Цистоцеле – что это такое у женщин, симптомы и лечение опущения, выпадения, мочевого пузыря после удаления матки – операция

Этиология цистецеле

Данное заболевание не является самостоятельным. Его наличие означает, что у женщины имеется какая-то патология мочевыделительной системы. Наличие нарушений в положении пузыря обусловлено изменением положения матки. Это можно наблюдать в результате потери тонуса мышечного аппарата малого таза.

Поскольку цистоцеле не может развиться в качестве автономного заболевания, оно может появляться в результате некоторых факторов.

К ним можно отнести:

1. Период беременности. В этот период мышцы и связки малого таза испытывают тяжёлое перенапряжение. По причине этого значительно увеличивается риск выпадения мочевого пузыря, поскольку мышечные волокна его ложа подвергаются нарушению тонуса. Если в этом случае использовать кесарево сечение, то вероятность цистоцеле крайне мала.
2. Лишний вес. Особенно стоит выделить ожирение третьей степени, где индекс массы тела выше 30 единиц.
3. Период после менопауз. В этой ситуации значительно снижается выработка женского гормона эстрогена, который играет важную роль в поддержании мышечного тонуса структур малого таза.
4. Частые физические перенапряжения. Если присутствуют другие факторы, которые повышают риск развития цистоцеле, то стоит ограничить выполнение тяжёлой работы. Это поможет снизить вероятность того, что появится опущение мочевого пузыря у женщин.
5. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным фактором таких заболеваний в данном случае можно назвать проблемы с выделительной составляющей. Это провоцирует перенапряжение мышечных волокон при запорах и диареях, что может значительно снизить их тонус в дальнейшем.
6. Злокачественные новообразования в полости малого таза. Это способствует выталкиванию пузыря из анатомического ложа за счёт разрастания опухолей в каких-либо структурах.

Также специалисты выделяют некоторые факторы, наличие которых в той или иной мере повышает риск выпадения мочевого пузыря.

К ним нужно отнести:

• наличие тяжёлой генетической наследственности;
• сопутствующие заболевания органов малого таза;
• неоднократные беременности;
• инволюция анатомических структур;
• развитие осложнений при родах.

Стоит помнить, что данная патология может приводить к уменьшению размеров шейки органа, в результате чего появляется остаточная моча.

Именно она зачастую является главной проблемой при появлении неприятной симптоматики. Поэтому важно знать, цистоцеле что это такое у женщины и каковы его признаки.

Клинические проявления патологии, её стадии

На ранних этапах цистоцеле не имеет ярко выраженных признаков и может доставлять только некоторый дискомфорт во время резких движений или половых сношений.

Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

• проблемы с мочеиспусканием, которые могут сопровождаться с отсутствием нормального количества выделяемой урины;
• недержание мочи;
• болевые ощущения во время полового акта;
• фантомное желание опорожнить мочевой пузырь;
• развитие сопутствующих заболеваний органов малого таза;
• чувство тяжести внизу живота;
• выпадение мочевого пузыря за пределы малого таза, вплоть до покидания внешних границ влагалища.

Важно знать при цистоцелях что это такое, потому что при выпадении мочевого пузыря симптомы напрямую зависят от стадии развитости заболевания.

Среди них выделяют:

1. Первую стадию. Она наиболее благоприятна и легко поддаётся лечению. Во время неё наблюдается лёгкое смещение мочевого пузыря, которое может не доставлять какого-либо дискомфорта.
2. Вторую стадию. Во время данной формы заболевания женщина может ощущать боль при напряжении брюшных мышц.
3. Третья стадия. Эта форма имеет наиболее неблагоприятное течение, поскольку пузырь опускается даже без напряжения мышечного аппарата.

Знание симптоматики заболевания поможет обнаружить его на ранних стадиях. Это позволит специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и выбрать стратегию лечения.

Методы диагностики заболевания, профилактика патологии

Основным диагностическим методом в данном случае является простой гинекологический осмотр. При регулярном посещении профильного специалиста шанс обнаружения выпадения мочевого пузыря очень высок. Именно по этой причине важно не пропускать плановых медицинских осмотров.

Также в арсенале врача имеется несколько инструментальных и лабораторных методов исследования.К ним можно отнести:

• биохимический анализ крови и мочи;
• рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества на основе йода;
• цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Полученные результаты дают возможность определить лечащему врачу первопричину развития патологии. На основе этого он может приступить к выбору терапевтической стратегии.

Для предотвращения развития заболевания стоит придерживаться некоторых профилактических мер.

К ним специалисты относят:

• регулярные занятия лечебной гимнастикой, особенно во время беременности;
• при родах стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно по поводу кесарева сечения;
• своевременное лечение сопутствующих патологий органов малого таза;
• ограничение тяжёлых физических нагрузок, частых стрессов и депрессивных состояний;
• посещение плановых медицинских осмотров раз в полгода;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил гарантирует значительное снижение риска выпадения мочевого пузыря. Если патология у женщины уже обнаружена, необходимо знать основные методы терапии данного заболевания.

Причины

Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:

• Избыточная масса тела и резкое похудение.
• Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
• Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
• Часто возникающие запоры.
• Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
• Опухоль в органах малого таза.
• Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
• Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия опущения мочевого пузыря — довольно длительный и трудоёмкий процесс. В настоящее время широко распространены две стратегии лечения: консервативная, которая включает в себя применение лекарственных средств, специальных упражнений и фиксирующих бандажей, а также оперативная, использующая для устранения проблемы хирургическую фиксацию. Выбор методики и длительность терапии определяется состоянием пациента.

Основные принципы лечения:

• устранение патологической подвижности мочевого пузыря;
• надёжная фиксация его в стенках малого таза с помощью сетки или брюшины;
• уменьшение болевого синдрома и воспаление;
• предотвращение деформации пузыря и других органов;
• нормализация тока мочи;
• стабилизация состояния в послеоперационном периоде;
• восстановление кислотно-щелочного равновесия;
• активизация иммунной системы организма.

Хирургическое лечение патологии

К сожалению, консервативная терапия далеко не всегда приносит ожидаемые результаты. Многие пациенты сталкиваются с рецидивами при незначительном нарушении строгих запретов. В таких случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству: это поможет устранить главные симптомы развития патологии и предотвратить её рецидив.

Основные показания для хирургического лечения:

• молодой возраст (до 35 лет);
• аномалии развития, в результате которых сформировалось опущение мочевого пузыря;
• запущенная форма патологии;
• риск выпадения органа;
• планируемая беременность при ранней стадии;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Выполняется пластика изменённого пузыря и его крепление к брюшине

В ходе хирургического вмешательства происходит поэтапный разрез тканей: кожи, жировой клетчатки, мышц и фасций. После этого производится обнажение и выделение мочевого пузыря. Врачи внимательно осматривают орган, при необходимости удаляя из него инородные тела и иссекая деформации. Далее с помощью тонких кетгутовых нитей мочевой пузырь фиксируется к брюшине несколькими швами. Это позволяет избежать его дальнейшего опущения и предотвратить развитие осложнений. В особенно тяжёлых случаях хирурги используют специальные сетки, обеспечивающие полную неподвижность органа. В конце операции происходит последовательное ушивание тканей и установка дренажей и мочевого катетера, по которым идёт отток лимфы, крови и урины. Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, а затем и в обычную палату. Восстановительный период длится от шести до десяти недель.

Использование бандажа для фиксации мочевого пузыря

Чтобы поддерживать органы малого таза и препятствовать их выпадению, применяются специальные приспособления, именуемые бандажами. Основная цель — фиксировать мочевой пузырь на месте, не давая ему смещаться во время ходьбы, бега, наклонов или нагрузок. Чаще всего они изготавливаются из прочного, но эластичного материала, который способен принимать форму тела довольно легко деформируется при необходимости. Фиксация осуществляется за счёт натяжения и использования специальных креплений (это могут быть липучки, крючки или даже молнии).

Основные показания для назначения бандажа:

• риск развития опущения внутренних органов;
• уже имеющаяся деформация мочевого пузыря;
• интенсивные нагрузки на малый таз и выявленная слабость мышц.

В настоящее время на прилавках аптек и ортопедических магазинов представлен достаточно большой ассортимент различных приспособлений. Чтобы окончательно не потеряться в этом разнообразии и сделать правильный выбор, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Выбирайте бандаж по размеру: так как основная часть застёжек располагается в промежности, они могут причинять массу неудобств в течение дня. Чтобы определить, подходит ли вам фиксатор, примеряйте его поверх одежды: это обеспечит максимальный комфорт. Если в течение дня на коже остаются сильные следы сдавления, стоит поискать более просторную модель.
2. Обязательно проверяйте все крепления, ровность расположения швов и прочность. Нередко встречаются случаи производственного брака, которые существенно снижают качество приобретаемого изделия.
3. Подбирайте для себя оптимальный уровень фиксации. Существуют низкие бандажи по типу трусиков без застёжек, которые являются самыми мягкими, но довольно плохо поддерживают мышцы. Модели, фиксаторы на которых располагаются на середине живота или даже под грудью, справляются с этой задачей гораздо лучше.
4. Изучайте состав приобретаемого изделия: оно должно содержать хлопок, эластан и микроволокно. Такое сочетание тканей плотно поддерживает органы малого таза, а также легко и просто стирается в машинке без деформации и искривлений.

Фотогалерея: примеры бандажей

Бандаж в виде трусиков имеет анатомическую форму
Крестообразный бандаж из мягкой ткани подходит для начальной стадии
Бандаж с двумя креплениями плотно фиксирует таз

Таблица: медикаментозное лечение недуга

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Большая часть проблем, связанных с опущением внутренних органов, являются следствием слабости фиксационного аппарата. Чтобы восстановить его утраченные функции, необходимо заниматься специальными тренировками. Для начала врачи рекомендуют посещать спортивный зал и учиться выполнять упражнения вместе с другими пациентами. После месяца интенсивной работы можно постепенно переходить на занятия в домашних условиях.

1. Примите положение лёжа спиной на гимнастическом коврике. Руки положите вдоль туловища, ноги согните в коленных суставах и поставьте стопы параллельно друг другу. Поднимайте и опускайте таз, стараясь максимально напрягать во время вдоха мышцы промежности. Такое упражнение благотворно влияет и на состояние брюшного пресса. Повторять два подхода по десять раз.
   Такое упражнение помогает проработать мышцы брюшного пресса
2. Исходная позиция та же, что использовалась при предыдущем упражнении. Между колен поместите небольшой мячик. Напрягая мышечные группы бедра и промежности, удерживайте его в течение двадцати секунд, после чего отпускайте. Повторять 10–15 раз.
3. Из положения лёжа на спине со скрещёнными на затылке руками выполняйте движения ногами, согнутыми в коленных суставах, имитируя езду на велосипеде: крутите воображаемые педали, стараясь делать это как можно дольше. Такая гимнастика позволяет поддерживать мышцы тазового дна в тонусе, не прилагая для этого огромных усилий.
   Такое упражнение стоит выполнять на коврике, чтобы не повредить позвоночник

Видео: гимнастика при опущении мочевого пузыря

Народная медицина в качестве дополнительного лечения

Давно известно, что природные средства помогают решить многие проблемы, возникающие в организме в течение жизни. Но если в старые времена народные рецепты были практически единственным способом для восстановления нормального самочувствия, то теперь же они отошли на второй план. Однако же существуют некоторые неоспоримые преимущества перед традиционной медициной:

• дешевизна: все средства можно приобрести в аптеках и магазинах не дороже ста рублей;
• простота использования: рецепты не требуют от вас специальных врачебных или поварских навыков;
• возможность самостоятельно собирать ингредиенты, необходимые для приготовления;
• низкое количество побочных эффектов и относительная безопасность: довольно часто их назначают беременным женщинам и детям;
• эффективность в устранении некоторых симптомов опущения мочевого пузыря.

Не стоит забывать, что в отрыве от специальной лекарственной терапии народная медицина не сможет полностью избавить вас от всех проявлений заболевания. А также необходимо учитывать наличие или отсутствие аллергических реакций на те или иные компоненты рецепта.

1. Возьмите 300 грамм высушенного и измельчённого можжевельника, бросьте в кастрюлю с двумя литрами кипящей воды. Варите в течение получаса, постоянно размешивая по часовой стрелке и добавляя воду в случае её выкипания. После этого вылейте полученную смесь в ванну, которая будет наполовину заполнена тёплой жидкостью. Погрузитесь в неё по пояс и посидите в течение получаса. Считается, что можжевельник благоприятно действует на состояние тазовой мускулатуры, укрепляя её. Повторять процедуру необходимо не реже одного раза в неделю.
2. Две столовые ложки ромашки заварите в стакане кипятка. Когда смесь остынет, удалите лепестки с помощью сита или фильтра, после чего выпейте её. Ромашка помогает уменьшить болевые ощущения, расслабить спазмированные мышцы и облегчить акт мочеиспускания. Курс лечения состоит из тридцати процедур с интервалом между ними в два — четыре дня.
3. 40 грамм календулы добавьте в стакан с горячей водой и оставьте настаиваться до утра. Перед завтраком на голодный желудок употребите полученную жидкость: это поможет быстро и эффективно справиться с воспалительными изменениями в области малого таза. Лечение длится не менее двух недель.

Фотогалерея: природные рецепты при опущении мочевого пузыря

Ромашка снимает боль
Календула нейтрализует воспаление
Высушенный можжевельник не теряет своих свойств

Осложнения и прогноз лечения

Цистоцеле способно вызывать недержание мочи. При цистоуретроцеле также сохраняется анурия. В большинстве случаев расстройство ухудшает отток мочи и увеличивает риск инфекционных заболеваний. Женщины ощущают давление на мочевой пузырь (основное проявление), что значительно снижает и ограничивает их качество жизни.

Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей появляется в редких случаях. Частое мочеиспускание может значительно усложнять повседневную жизнь. При дефекации нередко наблюдаются болевые ощущения. Боль также способна возникать во время полового акта и отрицательно влияет на отношения с партнером. Без лечения болезнь может привести к необратимому повреждению вагинальной ткани. Жалобы обычно разрешаются без осложнений с помощью хирургического вмешательства.

Основные симптомы

Проблемы с мочеиспусканием — яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание. Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.

Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.

Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу. При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей). Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений при опущенном мочевом пузыре оправдано лишь на первой стадии заболевания. Они укрепляют влагалищную стенку, исключают дальнейшее развитие патологии.

Зачастую применяют упражнения, разработанные Кегелем. Для этого женщине необходимо ритмично сжимать и разжимать мышцы интимной зоны. Сначала гимнастика проводится медленно, но постепенно скорость нарастает. На последнем этапе выполняется 3–4 натуживания.

Этот гимнастический комплекс занимает 3–4 минуты и не требует особых усилий. Количество повторов: 10–15. Время напряжения и расслабления: 3–10 секунд. Проводится трижды в день ежедневно.

Помимо упражнений Кегеля применяется и лечебная гимнастика. Такой комплекс прописывается врачом и запрещен для самостоятельного выполнения. Каждое движение должно быть размеренным и не вызывать сильного напряжения. В случае правильного подбора упражнений, наблюдается не только укрепление мышц малого таза, но и нормализуется деятельность внутренних органов. Также они помогут сбросить лишние килограммы.

Частые вопросы к врачу

Опущение мочевого пузыря симптомы

Первая стадия опущения мочевого пузыря практически не имеет симптомов. Просто при кашле, прыжках и поднятии тяжести немного мочи выходит самопроизвольно. Часто этому дают определение «недержание мочи» и за серьезную болезнь не принимают, особенно женщины после 50 лет. На самом деле это первый признаки заболевания цистоцеле и игнорировать их нельзя.

Опущение мочевого пузыря, симптомы и лечение зависят от степени развития болезни. В таблице указаны основные симптомы, которые сопровождают цистоцеле.

Кроме перечисленных, имеются еще ряд дополнительных симптомов, постепенно возникающих по мере ухудшения состояния женщины и увеличения степени деформации мочевого пузыря, появляются боли. Они помогают диагностировать болезнь:

• стрессовое недержание;
• ощущение неполного опустошения;
• увеличение давления в брюшине;
• частые позывы в туалет;
• дискомфорт и боли при половом акте;
• боли в пояснице;
• тяжесть в области таза.

При первых подозрениях заболевания рекомендуется срочно обратиться к врачу

Первый симптом – недержание мочи, появляется, когда болезнь можно легко вылечить. Надо сразу обратиться к гинекологу, если женщина по каким-то причинам не проходит ежегодные профилактические осмотры.

Опущение мочевого пузыря у женщин лечение народными средствами

Важно выявить опущение мочевого пузыря на ранних стадиях развития болезни. Тогда можно вылечиться без операций народными средствами. Женщине надо уделить себе немного внимания, тратить до 30 минут в день на упражнения и приготовление трав.

При наличии лишнего веса избавиться от него постепенно, 3 – 5 кг в месяц. Более быстрое похудание отрицательно скажется на здоровье, спровоцирует ухудшение степени ослабления мышц и развития опущения органов малого таза. Здоровое питание одновременно укрепит иммунитет, положительно повлияет на состояние ЖКТ.

Упражнения для укрепления мышц

Самым популярным при цистоцеле является упражнение Кегеля. Оно отнимает минимум времени. Суть его в напряжении мышц мочевого пузыря. Делать упражнение врачи рекомендуют в туалете, когда приходите помочиться.

1. Сидя на унитазе надо начать мочеиспускание. Затем напрячь мышцы на 3 секунды, перекрыв поток урины. Повторить 3 – 5 раз. Постепенно следует увеличивать время напряжения мышц до 10 секунд.
2. На втором этапе упражнение делается сидя и лежа на спине. Мышцы напрягаются и ослабляются до 15 раз. Начинается все с 3 секунд. Делать упражнение желательно 3 раза в день.

Комплекс упражнений при опущении матки (1)

Для второго упражнения понадобится предмет, желательно мяч. Его помещают между коленей и ходят. Спина ровная, руки на бедрах.

Кроме упражнения Кегеля, специалистами разработан гимнастический комплекс для женщин с опущением мочевого пузыря на первых стадиях.

1. Начинать надо стоя. Ноги стандартно, на ширине плеч. Руки заведены назад и лежат на ягодицах, поддерживая их и контролируя неподвижность. Надо втягивать нижние брюшные мышцы внутрь и .
2. Стать на колени и локти. Ладони свести вместе и положить на них голову. Подтягивать мышцы как в первом упражнении.
3. Лежа на животе согнуть ногу в колене. Бедро перпендикулярно телу. Руки под головой, локти на полу. Напрягать мышцы.
4. На спине ноги согнутые, ступни на ширине плеч. Руки по очереди одна на животе, вторая под ягодицей. Подтягивать и сжимать мышцы тазового дна.

Комплекс упражнений при опущении матки (2)

Дополнительно к этим упражнениям можно делать любые, укрепляющие брюшной пресс. Одновременно с восстановлением здоровья женщина приобретает плоский живот и красивую фигуру.

Травы

Женщинам надо помнить, что одними народными средствами опущение мочевого пузыря не лечится. Это на ранних стадиях заболевания дополнительное средство в физическим упражнениям и правильному питанию.

Отвары трав и чаи позволяют снять неприятные симптомы, уменьшить боль и укрепить иммунную систему. Это ускорит укрепление мышц при выполнении упражнений и в случае терапевтического лечения. Рекомендованы народные средства и после операции по подтягиванию мышц.

Кедровые орехи с добавлением меда насыщает организм аминокислотами, растительными белками и клетчаткой. Кроме этого. Большое количество йода и селена укрепляют иммунитет.

Кедровые орехи с добавлением меда насыщает организм аминокислотами, растительными белками и клетчаткой

Орехи очистить, примерно пол стакана, измельчить и смешать с медом. Принимать можно вместо десерта.

Страдающим запорами рекомендуется принимать по ложке оливкового масла перед каждым приемом пищи.

Старое русское средство, укрепляющее организм и налаживающее работу кишечника:

• 200 гр неочищенного овса;
• литр воды;
• на медленном огне вываривать до половины объема;
• добавить 50 гр меда.

Принимать снадобье по 100 мл – граненая рюмка, 3 раза в день.

Репа хорошо укрепляет мышцы, дает силу организму. Многие долгожители и сильные физически люди регулярно ее ели. Сок репы надо проварить 5 минут. Затем пить по 10 мл 3 раза в день.

Чай из тысячелистника снимает воспаление, уменьшает боль, усиливает иммунитет. Его следует пить перед едой.

Наши бабушки использовали для лечения ботву моркови, сельдерей, петрушку. От женских болезней хорошо помогает слова и айва.

Применяя народные средства, надо помнить о привыкании. Следует чередовать отвары разных трав или делать перерывы. Прием одного средства максимум 2 недели.

В случаях когда происходит опущение мочевого пузыря у женщин, симптомы проявляются в основном проблемным мочеиспусканием и болевыми ощущениями внизу живота. Такие же явления сопровождают большое количество заболеваний, поэтому важно качественно провести диагностику и выявить причины возникновения данных симптомов.

• Симптомы
• Причины
• Лечение
• Профилактика цистоцеле

Опущение мочевого пузыря имеет самые разнообразные причины, основной из которых является чрезмерное растяжение тазовых мышц, неспособных удерживать мочевой пузырь в нормальном положении.

Факторы риска и причины

В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:

1. Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
2. Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
3. Врожденная патология мышц таза.
4. Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
5. Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
6. Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
7. Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
8. Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.

Методы народной медицины

На ранних стадиях развития цистоцеле устраняется с помощью рецептов народной медицины. Это хорошее дополнение к лечебной физкультуре. Существует ряд популярных рецептов, но применение их возможно только после одобрения лечащим врачом:

• Тонус мышц повышает айва. Сушеную айву заливают кипятком в соотношении 1:10 и 20 минут держат на водяной бане. Затем укутывают емкость с настоем и дают остыть. Пить полученный напиток можно в любое время.
• Корень астрагала не менее эффективное средство. Сухой, измельченный корень заливают водкой в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
• Настой дурмана. Дурман восстанавливает утраченный тонус мышц, если принимать сидячие ванночки с настоем этого растения. Для приготовления 20 г дурмана заливают 5 литрами кипятка, емкость укутывают и настаивают 30 мин. Затем полученное средство процеживают и добавляют в воду для ванночки.

Общие рекомендации

С целью сделать лечение более эффективным и форсировать процесс выздоровления, рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Постарайтесь исключить любые занятия спортом и интимные контакты во время лечения. Восстанавливать тренировки можно лишь после разрешения доктора.
• Откорректируйте свой рацион. Исключите из своего меню жаренные и пряные блюда, специи, уксус и полуфабрикаты.
• Нормализуйте количество витаминов: добавьте большое количество фруктов и овощей. Можно принимать аптечные мультивитаминные комплексы.
• Включите в свой рацион чернослив. Он наладит процесс пищеварения и воспрепятствует появлению хронических запоров.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, но эффект от них будет заметен сразу.

Методики постановки диагноза

Чтобы определиться, имеются ли у вас признаки развития опущения мочевого пузыря, необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач этой специальности работает со многими проблемами, затрагивающими мочеполовую систему. Первым этапом постановки диагноза является беседа: необходимо рассказать доктору время возникновения симптомов, проводимое домашнее лечение, описать перенесённые в течение всей жизни заболевания и травмы. Особую важность имеет оказание на оперативное вмешательство на матке и мочевом пузыре. Женщинам обязательно стоит рассказать течение беременности и родов, а также особенности послеродового периода.

После беседы доктор переходит к физикальному обследованию и осмотру: с помощью пальпации определяется положение мочевого пузыря, его отклонения от нормы. Обычное прикрепление органа — выше уровня лонного сочленения, но при патологии найти его там невозможно.

С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать опущение мочевого пузыря:

• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза;
• пиелит;
• нефропатии;
• опущение матки.

Лабораторные исследования

Для оценки общего состояния организма, а также для обнаружения причины, которая могла спровоцировать опущение мочевого пузыря, врачи используют изучение биологических жидкостей больного. Для анализов обычно берётся кровь или моча в утреннее время суток. Результат будет готов уже в течение нескольких дней или даже часов, что значительно сокращает время постановки диагноза.

Появление крови в моче — грозный симптом

1. Общий анализ крови — простейшее исследование, которое позволяет выявить наличие воспалительных изменений в организме. Обычно наблюдается повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, макрофагов и моноцитов, увеличение С-реактивного белка и скорости оседания красных кровяных телец.
2. Общее исследование мочи позволяет оценить её физические характеристики и клеточный состав. Если имеются патологии со стороны мочеполовой системы, увеличивается мутность урины, её цвет меняется на тёмно-красный, багровый или же грязно-жёлтый, появляется осадок и инородные примеси. При подсчёте количества клеток выявляется увеличение цилиндров и эпителия, что специфично для опущения пузыря.

Инструментальные исследования

Чтобы получить информацию о характере смещения органа и уровне его возможного повреждения, врачи прибегают к помощи современных технологий. Именно они позволяют безболезненно и быстро поставить достоверный диагноз, а также подобрать стратегию и тактику лечения.

1. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря основано на использовании звуковой волны, которая отражается от изменённых сред с другой частотой, нежели от здоровых тканей. Благодаря этому на экране визуализируется изображение органа в двухмерном пространстве, что позволяет судить о его состоянии и изменении структуры.
   На снимке можно увидеть расширение и деформацию органа
2. Урография — метод, во время которого производится внедрение контрастного препарата в кровоток пациента с помощью внутривенной инъекции. Далее необходимо сделать серию рентгеновских снимков, которые отслеживают продвижение медикамента по мочеполовой системе. Так можно определить положение пузыря в малом тазе, а также выявить камни и инородные тела.
   На снимке выявляется смещение пузыря вниз
3. Магнитно-резонансное исследование является одним из самых дорогих, но крайне эффективных способов постановки диагноза. С помощью томографа производится съёмка человеческого тела с разных ракурсов. Затем компьютер объединяет все кадры вместе, формируя объёмное изображение. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и расположенных рядом тканей и органов.
   МРТ-аппараты доступны в крупных больницах

Физические упражнения

Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.

Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.

Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.

Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.

Первые признаки

Наиболее распространенными симптомами, возникающими при смещении мочевого пузыря у женщин, являются:

• болезненные ощущения внизу живота;
• дискомфорт во влагалище, выражающийся ощущением присутствия инородного тела;
• стрессовое недержание мочи (например, при чихании, кашле и прочих действиях, которые провоцируют
• увеличение внутрибрюшного давления);
• ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в районе поясницы;
• ощущение дискомфорта во время полового акта;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• затруднение оттока мочи;
• ощущение тяжести в тазовой области.

Смещение мочевого пузыря может привести к выпячиванию влагалищной стенки и возникновению грыжи мочевого пузыря (цистоцеле). В течение данного заболевания принято выделять 4 основные стадии:

1. 1 стадия: цистоцеле появляется при напряжении и не выходит за область влагалища.
2. 2 стадия: выпячивание возникает без натуживания, а при напряжении выходит в преддверие влагалища.
3. 3 стадия: в состоянии покоя выпячивание располагается в преддверии влагалища, а при напряжении происходит опущение ниже половых губ.
4. 4 стадия: мочевой пузырь выпячивается за пределы влагалищного отверстия.

В большинстве случаев симптомы возникают только при сильно выраженном смещении мочевого пузыря. Вначале женщина может не испытывать никакого дискомфорта и не догадываться о наличии заболевания.

Однако симптомы опущения мочевого пузыря имеют тенденцию к усилению. На начальных стадиях какие-либо необычные ощущения могут отсутствовать вовсе или присутствовать в стертой форме, но при усилении выраженности процесса могут появиться различные расстройства мочеиспускания, такие как недержание, лжепозывы к мочеиспусканию, увеличение частоты ночных походов в туалет.

При выраженном процессе, когда происходит выпячивание мочевого пузыря во влагалищную стенку, женщина начинает ощущать это как инородное тело. Появляются болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта, при ходьбе и даже сидении.

Сократительная способность мочевого пузыря снижается, после опорожнения в нем остается некоторое количество мочи. Застой мочи и нарушение нормального кровообращения провоцируют часто рецидивирующие циститы, сопровождающиеся жжением и болью при мочеиспускании.

Возникает сильный дискомфорт и ощущение тяжести в нижней части живота, боли в области поясницы. Во влагалище определяется выпячивание, размер и расположение которого зависят от степени заболевания и особенностей организма.

Последняя степень цистоцеле характеризуется выпячиванием или выпадением мочевого пузыря через наружное отверстие влагалища. Движения в данной ситуации болезненны и сильно ограничены.

Причины

Опущение мочевого пузыря и развитие цистоцеле могут вызвать следующие причины:

• многократные роды, которые приводят к сильному растяжению тазовых мышц и снижают их эластичность;
• осложненные роды, в том числе с разрывами промежности и применением акушерских щипцов;
• хирургические вмешательства в области половых органов;
• частое повышение внутрибрюшного давления;
• врожденные патологии развития тазовых мышц;
• чрезмерно высокие физические нагрузки;
• длительный сильный кашель;
• ожирение или, напротив, резкая потеря массы тела;
• функциональные нарушения работы кишечника (постоянные запоры или диарея);
• опущение или выпадение матки;
• пожилой возраст.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Клиническая картина

В тот момент, когда у женщин происходит опущение, начинает совместно с этим случается урезка шейки. Образованный на стороне влагалища карман, оставляет в себе остатки мочи. Следовательно, эти преобразования и обрисовывают клиническую ситуацию расстройства.

Симптомы опущения мочевого пузыря проявляются потихоньку. При усилении заболевания проявляется следующие признаки:

• Ощущение опорожнения не до конца после родов.
• Болезненное половое сношение.
• В тяжелых запущенных формах при гинекологическом осмотре виднеется выход мочевого пузыря за предел влагалища.
• Дискомфорт во время физических нагрузок, кашля, чихания.
• Инфекции мочеполовых систем — цистит.
• Боли при походе в туалет.
• Недержание мочи.
• Чувство тяжести во влагалище, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.
• Неконтролируемое мочеиспускание во время смеха.

Опущение органов нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве, потому как в последствие нахождения человека без соответствующего лечения развивается воспалительный процесс.

Чтобы не потерять время и вовремя обратиться к врачу, женщина должна видеть все признаки, которые проявляются  в теле. При  цистоцеле в первую очередь возникает небольшая выпуклость.

Со временем она увеличивается в своих размерах и когда становится достаточно большим, начинает вызывать весь спектр дискомфорта.

Так же возникает ощущение инородного объекта, который вызывает неудобство и в сидячем, и в стоячем положениях. Боли присутствуют в области поясницы, брюшины.

Причины развития патологии

Существует ряд причин, вследствие которых развивается данное заболевание. К числу общих неблагоприятных факторов относят:

• Чрезмерные физические нагрузки, связанные, прежде всего, с поднятием тяжестей;
• Врожденная аномалия развития мышечной ткани в области таза;
• Лишний вес, а также резкое похудение, сопровождаемое потерей мышечной массы;
• Хроническое нарушение процесса дефекации (запоры);
• Затяжные заболевания органов дыхательной системы, в результате которых у пациента наблюдается сильный кашель;
• Онкологические заболевания органов малого таза.

Выделяют также неблагоприятные факторы, характерные только для представительниц прекрасного пола. Это:

• Беременность и роды, в результате которых происходит ослабление мышечной ткани.

  Повторная беременность (а также многоплодная, многоводная, осложненная) увеличивает риск развития патологии.

• Период менопаузы (климакс).

В этом случае происходит изменение гормонального фона, сопровождающееся резким снижением уровня женского полового гормона – эстрогена. Эстроген способствует сохранению тонуса мышц, поддерживает их эластичность.

В результате снижения его содержания в организме мышечный тонус теряется, мышцы уже не способны выполнять свою поддерживающую функцию.

• Заболевания, приводящие к опущению матки.
• После операции по удалению матки.

Как лечить

Разновидность лечения зависит от стадии недуга. На начальном этапе врачи придерживаются консервативной схемы лечения. В комплекс входит необходимость выполнения упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.

В случае, когда причиной развития цистоцеле является дефицит гормонов, назначают гормональную терапию. Рекомендуют применение препаратов, в состав которых входят эстрогены. Такие медикаменты выпускаются в виде таблеток, свечей, влагалищных мазей и кремов.

С целью поддержания мочевого пузыря и предотвращения его дальнейшего опущения, врачи рекомендуют использовать индивидуальные пессарии. Но такой бандаж не предназначен для постоянной носки. В таком случае он вызовет еще большее ослабление мышечно-связочного аппарата.

Если консервативная терапия оказывается бессильной, без хирургического вмешательства не обойтись. К оперативным методам относят пластику и укрепление мышц мочевика и передней влагалищной стенки.

При помощи хирургии органам малого таза возвращают их прежнее анатомическое месторасположение. А также во время процедуры улучшают сексуальную функцию, предупреждают полное выпадение мочевого пузыря и исключают возможность развития осложнений.

За 1,5 месяца до проведения операции пациентке прописывают прием эстрогенов. После операции назначаются антибиотики. Они предотвращают появление инфекционного и воспалительного процессов. В постоперационный период запрещается поднимать тяжелый груз и находиться в вертикальном позиции в течение длительного времени. Следование всем рекомендациям существенно ускоряет процесс заживления и восстановления.