Общий анализ крови при гепатите: показатели, норма

Какие анализы назначают для обследования болезни?

При разных формах заболевания значительную роль играет сделанная во время диагностика. Так как, чем раньше назначена терапия, тем выше преимущества побороть недуг.

С целью определения причины формирования патологии, уровня протекания и функционирования печени, доктор использует следующие исследовательские методы:

1. Биохимический и дополнительно общий анализ крови.
2. Общий анализ урины.
3. Иммунологическое исследование. Этот метод позволяет обнаружить антитела к возбудителю заболевания.
4. Исследование крови при помощи полимеразной цепной реакции. ПЦР методика позволяет выявить ДНК возбудителя.
5. Гистологические анализы. Биологический материал для анализа получают при помощи биопсии печени. Эти методики исследования позволяют обнаружить источники воспаления, некроз, а также оценить общее состояние органа.

В определённых ситуациях гистология заменяется специальными тестами: Фибротест, Актитест, Фибромакс, Стеатотест, Фиброактитест.

Анализ крови на гепатит: основные показатели

Рассмотрим более детально каждый анализ, помогающий диагностировать поражение печени, а также разберёмся, какие показатели крови будут говорить о формировании гепатита.

При малейшем подозрении на недуг врач назначает сдачу крови для общего анализа. Результаты данного исследования при гепатите дадут информацию об общем состояние пациента.

На формирование недуга будут указывать следующие параметры клинического анализа:

• пониженныйгемоглобин;
• лейкопения;
• повышениелимфоцитов;
• понижениетромбоцитов;
• нарушеннаясвёртываемость;
• увеличенноеСОЭ.

Нарушения вышеперечисленных показателей крови не считаются характерными для поражения печени гепатитом.

Исследование мочи позволит обнаружить наличие уробилина. Этот жёлчный пигмент присутствует в урине вследствие сбоев в функционировании печени.

Биохимия при гепатитах помогает оценить следующие показатели:

1. Численность печёночных ферментов аланинтрансаминазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ). Данные вещества в следствие разрушения печёночных клеток проникают в кровь в значительных количествах. Их повышенная концентрация будет указывать на развитие гепатита.
2. Билирубин. Его повышение свидетельствует о развитии патологии.
3. Коэффициент белковых фракций. Вследствие поражения печени гепатитом отмечается увеличение гаммаглобулинов, а также понижение альбуминов.
4. Уровень триглицеридов. При развитии гепатита отмечается увеличение численности липидов.

Поскольку иногда гепатиты формируются вследствие попадания вирусов, доктор применяет методику полимеразной цепной реакции для выявления и определения разновидности возбудителя патологии.

Общие признаки недуга

Симптоматика гепатита зависит в первую очередь от уровня поражения гепатоцитов, а также от нарушений функциональности печени.

Воспалительный процесс в печени, как правило, протекает со следующими проявлениями:

• дискомфортными ощущениями и чувством тяжести в брюшной полости справа;
• приступами тошноты;
• высокой утомляемостью и общей слабостью;
• утратой аппетита;
• изменением окраса фекалий;
• потемнением урины;
• желтухой.

Чаще всего желтуха возникает при снижении обострения, когда человек начинает ощущать себя значительно лучше. Это характерный признак для гепатита и иных воспалений. При возникновении вышеперечисленных проявлений человеку нужно немедленно обратиться к доктору.

Проявления хронической формы

В данной ситуации, как правило, заболевание способно продолжительный период протекать без видимых признаков. Обычно человек жалуется на необъяснимую слабость и утомляемость. На вирус будут указывать кровяные маркёры.

К сожалению, о хроническом гепатите узнают случайно, уже после развития осложнений. В таких ситуациях резко ухудшается самочувствие человека, которое часто приводит к кровотечениям, формированию цирроза. Последний протекает с желтухой и асцитом.

Хронический гепатит способен спровоцировать формирование печёночной энцефалопатии. Этот недуг поражает головной мозг, а также вызывает сбои в его функционировании.

Показатели анализов, указывающие на формирование патологии в печени

Главными показателями, указывающими на гепатит, выступают печёночные ферменты и показатель билирубина. Их повышение будет указывать на формирование недуга. Лабораторные анализы помогают диагностировать недуг и оценить уровень повреждения органа.

Результаты общего анализа крови при любой форме гепатита позволяют с точностью определить в печени уровень белков. Этот показатель, как правило, указывает на патологии функционирования печени.

Для постановки правильного диагноза врач указывает, какие анализы необходимо сдать. Полученные результаты помогут доктору рассчитать результативную схему для лечения недуга. Обычно расшифровка исследований будет готова на следующий день. А проведение экспресс-теста позволит быстро выявить вирус.

Анализы для обнаружения вирусов гепатита

Выявить патологии в функционировании печени поможет биохимия крови при гепатите.

При этом проводится оценка следующих показателей:

1. Аминотрансфераз. Эти ферменты печени содержатся  впечёночных клетках. У здорового человека в крови нормальной считается незначительная их концентрация. Возбудитель гепатита провоцирует разрушение гепатоцитов и печёночные ферменты в значительных объёмах проникают в кровь. Изменения этих параметров помогают оценить остроту воспаления в тканях органа при формировании любой из форм гепатита. Однако данный показатель не считается основным в диагностировании патологии. Для подтверждения недуга доктор иногда назначает проведение биопсии. В добавок уровень аминотрансфераз способен изменяться самостоятельно, без медикаментозного влияния. Поэтому для контроля за протеканием болезни рекомендуется регулярно сдавать кровь для проверки активности ферментов. Во время лечения нормализация концентрации АСТ и АЛТ указывает обычно на результативность приёма противовирусных медикаментов.
2. Билирубина. Этот жёлчный пигмент формируется в следствие процесса распада эритроцитов. Далее билирубин захватывают печёночные клетки. В последствии он с желчью выводится из организма по кишечнику. При остром протекании гепатита уровень билирубина способен увеличиваться. Такое состояние сопровождается желтухой. Но она может возникать не только из-за гепатита. Поэтому при высоком уровне билирубина человеку назначается стационарное обследование.
3. Белкового спектра и общего белка. Данные показатели определяют способность печени к синтезу некоторых белков. В состав общего белка входят глобулины, а также альбумины. Последние синтезируются печенью. При нарушенной работе органа выработка альбумина понижается. При поражении печени циррозом либо гепатитом происходит увеличение численности глобулинов. Однако белковый спектр способен меняться не только из-за нарушений в работе печени. При формировании вирусного гепатита этот показатель помогает установить стадию поражения органа.

Оценить состояние больного и результативность приёма противовирусных препаратов поможет общий анализ крови. Для обнаружения вируса в крови врач назначает сдачу анализа крови на маркеры. Иммунологическое исследование помогает выявить антитела. Последние вырабатываются организмом человека как реакция на проникновение вируса. С помощью этого анализа можно проследить за динамикой развития патологии. Как правило, исследование даёт высокоточные результаты, однако, невысокий процент отклонения всё-таки существует. Поэтому врач в некоторых ситуациях назначает повторное исследование.

Обнаружить наличие вирусов, а также установить их концентрацию поможет полимеразная цепная реакция. Помимо этого, с помощью данного исследования врачи могут определить форму недуга. От точности диагностики зависит результативность назначенной терапии.

Какие показатели способны влиять на диагноз

Вначале врачом проводится оценка состояния больного человека, внимательно осматривается печень. Симптомы любой разновидности гепатита напоминают многие патологии.

Поэтому перед постановкой диагноза доктор назначает сдачу вспомогательных анализов:

• ультразвукового исследования;
• биопсии.

Некоторые исследования способны показать уже минувшую инфекцию, а не протекающую.

Дополнительная информация про исследования крови на гепатит

Для получения самых достоверных результатов исследования пациенту нужно сдавать кровь в утреннее время, натощак. Помимо этого, за 2 дня до сдачи анализов лучше отказаться от употребления фруктов оранжевого окраса.

Основные показания для сдачи крови:

1. Подготовка пациента к хирургической операции.
2. Повышение уровня аланинаминотрансферазы иа спартатаминотрансферазы.
3. Проведение парентеральных манипуляций.
4. Планирование беременности.
5. Холестеаз.
6. Наличие клинических проявлений гепатита.

Забор крови для исследования могут проводить из пальца или из вены. Если пациент проходит курс лечения любыми медикаментозными препаратами, то об этом следует проинформировать доктора. Обычно кровь рекомендуется сдавать приблизительно через 14 дней после окончания приёма медикаментов.

Расшифровка результатов пройденного исследования

Расшифровывать полученные результаты исследований, назначенных для диагностики гепатита должен проводить только доктор.

Какие же результаты считаются нормой?

Врач первоначально назначает сдачу общего анализа крови в лаборатории.

При этом он проводит оценку следующих показателей:

• уровня тромбоцитов;
• гемоглобина;
• скорости оседания эритроцитов;
• лейкоцитарной формулы;
• коагулограмы.

Для расшифровки уровень вышеперечисленных показателей подсчитывается и сравнивается.

Нормативы главных составляющих крови, необходимых для диагностирования гепатитов, указаны в таблице.

Нормальными считаются следующие параметры биохимического исследования крови:

• общий билирубин — 5-20,5 ммоль/л;
• общий белок — 60-80 г/л;
• аланинаминотрансфераза — 0-50 ед/л;
• аспартатаминотрансфераза — 0-75 ед/л;
• белокфиброген — 1,8-3,5 г/л.

Для оценки свёртываемой способности крови проводят коагулограмму. Нарушенная свёртываемость свидетельствует о проблемах с печенью. Обычно данное исследование проводят перед процедурой биопсии.

Алгоритм диагностики гепатита

В первую очередь диагностические мероприятия подразумевают осмотр пациента. В этот момент врачом могут быть выявлены некоторые отклонения, например, признаки истощения, изменение окраса кожных покровов и склера (это и есть желтушность), увеличение размеров области живота и возможное расширение подкожных вен по отношению к общему виду.

К не менее распространенным признакам также следует отнести:

• покраснение областей ладоней;
• образование сосудистых звездочек;
• возникновение синяков различных размеров на эпидермисе.

Дальнейшие мероприятия по диагностированию гепатита заключается в сдачи определенного анализа на гепатит, при этом все эти анализы крови при гепатите представляют собой целый спектр методик или совокупное обследование.

Какие же анализы сдаются на гепатит:

1. Общий анализ крови при гепатите. Проводится с целью определения общего состояния здоровья организма в целом, выявления степени тяжести присутствующего заболевания и выявление возможных сопутствующих патологических процессов.
2. Биохимический анализ крови на гепатит. Дают возможность определить уровень АСТ, АЛТ, щелочных фосфатов, количество общего белка, билирубин при гепатите. Следует отметить, что сдается анализ в определенный срок, не ранее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
3. Коагулограмма. Проводится исследование с целью выявления способности крови свертываться.
4. Изучение сыворотки на присутствие антител. Данный метод подходит не только для обнаружения гепатита, но и ВИЧ-инфекции.
5. Выявление ДНК и РНК вируса. Забор крови осуществляется из вены, а само изучение материала занимает порядка нескольких часов.

Существует ложноположительный анализ на гепатит, однако ошибки возможны лишь в редких случаях и при нарушении методики сдачи анализа, однако не исключены случаи, когда и врачи могут ошибаться. Процесс подготовки к сдаче анализа крови подразумевает определенную подготовку, о которой пациент должен узнать у лечащего врача, чтобы исключить ошибочное проведение процедуры и предотвратить ложный анализ.

В первую очередь следует отказаться от возможности вредных привычек и усиленных физических нагрузок не менее, чем на 12 часов, так как это будет видно в анализе. В случае, если пациент принимает лекарственные средства, отменить которые невозможно, следует сообщить об этом врачу, чтобы потом не возникло проблем с анализом на гепатит.

Рекомендуется исключить влияние конкретных стрессовых ситуаций, так как повышенное волнение способно проявиться на итоговых показателях и способно исключить возможность диагностировать точный результат и выявить определенное заболевание, следовательно, анализы при гепатите придется сдать повторно.

Пациент изначально должен иметь представление о том, как называются анализы на гепатит (иммуноферментный анализ), на какой тип следует сдавать анализ, где и каким образом можно осуществить сдачу анализов, длительность изучения анализа и срок готовности результатов, а также стоимость самой процедуры (как правило, она может варьироваться в пределах 300-1000 рублей, если процедура проводится в частных учреждениях). Многие пациенты задаются вопросом, можно ли сдать анализ в обычной поликлинике? Ответ в данном случае будет положительным.

Биохимический анализ крови АСТ АЛТ Билирубин

Биохимический анализ крови – исследование, по анализам которого анализируются микроэлементы в крови. Посредством биохимического анализа крови, возможно, оценить функциональное состояние всех органов человека, их состояние.

Анализ крови на АЛТ, АлАТ – аланаминотрансфераза, фермент который содержится в тканях печени, который в случае воспалительных процессов печени, высвобождается в кровь. Повышение уровня АЛТ, это
наличие вируса, токсинов или другие факторы поражения печени. Вирусные гепатиты имеют колеблющийся уровень показателей. По этой причине анализ проводится каждые 3 месяца, или каждые пол года. Уровень АЛТ, это показатель степени развития и активности гепатита. В 20% случаев больных хроническим вирусом гепатита В обнаруживается нормальный уровень показателя аланаминотрансферазы, но печень уже сильно повреждена вирусным и разрушительным действием. Этот тест считается точным и чувствительным по отношению к острому гепатиту.

Анализ крови на астспартатаминотрансферазу (АСТ) – фермент который содержится в мышечной ткани скелета, печени, сердечных тканях, нервных тканях и других органов. Комбинация повышения одновременно АСТ и АЛТ считается положительным показателем по некрозу клеток печени ( отмирание). Если показатель АСТ превышен над показателем АЛТ у пациентов с ХГВ, диагностируется фиброз печени, либо лекарственное, алкогольное или токсическое поражение. При высоких показателях АСТ диагностируется некроз гепатоцитов, идет процесс распада клеточных органелл.

• Билирубин — один из главных компонентов желчи. Билирубин это компонент, который произошел в процессе распада гемоглобина, цитохромов, миоглобина. Повышенный показатель билирубина в крови, это печёночное происхождение, и является подтверждением хронической формы вирусного гепатита, синдром Жильбера, плохой отток желчи, закупорка желчных протоков.
• Гамма-глутамлтранспептидаза – повышение активности этого фермента является свидетельством заболевания гепатобилиарной системы. ГГТ – является маркером холестаза, который используют как индикатор для диагностирования холецистита, холангита, желтухи, при поражении алкогольным воздействием на печень, прием гепатотоксичных лекарственных препаратов. В случае вирусного хронического гепатита постоянное повышение ГГТ свидетельствует о тяжелом процессе, воспалении в печени, токсическое присутствие, цирроз печени.
• Глюкоза – данные по глюкозе нужны, для диагностики сахарного диабета, эндокринные заболевания, заболевания поджелудочной железы.
• Ферритин – фермент, который отвечает за запасы железа в организме. Отклонение от нормы в сторону повышения при заболевании хронический вирусный гепатит свидетельствует о паталогии печени. В случае повышения ферритина, противовирусное лечение становится менее эффективным.
• Альбумин – белок, который синтезирует печень, основной белок плазмы. Снижение показателей альбумина, это поражение печени вызванное острым или хроническим заболеванием, как правило, в тяжёлой стадии заболевания цирроз печени.
• Общий белок – комбинация белков альбумина и глобулинов, которая находится в сыворотке крови. При разладе функций печени имеет пониженные показатели.
• Креатинин – результат обмена печени и белков. Выводится креатинин из организма мочой. Повышение в результатах говорит о сбое в работе почек.
• Альбумины, альфа 1 –глобулины, альфа 2 – глобулины, бета глобулины, гамма-глобулины относятся к белковым фракциям, при понижении показателей от нормы возможным диагнозом может быть патология почек и печени. Повышение, о нарушениях в работе печени.

Расширенные анализы крови на маркеры

Гепатит А

Методом лабораторного исследования определения, наличия антител к вирусу гепатита А.

Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Анализ крови на выявление антитела по отношению к гепатиту А берут для диагностики инфицирования недавнего момента, либо состояния острой формы заболевания.

Как только начинают проявляться клинические симптомы заболевания можно обнаружить антитела класса IgM. Концентрация их увеличивается на протяжении 30 дней течения заболевания и резко снижается после, приходя к нормальным показаниям содержания антител.

Анализы на гепатит А проводится:

1. Детский садик с множеством контактирующих детей;
2. Непосредственный контакт с больным вирусом гепатитом А (близкие родственники, друзья, коллектив на работе);
3. При уже выявленном показателе завышенного уровня АлАт и АсАт;
4. При симптомах клинического вирусного гепатита.
5. Срок выполнения анализа – один день.
6. Положительный результат – обнаружение антител.
7. Отрицательный результат – антитела в увеличенных показателях нормы отсутствуют.

Гепатит В

Анализ на гепатит В выявление Анти-HBs антитела к HBs-антигену вируса гепатита В. При повышенном содержании, обнаружения антитела, анализ имеет положительный результат( заболевание гепатит В обнаружено). Появление антител в крови, говорит о форме течения заболевания в острой, хронической форме.

1. Сроки выполнения – один день.
2. Анализы сдаются натощак, не менее 8-9 часов до начала анализа, последний приём пищи.

Гепатит С

Методом лабораторного исследования крови определяется наличие антитела к антигену гепатита С (Анти-HCV-total). Результат считается положительным, если данный антиген есть в крови пациента. Острая форма, первая стадия течения заболевания этой формы начинается с четвёртой, пятой недели после попадания инфекции в кровь.

Медицинский анализ проводится по таким показаниям:

• Клинические признаки вирусного гепатита;
• Повышенный фон АлАт, АсАТ;
• Парентеральные манипуляции;
• В период беременности;
• Беспорядочный образ жизни при половых контактах.

Результаты анализов готовы через один, два рабочих дня.

Отрицательным результатом анализа может быть – первые 4-6 недель инкубационного периода гепатита С с вялотекущими проявлениями, симптомами.

Сколько дней делается анализ?

Диагностика материала забранного для исследования на наличие гепатита происходит в течение одного-двух дней при условии сдачи в городской поликлинике. Срок изготовления в сельской местности — минимум пять дней. Степень загруженности лаборатории может повлиять на то, когда будет готов протокол исследования.

Как проводится забор крови?

Кровь для анализа берется из вены. При подозрении на гепатит В или С анализы берутся только с утра или в то время, которое назначено лечащим врачом. Это необходимо, чтобы определить количество антител вируса.

Антитела обнаруживаются намного позже, чем произошло заражение. Поэтому врачом назначается сдача материала через 1-6 месяцев после предполагаемого заражения. Важно, чтобы пациент не пытался скрывать некоторые факты и личные подозрения. Это поможет составить точный анамнез и провести обследование на обнаружение вируса гепатита В или С в организме в нужное время.

1. Перед тем, как сдавать анализ, пациенту предлагается присесть, настроиться и успокоиться.
2. Положение тела желательно не менять. Лучше человеку предложить место на стуле, где будет осуществляться забор. Изменение положения может повысить содержание ферментов, билирубина, белков и железа.
3. Если появилось желание встать, то после этого человека опять усаживают и осуществляют забор не ранее, чем через 5 минут.

Материал для анализа необходимо сдавать из вены, находящейся в районе локтевого сустава. Если сделать этого не получается, материал может быть взят из вены на запястье. У грудничков венозный материал берут в лобной или височной части, мамы не должны этому противиться.

Если у пациента обнаруживается синяк или шрам в месте забора материала, то используют другую вену. Диабетикам лучше сдавать материал из вен, расположенных на ногах. Если врач настаивает повторно пройти обследование на гепатит, то делать это необходимо в той же лаборатории, в том же положении и в те же часы. Все подготовительные мероприятия не менять. Некоторые пациенты, желая проверить данные, бегут сдавать анализы в другие учреждения. Это неоправданно. Так врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Ложноположительный результат тестирования

В данном случае результаты теста показывают, что у вас есть заболевание, когда на самом деле его нет. К сожалению, ложные срабатывания периодически случаются.

Для диагностики гепатита С используются два теста крови. Иммуноферментный анализ (ELISA) определяет наличие антител, которые организм произвел в ответ на инфекцию. Один из недостатков заключается в том, что он не может отличить активную форму болезни от хронической или перенесенной.

В таком случае проводится ПЦР анализ. Он ищет вирусы в кровотоке. Анализ стоит дороже и обычно проводится для подтверждения положительного теста на антигены.

Антитела, найденные в результате теста ELISA, могут быть вызваны инфекцией, отличной от гепатита С, что приводит к ложноположительному ответу. Это явление известно как перекрестная реактивность.

Люди, которые выздоравливают после гепатита С, могут также иметь ложноположительный результат. В редких случаях к этому приводит лабораторная ошибка. Ложноположительные результаты могут также возникать у новорожденных, у которых есть антитела против вирусов гепатита у матери.

Для подтверждения ответа первого теста, проводится анализ ПЦР, позволяющий обнаружить генетические материалы вирусов (ДНК или РНК). Частота ложных срабатываний небольшая и равна трем процентам от общего числа.

www.healthline.com

В каких случаях требуется обратиться к врачу

Если человек подозревает, что он мог где-либо заразиться или же просто, с профилактической целью желает провериться и убедиться в отсутствии болезни, он может обратиться в клинику.

В медицинском учреждении врач-терапевт даст направление в лабораторию, где по результатам выяснится присутствие или отсутствие маркеров, обозначающих данную болезнь.

При желании, можно провести подобную процедуру в частных лабораториях, которые гарантируют полную анонимность.

При возможном заражении или же при постоянном взаимодействии с кровью человеку требуется провести диагностику, если появляются следующие симптомы:

1. Длительно не проходящая температура тела, держащаяся в субфебрильном диапазоне.
2. Проблемы с органами пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты и рвотных позывов.
3. Длительное снижение аппетита.
4. Кожные проявления в виде зуда.
5. Болевые ощущения в эпигастральной области.
6. Неожиданно появляющиеся кровотечения, которых раньше не наблюдалось.
7. Общее состояние, при котором человек ощущает постоянную усталость, сонливость, упадок сил и слабость, причем, все эти проявления сохраняются в течение дня и усиливаются вечером.
8. Изменение цвета кожи, появление темных пигментных пятен.
9. Изменение цвета мочи (становится более темной).
10. Снижение веса на фоне нормального питания и прежнего образа жизни.

При наличии нескольких или хотя бы одного из признаков, человеку важно немедленно провести обследование на наличие маркеров в организме.

Как правило, врачи также предлагают параллельно провести диагностику на Реакцию Вассермана и ВИЧ.

В случае, если результаты будут положительными, медики проведут более глубокие исследования и сумеют вовремя прописать соответствующее лечение при подтверждении заболевания.

Виды анализов и их назначение

На сегодняшний день основные виды анализов можно разделить на иммунологические и генетические. Рассмотрим каждый из них.

Иммунологические анализы (ИФА)

Основаны на том, что вирус гепатита организм воспринимает, как антигены, проникающие в организм. В борьбе с ними тело вырабатывает антитела. В частности, при вирусе гепатита А – это два вида: Anti-HAV IgM и Anti-HAV-IgG.

А для определения динамики развития или борьбы с заболеванием доктора просматривают соотношение антигенов и антител в анализах, сделанных в разный промежуток времени, могут браться количественные и качественные анализы методом ПЦР.

Anti-HAV IgM обнаруживаются в плазме крови при острой фазе заболевания. Антитела начинают вырабатываться организмом спустя 7-14 дней после заражения. Сохраняются в крови в течение 8-12 недель, могут целый год находиться в спящем состоянии.

Anti-HAV-IgGпоявляются после того, как прошло острая фаза гепатита А и организм сформировал иммунитет к заболеванию. Также появление их может свидетельствовать об успешной вакцинации против гепатита. Они могут оставаться в организме пожизненно.

По перечисленным двум видам антител результат бывает “положительным” (когда они обнаружены в плазме крови) или отрицательным” (если не обнаружены).

Генетические анализы

Генотипирование производится в основном методом ПЦР. Выполняется для того, чтобы определить генотип вируса гепатита А. От этого зависит правильный выбор методики лечения.

Так, наиболее распространен первый генотип, в том числе и в странах СНГ, который в свою очередь делится на 2 под-генотипа IA и IB.

Анализы лучше делать по направлению врача

Дополнительные анализы

Также гематолог может направить больного и на другие анализы. Это могут быть:

• исследования мочи;
• анализ кала;
• УЗИ печени;
• общий и биохимический анализы крови.

Остановимся на них более подробно. По составу мочи определяют уровень билирубина, уробилиногена, протеинурии, микрогематурии. Если человек не болен гепатитом, то билирубин в моче будет отсутствовать.

Повышенный уровень уробилиногеновых тел указывает на наличие гепатита (однако, на начальных стадиях заражения уровень будет в норме).

Если уровень протеинурии (количество белков в моче) выше нормы, то это может говорить о развитии заболевания в организме. А по микрогематурии оценивают наличие крови в моче, что также может говорить о гепатите.

На начальных стадиях вирус можно обнаружить и в кале, когда вирус уже прошел начальную стадию развития в организме. Этот анализ становится бесполезным по причине отсутствия вирусных частиц в каловых массах.

УЗИ делают для того, чтобы понять влияние гепатита на печень, оценить функционирование органа и выявить возможные патологии. Этот анализ является дополнительным и точно сказать о наличии вируса только по нему нельзя.

Общий и биохимический анализы крови делаются для выявления лейкоцитоза, анемии, билирубина и холестерина, а также показатели других ферментов. Это помогает доктору составить клиническую картину течения заболевания более подробно.

Увеличенный показатель ALT (АЛТ) в крови говорит о повышенном содержании в ней фермента аланинтрансферазы. Это происходит тогда, когда вирус разрушает гепатоциты (клетки паренхимы печени).

Когда назначают анализы на гепатит

Анализы на гепатит назначаются не только при обнаружении клинических признаков заболевания. Это также делают и при:

1. Холестазе.
2. Известном факте контакта с больным гепатитом.
3. В качестве профилактического осмотра.

Способы выявления гепатита

Диагностика вирусных гепатитов заключается в том, что нужно выявить возбудитель гепатита, определить его форму и установить степень поражения печени. Для этого назначают ряд анализов:

общий анализ мочи и крови;биохимический анализ крови;анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);иммунологическое исследование крови (выявление антител, вырабатываемых организмом и непосредственно печенью в борьбе с возбудителем);биопсия печени;тесты (способные заменить биопсию).

Изначально пациент может обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза вирусного гепатита направит к врачу, который специализируется в данной области, врачу-инфекционисту или вирусологу.

Расшифровка полученных результатов анализов осуществляется только врачом.

Общие анализы мочи и крови не всегда способны диагностировать болезнь (это зависит от формы гепатита). Эти анализы помогают определить вероятность возникновения инфекционного заболевания по таким изменениям в организме, как:

снижение уровня гемоглобина;уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;ухудшение свертываемости крови;повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);наличие уробилина в моче.

Все эти показатели являются явным признаком того, что в организме присутствует вирусная инфекция.

Биохимический анализ крови позволяет диагностировать гепатит благодаря определению:

пленочных ферментов;фракций билирубина;нарушения соотношения белковых фракций крови;повышения содержания в крови основных липидов.

Анализ ПЦР на гепатит позволяет выявить маркеры возбудителей болезни способом ДНК-диагностики и считается одним из самых современных и точных способов исследования. Такая диагностика очень чувствительна к чужеродным телам в образце ДНК и поэтому способна точно определить форму заболевания. Если при проведении анализа были соблюдены все правила, то он будет качественный, исследование не даст сомнительного результата.

Биопсия печени осуществляется путем взятия образца ткани органа, который рассматривают под микроскопом. Он позволяет оценить общее состояние печени.

Современная медицина позволяет заменить биопсию специальными тестами на гепатит: актитест, фибротест и другие.

Все исследования проводятся в медицинских учреждениях на специализированном оборудовании.

Подготовка к сдаче анализа

Перед забором крови на гепатит С важно соблюдать ряд правил, обеспечивающих достоверность итоговых результатов:

1. Откажитесь от курения за 1 час до сдачи крови. Никотин и смолы искажают состояние сосудов кровеносной системы, изменяя значения важных показателей (гемоглобин, лейкоциты, эозинофилы, моноциты).
2. Перенесите любые медицинские процедуры, влияющие на результат анализа (МРТ, УЗИ, рентген). Проведение допускается не позднее, чем за 3 дня до сдачи крови.
3. Убедитесь, что тепловые процедуры (баня, сауна) были проведены не позднее, чем за 1 день до исследования.
4. Обязательно выждите 2 недели после проведения хирургического вмешательства.

Менструации – не причина для откладывания даты исследования, но из-за небольшого искажения некоторых показателей рекомендуется указать точную дату менструального цикла.

Диета

Результат лабораторного исследования напрямую зависит от употребляемых продуктов, режима питания и периодов голодания. Для точности результатов важно:

1. Исключить голодовки. Скудное питание или полное отсутствие пищи вызывает скачок билирубина – важнейшего маркера вирусного гепатита С.
2. Отказаться за 2-3 дня от жирной пищи, повышающей мутность плазмы крови. Возникшее искажение мешает определению оптической плотности взятого образца.
3. Придерживаться правильного и полноценного питания. Исключение ряда блюд (жирное, копченое, жареное, острое) не должно сказаться на пищевой ценности рациона. Обратите внимание, что рекомендация по ограничению соли в блюдах не означает полный отказ. Такая перемена может стать стрессом для организма.
4. Избегать бобовых, кислых ягод и фруктов. После такой еды происходит повышение уровня билирубина, искажающее полученные данные.

Это интересно:  Как передается гепатит С от человека к человеку?

Физическая нагрузка

Искажение показателей крови происходит под воздействием физических нагрузок. Главная причина происходящих изменений – ускорение метаболических процессов. Как правило, значения нормализуются после прекращения физической активности, но ряд показателей остается завышенным в течение суток.

За день до исследования избегайте:

• активных тренировок в тренажерном зале;
• велосипедных прогулок и бега;
• занятий на коньках и лыжах.

Обратите внимание, что речь идет только об интенсивных нагрузках. Отказ от привычных занятий йогой или легкой гимнастикой может также исказить результат из-за непривычно низкой активности.

Алкоголь

Алкоголь, как и никотин, оказывает прямое воздействие на кровеносные сосуды, поэтому его необходимо исключить из рациона за день до сдачи крови. Из-за происходящих нарушений можно получить ошибочное заключение о сахарном диабете.

Обратите внимание, что под запрет попадают любые виды продукции, содержащие алкоголь: напитки, горячие и холодные блюда, выпечка.

Лекарства

Большинство препаратов влияет на показатели крови, поэтому за 1-2 недели до процедуры следует прекратить их прием. Исключение составляют жизненно необходимые лекарства, ставящие жизнь пациента под угрозу при отмене приема.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности отмены препарата или возможном изменении дозировки.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Допустимость алкоголя перед сдачей крови

Залог успеха лечения любой болезни заключается в проведении точного диагностирования. Для того же, чтобы диагностика прошла успешно, необходимо соблюсти несколько важных правил. Исходя из этого и способен возникнуть вопрос о том, можно ли алкоголь пить перед сдачей крови.

Анализ крови

Существует два вида этого анализа, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Принято выделять биохимический и общий анализы крови.

Биохимический анализ

Данный вид диагностирования является наиболее полным. При его помощи возможно выявить как избыток, так и недостаток тех или иных веществ в организме, что позволит сделать лечение наиболее эффективным. Для людей, задающихся вопросом о том, можно ли перед сдачей крови пить алкоголь, есть весьма уверенный ответ специалистов #8212; нельзя. Из-за чего же был введен запрет на прием спиртных напитков перед непосредственной диагностикой? Можно выделить несколько важных факторов, отвечающих на то, можно ли перед сдачей крови пить алкоголь.

Тяга к алкоголю исчезнет уже через сутки!

Это средство вызовет отвращение и окажет общеукрепляющий эффект. Проверено!

Копеечное средство которое избавит вас от тяги к алкоголю

Скажите нет алкоголизму! Нужно каждый вечер.

Нарколог рассказывает, как избавить близких от алкогольной зависимости без кодировки и опасных медикаментов.

• употребленный алкоголь может вызвать повышение одних веществ и снижение других, что полностью исказит картину состояния пациента;
• спиртное способно влиять на уровень сахара, содержащегося в крови, понижая его;
• плохое усвоение кислорода клетками;
• ухудшение самочувствия.

Существует мнение, что спиртосодержащие средства помогут выявить инфекцию, развивающуюся в организме, вследствие чего ее будет легче выявить. Однако это не всегда так. Зачастую анализы просто становятся непонятны даже специалисту из-за наличия в них несоответствий.

Специфические вирусные маркеры

Для положительного диагноза нужно определить уровень антигенов и антител к гепатитам разных видов.

A

Этот тип вирусного гепатита называют болезнью Боткина. Он передаётся от человека к человеку бытовым путём, развивается через 7-50 дней после заражения. Не переходит в хроническую форму и легко поддаётся лечению. Выявить болезнь можно путём анализа на антитела Anti-HAV классов IgG, IgM. Если анализы крови на гепатит A показали наличие антител IgG, это свидетельствует о наличии иммунитета после вакцинации. Ещё такие антитела появляются при успешном сдерживании активности вируса иммунной системой после заражения.

Антитела IgM появляются только при болезни Боткина. Для точного результата врачи полагаются не только на результаты анализа антител, но и на поиск РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

B

Болезнь передаётся половым путём и через кровь. Качественный анализ на гепатит B должен включать определение разных типов антител и выявление генетического материала вируса в тканях пациента. Всего необходимо определить состояние восьми показателей, называемых также маркерами.

Таблица маркеров, на основании которых расшифровываются анализы на гепатит В

C

Этот тип вируса передаётся через кровь, сперму и другие биологические жидкости.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Обнаружить его присутствие поможет расшифровка анализа крови на гепатит. В ней должна указываться информация о наличии или отсутствии трёх маркеров:

1. HCV-RNA. Это образцы антигенов вируса в анализе ПЦР. Их наличие говорит о присутствии гепатита C в организме.
2. Антитела класса IgG. Их наличие свидетельствует о подавлении активности вируса. Это возможно при выздоровлении после заболевания или при иммунитете к вирусу.
3. Антитела класса IgM. Они возникают при активной фазе болезни. Человек, в чьей крови они обнаружены, болен и нуждается в лечении.

Острую форму от хронической можно отличить с помощью количественного определения РНК вируса.

D

Если результаты анализов на гепатит B показали положительный результат, в сыворотке крови пациента ищут частички РНК вируса D. Не существует случаев самостоятельного заражения этим вирусом, он всегда идёт «в довесок» к B-типу. На присутствие вируса в организме указывают маркеры HDV-RNA, anti-HDV-IgG, anti-HDV-IgM. Антитела IgG появляются после выздоровления, IgM-маркеры возникают в активную фазу заболевания.

E

Симптомы болезни и пути передачи сходны с типом A. При анализе ищут фрагменты HEV-RNA, антитела IgG, IgM. Болезнь протекает тяжелей, чем Боткина, встречается в жарких странах. Целесообразно перед поездкой в центральную Азию и Африку пройти вакцинацию. Для постановки диагноза необходимо дважды получить положительный результат.

G

Малоизученный вирус, который сопровождает заражение типами B, C. У многих заражённых болезнь протекает бессимптомно, выявить ее можно только с помощью обнаружения в крови соответствующих маркеров – HGV-RNA, антител IgG, IgM. При сочетании с C-типом повышается риск цирроза – замещения железистой ткани печени рубцами. Передаётся через кровь, сперму, другие жидкости.

TTV

Иногда врачи подозревают ложный анализ на гепатит. Это бывает, когда клинические симптомы указывают на проявление болезни, а маркеров вирусов A-G не обнаружено. Возможно, в этом случае речь идёт о поражении вирусом TTV. Он лишён белковой оболочки, малоизучен и вызывает симптомы гепатита. Распространён на территории Южной Америки, Африки, Новой Гвинеи.

SEN

Ещё одна малоизученная инфекция вирусной природы. Именно этот вирус становится причиной 60% гепатитов неясной этиологии. Непонятно, как он приводит к развитию гепатитов, неизвестны и способы избавиться от него.