Может ли тест на беременность быть отрицательным при ее наличии, от чего зависит результат?

Может ли тест на беременность показывать отрицательный результат при ее наличии?

Чтобы выяснить, может ли тест ошибаться и быть отрицательным, несмотря на то, что беременность есть, нужно разобраться в том, как он действует. Любой экспресс-тест для выявления беременности в домашних условиях реагирует на хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, – гормон, который продуцируется в организме здоровой женщины, когда она вынашивает ребенка.

Большинство тестов на беременность обнаруживают присутствие в моче ХГЧ при его концентрации 20–25 мМЕ/мл. Именно такой уровень наблюдается на 14–15 день после имплантации эмбриона в стенку матки, поэтому тестом рекомендуется пользоваться в первый день задержки менструации. Чем больше времени пройдет с момента наступления беременности, тем выше достоверность положительного результата.

Однако бывает и так, что экспресс-анализ показывает отрицательный результат, а спустя некоторое время выясняется, что зачатие все же произошло. Почему же тест не определил беременность, и возможно ли это в принципе?

Причины отрицательного теста

Главная и самая частая причина отрицательного результата домашней экспресс-диагностики – отсутствие беременности. Если женщина долгое время старается забеременеть, не имея явных проблем с репродуктивной системой, она хорошо знает, какие косвенные признаки говорят о беременности, и психологически готова к ней. При появлении легкой тошноты, обострении обоняния и задержке месячных она уверяет себя в том, что долгожданное событие наконец наступило, и отсутствие второй полоски на тесте считает ошибкой.

В остальных случаях причиной ложноотрицательного результата может стать:

• низкий уровень ХГЧ;
• атипичная имплантация эмбриона;
• некачественный тест;
• нарушение правил применения теста;
• патологии беременности.

Слишком ранняя диагностика беременности

В норме между овуляцией (выходом яйцеклетки из доминантного фолликула) и началом месячных проходит около 2-х недель. Если в день овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, через 6–8 дней она на стадии бластоцисты попадает в матку и внедряется в эндометрий – происходит имплантация. С этого момента ткани хориона начинают вырабатывать ХГЧ, и примерно через неделю он достигает такого уровня концентрации в моче женщины, который легко определяется любым аптечным тестом.

Если сделать тест ранее 14 дней с момента овуляции и предполагаемого оплодотворения, велик шанс получить ложноотрицательный результат. Анализ может ошибочно показать отсутствие беременности, несмотря на ее наличие.

Бывает и так, что 2 недели прошли, менструации нет, а экспресс-анализ все равно показывает отрицательный результат. Это случается из-за индивидуальных особенностей будущей матери. Например, овуляция произошла не в тот день, как полагает женщина, а на несколько дней позже. Или же эмбрион «задержался» в маточной трубе дольше положенного срока и имплантировался позже, чем ожидалось.

Если женщина уверена в том, что зачатие состоялось, и чувствует, что беременна, ей следует сделать тест повторно через 2–3 дня после задержки месячных. Через неделю стоит пройти УЗИ с целью определения беременности.

Неправильное использование теста

К каждому тесту на беременность прилагается инструкция по его применению. Если прочесть ее невнимательно, второпях, можно упустить важные моменты, нарушить правила использования теста и получить неверный результат. Во избежание ошибки нужно следовать общим рекомендациям:

• для анализа брать первую утреннюю порцию мочи – поскольку ночью женщина не пьет и долго не мочится, утром урина наиболее концентрированная, и уровень ХГЧ, если гормон уже вырабатывается, бывает наибольшим;
• моча либо собирается в стерильный контейнер, либо изливается непосредственно на рабочую часть теста, если он струйный – этот момент требует обязательного уточнения;
• струйный тест после контакта с мочой кладут на ровную горизонтальную поверхность, в противном случае либо опускают анализатор в емкость с мочой до отметки «МАХ» на 10 сек., либо набирают специальной пипеткой урину и капают несколько капель в окошечко для приема жидкости и кладут тест на 3–5 минут на горизонтальную поверхность;
• не стоит ждать результата более 10 минут – по истечении этого времени любые изменения достоверными не будут.

Некачественные или бракованные изделия

Тест на беременность может оказаться бракованным или просроченным. Приобретая изделие, нужно поинтересоваться его сроком годности, а также условиями хранения.

Дата изготовления и конечная дата использования теста на беременность указывается на упаковке, в целом срок годности составляет 3 года с момента выпуска. Лучше не покупать изделие с истекающим в ближайшее время сроком годности.

Хранится тест в сухом помещении вдали от отопительных устройств и других источников тепла при температуре 4–30ºС. Не стоит приобретать изделие в мятой или порванной упаковке.

Во избежание возможной ошибки имеет смысл приобрести несколько тестов в разных аптеках. В этом случае, получив отрицательный результат, можно тут же проверить его точность с помощью другого анализатора.

Внематочная беременность

Отрицательный тест при наличии других признаков беременности может говорить о внематочной имплантации зародыша. В редких случаях эмбрион может закрепиться не в стенке матки, а в ее шейке, фаллопиевой трубе, яичнике или даже брюшной полости. При этом после имплантации он тоже будет вырабатывать гормон ХГЧ, однако не всегда в том же объеме, что и при нормальной маточной беременности.

Чаще всего тест определяет беременность, даже если она внематочная. Именно поэтому, получив положительный результат, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил беременность и как можно раньше выявил неправильную имплантацию эмбриона при ее наличии. Развившаяся внематочная беременность может привести к тяжелейшим последствиям для женщины и почти всегда заканчивается гибелью зародыша (см. также: что делать, если при внематочной беременности на ранних сроках лопается труба?). Известны случаи рождения здоровых доношенных детей, выношенных в брюшной полости вне матки, однако это скорее исключение, чем правило.

Замирание эмбриона

Порой женщина делает тест на беременность, которая точно есть, потому что уже подтверждена гинекологом или УЗИ, но результат оказывается отрицательным. Что может означать такое развитие событий?

До 25% беременностей замирают на ранних сроках – таковы неутешительные данные статистики. По причинам, которые не всегда можно выяснить и устранить, развитие эмбриона останавливается, и малыш погибает. При этом не всегда у женщины происходит выкидыш, порой проходят 2–3 недели, прежде чем проблема становится очевидной, и пациентку направляют на медицинский аборт.

Замирание беременности сопровождается такими симптомами:

• внезапное исчезновение или быстрое снижение выраженности симптомов токсикоза;
• несоответствие размеров матки сроку беременности;
• низкий уровень ХГЧ.

Если беременная женщина, сделав тест, получает отрицательный результат несколько раз подряд, ей необходимо срочно обратиться к гинекологу. Комплексное обследование поможет развеять сомнения или подтвердит печальную догадку о том, что развитие эмбриона остановилось. В последнем случае будут приняты меры по извлечению погибшего зародыша из маточной полости наиболее щадящим способом.

Замершая беременность не является признаком бесплодия. Обычно эмбрион замирает на ранних сроках при наличии у него хромосомных аномалий и пороков развития, несовместимых с жизнью. Следующая беременность в 90% случаев развивается нормально и заканчивается рождением здорового ребенка.

Угроза прерывания беременности

Как правило, за 5–7 дней до выкидыша уровень ХГЧ начинает снижаться. Отсутствие второй полоски на тесте после подтверждения беременности клинически и с помощью УЗИ может сигнализировать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Обычно это происходит из-за патологий развития эмбриона, пороков формирования внутренних органов. Решение о целесообразности сохранения беременности принимает врач совместно с пациенткой.

Рекомендации для получения максимально достоверных результатов теста

Чтобы тест на беременность дал точный результат, необходимо выполнять определенные правила:

• не торопиться с анализом, дождаться задержки в 1–2 дня;
• выполнить все необходимые действия в соответствии с инструкцией, прилагаемой к изделию;
• воспользоваться несколькими тестами, желательно разных конструкций и производителей, купленными не в одном месте.

Что делать, чтобы добиться максимально точных результатов теста?

Чтобы тест на беременность показывал максимально достоверный результат необходимо следовать некоторым правилам:

1. Как было сказано выше, по разным причинам менструальный цикл может изменяться, а также имплантация не всегда происходит в рассчитанный срок. Проявляя нетерпение и проводя тест заранее, за 3-4 дня до менструации, можно столкнуться с отрицательным результатом. Поэтому рекомендуется дождаться задержки, а только потом сделать анализ, так можно избежать разочарований, связанных с получением отрицательного результата.
2. Приобретать тест лучше в аптеках, а не супермаркетах. Перед покупкой необходимо проверить его упаковку на герметичность, а также срок годности.
3. Вскрывать упаковку стоит непосредственно перед использованием теста.
4. Выполнять тест строго по инструкции к нему. Ложноотрицательный результат может быть, когда не соблюдается время нахождение индикатора в жидкости, также если тестовая полоска погружена выше указанной отметки.
5. Не использовать тест более 1 раза.
6. Если необходимо собрать мочу в емкость, то она должна быть чистая.
7. На ранних сроках играет роль время проведения исследования. Лучше делать утром, собирая первую порцию мочи, поскольку она наиболее концентрированная и содержит максимальное количество гормона. Также необходимо воспользоваться тестом до приема пищи.
8. Чтобы избежать брака, лучше приобрести несколько вариантов тестов от разных производителей.
9. При отрицательном результате можно повторить тест спустя 1-2 суток, к этому времени концентрация ХГЧ в мочи увеличится.

Важно отметить, что если тест показывает одну полоску, а женщина ощущает все признаки беременности, то ей необходимо посетить гинеколога. Возможно причина кроется в наличии патологии данной беременности, либо в заболеваниях самой женщины.

Отрицательный тест на беременность при грудном вскармливании

Эта тема особенно волнительна для многих из нас. Ведь в первые месяцы (а у кого-то и больше года) после рождения малыша при правильно налаженном процессе грудного вскармливания месячные могут не появляться. Женщины волнуются: возможно ли забеременеть в такой ситуации и как узнать об этом, если на задержку ориентира нет?

Многие кормящие мамы время от времени начинают ощущать признаки беременности: тянущие боли внизу живота, тяжесть и болезненность в грудных железах и пр. Но проведенное тестирование показывает отрицательный результат.

Следует всегда помнить о том, что грудное вскармливание не гарантирует защиты от наступления беременности. Даже если в течение многих месяцев у Вас нет менструации, рано или поздно этот процесс возобновится. И вот как раз в тот месяц, когда произойдет первая после родов овуляция, и может состояться зачатие малыша, о чем мамочка даже подозревать не будет, потому что первые после родов месячные в таком случае не начнутся ввиду наступления новой беременности.

Кроме того, процесс возобновления менструального цикла может занять несколько месяцев: у кого-то сразу же устанавливается регулярный цикл, а у кого-то месячные в течение какого-то времени будут начинаться с задержками, пока весь этот процесс не наладится заново. Естественно, женщина каждый раз будет задумываться, не забеременела ли она.

В общем, вопрос грудного вскармливания и беременности — довольно многогранный и непростой. Но совершенно точно можно сказать одно: непосредственно лактация на производство ХГЧ никоим образом не влияет, а потому кормление грудью не может быть причиной ложноотрицательного теста на беременность.

Действуют ли аптечные тесты после ЭКО?

С помощью тестов можно выявить беременность независимо от того, наступила ли она естественным путем или вследствие экстракорпорального оплодотворения. Наличие в организме женщины оплодотворенной яйцеклетки всегда приводит к выработке ХГЧ, а внедрение эмбриона в стенку матки является причиной увеличения концентрации гормона до уровня, позволяющего выявить беременность с помощью тестов.

Единственным условием для получения достоверного результата является своевременное проведение тестирования. При ЭКО проводить тестирование рекомендуется не ранее 14-го дня после подсадки яйцеклетки. До этого срока высока вероятность получения ложноотрицательного ответа.  Если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки прошел удачно, то начиная с 15-х суток тесты выдают ярко выраженный положительный результат.

Ненадлежащее качество используемого теста

Некачественный тест — самая распространенная причина ложноотрицательного результата. И виноват здесь не всегда производитель. Просто изделие может неправильно храниться. Поэтому для повышения точности диагностики гинекологи часто рекомендуют покупать и делать сразу два теста разных фирм.

Нарушение правил

Эти и другие обязательные правила и условия проведения тестов неспроста описаны в каждой инструкции. Потому что только при их соблюдении можно рассчитывать на достоверный результат. Если вы нарушили любое из них, то тест вполне может оказаться ложноотрицательным. Ознакомьтесь с руководством и действуйте строго по инструкции.

Референсные значения – норма (Этаноловый тест, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

• Отрицательный (норма) – помутнение, появление некоторой зернистости в пробирке
• Положительный – через 1-10 минут в пробирке образовался гель (нити фибрина свернулись)

Может ли наступить беременность и показывать на тесте одну полоску

Бывают ли признаки беременности с отрицательным результатом теста

Обычно это обусловлено следующим:

• патология вынашивания (внематочная беременность, недостаточность гормонов);
• истекшая годность теста;
• недуги органов малого таза;
• неправильное проведение диагностики.

Без признаков

Основным признаком, по которому подозревается беременность, это отсутствие месячных. Но это состояние может быть обусловлено элементарной дисфункцией яичников. Если итог тестирования отрицательный, значит, задержка связана с другими причинами.

В каких случаях возможны ложноположительные симптомы беременности

Природа этого явления известна медицинской практике, но недостаточно изучена. Фоном для развития этого состояния у женщины выступают такие расстройства психики, как неврастения, истерические состояния, психозы. Медики полагают, что ложная беременность базируется на факторах эмоционального характера. Они приводят женщину к эндокринным и вегетативным патологиям. Девушкам, переживающим это состояние, очень хочется, чтобы они стали мамами. Самое интересно, что они не лгут, когда говорят, что ощущают изменения в организме, свойственные беременным.

Диагностика ложной беременности производится методом УЗИ, осмотре на кресле у гинеколога, а также тестов.

Возможна ли угроза выкидыша

На раннем сроке он происходит по различным причинам. Это может быть резус конфликт, хромосомные нарушения плода, гормональный дисбаланс, истощенность организма беременной женщины и т.д.

Гипертонус матки также является опасным явлением для женщины, оно сопровождает ее на всем сроке вынашивания. Такая женщина находится в группе риска, особенно, если будущая мамочка возрастная. Обычно на начальном этапе беременности проводится гормональная терапия.Тест на беременность никак не покажет риск самопроизвольного ее прерывания.

Слишком разбавленная моча

Достоверность теста на беременность на ранних сроках тем выше, чем более концентрированная моча используется для тестирования. Поэтому фармацевты рекомендуют проводить его утром с первой порцией мочи – за ночь ее концентрация возрастает, и есть больше шансов, что реактивная полоска «словит» ХГЧ. Если вы принимаете мочегонные препараты, что вынуждает вас мочиться даже в ночное время, или перед тестированием вы выпили слишком много жидкости, то полагаться даже на утреннюю мочу сильно не стоит. 

На более поздних сроках уровень гонадотропина в моче уже возрастает настолько, что тест показывает правдивый результат не зависимо от времени его проведения. Но если с момента зачатия прошло лишь 12-14 дней, то это условие играет большую роль в получении правдивых результатов.

Ошибки при проведении диагностики

Чтобы лично не столкнуться с ситуацией, когда беременность есть, а тест отрицательный, нужно следовать инструкции, имеющейся на упаковке. Сегодня в продаже представлены разные виды изделий. Друг от друга они отличаются не только по оформлению, цене и внешнему виду, но и по времени, которое полоска должна находиться в прямом контакте с мочой, количеству минут, в течение которых результат считается правильным.

Если передержать тест в биологической жидкости или погрузить его в нее слишком глубоко, результат может быть ложноотрицательным. То же самое происходит, если после использования и получения ответа изделие не выбрасывается, а хранится несколько часов. Из-за длительного контакта с воздухом чувствительная зона прибора может начать окисляться. Тогда вторая полоска, подтверждающая факт зачатия, исчезает, или наоборот.

Если показывает при задержке отрицательный тест при локализации плода на УЗИ

Диагностика проводится различными методами. Это аптечный тест, УЗИ, забор крови из вены. Если результаты расходятся, необходимо определиться с достоверностью каждого из возможных тестирований женщины:

1. Аптечные тесты. Иногда они тоже ошибаются. Самым достоверным врачи называют струйный.
2. Забор крови. Считается более информативным методом, если сравнивать его с тестом из аптеки. В крови ХГЧ обнаруживается быстрее, чем в моче. Сдавать анализ разрешено на третий день от начала задержки. Либо на 12-14 день от даты зачатия. Показатель гормона в крови соответствует определенному сроку «интересного положения».
3. Визуальный осмотр женщины на кресле у гинеколога. Признаки развивающейся беременности он определяет по признакам:

• отечность шейки матки и половых губ, после зачатия активизируется кровоток.
• вид матки: уплотненные стенки, матка приобретает форму груши, она мягкая, увеличена.
• сокращение матки: в процессе двуручного осмотра орган легко сокращается, потом быстро приходит в исходное состояние;
• ассиметрия: одна сторона больше другой, все зависит от того, с какой из них прикрепился эмбрион.
• перешеек размягчен, при осмотре ткани не ощутимы.

Аппарат УЗИ, имеющий высокое разрешение, может определить «интересное состояние» на 6 день от задержки. На экране можно увидеть в полости матки небольшой бугорок. Он имеет размер от 2 до 4 мл. Это зародыш.

На таком раннем сроке определить, что это – складки эндометрия или зародыш, может специалист, имеющий высокую квалификацию.

• в медицинской истории девушки была внематочная беременность;
• осмотр специалиста, допустивший, что женщина беременна – УЗИ делается для подтверждения этого состояния.

Показания

• Симптомы развития ДВС-синдрома
• Склонность к тромбообразованию
• Выявление нарушений свертывания крови

Истекший срок годности

Перед вскрытием и применением теста на беременность, нужно посмотреть, до какой даты он годен. Купить в аптеке просроченное изделие практически невозможно. Но многие женщины (особенно которые планируют зачатие) запасаются диагностическими приборами впрок. Поэтому не исключено, что к моменту использования тест окажется просроченным.

Ложноотрицательный тест на беременность

Повышение значений (положительный результат)

• Заболевания, которые сопровождаются развитием ДВС-синдрома

Использование гормональных таблеток

Тест на беременность может обманывать, если девушка проходит гормональную терапию. Тогда соотношение биологически активных веществ, вырабатываемых специализированными клетками желез внутренней секреции, сильно изменяется. Это обуславливает получение ложноотрицательного результата.

Внематочная беременность

Заболевания мочевыделительной системы

Как показывает практика, тест может быть отрицательным при беременности, если у женщины есть какое-либо заболевание мочевыделительной системы, воспаление почек, нарушение их фильтрационной способности. Тогда все продукты, образующиеся в результате метаболических реакций, задерживаются в крови, а в мочу не поступают. Поэтому ХГЧ хоть и вырабатывается организмом, но в биологической жидкости его нет.

Нарушение работы почек — причина ложноотрицательного теста при беременности

Обусловить нарушение почечной фильтрации, помимо названных, заболеваний могут:

• артериальная гипертония;
• атеросклероз;
• сердечная недостаточность.

Если у будущей мамы есть опухоль, она недавно перенесла сотрясение мозга или страдает от эпилепсии, в ее моче может присутствовать слишком большое количество белка. Тогда чувствительная зона теста также иногда не распознает гормон ХГЧ, а значит, результат будет отрицательным несмотря на то, что малыш уже растет и развивается в материнской утробе.

Слишком ранее проведение диагностического тестирования

Бывает и так, что ответом на вопрос, почему тест на беременность показывает отрицательный результат, является слишком ранее его использование. Женщины, которые очень хотят статься мамами, трепетно относятся к своему самочувствию. Порой им кажется, что признаки беременности у них возникают практически сразу после овуляции, чего, конечно же, быть не может.

Чем больше срок беременности, тем ярче вторая полоска

Тогда они начинают делать тесты на беременность, не дождавшись первого дня задержки. В этот период концентрация ХГЧ может быть еще слишком низкой, чтобы прибор ее «уловил». Чтобы исключить эту ошибку, нужно просто немного подождать и провести диагностику повторно через 3-4 дня.

Понижение значений (отрицательный результат)

• Отрицательный результат анализа говорит об отсутствии ДВС-синдрома

Причины отрицательного теста при наступившей беременности

Прежде чем говорить о патологических или физиологических причинах отрицательного теста при беременности, необходимо акцентировать внимание на правильном проведении процедуры. Прочтите инструкцию. Сделайте все по тексту. Если допущена ошибка, то нужно сделать тест еще раз. Диагностику лучше проводить утром.

Патологические

При наступившей беременности отрицательный тест может быть из-за таких отклонений в организме:

• онкология;
• аднексит;
• дисфункция яичников;
• эндометрит;
• сальпингоофорит.

Кроме того, возможны патологии в развитии беременности. При нормальной беременности показатель ХГЧ должен достигать определенного уровня. Но случается и так, что зачатие свершилось, тест не показывает положительного результата, и идут месячные. В этой ситуации необходимо определить причины этого явления. Дополнительно, отрицательный тест может быть связан с наличием внематочной беременности, плацентарной недостаточности.

Физиологические

Если у женщины отсутствуют месячные, это состояние не всегда может быть связано с беременностью. Сбои в менструации обычно происходят из-за патологических процессов, происходящих в органах малого таза. Кроме того, могут оказывать влияние препараты мочегонного назначения, антидепрессантные препараты, гормональные средства и анаболики.

Из-за чего так происходит?

Чтобы узнать, почему экспресс-анализ на беременность не показал две полоски, следует рассмотреть все возможные варианты. Причины случившегося довольно разнообразны. Они могут быть связаны с самим тестом, действиями женщины, изменениями в мочевыделительной системе или акушерской патологией. Но объединяет эти ситуации одно – беременность на самом деле есть, хотя и не видна по результатам теста. Сомнительные показатели анализа возникают из-за таких факторов:

• Раннее проведение анализа.
• Бракованный или некачественный тест.
• Неверные условия хранения.
• Несоблюдение правил выполнения.
• Разбавление мочи.
• Заболевания мочевыводящей системы.
• Патология беременности.

Состояний, провоцирующих ложноотрицательный тест на беременность, немало, и самостоятельно разобраться в причинах указанного явления довольно трудно. Женщинам, сомневающихся в полученных результатах, следует провести более качественную и детальную диагностику.

Раннее проведение анализа

Некоторые женщины ошибочно полагают, что продолжительность их менструального цикла строго постоянна. Но на самом деле это далеко не так – под воздействием различных факторов он подвержен изменениям. Дата начала очередных месячных может сдвинуться из-за стрессов, физического переутомления, климатических перемен, респираторных инфекций, нарушений диеты и пр. Поэтому, ожидая, что менструация обязана прийти в определенное время, женщина, спустя сутки, делает тест, но он оказывается отрицательным.

Можно предположить иную ситуацию – смещение овуляции. Даже если половой акт произошел в середине цикла, то нет свидетельств о том, что именно тогда же яйцеклетка вышла из фолликула. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до 7 дней, поэтому оплодотворение могло произойти на несколько суток позже предполагаемого срока овуляции. Соответственно, женщина неверно рассчитала дату зачатия. И, проведя тест, не может понять, почему он отрицательный. Но все просто: концентрация ХГЧ еще не достигла необходимого уровня.

Если анализ проводится раньше, чем положено, то тест на беременность просто не регистрирует концентрацию гормона в моче.

Бракованный или некачественный тест

Следует учитывать, что тесты различных производителей неодинаковы по качеству и чувствительности. Поэтому даже при выполнении анализа в одно и то же время результаты могут сильно отличаться, и вполне вероятно получение ложноотрицательных показателей. Цена теста никак не влияет на его качество, ведь и среди дорогих продуктов встречаются бракованные.

Неверные условия хранения

Всегда следует обращать внимание на то, как хранился тест на беременность. Если это происходило в условиях повышенной температуры или влажности, то практически наверняка анализ не даст ожидаемых результатов. Но купив тест в аптеке, скорее всего, не придется усомниться в неверном хранении. Но проверить сроки годности все же не помешает.

Несоблюдение правил выполнения

К каждому тесту прилагается подробная инструкция по применению. Последовательность действий зависит от вида анализа. При струйном нужно помочиться на полоску, стрип-тест должен опускаться в емкость с уриной, а на планшетный достаточно нанести несколько капель. Но следует соблюдать все условия, указанные в инструкции. В противном случае гарантировать достоверность результата никто не сможет.

Разбавление мочи

Поскольку тест на беременность определяет ХГЧ в моче, то важную роль играет качество последней. Если урина сильно разбавлена, то и растворенные в ней вещества находятся в относительно меньшей концентрации. Это может произойти из-за усиленного питьевого режима или после приема диуретиков.

Наиболее достоверные результаты будут получены при использовании утренней порции мочи.

Однако при выполнении анализа на более поздних сроках концентрация ХГЧ уже такова, что определяется даже в разбавленной моче.

Нужно отметить и тот факт, что при длительном хранении мочи ее качество ухудшается. Гормональные вещества могут разрушаться, поэтому не выявляются при качественном анализе. Это происходит, если урина находилась в теплом месте или даже в холодильнике на протяжении более 2 суток.

Заболевания мочевыводящей системы

Болезни почек и мочевого пузыря также отражаются на результатах теста. При указанной патологии изменяется характер мочи, что влияет и на показатели анализа. Чаще всего причиной ложноотрицательного результата является протеинурия, т. е. содержание белка в моче. Это возможно при гломеруло- и пиелонефритах, циститах (реже). Присутствие других веществ – форменных элементов, солей, бактерий – влияет в меньшей степени.

Патология беременности

Наибольшую тревогу внушают состояния, связанные с беременностью. Тест бывает ложноотрицательным тогда, когда есть проблемы с эмбрионом. То есть его хорион не синтезирует гормон в достаточном для анализа количестве. Так случается, если произошел самопроизвольный аборт на раннем сроках или развилась замершая беременность. При нарушении процессов имплантации может возникнуть хроническая плацентарная недостаточность, которая также сопровождается низким уровнем ХГЧ.

Если все условия проведения теста были соблюдены и нет сомнений в его качестве, то необходимо исключить еще один вариант – патологию беременности.

Виды тестов

Как уже говорилось, несоблюдение инструкции при применении теста ведет к получению ложноотрицательного ответа. На сегодняшний день существует несколько разновидностей тестов, каждая из которых требует особого подхода. Тесты различаются по способу применения, а также по степени чувствительности к гормону.

По способу применения различают:

• Стрип-тесты или полоски

Это самые распространенные и доступные тесты первого поколения. Для получения результата полоску необходимо на несколько секунд окунуть в предварительно собранную утреннюю порцию мочи. Их недостатком является высокая степень погрешности и небольшая чувствительность к гормону, выделяемому хорионом.

• Планшетный тест

По чувствительности он превосходит обычные полоски. Индикатор заключен в пластиковую коробочку с двумя окошками. Одноразовой пипеткой, идущей в комплекте, капля мочи наносится в первое окошко. Через несколько минут во втором окошке появляется результат. У разных производителей он может быть выражен по-разному: «-» или «NO».

• Струйный тест

Это третье и более усовершенствованное поколение тестов на беременность. Он обладает высокой чувствительностью и может выявить наличие даже незначительной концентрации ХГЧ. Достоинством теста является то, что мочу не нужно собирать в отдельную емкость. Поэтому его удобно применять в любых условиях. Достаточно приемный конец поместить под струю мочи, результат будет готов через несколько минут. К тому же струйный тест способен выявить ХГЧ даже в разбавленной моче. Поэтому вовсе не обязательно проводить тестирование утром.

• Электронный тест

Цифровой тест, работающий с точностью 99% с первого дня ожидаемого цикла. Обладает высокой чувствительностью, поэтому его можно использовать в любое время суток. Результат выдается на ЖК-дисплее знаком «+» или «-» или же обозначениями «pregnant» или «not pregnant», что означает соответственно наличие или отсутствие беременности. Недостатком электронных тестов является их высокая цена.

Чувствительность теста указывается на упаковке и в инструкции. По степени чувствительности различают тесты, воспринимающие следующие концентрации гормона:

• 10 Mme/ml;
• 15 Mme/ml;
• 20 Mme/ml;
• 25 Mme/ml;
• 30 Mme/ml.

С усовершенствованием тестов возрастает и степень их чувствительности. Так, стрип-тесты реагируют лишь на повышенные концентрации ХГЧ – 20 Mme/ml и выше. Для планшетных устройств этот показатель равен 15 Mme/ml. А чувствительность струйных и электронных моделей наиболее высока: они выдают результат уже при 10 Mme/ml.

Почему при беременности тест отрицательный — возможные причины

Если налицо все признаки беременности (тошнота, увеличение молочных желез, ухудшение самочувствия, задержка менструаций), а тест все равно показывает отрицательный результат, этому есть несколько объяснений.

Рассмотрим наиболее распространённые варианты.

Внематочная беременность

Прикрепление зародыша в этом случае происходит вне маточной полости (в трубе, шейке, яичнике), что несет серьезную угрозу для здоровья женщины. Заподозрить, что развитие малыша происходит вне матки, можно по «странному» результату, на котором одна полоска видна четко, а вторая просматривается еле-еле.

Такой итог диагностики не всегда говорит о внематочной беременности. Возможно, что она маточная, но еще очень маленький срок, поэтому вторая полоса еле окрашена.

Чтобы прояснить ситуацию, рекомендуется сделать еще один или два теста, с разницей в день между ними. С каждым днем беременности уровень ХГЧ растет и вторая полоска станет ярче.

При внематочном развитии малыша на следующий день результат будет таким же, как и за день до повторного анализа: со второй еле заметной полоской, на третий день интенсивность окраса полоски может стать чуть ярче. Это связано с тем, что оболочка хориона зародыша, развивающегося в трубе или шейке продуцирует меньше хорионического гонадотропина, чем при закреплении в полости матки.

При подозрении на внематочную беременность рекомендуется сдать кровь из вены на ХГЧ и посетить кабинет гинеколога, особенно, если срок задержки превысил 7-9 дней.

Самым верным признаком внематочного развития зародыша считается тянущая боль, локализующаяся в области прикрепления эмбриона (справа или слева). Если она появилась, откладывать визит к врачу нельзя.

Качество мочи

Производители обычных тест-полосок рекомендуют использовать только утреннюю мочу, в которой концентрация хорионического гонадотропина максимальна. Этим условием многие женщины пренебрегают, спеша как можно скорее получить подтверждение или опровержение зачатия.

На качество мочи и достоверность диагностики влияет количество жидкости, выпитое женщиной накануне. Если вечером она выпила несколько кружек чая или другого питья, итог диагностики будет сомнительным или ложноотрицательным.

Для получения достоверного значения процедуру лучше повторить на следующий день.

Нарушение инструкции по использованию теста

Принцип работы всех тестов одинаков. Они выявляют хорионический гонадотропин в моче. Существует множество разновидностей тестовой продукции (стандартные, кассетные, струйные, многоразовые), поэтому купив Evitest, Clearblue, Frautest или продукт другой марки, нужно внимательно прочесть инструкцию и соблюсти все ее требования.

Одни из них нужно опустить в емкость до указанной отметки, на другие нанести несколько капель в специальную кассету, третьи показывают результат после контакта со струей. Время реакции у каждого средства разное. Большинство показывает результат через 5 минут. Есть устройства, показывающие итог диагностики спустя 8-10 минут.

Заболевания выделительной системы

Такое распространенное заболевание выделительной системы, как цистит, влияет на достоверность диагностики беременности с помощью тестов. Эта болезнь влияет на многие физиологические процессы, из-за чего уровень ХГЧ в моче снижается, даже если в матке успешно развивается малыш.

Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует задержку менструального цикла, что также вводит в заблуждение многих женщин.

Цистит часто сопровождает ранние сроки беременности. Организм будущей мамы в этом периоде восприимчив к внешним негативным факторам, многие из которых вызывают воспаление органов выделения.

Существует ошибочное мнение о том, что на достоверность диагностики влияют хронические почечные заболевания, например, пиелонефрит. Производители тестов опровергают влияние этого заболевания на результат тестовых средств, используемых в домашних условиях.

Нарушение правил хранения теста

Требования просты: хранение при температуре от +5 до 30 С там, куда не проникают прямые лучи солнца и нет влаги. Если условия не соблюдены, реактив в тесте потеряет чувствительность, а итог диагностики станет недостоверным. Даже при задержке месячных 6 дней и больше и симптомов, говорящих о вынашивании малыша, на индикаторе будет видна только одна полоска.

Если тестовое средство куплено не в аптеке или давно хранится дома, его достоверность сомнительна.

Тест сделан слишком рано

Чувствительность тестовых систем определяет содержание гормона гонадотропина в моче в количестве не менее 20-25 mME/ml. Если его концентрация в моче еще не достигла этой отметки, реактив теста может не выявить его.

Ранней диагностикой беременности «грешат» семейные пары, решившееся на ЭКО, в надежде как можно скорее узнать радостную новость. Некоторые из них покупают тест уже на 7ДПП (день после переноса эмбриона). Известны случаи, когда о будущем материнстве женщина узнавала на сроке «7-8 ДПО» (день после овуляции), еще до задержки месячных или на 12-13 дпо, то есть почти перед началом менструаций.

Часто ранее тестирование оборачивается разочарованием — отрицательным итогом. Даже если эмбрион закрепился и развивается, на этом сроке ХГЧ вырабатывается не в том количестве, чтобы его «засек» реактив домашнего теста.

На сроке 4 недели беременности количество ХГЧ в крови меньше 25 mME/ml. В 5 недель оно возрастает примерено вдвое. Рост количества гормона отмечается ежедневно и достигает пика в первые три месяца.

Плохое качество теста

Некачественными бывают даже системы самых известных марок, заявляющих о безупречном качестве и высокой чувствительности своей продукции. Принцип «дороже — лучше» не применим к этой категории продукции. Ошибаются и дорогие, и дешевые образцы.

В сети есть положительные и отрицательные отзывы обо всех тестовых средствах, продающихся в аптеках. Заранее узнать о качестве купленного теста невозможно, но стоит уделить особое внимание состоянию упаковки и сроку годности изделия. Если на коробке есть повреждения, вызывающие сомнения в качестве покупки, лучше выбрать другую систему или купить несколько штук.

Причины ложных отрицательных результатов

Причин, по которым тест может быть ложноотрицательным, существует довольно много.

Несвоевременность тестирования

Это самая частая причина, о чем свидетельствуют отзывы. Женщина начинает делать тесты слишком рано, пока в моче еще не накопилось хорионического гонадотропина в нужном количестве, чтобы порог чувствительности теста был преодолен. Обычно такие результаты получают те, кто начинает диагностику до задержки.

Что делать в этой ситуации, ясно. Либо подождать задержки, и сделать повторный тест, либо отправиться в клинику, и сдать анализ крови на ХГЧ — за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации не исключено, что лабораторное исследование покажет повышение уровня этого гормона, свойственное самым ранним срокам беременности.

Для домашних тестов на ранних сроках лучше выбирать ультрачувствительные струйные или цифровые тесты. Обязательно обратите внимание на порог чувствительности. Он указывается производителем на упаковке.

Овуляция была поздней

Если овуляция у женщины произошла позднее на несколько дней, чем ожидалось, то и имплантация смещается на более поздние сроки. Соответственно, гормон ХГЧ начинает вырабатываться позднее, и его концентрация перед задержкой, а порой и после нее является несущественной для порога чувствительности теста. В связи с этим тест может быть ложноотрицательным.

Женский организм не машина и не прибор, он не обязан функционировать строго по расписанию. Нервный стресс, переживания, усталость, недосып, тяжелые физические нагрузки, путешествия и даже незначительные колебания гормонального баланса могут привести к тому, что овуляция задержится на несколько часов или даже дней.

Что делать в этом случае, также понятно: при получении отрицательного результата до или после задержки нужно выждать еще пару дней – и повторить тест. Уровень гормона нарастает, и есть большая вероятность, что повторная диагностика даст положительные результаты.

Если прошла неделя с начала задержки, месячных нет, а тест остается отрицательным, стоит посетить кабинет ультразвуковой диагностики и выяснить, что стало причиной отсутствия менструации. Если ждать не хочется, можно в любой момент сделать анализ крови на ХГЧ.

Беременность аномальная

Отрицательным тест нередко остается при внематочной беременности. Но в том случае, если зародыш прикрепился за пределами полости матки, например, в трубе, выработка ХГЧ все-таки происходит, хоть и в малых количествах. Поэтому уровень хорионического гонадотропина медленно будет подрастать, и через несколько дней после начала задержки есть вероятность получить если не положительный результат, то слабоположительный — с нечеткой, бледной второй полоской.

При замершей беременности, если эмбрион погиб и остается в матке, в течение некоторого времени отторжения может не происходить. Все это время уровень ХГЧ плавно снижается. Поэтому и до задержки, и после нее тест может оставаться отрицательным. Если же замирание произошло уже через 10-12 дней после имплантации, то тесты будут слабоположительными без видимой динамики изменения яркости второй полоски при повторном тестировании.

Что делать в этих случаях: сдавать кровь на ХГЧ несколько раз. При внематочной – динамика увеличения через 48 часов незначительная, и в целом уровень ХГЧ находится ниже нормы для предполагаемого срока.

При замершей беременности уровень гормона может недолго оставаться на одном уровне, а потом начинается планомерное снижение. Подтвердить результат может специалист УЗИ уже через 1-2 недели после начала задержки. Сохранить беременность в обоих случаях невозможно.

Патологии беременности как причина отрицательного теста

Иногда виной ложноотрицательному тесту являются осложнения, которые возникли после зачатия. Так, например, если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за границами маточной полости, уровень ХГЧ повышается медленнее, чем обычно. В итоге задержка есть, а результат диагностики отрицательный.

Также очень серьезными аномалиями являются:

• замершая беременность (если эмбрион перестает расти и погибает, концентрация хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться);
• некачественное прикрепление плодного яйца к маточной стенке (вот-вот произойдет выкидыш);
• хроническая плацентарная недостаточность.

Во всех этих ситуациях даже самый дорогой и высокоточный тест для определения беременности, который был использован с соблюдением правил, может дать ложноотрицательный результат.

Если есть сомнения, нужно посетить гинеколога