Очаги сосудистого генеза в головном мозге – причины и симптомы

Причины

Выделяются две группы причин глиоза сосудистого генеза:

Первая группа – прямые непосредственные, влияющие на органическое строение мозгового вещества:

• Ишемический инсульт. Эта патология характеризуется острым нарушением кровообращения вследствие попадания в кровяное русло эмбола или тромба. Последствие ишемического инсульта – инфаркт мозга и размягчение белого и серого вещества. Вследствие поражения активируется защитный механизм, и утраченные нейроны замещаются глиальными клетками.
• Геморрагический инсульт. Состояние характеризуется кровоизлиянием в толщу вещества мозга вследствие нарушения целостности сосуда. Больше страдает не та ткань, в которую произошло кровоизлияние, а участок, который вследствие недостатка крови, страдает от кислородного и питательного голодания.
• Атеросклероз сосудов головного мозга. Патология характеризуется нарушением обмена жиров и как следствие откладыванием жировой ткани на внутренней стенке артерий. Это приводит к нарушению кровотока: мозговое вещество получает меньше кислорода и питательных веществ. Страдают особо нуждающиеся участки, в которых и происходит замещение.

Вторая группа – косвенные причины, посредственно влияющие на ткань мозга:

1. Заболевания сердца: сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь сердца. К мозгу поступает недостаточное количество крови.
2. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь. Суживаются сосуды, мозговое вещество получает меньше кислорода.
3. Сахарный диабет. Поражаются мелкие кровеносные сосуды, причиняя небольшие очаги глиоза.
4. Курение, алкоголь. Токсическое действие ядов «вымывает» питательные вещества из нейронов и убивает их.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Стрессы, переживания, психоэмоциональна нагрузка, тяжелая физическая работа, интеллектуальное истощение.

Симптомы

Клиническая картина глиозных очагов сосудистого генеза определяется локализацией замещенной ткани. Видоизменная ткань не вызывает грубых нарушений, однако при наличии масштабных очагов глиоз «снижает» общий фон жизни, ухудшая ее качество.

Локализация:

Лобные доли

Приводит к общему снижению когнитивных способностей: замедляется темп мышления, частично утрачивается контроль над своим поведением. Больные с трудом усваивают новую информацию и навыки. Тяжелее устанавливаются причинно-следственные связи. Пациента медленнее думают.

При глубоких поражениях глиозом забываются сложные моторные паттерны: пациенты забывают, как завязывать шнурки, как играть на музыкальном инструменте. Скудным становится словарный запас: предложения однообразны, в речи мало или вовсе нет слов-синонимов.

Расстраивается эмоционально-волевая сфера. Эмоции «тупеют»: все чувства теряют выраженность и краску. Снижается мотивация: утрачивается желание познавать окружающий мир.

Височная, теменная и затылочная область

Расстраивается слух, речь и зрение. Нарушается восприятие сложных композиций. Нарушается чувство ритма. Ухудшается точность зрения. Повышается порог общей чувствительности: чувства тактильных прикосновений теряют остроту. Ухудшается память.

Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза

Наличие очагов в мозжечковых структурах формируют картину расстройства координации. Нарушается походка. Ее называют «пьяной» походной: нарушается равновесие, пациент широко расставляет ноги, чтобы поддержать баланс и не упасть.

Дрожат конечности. Это происходит в состоянии покоя, и при движении. Дрожат также отдельные пальцы. Нарушается зрение. Появляется нистагм – синхронный поворот глазных яблок в одну сторону с частотой 60 движений в минуту.

Нарушается тонус мышц в сторону ослабления. При этом понижаются сухожильные рефлексы. Мускулы уменьшаются в размере. Нарушается синхронность работы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Расстраивается почерк: письма больного трудно читать и разбирать по буквам.

Клиническая картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза также затрагивает расстройство речи. Она теряет плавность, становится скандированной. Например, человек говорит медленно и по слогам: «мо-ло-ко». При этом соблюдается речевой ритм.

Лечение заболеваний

При проявлении гипертонии или атеросклероза необходимо строго следовать рекомендациям врачей. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее уйдут симптомы:

• При спазмах вен и артерий рекомендуются спазмолитики для улучшения состояния: Но-Шпа, Папаверин.
• Лечить артериальное давление необходимо курсом Каптопресса, Каптоприла. Снять отечность помогают Верошпирон и мочегонные сборы.
• При уменьшении венозного кровотока используются Эуфиллин и Пентоксифиллин длительными курсами.
• Помогают улучшить состав крови при атеросклерозе антикоагулянты.
• При очаговых изменениях индивидуально подбираются ноотропные препараты.

Умеренные занятия спортом, плавание и пешие прогулки становятся своеобразной тренировкой для кровеносной системы, повышают тонус и выносливость. Любые нарушения зрения при сосудистом генезе требуют дополнительного лечения под контролем офтальмолога.

Применение Нимесила от головной боли

Неврологи не советуют терпеть боль, предлагают сильнодействующие препараты. Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые угнетают синтез гормонов, провоцирующих спазмы. Основное вещество нимесулид рекомендуется при васкулитах, мигренях, ВСД, уменьшает неприятные ощущения и повышенный тонус мышц.

Но лекарство требует строгого соблюдения дозировки: побочные действия негативно влияют на печень, пищеварительную систему, могут спровоцировать нарушение сердечного ритма. При необходимости и по рекомендации врача Нимесил можно заменить следующими лекарствами – Нурофеном, Ибуклином, Ибупрофеном.

Читайте также

Мальформация сосудов головного мозга: причины, лечение и прогнозМальформация – заболевание, для которого свойственно появление патологических связей между кровеносными сосудами…

Эфирные масла от головной боли и мигрени

Наиболее приятный способ лечения мигрени при обострении генеза – ароматерапия и эфирные масла. Ими можно массировать пульсирующие виски и активные точки. Помогают снизить тонус и нормализовать кровоток следующие смеси:

• кедр, сосна и сандаловое дерево;
• перечная мята и масло лимона;
• ладан и роза;
• персиковое масло и ладан.

Врачи рекомендуют при обострении принять ванну добавлением лавандового или тминового масла. При утренних болях их втирают в область висков и затылка, делая легкий массаж кожи головы.

Питание

К обострению генеза часто приводит нарушение липидного обмена в крови больного. Поэтому рациональная диета – эффективный способ лечения и профилактики. Из рациона необходимо исключить:

• жареные блюда, фастфуд;
• острые специи, соусы, маринады;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• газированные напитки.

Пациенту лучше ограничить употребление животного белка, заменить его молочными продуктами, нежирным творогом. Выпивая каждый день стакан овощного сока, можно укрепить сосуды, снизить риск тромбоза. Тонизирующий чай, кофе придется сократить до 1-2 чашек в сутки, чтобы нормализовать сон и уменьшить возбудимость.

Распорядок дня

Головные боли при генезе усиливаются при стрессовых ситуациях и бессоннице. Поэтому правильный режим дня помогает решить несколько задач:

• 8-часовой сон восстанавливает силы;
• нормализуется артериальное давление;
• человек лучше противостоит эмоциональным перегрузкам.

Важно!

Врачи рекомендуют приучить себя ложиться спать в одно время, при необходимости принимать легкое седативное средство на растительной основе. Перед сном можно выпить чашку отвара мяты, ромашки или липы.

Симптомы сосудистого генеза.

Общие признаки, сопровождающие сосудистый генез:

• аритмия. Это заметные (до девяноста ударов в минуту) нарушения пульса даже в период полного покоя;
• беспричинное эпизодическое или регулярное высокое артериальное давление (более ста сорока мм рт. ст.);
• необоснованная слабость в конечностях;
• головные боли или головокружения. Стоит отметить, что характер их напрямую зависит от вида нарушения кровообращения;
• нарушение внимания. Пациенты не могут сосредоточиться и выделить главное из большого объема информации;
• повышенная утомляемость.

Установить диагноз можно с точностью по болевым ощущениям, которые испытывает пациент. Следовательно, обращать внимание необходимо именно на ее характер.

Нарастающий звон в голове, пульсирующая боль и ощущение пульса появляются при изменениях краниоцеребральных артерий. Чаще всего симптомы появляются на фоне высокого давления. При последней стадии заболевания боль начинает приобретать тупой характер, нередко появляется тошнота.

При большой наполненности вен мозга человек ощущает тяжесть в затылке, что говорит об очаге нарушения именно в этой области. Головные боли в утреннее время объясняются специалистами, что в вертикальном положении отток крови происходит более эффективно. Нередко бывает и, наоборот – в таком положении циркуляция замедляется, что и приводит к болевым ощущениям и бессоннице.

Одним из основных признаков сосудистого генеза являются некоторые расстройства психики. Самое главное проявление наличия заболевания – поверхностный и кратковременный период сна. Пациент после пробуждения всегда ощущает усталость и слабость. В этом случае помочь может только физическая активность.

К различным проявлениям сосудистого генеза данного характера можно отнести:

• чувствительность к яркому свету или звуку;
• повышенную раздражительность;
• нарушения внимания и памяти;
• слезливость.

Стоит отметить, что пациент в таком случае прекрасно понимает свое состояние. Обратить внимание при психическом расстройстве необходимо на то, что пациенту тяжело вспомнить событие, его дату и хронологию.

В том случае, когда болезнь прогрессирует, усиливается и астеничное состояние, а значит, появляются:

• тревожность,
• неуверенность,
• постоянное недовольство и раздражительность без каких-либо веских причин.

Лечение проводят медикаментозно.

Причины возникновения недуга

Как говорилось выше, данное заболевание имеет какую-либо причину. То есть недостаточное для нормального функционирования мозга питание связано с какими-либо расстройствами организма. К ним относятся:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Заболевания сердечной системы, такие как аритмия, ишемическая болезнь сердца и прочие.
3. Сахарный диабет.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни, отсутствие прогулок, занятий спортом и прочее.
6. Наличие в организме повышенного уровня холестерина. Данный показатель связан с неправильным питанием, а также присутствием в рационе человека жирной пищи.
7. Наследственность. Если близкие родственники переносили такие заболевания, как инсульт и инфаркт, то есть вероятность возникновения данного заболевания.
8. Наличие вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
9. У мужчин помимо вышеперечисленных причин возникновения недостаточного питания клеток мозга присутствует такой показатель, как эмоциональное перенапряжение. Это прежде всего связано со стрессами на работе и дома. Как правило, мужчина чувствует на себе ответственность за благополучие семьи. Поэтому проблемы на работе могут отразиться на его здоровье.

Диагностика

Возможны следующие варианты диагностики:

• Реоэнцефалография с функциональными пробами (нитроглицериновой, гипервентиляционной);
• экстракраниальная, транскраниальная допплерография;
• дуплексное сканирование;
• ультразвуковая ангиография;
• МР томография;
• каротидная, вертебральная панангиография;
• рентгенография аорты и её ветвей;
• исследование сосудов сетчатки;
• ЭЭГ.

3 Распорядок дня

Центральное место в правильном распорядке дня занимает сон. Именно он позволяет организму восстанавливаться после физических нагрузок, эмоциональных и психологических потрясений. Больному необходимо спать минимум девять часов, спальня должна быть чистой, без пыли и грязи, хорошо проветриваемая. Отход ко сну и подъем должны начинаться в одно и то же время ежедневно, это позволит организму войти в нужный ритм и избавит от переутомления. Перед сном желательно совершать небольшие пешие прогулки размеренным шагом — это стимулирует ток крови и снимает напряжение. Допустимо принятие теплой ванны с морской солью или маслом эвкалипта. Регулярные физические нагрузки снизят артериальное давление и улучшат самочувствие. Рекомендуются легкие аэробные нагрузки без использования отягощений по 30–40 минут в день. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, а активную умственную работу прекращать за 1,5 часа до отхода ко сну.

Рекомендуем
Причины появления, симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Общий подход к терапии

После того, как у пациента подтвержден предварительный диагноз сосудистый генез головного мозга, врачами назначается соответствующее лечение.

Сам лечебный курс предусматривает терапевтические мероприятия, которые сводят к минимуму всю негативную симптоматику повышенного внутричерепного давления, атеросклероза, инсульта и других нарушений.

Помимо всего прочего от пациента потребуется нормализовать липидный обмен – это достигается за счет нормализации рациона питания и приема определенных препаратов. Чаще всего врачи назначают медикаментозные препараты, нормализующие кровоток и внутричерепное давление – это может быть Эрготамин, Суматриптан.

В случае диагностирования вегетососудистой дистонии – назначаются препараты ксантиновой группы, при купированной природе головных

Восстановление клеток мозга любой ценой — основная задача

болях – спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-шпа.

Также курс лечения предусматривает и оперативное вмешательство – речь идет об удалении атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды, ухудшая нормальный кровоток. В данном случае врачи проводят удаление части сосуда, закупоренного бляшками.

После оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию – ее комплексными составляющими есть физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В целом же общая схема лечения будет выглядеть следующим образом:

1. Корректировка общего режима дня – это и спокойная обстановка, отсутствие стрессов и физических нагрузок, а в случае диагностирования транзисторной ишемической атаки, пациенту показано соблюдение строгого постельного режима до полного устранения приступов рвоты, тошноты и головокружения.
2. Пересмотр общей схемы питания, меню – в большинстве своем патологии с сосудами возникают из-за потребления жирного и жареного. Так пациенту назначают питание согласно определенного диетического меню.
3. Медикаментозный курс терапии – его врачи назначают с учетом общего характера повреждений сосудов головного мозга и того где расположен очаг поражения. Если у пациента нарушен венозный отток – это будет назначение медикаментов ксантиновой группы, если же артериогипотонический вариант течения патологии – назначают Суматриптан, Эрготамин, с дополнительными назначениями спазмолитиков.
4. Оперативное вмешательство хирургов – в этом случае медики проводят удаление атеросклеротических бляшек или же части пораженного сосуда.

Тип болевых ощущений

Очаговые заболевания проще выявить и отличить от общемозговых. Исходя из этого, очень важно выявить характер головной боли для правильной постановки диагноза. Тип сосудистой дистонии оказывает влияние на болевые ощущения пациента. Изменение тонуса краниоцеребральных артерий ведет к увеличению пульсового количества крови. Это главный фактор почему у больного происходит ощущение «пульсирующей» головной боли, и специфического шума в ушах.

Повышенное давление может идти сопутствующим фактором и признаком сосудистого генеза. В случае, когда пульсовому растяжению подвергается поверхностная артерия, тогда ее давление частично убирает болевой синдром. Терапия обязательно проводится совместно с приемом обезболивающих средств.

На последней стадии этого процесса повреждается проницаемость артериальных стенок. Головная боль становится очень сильной и проявляется тупым острым ощущением. Может также появиться тошнота, рвота, чернота в глазах, а также ухудшение зрения.

Нарушения венозного оттока или чрезмерная кровонаполненность вен головного мозга, является причиной распирающего тяжелого болевого ощущения, которое часто чувствуется человеком в затылке. Это не говорит об очаге поражения, боль просто отдается в затылочной зоне.

Симптомы традиционно проявляются утром, так как человек просыпается и встает и идет кровоток в голову. Когда лежит либо сидит, опустив голову, отток идет хуже, и по этой причине изменения в венозном кровотоке сопровождаются бессонницей и ощущением тяжести в голове после ночного сна.

Головная боль — отличительный симптом сосудистой патологии мозга

Еще одним характерным симптомом патологии в кровотоке мозга являются психологические изменения при сосудистом генезе (нарушение памяти, раздражительность).

Однако психические проявления и бессонница- это лишь вторичные признаки заболевания. И они проходят вместе с лечением основного сосудистого нарушения и не требуют какой-либо дополнительной терапии.

Формы патологического процесса

В зависимости от повреждений, вызванные нарушениями в работе сосудов и доставке питательных веществ к мозговым тканям, выделяют:

1. Дисциркуляторный характер повреждений;
2. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.

К группе риска относятся не только возрастные пациенты. Патологический процесс в мозговых структурах встречается и при сопутствующих заболеваниях не связанных с сосудистой системой:

• Возраст старше 50 лет;
• Нарушение обмена веществ (ожирение);
• Гипертензия;
• Малоподвижный образ жизни (явления застоя в сосудистом русле);
• Злоупотребление алкоголем и табаком;
• Атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Вегетососудистая дистония;
• Остеохондроз;
• Нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия);
• Ревматоидный артрит.

Дисциркуляторные нарушения

Дисциркуляторная  форма патологического процесса — медленное развитие поражения сосудистого генеза, имеет хроническое течение. Начальная стадия не приводит к значительным сбоям в нервной системе и ощущается как переутомление или депрессия, диагностировать развивающуюся патологию крайне сложно.

Разрастание вазогенных очагов поражения приводит к отмиранию ткани и выражается неустойчивостью психики и появлению головных болей. Обширный некроз тканей приводит к необратимым изменениям, человек становится недееспособен (нарушена двигательная активность и интеллектуальные способности).

Дистрофические изменения

Нехватка клеточного питания приводит к очаговым изменениям головного мозга дистрофического характера, зона повреждения может быть единичной или иметь обширную площадь.

Некротические участки могут быть в виде единичных вкраплений или иметь множественные очаги с мертвой тканью. Патологические изменения имеют генетическую предрасположенность и проявляют себя при наличии неблагоприятных факторов.

Причины:

• Черепно-мозговые травмы;
• Новообразования (опухоли, кисты);
• Последствия дегенеративных изменений (рубцы на мозговой ткани после травмы);
• Остеохондроз шейного отдела;
• Аневризма сосудов.

Проявление симптомов происходит уже при тяжелой форме болезни и обширном очаге некроза. Начальная стадия выражается депрессивным состоянием, которое не купируется антидепрессантами.

Поражение лобной и височной доли мозга выражается в снижении памяти и концентрации внимания. Прогрессирующий процесс приводит к дегенеративным изменениям (не узнает предметы, нарушена речь).

Присоединяются демиелинизирующие нарушения, выражающиеся в нарушении опорно-двигательной системы (шатающаяся походка, нарушение координации). Развитие парезов различной интенсивности (тремор рук, головы, отсутствие мимики на лице), приводят к дисфагии (невозможность приема пища из-за нарушения глотания).

Человек становится, не способен контролировать эмоции (смех или плач без причины), изменения затрагивают и голосовые связки (гнусавый голос).

Классификация нарушений

Нарушение мозгового кровообращения бывает нескольких видов:

• Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, при которой патологические изменения происходят в белом веществе мозга. Основными признаками недуга служат резкие перепады кровяного давления в течение суток, снижение памяти, спутанность сознания, повышенная утомляемость, бессонница.
• Микроинсульт. Питательные вещества не попадают к мозгу в необходимом количестве из-за деформации микрососудов. В результате нервные клетки белого и серого вещества погибают.
• Деформация магистральных артерий. Перегибы, удлинение, извитость мозговых вен часто приводит к нарушению циркуляции крови.

Изменения в головном мозге сосудистого генеза и их проявления. Психоорганический синдром, этапность развития

Психические расстройства могут наблюдаться на любой стадии патологического процесса. Диапазон симптомов широкий, а проявления имеют разную степень выраженности и называется это психоорганическим синдромом, который имеет следующие характерные признаки: снижение интеллектуально-мнестических функций (ослабление интеллекта и памяти) и недержание аффекта (неспособность сдерживать эмоции).

Рассмотрим этапность развития психоорганического синдрома, исходя из схемы, предложенной Э.Я. Штернбергом в 1977 году.

Начальная стадия психоорганического синдрома

Для нее характерны неврозоподобные состояния, среди которых ключевую роль играют астенические проявления. Больные начинают жаловаться на высокую утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, расстройства сна. Пациенты не переносят ярких раздражителей (сильные запахи, яркие вспышки, громкие звуки). У них начинает прогрессировать эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения. За короткий промежуток времени (например, во время беседы) человек быстро переходит от радости к горю, плачет и смеется. Внимание ухудшается, становится трудно концентрироваться на чем-то одном, отвлекаемость становиться повышенной.

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганический синдром

Наблюдается гипомнезия, дисмнезия (ухудшение, снижение памяти), может проявляться амнезия (потеря памяти на недавние события и неполное воспоминание прошлого) и конфабуляции (ложные воспоминания, когда вымышленными событиями больной заполняет пробелы памяти, может восприниматься как бред или галлюцинации). Характерной особенностью является связь воспроизведения информации с умственным напряжением. Например, пациент не может вспомнить слово, концентрируясь на нем и пытаясь сделать это. В то же время при ненадобности, когда данное слово ненужное, оно само по себе всплывает в памяти.

Все вышеперечисленные симптомы ведут к тому, что больной теряет работоспособность, ему становится тяжело осуществлять прежний вид деятельности . В быту, как правило, такие изменения не проводят к грубой дезадаптации и зачастую просто игнорируются. Поэтому важно вовремя их заменить и обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудистый психоз, психотическая симптоматика

На второй стадии психорганического синдрома появляются психотические симптомы. Они имеют острый или подострый характер, реже – хронический.

К психозам сосудистого генеза относят эндоформные – они органические по происхождению (то есть, имеют чёткий структурный компонент – изменения в головном мозге), однако напоминают по клинической картине эндогенные заболевания (например, шизофрению). У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Для хронических психозов сосудистого генеза характерны вербальные (слуховые) галлюцинации, к которым долгое время сохраняется критическое отношение. Позже к ним может присоединяться страх или бредовые идеи. Следует отличать хронические психозы с паранойяльным компонентом от острых психозов. В первом случае наблюдается развитие систематического бреда (например, бред ревности у пожилых мужчин). Болезнь протекает медленно и стабильно, постепенно нивелируясь нарастающей деменцией. Но при острых психозах на первый план выступает нарушение сознания, а бред и галлюцинации носят несистемный, отрывочный характер.

Среди аффективных проявлений часто встречается депрессия. Она развивается на фоне длительного периода астении (утомления, отсутствия жизненных сил). Больной становится эгоцентричным, он застревает на узком кругу интересов, появляются ипохондрические вкрапления, ворчливость, повышенная обидчивость. Помимо сниженного настроения, для таких людей характерны дисфорические элементы – гневливо-тоскливое настроение. Нередко появляются эпизодически периоды необоснованной тревоги и страха.

Значительно реже, чем депрессии, у таких больных развиваются маниоформные состояния . Они характеризуются гневливой манией, спутанностью сознания, суетливостью пациента и нелепостью в поведении.

Психоорганичский синдром. Стадия деменции

Деменция (слабоумие) является заключительным этапом течения психоорганического синдрома.

При относительно благоприятном развитии стадия астении постепенно и за длительный промежуток времени переходит в лакунарное слабоумие. Заболевание протекает с чередованием улучшений и ремиссий, которые постепенно становятся короткими. На первый план выступает интеллектуально-мнестический дефект. Нарушается память, внимание, психические процессы протекают менее подвижно. Человек начинает забывать сначала сложные вещи, такие как профессиональные навыки, а после не ориентируется в элементах быта. При лакунарной деменции ядро личности остается сохранным.

При неблагоприятном развитии деменции расстройства психической деятельности будут более грубыми. Слабоумие формируется по тотальному типу. Нарушается не только память, интеллект и эмоциональная сфера, но и разрушается ядро личности с потерей морально-этических установок. Возможна анозогнозия – отрицание больным своего нездорового, болезненного состояния. Нарушается праксис (моторные навыки), гнозис (познание, приобретение нового опыта, потеря старых знаний), мышление и речь обедняются.

Характер головной боли

При диагностике врачей интересует характер головной боли. Это помогает предположить заболевание и сократить время обследования:

• При стенозе венозных сплетений человек ощущает оглушающую и тупую боль. Она нарастает в положении стоя, при резких движениях или кашле.
• При патологиях артерий и магистральных сосудов боль сосредоточена в одном секторе. Присутствует пульсация и оглушающий шум, ухудшается слух. Голову словно распирает изнутри.
• При отечности, спровоцированной избыточным кровотоком вен, спазмы возникают в затылке.
• При воспалении или сужении поверхностной артерии локализация боли – виски. При пальпации участка подушечками пальцев ощущения притупляются.

Если возникают боли в челюсти возле уха, речь может идти о болезни Хортона – последствии очагового поражения головного мозга при сосудистом генезе. Эта форма васкулита провоцирует воспаление височной и сонной артерии, которое развивается у людей среднего возраста при потере эластичности сосудов.

Важно!

Сосудистый генез нередко проявляется при климаксе у женщин в виде мучительных головных болей. Пациентки жалуются на сильнейшие спазмы в затылке и висках, которые носят название «цефалгия». Это связано с резким уменьшением гормонов и перестройкой многих систем организма.

Характеристика и локализация очагов

По месту расположения очаг может быть:

• периваскулярным (расположенным вокруг мелких склерозированных артериол в толще белого или серого вещества);
• супратенториальным (локализованным над мозжечковым намётом);
• субэпендимальным (под эпендимой – оболочкой, выстилающей изнутри полости желудочков головного мозга);
• маргинальным, или краевым (располагающимся под оболочками мозга).

По количеству:

• единичным;
• множественным.

Очаг глиоза – это участок погибших нейронов, поэтому функциями проведения нервного импульса, накопления и использования информации он не обладает.

Чем больше интактных участков имеется в мозге и чем масштабнее такое поражение, тем более выражена клиника заболевания.

Очаг белого вещества сосудистого генеза

По сравнению с серым веществом, белое имеет намного большее число липидов и меньшее количество воды. Ранее мы подробно писали про очаги в белом веществе лобных долей.

При заболеваниях нервной системы очаг поражения белого вещества может проявляться:

• в виде рассеянного склероза. При диагностике заболевания используют МРТ и выявляют очаг повышенной плотности, который расположен в мозжечке, мозолистом теле и может быть множественными;
• энцефаломиелит. Очаг возникновения находится в подкорковых отделах головного мозга и при наличии множественных, способны к слиянию;
• склерозирующий панэнцефалит. Очаг при этом заболевании располагается в базальных ганглиях;
• нейросаркоидоз. Часто поражает оболочку головного мозга, а так же очаг возникает в гипофизе, области хиазмы, гипоталамуса.

Что нужно для того, чтобы поставить диагноз

Дабы поставить точный диагноз при подозрении на сосудистое заболевание головного мозга врачи назначают пациенту прохождение таких исследований как МРТ и УЗИ, а также комплекс неврологического обследования.

С целью определения симптоматики заболевания врачи назначают проведение исследований электромагнитной активности определенных участков головного мозга – это и проведение допплерографии и применение радионуклидов и спектроскопию.

Но единственное исследование, которое проводится в любом случае – МРТ, которая позволяет показать точную и полную информацию о патологии. Принцип работы МРТ основан на передаче со всех органов и систем эхо – сигналов.

Прекрасным средством получения информации о состоянии сосудов головного мозга при диагностировании сосудистого генезиса есть обследование при помощи магнитно-резонансной ангиографии. Данный метод обследования позволяет диагностировать наличие структурных

Не менее распространенным методом исследования и постановки точного диагноза есть использование электроэнцефалографии – в этом случае медики снимают и фиксируют колебания электрических потенциалов, которые протекают в головном мозге.

Исследование на компьютерной томографии предусматривает сканирование мозга рентгеном – в этом случае врачи снимают показания, насколько быстро рентгеновские лучи проникают сквозь мозговую ткань. Именно с его помощью удается установить как врожденные, так и приобретенные проблемы с сосудистой сеткой головного мозга.

Виды нарушения кровоснабжения

Классифицируют виды нарушения питания головного мозга так:

1. Заболевание Бинсвангера. Данная болезнь связана с поражением белого вещества. Возникают очаги сосудистого генеза в мозге. Данные поражения состоят из умерших нейронов. Основным симптомом заболевания являются скачки давления. Например, ночью оно может резко повыситься или понизиться. Как следствие, у человека наблюдается плохой сон. Также к симптомам данной болезни относят ухудшение мыслительных процессов, нарушение памяти. У больного наблюдаются проблемы с походкой и мочеиспусканием. Данное заболевание может возникнуть у человека в молодом возрасте. У людей в возрасте старше 50 лет диагностируют такое заболевание, как лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Данное заболевание также связано с поражением белого вещества. Причиной его возникновения является повышенное давление.
2. Недостаточное питание мозга может привести к микроинсультам. Закупоренные сосуды способствуют омертвлению нервной ткани серого и белого вещества. Микроинсульт в основном случается из-за закупоривания мелких артерий головного мозга. Также болезнь может вызвать мерцательная аритмия. Из-за этого закупориваются сосуды, так как, во-первых, повышается свертываемость крови (она влияет на образование тромбов), а во-вторых, в полостях сердца могут возникнуть тромбы.
3. Ещё одной причиной плохого питания мозга является поражение основных артерий, которые находятся не в мозге. Причинами такого явления может являться тромбоз, а также различные изгибы и перегибы.

Единичные и множественные очаги

Обнаружение очагов глиоза и их дифференцировка от других образований с внедрением МР технологий стало намного вероятнее. Диагноз ставится на основании характерной МР картины: присутствие на снимке единичных или множественных гиперденсивных (белого цвета) очагов.

Объективные и субъективные ощущения

Симптомы, которые характерные для данной группы заболеваний:

• постоянное либо же периодическое повышение давления – это может спровоцировать патологические изменения в сосудистой сетке не только головного мозга, но и всего организма;
• у пациента безосновательно учащается пульс или же наоборот – снижается;
• приступы головной боли и головокружение, повышение внутричерепного давления;
• быстрая утомляемость, пациент неспособен сконцентрироваться на определенной задаче;
• приступы слабости в руках и ногах, снижение их чувствительности, онемение.

Стадии

Существует несколько стадий, которые указывают на развитие заболевания, связанного с недостаточным питанием головного мозга. Динамика может быть разной, так как на неё влияют некоторые факторы, такие как наследственность, образ жизни, экологическая обстановка и так далее.

На первой стадии заболевания у людей часто болит голова, присутствует раздражительность, забывчивость и нарушение сна. На второй память ухудшается с большей силой, человек может спать днём, а ночью сон нарушается. Также появляются навязчивые мысли, больной начинает думать об одной и той же проблеме. Походка становится неуверенной. Появляется раскоординированность движений. Падает работоспособность. На последней стадии заболевания наступает слабоумие, человек перестаёт узнавать родственников и ориентироваться на улице.

Методы диагностики

Чтобы своевременно начать лечение и подобрать адекватную терапию, пациенту необходимо пройти обследование. Диагностика сосудистых заболеваний включает:

• Магниторезонансную томографию, с помощью которой можно с точностью проанализировать функциональное состояние сосудистой системы.
• Ультразвуковое обследование. В ходе данной процедуры можно безошибочно оценить стояние сосудов головы и шеи.
• Допплерографию, которая помогает узнать скорость кровотока в реальном времени.
• Спектроскопию, с помощью которой оцениваются биохимические процессы в тканях мозга
• Электроэнцефалограмму, обследование, регистрирующее электрические колебания мозговых структур.
• Компьютерную томографию, с помощью которой можно выявить повреждения сосудов.

Чтобы принять правильное решение о методе лечения патологии, врач обязательно направляет пациента на анализ крови.

Причины патологии

Разобравшись, что это такое – сосудистый генез, необходимо внимательно отнестись к диагностике и поиску основной причины патологических нарушений кровообращения мозга. На первом месте стоит уплотнение стенок вен, вызванное хронической гипертонией. При повышенном давлении происходят необратимые изменения. Они теряют эластичность, хуже выдерживают спазмы и перепады при метеозависимости.

На втором месте по количеству диагностированных случаев – атеросклероз. При заболевании нарушается липидно-жировой обмен, в крови повышается количество молекул «вредного» холестерина. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, забивая протоки и уменьшая поступление крови к тканям.

При распаде формируется тромб, способный полностью перекрыть питание мозга.

Среди других заболеваний, влияющих на развитие проблемы, врачи выделяют:

• хроническую анемию;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аневризму магистральной артерии;
• сахарный диабет;
• вегето-сосудистую дистонию;
• шейный остеохондроз.

Заболевания и ухудшение состояния кровеносных сосудов иногда становятся последствием неправильного отношения к собственному здоровью:

• ожирение разной степени;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянные стрессы на работе и в семье;
• травмы головы и позвоночника;
• нежелание соблюдать рекомендации врачей при гипертонии.

На состояние кровотока влияет гормональный дисбаланс при заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников, начале менопаузы у женщин.

Важно!

В редких случаях причина носит неврологический характер. У таких пациентов сосудистый генез проявляется на фоне невроза или депрессии, хронической бессонницы.

Редкая причина генеза – пароксизмальная гемикрания. При развитии болезни снижается скорость кровотока в бассейне средней мозговой артерии. Происходят необратимые изменения головного мозга, влияющие на память, остроту зрения и слух. Это проявление нарушений работы вегетативной системы при гормональном дисбалансе, авитаминозе, хронической анемии или неврозе.

Супратенториальные очаги

Это множественные мелкие гиперденсивные участки, расположенные над намётом мозжечка (между затылочными долями больших полушарий и мозжечком). Для клинической картины таких очагов сосудистого генеза характерны ранние проявления мозжечковых расстройств: шаткость походки, потеря координации, частое головокружение, изменение почерка.

Мелкоочаговые поражения головного мозга

Заболевания, вызывающие появления мелких очагов сосудистого генеза являются хроническими.

Причинами могут быть:

• гипертония;
• кисты;
• отмирание тканей;
• внутримозговые рубцы, которые могут остаться после полученных травм головы;
• атеросклероз;
• аневризма;
• другие различные нарушения циркуляции крови головного или спинного мозга.

Данному заболеванию чаще всего подвержены мужчины от пятидесяти пяти лет с предрасположенностью, которая является наследственной. Развивается на фоне гипертонии.