При каком хгч слышно сердцебиение плода: влияние показателя на развитие малыша

Влияние на развитие малыша

ХГЧ выделяет хорион – плодная оболочка оплодотворенной клетки. Он начинает поступать в кровоток женщины после прикрепления эмбриона к стенке матки.

Это происходит примерно через 5-6 дней после оплодотворения. Далее происходит пропорциональный рост его концентрации.

ХГЧ влияет на работу половых органов материнского организма, в особенности на выработку прогестерона желтым телом в яичнике.

Прогестерон – это главный гормон беременности, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, во избежание выкидыша и создает для эмбриона максимально комфортные условия в матке для роста и развития.

ВАЖНО! ХГЧ вкупе с прогестероном оказывают влияние и на иммунную систему матери. Они снижают естественным образом ее активность, потому что плод определяется организмом как чужеродное вторжение и согласно законам физиологии должен быть атакован иммунными клетками.

Таким образом, ХГЧ – это гормон, защищающий эмбриона от влияния всех неблагоприятных факторов. Он действует разнонаправленно, и его адекватная концентрация гарантирует нормальное протекание беременности.

Закономерность повышения

С 5-6 дня беременности, начинается активный рост. Он подчиняется следующей закономерности: увеличивается каждые полтора – два дня в два раза.

Эта норма единая для всех женщин, и любое отклонение от нее можно расценивать как патологическое течение беременности.

Вот вероятные причины, по которым продукция ХГЧ может быть снижена:

1. Замершая беременность.
2. Внематочная беременность.
3. Внутриутробная смерть плода.
4. Врожденные аномалии развития.
5. Угроза выкидыша.

В первые недели после обращения для постановки в учет в женскую консультацию, врачи несколько раз назначают проведение анализа на ХГЧ, чтобы объективно оценивать течение беременности и вовремя заметить развитие отклонений или угроз для потери плода.

ИНТЕРЕСНО! Усиленный рост будет продолжаться до 10-11 недели беременности, а потом, после того, как оболочка плода переродилась в плаценту, его уровень начнет постепенно снижаться и до конца беременности продержится в концентрации, соответствующей 7 неделе вынашивания.

При каком значении слышно сердцебиение?

Сердечко начинает развиваться уже на 2-3 неделе беременности. Сначала оно представляет собой полую трубку, находящуюся в самом центре зародыша, потом постепенно из нее начинают формироваться отдельные камеры: сначала две, потом три, потом четыре.

Сердце человека четырехкамерное и это объясняет работу двух кругов кровообращения.

Чтобы услышать сердцебиения зародыша и оценить эффективность его работы используются следующие методы:

1. Аускультация – выслушивание тонов сердца фонендоскопом (метод недостоверный и может использоваться только с 20 недели беременности, когда шумы уже четко различимы.
2. Эхокардиограмма.
3. Кардиотокография.
4. УЗИ.

ВНИМАНИЕ! УЗИ бывает трансвагинальное (изнутри вагины) и трансабдоминальное (датчик «водится» по поверхности живота), где интравагинальное назначается только в случае серьезных осложнений.

УЗИ – это наиболее часто используемый и точный метод выслушивания сердца плода, и способность различить его удары будет зависеть от выбранного метода. Например, трансвагинальное УЗИ позволяет услышать уже при концентрации ХГЧ равной 7200 МЕ/л. Но интравагинальные методы диагностики беременным женщинам назначаются крайне редко, потому что любое вторжение в вагину на ранних сроках может спровоцировать угрозу выкидыша.

Что касается других методов исследования, то услышать звук сердца малыша можно на 10 – 12 неделе.

Показатель ХГЧ при замершей беременности

Замершая беременность – один их самых страшных кошмаров будущей матери. Вся сложность ситуации заключается еще и в том, что далеко не всегда тот факт, что плод больше не развивается, обнаруживается сразу же и довольно быстро. И причин этому может быть довольно много – оттого, что еще не слышно, как стучит сердечко, до того, что исследования типа УЗИ проводятся регулярно только на более поздних сроках. Отсюда и появляются в сети душераздирающие истории, как женщина проносила под сердцем замершую беременность 3-4 и больше недель.

Один из самых простых и достоверных способов убедиться в развитии беременности или в том, что она неожиданно остановилась, — сдать кровь на анализ. Обычно это устанавливают на основании ХГЧ – специального гормона. ХГЧ при замершей беременности обязательно понижается.

Что из себя представляет данный гормон и почему он так важен

ХГЧ – это аббревиатура медицинского названия хорионический гонадотропин человека. Представляет собой он гормон, который появляется у женщины исключительно в момент беременности. Кстати, стандартный домашний тест на определение интересного положения также основывается именно на этом гормоне.

При этом ХГЧ присутствует лишь при прогрессирующей беременности. Если все идет по плану, его уровень растет. Причем происходит это довольно ощутимыми темпами еженедельно. Есть даже специальные таблицы с нормами уровня этого гормона в крови дамы. Так, например, бывают и такие ситуации, что зародыш мелкий, и тогда показатели могут несколько притормаживаться. Однако если все уже закончилось, то ХГЧ при замершей беременности обязательно пойдет вниз и никак иначе.

Проверка уровня ХГЧ с целью определить замершую беременность

Если у врачей по каким-либо причинам возникают подозрения в том, что беременность перестала развиваться, они будут проводить дополнительные исследования. Так, например, показаниями к исследованию крови могут стать:

• не видимое и неслышимое на УЗИ сердечко плода (в те временные промежутки, когда оно уже должно проявляться);
• не меняющийся размер матки (определяется ручным осмотром);
• резкая пропажа всех традиционных признаков беременности, особенно если перед этим они давали о себе знать очень ощутимо.

Также в числе признаков, указывающих на развитие замершей беременности, обычно называют:

• появление мажущих кровянистых выделений (могут быть далеко не всегда);
• тянущую боль внизу живота – она известна многим дамам, т. к. похожа на предменструальную;
• боль в пояснице.

Естественно, будущим матерям не стоит сразу же накручивать себя. Ведь все это бывает не только потому, что беременность замерла. Вполне возможно, что плод просто маленький или развитие слегка отстает по срокам, потому как были неправильно эти сроки установлены. Просто желательно провести контрольное исследование, которое уже даст окончательные прогнозы. (А при внематочной беременности какой ХГЧ ).

Как проводят процедуру замера гормонального фона

Если вдруг появилось подозрение на преждевременное окончание беременности на раннем сроке, назначают сдачу крови на анализ. Причем стоит понимать, что сдавать материал придется не единожды. Связано это с тем, что он и убывает так же, как и увеличивается – волнами. Естественно, по первому показателю довольно трудно будет оценить масштаб катастрофы, если, конечно, речь не идет о глобальном падении уровня гормона.

Стоит понимать, что у разных дам показатели будут сугубо индивидуальными. Так, например, у некоторых при замершей беременности ХГЧ упадет практически мгновенно. У других он будет снижаться довольно-таки плавно. Есть и такие исключения, у которых он продолжает расти. Но тут ориентироваться придется на то, что прибавлять уровень будет крайне медленно и совсем не впишется в границы нормы.

Какие есть нормы – на что ориентироваться

Так, чтобы будущей матери можно было самой понимать свои шансы на удачное окончание беременности, ей стоит изучить нормы гормона в зависимости от срока беременности. Медики утверждают, что за основу можно взять следующие цифры:

• 25-156 на второй неделе;
• 1110-31500 – четвертая неделя;
• 23100-151000 – пятая неделя;
• 20900-291000 – 11-я неделя.

Такая разница результатов обусловлена тем, что у каждой лаборатории свои методы исследования крови, а также препараты и прочие средства, которые для этого применяются. Если же вас что-то тревожит, стоит почаще навещать своего наблюдающего акушера, чтобы вовремя заметить, если что-то идет не так.

Дополнительное исследование: зачем оно нужно

Если уровень гормона у дамы серьезно отстает от нормы – это не значит, что сразу же стоит ставить на всем крест. Обязательно нужно пройти через процедуру УЗИ (можно даже для подстраховки сделать ее дважды). Это позволит получить практически 100%-ную уверенность в диагнозе. Если даже два аппарата ультразвуковой диагностики не увидят сердцебиения там, где оно должно быть, беременность замерла.

Автор: Шатохина Анна

ХГЧ при замершей беременности

ХГЧ – анализ, который предстоит сделать каждой беременной женщине, возможно даже несколько раз. Именно от наличия и роста этого гормона зависит благополучное развитие беременности. Также уровень ХГЧ используется для диагностирования замершей беременности на ранних сроках. Исследование динамики данного показателя позволяет лечащему врачу поставить диагноз, после которого производится операция по удалению погибшего плода из матки.

Хорионический гонадотропин вырабатывается в организме женщины почти сразу после зачатия. Поэтому его используют для определения наступления беременности, также при контроле над процессом вынашивания. Все тесты на беременность основываются на определении уровня ХГЧ, однако более достоверный результат показывает анализ крови.

Тест на ХГЧ беременные сдают как минимум 2 раза, при подозрении на замершую беременность в несколько раз больше. Пониженный уровень ХГЧ – признак внематочной беременности. а повышенной показатель – симптом синдрома Дауна.

ХГЧ играет важную роль в формировании плаценты и правильном развитии беременности. Под воздействием ХГЧ происходит выработка прогестерона, который помогает подготовить организм женщины к вынашиванию плода, принимает активное участие в формировании плода.

Норма показателей уровня ХГЧ на ранних сроках

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно растет. До зачатия его содержание в крови не должно превышать 5 мЕД/мл. Начиная с первой недели беременности и до конца первого триместра, концентрация хорионического гонадотропина с каждым днем увеличивается в полтора-два раза. Своего максимума ХГЧ достигает к 11 неделе, а затем постепенно начинает снижаться и держится на одном уровне с 21 недели до родов.

В таблице представлены нормы показателей уровня ХГЧ в первом триместре:

Недели гестации	Нижняя граница нормы, мЕД/мл	Верхняя граница нормы, мЕд/мл
1	16	56
2	101	4870
3	1110	31500
4	2560	82300
5	23100	151000
6	27300	233000
7–10	20900	291000

На 10 неделе беременности упал хгч

На какой неделе у малыша появляется сердцебиение?

Закладка сердца у эмбриона происходит на 4-й акушерской неделе. Оно имеет вид полой трубки, и уже на 5-й неделе отмечаются первые сокращения еще не сформировавшегося до конца органа. Жизненно важный орган начинает биться не резко, а постепенно, как бы налаживая ритм.

Период с 4 по 10 неделю, в течение которого развивается сердце, очень важен для здоровья ребенка. Отклонения в развитии мышечного органа возможны из-за генетических аномалий, заболеваний матери на ранних сроках, воздействия токсических веществ. Чтобы не пропустить патологию, акушер прослушивает сердце эмбриона во время каждого приема. Без ультразвукового датчика это можно делать с 18-20 недели.

Почему падает уровень гормона?

В норме на ранних сроках беременности содержание хорионического гонадотропина в организме должно только повышаться. Почему снижается концентрация ХГЧ, что значит снижение уровня гормона в крови? Возможные причины такого явления:

• внематочная беременность – прикрепление плодного яйца произошло не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, цервикальном канале или в брюшине;
• угроза выкидыша (если ХГЧ снизился на 50%, чаще всего причиной становится прогестероновая недостаточность);
• задержка развития зародыша;
• гибель эмбриона и замершая беременность.

Если хорионический гонадотропин падает после переноса эмбрионов, полученных с помощью ЭКО, это указывает на то, что беременность не сохранилась, и зародыши не прижились. Подтвердить или опровергнуть неудачную пересадку можно с помощью УЗИ.

Резкое снижение количества гормона в крови – это повод немедленно пройти медицинское обследование. Если причина во внематочной имплантации эмбриона, сохранить ребенка не удастся, женщине показана операция по удалению плодного яйца. Если же есть угроза выкидыша, то будет назначен курс гормональной терапии.

Норма частоты сердечных сокращений на разных сроках

Ритм сердца плода позволит акушеру получить важную информацию о развитии беременности. Если стука не слышно на 8 неделе, диагностируют замершую беременность. Сбившиеся ритмы на ранних сроках позволяют заподозрить порок сердца. Аритмия в последнем триместре нередко свидетельствует о кислородном голодании плода.

Нормальные показатели сердцебиения ребенка в утробе (ударов в минуту):

• 6-8 недели – 110-130;
• с 9 по 11 неделю – 170-190;
• с 12 недели и до начала схваток – 140-160.

Методы диагностики сердцебиения плода

Акушер может следить за ритмом сердца эмбриона, а затем плода, используя следующие методы: аускультацию, ультразвук, кардиотокографию, кардиоинтервалографию. Любой из них позволяет оценить частоту сокращений, ритм, тоны сердца. Особенно важно контролировать этот показатель во время родов, кода организм малыша испытывает первые серьезные нагрузки.

Использование акушерского стетоскопа

Прослушивание сердца плода стетоскопом – классический метод, который показывает достоверные результаты с 18-20 недели. Манипуляции проводятся во время каждого посещения врача. Локализация участка, где тоны сердца слышны лучше всего, зависит от того, как расположен плод в матке. После 24 недель многоплодную беременность подтверждают несколько точек наилучшего выслушивания, поскольку отмечаются в разных отделах живота.

Метод кардиотокографии

Кардиотокография позволяет регистрировать сердцебиение и физическую активность плода, а также число сокращений матки с 28-32 недели вынашивания. Исследование показано всем будущим мамам. При патологии беременности его проводят регулярно.

Показания:

• операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы), вследствие которых образовался рубец;
• гестоз в третьем триместре;
• маловодие;
• стимуляция родов;
• переношенная беременность;
• преждевременное старение плаценты;
• многоводие;
• обвитие пуповиной по УЗИ;
• изменение характера сердечного ритма, выявленное при аускультации.

Прослушивание сердцебиений с помощью кардиомонитора длится около 45 минут. Будущая мама обычно находится в положении лежа. К месту, где сердцебиение прослушивается лучше всего, прикладывают датчики. Они фиксируют сердечные показатели, выводят результаты на бумагу. Полученная информация позволяет врачу выдать заключение о состоянии плода. Специалист учитывает следующие параметры: частоту и ритм сердечных показателей, наличие реакции со стороны сердца на маточные сокращения (учащение, аритмия).

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальный датчик фиксирует сердцебиение плода на 6-й неделе после зачатия, трансабдоминальный – на пару недель позже. Отсутствие ритма на этих сроках – повод пройти дополнительное обследование, которое включает сдачу крови на ХГЧ. Если уровень гормона понижен, проводится контрольное УЗИ спустя 7 суток. Вероятно, эмбрион замер.

На последних сроках вынашивания ультразвуковая диагностика позволяет определить число и частоту сокращений сердца, уточнить расположение мышечного органа в грудной клетке малыша. Исследование под названием «четырехкамерный срез» дает возможность оценить развитие желудочков и предсердий. Метод выявляет пороки сердца в 80% случаев.

Методика кардиоинтервалографии

Методику применяют при подозрении на патологии развития плода. Он заключается в продолжительной (около часа) ультразвуковой регистрации работы сердца. Информация сразу выводится на компьютер, который анализирует частоту ритма, скачки сердцебиения, выявляет моменты ускорения работы сердечной мышцы. Устанавливается связь сердцебиения с движениями ребенка в животе, выявляются периоды снижения частоты ритма. Кардиоинтервалография – информативный метод, с помощью которого можно выявить серьезные пороки сердца в период внутриутробного развития.

Может ли снизиться, а затем вырасти уровень ХГЧ на фоне развивающейся беременности?

По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ. Кроме того, несовпадение результатов анализа и нормы при развивающейся беременности может свидетельствовать о том, что срок вынашивания определен неверно.

Ситуация, когда хорионический гонадотропин в начале беременности упал, а потом снова вырос, бывает после процедуры ЭКО. В первые дни гестации содержание гормона в крови повышено из-за протокола гормональной терапии, который включает в себя прием ХГЧ.

На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.

Упал хгч, что делать?

Девочки подскажите пожалуйста естьли повод для переживаний сдаю каждую неделю Хгч, всегда был с приростом но на 9-й упал до 47960, меридиана 106257 в норме 9ти недель, но на 8й недельке хгч был 66027!