Анализ клеща в Инвитро на боррелиоз и энцефалит, куда сдать

Что такое Инвитро

Российская компания, предоставляющая услуги в области лабораторной диагностики. Лаборатории расположены в 200 городах Российской Федерации, имеются представительства в других странах бывшего СНГ. Диагностику осуществляют высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании.

Основным преимуществом центра является круглосуточная работа. Информацию о ближайшем нахождении лаборатории можно получить на официальном сайте клиники. О предварительной встрече договариваются по телефону. Результаты, в зависимости от методов исследования, готовы в день сдачи материала либо в течение 2 недель. Узнать их можно при личной беседе с врачом, по телефону, на электронную почту.

Как правильно сдать клеща на анализ

После обнаружения паразита его нужно немедленно извлечь. Специалисты рекомендуют обращаться в клинику, травмпункт. В дальнейшем отправляют клеща на анализ.

Анализ клеща

На заметку!

Допускается самостоятельное извлечение с помощью нитки, пинцета, специального приспособления, салфетки, но в данном случае повышается риск отрыва головки. Часть тела вредителя остается под кожей, при наличии вируса в крови клеща происходит заражение человека энцефалитом. Боррелиоз передается при укусе через слюну. Провести полноценное обследование можно в случае, если паукообразное остается живым либо целым.

После извлечения паразита его помещают в стеклянную баночку, куда первоначально помещают ватку, смоченную водой. Отправить на анализ следует в течение 2 суток. При обращении в Инвитро, нужно уточнить, принимают ли они на исследование клеща мертвого, по частям. На тот случай, если удаление было не совсем удачным.

Диагностика боррелиоза

При появлении подозрений на наличие инфекционного заболевания (например, проявлении характерных симптомов) необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для сдачи анализов на клещевой боррелиоз. Для определения заболевания врач для начала исследует проявление клинических симптомов болезни, после чего назначает ряд лабораторных диагностик :

1. 
   ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – эффективный метод диагностики заболеваний, заключающийся в многократном увеличении количества ДНК возбудителя. Именно благодаря этому чувствительность данного метода настолько велика, что хватит даже единственной копии ДНК возбудителя в образце.
   

   Материалом для ПЦР анализа могут быть любые биологические жидкости в зависимости от заболевания. В случае боррелиоза – это биоптат, моча, ликвор.

2. 
   Анализ на антитела класса IgM и IgG (иммуноферментный анализ)

   Данный вид анализа подразумевает взятие анализа крови на боррелиоз.

   Иммуноглобулины – особые гликопротеины организма человека, обладающие способностью связываться с антигенами.

   Повышение Ig M может в первую очередь свидетельствовать о наличии вирусной или бактериальной инфекции, так как этот класс иммуноглобулинов отвечает за формирование первичного иммунного ответа. Понижение его уровня наблюдается при проведении лучевой терапии, лимфомах, гаммапатиях.

   Анализ на иммуноглобулин G проводится для выявления стадии заболевания, так как он ответственнен за осуществление вторичного иммунного ответа. Различают три фазы: острая, хроническая и инфекционная.

   Нормальные показатели — 7,0-16,0. Понижение его количества в крови может служить диагностическим признаком иммунодефицитов.

3. 
   РНИФ (реакция непрямой флюорисценции) – этот метод диагностики состоит в обработке материала антителами, мечеными флюорохромом, после чего наблюдаемый в люминесцентном микроскопе. Используемый материал: кровь.

Метод РНИФ наиболее распространен в России, как метод диагностики болезни Лайма.

Так когда же сдавать анализы на боррелиоз после укуса? Выполняются эти анализы в разное время. Так, ПЦР-диагностика проводится спустя 10 дней после укуса клеща, а иммуноферментный анализ и РНИФ через месяц.

Важно понимать что расшифровку анализов на боррелиоз может выполнить только опытный врач инфекционист, иначе есть риск неверной интерпретации.

Как обычно сдается анализ крови на боррелиоз? Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или специализированную лабораторию где берут анализ на болезнь Лайма, например Инвитро. Кровь берется из вены.

Всегда при укусе клеща есть вероятность заразится не только этим заболеванием, но и энцефалитом. Самое верное решение в этом случаем сдавать анализ крови на боррелиоз и на клещевой энцефалит.

Пункты серопрофилактики проводят анализ клеща на боррелиоз. Для этого его надо поместить в небольшой стеклянный сосуд с плотной крышкой, предварительно положив туда намоченную вату (для того чтобы клещ не высох). Это имеет смысл делать только если клещ живой и не разорван на части.

Также важно знать что исследование клеща возможно лишь только в течении 24 часов с момента снятия. В этом же пункте можно сдать кровь на баррелиоз.

Лабораторное подтверждение клещевого боррелиоза

Лабораторная диагностика этого клещевого заболевания начинается, разумеется, со сдачи на анализ самого клеща. Клещ доставляется в лабораторию обязательно в пробирке или в банке с плотно закрытой крышкой. Раньше можно было исследовать только лишь живого клеща, в настоящее время клещ может быть как живым, так и мертвым. Единственное, что нужно соблюдать — избегать высушивания клеща. В лаборатории из клеща готовится препарат, в котором с помощью полимеразной цепной реакции определяются фрагменты наследственного материала возбудителю боррелиоза. Чаще всего этот анализ проводят совместно с диагностикой клещевого энцефалита.

Очень важно понимать, что даже зараженный клещ не всегда передает заболевания человеку, но в том случае, если при исследовании клеща обнаружена какая-либо инфекция, необходимо срочно, не дожидаясь первых симптомов, обязательно обратиться к инфекционисту.

ИФА – обнаружение антител

Этот анализ крови на боррелиоз проводится в первую очередь, и особенно при типичном течении заболевания и при наличии клещевой эритемы. Специальной подготовки пациентов, как обычно, не требуется, самое главное, чтоб кровь была взята натощак.

Расшифровка анализа на боррелиоз при проведении ИФА выдается в трех возможных вариантах: положительный, отрицательный и сомнительный:

• положительное значение выявляется в том случае, если пациент болен свежим боррелиозом, поскольку иммуноглобулины класса М всегда знаменуют собой первичный и быстрый иммунный ответ.

Разброс значений колеблется от 50 до 90% достоверности. В том случае, если человек переболел, или в настоящее время болеет другой болезнью, вызванный спирохетами, например, тем же сифилисом, то у него может быть ложноположительная реакция на боррелиоз. Иногда она возникает также при вирусном поражении, при инфекционном мононуклеозе, при бактериальном эндокардите и при другой патологии.

Нужно помнить, что любое определение иммуноглобулинов в крови предполагает не нахождение возбудителя в крови, а лишь следы иммунного ответа организма на его внедрение, которые отражаются в виде специфических лабораторных показателей. И в том случае, если в организме что-либо нарушено, то результат может не соответствовать истине.

• Отрицательное значение этого анализа может говорить как о полном здоровье, так и слишком раннем периоде инфицирования.

Если человек всё-таки утверждает, что его кусал клещ и есть наличие эритемы, то через 3 недели необходимо повторить исследование. Также отрицательный результат может быть в том случае, если пациента сразу, после укуса клеща начали лечить с профилактической целью (превентивное лечение), и практически все спирохеты, которые являются очень нестойкими микроорганизмами, погибли.

• В том случае, если результат сомнительный, то диагноз не выставляется, а реакцию рекомендуется повторить в динамике.

Если анализ крови на боррелиоз с помощью серологического метода исследования не помог выявить антитела к возбудителю, то тогда рекомендуется выполнить исследование ПЦР.

Когда и как выполняется процедура

Если пациент проконтактировал с зараженным человеком или же был укушен клещом, инкубационный период заболевания после инфицирования будет длиться до семи дней. Потом болезнь начинает активно развиваться — эта стадия может длиться от трех до тридцати трех суток.

Обычно направление на данный анализ крови дается в таких случаях:

1. При обнаружении на теле человека клещей или следов от их укусов.
2. Если первичный анализ был неточным, результат сомнительный или есть основания предполагать, что исследование крови провели и расшифровали некорректно.
3. Когда нужно провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания неврологического характера.
4. Для того чтобы оценить, насколько эффективна проводимая терапия.

1. Вначале нужно взять сырье — кровь из вены пациента.
2. После этого кровь помещается в колбу — в некоторых лабораториях в сырье сразу же добавляют специальный гель.
3. Затем проводится серологическое исследование. Его цель — обнаружить антитела М и G, которые начинают продуцироваться в ответ на распространение микроорганизмов. Для этого применяется метод ИФА.

В 50% случаев результаты анализов на боррелиоз не показывают присутствия антител в крови пациента. Но это не означает, что человек точно не инфицирован. Поэтому спустя еще 3—4 недели анализ делают повторно.

Специальная подготовка к забору крови для этого исследования не нужно. Результаты можно получить уже через 1—2 дня, в большинстве районных поликлиник анализ делается бесплатно. В частных клиниках услуга оплачивается согласно тарифам медицинского учреждения.

Когда сдавать анализ на боррелиоз после укуса?

Не стоит бежать сдавать анализы на клещевой энцефалит и боррелиоз сразу же после укуса клещом. Дело в том, что в ранний период анализ не будет достаточно информативным. При использовании метода ПЦР кровь можно исследовать не ранее, чем через 10 дней после того как паразит укусил вас. Проверка на антитела к боррелиям проводится ещё позже – через 3-4 недели.

Эритема после укуса клеща, инфицированного боррелиозом

Очень информативным может оказаться изучение специалистами и самого клеща, который укусил человека. Сложность здесь заключается в том, что часто люди забывают о том, что сам паразит может быть очень полезным для установления точного диагноза.

Если вы не знаете, где можно сдать кровь на боррелиоз, то достаточно обратиться в любую поликлинику вашего города. Однако уточните, проводит ли выбранное учреждение анализы на боррелиоз. Дело в том, что некоторые поликлиники специализируются только на выявлении энцефалита. Проблема в том, что клещи могут являться переносчиками сразу двух заболеваний.

Сама процедура сдачи анализов платная, обойдется она в 500-1500 рублей. Стоимость зависит непосредственно от самой клиники и скорости получения результатов. Если анализ берется на два заболевания одновременно, то стоимость услуги может увеличиться вплоть до 2 тысяч рублей.

Каких-то серьезных требований к подготовке перед сдачей анализов на боррелиоз нет, но для повышения точности результатов стоит выполнить несколько рекомендаций:

• за 7 часов до сдачи анализа лучше ничего не есть;
• запрещено употреблять алкоголь за сутки до процедуры;
• лучше не курить за полчаса до забора крови.

В редких случаях для определения заболевания может потребоваться дополнительный анализ спинномозговой жидкости. Этот метод подходит далеко не всем, так как имеет противопоказания. Процедура достаточно болезненна.

Вестерн-Блот технология

Данная технология является наиболее современной и точной в диагностике боррелий. В его основе лежит аналитический подход в определении в исследуемых материалах наличия специфичных белковых молекул и протеинов.

Процедура начинается с разделения исследуемого материала на белковые фракции с помощью электрофореза (прохождение электрического тока через материал). Данный способ основан на различной молекулярной массе белковых образований.

После этого происходит перенос разделенных белков на специальные мембраны. Затем они обрабатываются комплексом из антител, которые обладают специфичностью к определенным белкам.

Данный метод имеет много общего с ранее упомянутыми способами диагностики и, по сути, является их квинтэссенцией. Способ позволяет со стопроцентной достоверностью отличить энцефалит от боррелиоза и любых других инфекционных патологий.

Блоттинг отличается от серологических реакций и такого средства, как иммуночип, точным определением специфических и неспецифических антител, а не просто их наличие или отсутствие. Высоко специфичность данного метода позволяет ему разделить лидирующую позицию среди остальных методов с ПЦР.

К сожалению, даже такой современный метод способен давать ложно отрицательные результаты для пациентов с иммунодефицитными состояниями. Данная неточность связана с полным отсутствием иммунного ответа от организма пациента.

Методика исследования

Для анализа берут кровь из вены или спинномозговую жидкость с помощью прокола области между позвонками. Инфекция в жидкости не погибает, поэтому тест можно провести в течение 7 дней.

Если клещ только укусил человека, его можно обнаружить в суставной жидкости. Для этого используют метод пункции и забора синовиальной жидкости из сустава. Процедура болезненная, врачи советуют дождаться попадания возбудителя в кровь.

Кто делает анализы на клещевой энцефалит и боррелиоз

Анализ на энцефалит и боррелиоз возможно сделать во всех инфекционных больницах и частных лабораториях.

Важно принять во внимание тот факт, что информативность и достоверность исследований напрямую зависят от учреждения, где делаются анализы. Например, не каждая государственная больница (лаборатория) обладает возможностью проводить дорогостоящие исследования, так как не имеет соответствующего оборудования. В частных клиниках такое оборудование, как правило, имеется, результаты анализов готовы значительно быстрее, к тому же вся работа в подобных учреждениях построена на том, чтобы клиент чувствовал себя максимально комфортно в условиях пережитого стресса.

Через сколько времени пациент узнает результаты исследований? Положительный или отрицательный ответ можно получить через 2 дня. Экспресс-анализы обрабатывают в ускоренном порядке.

Расшифровка анализа на антитела IgG

Расшифровка значений следующая:

• Меньше 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекция отсутствует или анализ был сдан в ранние сроки).
• От 10 до 15 — «сомнительно».
• Выше 15 — «положительно». Такой результат может указывать также на перенесенную болезнь и наличие у пациента бактериального эндокардита, сифилиса, мононуклеоза или других заболеваний. Анализ крови на боррелиоз лучше повторить через одну-две недели.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Как определить болезнь Лайма у человека

Лабораторные анализы – наиболее информативный способ выявления возбудителей болезни Лайма в организме еще до развития тяжелых симптомов и осложнений.

Чаще всего для диагностики используются так называемые серологические методы диагностики, которые позволяют определить в организме антитела (иммуноглобулина), вырабатывающиеся иммунной системой после попадания возбудителя в кровоток.

Существует несколько разновидностей антител к боррелиозу, каждая из которых вырабатывается на определенном этапе заболевания:

• повышенная концентрация (титр) иммуноглобулинов IgM свидетельствует об остром течении инфекционного процесса, так как они вырабатываются на 2-4 неделе после инфицирования;
• иммуноглобулины IgG наблюдаются на второй-третьей стадии болезни, а длительное присутствие антител к боррелиям этого класса в крови свидетельствует о переходе патологического процесса в хроническое течение.

Анализ сдают через 2 недели после контакта с паразитом, после чего повторяют спустя 20-30 дней, так как на ранних стадиях антитела к боррелиям вырабатываются не у всех пациентов.

Если провести серологическое исследование по какой-либо причине невозможно, для диагностики используются микробиологические методы диагностики, чаще всего ПЦР. Они дают менее точную картину, так как выделить возбудителя из крови и других образцов с помощью такого исследования сложнее.

Как и где сдавать тесты

Если для проведения исследования используется венозная кровь, ее берут в амбулаторных условиях, после чего больной может отправляться по своим делам. Забор спинномозговой и суставной жидкости представляет собой сложную, иногда болезненную процедуру, поэтому для проведения исследования требуется госпитализация.

Чтобы результат анализа был максимально точным, перед процедурой нужно подготовиться придерживаться следующих правил:

• избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической активности;
• не употреблять жирные и острые продуктыу, а также алкогольные напитки за 72 часа до забора крови;
• за несколько часов до исследования не курить;
• последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов до сдачи биоматериала.

Кроме того, врачу нужно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, а также об имеющихся заболеваниях.

ВАЖНО! Для выявления клещевого боррелиоза используется не один, а несколько методов диагностики, которые дополняют друг друга, позволяют поставить максимально точный диагноз и определить стадию болезни.

Сдать анализы для выявления болезни Лайма можно в любой частной клинике, примерная стоимость составляет 600-1000 рублей в зависимости от метода проведения диагностики. В государственных больницах исследование проводится бесплатно, но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимую для этого аппаратуру и химические вещества.

Серологические методы исследования

Для серологической диагностики методом ИФА используется венозная кровь, которую берут через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через 20-30 дней. Исследование дает достаточно информативную картину заболевания, но иногда требует дополнительных анализов для уточнения диагноза.

Расшифровка анализа крови методом ИФА на боррелиоз

Показатели, или референсные значения в расшифровке результатов анализа крови на болезнь Лайма могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.

Иммуночип

Технология иммуночип аналогична методу ИФА, и основывается на выявлении в крови больного антител, которые вырабатываются при попадании боррелий в организм. Преимущества методики заключаются в том, что она позволяет получить результат гораздо быстрее, а также имеет не два, а гораздо больше маркеров, поэтому определяет наличие или отсутствие заболевания с большей точностью.

ВАЖНО! Единичный анализ на клещевой боррелиоз не способен дать точный результат даже при использовании инновационных методик – для оценки состояния больного врачи проводят несколько анализов через определенные промежутки времени, чтобы увидеть показатели в динамике.

Другие обследования крови

Помимо серологических исследований, при подозрении на боррелиоз используются бактериологические (культуральные) методы, которые подразумевают выделение возбудителя на питательных средах.

Их ценность при постановке диагноза достаточно низкая, так как боррелии очень требовательны к условиям проведения анализа, а вероятность получения ложного результата возрастает.

Расшифровка результатов таких исследований проста – в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей заболевания в биоматериале анализ может быть положительным или отрицательным.

На второй и третьей стадии заболевания больным назначается общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме – характерными маркерами при боррелиозе выступают увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов.

Особое значение анализы крови приобретают при диагностике боррелиоза Миямото, который протекает без кольцевидной эритремы, специфического симптома болезни Лайма, из-за чего выявить его гораздо сложнее. В этом случае больным требуется комплексная диагностика, которая включает разные методы исследования и тщательное наблюдение за состоянием здоровья.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Методика ПЦР основывается на выявлении фрагментов ДНК боррелий в биологических жидкостях больного (крови, спинномозговой жидкости) и тканях с пораженного участка. Анализ имеет ряд преимуществ, включая доступность, высокую точность результатов и скорость их получения – максимальный срок составляет 72 часа.

Кроме того, с помощью анализа ПЦР можно выявить не только боррелии, но и другие опасные для здоровья патогенные микроорганизмы. Расшифровка исследования после укуса клещем выглядит следующим образом: положительный или отрицательный результат в зависимости от наличия ДНК боррелий в образцах.

ВАЖНО! Положительный результат ПЦР практически в 100% случаев свидетельствует о наличии заболевания и является достаточной основой для назначения немедленного лечения.

Иммуноблот и вестернблот (если ложноотрицательный)

Иммуноблот и вестернблот относятся к наиболее информативным и современным методикам исследования, которые подразумевают выявление в биоматериале больного специфичных белковых соединений.

Они позволяют выявить при диагностике антитела к 10 антигенам патогенных микроорганизмов, определить ее стадию и хроническое течение. Анализ делают через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через месяц для уточнения диагноза и оценки динамики показателей.

Чаще всего вестернблот и иммуноблот используются для диагностики клещевого боррелиоза в комплексе с серологическими методами исследования.

Недостаток этих методик заключается в том, что они достаточно часто дают ложноотрицательный результат, то есть показывают отсутствие заболевания у зараженных людей, что может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями – их организм неспособен дать адекватный ответ на присутствие возбудителя, из-за чего специфические иммунные комплексы в крови отсутствуют.

Проверка клеща на боррелиоз

Если клеща удалось извлечь из тела пострадавшего человека целиком, его доставляют в лабораторию для обследования на наличие возбудителей боррелиоза. Для этого используется метод ПЦР, который позволяет выявить генетический материал боррелий в ДНК паразита. Инфицирование клеща не свидетельствует на 100% о том, что укушенный человек был заражен заболеванием, но для предотвращения неприятных последствий его помещают под строгий медицинский контроль и проводят профилактическое лечение антибактериальными препаратами.

Сколько делается анализ самого клеща

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Ложноположительный результат

Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.

Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.

СПРАВКА! Результаты разных исследований у одного человека могут значительно отличаться друг от друга, особенно если они были сделаны в разных лабораториях – это связано с качеством и чувствительностью реагентов, которые используются для проведения анализов.

Симптомы

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до месяца. Отмечается и асимптомное течение болезни.

Условно болезнь можно разделить на 2 периода:ранний и поздний.

Ранний период

Средняя длительность этого периода – неделя. В это время состояние больного характеризуется типичными инфекционными симптомами – это повышенная температура тела (до 40), озноб, тошнота, выраженная слабость, повышенная утомляемость.

В этот период главным отличительным проявлением боррелиоза является возникновение кольцевидного покраснения, иначе называемого мигрирующей эритемой. Возникает она на месте укуса клеща и имеет тенденцию к разрастанию.

При этом больной ощущает боль и жжение в ее области; эритема, как правило, возвышается над участками не пораженной кожи.

Зачастую диагностика клещевого боррелиоза может быть затруднена, так как появление эритемы необязательно. В этом случае врачи прибегают к лабораторной диагностике.

Ранний период может закончиться благоприятно для больного, который вовремя начал антибактериальное лечение.

Поздний период (условно делится на две стадии)

I стадия

Этот период болезни связан с возникновением характерных неврологических и кардиальных симптомов. Актуальность они приобретают примерно через месяц со времени заражения.

Неврологическая симптоматика. Характерно возникновение менингита, невритов черепных нервов, ретикулоневритов в сочетании с пульсирующей головной болью, фотофобией. Лихорадочные симптомы не проявляются.

Кардиальные проявления. Менее специфичны, чем неврологические. Несмотря на это, желательно всем больным производить снятие ЭКГ на случай обнаружения атриовентрикулярной проводящей блокады, а также мио- и перикардита. Кроме того, хакрактерно учащенное сердцебиение, боли в груди и головокружения.

Так же вам может быть интересно:

1. Что такое экзема, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей и примочек.
2. Грибковое заболевание: микоз гладкой кожи читайте тут.
3. Как лечить псориаз волосистой части головы -мази,шампуни, средства народной медицины
   http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/kak-lechit-psoriaz-golovy.html

II стадия

Характерным признаком этого периода болезни являются воспалительные поражения суставов, а также кожи. Поражение суставов обычно проявляется как хронический Лайм-артрит, характеризующийся поражением всех окружающих сустав структур. Поражение кожи проявляется в появлении цианотично-красных пятен в местах сгибательных поверхностей.

Сроки получения результатов

Анализ на боррелиоз относится к срочной категории. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньше осложнений для пациента. Поэтому результаты выдают в день забора биоматериала.

Читать:   Мазок из зева и носа: техника взятия, анализ и расшифровка результатов

Когда сдавать кровь после укуса паразитом

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

1. Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
2. Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

Что встречается чаще?

На территории России каждый год регистрируется от шести до восьми тысяч новых случаев боррелиоза, а энцефалит встречается реже – пять-шесть тысяч диагнозов.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом семейства флавивирусов (группа арбовирусов), переносится укусами европейского лесного и таёжного иксодовых клещей, хотя зафиксированы также случаи заражения через желудочно-кишечный тракт из-за употребления сырого молока инфицированных животных (овец, коров, коз). По мере того как развивается вирус, в сосудах и оболочках мозга происходят медленные, но часто имеющие необратимый характер изменения.

Сначала болезнь симптоматически не выражена, но к третьей неделе наблюдается повышение температуры, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита, тошнота. Четверть пациентов чувствует эти признаки ещё позже, по прошествии месяца. Со временем боли становятся сильнее, появляются паралич конечностей, судороги, потеря сознания, дезориентация, кома. Если помощь отсутствует, может наступить летальный исход. Анализ крови поможет выявить болезнь своевременно.

Различают несколько форм протекания клещевого энцефалита, зависящих от разных симптомов. Самые тяжёлые зафиксированы на Дальнем Востоке, лёгкие преобладают в центрально-европейской части России.

Бактериологические (культуральные) методы

В подобных исследованиях не используется иммуночип или ряд серологических реакций. Заболевание диагностируется за счет выделения возбудителя на питательных средах, а затем их исследование.

Для определения вида борреллии применяется световая и иные виды микроскопии, ряд биохимических реакций, оценка которых позволяет делать значащие выводы, отличая энцефалит от боррелиоза.

Наличие чистой культуры позволяет делать анализы на антибиотико чувствительность и резистивность. Абсолютно все микроорганизмы и бактерии меняются с высокой скоростью, приобретая новые уникальные свойства, и лишь их тщательное исследование позволяет выявить изменения.

Для культивирования идеально подходят различные ткани и жидкости организма (кровь, ликвор, внутрисуставные, лимфа и пр.). Этот вид микроорганизмов чрезвычайно требователен к среде культивирования, поэтому в бактериологических лабораториях применяют особые среды.

Для получения точных результатов необходимо соблюдать ряд правил и норм:

• Биоматериал должен быть получен на ранних стадиях развития болезни;
• Соблюдение стерильности во время взятия материала;
• Быстрое перемещение в бактериологическую лабораторию для начала культивирования;

Подобные исследования имеют относительно низкую эффективность с большим количеством проделанной работы. Иммуночип позволяет гораздо быстрее и точнее получить результаты. Данные исследования значительно меняются, если пациент незадолго до анализа начал применение антибиотиков.

Непременно, данный метод имеет право на существование в медицине, но его эффективность очень низка. Гораздо эффективнее применять более современные способы диагностики. Бактериологические исследования подходят для научных экспериментов в теоретической медицине и различных НИИ.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

• мигрирующая эритема,
• повышенная температура, озноб,
• головная боль,
• быстрая утомляемость,
• тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

• периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
• менингит,
• паралич лицевого нерва,
• онемение конечностей,
• расстройства памяти,
• поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения

Процедура ИФА (иммуноферментного анализа)

Несмотря на то, что иммуноблот на боррелиоз позволяет получить более достоверную информацию, ИФА – экспресс метод, который показывает, как изменяется уровень IgM в сыворотке. Для этого анализа требуется сдать кровь на антитела после укуса, чтобы узнать собственные показатели.

Материалы для анализа на клещевой боррелиоз берется дважды, с промежутком между заборами в 21-28 дней после укуса. Помимо этого, титр (возрастание количества IgM) антител будет свидетельствовать об интенсивности инфекционного процесса.

Точность результата зависит от многих факторов. По этой причине необходимо придерживаться некоторых правил когда сдавать соответствующий анализ:

• Избегайте стрессовых и физических нагрузок незадолго до забора анализа;
• Не употребляйте алкоголь, жирную и острую пищу за 72 часа до сдачи анализа;
• Постарайтесь снизить количество используемых фармакологических препаратов;
• Недопустима сдача анализа после УЗИ, рентген диагностики и физиопроцедур;
• Постарайтесь не курить в день сдачи анализа;
• Анализ сдается на голодный желудок;

Как видите, правил действительно много. Важно придерживаться их, так как результат анализ баррелиоза может меняться из-за многих факторов. Клещевой боррелиоз должен быть правильно диагностирован, чтобы было назначено верное лечение.

Помните, что неверный диагноз (например энцефалит) приведет к неверному диагнозу и потере времени.

Полимеразная цепная реакция

Анализ крови на боррелиоз с использованием техники ПЦР позволяет получить исчерпывающую информацию о возбудителе. Данная техника основана на определении генетической информации возбудителя. Точность ее результатов достигает практически ста процентов.

Кровь на боррелиоз может браться практически в любой лаборатории. Данный метод отличается:

• Технологичностью сбора материала для анализа;
• Высокой надежностью результатов;
• Высокой чувствительностью;
• Позволяет определить количество возбудителей;

В качестве материала для ПЦР может выступать не только кровь пациента, но и лимфа, ликвор и даже ткани укусившего клеща. Анализ клеща позволяет не только определить его вид и патогенность, но и наличие иных микроорганизмов, которые могут представлять опасность для здоровья.

Результаты ПЦР позволяют получить точные результаты всего через 24-72 часа, в то время как для стандартного бактериологического анализа требуется около 8-10 рабочих дней. Кроме того, при боррелиозе, к боррелиям выделяются антитела, которые инициируют иммунный ответ. После укуса выделяются антитела к боррелиозу класса IgM.

Расшифровка анализа ПЦР боррелиоза достаточно проста – «положительный» или «отрицательный», которые свидетельствуют о наличии генетического аппарата инфекционного агента в исследуемом материале. Положительный результат свидетельствует о том, что болезнь Лайма в ближайшее время разовьется максимально, в связи с чем необходимо начать соответствующую терапию.

Данная техника позволяет отделить энцефалит и иные инфекционные агенты от бореллиоза. ПЦР позволяет сделать это непосредственно во время основной процедуры.

Отзывы/Мнения об анализе

— смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Стоит отметить, что наиболее эффективная защита от энцефалита – это собственные антитела человека, которые организм вырабатывает после введения вакцины в осенний период, за полгода до начала опасного сезона. Повсеместно назначаются также прививки, содействующие быстрой профилактике: три дозы в течение двадцати одного дня, дающие до 97% гарантии защиты.

Анализ РИФ

Достаточно модным и современным способом диагностики является радио иммуноферментный анализ. Комплементарное антитело или фермент помечается радиоактивным ионом (йод или бром), а затем происходит обработка исследуемого материала.

Следующим шагом является промывка исследуемых материалов от не соединившихся ферментов. С помощью темнопольной микроскопии видно зеленоватое или синее свечение, которое является положительным результатом данного анализа.

Метод достаточно быстр и недорог, что позволяет в кратчайшие сроки получить результаты. Кроме того, данные способ позволяет определить даже наличие отдельные компоненты клеточной стенки, что свидетельствует о наличии активного клеточного иммунного ответа.

Данный способ достаточно информативен, однако в последнее время все чаще заменяется более современными технологиями.

Когда нужно сдавать анализ на боррелиоз?

Каждый вирус и бактерия имеют набор ДНК, который выявляет иммуноанализ или ПЦР. Боррелиоз развивается не сразу, вирус циркулирует в крови несколько дней, прежде чем размножиться и попасть в ЦНС. Поэтому тест выполняют во временные промежутки, предписанные врачом.

Через 2-4 недели после укуса клеща сдают ИФА или ПЦР. Если исследование провести заранее, возможен ложноотрицательный результат. Для подтверждения диагноза сдают повторный тест.

Читать:   Анализ на тестостерон у мужчин и женщин: как и где правильно сдавать?

Болезнь Лайма имеет несколько вариантов симптоматики в зависимости от стадии инфекции.

1. Образование круговой эритемы вокруг места укуса. Она расширяется. Кожа становится красной, чешется, шелушится. Образуются участки омертвевшей ткани. Появляются вторичные эритемы.
2. Отсутствие эритемы. Присутствуют признаки энцефалита. К ним относится лихорадка, интоксикация, симптомы невралгии.

В разгар болезни появляются признаки поражения ЦНС:

• смена настроения от возбудимости до подавленности;
• отсутствие чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• обильная рвота;
• чувствительность к свету;
• припадки по типу эпилепсии;
• характерная поза для энцефалита (лёжа на боку с запрокинутой головой).

Лабораторные способы исследования

При укусе клеща медики проводят анализ крови на энцефалит и боррелиоз. С помощью информативных результатов врачу будет проще диагностировать ту или иную патологию.

Анализ на клещевой энцефалит подразумевает проведение следующих лабораторных обследований:

1. ПЦР-метод исследования клеща. Определяют инфицированность паразита, причем для этого достаточно даже части его тела. Если анализ отрицательный, исследование крови не проводят.
2. Иммуноанализ. Показывает, есть ли в крови антитела, которые вырабатывают иммуноглобулины организма на возбудитель. Условно антитела подразделяются на два типа – IgM и IgG. Первый тип означает заражение, которое произошло недавно, второй – инфицирование, протекающее длительный период. Данный анализ крови на клещевой энцефалит помогает установить вид заболевания на начальных этапах развития.

Если есть подозрение на боррелиоз, который обнаружить в крови гораздо сложнее, помимо вышеуказанных, необходимо провести и определенные обследования, так как результативность анализа крови – не более 50%, чего для получения качественной диагностики недостаточно.

К косвенным исследованиям относятся:

1. Серологический тест. У пациента могут быть взяты суставная или спинномозговая жидкость, венозная кровь. Компоненты обследуются на наличие антител к спирохете.
2. Хемилюминесцентный иммуноанализ. Для исследования используется сыворотка венозной крови на предмет выявления антител IgG и IgM. При боррелиозе антитела могут появиться уже на 2-й неделе (реже – на 4-й) после заражения. Точность анализа – 95%.
3. Иммуноблот венозной крови. Проводится в том случае, если нужно проверить те 5%, которые остаются неисследованными при хемилюминесцентном иммуноанализе. Для подтверждения результатов целесообразно сдать анализ на энцефалит повторно. Время сдачи определяет врач.
4. ПЦР (с детекцией). Исследуются суставная и спинномозговая жидкости. Проводится тогда, когда серологические тесты недостаточно информативны. Позволяет поставить диагноз на начальном этапе.

Проведение ПЦР-анализа клеща является необходимостью.

ПЦР методы

Метод ПЦР крови человека.
Используют для ранней диагностики заболевания. Определяют генотип вируса в активной и погибшей форме.

ПЦР клеща.
После укуса живое или мертвое насекомое доставляют в лабораторию. Определяют наличие ДНК возбудителя боррелиоза.

Иммуночип

Технология определения множества маркеров появления антигена боррелиоза в крови. Тест определяет наличие инфекции с высокой точностью, результаты получают быстрее, чем при других исследованиях.

Серологические методы исследования

Для тестирования используют венозную кровь, которую сдают через 2-4 недели после укуса. Для предотвращения ложноотрицательного результата анализ повторяют через 1 месяца. Определяют количество антител только к патогенным микроорганизмам.

Методика вестерн блот

Применяют при подозрении на ложноотрицательный результат других исследований или при наличии антител к боррелиозу от предыдущего заболевания. Используют 10 антигенов боррелиоза, подбирая к ним антитела из крови пациента.

Что может повлиять на результат анализа?

Что может влиять на результат?

• Другие инфекции: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ-инфекция, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства.
• Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.

Важные замечания

• Титр антител может «отставать» от самой болезни. Например, человек прошёл курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли). Однако титр антител иногда остаётся высоким ещё некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, и не достигнет «нулевого» уровня.
• Укус клеща ещё не означает боррелиоз. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удалён, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).