Лекарственные препараты при инсульте, какая медикаментозная терапия наиболее эффективна

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

Чтобы понять, насколько эффективны препараты для мозга, после инсульта, следует принять во внимание специфику данной патологии. Во время нарушений, вызванных ишемическим или геморрагическим приступом, происходят необратимые изменения в мозговых тканях. По этой причине даже современные препараты для профилактики инсульта могут только предотвратить патологию, либо уменьшить интенсивность последствий.
Курс назначаемой медикаментозной терапии направлен на достижение следующих целей:

1. Предотвращение развития инсульта.
2. Локализация патологических изменений.
3. Медикаментозная реабилитация – восстановление пораженного участка мозга и возобновление утраченных функций.

При геморрагическом инсульте медикаментозное лечение эффективно только после устранения внутреннего кровотечения. Оказываемая скорая медикаментозная помощь может включать проведение операции. Целесообразность хирургического вмешательства определяется индивидуально в каждом случае.

Какие лекарства назначают при инсульте

Список лекарств при инсульте головного мозга зависит от стадии и степени поражения тканей, а также преследуемых терапевтических целей.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины заболевания

Лечащий врач назначает курс медикаментозной терапии, учитывая состояние пациента и степень развития патологических, некротических изменений. Самолечение в данном случае недопустимо, так как ошибка в назначении и приеме препаратов может закончиться серьезными осложнениями:

• В начале болезни – при первых признаках развивающегося инсульта, терапия сводится к необходимости предотвратить создание предпосылок для развития болезни. При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивные средства.
  Чтобы защитить нервные клетки, прописывают ноотропные препараты. Нейропротекторы не имеют побочных эффектов и помогают поддерживать мозговое кровообращение в нормальном состоянии. Длительность приема ноотропных препаратов зависит от степени поражения мозга и назначается индивидуально.
  При необходимости может быть показано, пропить курс витаминов и седативных средств, особенно если гипертензия вызвана повышенной утомляемостью в результате стрессов.
• Острый период – первые 2-3 часа после ишемического или геморрагического приступа являются критичными для пациента. Именно в этот период требуется назначить препараты, которые в состоянии устранить причины развития патологии.
  Таблетки и уколы для восстановления после инсульта в первую очередь должны возобновить нормальное кровоснабжение мозга. По этой причине обязательно назначаются препараты для снижения свертываемости крови. Было доказано, что назначение Актовегина при инсульте, в течение первых трех часов после приступа, существенно снижает интенсивность развития паралича.
  Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, способны снять отечность мозга и предотвратить повторный приступ. Обезболивающие таблетки, а при тяжелых проявлениях уколы, также традиционно используются в первые часы после инфаркта мозга и при необходимости в последующей терапии.
• Стабилизация состояния – после относительной стабилизации состояния, пациента выписывают из больницы и назначают лечение инсульта медицинскими препаратами в домашних условиях. Зачастую, принимать лекарственные средства придется пожизненно. Курс терапии назначается индивидуально. Пострадавшему придется принимать успокоительные или легкие антидепрессанты, снотворное, чтобы преодолеть чувство тревоги и страх перед возможным рецидивом.
  Для нормализации мозговой активности назначается курс лечения Цераксоном. Также необходим длительный прием антиагрегантов (эффективных препаратов для разжижения крови), препятствующих появлению тромботических образований. При необходимости потребуется пропить курс противосудорожных средств. Если наблюдается болевой синдром, назначаются обезболивающие уколы.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=6KREvZvu03U]

Какие лекарства эффективны при инсульте

Существуют европейские рекомендации относительно групп гипотензивных и восстанавливающих препаратов при инсульте.
Хорошо зарекомендовали себя в терапии следующие лекарственные средства:

• Курс лечения Цераксоном – в состав препарата входит активно действующее вещество Цитиколин. Суть его действия сводится к улучшению функции обменных процессов нервных клеток.
  Цераксон при инсульте снимает отечность мозга, что снижает интенсивность проявления когнитивных нарушений, дисфункции отделов мозга, отвечающих за память и внимание. Применение Цераксона возможно как в острой стадии, так и при последующей реабилитации пациента.
• Глиатилин – назначается в остром и восстановительном периоде при ишемических поражениях, особенно стволового отдела мозга.
  Медикаментозное лечение инсульта препаратом Глиатилин рекомендовано для пациентов, находящихся в состоянии комы. Прием препарата помогает снизить дегенеративные и инволюционные явления. Принцип работы средства связан с увеличением церебрального кровотока и улучшением метаболических процессов нервных тканей.
  Длительность приема Глиатилина составляет от 3 до 6 месяцев. При необходимости можно повторить курс терапии.
• Актовегин – препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии пациентов, страдающих от сахарного диабета. Используется Актовегин как лекарство для восстановления после инсульта, а также как профилактическая мера.
  Препарат совместим практически с любыми лекарственными средствами. Актовегин совместно с Кортексином оказывает защитное и стимулирующее воздействие на мозговые ткани и является оптимальной мерой для пациентов с любой степенью патологических нарушений.
• Препарат Мексидол – главное преимущество таблеток и инъекций заключается в повышении устойчивости тканей к кислородному голоданию. Совместимость Актовегина с Мексидолом позволяет создать условия для ускоренного восстановления пациента. Одновременно можно вводить препарат Кортексин, направленный на устранение последствий ишемических и геморрагических нарушений.

На данный момент существует укол от инсульта, позволяющий полностью устранить последствия нарушений мозгового кровообращения, при условии его введения в течение первых 2-3 часов после приступа. Фермент MASP-2 позволяет свести осложнения к минимуму. Укол в живот выполняется исключительно медицинскими работниками.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для улучшения работы мозга назначают восстанавливающую терапию. Капельницы ставят по индивидуальным показаниям. Традиционно используется: Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифилинн.
Капельница хлорид натрия требуется при геморрагическом поражении. Состав препарата по своим фармакологическим свойствам напоминает плазму. Прием NaCl снижает отечность мозга и приводит к нормализации обменных функций организма. Капельница назначается в комплексной терапии и в период, когда проходит реабилитация после инсульта препаратами НСП. Считается, что это способствует улучшению усвояемости организмом лекарственных средств.

Какие витамины принимать после инсульта

Одновременно с приемом кроверазжижающих и ноотропных препаратов, больному назначают курс витаминов, направленных на поддержание работы, как человеческого мозга, так и всего организма в целом.
Оптимально назначение комплекса витаминов, включающего группы В, Е, С и А. Для профилактики можно одновременно принимать продукты пчеловодства.
Хорошо после инсульта помогает Перга. В состав этого уникального вещества входит большое количество аминокислот, способствующих укреплению стенок сосудов и выводящих из организма шлаки и тромбы. Правильно принимать Перга достаточно легко. При инсультах следует употреблять до 5 гр. смеси натощак.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

• гипотензивные;
• кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
• статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

• Пирацетам;
• Кавинтон;
• Актовегин;
• Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Восстановление

Методы восстановления речи после инсульта и прогноз лечебных мероприятий

Виды

Причины и симптомы спинального инсульта

Ольга Николаевна

Автор статьиФельдшер скорой помощи

Дипломы по специальности «Скорая и неотложная помощь» и «Лечебное дело»

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа	Названия
Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.	Гинкго-форт; Солкосерил; Кортексин; Цераксон.
Ноотропные препараты.	Ноофен; Луцетам; Пирацетам.
Улучшающие мозговое кровоснабжение.	Церебролизин; Пентоксифиллин; на основе аспирина; Пентоксифиллин.
Сопутствующие препараты.	Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм; Глицин – снижает возбудимость нервной системы; Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

• отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
• напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
• мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
4. Пикамилон – аналог ГАМК.
5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

• Цитомак;
• Солкосерил;
• Глицин;
• Семакс;
• Инстенон;
• Бемитил;
• Винпоцетин.

5 Антитромботические и антифибринолитические средства

В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:

• Стрептокиназа вводится внутривенно по 750000 ЕД;
• Фибринолизин применяется внутривенно по 20000 ЕД;
• Гепарин используется внутривенно по 5000 ЕД;
• Аценокумарол принимается в таблетках по 0,16 г в сутки.

При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.

Результаты приема фибринолитических средств:

• отсутствие церебральных гемморагических осложнений;
• улучшение мозгового кровообращения;
• активация системного фибринолиза.

Результаты использования антитромботических препаратов:

• выраженный тромбостатический эффект;
• повышение резистентности каппляров;
• снижение уровня свободных радикалов;
• нормализация липидного обмена;
• антиадгезивный и антиагрегационный эффекты.

Список медикаментов для восстановления

При лечении инсульта головного мозга хорошо зарекомендовали себя препараты, которые описаны в протоколах Всемирной Организации Здравоохранения.

Перечень таблетированных и инъекционных форм:

1. Цераксон – препарат улучшает обменные процессы в тканях мозга, снижает отечность. На фоне приема происходит торможение регресса умственной деятельности, речи, когнитивных функций. Лекарство при инсульте показано вводить внутривенно или капельно. Препарат назначают и после инсульта в остром периоде, и во время реабилитации.
2. Глиатилин – нейропротектор. Защищает клетки, способствует восстановлению после травм мозга. Показан при острой и подострой стадиях ишемических патологий. При геморрагическом инсульте применяется только в период реабилитации. Как принимать препарат зависит от вида нарушения мозгового кровообращения. При ишемии в остром состоянии показано капельное введение с последующим переходом на таблетки.
3. Фуросемид – это мочегонный препарат. Применяют медикаментозное средство для снижения отечности мозга. При нарушении мозгового кровообращения назначают внутривенные или внутримышечные инъекции. Фуросемид вымывает из организма калий. Поэтому необходимо назначать дополнительно препараты, содержащие этот микроэлемент.
4. Пирацетам – препарат для улучшения питания и тканевого обмена для мозга. Относится к группе ноотропов. В острой фазе заболевания вводится капельно с раствором глюкозы. После инсульта для восстановления и профилактики рецидива переходят на внутримышечное введение ноотропа.
5. Аминокапроновая кислота – относится к гемостатикам. Является мощным кровоостанавливающим средством и при геморрагическом инсульте вводится еще на стадии транспортировки пациента в лечебное учреждение.
6. Реополиглюкин – заменитель крови. Назначается при нарушениях кровообращения. Вводится капельным путем.
7. Гепарин, Варфарин – препараты, не позволяющие крови сворачиваться. При этом происходит блокирование витамина К, участвующего в образовании сгустка фибрина. Препараты назначают при ишемическом типе инсульта во время острого периода.

Дополнительно показаны обезболивающие средства по выбору врача. Показаны легкие антидепрессанты. В некоторых случаях медикаментозную терапию проводят постоянно, пожизненно.

Медикаментозное лечение инсульта головного мозга: стоимость

Качество жизни пациента зависит от того, насколько правильно подобрано лечение после инсульта, лекарства и другие средства, направленные на устранение первопричины и последствий. Препараты от инсульта головного мозга, цена некоторых может быть достаточно высокой, обладают высокой эффективностью, поэтому их использование целесообразно.

Немаловажным для лежачих больных является уход и психологическая поддержка. В стационаре Юсуповской больницы за пациентами ухаживают опытные медицинские сестры. Сервис европейского уровня способствует восстановлению больного. Кроме этого, пациента в любое время могут посещать родственники.

Родственники больного должны быть готовы к тому, что инсульт, препараты для восстановления при котором назначаются только врачом, может иметь тяжелые последствия. Восстановление после болезни является длительным, однако в Юсуповской больнице предусмотрена комплексная программа реабилитации, включающая все необходимые мероприятия и размещение больного в комфортном стационаре.

Если диагностирован инсульт, лекарства для восстановления помогут разрешить некоторые последствия. Врачи-неврологи готовы круглосуточно оказать помощь людям, которые перенесли приступ инсульта. Получить информацию о работе клиники неврологии и записаться на прием Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Симптомы

Крайне важно вовремя понять, что случился инсульт. Нередко проблемы со здоровьем возникают резко, но бывает и такое, что присутствуют предвестники. Ими выступают транзиторные ишемические атаки, которые в течение суток проходят и не оставляют последствий.

Если человек не обратит на них внимания и не посетит больницу, тогда в скором времени может наступить сам инсульт. По этой причине важно знать первые симптомы патологии, чтобы своевременно принять меры.

С чего начинается инсульт:

• Онемение отдельных участков тела. Нередко ими выступает лицу, а также руки или ноги. Значительно снижается чувствительность, человеку становится тяжело передвигаться, если была затронута нога.
• Головная боль. При инсульте она интенсивная и не проходит после использования обычных медикаментов. Человеку не помогает ни отдых, ни другие способы борьбы с болью в голове. Оказать эффект могут только специальные препараты при инсульте.
• Расстройства зрительной функции. У человека может двоиться в глазах, возникать вспышки света и мушки.
• Нарушение сознания. Человек может не понимать, что происходит вокруг него.
• Тошнота и рвота. При этом даже после отхождения пищи человеку не становится легче.
• Головокружение. Оно является обязательным симптомом, который присутствует при инсульте. При этом нередко значительно страдает координация, человек может даже полностью потерять равновесие.
• Проблемы со слухом. Может возникать, к примеру, шум или звон в ушах. Он не длится долго, при этом ему свойственно появляться время от времени.

Именно так может начаться серьезная патология, при которой важно сразу использовать лекарства от инсульта головного мозга. Отдельно стоит отметить, что важно своевременно начинать профилактику болезни.

Особенно важно позаботиться о своем здоровье, когда возникли предвестники. Они возникают за несколько месяцев до поражения мозговых областей, при этом повторяются примерно раз в неделю.

Тревожные сигналы:

• Головная боль, которая не имеет определенного местоположения. Она часто возникает при переутомлении и при изменении в погодных условиях.
• Шум в ушах. Он может быть как временным, так и наблюдаться на постоянной основе.
• Провалы в памяти. Человек может заметить, что он не помнит события, которые только что произошли.
• Головокружение, которое возникает даже в спокойном состоянии и усиливается при движении.
• Проблемы с работоспособностью. Человеку становится труднее выполнять привычные задачи. Значительно страдают умственные способности, что в целом сказывается на качестве жизни.

Важно при появлении предвестников сразу обратиться к врачу, чтобы предотвратить инсульт. Если же человек игнорировал неприятные симптомы, тогда велика вероятность появления патологии.

Таблетки от головокружения после инсульта

Головокружение — частое явление после инсульта, потому что инсульт – это заболевание центральной нервной системы (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения).

Препараты для снятия острых фаз головокружения должен назначать лечащий врач. Я лишь могу посоветовать следующие препараты: диазепам, торекан, церукал, атропин, сульфат – как правило, вводятся они внутримышечно или внутривенно и комплексно. Головокружение, так же как и головная боль, может быть вызвана низким или, наоборот, высоким артериальным давлением. Тогда нужны препараты, которые сбивают давление (атеналол, конкор-кор), или повышают его (кофе, крепкий чай и т.д.). В наиболее редких случаях головокружение лечится хирургическими методами. Я крайне не рекомендую ими пользоваться. Если можно решить проблему не пользуясь данными методами, то надо её решать по возможности. Попробуйте медитацию и остеопатию для решения данной проблемы

Антигипоксанты

Поскольку при ишемическом инсульте резко снижено поступление кислорода к нейронам, на первое место выходит терапия антигипоксантами и кислородам. Среди антигипоксантов достойное место занимает мексидол: как лекарства от инсульта вводится внутривенно струйно/капельно по 100 мг до трех раз в сутки, не применяется при выраженной дисфункции печени и почек, индивидуальной непереносимости.

4 Эффекты вазоактивных препаратов

Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:

• Улучшают показатели мозгового кровотока.
• Повышают тонус артерий и вен.
• Улучшают функциональную устойчивость и ортостатические реакции головного мозга.

При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:

• вялость, гиподинамия, сонливость;
• снижение памяти, либидо и эякуляции;
• заложенность носа и сухость во рту.

При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:

• Головокружение и обморок.
• Непроходимость кишечника.
• Дизартрия и дисфагия.

Первая помощь

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения запрещено давать или принимать самостоятельно любые медицинские препараты. Даже обезболивающие. Это смажет картину заболевания.

Специалисты скорой помощи после постановки предварительного диагноза используют следующие медикаментозные средства после инсульта:

1. Диуретики для профилактики отека тканей мозга. При повреждениях сосудов начинается отек тканей. Увеличение объема мозга приводит к тому, что он начинает сдавливать ствол мозга. Именно в этой части расположены дыхательный центр и участок, отвечающий за сокращение сердечной мышцы. Отечность этой области заканчивается летальным исходом.
2. Ноотропы – для улучшения питания нервной ткани, но для снижения потребности клеток в кислороде. Использование препаратов этой группы существенно увеличивает шансы на выживание и возврат к полноценной жизни.
3. Гемостатики – препараты, направленные на купирование кровотечений. Они не образуют фибриновые сгустки, поэтому могут использоваться при инсультах.
4. Заменители крови для компенсации действия диуретиков.
5. Тромболитики – показаны при ишемическом виде нарушения мозгового кровообращения. Компоненты препаратов оказывают рассасывающее действие на фибриновые сгустки. Противопоказаны при геморрагическом кровоизлиянии и назначаются по результатам томографии.

Нооторопы

Применение улучшающих нейрональный обмен препаратов (ноотропов) при инсульте позволяет защитить клетки от гибели, сохранить когнитивные функции, ускорить реабилитацию пациента. Могут применяться при любой форме инсульта:

• Церебролизин (пептидный комплекс): используется внутримышечно или в капельницах от 5 до 50 мл, не используется в первом триместре, у кормящих, при эпилепсии и почечной недостаточности. Для первой неотложной помощи необходимо 5 мл препарата ввести в мышцу, это безопасно и увеличивает шансы нейронов на выживание;
• Глицин (аминокислота): таблетка под язык при симптомах инсульта, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
• Актовегин (препарат крови телят): до 2 г препарата ежедневно в капельницах, не применяется при нарушениях мочеобразования, отеках, склонности к аллергии (может вызывать анафилаксию), выраженной сердечной недостаточности, нарушении баланса электролитов;
• Милдронат (мельдоний): по 5 мл в вену раз в день, не применяется при высоком внутричерепном давлении, во время беременности, с осторожностью при патологии печени и почек;
• Ноотропил (пирацетам): по ампуле в день внутримышечно, противопоказан при геморрагическим инсульте, хорее, двигательном возбуждении, терминальной недостаточности почек, грудном вскармливании и беременности;
• Энцефабол (пиритинол): по 2 таблетки трижды в день (600 мг на сутки) после снятия острого периода, с осторожностью применять при беременности и лактации, заболеваниях почек и печени, изменениях в крови, аутоиммунных процессах, миастении.

Ноотропы как лекарства от инсульта применяются в остром, подостром и реабилитационном периоде, они достаточно безопасны и нормализуют когнитивные функции у пациента.

Таблетки для восстановления руки и ноги после инсульта

В решении данной проблемы, реабилитации конечностей, гимнастика, массаж, медитация, остеопатия, суджок и т.д. будут незаменимы, но лекарственными средствами поддержать восстановительный процесс тоже можно и нужно

Таблеток для реабилитации ног и рук после инсульта очень много. Среди прочих можно назвать следующие препараты:

1. Эскузан – улучшает кровоснабжение именно в конечностях
2. Аскорутин – витаминный препарат, мягкий.

Перед тем, как принимать что-либо, обязательно проконсультируетесь с врачом!

6 Применение диуретиков

При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.

Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:

• Маннитол в виде 15% раствора по 30 мл. Вводится внутривенно из расчета 1 г на килограмм.
• Глицерол в виде 10% раствора по 50 мл. Применяется внутривенно по 1 г на килограмм.
• Фуросемид в виде 1% раствора в ампулах по 1 мл. Вводится внутривенно по 0,16 г.
• Гидрохлотиазид. По 0,2 г однократно утром.

Результаты при применении диуретиков:

• понижение внутричерепного давления;
• понижение давления спинно-мозговой жидкости;
• оптимизация внутримозгового водно-электролитного баланса;
• уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Таблетки для развития речи после инсульта

Не существует таких таблеток, которые бы восстановили речь человека, перенёсшего инсульт, для этого нужно заниматься (см. раздел «10 основных речевых упражнений»), но есть лекарства, которые помогают реабилитировать речь, стимулируют умственную деятельность, улучшают внимание и память.

Среди прочих можно назвать следующие группы препаратов:

1. Ноотропы – препараты, позитивно влияющие на высшие функции мозга, как-то: речь, память, внимание
2. Энцефабол – вещество, улучшающее в тканях мозга обменные процессы
3. Пантогам – мягкое лекарственное средство, годиться при всех вариантах заболевания инсультом. Данный препарат способствует улучшению обменных процессов во всех клетках головного мозга
4. Фенибут – улучшает передачу нервных импульсов от периферической нервной системы к центральной и наоборот
5. Семакс – препарат для памяти, внимания и обучения. Годится и для людей, не столкнувшихся с инсультом.

Перед тем, как принимать что-либо, посоветуйтесь со специалистом!

Лекарства от инсульта списком: отзывы и рейтинги

2 Вазоактивные препараты для лечения в острый период

На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.

Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.

К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.

К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.

Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.

Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.

Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.

Рекомендуем
Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

Тромболитики и дезагреганты

При ишемическом инсульте реология крови меняется, образуются столбики из эритроцитов (сладж) в капиллярах и тромбоцитарные микротромбы, посему разжижающие кровь лекарства от инсульта активно применяются при ишемическом (но не геморрагическом!) инсульте.

• Аспирин: половину таблетки простого аспирина или «сердечный» аспирин положить под язык;
• Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Анфибра, Фрагимин, Клексан (плазменные противосвертывающие факторы): используются инъекционно (подкожно или в вену) только в стационаре, после исключения ишемической формы инсульта, применение исключено при геморрагиях, язвах в пищеварительном тракте, нарушении функций печени/почек, эндокардите, в первом триместре беременности, угрозе выкидыша;
• Активатор тканевого плазминогена (Актилизе): используется для рассасывания уже образовавшегося тромба в первые 6 часов, вводится в вену в общей дозе 100 мг, не применяется при угрозе кровотечения (послеоперационный период, язвы в пищеварительном тракте и т.д.);
• Анкрод (фибринолитик из яда гадюки): на стадии изучения.

Какие медикаменты назначают

Важно! Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наименование добавок от инсульта и таблеток, напрямую зависит от степени и характера повреждения мозговых тканей, стадии мозговой катастрофы, а также от тех целей, которые преследует медицинский специалист.

Назначение лекарств при инсульте в области головного мозга, осуществляется медицинскими специалистами неврологами в индивидуальном порядке. В процессе назначения, врач учитывает степень распространения некротических изменений. В период реабилитации после мозговой катастрофы категорически не рекомендовано прибегать к самолечению.

Попытки самостоятельного назначения препаратов и их дозировок, могут привести к ухудшению общего состояния и рецидивированию инсульта. То, какие таблетки, наименование и как принимать их, подскажет лечащий врач.

Учитывая стадию мозговой катастрофы, лечение инсульта в стационаре предусматривает такие варианты медикаментозного лечения:

1. Начало болезни. При возникновении первых признаках мозговой катастрофы, целью медикаментозной терапии является профилактика дальнейшего прогрессирования патологических изменений в головном мозге. Если у пациента наблюдается увеличение показателей артериального давления, то ему назначают прием гипотензивных лекарственных средств. Для защиты клеток нервной системы от повреждения, пациенту рекомендован прием ноотропных и нейропротекторных медикаментов. Эти эффективные назначаемые лекарственные препараты удерживают показатели мозгового кровообращения на стабильном уровне, предотвращая его перепады и соответствующие осложнения. Длительность приема нейропротекторных средств зависит от интенсивности прогрессирования болезни. Кроме того, в начальный период болезни, человеку назначают седативные препараты и поливитаминные комплексы, приём которых поможет снять чрезмерное эмоциональное возбуждение и ликвидировать стрессовый фактор развития мозговой катастрофы;
2. Период разгара. После того, как в мозге человека произошла катастрофа в виде ишемического или геморрагического инсульта, организм пациента находится в критическом состоянии в течение первых 3 часов. Этот период называется острым. В течение данного времени, человеку рекомендовано назначение препаратов от перенесенного инсульта головного мозга, действие которых направленно на восстановление нормального кровоснабжения мозга. Для улучшения реологических свойств крови, пациентам перенесшим инсульт, назначают антикоагулянты и дезагреганты. Назначение такого препарата, как Актовегин осуществляется с целью снижения риска возникновения постинсультного паралича. Кроме того, в остром периоде назначают прием обезболивающих и противоотечных средств;
3. Период относительной стабильности. После того как общее состояние пациента вышло на стабильные показатели, человека направляют на амбулаторное лечение. Медикаментозная терапия на данном этапе играет не меньшую роль, чем в острой фазе заболевания. Многим пациентам, рекомендован пожизненный прием поддерживающих лекарственных средств. Таким пациентам выписывают антидепрессанты, седативные препараты, снотворные медикаменты и антиагреганты. В некоторых случаях, назначается прием обезболивающих и противосудорожных лекарственных средств. Особой ценностью при лечении инсульта в домашних условиях и в стационаре, обладает препарат Цераксон, действие которого направлено на восстановление функциональной активности головного мозга. Кроме того используют миорелаксанты (мидокалм).

Препараты выбора

Учитывая современные европейские рекомендации по лечению пациентов, перенесших мозговую катастрофу, принято выделять короткий список лекарственных средств, которые особенно необходимы данной группе пациентов при ишемическом инсульте.

В этот список входят такие лекарственные препараты для лечения:

• Пентоксифиллин . Эффективен при различных заболеваниях сосудов. Улучшает циркуляцию крови на проблемных участках.
  
• Глиатилин. Назначение этого медикамента ведется в период разгара и реабилитации после инсульта. Особо эффективностью данное лекарство от инсульта обладает в отношении ишемического поражения ствола головного мозга. Этот препарат назначают пациентам, которые находятся в состоянии комы. Под действием активных компонентов средства снижается риск формирования инволюционных и дегенеративных изменений в головном мозге. Механизм действия Глиатилина основан на улучшении мозгового кровообращения. Длительность курса лечения данным медикаментом составляет от 3 месяцев до полугода. При необходимости, курс лечения повторяют;
• Цераксон. Активным компонентом препарата Цераксон является цитиколин. Принцип действия препарата Цераксон основан на нормализации метаболических процессов в клетках нервной системы. Прием медикамента Цераксон обеспечивает снижение отека головного мозга, что является профилактикой формирования дисфункции мозговых структур и когнитивных нарушений. Пить Цераксон рекомендовано в любой стадии. Учитывая отзывы пациентов, принимающих и принимавших данное средство, можно удостовериться в его абсолютной эффективности;
• Мексидол . Ключевым преимуществом мексидола при мозговом инсульте является способность к увеличению стойкости ткани нервной системы перед дефицитом кислорода. Комбинация Мексидола и Актовегина позволяет достичь благоприятной среды для быстрого восстановления функционального состояния структур головного мозга;
• Актовегин . Данное лекарственное средство широко применяют в терапии сахарного диабета. Кроме того, актовегин при инсульте зарекомендовал себя как эффективное средство в профилактике и лечении последствий заболевания. Назначение комбинации Кортексина и Актовегина приводит к увеличению защитного влияния на головного мозга;
• Мидокалм. Лекарственный препарат мидокалм представляет собой миорелаксант. В неврологической практике мидокалм используют для снятия мышечного гипертонуса, нередко возникающего при инсульте.

Важно! Пейте мидокалм с учётом назначенной дозировки. Если принять некорректную дозировку, то вероятно развитие серьёзных осложнений

Благодаря совместным трудам ученых, медицинских специалистов и фармацевтов, был создан так называемый укол от инсульта. Этим средством является специфический фермент MASP 2. Под действием этого фермента наблюдается снижение риска возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей и улучшение циркуляции крови.  Кроме того, препарат обладает восстанавливающим эффектом.

Эта чудодейственная инъекция должна выполняться квалифицированным медицинским специалистом, в условиях медицинского учреждения. Укол надо осуществлять в область передней брюшной стенки.

Инъекция фермента MASP 2 эффективна только при условии ее осуществления в течение первых 3 часов с момента наступления мозговой катастрофы.

Инфузионная терапия

Еще одним важным этапом реабилитации является инфузионная терапия. Если говорить о том, какие капельницы ставят при инсульте, то для этой цели, рекомендуется капельное введение таких лекарственных препаратов как Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин и Винпоцетин.

Введение инъекций физиологического раствора рекомендовано при геморрагической форме инсульта. Капельница физраствора обеспечивает гармонизацию метаболических функций организма и снижение отека головного мозга.

Лечебные уколы после мозгового инсульта назначаются в составе комплексной терапии осложнений. Еще одним важным свойством инфузионной терапии является улучшение доставки многих лекарственных средств к тканям головного мозга.

Витаминотерапия

Наряду с употреблением антиагрегантов и нейропротекторов, каждому пациенту назначают курс лечения поливитаминными комплексами. Действие этих препаратов направлено на ускорение функциональной адаптации головного мозга и поддержание работы его структур.

Пациентам, перенесшим мозговую катастрофу назначают витамины после инсульта, в состав которых входит витамин А, B, C и Е. Кроме того, медицинские специалисты отмечают высокую ценность продуктов пчеловодства. Особо ценным продуктом из этой серии считается перга. Этот ценный пчеловодческий продукт представляет собой так называемую прессованную пыльцу растений, которая была утрамбована и залитая медом.

Химические компоненты перги оказывают положительное влияние на стенки сосудов, предотвращая тромбообразование. Людям, перенесшим геморрагическую или ишемическую мозговую катастрофу, рекомендовано принимать по 5 г пальцы в сутки.

Пищевые добавки

Употребление биологически активных пищевых добавок и гомеопатических средств, допустимо только в составе комплексной терапии и при условии согласия медицинского специалиста. Действие этих средств направлено на поддержание общего состояния организма и профилактику рецидивирования мозговой катастрофы.

После предварительной консультации врача невролога, в период реабилитации допустимо использовать такие лекарства для профилактики инсульта и его последствий:

• Монастырский чай. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, препятствует возникновению гипертонического криза.
• АСД 2 фракция. Это биологически активное средство представляет собой натуральный энтеросорбент. Его действие направлено на очищение организма от токсических компонентов и шлаков. Кроме того, под действием данного сорбента осуществляется ускоренное выведение компонентов, входящих в состав атероматозных бляшек и тромбов. Единственным недостатком этого средства является неприятный вкус и запах;
• Биологически активные добавки из серии Тянь-ши. Эти пищевые добавки способствуют расслаблению нервной системы и восстановлению естественных биологических резервов организма;
• Биологическая добавка Папайя Аттива. В ходе клинических исследований было отмечено, что действующие компоненты пищевой добавки оказывают благоприятное воздействие на защитные силы организма человека. Прием после инсульта этих препаратов стимулирует борьбу организма с последствиями мозговой катастрофы, нормализует метаболизм и кровообращение в тканях головного мозга.
• Также, широко применяется глицин при инсульте, который нормализует процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Перечисленные препараты назначают по причине их способности восстанавливать метаболизм в мозговом веществе.

3 Лечение геморрагического инсульта

Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:

• Клофелин в таблетированной форме или ампулах. Принимают по 0,075 г или 0,01 мл раствора в ампулах. В период криза по 0,15 мг 2-3 раза в сутки или внутримышечно по 1 мл раствора.
• Метилдофа в таблетированной форме. Принимают 0,25 г. Суточная доза три грамма.
• Резерпин в таблетках по 0,25 г или в виде 0,1% раствора. Внутрь по одной таблетке 0,25 г или внутримышечно два раза в сутки по 1 мл.
• Триметафан 5% раствор в ампулах по 5 мл. Внутривенно 0,1% раствор на 5% растворе глюкозы 1 раз в сутки.

Рекомендуем
Какие препараты и народные средства используются для лечения ишемии головного мозга