Калькулятор ЭКО беременности: как рассчитать срок и дату родов

–

38 – 42 недель ребенок может родиться

Содержание

1. Сроки оплодотворения
2. Методы расчетов

Экстракорпоральное оплодотворение – сложный метод лечения бесплодия. Но эта сложность длится только до того момента, как наступает беременность. И вот после радостного известия об удачном протоколе и полученных заветных положительных результатов ХГЧ, возникает вопрос: когда же наступит тот самый счастливейший день. О предварительной дате родов вам, конечно, сообщит ваш лечащий врач, но и вы сами, зная некоторые уловки, сможете сами рассчитать пдр ЭКО беременности. Существует несколько методов определения сроков беременности. Стоит отметить, что в случае ЭКО беременности сроки рассчитать немного проще, так как беременная с точностью знает день овуляции и время оплодотворения. В случае с беременностью наступившей естественным путем сложность расчета срока в то, что женщина не знает о дате овуляции, а оплодотворение могло наступить позже, чем судьбоносный половой контакт. Это возможно из-за того, что яйцеклетка после овуляции живет 2 дня, а сперматозоиды остаются подвижными еще 72 часа.

Точного расчета, как в математике, конечно же, не существует. При использовании предложенных методов стоит учитывать, что на срок беременности и предварительную дату родов оказывает влияние эндогенные и экзогенные факторы.

Независимо от того, каким способом женщина забеременела, было ли это результатом естественного процесса или с помощью вспомогательной технологии, а именно методом экстракорпорального оплодотворения, считают акушерский срок и эмбриональный срок.

Акушерский срок – это срок беременности, который в основном необходим и рассчитывают акушеры-гинекологи. Отсчитывают дни с момента первого дня последней менструации.

Сроки оплодотворения

В случае проведения экстракорпорального оплодотворения у женщины создают суперовуляцию на фоне отсутствия менструации. Затем оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины врачом-эмбриологом. После этого эмбрионы растут в определенной среде 3-5 дней и только тогда пересаживают в полость матки будущей матери. Учитывая все эти моменты, при расчете акушерского срока, при ЭКО беременности к дате проведения пункции прибавляют 2 недели.

Этот срок принято указывать во всех документах и использовать в клинической практике. По акушерскому сроку определяют длительность дородового отпуска, назначаются все анализы и скрининговые исследования. Именно по данному сроку принято назначать предварительную дату родов.

Эмбриональный срок отличается от акушерского срока на 2 недели. Принято считать недели этого срока с момента оплодотворения яйцеклетки. Если же беременность наступила с использованием криопротокола, то во время определения срока необходимо добавить 5дней ко дню переноса эмбриона в матку. И, все же, нет единого мнения относительно определения сроков беременности наступившей после ЭКО.

Такая беременность требует тщательного наблюдения не только со стороны медицинских работников, но и самой беременной. Поэтому женщине поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор.

Сейчас, с развитием технологий и популяризации использования интернет ресурсов создаются сайты, на которых размещены такие программы, как «Калькулятор беременности после ЭКО», «Калькулятор родов после ЭКО». Для всех таких онлайн подсчетов потребуется лишь знание даты переноса эмбриона и его возраст. Далее в режиме настоящего времени калькулятор ЭКО беременности рассчитывает интересующие вас сроки.

Периоды расчета

Для того чтобы врач, наблюдающий за развитием беременности своей пациентки, мог вовремя назначить необходимые анализы и процедуры, узнать о состоянии ребенка и наличии у него каких-либо заболеваний, ему необходимо знать срок беременности. Подсчет срока основывается на двух популярных методиках: акушерский и эмбриональный срок.

Акушерский

В основе акушерского срока беременности лежит подсчет дней менструального цикла, при этом за точку отсчета берется начальный день последней менструации. В данном случае первая неделя цикла – это первая неделя беременности. Исходя из этого, фактически зачатие происходит примерно в конце второй или в начале третьей недели цикла.

В целях определения предполагаемого дня родов при использовании данного метода расчета срока акушеры пользуются специальной формулой: от первого дня последней менструации необходимо отнять три месяца и прибавить к получившейся дате семь дней.

Важно! Дата, полученная при таких расчетах – приблизительная, однако ее отражают в медицинских документах и, исходя из нее, будет начислен предродовой отпуск.      

Эмбриональный

Более точный способ установить срок беременности при экстракорпоральном оплодотворении – расчет эмбрионального срока. Эмбриональный срок считается со дня зачатия, когда репродуктологом была произведена посадка эмбриона в матку. Эмбриональный срок беременности после ЭКО ровно на 2 недели меньше акушерского.

Как определить срок беременности после криопереноса?

Указанные выше способы исчисления срока гестации являются наиболее точными. После криопереноса будущая мама попадает под пристальное внимание докторов. Она обязана регулярно проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ. Эти диагностические методы позволяют выяснить срок вынашивания малыша, хотя в случае искусственного оплодотворения они являются вспомогательными.

На гинекологическом осмотре

Опытный врач-гинеколог умеет считать срок беременности во время интравагинального осмотра вплоть до дня зачатия. Однако такой способ определения возможен только до 10–14 недель гестации. В этот период времени развитие эмбриона происходит одинаково практически у всех женщин, поэтому ошибки маловероятны.

Начиная со второго триместра возникают индивидуальные различия в развитии плода и течении гестации. Если будущая мама весь срок ходит к одному и тому же врачу, то по изменениям размера матки, округлости живота он может установить возраст плода. Посторонний врач назовет лишь приблизительный срок, который может отличаться от реального на несколько дней.

На каждом осмотре гинеколог:

• измеряет окружность живота;
• проверяет подвижность плода;
• определяет положение дна матки.

На поздних этапах ему нет необходимости осматривать женщину на гинекологическом кресле, поскольку матка легко прощупывается через живот. Вагинальный осмотр может понадобится только перед родами для оценки состояния шейки матки.

С помощью УЗИ

УЗИ является обязательным диагностическим методом, который назначается всем беременным. Как правило, будущим мамам делают сонографию три раза – на 11–14 неделях, на 18–21 неделях и на 30–34 неделях. Женщине, зачавшей в результате ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще.

До 8 недели гестации по результатам ультразвуковой диагностики можно безошибочно определить возраст эмбриона. Это объясняется тем, что размеры зародыша на этих этапах практически у всех одинаковы. После этого основная цель сонографии заключается в отслеживании развития плода и сопоставлении показателей с нормативными.

Метод фетометрии необходим для измерения следующих параметров:

• масса;
• длина;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• бипариетальный размер;
• длина бедренной кости, предплечья;
• окружность головы, живота.

Со второго триместра развитие плода имеет индивидуальные особенности. Основная задача врачей-сонологов – определить, входят ли полученные на фетометрии показатели в рамки нормы. Границы нормальных результатов довольно широки, поэтому считать по ним срок гестации вплоть до дня затруднительно.

Другие методы

Одним из способов определить срок беременности является анализ крови на гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки – это происходит через 5–6 дней после криопереноса. В первые дни его концентрация слишком мала, поэтому анализ назначают на 4–5 акушерскую неделю.

В первом триместре уровень ХГЧ стремительно растет и достигает своего пика на 12–13 неделях, а затем постепенно снижается. Данный метод не является способом определения срока гестации, его можно вычислить лишь косвенно, потому что колебания гормона слишком велики и на его содержание влияют множество факторов, в том числе и многоплодная беременность, которая при ЭКО не редкость.

Может ли будущая мама самостоятельно определить, сколько времени ей осталось до родов? Один из домашних методов позволяет посчитать оставшиеся месяцы до родоразрешения по шевелениям малыша. Если беременная ощутила, как у нее в животике толкается малыш, то середина вынашивания уже позади. Первое шевеление беременные обычно чувствуют на 19–20 неделе.

Как определить, когда наступил момент оплодотворения?

Методы определения срока беременности при экстракорпоральном оплодотворении не отличаются от методов, используемых для этого при зачатии естественным путем.

Гинекологический осмотр

Срок беременности после экстракорпорального оплодотворения может посчитать врач-гинеколог, которые во время осмотра женщины ориентируется на характер выделений и на то, как меняется размер матки.

Данный метод информативен только на начальном этапе беременности, с началом второго триместра размеры матки изменяются с разной скоростью у всех женщин. Не смотря на отсутствие точности, данная процедура обязательна, так как ее главная цель – осуществление своевременного контроля здоровья женщины и плода.

Ультразвуковое исследование

Это популярная и достаточно информативная методика, входящая в число обязательных к прохождению процедур, позволяющих контролировать течение ЭКО беременности. При помощи УЗИ врач может получить данные о состоянии плаценты, расположении плода, его размере, весе и развитии органов.

Во время ультразвукового исследования проводятся замеры копчико-теменной зоны, размера бедренных костей, воротниковой зоны. За все время беременности УЗИ, в основном, назначается трижды:

• с 10 по 14 неделю (1 триместр);
• с 18 по 22 неделю (2 триместр);
• с 32 по 34 неделю (3 триместр).

      

Уровень хорионического гонадотропина

После того, как эмбрион успешно прикрепляется в полости матки, ворсинки хориона начинают вырабатывать данный гормон и за первые 12 недель его концентрация увеличивается в 2-3 раза, после чего снижается. Как правило, уровень данного гормона определяется для того, чтобы выявить сам факт зачатия.

Важно знать, что при слабоположительном результате анализ необходимо повторить спустя несколько дней, так как это может говорить лабораторной ошибке, более позднем закреплении зародыша, расположении эмбриона вне матки, самопроизвольном выкидыше.

Важно! Ни один из данных методов не дает точной гарантии того, что роды начнутся именно в определенный день.

На сегодняшний день в интернете существует большое количество разных программ, применив которые можно определить срок беременности после ЭКО. Для этого необходимо ввести в виртуальный калькулятор дату последней менструации, пункции яичника и переноса эмбриона. Кроме того, программа позволяет определить ультразвуковые параметры и фетометрические показатели эмбриона.

Методы расчета срока

Несмотря на обилие калькуляторов, рассчитать точную дату родов практически невозможно. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом. И поскольку ЭКО включает в себя несколько этапов, то возникает вопрос в какой из моментов проведения процедуры можно считать, что зачатие произошло.

Во время расчета даты родов, прежде всего, учитываются следующие факторы:

• особенности размеров плода, выявленные при гинекологическом осмотре;
• день начала последней менструации;
• первые движения ребенка;
• уровень ХГЧ в крови.

Кроме этого, можно воспользоваться калькулятором беременности при ЭКО, которые находятся в свободном доступе в интернете. Для расчета они используют как дату последних месячных или момент забора яйцеклеток, так и день подсадки эмбриона.

Акушерский

Первым и одним из самых распространенных способов расчета даты родов является акушерский способ. Согласно ему отсчет идет от первого дня последнего цикла. При обычной беременности и менструальном цикле длительностью 28-32 дня от этого дня отнимается 3 месяца и к полученному числу прибавляется 14 дней.

Например, если первый день последних месячных пришелся на 16 мая, то предварительно роды попадают на 2 марта. Расчет после ЭКО имеет тот же принцип: к первому дню последнего цикла необходимо прибавить 9 месяцев и 14 дней.

Каждый организм женщины индивидуален и все дети развиваются с разной скоростью, поэтому ПДР может отклоняться в ту или другую сторону.

На подобной методике построено большинство калькуляторов для расчета срока беременности. Однако в случаях проведения ЭКО она применяется реже, поскольку точно известен день оплодотворения, и лучше использовать более точные способы расчета.

Эмбриональный

Второй вид калькуляторов определения ПДР основан на эмбриональном сроке. В этом случае первым днем считается момент оплодотворения клетки. При естественном зачатии будущие родители не могут точно сказать, когда именно произошло слияние половых клеток. Но вот в случае ЭКО репродуктологи могут сообщить конкретную дату зачатия и момент подсадки зародыша в организм матери.

Поскольку при акушерском сроке отсчет идет от первого дня цикла, а при эмбриональном – от дня оплодотворения, то и период вынашивания ребенка может отличаться примерно на две недели.

По гинекологическому осмотру

После удачного ЭКО, как и при естественном зачатии, необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. На каждом осмотре врач может:

• определить высоту стояния дна матки;
• измерить окружность живота;
• определить подвижность плода.

Кроме того, врач может рассказать об особенностях развития малыша на данном этапе, проверить готовность органов к родам (на последних неделях), дать рекомендации по питанию и приему дополнительных витаминных комплексов или натуральных средств.

Разумеется, врач намного точнее может определить ПДР, нежели онлайн-калькулятор. После того, как гинеколог провел осмотр матки и ее шейки, он может предположить на какой неделе находится сейчас женщина.

Проблема заключается в том, что данный способ информативна лишь на первых неделях. Поскольку начиная со второго триместра, размеры матки и темп развития малыша приобретают индивидуальный характер.

По УЗИ

Еще одним достаточно информативным методом является УЗИ. Ультразвуковое исследование – это обязательная процедура отслеживания беременности после проведения ЭКО. Врачу необходимо регулярно получать данные о здоровье ребенка, размерах и весе малыша, и развитии всех органов. После измерения копчико-теменного размера (в первом триместре), бипариетального размера, длины бедренных костей, окружности живота программа рассчитывает дату родов после ЭКО.

Этот метод пользуется популярностью во всех триместрах беременности. После получения данных УЗИ врач комплексно оценивает результаты, применяя настольный калькулятор даты родов, осмотр и дату первых шевелений.

Расчет даты родов после ЭКО по УЗИ является самым точным.

Часто встречаются случаи, когда размеры ребенка не соответствуют сроку беременности. Такие незначительные отклонения не являются патологией развития, а представляют собой лишь индивидуальные особенности организма.

Эмбриональный срок

Это один из способов, которым проводится расчет срока беременности при ЭКО. Его использует репродуктолог, который выполнял протокол экстракорпорального оплодотворения. Метод достаточно точный, поскольку все операции фиксируются в протоколе по датам, от которых проще отталкиваться.

Оплодотворение и перенос яйцеклеток в протоколе могут расходиться на несколько дней. Эмбриональный срок считается точно с момента оплодотворения яйцеклетки. Эта дата обязательно записывается врачом в протокол.

Рассчитанный таким способом срок не совпадает с расчетом по другим методикам. Акушерский будет на две недели больше. Репродуктолог назначит исследование на ХГЧ со второй недели беременности после ЭКО, но с точки зрения акушера это будет уже четвертая неделя.

Есть нюансы расчета и в том случае, если женщина забеременела после длинного протокола ЭКО. Это протокол, который длится от сорока дней и больше, охватывает несколько менструальных циклов. Для этой процедуры ЭКО существует такой способ определения:

• отсчет ведут от даты переноса оплодотворенной яйцеклетки;
• отнимают от этой даты две недели;
• прибавляют к полученному количеству недель единицу.

Например, после отнимания получилось четыре недели ровно, по методике будет пятая неделя. Результаты такого расчета обычно совпадают с акушерским способом.

Акушерский срок беременности

Эту методику расчета используют и при оплодотворении естественным способом. Важно вспомнить, какого числа начались последние месячные, так как определять срок беременности после ЭКО акушер-гинеколог будет от этой даты.

Она же используется, чтобы посчитать дату родов. Расчет ведут по такой схеме:

• со дня начала последних месячных отнимают три месяца;
• к полученному числу добавляют 14 дней;
• если цикл был больше 28 дней, акушер подскажет точнее, какое количество дней нужно прибавить.

Пример: последняя менструация до переноса эмбриона в матку началась 7 апреля. Если отнять три месяца, получится 7 января. Плюс две недели – 21 января – предположительный день родов.

Срок беременности после ЭКО акушер может посчитать и другим путем – добавить к дате последних месячных 9 месяцев и 14 дней. Получится такая же дата.

Акушерский срок беременности указывают в документах, дородовых отпусках, по нему назначают ультразвуковые обследования и сдачу анализов. Метод дает достаточно точные результаты.

При стандартных протоколах ЭКО оплодотворение происходит примерно через две недели после начала менструации. Некоторые акушеры рот расчетах не прибавляют ко дню начала 14 дней.

Такие методики также используются, но полученные результаты не совпадают со сроками эмбрионального развития. Если добавить две недели с учетом того, что эмбрион не переносили в первый день менструации, сроки совпадут. Но совпадут только тогда, когда оплодотворение выполнили через две недели после начала менструации – это идеальный случай.

Если цикл менструации длился дольше, сроки отличаются на 1-4 дня. Когда ЭКО используют для лечения бесплодия у женщин с дисфункцией яичников, результаты по двум методикам совпадают полностью.