Таблица ТТГ у детей норма по возрастам — гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы: функции и особенности

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

ТТГ измеряют в мЕд/л.

Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).

1-й месяц жизни	1,1-19
1-3 месяца	0,6-10
4 месяца – 2 года	0,6-7
2-5 лет	0,4-5
5-12 лет	0,4-5
12-16 лет	0,4-4

ВозрастТТГ, мЕд/л

Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).

1-й месяц жизни	1,10-16,8
1-3 месяца	0,6-6,5
4 месяца – 2 года	0,6-8,3
2-5 лет	0,4-6
5-12 лет	0,4-5
12-16 лет	0,4-4,5

ВозрастТТГ, мЕд/л

Нормы тироксина Т4

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

Показания

• Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
• Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
• Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
• Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
• Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
• Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
• Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Тиреотропин

Уровень ТТГ зависит от пола и возраста пациента. Анализ на ТТГ назначают при гипотиреозе, тиреотоксикозе, эндемическом зобе и других заболеваниях железы. В Таблице 4 приведём его нормы и расшифровки:

Норма ТТГ у женщин, мужчин и детей (Таблица 4)

Пол: женский
Возраст	мМе/л
Новорожденные	1,1 – 16,8
3 месяца – 5 лет	0,4 – 6,5
5 – 14 лет	0,4 – 5,0
14 – 25 лет	0,6 – 4,5
25 – 50 лет	0,4 – 4,0
Беременность	0,1 – 3,0
Пол: мужской
Возраст	мМе/л
Новорожденные	1,1 – 39,0
2 – 4 неделя жизни	1,7 – 9,1
1 – 2,5 месяца	0,6 – 10
2,5 – 14 месяцев	0,4 – 7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4 – 6,0
5 –15 лет	0,4 – 5,0
15 – 50 лет	0,4 – 4,0
От 50 лет	0,5 – 8,9

Самый высокий уровень ТТГ в младенчестве, затем он постепенно снижается.

Как убедиться, что Т4 свободный в норме?

Сдать анализ на Т4 свободный можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на Т4 свободный сочетается с высоким качеством и точностью результата.

Изменение показателей

При наличии каких-либо нарушений, норма ТТГ и Т4 свободный у детей не будет соблюдена, показатель станет увеличиваться, либо уменьшаться.

Важно: переизбыток гормона провоцирует гипертиреоз, недостаток – гипотиреоз (см. Признаки гипотиреоза: как выявить проблему и избавиться от нее).

Все процессы отклонения от нормы будут сопровождаться определенными признаками.

Таблица №2. Признаки увеличения и уменьшения показателя Т4 в организме ребенка:

Симптомы роста Т4	Симптомы уменьшения Т4
Повышенное потоотделение, лучше всего это фиксируется в ночное время. При этом ребенок на ощупь кажется холодным.	Вес начинает увеличиваться, для этого отсутствуют адекватные причины.
Поведение становится раздражительным без видимой причины. Справиться с подобными вспышками бывает довольно сложно.	Кожа становится сухой и жесткой на ощупь.
Малыш устает, даже если его занятия не требуют больших усилий.	Ребенок начинает бояться холода. Жаловаться и просить его утеплить.
Сердцебиение усиленное.	Если менструальный цикл успел установиться к моменту заболевания, то происходит его нарушение.
Кисти рук подвержены дрожанию.	Конечности и лицо склонны к образованию отеков. Это ярче заметно с приближением вечернего времени.
Вес снижается, даже если для этого нет причин.	Возможно выпадение волос.
Ритм биения сердца нарушается – появляются паузы в сердечных сокращениях.

Норма гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Подготовка к анализу

Перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на состояние щитовидки (искусственные гормоны, средства, угнетающие выработку гормонов). Анализ проводят через три-четыре недели после прекращения курса лечения.

Многие родители дают детям витаминные комплексы, куда входит йод. Прием препарата нужно прекратить за пять дней до сдачи теста. За день до исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи, с утра вообще ничего есть нельзя.

Аутоантитела

При изменениях секреции щитовидки назначают анализ на уровень аутоантител. Они вырабатываются лимфоцитами, реагируя на клетки и вещества организма, такие как тиреопероксидаза (ТПО), тиреоглобулин (ТГ), ТТГ и др., как на чужеродные элементы и стремятся их разрушить. Тестирование проводится по следующим показателям: антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антитела к рецепторам ТТГ (АТ К Р ТТГ), антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Результаты тестирования важны для диагностики. Выработку антител лимфоцитами вызывают такие заболевания, как микседема, зоб Хашимото. Особенно важно тестирование аутоиммунные компоненты для женщин во время беременности.

Причины, при которых повышена норма Т4 свободный

• Гипотиреоз, который уже лечили тироксином;

• Гипертиреоз, вызванный токсическим зобом, некоторыми опухолями железы;

• Хориокарцинома;

• Дизальбуминемическая гипертироксинемия семейного типа;

• Приём препаратов – амиодарона (длительный приём), левотироксина, пропранолола, аспирина, фуросемида, тамоксифена и вальпроевой кислоты.

Работа тироксина

Никому не стоит отказываться от анализа на ТТГ и Т4, норма у детей будет отличаться от взрослого результата

Гормон продуцируется клетками щитовидной железы и поступает в общий кровоток.

Там он существует в двух видах:

1. Связанный тироксин. Присоединяется к специальному белку – тироксинсвязующему глобулину. Его задача – распространить молекулы гормона по всему организму.
2. Свободный тироксин. Некоторое количество гормона остается в кровяном русле. Этот вид оказывает наибольшее воздействие на тело человека.

При оценке эффективности функционирования железы, показатели Т4 связанный и Т4 свободный у детей, являются важными показателями того, насколько качественно щитовидка выполняет свою работу.

Важно: на основании анализа этого показателя можно сделать первичный вывод о присутствии или отсутствии эндокринологических проблем.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• набор массы тела;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
• выпадение волос (алопеция);
• сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
• кома (в запущенных случаях);
• кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• тревожность, нервозность, раздражительность;
• нарушение сна (бессонница);
• тремор (дрожание конечностей);
• покраснение и сухость слизистой глаз;
• снижение остроты зрения;
• похудение (резкая потеря массы тела);
• одутловатость лица, отечность других частей тела;
• расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
• Какие сдают гормоны щитовидной железы?
• Как проверить щитовидку на гормоны?
• Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
• Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть каждом веществе.

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

1. в связанном
2. в свободном

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

• Салицилаты
• Барбитураты
• Фуросемид
• Андрогены
• Анаболики
• Глюкокортикоиды
• Генерализованные заболевания
• Поражения почек

Повышают связывание:

• Беременность
• Период новорожденности
• Эстрогены и оральные контрацептивы
• Инфекции и хронический гепатит
• Цирроз печени
• ВИЧ
• Порфирия
• Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

1. возраст
2. хронические тяжелые заболевания
3. синдром низкого Т3
4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Особенности пролактина у детей

Пролактин — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Основной эффект его направлен на молочные железы женщины. Именно он отвечает за выработку молозива, превращение его в грудное молоко, активизирует рост желез. Рецепторы к гормону обнаружены во многих органах, но его влияние на них не изучено.

Норма пролактина у детей

Далее показатели еще более уменьшаются и до 10 лет составляют 40-400 мЕд/л. В пубертатном периоде нормы приближаются к уровню взрослого человека. У женщин пролактина больше, его нормальные значения благотворно влияют на вынашивание беременности.

Повышение уровня пролактина у детей может быть физиологичным, о чем мы уже писали выше, а может вызываться различными заболеваниями. Причины гиперпролактинемии:

• Первичная изолированная усиленная выработка гормона доброкачественной опухолью – пролактиномой;
• Прием лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотиков, антидепрессантов;
• Заболевания эндокринной системы: врожденные нарушения надпочечников, гипотиреоз, поликистоз яичников;
• Болезни гипоталамо-гипофизарной системы (различные гормонпродуцирующие опухоли, саркоидоз).

Симптомы повышенного пролактина у детей

Заболевание у детей дает крайне скудную симптоматику и основные проявления будут идти при повышении пролактина у подростка в пубертатном периоде. У девочек отмечается позднее начало менструаций, реже их полное отсутствие, галакторея (выделение молока). Задержка полового развития приводит к недоразвитию половых органов и молочных желез.

В дальнейшем девушек будут беспокоить нарушения менструального цикла, болезненные месячные, выделения будут или скудными или настолько обильными, что приведут к маточным кровотечениям. В более старшем возрасте присоединяется снижение либидо, появление избыточного оволосения, недоразвитие матки, бесплодие.

Повышенный пролактин у мальчика приводит к задержке физического развития, появлению евнухоидизма (высокий детский голос, худощавость, высокий рост и непропорционально длинные конечности, отложение жировых запасов в области талии и бедер). Яички недоразвиты, часто не опущены в мошонку. Кожа сухая, тургор снижен (эластичность). В старшем возрасте падает либидо. Характерно бесплодие.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на комплексной оценке лабораторных и инструментальных данных. В первую очередь оценивают жалобы и собирается анамнез заболеваний. Далее проводят определение уровня гормонов в крови: Т3, Т4, тиреотропного гормона, что позволит выявить проблемы со стороны щитовидной железы;  фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона -подтвердят повышение уровня тестостерона крови.

Из инструментальных исследований прибегают к:

• рентгенография черепа и турецкого седла, что позволит выявить новообразования головного мозга.
• лапароскопия и исследование матки – с помощью данных методов можно обнаружить патологию органов малого таза.
• УЗИ щитовидной железы необходимо для исключения гипотиреоза.
• исследования глазного дна – изменение и сужение полей зрения, туман, снижение остроты – наведет на мысль об опухоли гипофиза и поражении зрительной хиазмы.
• МРТ и КТ гипофиза — современные методы диагностики, которые позволяют уточнить наличие опухоли, ее локализацию и распространение.

Лечение начинается с устранения причины: оперативном лечении новообразования, исключения токсических лекарственных препаратов.

В терапии самого заболевания наибольшее распространение получил бромкриптин (парлодел), который тормозит образование пролактина и увеличивает выработку дофамина. Схемы лечения подбираются лечащим врачом, самолечение недопустимо. Обычно начальная доза составляет 1,23 мг/сутки, затем постепенно дозу увеличивают каждую неделю. Длительность курсового лечения около трех лет.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Причины, при которых понижена норма Т4 свободный

Гормон Т4 свободный может снижаться при следующих состояниях:

• Гипотиреоз на фоне зоба, аутоиммунного тиреоидита, опухоли щитовидной железы или её частичного удаления;

• Гипофункция гипофиза – синдром Шихана или воспаления в этой области;

• Нарушение регулирующего влияния гипоталамуса на щитовидную железу на фоне травм головы, воспалительных процессов и др.;

• Дефицит белка или йода в питании;

• Отравление или хроническая интоксикация свинцом;

• Резкая потеря в весе (при наличии избыточной массы тела);

• Героиновая наркомания;

• Употребление амиодарона, анаболических стероидов, фенобарбитала, ранитидина, пероральных контрацептивов, противосудорожных препаратов.

Кальцитонин

Кальцитонин – белковый гормон щитовидки. Вырабатывается в С-клетках железы. Гормон связан с обменом кальция и фосфора. Роль кальцитонина ещё не до конца изучена. Известно, что он способствует нормальному росту и развитию скелета в детском возрасте. Отвечает за восстановление и обновление костной ткани. Рецепторы к кальцитонину обнаружены и в других органах: печени, лёгких, почках, половых железах. Особенно высокий уровень кальцитонина наблюдается в детском и подростковом возрасте, что связано с формированием опорно-двигательного аппарата и зубов.

Уровень кальцитонина изменяется при таких патологических состояниях, как опухоли щитовидки, эндемический зоб, остеопороз.

Норма кальцитонина у женщин, мужчин и детей (Таблица 3)

Женщины	0,07 – 12,97 пг/мл
Мужчины	0,68 – 32,26 пг/мл
Дети	до 79 пг/мл

Значительное превышение нормы (до 100 и выше) может являться признаком медуллярной опухоли.

ТТГ норма у детей: таблица по возрасту, симптомы и коррекция отклонений

Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

Функции Т4 свободного

• Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
• Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
• Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
• Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
• Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
• Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Т4 свободный норма и её варианты

У новорожденных Т4 свободный норма составляет 22-49 пмоль на литр. Затем значение уровня Т4 постепенно снижается и сохраняется у детей старшего возраста и взрослых примерно в одном промежутке. Так, у детей в возрасте меньше 10 недель, Т4 свободный норма составляет 9-21 пмоль/л, у детей до 14 месяцев – 8-17 пмоль/л, у детей от 14 месяцев до 14 лет и старше колеблется от 8-17 до 9-22 пмоль/л.

Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?

Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» — величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.

После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

Влияет на содержание FТ4 и время года: зимой и осенью уровень тироксина снижен, а летом и весной —
повышен.

При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

Что значит сокращение Т4?

Анализ на Т4 — исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин — основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.

Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

Какой должен быть гормональный уровень

Чтобы определить уровень гормонов назначается анализ крови. Нормальный уровень должен составлять:

• общий тироксин (Т4): 62-141 нмоль/л;
• свободный тироксин: 9,0-22,0 пмоль/л;
• кальцитонин: 5,5-28 пмоль/л;
• свободный трийодтиронин: 0,4 нг — 100 мл;
• ТТГ — тиреотропный гормон — 0,4 — 4мЕд/л;
• антитела к тиреоидной пероксидазе — 5,6 Ед/мл.

Вредные привычки и тироксин

Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.

Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.

Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.

Как правильно подготовиться к обследованию

После того, как врач назначил обследование, следует подготовиться к сдаче анализов.

Что такое FT4? Почему Т4 свободный понижен или повышен?

Рекомендуемые анализы

Т4 свободный (свободный тироксин, тетрайодтиронин, thyroxine, free T4)

530265
₽ / 1 день

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, thyroid-stimulating hormone, TSH, thyrotropin)

510255
₽ / 1 день

Т3 свободный (трийодтиронин свободный, сТ3, FT3, free triiodthyronine)

530265
₽ / 1 день

Как понять, повышена ли норма

Для выявления нужных показателей в лабораториях делаются необходимые исследования с помощью современного оборудования. Если уровень отличается от нормы это не повод паниковать. Важно понимать, что у всех людей нормы отличаются. Например, у взрослого одна норма, у ребенка другая, у взрослой беременной женщины — третья.

Конечно, колебания нормального уровня должны быть совсем небольшие. Норма тироксина у взрослого составляет 9-22 пмоль, а у беременной на период первого триместра она может быть от 10 до 24,5 пмоль. В последующие два триместра этот уровень может снизиться, а может остаться прежним.

Уровень свободного трийодтиронина совершенно не зависит от возраста и состояния человека. Его норма всегда колеблется от 2,5 до 5,7 пмоль на один литр. Если показания выше нормы, это может быть свидетельством гиперфункции, если ниже — гипофункции.

Помимо этого, проводится исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Положенный уровень должен быть в пределах 5,6 Ед/мл, обычно колебания его бывают при следующих заболеваниях щитовидки:

• Базедова болезнь — диффузный зоб;
• аутоиммунные заболевания;
• аутоиммунный тиреоидит;
• нарушение нормальной деятельности щитовидки вследствие родов;
• тиреоидит де Кревена.

Проводится исследование на выявление антител к тиреоглобулину. Его нормальный уровень должен быть от 0 до 18 Ед/мл. Если уровень антител превышает норму, этому причиной могут быть аутоиммунный тиреоидит, болезни Хашимото и Грейвса, а также синдром Дауна.

Исследование крови на гормоны ТТГ

Когда уровень тироксина может быть снижен?

Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.

Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

Повышенная концентрация тетрайодтиронина

Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.

Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 — 25, то волноваться не о чем.

Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст	Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней	13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц	8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев	11,42 – 21,89
1 – 19 лет	11,43 – 17,59
>19 лет	9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

• 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
• 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
• 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Лечение щитовидной железы

Гормональные сбои в деятельности щитовидной железы обычно лечатся медикаментами. Это химические препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, на территории России эти лекарства идут в комплексе с йодом, такие как Йодтирокс, Тиреокомб и другие.

Эти лекарства, как правило, приходится принимать длительное время, а возможно и всю жизнь, в зависимости от характера заболевания. Они восполняют нехватку своих собственных гормонов, такой способ лечения называется гормонотерапией.

Его минусом является тот факт, что при длительном приеме организм перестает сам вырабатывать нужные гормоны и пациент вынужден всю жизнь принимать его. Также допускается хирургическое вмешательство, но поскольку оно считается самым стрессовым методом, назначается только в крайних случаях.

Но помимо химических лекарственных препаратов существуют комплексы растительного происхождения. Они выпускаются в виде добавок к пище и применяются в комплексе с лечением щитовидки. Такие препараты не позволяют щитовидной железе атрофироваться.

Довольно часто, если нарушения незначительны, лечение назначается симптоматическое. Это означает что лечатся только симптомы, например, потеря внимания, потливость, раздражительность или сердцебиение. Назначаются специальные препараты в комплексе с йодсодержащими витаминами.

Также допускается восстановление гормонального сбоя народными методами, но только при одобрении лечащего врача. Выбор народных средств для лечения щитовидки очень велик. Будьте здоровы!

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.