НИМОДИПИН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Преимущества и эффективность препарата

Нимодипин идеально зарекомендовал себя в процессе терапии разных состояний, связанных со стремительным развитием ишемии сосудов и артерий головного мозга. Основанием для этого может стать ишемический инсульт или внутримозговое кровотечение.

При подобных явлениях, то есть при закупорке сосудов, снабжающих мозг кровью, организм начинает реагировать на патологию сужением сосудов, чтобы снизить интенсивность кровотечения. Данный процесс в свою очередь может вызвать быструю закупорку многочисленных сосудов, часто серьезно увеличивается размер общего повреждения сосудов, присутствующих в мозге.

Нимодипин способствует расслаблению ранее спазмированных от приступа сосудов мозга, проходящих по здоровым органам и тех, что окружают область произошедшего в процессе обострения заболевания кровоизлияния.

Это уникальный эффект уменьшения площади поражения сосудов, являющийся незаменимым при таких проблемах со здоровьем, как острая форма инсульта или артериальная кровопотеря.

Лекарственное средство выпускается в виде жидкой формы. Она назначается в период патологических обостренных состояний. Средство выпускается и назначается в виде стандартных таблеток, что назначаются при восстановлении.

Основным преимуществом препарата является возможность расслабления мышц, принадлежащим сосудам, а также их эффективного расширения. Среди иных положительных действий препарата можно отметить:

1. Улучшение общего состояния сосудов, проходящих по головному мозгу;
2. Нормализация кровоснабжения в голове;
3. Увеличение толерантности многочисленных нейронов к опасному состоянию ишемии сосудов;
4. Эффективная стабилизация функционирования нервных клеток;
5. При остром сбое общего мозгового кроветворения улучшается процесс патологической перфузии ранее пораженных, а также сильно ишемизированных тканей в организме;
6. Если ввести препарат в начинающейся стадии инсультного поражения, можно снизить общее количество осложнений;
7. Снижение количества и сложности производимого сбоя, связанного с разрывом врожденной сосудистой аневризмы внутри черепа;
8. Эффективность при профилактике и врачебной терапии мигрени сосудистого генеза;
9. Снижает такие возрастные явления, как нарушение памяти, потеря эмоциональности и проявления инициативы, а также уменьшает общую эмоциональную лабильность.

Лекарство быстро уменьшает показатели ОПСС и ежедневного АД. В некоторых случаях возникает острая рефлекторная тахикардия. Может проявиться дилатация основных коронарных сосудов и артерий. Все это автоматически усиливает кровоток и повышает процессы оксигенации миокарда.

Прием препарата не подавляет синусный и предсердный узел, а также отличается слабым отрицательным инотропным действием.

Состав и форма реализации

Основным активным компонентом Нимодипина является одноименное вещество, входящее в состав лекарства. Средство выпускается в виде раствора для проведения инфузий и стандартных таблеток. Во втором случае это круглые таблетки, покрытые гладкой оболочкой светлого желтого оттенка. На одной стороне таблетки находится знак SK, с иной находится логотип производителя. Таблетки реализуется в прочной упаковке из картона.

Раствор характеризуется прозрачной структурой и легким желтым оттенком. Выпускается в стеклянных флаконах по 50 мл из темного, не пропускающего света стекла. В одной упаковке содержится один или пять флаконов, а также соединительная трубка.

Лекарство во всех видах отпускается больным строго по официально заверенному рецепту в обычных аптечных киосках.

Общий срок годности лекарственного препарата составляет примерно 5 лет. Чтобы средство не потеряло своих терапевтических характеристик, потребуется хранить средство в сухом и тщательно затемненном месте при комнатной температуре не выше 27-30 градусов.

Фармакология лекарственного средства

Препарат представляет собой особое производное от 1,4 части Дигидропиридина. Это желтый особого кристаллического вида порошок, который сложно растворить в обычной чистой воде. Среди основных действенных фармакологических свойств можно отметить вазодилатирующее, нейропротективное, а также антиагрегационное действие.

После приема препарата его основные вещества особым образом соединяются с рядом расположенными мембранными рецепторами. Данный эффект регулирует функцию многочисленных кальциевых каналов L-категории. Одновременно с этим препарат эффективно тормозит медленное течение кальциевых ионов в деполяризационное положение, снижая тем самым количество кальция в клетках организма.

  Эффективность лекарства Квинаприл при болезных сердца

Основные компоненты лекарственного препарата очень быстро всасываются в ЖКТ. Положительное воздействие достигается спустя час от применения таблетированной формы. Если препарат вводится внутривенно, положительное воздействие наступает практически моментально, спустя 3 минуты.

Средство биотрансформируется в центральной части печени и образует неактивные вещества метаболиты. Вывод производится из организма вместе с калом в переработанном виде стандартных органических метаболитов, также вывод осуществляется в не измененном виде одновременно с мочой.

Главные противопоказания

Незаменим Нимодипин при остром и хроническом ишемическом сбое производимого в мозгу кровообращения, врачи назначают его при кризе, при разных неврологических расстройствах, возникших по причине острого спазма многочисленных артерий и сосудов.

Не назначается средство при гиперчувствительности, острой и яркой гипотензии, отек головного мозга является неоспоримым противопоказанием, и вместе с ним повышенное давление внутри черепа.

Категорически запрещено принимать таблетки и раствор при сбое в работе печени, при остром и хроническом циррозе.

Также особое внимание уделяется при вынашивании ребенка и последующем грудном вскармливании. Если требуется применение препарата в обязательном порядке, при осуществлении терапии потребуется полностью прекратить процесс вскармливания.

Варианты использования и общая дозировка

Внутрь лекарственный препарат в таблетированном виде употребляется не разжевывая. Таблетки нужно просто запить небольшим объемом воды. Раствор Нимодипина вводится внутривенно в капельном виде или интрацистернально. Если была диагностирована острая церебральная ишемия, средство принимается примерно по 30 мг около 4 раз за сутки строго на протяжении одного месяца, не больше.

Если требуется, терапию препаратом можно повторить, только после обозначенного врачом перерыва. Вот основные правила использования препарата в зависимости от патологии или состояния здоровья больного:

• При эффективном лечении разных ишемических сбоев, при кровоизлиянии, препарат назначается внутривенно в виде проведенной лечебной инфузии. Изначально средство вводится в дозировке 5 мл/ч на протяжении 2 ч;
• При относительно благоприятной переносимости и полном отсутствии острой гипотензии назначается препарат в объеме 10 мл/ч;
• Если у человека масса тела ниже 70 кг или при нестабильном АД, препарат назначается в минимальной дозировке 2,5 мл/ч;
• Внутривенно препарат назначается в особых профилактических целях. Принимается препарат примерно через 4 дня от появившегося кровотечения и применяется на протяжении двух недель;
• Инфузионный раствор запускается в вены посредством центрального медицинского введенного в вены катетера с одновременным запуском инфузионного насоса, а также капельного запорного крана.

Для лучшего усваивания препарата раствор нужно вводить с 5%-ой глюкозой, 0,9% препаратом натрия хлорида, применяется также раствор Рингера. Для повышения эффекта инфузии часто применяется Маннитол, обычная кровь. Для эффективного разведения введенного лекарства требуется проследить за тем, чтобы объем вводимой на протяжении суток жидкости был не меньше 1000 мл.

После окончания основной инфузионной терапии, средство принимается внутрь в общей дозировке около 60 мг примерно 6 раз за сутки. Подобное лечение проводится на протяжении одной недели. Между дневными приемами пройти должно, как минимум, 4 часов.

Мера предосторожности

Если у человека отмечается нарушение работы почек, есть вероятность столкнуться с прогрессированием заболевания, которое требует оперативной отмены лекарственной эффективной терапии. Очень осторожно нужно принимать средство при таких распространенных патологиях, как:

• Разные виды заболевания печени;
• Все формы алкоголизма;
• Эпилепсия;
• Дети до 14 лет.

Если у больного отмечается сбой общей функции печени, если замедляется общий обмен веществ в организме, потребуется снизить дозу в полном соотношении со степенью развития развивающейся гипотензии. Врач в подобных ситуациях может полностью отменить назначенные таблетки или раствор. Терапию также отменяют при стремительном уменьшении показателей АД или при усиленной головной боли.

Не нужно отказываться от лечения, если была запланирована хирургическая операция с анестезией. Людям, профессиональная деятельность которых напрямую основана на повышенной концентрации и предельно ясном внимании, а также водителям, препарат не стоит употреблять.

Во всех без исключения случаях таблетки Нимодипина нельзя запивать соком грейпфрута. Данный фрукт серьезно изменяет метаболизм, что негативно сказывается на общем действии средства.

Важные указания

Не советуют вводить раствор Нимодипина сразу после проникновения естественного света. Запрещено добавлять раствор в специальную инфузионную емкость или проводить соединение с иными лекарствами.

Если попал дневной свет или было отмечено воздействие искусственного освещения, инъекции потребуется применить в течении не позднее 10 часов.Данное правило актуально, если не были предприняты определенные защитные мероприятия в виде стеклянных шприцов или специальных соединительных затемненных трубок.

При особом парентеральном медицинском введении потребуется пользоваться исключительно специальными системами с входящими в комплект полиэтиленовыми трубками.

  Правильные дозировки гипотензивного средства ЭгилокСредство полностью абсорбируется таким синтетическим материалом — поливинилхлоридом.

Возможные побочные эффекты

При эффективном лечении Нимодипином нередко возникают определенные побочные эффекты. Среди самых основных из них можно отметить:

• Часто отмечается тахикардия и сбой в сердцебиении, сердечная недостаточность, происходят сбои в ЭКГ, развивается анемия, можно отметить образования к тромбозам;
• Отмечается сильная головная боль, нередко развивается эмоциональная нестабильность депрессия, может появиться головокружение. Часто возникает нервное возбуждение, проявляется агрессивность, и отмечаются изматывающие нарушение сна;
• Сбой в опорно-двигательной системе – острые болезненные спазмы в мышцах;
• Расстройства в мочеполовых органах – отеки периферии, серьезное ослабление функционирования почек, острое увеличение объема таких веществ, как креатинин и мочевина;
• Проблемы в органах ЖКТ – поджелудочные спазмы и болевые проявления, разного плана диспепсия, все формы гепатита, наблюдается повышение ЛДГ.

Нередко применение препарата проявляется кожными аллергическими реакциями. Это может быть сильное покраснение на поверхности кожи, появление повышенной потливости, острого или хронического дерматита. Среди побочных факторов можно отметить проявление одышки и иной формы сбоя дыхания.

Взаимодействие с иными медикаментами

Если одновременно с Нимодипином принимать Индометацин, Циметидин и иные средства категории симпатомиметиков, можно столкнуться со значительным ослаблением общего действия. Проявление усиленного проявления современных гипотетиков значительно усиливается.

Стремительное проявление и последующее развитие разнообразных побочек серьезно увеличивается при приеме таких сердечных препаратов категории сердечных гликозидов или разных средств, способствующих образованию гипокалиемии. Сюда относятся такие лекарства, как Хинидин, Карбамазепин, Циклоспорин, Теофиллин, Вальпроатов, а также Соль лития, Бета-адреноблокаторов.

При употреблении нефротоксичных препаратов, то есть Аминогликозида, Цефалоспорина и Фуросемида, есть риск столкнуться с нарушением функционирования почек. Настоятельно не рекомендуется применять средство с иными блокаторами находящихся в организме каналов кальция. Это касается таких препаратов, как Амлодипин, Дилтиазем, также Верапамил.

При внутривенном применении с лекарством бета-адреноблокаторов пациент может столкнуться с серьезным понижением артериального давления, с увеличением особого неблагоприятного инотропного влияния, а также общей общей острой декомпенсации в работе сердца.

В лекарственном растворе присутствует 23,7% чистого спирта, соответственно не стоит соединять раствор и таблетки с лекарственными средствами, относящимися к категории несовместимых с алкоголем.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, производное дигидропиридина, относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Блокирует процесс поступления ионов кальция через клеточную мембрану. Обладает сосудорасширяющим эффектом, преимущественно, на сосуды головного мозга.

Купирует спазм сосудов, вызывает выраженное увеличение кровоснабжения в ишемированных участках головного мозга. Улучшает церебральное кровообращение, функцию мозговых нейронов при субарахноидальном кровоизлиянии. Улучшает способность к концентрации внимания и память. На системное АД и на сократимость миокарда существенного влияния не оказывает.

Фармакокинетика

Быстрая и практически полная всасываемость из ЖКТ. Связь с белками крови на уровне 95%. Период полувыведения —10 часов. Биотрансформируется в печени с до уровня фармакологически неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и незначительно в неизмененном виде через почки.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Акарбоза	На фоне нимодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Амлодипин	Усиливает (взаимно) эффекты; возможно чрезмерное падение АД, уменьшение силы сердечных сокращений и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется.
Бетаксолол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).
Бисопролол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).
Верапамил	Усиливает (взаимно) эффекты; возможно чрезмерное падение АД, уменьшение силы сердечных сокращений и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется.
Гидрохлоротиазид	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Глипизид	На фоне нимодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Дилтиазем	Усиливает (взаимно) эффекты; возможно чрезмерное падение АД, уменьшение силы сердечных сокращений и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется.
Доксазозин	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Доксорубицин	На фоне нимодипина может повышаться риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном применении необходим мониторинг функций сердца.
Индапамид	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Индометацин	Индометацин снижает гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках с задержкой натрия и воды).
Ирбесартан	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Каптоприл	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Карбамазепин	На фоне нимодипина повышается вероятность развития побочных эффектов карбамазепина.
Лизиноприл	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Метилдопа	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; возможно значительное понижение АД, усиление отрицательного инотропного действия и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется.
Метопролол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).
Моэксиприл	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Нитроглицерин	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Нифедипин	Усиливает (взаимно) эффекты; возможно чрезмерное падение АД, уменьшение силы сердечных сокращений и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется.
Октреотид	Октреотид изменяет эффект; при совместном назначении необходим мониторинг АД.
Пиндолол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).
Репаглинид	На фоне нимодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Соталол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).
Телмисартан	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Теофиллин	На фоне нимодипина повышается вероятность развития побочных эффектов теофиллина.
Теразозин	Теразозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Тимолол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).
Фенобарбитал	Фенобарбитал (индуктор CYP3A4) ослабляет эффект нимодипина.
Фозиноприл	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Фуросемид	Фуросемид усиливает гипотензивный эффект. На фоне нимодипина возрастает риск нарушения функции почек.
Хинидин	Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; повышает риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады.
Циклоспорин	На фоне нимодипина повышается вероятность развития побочных эффектов.
Циметидин	Циметидин ослабляет эффект.
Эналаприл	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Эпросартан	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Эсмолол	Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Показания и противопоказания

У Нимодипина есть ряд показаний для назначения данного медпрепарата.

К ним относятся:

• кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
• 
  разрыв аневризмы;
• профилактика ишемии;
• ишемические атаки;
• лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
• спазмы сосудов головного мозга;
• нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
• нарушения памяти и концентрации внимания.

У каждого препарата существует ряд противопоказаний к его применению, указанный в инструкции и обязательный к изучению перед началом приема.

Ограничениями к применению препарата являются:

• непереносимость какого-либо вещества в составе препарата;
• почечная и печеночная дисфункция;
• острая форма инфаркта миокарда;
• стенокардия;
• одновременный прием с лекарствами от эпилепсии и Рифампицином;
• весь период ГВ и беременности;
• детский и подростковый возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, интравентрикулярно, внутрь.

Геморрагический и ишемический инсульт (острый период): в первые сутки – в/в капельно 1 мг в течение 2 ч со скоростью 15 мкг/кг/ч (в 0.9% растворе NaCl), затем при хорошей переносимости – 2 мг в течение 3 ч со скоростью 30 мкг/кг/ч. Инфузии проводят 1 раз в день в течение 5-7 дней. После 5-14-дневного курса парентерального лечения рекомендуется в течение 10 дней пероральный прием (по 60 мг 4 раза в сутки).

Если во время лечебного или профилактического применения источник кровоизлияния подвергается хирургическому вмешательству, лечение в/в инфузионным введением раствора нимодипина следует продолжить после операции в течение не менее 5 дней.

В/в введение производится в сочетании со стандартной инфузионной терапией, рекомендуемый объем которой составляет не ниже 1 л/сут. Введение может осуществляться во время проведения общей анестезии, операций или ангиографии.

Для интравентрикулярного введения используют раствор, содержащий 2 мг в 20 мл 0.9% раствора NaCl.

Профилактику спазма мозговых артерий после субарахноидального кровоизлияния следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода наибольшей опасности развития спазма сосудов, т.е. вплоть до 10-14 дня. После окончания вливания рекомендуется прием внутрь в течение 7 последующих дней (6 раз в день по 60 мг, с интервалом в 4 ч).

При уже имеющихся ишемических неврологических расстройствах (после субарахноидального кровоизлияния), обусловленных спазмом кровеносных сосудов, лечение следует начинать как можно раньше и продолжать в течение не менее 5 и не более 14 дней.

У пожилых больных, у пациентов с массой тела ниже 70 кг и/или с лабильным АД рекомендуется начинать инфузию с половины обычной начальной дозы.

При печеночной или почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. При отсутствии др. назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

1. Субарахноидальное кровоизлияние после разрыва аневризмы. Рекомендуемая доза – 60 мг 6 раз в сутки в течение 7 сут (после 5-14 сут инфузионной терапии раствором нимодипина).

2. Цереброваскулярная недостаточность у пациентов пожилого возраста. Рекомендуемая доза: 30 мг 3 раза в сутки.

У больных с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы или отмена лечения.

Длительность лечения при легких неврологических нарушениях – до 8-16 нед, при умеренных – 700 дней, при выраженных – до 7 лет.

Аналоги

У Нимодипина есть ряд аналогов, схожих по составу и механизму действия, которые можно применять в том случае, если нужного лекарства не обнаружилось в свободном доступе. Аналогами являются:

• Винпоцетин;
• Энцефабол;
• Спаковин;
• Мезапам;
• Биотредин;
• Ноотропил;
• Вазокор;
• Аген;
• Амловас;
• Амлодипин.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Ограничения к применению

Гипотензия (легкая или умеренная), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, нерезко выраженные нарушения функции печени.

Действующее вещество, группа

Нимодипин (Nimodipine), Блокатор “медленных” кальциевых каналов

Отзывы о Нимодипине

Отзывы о Нимодипине среди врачей благоприятные.  Препарат Нимодипин оказывает положительные фармакологические эффекты в сфере кардиогемодинамики: снижает пост- и преднагрузки на мышцы сердца, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает сократимость миокарда, нормализует реологические свойств крови, оказывает антиангинальное действие.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак (таблетки не разжевывают), с небольшим количеством жидкости, в/в капельно, интрацистернально.

Острая церебральная ишемия: по 30 мг 4 раза в сутки в течение 1 мес (не более).

Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: в/в в виде постоянной инфузии — в начальной дозе 1 мг/ч (5 мл/ч) в течение 2 ч (приблизительно 15 мкг/кг/ч), затем (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) — 2 мг/ч (10 мл/ч), что составляет около 30 мкг/кг/ч. У больных массой тела менее 70 кг или нестабильном АД — в начальной дозе 0,5 мг/ч (2,5 мл/ч). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10–14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств следует начинать как можно раньше и проводить не менее 5 и не более 14 дней. Инфузионный раствор вводится непрерывно в/в через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, раствора Рингера с магнезией, раствора декстрана 40 или 6% раствора поли(0–2-гидроксиэтил)крахмала в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и др. раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбумин. Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 сут количество жидкости было не менее 1000 мл. По окончании инфузионной терапии — внутрь в дозе 60 мг 6 раз в сутки с интервалами 4 ч в течение 7 дней.

При оперативном лечении субарахноидального кровоизлияния возможно интрацистернальное введение 20 мл разведенного раствора (1 мл раствора нимодипина для инфузий и 19 мл раствора Рингера).

Сенильная деменция: внутрь, по 30 мг 3 раза в сутки.

Цена Нимодипина, где купить

Цена Нимодипина в таблетках №30 варьирует в пределах 186— 220 рублей за упаковку. Купить Нимодипин в большинстве аптек Москвы можно только по предварительной записи или приобрести его аналоги.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Латинское название

Nimodipine

Код CAS

66085-59-4

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F01	Сосудистая деменция
F03	Деменция неуточненная
I63	Инфаркт мозга
I67.9	Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69	Последствия цереброваскулярных болезней

Год последней корректировки

2001

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Характеристика

Производное 1,4-дигидропиридина. Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 418,5.

Химическое название

1-Метилэтиловый эфир 2-метоксиэтил-1,4-дигидро-2,6-диметил-4-(3-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты

Как рассчитать дозировку?

Согласно инструкции по применению, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы таблетки следует принимать внутрь, не разделяя и не разжёвывая, вне зависимости от приемов пищи. Начальная лечебная доза – по две таблетки трижды в день в течение недели. Таблетки запиваются водой.

Если же у пациента нарушения в мозговой деятельности, ему назначают по одной таблетке три раза в день на протяжении двух месяцев. После чего необходима консультация специалиста и корректировка дозы.

Способ применения раствора

Раствор для внутривенного введения назначается на два часа по 5 мл/ час. При этом медицинский персонал обязательно должен следить за показателями давления у пациента и в случае резкого изменения значений – прекратить вливание. Если же побочных эффектов не наблюдается – количество лекарственного средства увеличивается вдвое.

При нарушениях мозговой деятельности желательно пройти внутривенную терапию в течение одной или двух недель, а затем перейти на прием таблеток.

Фармакологическое действие

БМКК, производное 1,4-дигидропиридина, оказывает преимущественно церебровазодилатирующее и противоишемическое действие. Может предотвращать или устранять спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими ЛС (например, серотонином, Pg, гистамином). Благодаря высокой липофильности проникает через ГЭБ. Улучшает стабильность и функциональную способность нейронов. Избирательной блокадой Ca2+-каналов в определенных участках мозга, например, гиппокампе и коре головного мозга, объясняют положительное влияние на способность к обучению и память (ноотропное действие). Аналогичный молекулярный механизм лежит в основе сосудорасширяющего действия нимодипина. Практически не влияет на проводимость в AV и SA узлах и сократимость миокрада. Рефлекторно увеличивает ЧСС в ответ на расширение сосудов.

Нимодипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, запивая водой (следует избегать совместного приема с грейпфрутовым соком). Прием препарата не связан с приемом пищи. Время между приемами  таблеток  должен быть не менее 4 часов. Стандартная рекомендованная доза составляет 30 мг три раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Особые указания

Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется введение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 ч без защитных мероприятий (т.е. без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального введения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, т.к. препарат абсорбируется поливинилхлоридом.

Наличие препарата Нимодипин*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: Нимопин от 579.00 руб. Нимотоп от 1072.20 руб.

Лекарственная форма

раствор для инфузий, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Форма выпуска

Таблетки 30 мг в пленочной оболочке, круглой формы с двувыпуклой поверхностью желтого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке № 30.

Возможные аналоги (заменители)

Нимопин (от 579.00 руб), Нимотоп (от 1072.20 руб), Бреинал, Дилцерен, Немотан … Показать все аналоги препарата Нимодипин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.