Чем опасна киста в головном мозге у взрослого: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Киста в головном мозге у взрослого

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Данная болезнь может никак не проявляться, а может вызывать боль. Все зависит от размера кисты и ее локализации. Если киста небольшого размера и не растет в течение времени, человек может быть с ней всю жизнь и не подозревать о ее наличии.

Лечить такую болезнь не надо, но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

• Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
• Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. том какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны вы можете найти в другой статье.

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

• Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
• Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
• Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
• Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
• Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
• Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
• Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
• Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
• Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

• Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
• Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Признаки и симптомы

Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.

• Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
• Частое головокружение.
• Ощущение тяжести в голове.
• Нарушения зрения.
• Ухудшение слуха.
• Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
• Наличие пульсирования в голове.
• Галлюцинации.
• Потеря сознания.
• Нарушение сна.
• Мышечные судороги.
• Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Чем опасна киста головного мозга

Маленькие образования лечатся медикаментозным способом. При обнаружении крупных образований необходимо проведение операции. Удаление данного образования предотвратит появление патологий, которые провоцирует киста в головном мозге, и исключит летальный исход.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

• Исследоваться на Доплере, чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
• Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
• Обследовать кровь, чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
• Определить артериальное давление.
• Обследовать кровь на присутствие инфекций.
• Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечение

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

• Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
• Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
• Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

Симптоматическое проявление патологии

Когда возникает киста головного мозга? Симптомы зависят от объема и места локализации новообразований. Пузырьки небольшого размера со стабильным характером никак не беспокоят и могут выявиться только случайно при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями. Значительные образования прогрессирующего типа имеют достаточно четкие признаки: мигрень, не реагирующая на обезболивающие средства; потеря сна; проблемы с ориентацией в пространстве, частичная потеря зрения или слуха; психические расстройства; нарушение мышечного тонуса; паралич ног или рук; постоянный гул в голове; чувство тошноты и даже рвота, не ведущая к облегчению состояния; пропадание чувствительности кожи; головокружение, вплоть до потери сознания; хромота; ощущение компрессии в голове; непроизвольное подергивание конечностями.

Врожденная и приобретенная ликворная киста

Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:

Последствия травмы

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Постишемические изменения

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Постоперационный генез

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

Лабильность артериального давления

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

Заболевания мозга паразитарного характера

При поражении головного мозга паразитами вокруг инородного организма образуется оболочка. При поражении эхинококкозом проводят полное удаление кист, при этом главная цель –  удалить личинку целой, так как при разрыве капсулы происходит повторное заражение.

Армия

Вопрос о том, берут ли в армию, зависит от клинической картины кисты. В статье 23 расписания болезней указано, что служба противопоказана, если есть три вида проявлений болезни:

1. Интракраниальное повышение давления (синдром повышенного внутричерепного давления) и выраженные симптомы неврологического дефицита. Это абсолютное противопоказание к службе. Призывник является непригодным к службе.
2. Клиническая картина умеренно выраженная, внутричерепное давление не позволяет заниматься тяжелым трудом.
3. Есть осложнения от кисты, например, выпадение чувствительности или снижение мышечной силы.

Если у потенциального призывника есть 2 и 3 пункт, ему дают отсрочку на полгода или год. За это время он должен пройти курс лечения. Если терапевтический эффект был – юноша годен к службе. Если эффект от лечения не появился, призывник оказывается непригодным.

Киста в голове у младенцев

У новорождённых детей опухоль, в основном, представляет собой заполненную жидкостью полость, которая замещает погибший участок мозга. В большинстве случаев это не страшно, редко образование может перерасти в серьёзную опухоль. Врожденная патология может быть опасна, если во время беременности мать перенесла инфекционное заболевание.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Обобщенные симптомы развития заболевания

Киста – новообразование, которое замещает отмерший участок мозга. Обычно образование заполняется жидкостью, но иногда в составе ее могут быть эпидермальные клетки лица, волос, кожи.

Небольшая киста головного мозга никак не влияет на жизнь человека, не вызывает неприятных симптомов, может выявиться только в ходе обследования мозга. Вызвать неприятные симптомы могут крупные или растущие новообразования. Клиническая картина зависит от расположения мешочка с жидкостью, особенностей его появления. Выделяются общие симптомы:

• Ощущение распирания в голове, давления на глаза.
• Чувство сдавливания черепной коробки.
• Частые головокружения.
• Головная боль, пульсация в голове.
• Тошнота, рвота.
• Ухудшение слуха, ушной шум.
• Ухудшение зрения.
• Нарушение сна.
• Нарушение координации в пространстве.
• Тонико-клонический синдром.
• Судорожный синдром.
• Галлюцинации.
• Снижение чувствительности кожи, онемение пальцев рук.
• Дрожание конечностей.
• Паралич.

На проявление симптомов влияет не только особенности новообразования, но и личные данные человека: уровень иммунитета, возраст, пол.

Причины возникновения

Если диагностируется киста в голове, основной целью диагностических манипуляций является определение причины ее возникновения. Только знание первопричины позволит подобрать правильную тактику лечения. Есть несколько факторов, способствующих развитию кистозных включений в голове:

• врожденная патология возникает еще у эмбриона в утробе матери или становится следствием родовой асфиксии, которая характерна для новорожденных;
• нарушения дегенерационного и сложного паталогического характера, при которых мозговые клетки замещаются кистовидной полостью;
• травмы головного мозга;
• нарушение течения крови в мозгу;
• гельминтозная инвазия;
• воспалительные процессы в мозге и менингит.

Откуда берётся киста в головном мозге?

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

• нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
• гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
• паразитарные заболевания головного мозга;

• инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
• инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
• черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
• заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

Классификация

Первая классификация базируется на динамике болезни. Виды кист головного мозга:

• Прогрессирующая. Такое заболевание имеет склонность к увеличению размеров, из-за чего клиническая картина плавно нарастает и снижает качество жизни больного. Прогрессирующее образование нуждается в хирургическом и консервативном лечении.
• Замершая. Заболевание характеризуется позитивной динамикой: она не растет и протекает латентно, то есть не клинически не проявляется. Операция и консервативная терапия не назначается. Однако больной должен ежегодно проходить контрольную диагностику, чтобы предсказать поведение кисты.

Вторая классификация базируется на причине:

• Первичная, врожденная или истинное образование мозга. Это новообразование появляется вследствие врожденных аномалий развития плода или болезней матери. Причины возникновения первичных кист:
  • материнская интоксикация алкоголем, наркотиками, бытовыми ядами, курением, отравление на производстве химическими элементами;
  • механические травмы живота мамы;
  • перенесенные инфекции, в частности токсоплазмоз;
  • питание некачественными продуктами, голодание.
    Сюда же относится:
    • порэнцефалическая киста головного мозга. Порэнцефалия – это врожденное нарушение строения головном мозгу, в котором образуются множественные кистозные полости в результате нарушения кровообращения;
    • перивентрикулярная киста головного мозга. Эта киста возникает вследствие гипоксии мозга плода
• Вторичная, приобретенная киста. Она образуется из-за негативных прижизненных факторов, косвенно или прямо воздействующих на органическое строение или функциональную работу головного мозга

Разновидности образований в зависимости от причины:

1. Посттравматическая киста головного мозга. Формируется после черепно-мозговой травмы. Посттравматические новообразования разделяются на субарахноидальные (постгеморрагическая киста головного мозга) и внутримозговые (постишемическая киста головного мозга). Такие кисты чаще встречаются у детей. Вследствие кровоизлияния образуется «ржавая киста». Название происходит от цвета содержимого: гемосидерин – это пигмент, окрашенный в темно-желтый цвет, напоминающий ржавчину.
2. Постинсультная киста головного мозга. Они формируются после острого нарушения кровоснабжения головного мозга вследствие атеросклероза или гипертонической болезни. Сюда же относятся ишемические кисты головного мозга как осложнение и следствие ишемического инсульта.
3. Эхинококковая киста головного мозга. Эхинококк – это паразит, могущий проживать и развиваться в полостях головного мозга. Эхинококк, проникая в центральную нервную систему, оседает в веществе мозга и покрывается капсулой, в которой живет.

Другие причины, отчего может появиться киста:

• нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз инфекционной природы;
• абсцесс;
• тениоз;
• перенесенные операции на головном мозгу.

Классификация по тканевому строению новообразования:

1. Дермоидная киста головного мозга. Развивается вследствие нарушения перемещения элементов эмбриональной кожи. Так, внутри дермоидной кисты обнаруживаются структуры кожи, например, ороговевший эпидермис, элементы потовых желез и волосяные фолликулы. Также внутри новообразования находят кальцинаты – скопление солей кальция. Другое название – киста средней линии головного мозга.
2. Эпидермоидная киста головного мозга. Окруженные тонкой капсулой. Стенки состоят из слоя плоского эпителия. Внутри кисты содержится воскообразное вещество, состоящее из производных кератина и холестериновых кристаллов.
3. Коллоидная киста головного мозга. Стенки новообразования состоят из соединительной ткани. Внутри – масса, похожая на желе зеленого цвета, происходящая из стеночного секрета кисты.
4. Арахноидальная ликворная киста. Стенки состоят из тканей паутинообразной оболочки. Внутри содержится спинномозговая жидкость.
5. Нейроэнтерическая киста. Стенки новообразования происходят из тканей, которые локализуются в органах желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Следующая классификация базируется на локализации:

Кисты в полостях мозга. Такие кисты располагаются в полостной системе мозга: в желудочках и цистернах. Сюда относится такие кисты:

• Верге головного мозга – это новообразование локализуется в полости прозрачной перегородки; другое название – межжелудочковое новообразование головного мозга.
• 3 желудочка головного мозга.
• Хориоидальная киста – располагается в сосудистых сплетениях.
• Бокового желудочка – располагается в первом желудочке под мозолистым телом в стороне от медиальной линии.
• Промежуточного паруса – это объемное расширение в цистерне промежуточного паруса.

Кисты передней черепной ямки:

1. Правой и левой лобной доли головного мозга.
2. Новообразование левой и правой сильвиевой борозды (щели).

Объемные процессы средней черепной ямки:

• В левой височной части головного мозга.
• В правой височной области.

Киста задней черепной ямки головного мозга (ЗЧЯ):

1. Мозжечка головного мозга. Обычно располагается между задней стенкой мозжечка и стенкой задней черепной ямки (церебеллярная киста головного мозга).
2. Затылочной части головного мозга.
3. Левой теменной доли головного мозга.
4. Правой теменной доли.

Кисты группы глубоких структур мозга:

• Клиновидной пазухи. Это редкая форма новообразования. Расширяет соустье пазухи, оболочка достигает толщины 2 мм.
• Мозолистого тела. Эта структура объединяет левое и правое полушарие.
• Пинеальной области. Новообразование локализуется в области эпифиза. Из всех кистозных объемных процессов киста эпифиза составляет 5%. Размер не превышает 1 см. Внутри содержится жидкость с примесями белка. Реже там же встречаются кровяные дополнения.
• Киста Ратке. Формируется на четвертой неделе развития плода. Внутри выстилается эпителием, похожим на эпителий ротовой полости.
• Турецкого седла. Располагается в области гипофиза.
• Новообразования базальных ядер. Базальные ядра – это нервные скопления, располагающиеся вокруг таламуса. Они отвечают за работу вегетативной нервной системы и двигательную сферу.

Классификация по локализации в конечном мозге:

1. Киста в левом полушарии (левой гемисферы).
2. Киста в правом полушарии (правой гемисферы).

В левом полушарии киста встречается чаще, чем в правом.

Осложнения

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Киста – совсем не безобидный пузырёк

Что же представляет собой киста головного мозга? Она, как и любая другая киста в организме, представляет собой полость, заполненную специфическим содержимым. Это может быть жидкость, слизь, волосы, зубы или даже паразит.

Данная патология не щадит ни стариков, ни детей. Также нет существенной разницы в выявлении кист у мужчин и женщин.

В зависимости от времени появления кисты делятся на врождённые (появляются в период развития плода или во время родов) и приобретённые (возникают в течение жизни в связи с перенесёнными заболеваниями).

Удаление кисты с помощью операции

Что делать, если врач направляет на операцию? Многие боятся соглашаться на операцию, так как боятся, что она повредит мозгу. Тем не менее, когда лечащий врач настаивает на хирургическом вмешательстве, необходимо согласиться. Сейчас подобные операции не считаются особо сложными и после них практически нет вредных последствий (врачи заранее предупреждают о возможных рисках, например, если опухоль слишком большая и её очень сложно будет прооперировать; в самых запущенных случаях хирурги могут отказаться взяться за проведение операции). А что может серьёзно повредить мозгу — непрооперированное образование в голове. Если лекарства не помогают и симптомы болезни остаются, то хирургическое вмешательство — единственный способ избавиться от опухоли. Есть три техники хирургического вмешательства:

• Шунтирование
  Суть этого метода заключается в опустошении кисты через дренажные трубки.
• Эндоскопия
  При эндоскопии образование удаляется через небольшие проколы, благодаря чему ткани быстро заживают, а риск воспаления или развития инфекции крайне мал. Тем не менее, приём не всегда помогает, способ противопоказан при определённых формах образования или при наличии у пациента серьёзных проблем со зрением.
• Трепанация черепа
  Трепанация — самый эффективный метод хирургического лечения кисты, но и самый травмоопасный. Головной мозг — очень чувствительный орган, поэтому эта операция может дать осложнения.

Один из способов выбирают в зависимости от особенностей патологии и состояния больного.

Основные способы диагностирования патологии

Когда выявляется киста головного мозга у взрослого, лечение выбирается после выполнения всего комплекса диагностических мероприятий. Для этого необходимо установить причины патологии и дифференцировать тип кисты, её размеры и точную локализацию, возникшие осложнения и появившиеся дисфункции. Точный диагноз ставится при условии выполнения следующих исследований:

1. Исследования на доплере: для определения состояния сосудистой системы и качество кровоснабжения головного мозга.
2. Исследование сердца: ЭКГ и другие методы для выявления сердечной недостаточности.
3. Анализ крови: определение содержания холестерина и оценка свертываемости крови.
4. Измерение артериального давления и определение наличия гипертонической болезни.
5. Проведение биохимического анализа крови: выявление инфекций и заболеваний аутоиммунного характера.

Существуют ли кисты без специфической симптоматики

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

Появление кисты у новорожденного: причины, симптомы

Могут ли развиться кисты головного мозга у младенца? У детей выявляются врожденные новообразования. Основные причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Перенесенные беременной инфекционные или воспалительные заболевания, герпес.
• Недостаточное кровообращение у плода, гипоксия.
• Родовые травмы.

У новорожденных основной симптом, указывающий на появление образования в мозге – пульсация большого родничка. Кроме того, отмечается изменение поведения ребенка, если киста головного мозга растет и давит на клетки серого вещества:

• Повышенная тревожность, плаксивость.
• Неправильная реакция на раздражающие факторы: например, при уколе в палец не отдергивает конечность, что связано с потерей чувствительности кожных покровов.
• Нарушение сна.
• Судорожные припадки.
• Гипо- или гипертонус мышц.
• Частые срыгивания, рвота фонтаном.

Виды кист, диагностируемых у младенцев в мозге:

• Субэпендимальная.
• Арахноидальная (первичная – врожденная, вторичная – появляющаяся с течением времени).
• Перивентрикулярная.
• Хориоидальная.
• Киста сосудистых сплетений.

Детское лечение мало отличается от терапии для взрослых. Действия врачей направлены на устранение крупных и растущих пузырей. Небольшие образования, не представляющие опасности для развития ребенка, просто наблюдаются. При необходимости новорожденному выписываются лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, средства, помогающие рассасываться новообразованиям.

Последствия

Когда киста мозга начинает стремительно развиваться, далеко не каждый пациент понимает, чем опасна такая ситуация, но как показывает практика, без адекватной терапии это может привести к плачевным результатам.

Если образование находится в левом полушарии, то без лечения снижаются мыслительные и математические способности, затрудняется чтение и письмо, нарушаются функции правой стороны тела. Постишемическая опухоль может нарушать походку и затруднять передвижение, а в очень сложных ситуациях наступает полный паралич.

Без адекватного лечение кистозное образование в мозгу опасно развитием эпилептических припадков, а у больных с кистой в районе ствола может развиваться дизартрия и дисфагия. Если не обращать внимания на кисту промежуточного паруса, дело может закончиться гидроцефалией, синдромом сдавливания структур мозга или кровоизлиянием. Но самым страшным последствием для любого пациента с кистой в мозгу является внезапная смерть.

Дадут ли инвалидность

Вопрос о выдаче инвалидности зависит от отягощающих факторов. При заболевании, не проявляющейся клинически, инвалидность не дают. Инвалидность выдают в таких случаях:

• в результате воздействия кисты снизилась точность зрения или слуха;
• из-за кисты у ребенка задержка психомоторного развития;
• симптомы клинической картины снижают социальную адаптацию больного или у него есть трудности при самообслуживании.

Что же ощущает человек с кистой головного мозга?

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Общемозговые симптомы

К общемозговой симптоматике следует отнести:

• распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
• упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;

• рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
• иногда светобоязнь, слезотечение;
• снижение остроты зрения;
• нарушение сна: бессонница, сонливость;

• снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
• лабильность настроения;
• возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговые симптомы

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

• парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
• гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
• нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
• потеря или нарушение восприятия речи;

• головокружения, шаткость во время ходьбы;
• иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

При появлении подобных симптомов не затягивайте своё обращение к специалисту (в данном случае неврологу). Только врач с применением специфических методов исследования способен установить правильный диагноз.

Этиологические особенности болезни

Киста в головном мозге у взрослого человека провоцируется появление участков с отмершими клетками ткани, которые заполняются жидкой средой. Основными причинами, способными вызвать такие нарушения, считаются следующие факторы: травмы мозга в виде ушибов, переломов черепа, гематом; паразитарные заражения; энцефалит; менингит; дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей; нарушение кровоснабжения; врожденные патологии. В результате воздействия этих факторов возникает пузырь с жидкостным заполнением, замещающим разрушенные клетки, после чего процесс останавливается и стабилизируется.

Киста будет продолжать развиваться и разрастаться при условии продолжения воздействия патогенных факторов. Выделяются следующие причины для развития процесса: продолжение в оболочке мозга воспалительной реакции; возникновение значительного давления жидкости внутри кистозной полости; осложнение после сотрясения мозга; нарушение циркуляции крови в голове; последствия инсульта; осложнения после инфекции нейрогенного характера, склероз рассеянного типа, нарушения аутоиммунного характера.

Возможные локализации кисты

Нередко обнаруживаются и такие виды кисты:

1. Ликворная разновидность патологии. Полость образуется между мозговыми оболочками. Признаки: чувство тошноты, рвота; аномалии в координации; психические отклонения; судорожное состояние, частичное обездвиживание конечностей.
2. Лакунарный тип. Эта киста зарождается в варолиевом мосту, подкорковых узлах, иногда в мозжечке. Катализаторами патологии могут стать атеросклероз и возрастная атрофия.
3. Порэнцефалический вид болезни. Полость образуется внутри мозговых тканей и является следствием инфекционного поражения. Может вызвать серьезные осложнения: шизэнцефалии и гидроцефалии.
4. Коллоидальный тип патологии закладывается во внутриутробный период, но проявляется чаще уже во взрослом возрасте. Эту болезнь характеризует затруднение оттока жидкости.
5. Киста гипофиза головного мозга. Нарушение функций данной железы отражается на работе многих внутренних органов и существенно нарушает гормональный баланс. Опасные осложнения: несахарный диабет; гипотиреоз; недостаточность коры надпочечников; половые нарушения.
6. Киста прозрачной перегородки головного мозга. Такое образование возникает в переднем отделе межжелудочковой перегородки, а также в районе мозолистого тела и мозжечка. Основные симптомы: головные боли; повышенное внутричерепное давление; нарушение слуха; шум в ушах; чувство тяжести и сдавленности в голове.

Какими способами верифицируют кисту головного мозга? Диагностика

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

• тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
• электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
• эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
• нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
• КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;

• церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
• консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Необходимо выполнять весь диагностический спектр назначенный врачом. Только в этом случае специалист (невролог или нейрохирург) сумеет выставить верный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Народное лечение

Часто любители народной медицины говорят, что победить этот недуг можно без использования лекарств или операции, а врачи не говорят об этом, из-за того, что им платят за продажу лекарств и проведение дорогих операций. И основной кандидат в избавители от опухолей — сок алоэ или другие средства на основе этого растения. По идее, один только приём настоек с соком растения может рассасывать образования в голове.
Специалисты отмечают, что подтверждений эффективности алоэ нет. У тех людей, которые утверждают, что сок этого растения помог им вылечить кисту в мозгу, очевидно, было доброкачественное образование, которое рассосалось бы само собой.
То есть если киста быстро развивается, необходимо выполнять рекомендации врача. Когда пациент теряет драгоценное время на вытяжки из алоэ, он может довести порок до очень серьёзной опухоли, и врачи будут в этом не виноваты. Если бы обычное алоэ могло эффективно лечить опухоли, то врачи бы и назначали препараты на его основе. Доля тех, кому действительно помогли народные методы при серьёзной опухоли, ничтожна мала.

Методы лечения кисты головного мозга

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

• витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
• антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
• нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
• диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
• противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
• сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
• метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
• анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
• противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Спорт при кисте

Доброкачественная киста головного мозга исключает следующие виды спорта:

1. Все виды бокса.
2. Все виды борьбы.

При кисте в общем противопоказано занятие ударными видами спорта. Любое механическое повреждение черепа и мозга провоцирует осложнения (кровоизлияние в головной мозг) и усугубляет течение клинической картины

При кисте можно заниматься легкими нагрузками:

• легкая атлетика;
• занятия в тренажерном зале без отяжеляющих упражнений;
• плавание, гребля;
• скалолазание;
• гимнастика и другие виды спорта, в которых участвуют все части тела без сильного напряжения на них.

Диагностика у взрослых

Появились головные боли, тошнота, потемнение в глазах, чувство онемения пальцев рук, ног? Вам следует обратиться к невропатологу. Чтобы диагностировать кисту головного мозга, врач назначает пациенту обследование. Больным проводится:

• Магнитно-резонансная томография. Основной способ выявления образований, установления их локализации, особенностей, размеров.
• Компьютерная томография. Может проводиться с введение контрастного вещества. Используется для уточнения диагноза: чтобы точно узнать, киста развивается в полости мозга или раковая опухоль.
• ЭКГ, ЭХО-ЭГ – для определения особенностей работы сердечной мышцы.
• УЗИ сосудов шеи, мозга, сонной артерии. Проводится на доплере, с уточнением силы кровотока, выявлением суженных, поврежденных сосудов.
• Анализ крови на инфекции и скрытых паразитов.
• Анализ на аутоиммунные болезни.
• Контроль артериального давления при помощи «монитора». Сутки аппарат записывает все скачки давления на карту памяти. Это позволяет определить, насколько артериальное давление отклонено от нормы, расположен ли пациент к инсульту.

Чтобы определить, есть ли новообразование в полости черепа у грудничка, проводят нейросонографию – УЗИ головного мозга через родничок. В некоторых роддомах процедура является обязательной. Получив результаты обследования, врач может точно определить вид кисты и назначить оптимальное лечение.