятельности щитовидки: ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин).

ТТГ при гипотиреозе (снижении количества тиреоидных гормонов в крови) повышается и, наоборот, при повышении Т3 и Т4 уменьшается уровень ТТГ, по принципу обратной связи.

Таким образом достигается гормональный баланс.

Клинические проявления

На субклинической стадии проявления болезни не являются специфичными. Пациент может жаловаться на вялость, слабость, потерю аппетита.

При этом вес пациента, напротив, увеличивается, появляются боли в мышцах, температура тела понижена (холодные руки и ноги), зябкость. Апатия, депрессия могут сопровождать человека с гипотиреозом.

Поскольку гипотиреоз отрицательно влияет на энергетический обмен, то в человеке как будто «выключают электричество».

Могут быть жалобы на следующие проявления:

• запоры;
• утомляемость;
• ухудшение внимания и памяти;
• перепады настроения;
• сонливость;
• нарушение менструального цикла.

С такими проявлениями, к сожалению, пациент может жить долго, не зная о повреждении эндокринной системы. Опасность состоит в усугублении процесса, переходу субклинической стадии в клиническую и осложненную.

Обычно пациенты приходят на прием к эндокринологу, когда картина заболевания уже сложилась, и внешние признаки в сочетании с данными обследования позволяют выставить диагноз.

Врач обнаруживает, кроме перечисленных признаков, брадикардию, гипотонию.

Если диагноз «гипотиреоз» после проведения всех исследований установлен, то дальнейшие действия заключаются в назначении врачом-эндокринологом гормональной терапии.

Лечение гипотиреоза

Какой препарат назначается для заместительной терапии гипотиреоза?

Для терапии субклинического и манифестного гипотиреоза применяется гормон L-тироксин (Левотироксин) в индивидуальной дозировке.

Благоприятным признаком эффективности терапии будет стабилизация уровня ТТГ, TF4 до нормы. Почти во всех случаях заболевания принимать Левотироксин необходимо пожизненно.

Положительный эффект от терапии Левотироксином (нормализация ТТГ, FT4) заметен по истечении 3 — 4 месяцев от начала лечения.
При проведении лечения Левотироксином необходим следующий контроль:

• ЭКГ;
• сердечного ритма;
• артериального давления.

Если пациент уже страдает заболеваниями сердца и сосудов, для уменьшения влияния синтетических гормонов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы.

Когда назначают гормональный препарат?

Согласно инструкции, Эутирокс назначается при:

1. Гипотиреозе, который является самой распространенной формой нарушения функций щитовидной железы. Гипотиреоз развивается в результате длительной нехватки гормонов или снижения их функциональности и приводит к различным патологическим изменениям в организме. Лекарственное средство замещает гормоны, восстанавливая баланс;
2. Эутиреоидном зобе – наиболее распространенной и в то же время наименее опасной патологии щитовидки. В этом случае препарат используется с целью восполнения нехватки гормонов;
3. Реабилитации и в качестве профилактики рецидива зоба после операции на щитовидной железе;
4. Постоперационной терапии после удаления раковых опухолей щитовидки.
5. Диффузном токсическом зобе в составе комплексной терапии.

Кроме того, его применяют при проведении теста тиреоидной супрессии в качестве средства диагностики.

Превышение допустимой дозы, совместимость

По отзывам пациентов и медицинских специалистов, передозировка препаратом «Эутирокс» проявляется группой симптомов, характерных для тиреотоксикоза. К наиболее ярким проявлениям превышения дозы можно отнести тахикардию, нарушение сердечного ритма, боли в сердце. Со стороны нервной системы можно выделить тремор (дрожат руки), бессонницу, беспокойное состояние, усиленное потоотделение. Отсутствие нормального аппетита и, как следствие, снижение веса, диарея также могут быть вызваны препаратом «Эутирокс». Передозировка лечится путем снижения дозы. Могут быть назначены к приему бета-адреноблокаторы либо вообще прием гормонов может быть приостановлен на несколько дней.

Если пациент принимал предельно высокие дозы средства «Эутирокс», для снятия симптомов передозировки врач может назначить плазмаферез. В медицинской практике встречались случаи остановки сердца у пациентов, которые принимали предельные дозы в течение нескольких лет. У отдельных больных возникали судороги, если превышался порог переносимости препарата «Эутирокс». Отзывы о лекарственном средстве достаточно неоднозначные. Но в случае проявления симптомов, связанных с превышением дозы, возобновлять лечение следует очень осторожно. Доза должна быть понижена относительно той, при которой диагностирована передозировка в тех или иных ее проявлениях.

Препарат «Эутирокс» (инструкция, отзывы пациентов – тому прямое доказательство) не рекомендуется совмещать с приемом других лекарственных средств без соответствующего назначения лечащего врача, потому что медикаменты могут оказаться несовместимыми.

Препараты	Проявление несовместимости
Непрямые антикоагулянты	Препарат «Эутирокс» способен значительно усилить их действие
Антидепрессанты трициклические	Влияние антидепрессантов может значительно усилиться
Инсулин и другие препараты подобного действия	Для достижения должного эффекта надо увеличивать дозу
Гликозиды сердечные	Ослабевает эффективность препаратов
Келестирамин, колестипол, гидроксид алюминия	Концентрация левотироксина в составе плазмы крови будет ниже, чем необходимо
Тамоксифен, анаболические стероиды, аспарангиназа	Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками.
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат	Повышается содержание свободного левотироксина, не связанного с белками плазмы
Эстрогеносодержащие препараты	Отдельные пациенты нуждаются в увеличении содержания левотироксина
Соматотропин	Быстрее, чем обычно, закрываются эпифизарные зоны, стимулирующие рост
Карбамазелин, рифапмицин	Становится выше клиренс левотироксина

Из всего вышеописанного можно составить представление о том, как проявляется передозировка «Эутирокса». Симптомы, как правило, ярко выражены, и меры принимать нужно незамедлительно. А право совместить прием гормонального препарата с каким-либо еще лекарственным средством принадлежит только врачу.

Противопоказания

Как и у любого другого препарата, у эутирокса существуют свои противопоказания, при наличии которых он не назначается. Прием запрещен, если:

1. Обнаружена сниженная функциональность гипофиза. Исключением является только курс лечения (использование возможно).
2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны ттг в достаточном количестве.
3. Обнаружены нарушения функционирования или воспалительные процессы в сердце, например, инфаркт (острый) или атрофия миокарда.
4. Обнаружена непереносимость или высокая чувствительность к любому компоненту в составе.
5. При диабете или при нарушении функций всасывания.

Как взаимосвязаны гипотиреоз и месячные?

Гипотиреоз и месячные, их связь и взаимовлияние были исследованы учеными 19 века. Они доказали обязательность изменений в протекании менструаций при диагностировании патологий щитовидной железы.

Гипотиреоз и месячные – два взаимозависимых процесса. Любое ухудшение состояния органов эндокринной системы приводит к изменениям в выполнении детородными системами своих задач.

Признаки гипотиреоза

Снижение функционирования железы, неактивное поступление в организм гормонов приводят к гипотиреозу. Дефицит гормонов нарушает работу щитовидки, снижает выработку тироксина Т3 и трийодтиронина Т4, влияет на менструальные циклы.

Гормональные микроэлементы выполняют важные обязанности:

1. Наполняют яичники нужным гормональным питанием.
2. Контролируют цикличность (повторяемость) процессов.
3. Регулируют все процессы обмена веществами между клетками.

Гормоны участвуют в процессе производства крови. Именно кровь является составной и основной частью менструальных циклов. Кровь проходит через постоянное замещение, выход из организма и производство новой.

Достаточное количество гормонов способствует обновлению тканей и органов репродуктивной системы. В организме женщины созревает клетка. Нормальная продолжительность цикла – повторение выделения крови через 21-35 дней. Если происходит гормональный сбой, происходят скачки цикличности. Верхний слой покрытия слизистых стенок матки обновляется медленнее или с задержкой.

При заболевании щитовидки замедляется работа яичников, поэтому весь процесс взаимосвязи гипотиреоза и месячных циклов можно объяснить следующими изменениями:

• недостаток и неактивность железы приводит к замедленному функционированию яичников;
• фолликула производится с большими проблемами и преградами;
• рост половых клеточных образований становится медленным или, вообще, не происходит.

Нужное количество гормонов Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой, требуется для получения яичниками активных компонентов. Недостаток приводит к изменениям в эндометрии матки. Следствием этого является задержка месячных, их скудность и, самое неприятное, – пропадание цикла.

Виды отклонений от нормы месячных циклов

Неактивность щитовидки может повлиять на изменения в качестве менструальных циклов.

• увеличение количества выделяемой крови;
• увеличение длительности;
• ослабление в выделении крови (гипоменструальность);
• гипоменорея. Уменьшение объемов выходящей крови;
• олигоменорея. Длительность месячных сокращается до 1 дня;
• опсоменорея. Увеличение временного промежутка между началом месячных до 9 недель. Спаниоменорея. Циклы наблюдаются только 2-5 раза за год;
• аменорея. Полное прекращение менструального цикла;
• сильные кровотечения. Самое редкое отклонение.

Врачи описывают случаи из практики, когда все виды отклонений комбинируются. Появляются смешанные формы, объединяющие признаки нескольких отклонений от норм.

Менструальный цикл проходит без овуляции. Такая патология приводит к бесплодию. Оплодотворение становится невозможным.

Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания

Специалисты эндокринологи обращают внимание на проблемы щитовидной железы в формировании репродуктивных органов. У девочек в период полового созревания гипотиреоз может стать причиной маточных кровотечений.

• аменорея;
• отсутствие овуляционных процессов;
• слабая готовность к зачатию и вынашиванию плода;
• бесплодие.

При диагностировании проблем и заболеваний щитовидки:

1. Месячный цикл становится нерегулярным.
2. После первых месячных длительное время нет цикличности, повторяемости. Происходят постоянные сбои.
3. Месячные проходят с болями.
4. Матка располагается неверно.
5. Часто возникают воспалительные процессы яичников.
6. Нервная система возбудима и плохо контролируется.

Есть несколько патологий со сходными симптомами:

1. Боли в нижней части живота.
2. Опущение почек.
3. Малокровие и низкий уровень гемоглобина в крови.

Нарушения в эндокринной системе – одна из патологий, характеризующаяся сходными симптомами. Своевременная диагностика поможет избежать последствий, которые в зрелом возрасте уже будет невозможно исправить.

Причина интоксикации

Главная причина превышения дозы – самолечение. Сегодня люди предпочитают сдавать анализы, потом делать выводы о наличии болезней или нарушений в организме самостоятельно либо при помощи интернета. Начитавшись статей, назначают себе препарат и суточную дозу. Этого делать категорически нельзя. В поисках эффективной диеты или средства, способного избавить от лишних килограммов, женщины часто прибегают к Эутироксу. Семьи, долго ждущие ребёнка, прошедшие множество процедур, видят в лекарстве последнюю надежду. Врачи не советуют этого делать. Назначать препарат, рассчитывать дозу и срок лечения должен эндокринолог. Рекомендуется записаться на приём, сдать нужные анализы и пройти лечение.

Передозировка случается во время снятия симптомов гипотиреоза. Пациент считает, что прописанное средство недостаточно эффективно, увеличивает суточную норму самостоятельно и продолжает принимать таблетки. Лучше поделиться сомнениями с доктором. Это поможет избежать интоксикации.

Иногда превышение препарата происходит не по вине больного. Эутирокс выпускается разными дозировками – от 25 до 150 мкг. Требуется внимательно читать рецепт и покупать нужную дозировку. Невнимательное изучение упаковки ведёт к приёму высокой дозы препарата. Если в аптеке нет нужной дозировки, стоит рассчитать с доктором применение имеющегося активного вещества.

Индивидуальная непереносимость входящих компонентов может спровоцировать симптом передозировки. Человек в этой ситуации должен проконсультироваться с эндокринологом и заменить другим лекарством. Побочные эффекты наносят вред организму.

Отравление у детей происходит из-за недосмотра родителей – когда лекарство хранится в доступном месте. Чтобы предотвратить интоксикацию, препарат полагается держать подальше от малышей.

Секрет неуспеха

В некоторых случаях Эутирокс не приводит к ожидаемому эффекту, вызывая разочарование тех, кто ищет быстрый и простой способ борьбы с лишними килограммами.

Чаще всего причиной такой неэффективности становится неправильное применение препарата. Так, опытным путем было доказано, что при употреблении небольших доз лекарственного средства, масса тела может даже немного увеличиваться. А вот при приеме более значительных дозировок, удается достичь хороших результатов в снижении веса.

Кроме того, в числе прочего, Эутирокс ускоряет и усвоение глюкозы, из-за чего принимающему препарат часто хочется съесть «чего-нибудь сладкого. Увеличение потребления сахара, в свою очередь, приводит к набору веса. Чтобы этого не происходило, необходимо контролировать содержание глюкозы в продуктах питания. Чем меньшее ее будет – тем лучше.

Эутирокс при беременности и лактации

Если препарат был назначен для лечения гипотериоза, то при беременности и грудном вскармливании его следует продолжить. Более того, беременность может потребовать повышения дозировки по причине увеличения тироксинсвязывающего глобулина. При этом важно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки. Установлено, что приём высоких доз способен негативно отразиться на развитии плода.

Основные страхи при приеме левотироксина

Я растолстею

Левотироксин не вызывает увеличение веса.

При гипотиреозе скорость обмена веществ снижается, организм начинает накапливать воду и жировые отложения. Как только под воздействием левотироксина обмен веществ приходит в норму, излишки воды уходят и вам становится проще сбросить набранные килограммы.

Поэтому, в случае, если вам назначали левотироксин по поводу длительно текущего или тяжелого гипотиреоза, ваш вес даже снизится.

Это вредно для ребенка

Категория риска для плода (по классификации FDA) у левотироксина — А. Это значит, что он абсолютно безопасен для ребенка время беременности.

А вот недостаток гормонов щитовидной железы при беременности может отрицательно сказаться на формирующейся нервной системе плода. Именно поэтому

Важно проверить ТТГ перед планируемой беременностью, а также в первом триместре беременности

ТТГ — это гормон, который отражает функцию щитовидной железы и позволяет врачам вовремя выявить гипотиреоз и назначить правильное лечение.

Во время беременности увеличивается потребность организма матери и ребенка в гормонах щитовидной железы, ведь они отвечают за рост и развитие тканей. Поэтому тем, кто уже принимал препараты левотироксина, во время беременности требуется увеличение их дозы.

Что касается периода грудного вскармливания, то количество гормонов щитовидной железы, которые выделяются с грудным молоком (даже при лечении высокими дозами левотироксина), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Поэтому спокойно принимайте левотироксин во время беременности.

От него поднимется давление или заболит сердце

Левотироксин, как гормон щитовидной железы, действительно может влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому людям с заболеваниями сердца его прием рекомендуют с низких доз,постепенно увеличивая их до целевых.

В случае отсутствия заболеваний сердца, при гипотиреозе левотироксин назначают сразу с расчетной дозы.

• Если доза левотироксина подобрана правильно (ТТГ в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л), то проблем с сердцем и давлением не возникнет.
• Если доза левотироксина избыточна (ТТГ <0,4 мМЕ/л), то может наблюдаться учащенное сердцебиение и даже аритмия. Поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу, чтобы уменьшить дозу препарата.
• Если доза левотироксина недостаточна (ТТГ >4,0 мМЕ/л), то может наблюдаться урежение сердцебиения, так что тут также важно обратиться к врачу, но только для своевременного увеличения дозы препарата.

От него вырастут волосы на лице

Левотироксин никак не влияет на рост волос на лице. Как видно из описания функций гормонов щитовидной железы, к волосам на лице они отношения не имеют.

От него выпадут волосы на голове

В некоторых случаях при длительно текущих заболеваниях щитовидной железы наблюдается выпадение волос на голове. Это может происходить как при тяжелом гипотиреозе (низкой активности щитовидной железы), так и при длительно текущем тиреотоксикозе (избыточной активности щитовидной железы).

При гипотиреозе волосы выпадают из-за того, что кожа и ее придатки, к которым также относятся волосы, не получают достаточного кровоснабжения и начинают постепенно атрофироваться. Кожа отекает, от чего кровоснабжение ухудшается еще больше и волосяные луковицы постепенно умирают.

При тиреотоксикозе также нарушается кровоснабжение кожи головы, но это связано с тем, что увеличивается активность симпатической нервной системы. Она вызывает спазм сосудов, которые кровоснабжают волосяную луковицу, что вызывает ее гибель и выпадение волос.

При длительном приеме избыточных доз левотироксина, что некоторыми людьми делается специально, организм находится в состоянии тиреотоксикоза. И у таких людей может наблюдаться выпадение волос.

При временном превышении дозы левотироксина во время подбора схемы лечения, смерть волосяной луковицы произойти не успевает.

Поэтому

При правильно подобранной дозе левотироксинаволосы не страдают вообще

Таким образом, если ТТГ в норме (на фоне или без приема левотироксина), то по поводу выпадения волос лучше обратиться к трихологу или хотя бы терапевту.

Это вредно для желудка/печени

Из-за того, что левотироксин необходимо принимать строго натощак, многие беспокоятся, что он плохо будет влиять на желудок. Те же, кто принимает множество других таблеток, беспокоятся, что он будет плохо влиять на печень.

Хорошие новости в том, что как препарат, полностью идентичный нашим собственным гормонам щитовидной железы

Левотироксин никак не влияет ни на желудок, ни на печень.

Некоторые производители добавляют в таблетки в качестве вспомогательного вещества лактозу. У людей с непереносимостью лактозы это может вызывать неприятные ощущения в кишечнике. В этом случае нужно просто выбирать препараты левотироксина без лактозы.

Похудеем?

Желающим применить медикамент «Эутирокс» для похудения прежде всего стоит помнить о том, что это препарат гормонов щитовидной железы, а не средство для похудения. Назначать его самому себе самостоятельно нельзя ни в коем случае! Небольшие дозы препарата стимулируют жировой и белковый обмен, а дозировка среднего объема позитивно влияет на функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Средство показано к применению для достаточно широкого перечня заболеваний, но нигде не сказано, что его следует применять для похудения. Это гормональный препарат, и прием его без надлежащего контроля врача может дать абсолютно противоположный эффект – вес будет увеличиваться.

В любом случае те, кто принимает средство «Эутирокс» для похудения, должны знать, что вес может снизиться (именно «может», а не обязательно понизится) только по той причине, что оно ускоряет обмен веществ, что и является причиной снижения массы тела. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозу. Такие действия могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья, нарушив стабильную работу сердца, нервной системы, щитовидки.

Специалисты-медики не рекомендуют принимать препарат «Эутирокс» исключительно ради того, чтобы похудеть. Неточно подобранная дозировка способна вызвать массу побочных, негативных эффектов. Если все же симптомы появились, от приема препарата в целях похудения следует отказаться.

Лекарственная форма

Препарат Эутирокс предлагается производителем в виде таблеток в различной дозировке. Есть варианты, содержащие 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг основного действующего вещества.

Сами таблетки круглые, белые и плоские. На одной их стороне присутствуют знаки «ЕМ с указанием дозировки. На другой – выполнена риска, позволяющая при необходимости разделить таблетку на равные части.

Расфасован препарат по 2 или 4 блистера в упаковке. Каждый из блистеров содержит 25 таблеток.

Будущим мамочкам

Для многих женщин желание стать матерью настолько сильно, что вердикт врачей о том, что им нельзя рожать в связи с наличием какого-либо заболевания, не служит достаточным основанием для того, чтобы не забеременеть. Для беременной женщины от приема препаратов, назначенных врачом, может зависеть, так сказать, «успех всего предприятия». Когда у будущей мамочки обнаруживается недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гинеколог назначает для приема средство «Эутирокс». При беременности препарат нужно принимать постоянно. Он работает вместо щитовидки, обеспечивая нормальную деятельность всего организма. Отмена гормональной терапии для женщины и будущего ребенка чревата серьезными проблемами. Возможно осложнение внутриутробного развития, вплоть до умственной отсталости. До того как были разработаны синтетические аналоги гормонов щитовидки, врачи рекомендовали прерывать беременность по медицинским показаниям.

Иногда бывает, что будущая мамочка узнает о том, что в организме не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, только при обязательном обследовании, которое проходят все беременные женщины. В любом случае препарат «Эутирокс», побочные проявления которого могут быть достаточно болезненными, принимать жизненно необходимо. Однако прием должен проходить под контролем лечащих врачей – гинеколога и эндокринолога, потому что дозировка в течение периода всей беременности может быть изменена в зависимости от того, какими будут результаты ТТГ и анализа крови. А на состоянии ребенка может плохо сказаться как недостаток гормона, так и его избыток.

Если женщина еще до беременности знала о недостатке гормонов в организме и принимала средство «Эутирокс», то при ее наступлении доза препарата должна быть увеличена. После появления ребеночка на свет и в течение периода лактации мама должна продолжать прием медикамента, но осторожно и под наблюдением врача.