Глиоз головного мозга: очаги, прогноз жизни, лечение и причины

Симптомы глиозных изменений

Немногочисленные очаги скопления глий не влияют на самочувствие и поведение человека.

Признаки патологии:

• высокое артериальное давление;
• регулярная боль в голове;
• нарушение когнитивных функций – ослабление концентрации внимания, памяти;
• нарушение чувства равновесия;
• снижение зрения, слуха;
• речевые расстройства – замедленная тягучая или ускоренная речь;
• расстройства движения;
• перепады настроения;
• рассеянность.

Симптомы часто проявляют себя поодиночке, в этом случае заподозрить именно глиоз сложно.

Важно!Глиоз можно сравнить с процессом рубцевания на кожных покровах. Но эти «шрамы» в мозге не в состоянии взять на себя функции нейронов – это вызывает нарушение работы мозга.

Причины глиоза

Глиоз возникает из-за поражения ЦНС в результате патологий обмена жиров. Часто они вызваны наследственным фактором. В 25% всех случаев болезни говорят об аутосомно-рецессивном виде наследования.

Употребление алкоголя и наркотических веществ приводит к разрушению нейронов

Развитие заболевания провоцирует прием наркотических веществ – наступает медленная атрофия белого вещества. При злоупотреблении алкоголем метаболиты спирта вызывают гибель нейронов.

Очаги развиваются на фоне заболеваний (вторичный тип глиоза):

• энцефалит;
• эпилепсия;
• инсульт;
• рассеянный или туберкулезный склероз;
• энцефалопатия;
• хроническая гипертония;
• гипоксия.

Реже патологию вызывают черепно-мозговые травмы, болезни инфекционного характера с крупным воспалительным очагом.

У детей гибель нейронов часто провоцируют родовые травмы, когда при родоразрешении наблюдается длительная асфиксия. Симптомы развиваются не ранее 4–6 месяцев, проявляясь в потере сосательного и глотательного рефлексов, судорожного синдрома, параличе, атрофировании мышц.

Классификация очагов

Изменения происходят в одной или сразу обеих гемисферах.

Небольшие очаги гибели нейронов появляются на фоне гипертонии

По размеру поражения очаги глиоза делят на единичные и множественные:

1. Единичные мелкие – не редкость у многих взрослых людей на фоне гипертонии. Незначительная гибель нейронов не вызывает характерных симптомов, но процесс замещения тканей необратим. Также причинами выступают заболевания ЦНС.
2. Множественные поражения нарушают работу ЦНС, симптоматика ярко выражена.

По типу локализации глиозных клеток очаги разделяют на такие типы:

1.  Диффузный.  Явные очаги замещения ткани отсутствуют. Поражается белое вещество мозга, реже – область мозговой ткани вплоть до спинального отдела. Основная причина – постишемический процесс.
2.  Анизоморфный.  Зона глиоза по периферии головного мозга, глии замещают волокнистую структуру.
3.  Маргинальный.  Очаги поражения четко локализованы, расположены в подоболочечной области мозга.
4.  Сосудистого характера  (периваскулярный астроглиоз или перивентрикулярный). Глиальные элементы размножаются в сосудах с выраженным атеросклеротическим процессом. Специфический вариант сосудистого типа – супратенториальный глиоз сосудистого генеза. Диагностируют чаще у детей первых месяцев жизни и у пожилых пациентов на фоне возрастных изменений.
5.  Изоморфный.  Для этого типа характерно равномерное распределение волокон.
6.  Краевой.  Очаги находятся под мозговой оболочкой в области теменных, левой, правой лобных долей.
7.  Волокнистый.  Такой вид характеризуется преобладанием волокнистых структур над глиями.

Из-за травмы головы маленькие очаги не будут прогрессировать

Не всегда единичные участки разрастаются. Если патологические изменения вызваны физиологическими факторами – травмами (образуются кистозно-глиозные изменения), оперативное вмешательство, тяжёлые роды, старение организма – они часто остаются немногочисленными или единичными, без специальной диагностики их не выявляют.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением глиоза занимается невролог. По показаниям он может направить пациента к нейрохирургу.

Проблемами мозга занимается невролог, но после предварительного анамнеза он может направить к другому врачу

Если глиоз сопровождает другую патологию, может понадобиться смежная консультация специалистов:

• терапевта;
• кардиолога;
• неонатолога;
• педиатра (для осмотра ребёнка).

Диагноз не ставят только на данных внешнего осмотра, установить наличие заболевания и выраженность, локализацию, размеры очагов позволяет томография.

Диагностика патологии

Поскольку симптоматика не является характерной для глиоза, может указывать на другие патологии нервной системы, используют инструментальную диагностику:

1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Обследование проводят при выявлении нарушений, связанных с активностью мозга. Очаги глиоза могут провоцировать приступы эпилепсии. При их наличии определяют повышение судорожной активности.
2. КТ (ангиография). Выявляет отклонения в функционировании сосудистой системы. Во время процедуры используют контрастное вещество.
3. МРТ – наиболее информативный метод. Он дает понятие об объемах, локализации глиальных очагов, определяет их этиологию. Только с помощью этой методики диагностируют субкортикальные очаги, локализованные в лобных долях мозга, микроангиопатию – мельчайшие повреждения сосудов, зоны перифокального отека.

Дополнительно при обследовании исключают опухолевые образования, рубцы, нарушение обменных процессов.

Важно!Глиоз мозга у плода выявляют до 20 недели беременности. Для этого проводят исследование амниотической жидкости. Если диагноз подтвержден – беременность прерывают.

Лечение глиоза головного мозга

Лекарственных средств, которые бы смогли устранить процесс замещения, нет. Терапия направлена на лечение основного заболевания, с которым связана гибель нейронов, и улучшение качества жизни больного.

Лекарства

Лекарственные средства:

1. Вазоактивные средства – Циннаризин, Кавинтон, Винпоцетин.
2. Антиагреганты – Вессел Дуэ Ф, производные ацетилсалициловой кислоты.
3. Ноотропы – Глицин, Актовегин, Кортексин.
4. Витамины группы Е, В – Мульти-Табс, Компливит.

Глицин — ноотроп, который прописывают при глиозе

Эти препараты улучшают проводимость волокон, мозговую активность. Если диагностирован глиоз сосудистого генеза, рекомендуют средства для улучшения эластичности стенок сосудов.

Хирургическое вмешательство

Удаление глиозных очагов хирургическим путем проводят редко, нейрохирургическое вмешательство не позволяет приостановить возникновение новых участков глиоза без лечения базового заболевания.  Операция имеет смысл только в том случае, когда очаги единичные. 

Показания для оперативного лечения:

• глиозные очаги в белом веществе вызывают судорожные приступы;
• нарушен отток ликвора;
• есть сбой в работе внутренних органов;
• обнаружена опухоль.

Операционное вмешательство возможно при опухоли и других серьёзных патологиях мозга

При множественных мультифокальных очагах эффект даёт только пожизненное консервативное лечение.

Народные средства

Помощью в консервативном лечении служат народные средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обмена веществ:

1. Лимон и корень имбиря измельчите на мясорубке или в блендере в пропорции 1:2. Заварите в виде чая в термосе – 1 ст. л. кашицы на 200 мл кипятка. Дозировка – 1 стакан в сутки после еды.
2. Высушенный корень женьшеня измельчите в порошок в кофемолке, залейте 1 ст. л. 200 мл воды, настаивайте 10 минут. После процедите, пейте в течение 30 дней по 1 стакану.
3. Смешайте по 1 ст. л. ромашки, бузины, липы, молотых плодов фенхеля, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте по 1 стакану в день натощак.
4. Чай из одуванчика для укрепления сосудов готовят из 200 г молотых корней и 1 л кипятка. Способ употребления – по 50 мл перед приемом пищи трижды в день, длительность курса 1 месяц.
5. Для укрепления стенок сосудов возьмите 50 г плодов рябины, 1 ст. л. липового цвета, 1 ч. л. семян укропа, 1 ч. л. сушеной полыни. Залейте 1 л кипятка, отстаивайте 15 минут. Пейте 2 раза в день перед едой по 100 мл на протяжении 20–30 дней.
6. Смешайте листья крапивы и рябину в соотношении 3:7, залейте 0,5 л кипятка, 10 минут прокипятите, и настаивайте 3 часа. Пейте отвар ежедневно по 200 мл в сутки курсом 30–60 дней.
7. Напиток для улучшения мозгового кровообращения. Возьмите 1 ч. л. семян люцерны, залейте половиной стакана кипятка, принимайте эту порцию раз в день до еды на протяжении 9 месяцев.
8. Настойка ятрышника. 10 корней растения разрежьте на 2 части и положите в бутылку из темного стекла. Залейте 1 стаканом 96-% спирта, перенести в тёмное помещение на 2 недели. Принимайте натощак 1 ч. л. настоя, курс 1 месяц.
9. Измельчите 10 листьев шелковицы, залейте 500 мл кипятка, проварите 3 минуты, процедите. Употребляйте на протяжении 3 месяцев 1 раз в день после еды.
10. Для очистки стенок сосудов от холестериновых бляшек – чесночная настойка. 5 долек промелите на мясорубке, перемешайте с 1 ст. л. натертого хрена, залейте 50 мл нерафинированного оливкового или подсолнечного масла. Переложите в банку, плотно закройте крышкой, уберите в холодильник. Перед употреблением смешайте 1 ст. л. приготовленной смеси с 0,5 ст. л. свежего сока лимона. Принимайте трижды в день минимально 3 месяца за 30–35 мин. до еды.

Чесночная настойка очищает стенки сосудов от холестириновых бляшек

Некоторые компоненты средств, приготовленных по народным рецептам, могут вызвать аллергию. Будьте аккуратны с цитрусовыми и медом. Настойки на основе спирта нельзя принимать при беременности, детям до 18 лет.

Диета при глиозных изменениях

При выявлении глиозных изменений в рацион важно включить продукты, богатые магнием и калием. Первый улучшает работу мозга, восстанавливает его клетки, предупреждает спазмы сосудов. Калий не даёт повышаться уровню натрия, который может задерживать в организме жидкость и приводить к отекам, повышает сократительную способность гладкой мускулатуры, улучшает работу сердца.

Магнийсодержащие продукты:

• чечевица;
• льняные, тыквенные семена;
• кукурузная крупа, перловка, гречка;
• отвар шиповника;
• грецкие орехи;
• пшеничные отруби;
• капуста, зелень;
• инжир.

Цитрусовые освобождают организм от жидкости

Продукты богатые калием:

• цитрусовые;
• изюм, курага;
• зелень, фрукты овощи с кожурой зелёного цвета;
• картофель;
• грибы.

Важно!Обязательно включите в меню морскую рыбу, мясо, твёрдый сыр. Ежедневно употребляйте по 1 порции каши, 50 г любых орехов, кисломолочную продукцию.

Из рациона исключают:

• субпродукты;
• горчицу;
• щавель;
• чёрный кофе;
• крепкий черный чай;
• шпинат.

Лишний вес не только дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но и провоцирует избыток холестерина.

Для коррекции массы тела исключите фастфуд, газировки и другую вредную пищу

Для коррекции массы тела исключите:

• сдобную выпечку;
• газированные напитки;
• консервированные продукты;
• фастфуд.

Желательно употребляйте продукты, не подвергшиеся термообработке. Для приготовления используйте щадящие способы – тушите, варите, готовьте на гриле или в пароварке.

Чем опасен глиоз?

Очаги глиозной трансформации вызывают опасные последствия:

• прогрессирующее ухудшение памяти;
• интеллектуальные расстройства;
• мигрень, головные боли;
• ухудшение качества жизни.

Развитие глиоза чревато потерей памяти

Глиозные изменения в любом из полушарий не влияют на работу ЦНС.

Причины формирования микроангиопатий головного мозга

Деформацией стенок сосудов могут выступать следующие причины:

1. Тромбоз. При тромбозе стенки сосудов очень малы в размерах, присутствует просвет тромба. Из-за этого клетки крови могут пройти только по одному из рядов, что приводит к изменению формы. Стоит помнить, что любое нарушение и патология в организме способно привести к тромбам и сцеплению эритроцитов. Итогом таких нарушений послужит закупорка капилляров и артериол.
2. Некроз. Погибают клетки сосудов из-за малой циркуляции крови в мозг или токсического воздействия на организм. Гиалиноз – это появление на стенках белка (глианы). Может появляться в результате нарушения пищеварения и обмена веществ в соединительных тканях. При таком заболевании стенки сосудов постепенно разлагаются и пропитываются фибринами, а также другими компонентами плазмы. Такое свойственно при гипертонии, сахарном диабете и других заболеваниях.
3. Фиброз. Происходит замена строения фиброзной ткани. Часто можно встретить при различных воспалительных реакциях.

Лечение микроангиопатии головного мозга

Могут располагать к микроангиопатии с наличием очагов глиоза такие факторы:

• генетические аномалии в строении сосудистых стенок;
• употребление токсичных веществ(курение, алкоголь, наркотики, ядохимикаты);
• свертывание крови;
• различные травматические повреждения;
• заражение инфекциями действующие на сосуды и капилляры;
• сахарный диабет, заболевание эндокринной системы;
• различные заболевания сердца;
• заболевания, действующие на сосуды;
• воздействие ядовитых веществ на мозг и организм;
• особенности пожилого возраста.

Причины повреждения ткани

Глиоз не считается самостоятельной болезнью, а результатом разнообразных сбоев и отклонений, которые связаны с атрофией мозга либо отмиранием тканей.

Причины некроза ткани, которые повлекли излишнее размножение нейроглии и формирование рубцов, бывают такие:

• Туберозный и рассеянный склероз.
• Воспаления, которые сопряжены с нейроинфекцией.
• Кислородное голодание мозга.
• Травмы черепно-мозгового характера.
• Повреждения при родах.
• Продолжительное повышение АД и гипертонический криз.
• Энцефалопатия.
• Ранее проведенные оперативные вмешательства.

Если говорить о причинах недуга, необходимо вспомнить о таких важных факторах формирования глиоза сосудистого генеза, как злоупотребление алкогольными напитками и применение наркотических веществ. Спиртное, как считают специалисты, в небольшом количестве помогает расширить кровеносные сосуды, улучшить кровообращение в мозгу, сделать более жидкой кровь и нормализовать процессы обмена (в целом, данные достоинства относят к коньяку либо красному вину), в больших дозах погибают нейроны и отмирают нервные ткани. Применение наркотических средств способно повлечь атрофию и формирование воспалений и некроза, что в результате приведет к сосудистому глиозу головного мозга.

Артериальная гипертензия может провоцировать развитие глиозных очагов в головном мозге

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить или ослабить, если вести здоровый и в меру активный образ жизни (в соответствии с возможностями организма), исключить из своего рациона жирную пищу, курение, алкоголь и наркотики.

Причины заболевания и факторы риска

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

• тромбоз — преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
• нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
• болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие гипертонии;
• генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
• фиброз, который появляется при воспалительных процессах, — ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
• патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
• гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Жалобы пациентов

Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Обычно больные жалуются на постоянные головные боли, чувство головокружения, слабость, ухудшение настроения. Зачастую головная боль сигнализирует о развивающейся гидроцефалии (водянки головного мозга) – состоянии, когда нарушается отток ликвора из внутричерепного пространства.

В головном мозге каждая область выполняет определенную функцию, поэтому по виду неврологического нарушения можно предположить расположение кистозно-глиозного очага.

Диагностические меры

Диагностировать патологическое состояние можно при помощи методов нейровизуализации.

1. Магнитно-резонансная томография. При проведении обследования отчетливо просматриваются мелкие очаги поражения, определяется размер новообразования, место его дислокации. Плюсом обследования является отсутствие рентгеновского облучения и высокая информативность.
2. Компьютерная томография. Обследование позволяет выявить место дислокации, размеры и количество очагов глиоза.
3. Дуплексное сканирование сосудов. Обследование назначается в качестве дополнительного метода для правильной диагностики.
4. Анализы крови. В спорных случаях пациенту назначают следующие анализы крови: определение липидного спектра, определение уровня глюкозы, исследования спинномозговой жидкости.

Эностоз позвоночника что это такое

Клинические проявления

Головные боли – частый признак глиоза сосудистого генеза

Единичные супратенториальные очаги не могут вызвать серьезных отклонений и чаще определяются случайно при различных обследованиях.

Часто первые признаки несущественны, но затем они проявляются более отчетливо, но их часто путают с расстройствами ЦНС иного толка:

• частые головные боли;
• ухудшение памяти, трудности с запоминанием и обучением;
• перепады давления;
• снижение остроты зрения и слуха;
• трудности при движении.

Формирование признаков будет зависеть от места локации патологических преобразований. Если поражаются большие участки мозга (множественные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза), то болезнь может значительно ухудшить качество жизни пациента.

Характерная симптоматика в зависимости от области поражения приводится ниже:

1. Лобные доли. Ухудшаются умственные способности, теряется контроль и самообладание, человек не может полностью себя контролировать. Обучение становится практически невозможным, логическое мышление крайне затруднено. При усугублении болезни утрачиваются элементарные навыки, пациент не в состоянии себя обслужить, речь становиться примитивной – часто из простых прямолинейных фраз. Эмоции скудные, не редко практически утрачивается способность к переживанию.
2. Височная, теменная и затылочная область. Нарушение в работе анализаторов: человек плохо видит и слышит, но может потерять эти способности вообще. Сильно страдает память, тактильные ощущения изменены.
3. При поражении мозжечка изменяется координация движений, походка напоминает сильно выпившего человека – больному трудно держать баланс и сохранять равновесие. В конечностях наблюдается тремор, ригидность, утрата тонуса, изменена координация между мышцами сгибателями и разгибателями. Ухудшается работа глаз, они могут асинхронно двигаться. Человек или не может писать совсем или его почерк очень трудно разобрать. Страдает речь, иногда слова произносятся по слогам.

Более подробно о сосудистом глиозе, его признаках и лечении рассказывается на видео в этой статье.

Рубцевание глии

Кистозно-глиозные изменения головного мозга — это ответная реакция глиальных клеток в центральной нервной системе на инсульт или травму. Данный процесс характеризуется образованием рубцовой ткани в результате пролиферации астроцитов в области воспаления. Неспецифическая реакция стимулирует деление нескольких видов глиальных клеток.

Глиоз вызывает ряд изменений на молекулярном уровне, которые происходят в течение нескольких дней. Глиальные клетки головного и спинного мозга провоцируют первичный иммунный ответ на фоне травм или других повреждений тканей. Появление глиоза может быть опасным и полезным для центральной нервной системы:

1. Рубцевание помогает оградить здоровые клетки от дальнейшего распространения воспалительного процесса. Поврежденные, зараженные или разрушенные нейроны фактически оказываются заблокированными. Защита тканей от последствий некроза — положительная сторона рубцевания.
2. Развитие глиоза наносит ущерб головному мозгу: рубцы сами по себе ведут к необратимому повреждению нейронов. Непрерывное рубцевание также мешает окружающим тканям полностью восстановиться после травмы или ишемии, поскольку блокирует кровоток.

В зависимости от распространенности процесса глиоз может быть аргинальным или происходить под оболочками мозга; изоморфным, или аниизоморфным, или хаотичным; диффузным; периваскулярным (вокруг сосудов) и субэпендимальным.

Основные проявления патологии

Глиоз — это неспецифическая реакция на травму и поражения центральной нервной системы, которая наблюдается в любой части мозга. Рубцы формируются уже после того, как глиальные клетки собирают все поврежденные и погибшие нейроны. Шрам служит барьером для защиты здоровых тканей от некротирующих участков.

Клинические проявления патологи зависят от области головного и спинного мозга, которая была повреждена. На ранних этапах рубцевание не влияет на функции нервной системы. Затем с расширением перерожденных тканей пациенты могут испытывать общемозговые и очаговые неврологические симптомы:

1. Сильные головные боли при попытках заниматься умственным трудом, что-либо учить, писать или сочинять. Зачастую данные признаки касаются посттравматических изменений в височных долях.
2. Скачки артериального давления на фоне сдавливания артерий и вен рубцовыми очагами. Сопровождаются головокружением, тошнотой и нарушением зрения.
3. Эпилептические приступы возможны при посттравматическом глиозе, а также после хирургических операций на головном мозге. В зависимости от локализации пораженной области могут сочетаться с очаговыми симптомами.

Замедляются двигательные реакции, снижается слух, нарушается зрение, наблюдаются временные провалы в памяти и трудность в воспроизведении определенных слов или фраз. Подобные приступы продолжаются не более 1,5 минут.

При усугублении патологии нарушается координация движений, возникают параличи, снижается интеллект. При диффузном процессе развивается слабоумие с полной нетрудоспособностью и невозможностью обслуживать собственные потребности.

Глиоз в сенсорной коре вызывает онемение и покалывание в конечностях или других частях тела, в моторной — резкую слабость или падение во время движения. Рубцы в затылочной доле связаны с нарушением зрения.

Причины глиоза

Травмы и заболевания головного и спинного мозга запускают процесс замещения ткани. Миграции макрофагов и микроглии к месту ушиба — это основная причина глиоза, который наблюдается сразу спустя несколько часов после повреждений ткани.

Спустя несколько дней после микроглиоза происходит ремиелинизация, так как клетки-предшественники олигодендроцитов направляются к патологическому очагу. Глиальные рубцы развиваются после того, как окружающие астроциты начинают формировать плотные очаги.

Помимо черепно-мозговых травм, к наиболее распространенным причинам глиоза относятся:

1. Инсульт — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором мозг перестает функционировать из-за плохой циркуляции крови. Нарушение кровоснабжения в какой-либо области может привести к некрозу нейронов. Отмирание тканей влечет появление рубцов.
2. Рассеянный склероз — это воспалительное заболевание нервной системы, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток головного и спинного мозга. Воспаление нарушает связи между центральной нервной системой и остальными частями тела. Распад миелиновой оболочки провоцирует повреждение и отмирание клеток, рубцевание.

Глиоз развивается на фоне других состояний:

• инфекционные поражения мозговых оболочек и головного мозга;
• хирургические процедуры;
• атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь на поздней стадии;
• тяжелая форма алкоголизма;
• старение нервной ткани, ухудшение трофики;
• обменные наследственные нарушения (дисфункция метаболизма жиров).

Виды возникновения и развития глиоза

Очаги разрушения нейронов ухудшают функциональность всей ЦНС. Лечить данную патологию не имеет смысла, потому что погибшие нейроны не поддаются восстановлению, а удалять количество глии нельзя, так как они служат замещением разрушенных клеток нейронов и замещают их по мере своей возможности.

Очаг поражения нейронов не всегда имеет определенное место локализации.

По месту локализации глии и по форме концентрации, глиоз в мозговом органе имеет такую классификацию:

• Анизоморфный тип патологии глиоз — хаотичное размножение глий по периферии, которые начинают преобладать над волокнистой структурой;
• Волокнистого типа патология — в данной форме глиоза преобладает волокнистая структура над глиями;
• Диффузная форма заболевания — очаги разрушения нейронов отсутствуют, поражения происходят не только в клетках головного мозга, но также поражается и спинной мозг. Данный признак отмечается постишемического характера патологии мозга и лечение должно состоять из терапии первопричины заболевания;
• Перивентрикулярные глиозы — глии разрастаются в мозговых желудочках. Причина данного очага кистозного типа новообразования;
• Очаговый тип патологии глиоз — четко выраженная локализация очага. Данная форма заболевания проявляется при воспалительном процессе в зоне белого вещества головного мозга, и лечение не принесёт положительных действий;
• Краевая форма отмечается очагами, которые расположены под мозговой оболочкой лобных и теменных долей;
• Периваскулярный вид глиоза — глии находятся в окружении склерозированых мозговых сосудов. Данная форма глиоза чаще всего происходит при васкулитах системного типа. Для того, чтобы предупредить развитие еще большего распространения глий, необходимо проводить терапию склероза мозговых артерий;
• Субэпендимальная форма — очаг разрушения нейронов и замещения их на глии происходит в субэпендимоме головного мозга — мозговых желудочках;
• Маргинальная форма глиоза — имеет чёткие формы локализации в подоболочечной области;
• Изоморфный тип — волокна распределены равномерно;
• Супратенториальный глиоз единичных очагов сосудистого генеза — это причина травматизма родового процесса и возрастных изменений;
• Субкортикальные очаги глиоза — в белом веществе лобных долей субкортикальный и перивентрикулярный единичный очаг. Очаги могут образовываться правой лобной доли, а также левой ее части;
• Супратенториальные множественные очаги глиоза — это сосудистые причины, которые влияют на систему кровотока при наличии неврологических патологий.

Островки глиоза на месте разрушения нейронов образовывают:

• Единичные очаговые вещества;
• Немногочисленные участки до 3 очагов;
• Множественное поражение мозга.

Размеры патологии глиоз можно просчитать. Данная величина равняется увеличению глий по отношении к здоровым нейронам.

Если очаг поражения нейронов большой, означает, что нет чёткой его локализации, и поэтому функциональность ЦНС становится ниже.

Какие различают формы микроангиопатии

При диагностировании болезни врачи различают несколько форм, которым присущи определенные проявления и симптомы.

• Церебральная микроангиопатия головного мозга.

Такая патология в основном диагностируется у пожилых людей. Возрастной фактор и сопутствующие патологии такие как: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, приводят к скапливанию на стенках капилляров вещества, под названием «гликопротеин». Под действием которого мелкие сосуды постепенно разрушаются. Патологическое состояние трудно диагностировать и лечить. Со временем недуг перерастает в дисциркуляторную энцефалопатию, позже в хроническую ишемическую болезнь.

• Диабетический синдром микроангиопатии.

Патологическому состоянию подвержены пациенты, страдающие от сахарного диабета. Нарушение кровообращения в головном мозге больного является одним из осложнений заболевания.

• Гипертоническая форма.

Болезнь возникает у пациентов, имеющих диагноз «гипертония». Постоянная гипертензия приводит к нарушению тока крови по кровеносной системе.

• Лентикулостриарная форма.

Патологическое состояние диагностируют у новорожденных и детей младшего возраста. Патология относится к особому развитию сосудистой системы, плохо снабжающей кровью подкорковые мозговые структуры, не считается заболеванием. Ребенок со стриарной формой патологии нуждается в постоянном наблюдении невролога.

Супратенториальные очаги

К супратенториальным образованиям головного мозга относят структуры, лежащие над отростком твёрдой мозговой оболочки – наметом мозжечка (от латинского supra – над + tentorium – мозжечок).

Они относятся к верхним отделам мозга в отличие от субтенториальных, включающих мозжечок и мозговой ствол.

Расположенная над намётом затылочная доля страдает чаще всего при ушибах головы, родовых травмах из-за того, что со всех сторон окружена несжимаемой при ударе жидкостью ликворных пространств. В этой доле чаще всего возникают не связанные с травмами разрастания глии, имеющие сосудистый генез.

По обширности и распространённости супратенториальный глиоз бывает:

1. Очаговым – локализованным в виде крупного единичного разрастания клеток нейроглии;
2. Немногочисленным (термин используется для отображения наличия 2-3 очагов);
3. Множественным, для которого характерно наличие более 3 гиперденсивных образований;
4. Диффузным (многомелкоочаговым), затрагивающим различные отделы мозга. Количество мелких очагов в этом случае не поддаётся подсчёту.

Клиническая картина заболевания коррелирует с числом погибших нейронов и размером очага. Небольшое образование из нейроглии может не давать знать о себе.

Чем обширнее процесс, тем более яркой становится клиническая картина поражения затылочной доли.

Последствия

Осложнения кистозно-глиозных изменений могут быть опасными, поражения наблюдаются на молекулярном уровне, рубцевание вызывает блокировку клеток и необратимые поражения нейронов. Последствия включают в себя следующие явления:

• поражения нервной системы, эпилептические приступы, судороги;
• агрессивное поведение;
• нарушения интеллектуального уровня, больной не может узнавать голоса близких, заниматься умственным трудом;
• появляются частые боли головы разной интенсивности, нарушения сна;
• появляются нарушения координации.

На ранних стадиях состояние можно стабилизировать, хирургические вмешательство назначается только в единичных случаях.

Причины атрофических явлений лобно-височных областей

Атрофия височных долей головного мозга, а также его лобных отделов, может возникать по ряду причин, таких как:

• Нарушения кровоснабжения тканей головного мозга
• Хроническая гипоксия
• Активация врожденных патогенетических факторов
• Травмы и нейрохирургические операции
• Токсическое воздействие отравляющих веществ, этилового спирта, некоторых лекарственных препаратов
• Возрастные изменения в организме

Помимо непосредственных причин заболевания, значение в формировании атрофий имеют многие провоцирующие факторы, к которым можно отнести курение табака и трав, содержащих в своем составе каннабиоиды (марихуана), длительное злоупотребление алкоголем, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга, гидроцефалию, условия труда, связанные с длительным пребыванием в бедной кислородом среде. Наибольшую опасность представляют состояния, связанные с недостаточным поступлением кислорода в мозг, так как нервная ткань отличается крайне острой и быстрой реакцией на гипоксию.

Риск развития заболевания зависит также и от регенеративных способностей организма пациента. Так, два человека со сходными начальными данными могут абсолютно по-разному отреагировать на воздействие одного и того же патогенетического фактора.

Последствия и прогноз жизни

Глиоз головного мозга нельзя назвать незначительной патологией. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Прогноз для таких больных будет полностью зависеть от степени распространенности глиозного процесса и заболеваний, вызвавших его. Зачастую достаточно пройти курс терапии у невролога, и болезнь отступит. Иногда лечение может занять годы, и улучшений не наступит.

К сожалению, новорожденные дети. страдают от этого недуга гораздо сильнее взрослых. Гибель нервных клеток у младенцев быстро прогрессирует, приводя к смерти ребенка. На плановых обследованиях беременных женщин, с помощью УЗИ диагностики можно выявить глиозные изменения в головном мозге плода. В этом случае ставится вопрос о прерывании беременности .

Что такое супратенториальный очаг глиоза сосудистого генеза?

Глиоз – это итог восстановительных процессов нервной системы. суть которых заключается в заполнении свободного пространства, появившегося после гибели нейронов, глией – опорной тканью ЦНС. «Сосудистый генез» даёт указание на то, что виновником повреждения клеток мозга явилось нарушение мозгового кровообращения – острое или хроническое.

Как подтвердить диагноз?

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы. Самым доступным и достаточно информативным из них является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить:

• локализацию и размеры новообразования;
• форму патологического процесса;
• наличие костных шипов – характерного рентгенологического признака заболевания.

Также метод позволяет провести дифференциальную диагностику эностоза и злокачественных онкологических болезней костной ткани. Доброкачественные новообразования всегда имеют четкие края и достаточно однородную структуру.

При необходимости пациенту может быть выполнена магнитно-резонансная томография. Эта методика не несет лучевой нагрузки. Ее целесообразно использовать для точной дифференциальной диагностики и динамического контроля за онкологическим образованием.

Единичные и множественные очаги

Обнаружение очагов глиоза и их дифференцировка от других образований с внедрением МР технологий стало намного вероятнее. Диагноз ставится на основании характерной МР картины: присутствие на снимке единичных или множественных гиперденсивных (белого цвета) очагов.

Возможность злокачественного перерождения

Эностозы по данным литературы не малигнизируют. В случае неопределенной рентгенологической картины и при наличии клинических проявлений рекомендуется морфологическое дообследование.

Во время пункционной биопсии получают фрагмент ткани, который затем отправляют на гистологическое исследование. В результате получают точную информацию о клеточном составе.

Глиоз белого вещества головного мозга – что это?

В головном мозге человека по каким-либо причинам может начаться гибель нервных клеток. Спровоцировать это способны некоторые болезни и состояния.

Начинается заболевание с единичного участка такого поражения, постепенно эта площадь разрастается, на месте погибших нейронов образуются глии – рубцевидные ткани, которые защищают орган от различных инфекций и травм. Большие скопления глий образуют глиоз.

Задача глиозных клеток состоит в защите головного мозга. Образовываясь на месте поражения тканей органа, глии защищают разрушенный участок, обволакивая его. Если гибель нейронов происходит в большом количестве, глии покрывают объемные участки головного мозга, то нервная система перестает нормально функционировать.

Степень поражения головного мозга определяется количеством очагов поражения, в зависимости от этого, врачи диагностируют вид заболевания.

Глиоз бывает нескольких видов, обусловленных местом локализации и степенью разрастания глиозных клеток.

1. Анизоморфный глиоз диагностируется в том случае, если волокна клеток расположены хаотично.
   
2. Волокнистый вид данного заболевания определяется по более выраженному формированию глиальных клеток, чем клеточное составляющее.
3. Диффузный тип болезни означает, что зона поражения головного мозга очень большая.
4. Изоморфный вид этого заболевания встречается у пациентов в том случае, когда глиальные волокна размещены относительно правильно.
5. Маргинальный глиоз обусловлен разрастанием глиальных клеток только в подоболочечных областях головного мозга.
6. Периваскулярный тип такой болезни возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга. Глиальные волокна образовываются, окружая пораженные сосуды.
7. Субэпендимальный вид означает, что зона роста глий располагается под эпиндимой.

Заболеваний, вызывающих глиоз белого вещества головного мозга, огромное количество. Даже самые банальные недуги, встречающиеся довольно часто, могут выступить провокатором этой болезни.

Все, что нужно знать о хондроме

В медицине выделяют несколько типов опухолей, которых разделяют на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. Ко второму типу и относится хондрома. Это распространенное заболевание, диагностируемое зачастую у людей старшего и…

• Костно-мышечная система

• 5 минут на чтение

<хедер >

Характеристика и локализация очагов

По месту расположения очаг может быть:

• периваскулярным (расположенным вокруг мелких склерозированных артериол в толще белого или серого вещества);
• супратенториальным (локализованным над мозжечковым намётом);
• субэпендимальным (под эпендимой – оболочкой, выстилающей изнутри полости желудочков головного мозга);
• маргинальным, или краевым (располагающимся под оболочками мозга).

По количеству:

• единичным;
• множественным.

Очаг глиоза – это участок погибших нейронов, поэтому функциями проведения нервного импульса, накопления и использования информации он не обладает.

Чем больше интактных участков имеется в мозге и чем масштабнее такое поражение, тем более выражена клиника заболевания.

Особенности терапии

Глиоз не является отдельной патологией, поэтому препаратов для устранения отдельных глиальных очагов не существует. Традиционная медицина предполагает комплексную терапию патологического состояния, которая направлена на улучшение самочувствие пациента и устранение глиозных изменений.

На начальных стадиях глиоза организм способен самостоятельно справиться с негативными изменениями. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового образа жизни, ввести умеренную физическую активность. При появлении головной боли, признаков нарушения мозгового кровотока рекомендуют использовать средства, которые укрепляют стенки сосудов, восстанавливают их эластичность. Также при глиозе показаны препараты, способные улучшить активность и проводимость нервных волокон. При атеросклеротических изменениях сосудов проводят лечение, направленное на борьбу с атеросклерозом.

В тяжелых случаях глиоза показано хирургическое вмешательство. Показания к операции:

• эпилептические припадки;
• повышенная судорожная готовность;
• нарушение функциональности внутренних органов.

При мультифокальных множественных поражениях мозга хирургическая терапия противопоказана. В подобных случаях пациенту назначают пожизненное консервативное лечение.

Клинические признаки атрофии височно-лобных областей

Патология височно-лобных областей мозга, связанная с его атрофическими явлениями, обладает рядом характерных клинических особенностей. Развитие заболевания происходит следующим образом:

1. Начальная стадия. Как правило, на данном этапе клиническая симптоматика отсутствует, однако происходит быстрое развитие патологического процесса и его переход ко второй стадии болезни.
2. Второй этап болезни характеризуется стремительными ухудшениями в области общения пациента с окружающими людьми. При этом больной становится конфликтен, не способен адекватно воспринимать критику, улавливать нить беседы.
3. К началу третьего этапа заболевания пациент постепенно утрачивает контроль над своим поведением. Могут возникать неоправданные вспышки ярости или уныния, поступки порой становятся асоциальными.
4. Четвертый этап приводит к утрате понимания сути происходящих событий, требований окружающих людей.
5. Для завершающей стадии болезни характерно отсутствие эмоциональной чувствительности. Происходящие события уже не осознаются пациентом и оказываются неспособны вызвать в нем какие-либо эмоции.

В зависимости от пораженных участков лобной доли у больного могут еще на ранних стадиях болезни возникать нарушения речи, вялость, апатия или эйфория, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний. Последний фактор нередко делает пациента социально опасным, что является показанием для его госпитализации в психиатрический стационар.

При нарушении кровоснабжения мозга и головы в целом одним из диагностических признаков может быть и атрофия височной мышцы, возникающая у ряда пациентов. Однако к данному признаку следует относиться с осторожностью.

Структурные единицы ЦНС

Если погибают нейроны, тогда их место занимают другие элементы, которые заполняют пустоты.

Структура ЦНС состоит из нескольких видов элементов и клеток:

• Основные элементы в структуре нервных клеток — нейроны. Нейроны выполняют функции генераторов нервных сигналов и передатчиков их;
• Элементы, которые составляют выстилку в мозговых желудочках головного и спинного мозга — эпендимы;
• Клетки, выполняющие защитную функцию при обменных процессах в мозговом органе, а также образуют замещающую ткань после разрушения нейронов — нейроглии.

После масштабного разрушения нейронов происходит процесс глиозной трансформации.

Клетки нейроглии занимают место погибших нейронов и имеют несколько своих производных:

• Клетки эпендимоциты;
• Клетки Шванна;
• Элементы астроциты.

Глия постоянно находится вместе с нейронами и постоянно учувствует во всех процессах, за которые отвечают нейроны:

• Рождение нервных импульсов;
• Передача к месту назначения сигналов нервных импульсов;
• Помогают в процессе метаболизма в головном мозге;
• Обеспечивают защитные функции мозговых клеток.

При эстральных ситуациях глия перекладывает на себя обязанности всех мозговых нервных клеток.

Зона кистозно глиозных изменений

Если кисто-глиозные изменения возникли в лобной доле, то самым ярким проявлением являются нарушения речи. Больной человек понимает обращенную к нему речь, но не способен выразить свои мысли. Также иногда страдает сочетанный поворот головы и глаз, последовательность целенаправленных действий (апраксия), чтения (алексия) и письма (аграфия).

Кистозно глиозные изменения в теменных долях провоцируют нарушение двигательной и чувствительной иннервации конечностей. Также возможно нарушение функции черепно-мозговых нервов (страдает мимика, чувствительность лица, обоняние).

В затылочных долях находится центр понимая обращенной речи и вторичный зрительный центр. При поражении человек не способен понять собеседника, будто бы тот обращается к нему на иностранном языке, хотя собственная речь остается сохранной. Также может нарушаться зрение (глаза видят, а мозг не способен преобразовать и проанализировать поступающую информацию).

Височные доли выполняют слуховую функцию, что обусловливает клиническую картину при кистозно-глиозной трансформации.

Кистозно-глиозные атрофические изменения мозжечка характеризуются нарушением координации, походки.

Данные клинические проявления проходят по типу выпадения, то есть нарушаются функции той или иной зоны головного мозга. Иногда может поражаться область, соседствующая с функционально-значимой. Киста, например, оказывает компрессию на эту зону, вызывая нарушение функции по типу выпадения.

Иногда кистозно-глиозные изменения протекают по типу раздражения, то есть возникает эпилептический приступ.

Опасность кистозно-глиозных изменений головного мозга состоит в том, что зачастую они развиваются незаметно.