Грибковая ангина у детей: лечение, симптомы, причины, профилактика

Причины

Основная причина развития кандидозного тонзиллита у детей – дисбактериоз. Поэтому врач-инфекционист прежде всего будет лечить симптомы дисбактериоза. Развитие ангины возможно на фоне:

• отсутствия достаточного количества витаминов (авитаминоза);
• гиповитаминоза;
• не долеченных простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, синусит, гайморит);
• перенесенных тяжелых заболеваний (грипп, парагрипп);
• местного или общего переохлаждения (питье холодных соков, молока, мороженного, нахождение малыша на холоде длительное время);
• хронического тонзиллита.

Группа риска

• новорожденные (недоношенность, неполная сформированность иммунной системы, если мать при беременности переболела венерическими заболеваниями, в том числе – СПИД, ВИЧ, инфекционными (молочница));
• дети, пользующиеся общей посудой;
• неполноценное питание;
• контакт с больными.

Симптомы

• боли в горле;
• дискомфорт при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• белые, пупырчатые волдыри на миндалинах;
• температура 38 – 40 градусов (иногда отсутствует);
• увеличены лимфоузлы;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• осиплость голоса;
• бессонница.

• Возможно, вам интересно: как лечить рыхлое горло ребенку

Лечение

Лечение проводится педиатром в соответствие с показаниями анализов, возрастом и состоянием малыша.

В домашних условиях

• постельный режим;
• обильное питье;
• регулярное полоскание горла (разведенный водой раствор яблочного уксуса, фурацилиновый, прополисный, каланхоэ, алоэ, соляной или содовый растворы);
• поддержание воздуха влажным в посещение, где находится ребенок;
• кормить ребенка мягкой пищей (куриный бульон, манная каша), фруктами и овощами;
• отменить антибиотики, если ребенок принимал, и они стали причиной дисбактериоза.

Препараты

Устранить симптомы заболевания и его причину можно с помощью препаратов, назначенных педиатром:

• антисептические (Гексорал, Гивалекс, Тантум-Верде, Мирамистин);
• орошение горла (хинозола, йодинол или повидон йода);
• витамины (B и C);
• высокое потребление иммуностимулирующих средств;
• облучение неба и миндалин ультрафиолетом;
• обработка пораженных участков кожи (5% раствор нитрат серебра, Йодинол, Люголь, 2% синий метиленовый, 5% фиолетовый генциановый);
• противогрибковые (Итраконазол, Флуконазол);
• противотемпературные (Нурофен, Парацетамол и т. д.).

Народные средства

• отвары из трав (полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой, не только устранит симптомы, но обеззаразит и обезболит);
• настои из листьев розы, хвоща, фиалки, череды. Высушенные травы залить кипятком, настоять 4 часа, остудить, полоскать горло четыре раза в день;
• мед + перец (детям старше 7 лет). Взять стручок красного перца и три ложки меда, завернуть в пергаментную бумагу, нагреть ее снизу, чтобы мед растопился. Слить полученную смесь в чистую чашу, давать крохе два раза в сутки по столовой ложке;
• настой прополиса и каланхоэ. Полоскать горло не менее 10 дней, три раза в день;
• разбавить мед водой, с соком лимона, полоскать смесью горло 3 раза в день;
• ингаляция пихтовым маслом (добавить в кипяток 3 капли пихтового масла, наклонить малыша над сосудом и дать подышать парами (следить, чтобы не обжегся);
• малиновое варенье или отвар из веток малины способствует понижению температуры;
• сок репчатого лука по 1 чайной ложке;
• кипяченное теплое молоко с медом;

Лечение грибковой ангины народными средствами не имеет противопоказаний, кроме непереносимости, наличия у детей аллергии на то или иное вещество. Если появятся симптомы аллергии, следует прекратить давать крохе лекарственное средство.

Местная терапия при грибковой ангине

Применение местных средств назначается в таких случаях:

• Выраженное острое течение ангины с болями в горле, повышением температуры, развитием генерализованных симптомов;
• Меры по устранению причин болезни не дают результата на протяжении недели;
• Устранить причину болезни нельзя.

Оптимальным средством местного лечения являются препараты клотримазола в виде раствора — Кандибене, Кандид, Клотримазол, Канизон. Такой раствор наносится на места поражений 4-5 раз в сутки и держатся там по 5-6 минут. Им же можно полоскать горло, либо смазывать места поражений смоченным в растворе тампоном.

Полезно также почитать: Помогает ли при ангине полоскание горла прополисом?

Также эффективны для местного применения:

• Раствор Леворин;
• Раствор для местного применения и таблетки для рассасывания Декамин;
• Растворы тербинафина — Ламизил, Ламизил Уно;
• Раствор натамицина (он же пимафуцин).

Эти растворы используют для обработки пораженных участков глотки и рта, либо для полосканий. Таблетки просто рассасывают под языком или за щекой. Однако в продаже их найти сложно.

Обычно эффект от применения этих препаратов становится заметным через 3-5 дней после начала лечения. Однако использовать средства нужно до полного исчезновения симптомов и внешних проявлений фарингомикоза.

Лечить грибковую ангину таблетками Нистатина или Леворина не имеет смысла. При проглатывании их действующие вещества не всасываются в кишечнике и подействовать на возбудителя инфекции не могут. Существуют способы разжевывания таблетки и втирания получаемой кашицы в места поражений, либо предварительного измельчения таблеток, разведения их водой с получением раствора и аналогичной обработкой этим раствором высыпаний, либо просто полоскания рта. Однако такое применение этих средств слишком трудоемко и не имеет преимуществ перед использованием препаратов, специально предназначенных для местного использования.

Несколько устаревшими методами местного лечения грибковой ангины является применение тетрабората натрия (буры) в глицерине, раствора Люголя и Мирамистина. Также противогрибковыми свойствами обладает спрей Биопарокс, а также аэрозоли на основе гексэтидина — Гексорал и Стопангин. Все эти средства являются антисептиками и в принципе могут в определенной мере способствовать уничтожению грибковой микрофлоры. Однако они оказывают значительно менее выраженное действие, чем специализированные противогрибковые препараты, и потому при грибковой ангине их применять не стоит. Значительно разумнее строго по инструкции обрабатывать места поражений растворами антимикотиков.

Особенно болезни у детей

Грибковая ангина у детей чаще, чем у взрослых, протекает в острой форме. Характерны повышенная температура и болевые ощущения в горле.

Очень часто грибок на миндалинах у ребенка распространяется на ротовую полость и остальную часть горла, то есть перерастает в фарингомикоз. Творожистые хлопья появляются на внутренней стороне щёк, а также на языке.

Впрочем, у малышей встречается и бессимптомное течение болезни. Когда ребенок вполне здоров и весел. А диагноз ставят случайно на профилактическом осмотре.

Лечение кандидоза миндалин у детей проводят примерно так же, как и у взрослых. Для системной терапии ребенка лучше применять средства в виде суспензий (Флюкостат, Дифлюкан и др.), а также растворов для перорального приёма. Риск проявления побочных эффектов препаратов у детей выше.

Что касается местного лечения тонзилломикоза, то оно нередко бывает затруднено. Особенно у новорожденных и детей до 3-х лет. Трудно заставить малыша удержать в горле в течение нескольких минут лечебный препарат или настой.

Поэтому полоскание обычно заменяют смазыванием поражённых участков. Процедуру проводят перед сном, так как это гарантирует длительное присутствие средства на гландах.

Как избежать осложнений после ангины у ребенка?

Чтобы грибковая ангина не вызвала осложнения, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу. Не стоит ждать, пока состояние станет совсем критическим. Когда у ребенка появляются жалобы на боль в горле, то стоит сразу приходить к отоларингологу. Именно боль в горле является первым признаком болезни. Если параллельно диагностируется дисбактериоз, то лечение будет длительным и комплексным.

Когда врач вовремя осмотрел ребенка, то при правильном лечении избавиться от этого инфекционного недуга можно за 6-8 дней. Когда состояние запущено, то процесс полного выздоровления займет больше времени.

Родители детей должны понимать, что кандидозная ангина вызывает различные осложнения:

• Стеноз гортани;
• Кандидосепсис (заражение крови грибками);
• Иммунодефицит;
• Закупорка дыхательных путей выделениями.

При правильном лечении осложнения проявляются редко, но все же вероятность их возникновения исключать нельзя. Все четыре варианта достаточно опасны. При стенозе гортани и закупорке дыхательных путей ребенок начинает задыхаться, появляется одышка, кашель. При такой симптоматике не стоит ждать улучшения состояния, нужно сразу вызывать скорую помощь. Лечение иммунодефицита и кандидосепсиса должны проводить квалифицированные врачи.

Характерные отличия симптомов грибковой ангины

Грибковый тонзиллит не имеет выраженной симптоматики. Температура тела держится в норме, воспаление проявляется слабо: нет сильных болей, отека гланд и увеличения лимфатических узлов.

Однако кандидозная ангина все-таки имеет отличительные симптомы:

• Покраснение глоточного кольца и небных миндалин;
• Белый или желтый творожистый налет, который легко снимается (сначала в виде точечных очагов, которые потом объединяются в крупные бляшки или напоминают плотную пленку);
• Запах изо рта;
• Невыраженный дискомфорт в горле;
• Изменение вкусового восприятия, усиление симптомов после острой, горячей и кислой пищи.

В острой фазе возможны: незначительное повышение температуры, слабость в теле и сонливость, несильные головные боли. У детей могут присутствовать такие симптомы грибковой ангины, как расстройство кишечника, отказ от еды, нарушение сна, охриплость. На сосковой окружности кормящей мамы может появиться молочница.

Важно вовремя и правильно лечить кандидоз миндалин, так как грибок может распространиться по всей полости рта: на языке, щеках, деснах. В тяжелых случаях поражается пищевод.

Жаропонижающие средства при ангине

Нередко воспалительные процессы в глотке сопровождаются повышением температуры до 38-390. В этом случае для снижения нагрузки на сердце и сосуды, а также общего облегчения состояния больного рекомендуется применять жаропонижающие средства в различных лекарственных формах:

• порошки Терафлю, Терафлю Экстра, Колдрекс, Ринзасип;
• таблетки Парацетамол, Нурофен, Колдакт, Ринза;
• шипучие таблетки Упсарин УПСА, Аспирин Максимум;
• сиропы Нурофен, Ибуфен, Панадол.

В данном случае лекарственная форма и непосредственно самим пациентом в зависимости от того, что ему удобнее принимать.

Обратите внимание

Важно помнить о том, что все эти средства не стоит пить до тех пор, пока температура тела не достигнет отметки выше 380 (для детей может быть ниже) – этот показатель определяет степень самостоятельной борьбы человеческого тела с болезнью и её симптомами.

Диагностика

Диагностические мероприятия при заболеваниях горла, миндалин начинаются с осмотра полости рта и глотки. Однако зачастую просто осмотра может не хватить для постановки точного диагноза и дифференциальной диагностики. С этой целью необходимо проводить следующие манипуляции:

• Тщательно собрать анамнез: необходимо узнать, чем человек питается, что пьет, сколько раз в день ест, принимает ли какие-то препараты, страдает ли другими заболеваниями и так далее;
• Самое важное и эффективное при диагностике – мазки на бактериологический посев для определения возбудителя. Метод позволяет со стопроцентной точностью поставить диагноз, а также правильно назначить лечение;
• При инфекционных заболевания необходимо сдать на анализы кровь;
• Возможна постановка аллергологических кожных проб, но данная процедуры из-за возможных осложнений редко применяется.

Возбудители инфекции

Кандидоз ротоглотки провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, к числу которых относятся дрожжеподобные (Candida albicans) и плесневые (Aspergillus) грибки. В случае иммунодефицита равновесие между «полезными» и «вредными» микроорганизмами, составляющими микрофлору ЛОР-органов, нарушается. Активное развитие болезнетворных агентов приводит к образованию очагов воспаления в лимфаденоидных тканях.

Ключевой причиной снижения сопротивляемости организма патогенам является дисбактериоз. Причины развития грибковой болезни у ребенка могут быть эндогенными и экзогенными:

• нерациональное питание;
• злоупотребление антибиотиками;
• хронические ЛОР-заболевания;
• гиповитаминоз и анемия;
• сахарный диабет;
• хроническая усталость;
• прием кортикостероидов.

Важно! Кандидозный тонзиллит может стать причиной развития острого лимфаденита, который лечится исключительно препаратами антибактериального действия.

Маленькие дети больше подвержены заболеванию, что обусловлено сниженной иммунологической реактивностью. Заражение фарингомикозом может наблюдаться в первые месяцы жизни ребенка при контакте с грибковой флорой.

Виды

Кандидозная ангина подразделяется в зависимости от очага воспалительного процесса:

• при локализации кандидоза на миндалинах ставят диагноз «острый грибковый тонзиллит»;
• если инфекция распространилась на ротоглотку, болезнь получила название фарингомикоз;
• смешанная форма болезни называется тонзиллофарингит.

Все разновидности патологии лечат одинаково.

Причины возникновения кандидоза

1. Главными провоцирующими факторами заболевания у новорожденного младенца являются незрелость иммунной системы или заражение от больной кандидозом влагалища мамы.
2. У ребенка постарше к развитию недуга приводит дисбактериоз, вследствие неправильного питания или длительного лечения антибиотиками либо стероидами.
3. Дети-диабетики подвержены тонзилломикозу по причине высокого уровня в крови сахара (особенно благоприятной среды для указанной инфекции).
4. Провокатором болезни может выступить авитаминоз, дефицит минералов, а также гиповитаминоз.
5. Предшественниками кандидоза часто являются заболевания полости рта: кариес, стоматит, патологии дыхательных путей.

Флуконазол: показания к применению

Препарат может быть назначен при множестве различных грибковых заболеваниях.

1. Криптококкоз – инфицирование дрожжевым грибком организма, вследствие чего страдают центральная нервная система, кожа, легкие и слизистые оболочки. Чаще встречается у мужчин.
2. Кандидоз. Возбудителем является грибок Кандида. Выражается в поражениях кожи, слизистых (в том числе ротовой полости), внутренних органов, половых органов (молочница, кандидозный баланит).
3. Микозы кожных и роговых покровов/глубокие микозы. Вызываются паразитическими грибами.
4. Отрубевидный лишай. Другое название – «солнечный грибок». Хроническое заболевание верхних слоев кожи.
5. Онихомикоз – грибок ногтей.
6. В профилактических целях пациентам онкологического отделения, чья иммунная система ослаблена вследствие проводимой химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Не рекомендуется сочетать Флуконазол с иными лекарствами, поскольку последствия могут быть неприятными. При необходимости принимать еще какие-то препараты, проконсультируйтесь с медицинским работником.

Причины и факторы, способствующие развитию инфекции

Грибковая ангина – воспалительное заболевание глотки, возникает на фоне повышенной активности и развития плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще встречается у детей, но болеют и взрослые. Возбудители представлены: Candida Albicans, C. Krusei, C. Glabrata, C. Famata, Aspergillus, Geotrichum, Penicillium, Saccharomyces, Актиномицеты. Чаще сочетается с хейлитом, стоматитом, гингивитом и глосситом.

Грибок Кандида под микроскопом

Для данной патологии характерно то, что грибком не заражаются, хотя заболевание относится к категории инфекционных. В полости рта, кишечника, на других слизистых оболочках организма в норме живет много полезной и непатогенной микрофлоры, которая создает в конкретном участке определенный микроклимат. Грибки тоже могут вступать в симбиоз с соответствующими микроорганизмами, сожительствуют с ними, не причиняя вреда.

В некоторых случаях при нарушении бактериологического гомеостаза они начинают активироваться, усиленно размножаться, вызывая патологические изменения на слизистой, в результате чего возникает фарингомикоз. По мере прогрессирования болезни к грибкам может подсоединиться бактериальная флора, что значительно усугубит течение ангины.

Причины, провоцирующие активное развитие грибков:

• понижение иммунитета;
• длительное применение антибиотиков;
• употребление кортикостероидов;
• хроническое заболевание миндалин;
• химиотерапия;
• авитаминоз;
• наличие зубных протезов.

Может развиваться на фоне сахарного диабета, пониженной функции щитовидной железы, гемобластозов, онкологических болезней, СПИДа, неполноценного питания, сопровождать ОРВИ или грипп, а также у курильщиков, любителей горячительных напитков и наркоманов.

Если у пациента ослаблен иммунитет, то он относится к группе риска возникновения фарингомикоза. При наличии первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для предотвращения прогрессирования инфекции и появления осложнений.

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

• переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
• присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.

Профилактика

Так как фарингомикоз проявляется на фоне ослабления организма, профилактические мероприятия направлены на недопущение этого мероприятия. Необходимо позаботиться об укреплении иммунных сил. В частности, рекомендуется начать здоровую жизнь, исключить переохлаждения организма, закаляться.

В целом, все профилактические мероприятия можно сгруппировать:

• Соблюдение всех требований личной гигиены. Необходимо пользоваться личным полотенцем, посудным инвентарем, туалетными средствами, чтобы инфекция не передавалась от других и не ослабляла иммунную систему.
• Рациональное питание. Выбранное меню должно обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами и не раздражать поврежденную слизистую, образовывая прочие патологии. Еда должна быть сбалансированной и не приносить вреда.
• Лечение заболеваний. Любые инфекционные процессы в организме необходимо обнаруживать и сразу лечить, будь то кариес, гайморит или высыпания на коже. Лечение лучше осуществлять при непосредственной консультации специалистов.
• Закаливание организма. Чтобы иммунная система лучше противостояла заболеваниям, необходимо включить в свой образ жизни обливание, плавание, хождение босиком и другие подобные процедуры. Но все эти методики можно практиковать только при здоровом организме, а не во время обострения сезонных хронических патологий.
• Укрепление общего иммунитета. Можно пропить курс иммуномодулирующих препаратов (Рибомунил, Бронхо-мунал), пробиотиков, интерферонов, витаминных комплексов и других средств, которые способны повысить иммунитет.

Таким образом, простого способа обеспечить отсутствие грибковой ангины в будущем нет. Требуется соблюдать сложный комплекс действий на протяжении длительного периода. Поэтому важно найти хорошего специалиста, который будет давать свои рекомендации, прописывать профилактическое лечение. Соблюдая все необходимые правила, можно значительно снизить вероятность грибковой ангины, даже если вы к ней очень склонны.

Основные подходы в лечении кандидоза

Лечение грибковой ангинысущественно отличается от лечения других типов тонзиллита. Во-первых, для увеличения эффективности лечебных мер следует выяснить, что именно вызвало существенное снижение иммунитета больного, и по возможности, свести к минимуму влияние этого фактора. Например, если тонзиллокандидоз вызван приемом антибиотиков, его лечение будет малоэффективным до тех пор, пока больной не прекратит принимать антибактериальные препараты. В одних случаях имеет смысл временно прекратить прием антибиотика, а затем начать прием заново.  В других резонно допить начатый курс антибиотика до конца, и уже после этого начинать лечить кандидоз.

В любом случае, лечить грибковую ангину, параллельно принимая антибиотик, очень сложно, а порой и бессмысленно.

Как лечить кандидоз миндалин, если вы вынуждены принимать антибиотик? В таком случае больному назначают противогрибковые препараты – «Нистидин», «Флуконазол» и др. Эти препараты разрешено принимать одновременно с антибиотиками.

В целом, лечение грибковой ангины включает следующие терапевтические процедуры:

• полоскание горла растворами противогрибковых средств (таких как нистатин, леворин, хинозол);
• терапия также должна включать прием антимикотиков системного действия («Интраконазол», «Мирамистин», «Гексорал», «Нистидин», «Флуконазол»);
• орошение или смазывание миндалин антисептическими средствами с протигрибковым эффектом (хинозолом, раствором нитрата серебра 5%, раствором Люголя);
• витаминотерапия;
• физиотерапевтическое лечение  (например, УФ облучение горла).

Если грибковая ангина не реагирует на указанное лечение, врач может назначить иммуномодулирующие препараты, например, настойку эхинацеи и др. Не рекомендуется принимать иммуномодуляторы без соответствующих показаний.

Как себя проявляет коварный возбудитель

Симптомы грибковой ангины могут быть разнообразные, они имеют локальный и общий характер. Местные проявления следующие:

• дискомфорт во рту, горле;
• болезненное глотание;
• першение, жжение в горле;
• сухость в глотке;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение вкуса;
• храп и затруднение дыхания во время сна;
• иногда – незначительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Процесс может быть как односторонний, так и двусторонний. Характерно, что, в отличие от бактериальной или вирусной ангины. у пациента нет выраженного болевого синдрома в горле. На начальных этапах грибкового поражения симптомы могут вовсе отсутствовать.

Общие жалобы – недомогание, слабость, боли в голове, мышцах. Температура в большинстве случаев субфебрильная и не поднимается выше 38°С.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

1. Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
2. Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
3. Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
4. Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
5. Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
6. При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
7. Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
8. Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
9. Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

При бессимптомном протекании, когда кроме высыпания в горле в виде белых творожистых хлопьев никаких внешних проявлений не имеется, можно попробовать просто устранить основную причину. Нередко таким образом удается нормализовать соотношение количества бактерий и грибков в ротовой полости. Выделение слюны также приходит в норму, и её антисептические свойства способствуют активному подавлению грибков.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

• раствор Леворина;
• раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
• растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Применяют все перечисленные препараты не менее 4- 5 раз в день, задерживая в горле около 5 минут. Можно использовать и для смазывания поражённых участков миндалин с помощью ватного тампончика. В таблетированный форме оказывают лечебное действие при рассасывании. 

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Лечить грибковую ангину фунгицидными средствами системного действия можно только в крайне тяжелых случаях. И только по назначению врача.

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

• выраженный иммунодефицит;
• тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
• тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

При использовании всех указанных терапевтических средств необходим постоянный контроль за общим состоянием больного, так как все эти препараты могут оказать токсическое влияние на почки и печень.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

1. Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida, которые не переносят щелочную среду.
2. Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
3. Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока. Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.
4. Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками. Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Питание больного должно быть направлено на повышение и укрепление иммунитета, ведь кандидоз является следствием ослабления деятельности иммунной системы. Непременно следует употреблять побольше кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов. Скоропортящиеся продукты подходят в этом случае больше всего, так как содержат много живых лактобактерий.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Лечение беременных женщин

Острый тонзиллит, спровоцированный грибками, в период беременности представляет опасность не только для женщины, но и её ребёнка. Поэтому терапию необходимо осуществлять только под контролем лечащего врача.

Для лечения применяются медикаменты с минимальной вероятностью побочных эффектов. Запрещены на данном этапе ингаляции и тепловые процедуры, которые могут спровоцировать выкидыш.

Во избежание аллергических реакций растительные сборы для полоскания используют с осторожностью.

В стадии ремиссии применяют магнитотерапию, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, светолечение. Физиопроцедуры помогут предотвратить обострение инфекции и развитие смешанного типа болезни.

Домашнее лечения тонзилломикоза

Грибковая ангина – одно из тех заболеваний, которые можно вылечить в домашних условиях. Первостепенное внимание уделяется местному лечению – полосканию горла, смазыванию миндалин и т.д.

Наиболее эффективными и признанными методами домашнего лечения грибковой ангины являются:

1. Полоскание горла слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Раствор соды по эффективности не уступает фармацевтическим средствам для полоскания. Щелочная среда крайне неблагоприятна для грибков рода Кандида.
2. Масло чайного дерева используется для ингаляций и промывания полости рта. Данное средство – признанный антисептик, оказывающий угнетающее действие на грибок.
3. В качестве раствора для полоскания также используют настой каланхое, ромашки, сосновых почек. Сухие или свежие растения заливают кипятком и настаивают примерно 2 часа. После этого раствор готов к использованию. Важно: каждый день необходимо готовить свежий настой.
4. Чеснок – растение, обладающее антисептическим и иммуностимулирующим действием. Для профилактики и снятия симптомов кандидоза рекомендуется разжёвывать по зубчику чеснока 2-3 раза в день.

Так как кандидоз – признак ослабления иммунитета, в домашнем лечении важная роль уделяется оздоровлению организма. Необходимо включить в рацион больного йогурты, кефир и другие кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать скоропортящимся продуктам (они подвергались меньшей термической обработке и сохранили максимум полезных свойств). Также важно употреблять много свежих фруктов и овощей.

Во время лечения больной должен уделять особое внимание гигиене полости рта. Не следует прекращать чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватель и зубную нить.

После выздоровления необходимо заменить зубную щетку, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

Заразна ли и как передается

Заболевание в большинстве ситуаций не передается от носителя к здоровому человеку, хоть болезнь и вызвана конкретным возбудителем. Кандида присутствует в небольших количествах в естественной микрофлоре человека, поэтому болезнь возникает только тогда, когда баланс в ротовой полости нарушен, чем пользуются грибки, начиная процесс бесконтрольного деления. Но ослабленным людям и детям после болезней стоит избегать больных, так как они более склонны к этому заболеванию.

Методы лечения: препараты и процедуры для борьбы с кандидозом горла

Лечение микозного воспаления горла у взрослых и детей длительное (до 1 месяца), поэтому требуется тщательное соблюдение рекомендаций врача и дисциплинированность. В основном назначаются:

• Полоскание горла антисептиками (Мирамистин);
• Орошение глотки противовоспалительными средствами (Гексорал);
• Обработка пораженных участков противогрибковыми препаратами (Клотримазол и т.п.);
• Употребление витаминов группы B, C, иммуностимуляторов;
• Соблюдение диеты (исключение сладких блюд из рациона).

Микомакс, Дифлазон, Дифлюкан.

А также Интраконазол и его производные:

Ирунин, Румикоз и Орунгал.

Препараты с кетоназолом:

Ороназол, Микозорла и Низорал.

Или с тербинафином в составе:

Ламизил, Экзифин и Медофлоран.

Во время лечения грибковой ангины нежелательно курить, нельзя принимать антибиотики и гормональные препараты. Дополнительно могут применяться такие методы физиотерапии, как прогревание, ультрафиолетовое облучение, светолечение, магнитотерапия.

Такая ангина не заразна и не требует соблюдения постельного режима. Однако от контакта с больным лучше оградить детей, беременных женщин и людей со слабым иммунитетом.

Народные средства в лечение кандидозного тонзиллита малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных мер.

Хорошо употреблять чеснок и лук, натуральные кисломолочные продукты, пить разведенный водой сок лимона с медом. Вдыхать эфирные масла эвкалипта или пихты. Маленьким детям не рекомендуются ингаляции, так как это чревато ожогом глотки.

Облегчить симптомы и ускорить выздоровление можно, если полоскать горло настоем ромашки или раствором соды, соли, перекиси водорода или яблочного уксуса. Полоскания желательно делать как можно чаще, до 5 раз в день, но за полчаса до еды или после приема пищи. Потом можно смазать гланды Люголем или зеленкой.

Лечение маленьких детей и беременных женщин должно проводиться под контролем врача.

Клиническая картина

Наличие белого налета на небных миндалинах – основной признак развития кандидозного тонзиллита. Точно диагностировать заболевание можно только после сдачи серологического анализа и определения типа возбудителя инфекции. Местные проявления болезни схожи с симптомами гнойной ангины, которая лечится преимущественно антибиотиками. Однако грибковые микроорганизмы не чувствительны к воздействию противомикробных средств. Несвоевременное назначение антимикотических лекарств может привести к осложнениям.

Грибковая ангина характеризуется слабой интоксикацией организма, поэтому общие симптомы заболевания выражены слабо. К их числу можно отнести:

• незначительные головные боли;
• дискомфорт в горле;
• слабость и сонливость;
• субфебрильную лихорадку.

На стадии острого кандидозного воспаления в ротоглотке возникают множественные белые пятна, которые локализуются на небных дужках, миндалинах, язычке мягкого неба, глотке и т.д. После механического удаления налета на слизистой появляются кровоточащие язвы, который провоцируют отек тканей. В местах наибольшего поражения слизистой наблюдается отслоение эпителия.

Важно! Белый налет сигнализирует о развитии дрожжеподобных, а зеленый или желтоватый – плесневых грибков.

У детей лечение кандидозного тонзиллита нужно начинать при возникновении первых симптомов заболевания. Запоздалая терапия может стать причиной образования белого налета на языке, внутренней поверхности щек, стенках горла и т.д.

Лечение полосканиями и смазываниями горла

Для санации ротовой полости врачи часто назначают различные спреи и полоскания. Внешняя местная обработка слизистой горла поможет предотвратить распространение грибков по всему организму, начиная с ЖКТ. Для таких целей назначают следующие препараты:

• Хлоргексидин. Убивает аэробные и анаэробные бактерии, а грибки рода Candida. С помощью этого препарата проводят орошение глотки.
• Йодинол. Препарат помогает повысить местный иммунитет и борется с патогенной флорой.
• Мирамистин. Препарат добавляют в растворы для полоскания.

Народные средства также часто используют для борьбы с патогенными грибками. Высокую эффективность доказывает простой содовый раствор. На стакан теплой воды разводят 1 чайную ложку соды. Раствором обрабатывают горло 3-4 раза в день после приема пищи. Сода активно борется с дрожжеподобными патогенами, смягчает слизистую, что уменьшает першение и болезненность в горле.

В качестве полосканий применяют отвар календулы. 1 столовую ложку цветков календулы заливают 200 мл воды, проваривают 5 минут на слабом огне. Остужают и процеживают. Горло полоскать по 3 раза в день. Средство помогает убрать налет, уменьшить активность грибков. Кроме календулы, уместно применять отвар ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея.

Хорошие противогрибковые свойства показывает корень имбиря. Его добавляют в измельченном виде в чай.

Какие бывают формы

По характеру локальных проявлений различают 4 формы грибкового поражения:

1. псевдомембранозная с наличием налетов на поверхности миндалин, неба, полости рта или задней стенки глотки;
2. катаральная, характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки;
3. гиперпластическая – с присутствием белых трудноотделяемых бляшек;
4. эрозивно-язвенная – образование поверхностных язв на эпителии зева.

Картина при грибковой ангине

По характеру течения, ее продолжительности болезнь классифицируется:

1. Острая (до 3-х недель).
2. Подострая (до 3-х месяцев).
3. Хроническая (обострения 3–5 раз в году, клинические проявления соответствуют картине острого грибкового поражения, а в период ремиссии жалобы отсутствуют).

После адекватного лечения первых двух форм наступает выздоровление, в противном случае недуг переходит в хроническое течение с периодическими обострениями. Частые обострения могут привести к нарушению функции сердца, почек, печени и других органов. При несвоевременной терапии процесс может распространиться на другие отделы глотки и пищевод, что не характерно для других форм ангин.

Фото грибковой ангины: как выглядит

Фотографии, по которым можно понять, как выглядит кандидоз горла. На первой и второй фотографии видно горло, пораженное грибком.

Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра

Какие микроорганизмы провоцируют заболевание?

Возбудителями грибкового тонзиллофарингита являются плесневый грибок рода Aspergillus и дрожжеподобные грибы Leptotryx buccalis или Candida albicans. Часто они смешаны со стафилококками.

Эти микроорганизмы присутствуют в организме каждого человека, но обычно никак себя не проявляют. Они начинают активно размножаться при возникновении благоприятных условий. Например, при простудных заболеваниях, нарушении баланса естественной микрофлоры и снижении защитных функций организма.

Причинами ослабления иммунитета могут быть:

• Авитаминоз;
• Переутомление, стрессы;
• Истощение организма;
• Заражение паразитами;
• Вредные привычки.

Кандидоз миндалин может развиться при переохлаждении, в период восстановления после тяжелых заболеваний и по другим причинам. Но основным фактором возникновения инфекции считается дисбактериоз, развившийся на фоне бесконтрольной или длительной антибактериальной терапии.

Специфика протекания болезни

Кандидозное воспаление ротоглотки может протекать в нескольких формах, что следует учитывать при постановке диагноза. Острый фарингомикоз нередко путают с гнойной ангиной по причине сходства клинических проявлений: першение в горле, головные боли, гипертермия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Подострая форма заболевания протекает практически бессимптомно, что препятствует диагностике и лечению фарингомикоза у детей в возрасте до 1 года. Несвоевременное уничтожение грибковых патогенов приводит к хронитизации воспалительных процессов. Хроническая кандидозная ангина практически никак себя не проявляет, но примерно 2-3 раза в году могут возникать обострения, характеризующиеся типичными проявлениями фарингомикоза.

Воспалительные процессы в организме будут продолжаться до тех пор, пока не будет проведено этиотропное лечение.

Если не лечить кандидозное воспаление, это приведет к прогрессированию грибковой флоры и образованию творожистого налета на всей поверхности языка. Патологические процессы могут стать причиной изменения вкусовых ощущений и развития кандидозного стоматита.

Рекомендации

Исходя из того, что данной инфекцией не заражаются, то от ношения маски, изолирования пациента и обеспечения его индивидуальными предметами ухода эффекта в плане профилактики будет мало.

Для предупреждения грибкового поражения необходимо наладить режим дня, уделять сну, отдыху достаточное количество времени, полноценно питаться, заняться физкультурой, избавиться от вредных привычек. Если назначен курс антибиотикотерапии, то желательно в профилактических дозах назначать Нистатин, Леворин, пробиотики, употреблять кисломолочные продукты. По необходимости принимать общеукрепляющие препараты, витамины, лечить острые, хронические болезни и обязательно вести здоровый образ жизни.

При подозрении на грибковую ангину, ее первых признаках нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, так как это может навредить пациенту, особенно если болезнь касается ребенка.

Диагностирование болезни

Такие симптомы, как неприятный запах во рту, боль в горле, появление белого налета на слизистых оболочках и изменение вкусовых ощущений являются веским поводом для обращения врачу. Специалист методом фарингоскопии проводит осмотр человека, для бактериологического посева берет у него образцы налета на миндалинах. С учетом сложности течения заболевания может быть необходим анализ крови. Но, как правило, микроскопического обследования, в результате которого можно выявить патогенный микроорганизм, вполне хватает.

Основное отличие тонзилломикоза от остальных видов ангины — это присутствие налета и его быстрое распространение по всей глотке и полости рта. При других видах тонзиллита заражаются одна или две миндалины, а остальные участки не поражены.

Чем отличается от других ангин

По статистике, бактерии вызывают заболевание намного чаще, чем грибы и вирусы. При вирусной инфекции присутствуют пузырьковые высыпания, а налет не образуется или его количество минимально. Поэтому обычно стоит вопрос, как грибковую ангину отличить от бактериальной. Сделать это можно по 3 признакам:

• налет имеет творожистую консистенцию;
• отсутствует резкий гнилостный запах изо рта;
• температура тела не повышена или повышена незначительно.

Кроме того, формы болезни отличаются тяжестью течения. Кандидозное поражение переносится легче. Подтвердить диагноз помогает мазок из зева – посев на микрофлору (возбудителя). Кроме того, при грибковой ангине наблюдается незначительное увеличение СОЭ в крови, тогда как при бактериальной инфекции его показатели достигают 30–40 мм/ч.