Телмисартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде белых или почти белых таблеток, продолговатой формы. На одной из сторон таблетки нанесена риска.

В одной таблетке Телмисартана может быть 40 или 80 мг одноименного действующего вещества. Вспомогательными веществами выступают гидроксид натрия, меглюмин, повидон, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, маннитол.

Фармакологическое действие

Телмисартан — антагонист рецепторов ангиотензина 2. Он отличается хорошим лекарственным взаимодействием с Амлодипином, поэтому они нередко комбинируются друг с другом. Примерно спустя 2,5-3 часа после употребления лекарства наблюдается уменьшение АД. Предельное уменьшение его действия наступает через 4 недели после курса лечения препаратов.

При уменьшении давления этот медикамент не оказывает никакого влияния на сердечный ритм и состояние почечных артерий. Фармацевтическому воздействию подвергается только диастолическое и систолическое АД. Это одна из особенностей действующего вещества.

Показания к применению

От чего помогает Телмисартан? Таблетки применяют для лечения артериальной гипертензии и для профилактики смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы после инсульта, инфаркта, заболеваний периферических сосудов, при гипертрофии левого желудочка.

Инструкция по применению

Телмисартан поддерживает АД в пределах нормы постоянно. Инструкция по применению предписывает употреблять таблетки независимо от приема пищи. Пьют целиком, не измельчая. Запивают небольшим количеством воды. Не рекомендуется запивать соками, особенно грейпфрутовым, так как он усиливает действие лекарства.

Оптимальная доза в сутки — не более 40 мг. Действие препарата сохраняется на протяжении не менее 24 часов. Начинает действовать уже через 1,5 часа после приема. Максимальная доза – 80 мг. Но при проблемах с печенью допускается пить не более 40 мг в день.

При постоянном употреблении на протяжении одного месяца гарантировано выравнивание давления до необходимых показателей.

При совмещении с ингибиторами АПФ, калийсберегающими мочегонными и калийсодержащими лекарствами необходим строгий контроль дозировки. Лекарство может вызвать гиперкалиемию. Кроме того, способствует повышению лития и диоксина в крови.

Телмисартан для лечения артериальной гипертензии

Обычно назначается 40 мг в сутки. Но доза может быть снижена до 20 мг, если лекарство окажется эффективным и в такой дозировке.

Если не получается достичь желаемого эффекта при суточной дозе в 40 мг, можно её увеличить, но максимум до 80 мг. Приём всей дозы осуществляется за один раз. При принятии решения относительно коррекции дозировки необходимо учесть, что максимальный эффект достигается не сразу, а примерно через 1-2 месяца регулярного приёма таблеток.

В целях снижения артериального давления Телмисартан нередко назначают одновременно с тиазидными диуретиками.

Телмисартан для продления жизни при сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективность Телмисартана для профилактики смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отмечена при дозировке в 80 мг в сутки. Наблюдается ли подобный результат при более низких дозах, неизвестно.

При наличии проблем с почками или печенью необходимо удостовериться, что такая дозировка не вызывает побочных эффектов со стороны этих органов. Желательно начать с дозы 20 мг в сутки. Для большинства пациентов с нарушениями функциональности печени опасна доза выше 40 мг в сутки.

Почитайте также эту статью:  Пирацетам: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

Телмисартан не назначают в следующих случаях:

• не принятие организмом фруктозы;
• нарушение проходимости желчевыводящих путей;
• беременность и лактация;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• гиперчувствительность к составным компонентам;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• увеличение выработки гормона альдостерона – синдром Конна, вызванный развитием опухолевых процессов в надпочечниках;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Людям, страдающим ИБС, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, склонным к кровотечениям, необходимо периодически анализировать показатели крови и прислушиваться к собственным ощущениям.

Врач обязан контролировать состояние пациентов, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Побочные явления

При использовании медикаментозного средства могут возникать некоторые побочные проявления, в том числе и развитие синдрома отмены после использования:

• хронический кашель;
• миалгия;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• гиперкреатининемия;
• фарингит;
• головные боли;
• периферическая отечность;
• артралгия;
• головокружения;
• болезненность и дискомфорт в области поясницы;
• анемия;
• увеличение степени активности печеночных трансаминаз;
• уменьшение артериального давления;
• повышенная раздражительность;
• депрессивные состояния;
• понос или запор;
• кожный зуд;
• нарушение работы легких;
• отек Квинке (редко);
• нарушения сна;
• высыпания;
• уменьшение уровня гемоглобина в плазме крови;
• болезненные ощущения в груди;
• аритмия и тахикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В педиатрии лекарственное средство не используется, так как данные об оказываемом действии на детский организм отсутствуют. Принимать таблетки можно с 18 летнего возраста.

Препарат не назначается при беременности. При лактации и назначении медикамента следует прекратить кормление грудью.

Особые указания

Следует проявлять осторожность пациентам, которые водят автомобиль или чья работа требует повышенного внимания, так как один из побочных эффектов – это головокружение.

Нужен мониторинг изменений показателей содержания электролитов, ОЦК, строгий контроль над состоянием пациентов, у которых ранее наблюдались проблемы с печенью или почками или присутствует стеноз артерий почек, стеноз аорты или митрального клапана сердца, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность тяжелой степени, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, кровотечение или склонность к кровотечениям.Детям

Лекарственное взаимодействие

Если пить Телмисартан 80 мг или 40 мг вместе с Дигоксином, то концентрация последнего в крови увеличится. Одновременно пить описываемый выше препарат и калийсберегающие диуретики не рекомендуется. Одновременный прием Телмисартана и НПВП (тот же аспирин) сокращает эффект, в рамках которого снижается повышенное давление у пациента.

Принимая Телмисартан с другими препаратами, понижающими АД, можно добиться чрезмерного снижения показателей АД до фатальных отметок. Поэтому лучше не принимать сразу несколько типов лекарственных средств, цель которых – приведение в норму артериального давления.

Если пить Телмисартан 40 или 80 одновременно с кортикостероидами, это сократит антигипертензивное (понижающее давление) действие.

Аналоги лекарства Телмисартан

По структуре определяют аналоги:

1. Телсартан;
2. Танидол;
3. Телмисартан;
4. Прайтор;
5. Тезео;
6. Телмиста;
7. Телзап;
8. Микардис Плюс.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

1. Вальсакор;
2. Кандекор;
3. Лориста;
4. Ирсар;
5. Карзартан;
6. Кардосал;
7. Ирбесартан;
8. Олиместра;
9. Теветен;
10. Микардис Плюс;
11. Ибертан;
12. Атаканд;
13. Валз;
14. Валсартан;
15. Гипосарт;
16. Кардостин;
17. Лозарел;
18. Козаар;
19. Зисакар;
20. Нортиван;
21. Телсартан;
22. Диован;
23. Тантордио;
24. Навитен;
25. Танидол;
26. Ксартен;
27. Телзап;
28. Вазотенз;
29. Телмиста;
30. Блоктран;
31. Ордисс;
32. Лосакор;
33. Лотор;
34. Реникард;
35. Эдарби;
36. Лозартан;
37. Телмисартан;
38. Лозап;
39. Кардостен;
40. Тарег;
41. Апровель;
42. Валсафорс;
43. Прайтор;
44. Тезео;
45. Фирмаста;
46. Лакеа;
47. Презартан;
48. Кандесартан;
49. Сартавель;
50. Ангиаканд.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%.

При приеме одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при применении в дозе 40 мг) до 19% (при применении в дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается независимо от времени приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 99.5%, в основном с альбумином и α1-гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии — 500 л.

Метаболизм

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически не активны.

Выведение

T1/2 — более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2% от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Наблюдается разница в концентрациях у мужчин и женщин. У женщин Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше, чем у мужчин (без значимого влияния на эффективность).

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от фармакокинетики у молодых пациентов. Коррекция дозы не требуется.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Основные показатели фармакокинетики телмисартана у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение 4 недель, в целом, сопоставимы с данными, полученными при лечении взрослых, и подтверждают нелинейность фармакокинетики телмисартана, особенно в отношении Cmax.

Возможные побочные действия и передозировка

Несмотря на положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, имеет следующие побочные действия:

• цистит;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• бессонница;
• обморок;
• 
  зрительные расстройства;
• брадикардия;
• выраженное снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• одышка;
• кашель;
• диарея;
• диспепсия;
• метеоризм,
• рвота;
• кожный зуд;
• гипергидроз;
• миалгия;
• спазмы мышц;
• нарушение функции почек;
• гиперкалиемия;
• гипогликемия.

При передозировке резко понижается давление, усиливается ЧСС. В критических ситуациях необходимо срочно вызывать скорую. Необходимо строго следить за дозировкой препарата, прятать его от детей, контролировать прием пожилыми людьми.

Цена и где купить

Телмисартан — достаточно дорогой препарат, поэтому часто пациенты ищут более дешевые аналоги.

В среднем стоимость за 98 таблеток составляет около 6000 рублей за медикамент немецкого производства.

При этом средство распространено во всех аптеках, и найти его очень просто.

  Ингибиторы при гипертонии: препараты, механизм действия

Следует только помнить, что покупка данного медикамента возможна только по рецепту. Самыми распространенными и популярными аналогами являются Микардис, цена которого в среднем составляет 600 рублей, а также Телмиста – по стоимости около 1200 рублей.

Стоимость

На Телмисартан цена зависит от страны-производителя. Если это Германия, то стоимость упаковки Телмисартана 98 штук будет составлять примерно 80 Евро. На украинский Телмисартан 40 мг цена будет составлять примерно 80 гривен за упаковку, в состав которой входит 28 таблеток.

Аналоги данного лекарственного средства турецкого производства и производства Словении будут стоить от 300 до 900 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки. (40 мг или 80 мг). На аналоги Телмисартана 80 мг цена будет определенно выше.

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Телмисартан »: 13 препаратов, в которые он входит (самый дешевый – Телпрес за 177-526ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Амлодипин + Лозартан

Срок годности

3 года.

Производитель

Российская фармацевтическая компания “Северная звезда”.

Твинста: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Таблетки Твинста (иногда с ошибкой пишут Твиста) – это комбинация двух антигипертензивных веществ, действия которых взаимодополняют друг друга, позволяют контролировать кровяное давление у тех пациентов, кто страдает эссенциальной артериальной гипертензией.

Такая комбинация телмисартана и амлодипина обеспечивает более высокий уровень антигипертензивного воздействия, нежели применение каждого из компонентов по отдельности.

Более подробно расскажет инструкция по применению.

Дозировки и способы применения

При необходимости дополнительного снижения показателей давления уже спустя 2 недели после начала терапии можно постепенно повышать объем препарата до достижения 80/10 мг в сутки. Принимать препарат можно вместе с другими антигипертензивными средствами.

Больным с легким и умеренным нарушением функции печени таблетки назначают с осторожностью. Дозировка телмисартана не должна быть свыше 40 мг в сутки. После приема первой дозы медикамента гипотензивное действие:

• развивается плавно, обычно в течение первых 3-4 часов;
• сохраняется 24 часа;
• остается значимым до 48 часов.

При необходимости резкой отмены таблеток артериальное давление будет возвращаться к изначальному уровню постепенно, без так называемого синдрома отмены.

Если у пациента нарушены функции почек, он находится на гемодиализе, изменять дозировки препарата нет необходимости, поскольку действующие вещества медикамента не диализируются. Ввиду отсутствия данных о применении Твинста у пациентов до возраста 18 лет, таблетки им не назначают. Для лечения людей преклонного возраста изменений дозировки не требуется.

Таблетки от давления можно приобрести в любой аптеке, но только по рецепту от врача.

Условия хранения

При температуре до 25°С. В тёмном, сухом месте.

Краткая информация о средстве

Раздел:	Действующие вещества
Цены в аптеках: —	Описание «Телмисартан»

Фарм. группы

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Взаимодействие с другими препаратами

В сочетании препарата с Дигоксином повышается концентрация последнего в кровяной плазме. Нежелательно комбинировать медикамент с диуретиками.

Сочетание лекарства с иными средствами для уменьшения артериального давления может вызвать слишком существенное уменьшение АД.

Сочетание лекарства с иными средствами для уменьшения артериального давления может вызвать слишком существенное уменьшение АД.

В комбинации с кортикостероидами сокращается антигипертензивный эффект препарата. При одновременном назначении ингибиторов АПФ пациенту требуется контроль клинических показателей.

Когда нельзя пить Телмисартан

1. В период ожидания рождения малыша;
2. В период кормления грудью;
3. Детям в возрасте до 18 лет;
4. При аллергии к одному из веществ, входящих в состав данного препарата;
5. При тяжелых нарушениях работы почек и печени;
6. При обструкции желчевыводящих путей.

  Папазол инструкция по применению – состав, показания к применению и аналоги

Принимать под наблюдением врача, с осторожностью

Аннотация к Телмисартану гласит: тем, у кого стеноз почечной артерии, следует принимать это лекарство с осторожностью из-за риска развития почечной недостаточности.

Пациентам с гипонатриемией нужно быть готовым к тому, что после приема первой таблетки Телмисартана они могут почувствовать симптомы повышенного давления.

Возможные заменители препарата «Телмисартан»

АТХ

C09CA07

Условия отпуска из аптеки

Реализуется лекарство по рецепту.

Цена на Телмисартан

Препарат стоит 6000 рублей за 1 пачку из 98 таблеток.

Дозировка

При повышенном АД следует принимать 1 таблетку Телмисартана 40 мг в сутки. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний (а также инфаркта и инсульта) следует принимать 80 мг Телмисартана в сутки.

Полностью нормализуется артериальное давление у пациента спустя месяц приема этого препарата. А действовать (понижать давление) оно начинает уже через три часа после приема. Тем, у кого есть небольшие нарушения работы печени, не следует пить больше 40 мг этого препарата в течение 24 часов.

Побочный эффект

Согласно инструкции, Телмисартану характерны следующие побочные эффекты:

• Понос;
• Кашель;
• Головокружение;
• Миалгия;
• Головная боль;
• Симптомы ОРВИ;
• Снижение количества гемоглобина в крови;
• Болевой синдром в области поясницы, груди, живота;
• Увеличение количества мочевой кислоты;
• Сонливость;
• Снижение концентрации (с осторожностью пользоваться водителям и тем, чья работа связана с высокой концентрацией внимания).

Форма выпуска и упаковка

Выпуск лекарства осуществляется в форме таблеток. Они белого цвета, имеют риску с одной из сторон. Упаковка средства картонная, находится в ней 30 таблеток. Они находятся в блистерах по 10 штук.

Телмисартан входит в состав

Цены в
аптеках

Микардис

481-1217ք

Телзап

327-1042ք

Телмиста

278-831ք

Телмисартан-СЗ

—

Телсартан

219-271ք

Прайтор

—

Танидол

—

Телпрес

177-526ք

Твинста

1022-1741ք

Телсартан Н

—

Телпрес Плюс

256-850ք

Телзап Плюс

424ք

Телсартан АМ

—

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он конкурирует с ангиотензином за связывание с AT1-рецепторами. Сродства с другими рецепторами не было отмечено.

Телмисартан не подавляет действие ренина, АПФ, не блокирует каналы, ответственные за проведение ионов, снижает содержание альдостерона в крови .

Доза в 80 мг практически полностью ликвидирует повышение артериального давления , вызванное ангиотензинном II. Максимальный эффект длится 24 часа, потом постепенно уменьшается. При этом значимое действие препарата чувствуется не менее 48 часов после приёма таблеток.

Телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, но при этом никак не влияет на частоту пульса. Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме.

Фармакокинетика

После приёма внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается. Биодоступность равна примерно 50%. Очень хорошо связывается с плазменными белками.

Максимальная плазменная концентрация обычно выше у женщин при приёме одинаковых доз. Но на эффективность это не влияет.

Метаболизм происходит в печени. При этом образуется неактивный метаболит , выведение которого в основном происходит через кишечник. Период полувыведения из организма – около 20 часов.

С алкоголем

При сочетании с алкоголем появляется большой риск появления симптомов ортостатической гипотензии.

Условия продажи

По рецепту.

При беременности и лактации

Запрещено пить Телмисартан во время беременности. Если беременность планируется у женщины, которая уже принимает этот препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и заблаговременно подобрать другое лекарство.

Грудное вскармливание прекращают на весь период лечения.