Показывает ли тест внематочную беременность, в том числе на ранних сроках

Понятие беременности вне матки и её симптомы

Внематочная беременность — крайне опасное состояние для жизни женщины, требующее безотлагательной медицинской помощи

При нормальном течении беременности, во время овуляции яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, где она оплодотворяется, а после — выталкивается в полость матки. Весь процесс занимает от 5 до 12 дней, в среднем — 7–10. Затем начинается процесс имплантации плодного яйца в маточную оболочку. Место прикрепления эмбриона уже не изменится после того, как ворсинки хориона внедряются в эндометрий, там малыш и будет развиваться до самых родов.

Иногда случается так, что яйцеклетка не успевает выйти в маточную полость и имплантация происходит в трубе, шейке, яичнике и даже на органах брюшины. Эта патология диагностируется в 2,5% случаев всех беременностей и называется внематочной. Такое осложнение очень опасно тем, что ткани других органов не приспособлены к вынашиванию. Поэтому, внедряясь в их стенки, внематочная беременность вызывает обильные внутренние кровопотери. Фаллопиевы трубы, на которые приходится 98% всех эктопических (вне матки) закреплений плодного яйца, не имеют настолько эластичных тканей, и не растягиваются если в них начинает расти эмбрион, они разрываются. Без неотложной помощи врачей такое состояние способно привести к очень серьёзным последствиям.

Иногда причина беременности вне матки остаётся неизвестной, но зачастую она происходит, если в анамнезе у женщины имеются:

• гормональные нарушения;
• операции и выскабливания;
• воспалительные заболевания матки или придатков;
• спайки в органах брюшины;
• аномальное развитие и строение репродуктивных органов;
• извилистые или труднопроходимые фаллопиевы трубы;
• опухоли в брюшной полости.

Что же чувствует женщина при внематочной беременности? В первое время может не наблюдаться никаких особых ощущений или же это обычные симптомы, сопутствующие беременности. К ним можно отнести токсикоз, отсутствие месячных, увеличение и болезненность груди, лёгкая тянущая боль внизу живота, которую женщины ошибочно принимают за работу жёлтого тела или растущую матку. На сроке 7–8 акушерских недель, когда плодное яйцо достигает определённых размеров и происходит внутреннее кровотечение или разрыв трубы, симптомы изменяются:

• беременная начинает ощущать сильную боль в животе, зачастую отдающую в задний проход, которая носит постоянный или схваткообразный характер;
• может начаться тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела;
• мажущие кровяные выделения, но так как кровопотеря внутренняя, то этого симптома может не наблюдаться или он может проявиться ещё до появления болей;
• ощущение слабости, потери сил, пониженное артериальное давление свидетельствуют о начавшемся внутреннем кровотечении;
• отсутствие месячных и положительный тест на беременность.

Долгожданная беременность у подруги оказалась внематочной. Никаких болевых ощущений она не испытывала, были обычные проявления токсикоза и увеличение молочных желёз. Осложнение было обнаружено во время ультразвукового исследования. Беременность была трубная, а плодное яйцо — настолько большим, что едва не привело к разрыву трубы. Из кабинета УЗИ при таком состоянии выходить уже опасно и девушка была в срочном порядке госпитализирована в гинекологическое отделение на операцию. В то время была возможность удаления внематочной только хирургическим путём, при этом убрана труба и яичник. В настоящее время такие вмешательства проводят с помощью лапароскопии. Эта операция более щадящая и позволяет сохранить репродуктивные органы, увеличивая тем самым шансы на последующую естественную беременность.

Важно не упустить развитие этой патологии и при возникновении опасных симптомов срочно обратиться к врачу. Важным элементом диагностики является УЗИ с использованием вагинального датчика. Минусом такого обследования может быть только очень маленький срок беременности, но на современном оборудовании и при хорошей квалификации врача появилась возможность заметить плодное яйцо на сроке 4–5 акушерских недель или 2–3 недели от зачатия.

Показывают ли внематочную беременность обычные тесты

Принцип действия тестов на беременность основан на выявлении гормона, называемого хорионический гонадотропин

Стандартные тесты реагирует на содержание определённого гормона, называемого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это вещество продуцируется ворсистой оболочкой (хорионом), с её помощью оплодотворённая яйцеклетка крепится к стенкам матки. Хорион формируется независимо от того происходит ли процесс имплантации в маточную оболочку или нет. Следовательно, при патологическом расположении беременности тест выдаст такой же результат, как и при имплантации эмбриона в матке.

Как использовать тест на беременность

Для определения беременности существуют различные виды тестов

Обычные тесты для домашнего использования очень просты. Чтобы узнать результат, необходимо собрать утреннюю мочу и погрузить в неё тест-полоску до указанного уровня на несколько секунд. После этого тест нужно оставить полежать на горизонтальной поверхности столько, сколько рекомендует производитель. Это время может варьироваться от 2 до 10 минут. Затем оцениваем результат, если хорошо заметна только одна полоска — тест отрицательный, две — означают беременность.

Оценить результат по тест-полоскам не составит труда даже тем женщинам, которые используют его впервые

Существуют также струйные тесты. Для них собирать мочу в дополнительную ёмкость нет необходимости. Нужно просто помочиться на тест и подождать определённое время для получения достоверного результата. Производители заявляют, что струйные тесты обладают большей чувствительностью и определить беременность могут раньше, чем тест-полоски.

Струйные тесты не требуют сбора мочи в отдельную ёмкость

Есть и более современные варианты — электронные тесты. Принцип действия у них такой же, как у тест-полосок, только результат они выдают на маленький электронный дисплей. Также эти тесты пишут предполагаемый срок от зачатия, что очень удобно для женщин, имеющих плавающую длину цикла. Электронные тесты стоит делать только после задержки, чтобы избежать ложноотрицательного результата.

Современные цифровые тесты помогают не только выявить наличие беременность, но и определить её срок

Общая рекомендация при использовании любого вида теста — не пить много жидкости накануне, а также не мочиться минимум 3–4 часа.

Показывает ли тест беременность до задержки

На упаковке производители обычно указывают на каком сроке стоит проводить тестирование. Большинство из них рекомендуется использовать с первого дня отсутствия месячных. Однако на некоторых присутствует информация, что узнать точный результат можно уже с 5–7 дня после зачатия.

Если не терпится сделать тест до задержки, то стоит обратить внимание на его чувствительность. Самой минимальной считается чувствительность — 10 мМЕ/мл, далее идут тесты с маркировкой 15, 20, 25 и 30. Срок попадания в кровь гормона ХГЧ может варьироваться, это зависит от скорости имплантации яйцеклетки. Обычно тесты до задержки используют планирующие малыша женщины. В таком случае нужно быть готовой к тому, что результат окажется слабоположительным, то есть вторая полоска будет очень бледной. Это говорит только о том, что уровень ХГЧ в крови ещё мал и стоит переделать тест через пару дней.

Более чувствительные тесты могут показать наличие беременности до задержки и позволяют проследить динамику роста ХГЧ

Во время длительного планирования второго ребёнка подруга стала делать тесты с 10 дня после овуляции, используя обычные тест-полоски. В первый день вторая полоска появилась настолько бледная, что видно её было только при определённом освещении. Но даже в таком случае тест нельзя было назвать не беременным. По своему опыту подруга знала, что реагенты серого цвета, а полосочка, показывающая беременность — розовая. Но, даже владея этой информацией, с уверенностью сказать, что это проявление беременности, а не выступивший реагент, тоже не представлялось возможным. Через несколько дней тест уже показал хорошо заметную, хоть и слабо окрашенную вторую полосу.

Если говорить об электронных тестах, то они не всегда реагируют на беременность до задержки. Проще говоря, они выдадут положительный результат, когда на обычных тест-полосках беременность уже показана ярко.

Иногда случается так, что тест начинает проявлять едва заметную, но уже хорошо различимую вторую полоску, но месячные всё-таки приходят в срок или с небольшой задержкой. Эта ситуация называется биохимической беременностью. Причиной её чаще всего бывают генетические аномалии в формировании эмбриона. Такая беременность самопроизвольно прерывается едва начавшись.

Что покажет тест на ранних сроках

Гинекологи рекомендуют делать тесты на беременность после задержки менструации для получения более точного результата

Начиная с первого дня отсутствия месячных или двух недель после овуляции, уровень ХГЧ в крови и в моче уже достаточно высок. Благодаря этому любые тесты независимо от их стоимости и фирмы покажут наличие или отсутствие беременности. Полосочки будут чётко видны, а электронный тест напишет на каком сроке от зачатия находится женщина. Следует отметить, что интенсивность окрашивания полосок не должна влиять на интерпретацию результата, если две полосы хорошо заметны, то тест следует рассматривать как положительный.

Причинами отрицательного теста при отсутствии менструации могут быть:

• гормональный сбой;
• поздняя овуляция, в таком случае вероятность беременности не исключается и необходимо повторить тест через несколько дней;
• поздняя имплантация яйцеклетки, необходимо выждать пару дней, чтобы концентрация ХГЧ увеличилась в 2 раза и повторить тест;
• много выпитой жидкости или частые мочеиспускания перед проведением теста.

К сожалению, тесты на беременность могут выдавать и ложноположительный результат:

• в случае если имеются опухолевые образования или кисты;
• при приёме гормональных препаратов, в состав которых входит гормон ХГЧ;
• некоторое время после выкидыша, пока следы гормона не покинут организм;
• брак теста, истекший срок годности, нарушение условий хранения.

Хоть яркость полос и не влияет на интерпретацию результата, однако тут есть нюансы. Если при наличии задержки тесты продолжают выдавать совсем слабую вторую полоску, или электронный тест не увеличивает количество предполагаемых недель беременности, а то и вовсе выдаёт «не беременна», в этом случае стоит насторожиться. Такие результаты могут появиться при угрозе прерывания беременности, когда при отслойке плодного яйца концентрация ХГЧ падает, а также при замершей или внематочной беременности. Следует обратиться за консультацией к врачу, провести ультразвуковое исследование и, возможно, проследить динамику ХГЧ по крови.

Существуют ли специальные тесты для выявления внематочной беременности

тест на выявление патологической беременности Inexsreen тест на выявление патологической беременности Inexsreen Современная фармакология выпускает тесты способные выявить внематочную беременность или угрозу выкидыша

Как мы уже выяснили, наличие беременности можно определить с помощью обычных тестов. Как же быть с вопросом внематочной? И что делать в том случае, когда тесты показывают положительный результат, а на УЗИ плодного яйца так и не находят? На помощь придут специальные тесты, которые помогут не только определить есть ли беременность, но и с высокой вероятностью покажут в матке ли прикрепился эмбрион.

Обзор специального теста Inexscreen

Медицина и фармакология не стоят на месте и одной из последних новинок в гинекологической отрасли является тест на определение патологической или внематочной беременности Inexscreen. Точность данного устройства очень высока и составляет 90%. Для получения достоверного результата на патологию вынашивания исследование необходимо проводить на сроке 5–7 акушерских недель, а использовать Inexscreen как обычный тест на беременность можно с первого дня отсутствия менструации. Для анализа потребуется взять несколько капель свежей мочи и соблюдать несложный порядок действий:

• кассету с тестом нагреть до комнатной температуры и затем распаковать;
• капнуть 3–4 капли максимально свежей мочи в специальный отсек;
• подождать 5 минут;
• оценить результат.

Inexscreen выдаёт результат с высокой вероятностью — более 90%

Чем отличаются Inexscreen от обычных тестов на беременность? Стандартные тесты реагируют на наличие общего хорионического гонадотропина, а система Inexscreen позволяет выявлять модифицированную изоформу этого гормона, определяя наличие внематочной беременности или угрозу самопроизвольного выкидыша.

При оценке результата теста возможны три варианта:

• если в полях А и В появились только контрольные полосы, то беременности нет;
• в поле В появилась тестовая полоса, а в поле А — нет, или она бледная, или на обоих полях появились тестовые полоски одинаковой интенсивности — беременность есть и развивается нормально;
• если в поле А появилась тестовая полоса, а в поле В — нет или бледная, то велика вероятность патологической беременности или выкидыша.

Как видим, провести тест и интерпретировать его результат довольно просто. Система Inexscreen имеет широкую доступность, а приобрести её можно как в обычных аптеках, так и через интернет-магазины. Цена на сегодняшний день колеблется в пределах 700 рублей, что в несколько раз выше стоимости обычного теста, однако когда речь заходит о такой опасной патологии, как внематочная беременность, то экономить на здоровье не стоит.

Можно ли с помощью теста заподозрить внематочную беременность

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки за пределами детородного органа тест на беременность будет отрицательным, если проводить его незадолго до задержки. При тестировании спустя несколько дней результаты могут быть положительными, но вызывать сомнения, поскольку при четкой контрольной полоске вторая будет слабо окрашенной или даже едва заметной.

Использование теста в дальнейшем также не даст убедительных результатов, поскольку вторая полоска все равно будет отличаться по насыщенности цвета от контрольной. Это связано с тем, уровень ХГЧ в организме растет очень медленно. При такой домашней диагностике следует обращать внимание на чувствительность самого теста. Обычно цифра диапазона мМе бывает указана на упаковке, и чем она ниже, тем точнее результаты. Также нужно помнить, что попытки выявления беременности с помощью тестов на раннем сроке часто дают ложноположительные ответы. Поэтому лучше дождаться задержки менструации, и только потом проводить диагностику.

Вот, что следует знать при попытках определить внематочную беременность в домашних условиях:

1. Даже при положительных результатах вторая полоска нечеткая или едва заметная.
2. С помощью теста внематочную беременность можно только заподозрить, а узнать точный диагноз возможно после обследования у врача гинеколога.
3. По мере увеличения срока тестовая полоска становится более яркой, но все равно остается недостаточно насыщенной по сравнению с контрольной.
4. Возможен отрицательный результат теста даже при задержке менструации и при наличии всех основных симптомов беременности.
5. Чередование положительного и отрицательного ответов.

Электронные тесты

Электронные тесты также не могут похвастаться точным выявлением внематочной беременности.

В аптеках, помимо стандартных недорогих тест плосок, продаются и электронные приборы. При их использовании нужно быть особенно бдительными, поскольку обычно даже при внематочной беременности они показывают четкие результаты, свидетельствующие о зарождении новой жизни. Поэтому если есть подозрения на то, что оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, лучше купить электронный тест, в котором предусмотрено определение точного срока. Таким образом, с помощью этого приспособления можно будет убедиться в несоответствии уровня хорионического гонадотропина сроку беременности в неделях.

Более подробно о том, как работают тесты (обычный и электронный), когда его нужно делать и какие тесты лучше, читайте в отдельной статье здесь.

Что может подтвердить внематочную беременность, когда тест ее не показывает?

Бессимптомная внематочная беременность – редкий случай. Поэтому важно следить за изменениями в своем здоровье, когда у женщины есть интимные отношения с мужчиной. Такая предрасположенность нередко передается по наследству. Но если есть внематочная беременность – тест покажет беременность, при условии, что тестирование проведено на сроке больше 7-10 дней.  
Из-за наследственности не стоит панически бояться оплодотворения – вас же как-то родили, а до того вашу маму и бабушку. Но после первого и второго удаления обрывков маточных труб (они симметричны) не стоит рассчитывать на естественное зачатие.

Важно знать, что зародыш, застрявший в слизистой маточных труб, точно также продуцирует гормона ХГЧ, но его содержание в крови и моче будет меньше. За пределами матки яйцо некоторое время полноценно развивается, что отразится на показаниях теста при внематочной беременности.
Разрыв труб происходит не ранее 7-8 недели, поэтому до того времени важно убедиться, что беременность протекает нормально. Если на тесте вторая полоска есть, но она слабо выраженная при первичном и повторном тестировании – обратитесь к врачу. УЗИ покажет пустую матку, но увеличившееся новообразование аппарат может не заметить. Лабораторный анализ покажет «гормон беременности» в крови.  А тест ХГЧ при внематочной беременности показывает бледную вторую полосу.
    
Важное подтверждение – другие признаки оплодотворения:

1. сексуальный контакт больше недели тому назад;
2. тест отрицательный (внематочная беременность), но есть другие симптомы;
3. тошнота (изредка рвота) по утрам;
4. странные темные или кровянистые выделения вместо полноценных месячных;
5. дискомфорт внизу живота;
6. учащенные позывы к мочеиспусканию;
7. слабость, вялость, апатия и сонливость;
8. слабая полоска в тесте на беременность.   

При внезапной боли на фоне «не определившейся» беременности нужно безотлагательно вызывать карету «скорой помощи». Скорее всего, вслед за этим будет хирургическое вмешательство с госпитализацией.

Какой тест «работает» при внематочной беременности

Для обнаружения потенциально опасной аномалии сегодня разработана особая тест-кассета, известная как Инексскрин (Inexscreen). Принцип действия данного приспособления отличается от остальных тестов, поскольку основан на иммунохроматографическом анализе. Привычные нам экспресс-тесты на беременность реагируют на увеличение уровня бета-ХГЧ в моче будущей мамы, а Инексскрин различает две изоформы гормона хорионического гонадотропина: интактную и модифицированную.

Количество ХГЧ модифицированной формы при маточном прикреплении зародыша должно быть не меньше 10%, в то время как при аномальном расположении эмбриона показатели существенно занижены, и тест это «видит». По такому признаку определяется внематочная беременность. Специальный тест пока еще можно считать новинкой, но при этом он демонстрирует надежные и достоверные результаты при диагностике эктопической локализации плодного яйца (более 90%).

Главными достоинствами  Инексскрин считают возможность применения в домашних условиях, демократичную цену и наличие на прилавках большинства аптек. Из отрицательных сторон отметим возможность получения положительных результатов при внематочной беременности не ранее 7 – 8 дней после задержки месячных.

Как определить патологию без теста — дополнительные признаки неправильного прикрепления зародыша

Основные признаки при трубной беременности такие же, как и при отсутствии патологий.

У девушки появляется задержка менструации, меняется ее эмоциональное состояние, вкусовые предпочтения и так далее. Но есть и специфические признаки, при выявлении которых нужно обязательно обратиться к врачу.

Низкое давление

В первом триместре у беременных девушек очень часто бывает пониженное артериальное давление. Такое состояние считается нормой, потому что организму таким образом проще формировать новые сети сосудов.

Однако иногда давление резко понижается совершенно по другим причинам. Одна из них — внематочная беременность. Поэтому в таком случае следует сообщить врачу о своем самочувствии.

Низкий уровень гормона ХГЧ

После зачатия уровень хорионического гонадотропина повышается не только в моче, но и в крови. Поэтому его количество можно определить при помощи клинического анализа крови на ХГЧ. Если итоговая цифра не соответствует нормам, то скорее всего беременность аномальная.

Скудные кровянистые выделения

При обнаружении интересного положения будущая мама должна тщательно следить за выделениями из влагалища, так как по ним можно судить о возникновении патологии. Одним из основных признаков трубной беременности считаются кровянистые выделения.

Кровянистые выделения бывают как скудными, так и обильными. Крови обычно мало, если просто произошла отслойка оплодотворенной яйцеклетки. А когда происходит разрыв ткани, то резко и неожиданно начинается сильное кровотечение. В таком случае существует угроза для жизни матери и нужно в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь.

Тянущие боли внизу живота

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке маточной трубы у девушек обычно появляются тянущие боли в нижней части живота. Зачастую сильно болит только с одной стороны. С каждым днем боль становится всё сильнее.

Иногда девушки не придают значения таким болям и считают это нормальными ощущениями при вынашивании ребенка. Однако, если патология вовремя не была обнаружена, то со временем боль станет невозможно терпеть, и она распространится по всему животу.

В таком случае нужно вызвать скорую помощь, так как есть вероятность кровоизлияния в брюшную полость. Если вовремя не устранить последствия, есть риск летального исхода.

Также боль внизу живота сильно обостряется после полового контакта или активного занятия спортом.

Незначительная субфебрильная температура

Субфебрильной температурой называется незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Обычно она не повышается выше 38 градусов.

Чаще всего повышенная температура у девушки, вынашивающей ребенка, говорит о наличии инфекционного заболевания. Но если никаких симптомов кроме неё нет, то велика вероятность аномальной беременности.

Положительный или отрицательный?

Тест при внематочной беременности может быть положительным и отрицательным. Все зависит от времени проведения домашнего исследования. Уровень хорионического гонадотропина растет даже при неестественном прикреплении плодного яйца. Уникальное вещество, вырабатываемое у беременных женщин, начинает синтезироваться сразу после слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В первые дни после прикрепления уровень ХГЧ еще очень мал, поэтому тест на беременность определяет отрицательный результат. Дальнейший рост гормона происходит медленно, что не позволяет установить факт зачатия за несколько дней до предполагаемой менструации даже высокочувствительным прибором. Постепенное увеличение хорионического гонадотропина приводит к тому, что через несколько дней после задержки тест на беременность показывает две полоски.

Иногда это полноценные четкие полоски (если тест чувствительный), но в некоторых случаях их яркость заставляет сомневаться в точности результата. На вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность, можно ответить как положительно, так и отрицательно. Прибор установит факт зачатия, обнаружив присутствие ХГЧ в биоматериале, но при этом устройство не может достоверно определить, что беременность развивается в неестественном для нее месте. То есть тесту все равно, какая это беременность – нормальная маточная или внематочная. Он «говорит» либо «да», либо «нет», вне зависимости от места, где прикрепилось яйцо.

Однако надо иметь в виду, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при внематочной растет медленнее, чем при «здоровой» беременности. Поэтому вторая полоска может оказаться слабой.

Особенности результатов теста на беременность

Зная признаки внематочной беременности, вы понимаете, почему тест не указывает именно на неё. Ведь в самом начале она практически ничем не отличается от обычного течения беременности. Соответственно, тест положительный, если ХГЧ в моче беременной повышен. А ХГЧ в любом случае повышается. Что показывает тест при внематочной беременности? Те же две полоски. Но тут есть одна особенность.

При внематочной беременности тест вторую полоску показывает более слабой. Это связано с тем, что уровень хорионического гонадотропина человека всё же ниже, чем при обычной беременности. Соответственно, если после задержки менструации прошло достаточное количество времени, а этот тест уже не первый по счёту, то бледность одной из полосок должна вас насторожить.

Бывает и такое, что у вас началась менструация, а тест при этом выдаёт положительный результат, который сохраняется и после того, как кровянистые выделения закончились. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу.

А в том случае, если в первый раз результат был положительным, а через какой-то промежуток времени – отрицательным, это тоже является поводом для беспокойства. Отрицательный тест после положительного при отсутствии менструации может быть признаком внематочной беременности.

Уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности

Как уже было сказано, внематочная беременность подтверждается четкими результатами при домашней диагностике, если тест высокочувствительный, либо срок уже достаточно большой. При этом у женщины постепенно начинает ухудшаться самочувствие, все чаще беспокоит боль в животе, отмечаются влагалищные кровотечения.

По статистике трубная беременность чаще заканчивается выкидышем, нежели шеечная или внутрибрюшная. Естественно женщины очень боятся этого диагноза, особенно если имеют проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Если домашнее тестирование в совокупности с неприятными симптомами вызывают сомнения, то лучше всего сдать кровь на ХГЧ. Это можно сделать, как платно в частной клинике, так и по направлению от врача в районной поликлинике.

При нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Но если плодное яйцо закреплено в неестественном месте, то рост этого гормона будет нестабильным. Однако невозможно предсказать с какой именно скоростью будет меняться его концентрация, так как все зависит от индивидуальности каждого конкретного случая.

Обследование на ХГЧ состоит из нескольких стадий. Только так можно выяснить точно, в матке находится эмбрион или все-таки за ее пределами. Подтверждается диагноз с помощью УЗИ (на сроке после 6 недель). При первом анализе крови уровень хорионического гонадотропина обычно оказывается пониженным. Следующее исследование проводится через несколько дней. И при оценке результатов учитываются такие факторы как:

• общий уровень гонадотропина в крови (при внематочной беременности он бывает ниже нормы);
• насколько он увеличился по сравнению с предыдущими показаниями (если эмбрион не в матке, то повышение хорионического гонадотропина происходит очень медленно, в отличие от случаев с нормальной беременностью).

Как видно из этой таблицы, концентрация ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже нормы. Поэтому, тесты на беременность показывают едва заметную вторую полоску. Реагент на тесте реагирует именно на ХГЧ, если его мало, то и реакция будет слабой.

Виды внематочной беременности

Если изменилась скорость сокращения фаллопиевых труб и движения в них ресничек, то зародыш будет продвигаться очень медленно и закрепится в маточной трубе. Эта беременность будет называться трубной. Если локализация будет ближе к широкой части маточной трубы, то исход будет более благоприятным.

В некоторых случаях яйцеклетка вообще не попадает в полость трубы и остаётся на яичнике (яичниковая беременность), либо же закрепляется на одном из органов брюшной полости (абдоминальная беременность). Абдоминальная беременность считается одной из самых опасных, поскольку достаточно трудно определить локализацию плодного яйца. Болевые ощущения в данном случае слабо выражены, но кровотечение в дальнейшем развивается серьёзное, что угрожает жизни женщины.

Порой зародыш двигается достаточно быстро, успевает пройти по маточным трубам и практически покидает матку. В последний момент он может закрепиться на шейке матки (шеечная беременность), что в дальнейшем может привести к её разрыву. Но данный вид считается более благоприятным по сравнению с яичниковой и абдоминальной беременностями. Эти три вида встречаются крайне редко. В большинстве случаев развивается именно трубная беременность.

Более подробно про внематочную беременность на ранних сроках и ее виды написаны в этой статье.

Как тест помогает заподозрить внематочную

Тест на беременность при внематочной беременности показывает отрицательный результат до задержки менструации. Позднее прибор для домашней диагностики выдает слабый положительный ответ, который заставляет женщину задуматься об исправности системы. Проведя диагностику, потенциальная будущая мама видит четкую контрольную линию, окрашенную в насыщенный цвет и слабую тестовую полоску, которая может быть еле заметной.

Покажет ли тест внематочную беременность на ранних сроках, зависит от его чувствительности. Чем меньше цифра, указывающая диапазон мМЕ на упаковке, тем больше вероятности того, что диагностический прибор выдаст ранний результат. При использовании теста на самых ранних сроках необходимо помнить об их неточности и вероятности получения ложноположительного ответа.

Электронные тесты на беременность при неправильном прикреплении плодного яйца могут заставить женщину подумать о нормальном развитии новой жизни. Если стандартные планшетники и стрип-полоски выдадут неяркую вторую линию, то цифровой прибор покажет точный положительный ответ. Выбирая электронный тест для исследования при подозрении на внематочную, следует отдать предпочтение устройствам, указывающим срок. Такие приборы определяют уровень гонадотропина в моче, в результате чего показывают меньшее значение в неделях, не соответствующее женским подсчетам.

Другие симптомы внематочной беременности

«Официальными» медицинскими показателями патологического расположения эмбриона  считают такие признаки:

1. Присутствие в анализе крови даже незначительного количества ХГЧ, поскольку это вещество появляется в организме только во время беременности. Ложноположительные результаты появляются, если в недалеком прошлом женщина перенесла выкидыш или аборт, поэтому ее гормональный баланс еще не восстановился.
2. Высокие показатели лейкоцитов в крови. Почти всегда не предназначенный для вынашивания ребенка орган воспринимает плодное яйцо, которое к нему прикрепилось, как потенциальную опасность. В ответ на такое положение вещей организм мобилизует иммунную систему. Активность синтеза лейкоцитов определяется генотипом мужской половой клетки, которая слилась с яйцеклеткой, и сформировавшимся генотипом плода. Так, если материнский резус-фактор отрицательный, а у неправильно расположенного зародыша он положительный, возникает стремительная реакция, и резко завышенные показатели лейкоцитов говорят о развитии обширного воспалительного процесса.
3. Несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности. Отклонение обнаруживается при первом же гинекологическом осмотре, при этом аппарат УЗИ «не видит» эмбрион внутри матки. При подозрении на развитие беременности во время УЗИ проводят обследование всей брюшной полости пациентки, заостряя внимание там, где женщина чувствует наиболее неприятные ощущения. В подавляющем большинстве случаев с помощью аппаратной диагностики врачи могут определить точную локализацию эмбриона и срок его развития. На этом же этапе специалист сразу определяет наименее травматичный способ разрешения ситуации для пациентки.

Итак, определить экспресс-тестом внематочную беременность невозможно, однако результаты диагностики в домашних условиях в сочетании с другими признаками, могут быть косвенным симптомом аномалии и веским поводом для срочного обращения к врачу. Самостоятельно избавиться от патологически расположенного эмбриона невозможно, поэтому без профессиональной медицинской помощи не обойтись.

Чем опасна внематочная

Опасность этого состояния заключается в том, что, увеличиваясь в размерах, плод разрывает стенки органа, к которому произошло прикрепление. Ворсины хориона провоцируют развитие внутреннего кровотечения, остановить которое тяжело.

Если недиагностированная эктопия заканчивается трубным абортом, отслоенный эмбрион выходит в брюшную полость, из половых путей выделяются кровяные сгустки. Увеличенные воспаленные придатки болезненны при пальпации. При ректальном обследовании заднего свода влагалища пациентки характерным симптомом является «крик Дугласа» – она вскрикивает из-за резких болевых ощущений.

В случае прогрессирования такой беременности более 6 недель при разрыве маточной трубы появляется внезапная кинжальная боль и массивное кровотечение, угрожающее жизни пациентки. Еще одной серьезной угрозой является болевой шок.

Помимо спонтанного аборта или разрыва трубы, плодная эктопия грозит развитием отдаленных, поздних осложнений. Это послеоперационные интрамуральные и экстрамуральные спайки, приводящие к закупорке или перетяжке трубы. Таким образом, перенесенная внематочная беременность становится вторичной причиной непроходимости яйцепроводящих путей с высоким риском рецидивирования.

Основные признаки и симптомы

Симптомы внематочной беременности поначалу такие же, как при обычной. Это и сонливость, и увеличение молочных желез, и тошнота с небольшим ухудшением общего самочувствия. Проводить тест рекомендуется только после задержки месячных. С развитием аномальной беременности клиническая картина становится более выраженной:

• тянущие боли внизу живота, как при менструациях;
• нехарактерные коричневые выделения, прорывные кровотечения;
• боли в пояснице;
• положительный тест на беременность, который чуть ранее мог быть отрицательным;
• увеличение лейкоцитов в крови (реакция иммунитета).

Внематочная беременность очень опасна для жизни и здоровья матери.

Тест, определяющий внематочную беременность

Как и обычная беременность, определяется внематочная тестом, и в начале подозрения, что что-то пошло не так, не возникают. Тем не менее, существуют некоторые отличия, способные натолкнуть на мысль про эктопию.

Суть экспресс-диагностики заключается в определении хорионического гонадотропина в моче. Это гормон, который вырабатывается хорионом – развивающейся плацентой. Уровень β-ХГЧ с момента зачатия постоянно растет, постепенно снижаясь к сроку родов. При эктопии аптечный тест на беременность покажет положительный результат, потому что хорион, хоть и развивается в месте неправильного прикрепления, гормон он все равно продуцирует.

На ранних сроках активность закрепившегося в трубе или яичнике хориона несколько ниже и результат теста может быть отрицательным. Или же при недостаточном количестве хорионического гонадотропина две полоски на тест-системе будут отличаться интенсивностью окрашивания – контрольная окрасится ярче. Но это нельзя расценивать как диагностический эталон или точный признак, и поэтому следует пойти на осмотр к врачу.

Насторожить женщину и стать поводом незамедлительного посещения врача должны:

• одна бледная полоска теста на фоне темной контрольной при нескольких проверках;
• отрицательный результат экспресс-теста на фоне задержки менструации, особенно, если это состояние сопровождается тянущими болями внизу живота;
• тест положительный, но появились сильные боли с одной или двух сторон низа живота;
• чередование положительного и отрицательного результатов.

Кроме того, при дислокации плодного яйца положительный тест может определиться сразу после окончания месячных.

Наиболее точно определить количественное соответствие ХГЧ можно при анализе крови. Уровень гормона определяют в динамике, сравнивая результаты каждые 2 для. В норме показатели увеличиваются за это время вдвое. Недостаток или резкое снижение хорионического гонадотропина будет свидетельствовать о внематочном прикреплении плодного яйца или самопроизвольном аборте – выкидыше.

Но и в этом случае результатов лабораторных анализов недостаточно для постановки клинического диагноза. Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. УЗИ определяет не только внематочную локализацию эмбриона, но и состояние окружающих его тканей. Если не произошло самопроизвольного прерывания, то при помощи интравагинального обследования можно определить эктопию уже с 6-й недели беременности.

Как отличить внематочную беременность от обычной

Есть несколько признаков, которые косвенно могут указывать на то, что беременность внематочная:

• Боль в нижней части живота. Порой и при физиологической беременности могут появляться тянущие ощущения, но в данном случае они могут быть в области прикрепления зародыша. Если боль локализуется справа или слева, это тревожный признак, особенно если она возникает в момент движения.
• Болезненные ощущения могут отдавать в другие области. При прогрессирующей беременности они распространяются в область прямой кишки, на поясницу, в область крестца.
• Могут появляться выделения, несколько отличные от менструальных. Они либо мажущие, либо, наоборот, водянистые. Ещё одно отличие заключается в том, что эти выделения не слишком обильные, но длительные.

В том случае, когда происходит разрыв трубы, симптомы становятся более яркими. Боль в даном случае становится острой и настолько сильной, что может развиться болевой шок. Появляются кровянистые выделения, но они тоже могут быть необильными, поскольку основное кровотечение – внутреннее.

Когда объём крови в сосудах значительно снижается вследствие её потери, появляются характерные для этого признаки:

• Резко снижается артериальное давление.
• Появляются тошнота и рвота.
• В тяжёлом случае женщина может несколько раз потерять сознание.

Последствия внематочной беременности

При несвоевременном обращении за медицинской помощью женщину ожидают такие последствия, как:

• Разрыв органа, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.
• Внутреннее кровотечение, несущее в себе угрозу летального исхода.
• Болевой шок.
• Бесплодие.

Если вовремя прервать аномальную беременность, то шансы сохранить жизнь и репродуктивное здоровье гораздо выше. Сделать это можно консервативным методом с помощью специальных лекарственных препаратов, например, Метотрексат. Подобные медикаменты вредны для организма, поэтому их применение возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Активные вещества останавливают рост эмбриона и способствуют его естественному выведению вместе с менструацией.

Обязательно посмотрите этот короткий отрывок известной передачи. В этом видео подробно рассказывают, как распознать внематочную беременность и что делать, если она обнаружена:

Что покажет тест?

Результаты домашнего тестирования при внематочной беременности на ранних сроках могут быть, как отрицательными, так и положительными. Вообще уровень ХГЧ в женском организме будет расти в любом случае, если оплодотворение произошло. Но при прикреплении плодного яйца за пределами матки уровень хорионического гонадотропина повышается медленнее. Поэтому заподозрить внематочную беременность можно по слабой и неяркой второй полоске, которая не становится четкой с развитием беременности. Но все же не всегда тест показывает положительный результат, иногда с его помощью не удается убедиться в том, что зачатие произошло.

Исходя из всего этого, следует сделать вывод о том, что не стоит всецело доверять этому приспособлению. Даже если тест покажет, что беременность наступила, достоверно определить место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки с его помощью не удастся. Тест, а точнее реагент, нанесенный на его поверхность, всего лишь реагирует на рост ХГЧ.

Тест не может со 100% гарантией показать внематочную беременность в начале срока. Косвенный признак того, что яйцеклетка закрепилась не там где нужно это слабая (тусклая) вторая полоска на тесте. Чтобы точно определить развивающуюся внематочную беременность, нужно сделать УЗИ.

Вот, что показывает тест при внематочной беременности в начале срока. Обратите внимание, что вторая полоска очень тусклая с 1 по 10 день после зачатия. При таком результате тестирования нужно срочно обращаться к врачу.